六西格玛(6σ)在护理管理中的应用ppt课件
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六西格玛完美版PPT
2
Part two
六西格玛改进活动的五个阶段
为了达到6 σ，首先要制定标准，在管理中随时跟踪考核操作与标准的偏差，不断改进，最终达到6σ。 现在六西格玛已经演变成一套行之有效的解决问题和提高企业绩效的系统方法论，其具体实施模式为 DMAIC,它代表了六西格玛改进活动的五个阶段。
1
界定（define）:陈 述问题，确定需要 改进的目标及其进 度，规划项目资源， 制定进度计划
其三，以前的相关问题处理方法：胶内气泡发生后，较大的 气泡（直径2m二m．以上长）期由专目门标补胶：人肉员进眼行可局部视补气胶，泡作板正品数使的用。发生率在5%以下，需补胶的气泡
数的发生率在0.5%以下。
分析阶段：
1）灌胶流程展开
半成品电脑板
清洗
装模
预热
灌胶
自然固化
脱模前预热
脱模
成品 检验
B
2）电脑版气泡产生原因分析
由整灌个胶 封量胶、过具程体称的谓线灌路胶板。的元件布局、灌胶位置综合考虑，并通过实验验一证，．决近定灌期胶目时间标；肉眼可视气泡板数的发生率在20%以下，需补胶的气
3）小结：项目预计经济效益和效果 胶水罐预热温度低
泡数的发生率在1.5%以下
胶内的 气泡在 高温高湿下，会膨胀，胶水与印制板脱离，使胶水失去保护作用。
2
测量（measure）: 以灵活有效的衡量 标准和权衡现存的 系统与数据，了解 现有质量水平
3
分析（analyze）: 利用统计学工具对 整个系统进行分析， 找到影响 质量的少 数几个关键因素
4
改进（improve）: 运用项目管理和其 他管理工具，针对 关键因素确立最佳 改进方案
5
控制（control）:监 控新的系统流程， 采取措施以维持改 进的结果，以期整 个流程充分发挥功
6σ质量管理理念与方法(PPT 40页)
添加坚定 取消清楚的坚定源 拟制随机要素
坚定σ=0:延续改良的最终目的 σ=0，无量远处的目的, 永远达不到 由于随机要素永远存在(cú nzà i) 只能添加不能根除
向着零坚定继续添加的进程：工程方法与管理方法
第五页，共38页。
产质量量延续(yánxù)改良提高的工程统计描画
第六页，共38页。
处缺陷，而3σ质量将有6645件产品带有6处以上的缺陷。
这也可以用来(yònɡ lái)说明，为什么有些企业总是为处置 质量问
题而疲于奔命。
第十五页，共38页。
6 质量管理给我们(wǒ men)的启示
延续质量改良的目的 是坚定 =0，即 100%落在目的值上
虽然 =0可望而不 可及，但是，是理想 (lǐxiǎng)的目的
6σ管理〔六西格玛或 Six Sigma，统计学上用来表 示〝规范倾向〞，即数据的分散水平 〕是80年末作为一 种打破性的质量管理战略在摩托罗拉公司成型并付诸实践 ，三年后取得了绝后的成功(chénggōng)：产品的不合 格率从百万分之6210〔大约四西格玛〕添加到百万分之 32〔5.5西格玛〕，在此进程中糜费本钱逾越20亿美金。 随后许多企业效仿并片面推行6σ质量战略。但真正把这 一高度有效的质量战略变成管理哲学和实践，从而构成一 种企业文明的是在杰克·韦尔奇指点下的通用电气公司〔 GE〕。
