凝血四项培训课件

凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血是否正常。 原理: 是在抗凝血中，加入足够量的组织凝血活酶（组织因 子，TF）和适量的钙离子，满足外源性凝血条件，从加入 钙离子到血浆凝固所需的时间即为PT PT是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后 的一个非常重要的指标。
2. 凝血酶原时间（PT）
3. 纤维蛋白原（FIB）
纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。 简单的说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。
3. 纤维蛋白原（FIB）
增高：见于急性心肌梗死，粥样硬化，肾病综合症； 减低：见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；
原发性高血压、高脂血症、肥胖症、吸烟、避孕药及妊娠等, 均是FIB升高的危险因素
PT延长：
1. 先天性凝血因子缺乏：如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子 Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。
2. 获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、 严重肝病等；
3. 使用肝素：血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ 及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。
PT缩短：
妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。
凝血四项
哈医大 Steven 2016年5月8号
凝血四项
凝血四项包括 1.活化部分凝血活酶时间（APTT）： 主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。 2.凝血酶原时间（PT）： 主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。 3. 纤维蛋白原（FIB）：主要反映纤维蛋白原的含量。 4. 凝血酶时间（TT）：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。
来自百度文库 4. 凝血酶时间（TT）
TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。 降低：无临床意义。
4. 凝血酶时间（TT）
增高：血浆纤维蛋白原减低或结构异常 见于纤溶亢进期，低纤维蛋白原血症，临床应用肝素，或在肝 病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多；
肝素作用：
谢谢您的观赏
凝血机制
1. 活化部分凝血活酶时间（APTT）
APPT主要反映内源性凝血是否正常。 原理: 37℃条件下，以白陶土激活Ⅻ，以脑磷脂（部分凝血 活酶）代替血小板第三因子，在Ca2+参与下，观察血浆凝 固所需的时间，即为APPT。 APPT是内源凝血系统较敏感和最为常用的筛选试验。 。
2. 凝血酶原时间（PT）