话：第三批产品的质量比第一批产品优12倍； 第三批产品的质量比第二批产品优4倍。
第十三页，共38页。
6σ管理(guǎnlǐ)对顾客意味着什么
计数值质量特性(tè xìng)： 对计数值质量特性(tè xìng)，可以用这样的假定来说明：假 定 一件由100个零部件构成的产品，由4个厂家来消费，这4个 厂家的质量水平区分是3σ、4σ、 5 σ和6σ。 A厂 — 3σ水平 〔10000件产品，每件有100个小零件〕 B厂 — 4σ水平 C厂 — 5σ水平 D厂 — 6σ水平
坚定σ=0:延续改良的最终目的 σ=0，无量远处的目的, 永远达不到 由于随机要素永远存在(cú nzà i) 只能添加不能根除
向着零坚定继续添加的进程：工程方法与管理方法
第五页，共38页。
产质量量延续(yánxù)改良提高的工程统计描画
第六页，共38页。
处缺陷，而3σ质量将有6645件产品带有6处以上的缺陷。
这也可以用来(yònɡ lái)说明，为什么有些企业总是为处置 质量问
题而疲于奔命。
第十五页，共38页。
6 质量管理给我们(wǒ men)的启示
延续质量改良的目的 是坚定 =0，即 100%落在目的值上
虽然 =0可望而不 可及，但是，是理想 (lǐxiǎng)的目的
6σ管理〔六西格玛或 Six Sigma，统计学上用来表 示〝规范倾向〞，即数据的分散水平 〕是80年末作为一 种打破性的质量管理战略在摩托罗拉公司成型并付诸实践 ，三年后取得了绝后的成功(chénggōng)：产品的不合 格率从百万分之6210〔大约四西格玛〕添加到百万分之 32〔5.5西格玛〕，在此进程中糜费本钱逾越20亿美金。 随后许多企业效仿并片面推行6σ质量战略。但真正把这 一高度有效的质量战略变成管理哲学和实践，从而构成一 种企业文明的是在杰克·韦尔奇指点下的通用电气公司〔 GE〕。
话：第三批产品的质量比第一批产品优12倍； 第三批产品的质量比第二批产品优4倍。
第十三页，共38页。
6σ管理(guǎnlǐ)对顾客意味着什么
计数值质量特性(tè xìng)： 对计数值质量特性(tè xìng)，可以用这样的假定来说明：假 定 一件由100个零部件构成的产品，由4个厂家来消费，这4个 厂家的质量水平区分是3σ、4σ、 5 σ和6σ。 A厂 — 3σ水平 〔10000件产品，每件有100个小零件〕 B厂 — 4σ水平 C厂 — 5σ水平 D厂 — 6σ水平
六西格玛管理培训课件(PPT 88页)
SQTC
6
1.六西格玛发展进程
6SIGMA质量行动刚刚启动时，通用电气把着 眼点放在减少那些造成公司成本过大的时间浪 费和无效劳动来节约公司费用方面:
1) 为客户传送账单 2) 制作白炽灯的基座 3) 审批申请卡 4) 安装涡轮机 5) 贷款
SQTC
7
1.六西格玛发展进程
6) 修理飞机发动机 7) 答复机械维修的请求 8) 承保一项保单 9) 新CT机产品的软件开发 10) 机车大修 11) 向销售商开具发票
SQTC
40
六西格玛所关注的
Y=
f (X)
为了达到目的，我们应该关注X还是Y？
Y 应变量 输出 效果 症状 监控
X1 . . . XN 自变量 过程输入 原因 问题 控制
如果我们在X上做的很好，我们为什么要不停的检验和测试Y?
关注X而不SQT是C Y
© 1994 Six Si4g1ma Academy
自来水
+ 每星期有 1.7 例不成功外科手术
在一些主要机场每 5 年有 1次航
班不能下降
每年有 68 次配错药
34 1 每 SQTC
年有 小时停电 37
6SIGMA质量
正确的产品特性
忠诚的顾客
最低缺陷
好的价格 市场份额
缩短周期 降低保证成本 低废品/返工
更高的收益
更低的总成本
最佳经济效益
SQTC
SQTC
20
6σ：0.0018 ppm
分布曲线越窄，意 味着落在USL和 LSL之间越多；
：标准偏差，主 要描述一概率分 布的离散程度；
LSL 下偏差
：均值
USL 上偏差
分布的离散程度越 大则也越大，反 之，亦然；
六西格玛管理培训课件(ppt 50页
六西格玛管理培训课件(ppt 50 页
第十一章 6σ管理
第十一章 6σ管理
6σ管 理的 含义 和发 展历
史
6σ管 理中 的角 色及 其职
责
6σ管 理的 技术 术语
6σ管 理的 四种 模式
11.1 6σ管理的含义和发展历史
6σ的含义
σ表示什么意思？
σ统计学上表示数据的 分散程度；对于可 连续度量的质量特 性，用σ度量质量特 性总体上对目标值 的偏离程度。
ABB 摩托罗拉 IBM DEC 柯达
1987 1989
1991 1993
GE 联信
1995
康柏 NEC 杜邦 索尼 西门子 诺基亚 东芝
1997
更
多
摩根
的
福特
知
LG
名 和
爱立信著Βιβλιοθήκη 三星名飞利浦企
业
美国快递
NCR
1999
2002
11.2 6σ管理中的角色及其管理职责 6 σ管理组织层次图
领
导
倡导者 质量经理 财务主管
黑带大师
绿带
普通成员
•兼职
•保证项目与企业 目标的一致
•监督与汇报
•为团队争取资源
•协调与其他六西 格玛团队的矛盾
•选择、批准 6σ项目
•组织协调项 目实施
•培训黑带/ 绿带
•为黑带提供 建议和帮助
11.3 6σ管理的技术术语
6 σ管理的技术术语
（1）个体（unit） 一个个体是六西格玛项目研究的一个对象。
11.1 6σ管理的含义和发展历史
6σ的含义
σ前的系数是什么意思？
σ前的系数在统计学上表 示概率度，即σ水平。 σ 水平是将系统中质量特 性的平均值、标准差与 系统的目标值、允许波 动范围联系起来进行比 较的结果。
第十一章 6σ管理
第十一章 6σ管理
6σ管 理的 含义 和发 展历
史
6σ管 理中 的角 色及 其职
责
6σ管 理的 技术 术语
6σ管 理的 四种 模式
11.1 6σ管理的含义和发展历史
6σ的含义
σ表示什么意思？
σ统计学上表示数据的 分散程度；对于可 连续度量的质量特 性，用σ度量质量特 性总体上对目标值 的偏离程度。
ABB 摩托罗拉 IBM DEC 柯达
1987 1989
1991 1993
GE 联信
1995
康柏 NEC 杜邦 索尼 西门子 诺基亚 东芝
1997
更
多
摩根
的
福特
知
LG
名 和
爱立信著Βιβλιοθήκη 三星名飞利浦企
业
美国快递
NCR
1999
2002
11.2 6σ管理中的角色及其管理职责 6 σ管理组织层次图
领
导
倡导者 质量经理 财务主管
黑带大师
绿带
普通成员
•兼职
•保证项目与企业 目标的一致
•监督与汇报
•为团队争取资源
•协调与其他六西 格玛团队的矛盾
•选择、批准 6σ项目
•组织协调项 目实施
•培训黑带/ 绿带
•为黑带提供 建议和帮助
11.3 6σ管理的技术术语
6 σ管理的技术术语
（1）个体（unit） 一个个体是六西格玛项目研究的一个对象。
11.1 6σ管理的含义和发展历史
6σ的含义
σ前的系数是什么意思？
σ前的系数在统计学上表 示概率度，即σ水平。 σ 水平是将系统中质量特 性的平均值、标准差与 系统的目标值、允许波 动范围联系起来进行比 较的结果。
六西格玛质量管理培训课件PPT(共 36张)
过程对中
计算能力指数
cp 和 cpk
cp 1
yes
cpk 1
no
改善的潜力
no
过程能力不足
控制图
过程能力
Arbeitsplan Drehen
过程能力充足
计算公式
正态分布
cp=
UL - LL 6s
cpk=
zkrit. 3
zkrit.= Min
UL - =x s
=x - LL s
s= R d2
n d2
2 1,128 3 1,693
4.0
3.0
3.0
3.0
1.0
1.0
1.0
改进阶段 11、对关键因素实施优化
试验设计: DOE
改进阶段 12、确定并验证关键方案
提出解决问题的改进措施 挑选优化措施 验证改进措施
控制阶段 13、证实成果
证实成果是真实的－显著性检验 证实改进是值得的－成本核算
控制阶段
14、保持过程长期稳定 统计过程控制：SPC，过程能力
向
服务质量差距模型：分析服务业顾客需求满足程 度的方法
顾客
口口相传
个人需求
期望的服务
Gap 5
感觉到的服务
过往经验 提出的服务
Gap 1
提供的服务
Gap 3 服务规范
Gap 2 认定的顾客期望
Gap 4
市场和销售
Gap 1:
对顾客需求认定不足
Gap 2:
顾客期望转变为服务规范时不完整
Gap 3:
•
7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。
计算能力指数
cp 和 cpk
cp 1
yes
cpk 1
no
改善的潜力
no
过程能力不足
控制图
过程能力
Arbeitsplan Drehen
过程能力充足
计算公式
正态分布
cp=
UL - LL 6s
cpk=
zkrit. 3
zkrit.= Min
UL - =x s
=x - LL s
s= R d2
n d2
2 1,128 3 1,693
4.0
3.0
3.0
3.0
1.0
1.0
1.0
改进阶段 11、对关键因素实施优化
试验设计: DOE
改进阶段 12、确定并验证关键方案
提出解决问题的改进措施 挑选优化措施 验证改进措施
控制阶段 13、证实成果
证实成果是真实的－显著性检验 证实改进是值得的－成本核算
控制阶段
14、保持过程长期稳定 统计过程控制：SPC，过程能力
向
服务质量差距模型：分析服务业顾客需求满足程 度的方法
顾客
口口相传
个人需求
期望的服务
Gap 5
感觉到的服务
过往经验 提出的服务
Gap 1
提供的服务
Gap 3 服务规范
Gap 2 认定的顾客期望
Gap 4
市场和销售
Gap 1:
对顾客需求认定不足
Gap 2:
顾客期望转变为服务规范时不完整
Gap 3:
•
7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。
《六西格玛案例》课件
案例二：提高某生产线的生产效率
要点一
总结词
要点二
详细描述
通过六西格玛管理，优化了生产线布局和流程，提高了生 产效率，降低了生产成本。
该案例中，团队运用六西格玛管理方法，对生产线布局和 流程进行了优化。首先对生产线上的各个环节进行了分析 和评估，找出了瓶颈环节和潜在的改进空间。然后通过调 整设备布局、改进工艺流程、提高设备维护水平等措施， 提高了生产效率，降低了生产成本。改进后的生产线实现 了稳定高效的生产，为企业创造了更大的价值。
提升。
六西格玛的未来展望
持续改进与创新
随着市场竞争的不断加剧和消费者需求的不断变化，六西格玛需要不断发展和创新，以适 应新的挑战和机遇。未来，六西格玛将继续在质量管理、流程优化、创新驱动等方面发挥 重要作用。
数字化与智能化
随着数字化和智能化技术的不断发展，六西格玛将与这些技术相结合，实现更高效的数据 收集、分析和可视化。数字化和智能化将为六西格玛提供更多的机会和可能性，推动企业 持续改进和创新。
理和控制项目进度和质量。
PART 04
六西格玛的效益与挑战
六西格玛的效益
提高产品质量
通过减少缺陷和变异，六西格 玛能够显著提高产品质量，降
低客户投诉和退货率。
降低成本
六西格玛关注流程改进和资源 优化，有助于降低生产成本、 减少浪费和节约能源。
增强客户满意度
六西格玛强调客户需求和反馈 ，通过改进产品和服务满足客 户需求，提高客户忠诚度和满 意度。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
《六西格玛案例》ppt 课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 六西格玛简介 • 六西格玛案例分析 • 六西格玛工具介绍 • 六西格玛的效益与挑战 • 总结与展望
(完整)六西格玛简介精品PPT资料精品PPT资料
六西格玛简介
目录
1. 简介 2. 项目实施 3. 管理特征 4. 实施效果 5. 案例
简介
六西格玛 ---- 一个统计学的概念
σ是希腊字母里的一个字母。 专业术语“σ”定义为标准偏差----用来描述我们要研究的特性值相对于其平均值的偏离程度。 对于一个过程来说，“σ”是一个度量单位，它显示过程的稳定性如果？“σ”越大，说明过 程执行情况越不好，过程越不稳定。
• 全面改进业务的方法。
人员，方法，设备，材料，测量
西格玛是对完好度的一项衡量内容。
• 通过降低缺陷、加工周期、对环境的影响
• 相当于百万之3.4的缺陷率。
和其他不必要的波动来推业务过程的改进。
六西格玛（Six Sigma）作为一种管理策略，它是由当时在摩托罗拉任职的工程师比尔▪史 密斯（Bill Smith)于1986年提出的。
6个西格玛 5个西格玛 4个西格玛 3个西格玛 2个西格玛 1个西格玛
3.4失误/百万机会
意味着卓越的管理，强大的竞争力和忠诚的客户
230失误/百万机会
优秀的管理、很强的竞争力和比较忠诚的客户
6,210失误/百万机会
意味着较好的管理和运营能力，满意的客户
66,800失误/百万机会
意味着平平常常的管理，缺乏竞争力
“重复性”和“再现性”认可新这经个测济量环系统境下企业获得竞争力和持续发展能力的经营策略。
烤几只“正常”状况下的面包
专注于缺陷(就是分数<7)
需要验证我们的温度表的准确性
也许5西格玛就足够好了！六西格玛 衡量：
意味着较好的管理和运营能力，满意的客户
六西格玛方法：
输出：确定关键少数X的工差
确建定立并 Y和确关认键目X标直的接规的范函限数•关系以西格玛为尺度的衡量水平，其中
目录
1. 简介 2. 项目实施 3. 管理特征 4. 实施效果 5. 案例
简介
六西格玛 ---- 一个统计学的概念
σ是希腊字母里的一个字母。 专业术语“σ”定义为标准偏差----用来描述我们要研究的特性值相对于其平均值的偏离程度。 对于一个过程来说，“σ”是一个度量单位，它显示过程的稳定性如果？“σ”越大，说明过 程执行情况越不好，过程越不稳定。
• 全面改进业务的方法。
人员，方法，设备，材料，测量
西格玛是对完好度的一项衡量内容。
• 通过降低缺陷、加工周期、对环境的影响
• 相当于百万之3.4的缺陷率。
和其他不必要的波动来推业务过程的改进。
六西格玛（Six Sigma）作为一种管理策略，它是由当时在摩托罗拉任职的工程师比尔▪史 密斯（Bill Smith)于1986年提出的。
6个西格玛 5个西格玛 4个西格玛 3个西格玛 2个西格玛 1个西格玛
3.4失误/百万机会
意味着卓越的管理，强大的竞争力和忠诚的客户
230失误/百万机会
优秀的管理、很强的竞争力和比较忠诚的客户
6,210失误/百万机会
意味着较好的管理和运营能力，满意的客户
66,800失误/百万机会
意味着平平常常的管理，缺乏竞争力
“重复性”和“再现性”认可新这经个测济量环系统境下企业获得竞争力和持续发展能力的经营策略。
烤几只“正常”状况下的面包
专注于缺陷(就是分数<7)
需要验证我们的温度表的准确性
也许5西格玛就足够好了！六西格玛 衡量：
意味着较好的管理和运营能力，满意的客户
六西格玛方法：
输出：确定关键少数X的工差
确建定立并 Y和确关认键目X标直的接规的范函限数•关系以西格玛为尺度的衡量水平，其中
六西格玛PPT课件
层次高低
第一级别， 质量管理水 平很低
第二级别， 质量管理水 平较低
第三级别， 质量管理水 平一般
第四级别， 质量管理水 平较高
第24页/共157页
什么是六西格玛管理？
六西格玛即6σ，6 Sigma管理是在提高顾客满意程 度的同时降低经营成本和周期的过程革新方法，它是 通过提高组织核心过程的运行质量，进而提升企业赢 利能力的管理方式，也是在新经济环境下企业获得竞 争力和持续发展能力的经营策略。它希望达到的目标： 六西格玛，意味着每一百万个机会中只有3.4个错误或 故障。
s
波 动 （ 散 布 ） 小
平 均 发 生 偏 移
Bad! Good!
s
波 动 （ 散 布 ） 大
平 均 没 有 偏 移
s
波 动 （ 散 布 ） 小
平 均 没 有 偏 移
第30页/共157页
假设我们的生产过程中其中一个工序是将金属材料切割成每个长 度为10mm的产品。当我们完成切割1000个产品后，测量每个产品的 长度，并将测量结果以直方图形式表达，我们将会得到下列结果：
LSL 下偏差
s：标准偏差，主要 描述一概率分布的离 散程度；
：均值
USL 上偏差
分布的离散程度越大 则s也越大，反之， 亦然；
s1> s2> s3
3
4.5 6
第34页/共157页
例如你每天的上班时间为8:30,同时允许正负2分钟的范围，为了方便， 你每天8:12出门，你的“目标”时间是18分钟到办公室。但是实际上每 天上班花多少时间呢？你收集整理一下你上班时间的数据，就会发现， 你的上班时间有很大的波动，有很多数据超越了你的指标范围，尽管有 这样、那样的原因。
护理管理中的六西格玛PPT
✓引起肺部并发症 ✓产生不适 ✓ 影响早期进食 ✓延缓康复
➢尿管处理— 普通腹部手术，导 尿管应在术后1d内 拔除；低位直肠手 术，导尿管应在术 后3d内拔除
✓引起泌尿系统感染
✓产生不适
引导式教育训练
科室将加速康复 计划进程制作成 临床护理路径表
分阶段依次讲解 各项护理措施的 目的、方法和注 意事项
快速康复护理
➢ 护理在快速康复外科具有重要地位 ➢ 围术期护理在快速康复外科理念中是不可缺少、
至关重要的一环 ➢ 围术期护理的好坏直接关系到患者能否快速康复
PART 02
研 究进 展
国外研究进展
• 2001年，丹麦外科医生Kehlet等[1]提出快通道外科技术
国外研究进展
• 2005年，北欧5国采用随机对照临床研究[2]，得出：应用快通道 外科技术组平均住院天数明显低于对照组，病人能更早康复 • 2006年，Wind等[3]在收录3篇随机对照试验和3篇临床对照试验， 得出：应用快通道外科技术组肠道功能的恢复、住院天数、并发 症发生率均明显低于对照组
无法忍受
疼痛程度分级标准为：
0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛
PCA泵的使用
PCA (Patient Controlled Analgesia,病人自控镇痛) 临床上可有多种途径给药 ➢ 硬膜外自控镇痛( PCEA) ➢ 静脉自控镇痛( PCIA) 关注正确、有效给药
快速康复理念在产科中的应用
潘敏 二病区
目录
CONTENTS
PART 01 概念
快速康复外科(Fast-track surgery , FTS)一种新的外科理念 • 将麻醉、术式、疼痛控制、营养支持、术后康复、护理等 多方面措施加以优化、组合达到降低术后应激反应、减少 术后并发症、缩短住院时间、促进术后快速康复等目的的 一门新兴学科[1-3]
➢尿管处理— 普通腹部手术，导 尿管应在术后1d内 拔除；低位直肠手 术，导尿管应在术 后3d内拔除
✓引起泌尿系统感染
✓产生不适
引导式教育训练
科室将加速康复 计划进程制作成 临床护理路径表
分阶段依次讲解 各项护理措施的 目的、方法和注 意事项
快速康复护理
➢ 护理在快速康复外科具有重要地位 ➢ 围术期护理在快速康复外科理念中是不可缺少、
至关重要的一环 ➢ 围术期护理的好坏直接关系到患者能否快速康复
PART 02
研 究进 展
国外研究进展
• 2001年，丹麦外科医生Kehlet等[1]提出快通道外科技术
国外研究进展
• 2005年，北欧5国采用随机对照临床研究[2]，得出：应用快通道 外科技术组平均住院天数明显低于对照组，病人能更早康复 • 2006年，Wind等[3]在收录3篇随机对照试验和3篇临床对照试验， 得出：应用快通道外科技术组肠道功能的恢复、住院天数、并发 症发生率均明显低于对照组
无法忍受
疼痛程度分级标准为：
0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛
PCA泵的使用
PCA (Patient Controlled Analgesia,病人自控镇痛) 临床上可有多种途径给药 ➢ 硬膜外自控镇痛( PCEA) ➢ 静脉自控镇痛( PCIA) 关注正确、有效给药
快速康复理念在产科中的应用
潘敏 二病区
目录
CONTENTS
PART 01 概念
快速康复外科(Fast-track surgery , FTS)一种新的外科理念 • 将麻醉、术式、疼痛控制、营养支持、术后康复、护理等 多方面措施加以优化、组合达到降低术后应激反应、减少 术后并发症、缩短住院时间、促进术后快速康复等目的的 一门新兴学科[1-3]
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
六西格玛人员组织结构
倡导者
接受过六西格玛训练的业 务领导者 接受过全面培训的专业 领导者 接受过全面培训的专 家 接受过全面培训的 个体 与六西格玛项目 相关人员
黑带大师
黑带 绿带 团队成员
测量（Measure）
压 疮 发 生 率 %
月份
分析（Analyze）-详细流程图
患者入院
进行皮肤评估 一期 压疮事件报告
可出院
Y
患者出院
分析（Analyze）
原因 设备
减压床不足
结果 人员
流程
未坚持两小时翻身法
不常用足跟保护装置
Braden评估频率不足
夜班护理不足
高压疮 发生率
Braden计分依据缺失 无可视化提醒来识别 有压疮的住院患者 压疮评估表设计欠妥
原材料
环境
管理
分析（Analyze）
100 50 80
40
举例：常用护理质量合格率与相应σ值
护理质量项目 基础护理 危重症护理 急救药品器材 达标率 合格率（%）
σ值
4σ 3σ
≥90 ≥90
100
99.39 96.56
100
病区管理
护理文书 消毒隔离 服务满意度 院内压疮
≥90
≥95
100
97.23
99.99
100
≥90
0
96.20
100
年度不良事件
≤0.5
σ值与DPMO、合格率的对应关系
σ值
1 2 3 4 5 6
DPMO 690000 308000 66800 6210 320 3.4
合格率（%） 30.9000 69.2000 93.3000 99.4000 99.9800 99.9997
σ值离最高级别6σ水平越
大，可提升的空间越大； 各级别之间越向上合格率 越接近，越难突破σ级别 之间的水平跨越。
“六西格玛”的实施步骤
界定（Define） 测量（Measure） 分析（Analyze） 改进（Improve） 控制（Control）
作为方法论的6σ：定-量-析-改-控
界定（Define）。确认 问题和需求，规划项目 资源
我们的目标是帮助该 患者在四周内减重5公 斤
作为方法论的6σ：定-量-析-改-控
100
σ 3σ 5σ 6σ 2σ 6σ 6σ
6
作为度量的6σ ：99%算够好吗？
99%的好 99.9997%的好
（2.8西格玛）
每周5000次 出错的手术 每年200000个 出错的处方 每年48000至96000例 由医疗错误引起的死亡
（6西格玛）
每周1.7次 出错的手术 每年68个 出错的处方 每年17至34例 由医疗错误引起的死亡
二期
三期 四期 有压疮 Y 不可分期
疑似深部组织损伤
进行Braden 风险评估
N
进行Braden 风险评估
按照分期和风险值 执行压疮治疗方案 按照风险值执行压 疮治疗方案 按照分期和风向值 执行压疮治疗方案
分值15-18（有风险） 分值13-14（中度风险）
有风险？
Y
分值≤12 （高和很高风险）
N
N
运用六西格玛减低压疮发生率
界定（Define）
项目 目标 范围
目标：十个月之内将压疮的发生率降低三分之一 范围：压疮的预防和降低被认为是工作重点的病区（不包 括急诊室和产房）。院内压疮（不包括社区压疮）
界定（Define）
项目小组 利益相关者
6σ小组： 1.指导人：护士长（ 6σ 黑带） 2.组长：护士（ 6σ 绿带） 3.医生 4.造口师 5.康复师 6.统计分析员（ 6σ 绿带） 利益相关者： 1.患者 2.护理部 3.医务处 4.质量委员会
频 30 率
20
10
60
关键的少数 次要的多数
40 20 0 D C F G A E H B J I K
累 积 %
0
D：Braden评估频率不足 C：为坚持两小时翻身法 F：Braden计分依据缺失 G：无可视化提醒来识别有压疮的住院患者
1995年，美国的通用电气（GE） 公司在全公司范围内推行了“六西 格玛”管理方法； 1999年底北京医院引进这一方法， 在实际应用中取得了明显的效果； 2001年12月，GE公司与浙江台州 医院合作挂牌成立“六西格玛”质 量管理培训基地，这也是ＧＥ公司 在亚太地区首家驻点在医院的“六 西格玛”培训基地。
作为方法论的6σ：定-量-析-改-控
改进（Improve）。确认关键因素，确立 最佳方案，采取有效措施。
每天准备一个“健康饮食盒”
有计划的锻炼
作为方法论的6σ：定-量-析-改-控
控制（Control）。 维持改进的结果， 避免回到旧的习惯 和程序。
每天秤一次体重，调整好饮食 内容和锻炼频率并做好记录
“六西格玛”质量管理方法和内 涵
“六西格玛”是一种标准的测量方法， 通常情况下必须测量出每一百万次操作 的缺陷率，这也就是统计学中西格玛值 的表征。
在统计学中，西格玛是一组样本的标准差， 反映样本变量的离散程度；它是建立在管 理方法和统计学原理之上，以事实数据为 基础的统计学方法，着眼于寻找缺陷发生 的根本原因。
六西格玛(6σ)在护理管理中 的应用教学
六西格玛是什么？
策略？ 管理体系？ 度量？ 方法论？ 流程？
基本概念
σ在统计学中是用来表示标准偏差，
六西格玛意为“6倍标准差”，几个 西格玛是一种表示品质的统计尺度。
6σ可解释为每一百万个机会中有 3.4个出错的机会，即合格率是 99.9997%。 σ值与每百万次缺陷率（Defect Per Million Opportunities,DPMO） 及传统的衡量质量的百分比率的 对应关系。
六西格玛的发展现状
六西格玛理论创始人之一 【美国】迈克· 哈里（Mikel J.Harry）博士。
六西格玛的发展现状
“六西格玛”是一项以数据为基础，追求 几乎完美的质量管理方法。 6σ最早在二 十世纪80年代在摩托罗拉公司成型并付 诸实践，三年后该公司的产品的不合格 率从4σ-5.5σ，在此过程中节约成本超过 20亿美金。
测量（Measure）。 收集数据，了解现有 质量水平，设立项目 目标
该患者的基线体重是87公斤， 目标体重是82公斤
作为方法论的6σ：定-量-析-改-控
分析（Analyze）。 通过采用逻辑分析法、 观察法、访谈法等方 法对现状进行分析， 分析数据，确认因果 关系，找出关键原因。
该患者日卡路里摄取量 的24 %来自于晚上吃零 食，另外19%来自高热 量的饮食习惯，也没有 平时锻炼的习惯