生命质量新说生得好活得长病得晚死得快

生命质量PPT课件

PCM3-J8
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又称生活质量、生存质量，社会意义上的生命质量可分为宏观、微观两个层次。
宏观层次研究人口群体的生活质量
微观层次研究个体、家庭的生活质量
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生命质量与健康
健康定义（ WHO ，1947年）：不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会的完好状态。
生命质量：与个体文化背景、信仰、价值观、环境密切相关
PROs has evolved to include any endpoint derived from patient reports, whether collected in the clinic, in a diary, or by other means, including single-item outcome measures, event logs, symptom reports, formal instruments to measure health-related quality of life, health status, adherence, and satisfaction with treatment.
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对儿童来说，我们需要测量什么？什么是重要的？
对成人来说，工作和事业、广泛的社会关系（夫妻、父母、朋友）、生活中地位（照顾家人、管理财务等）、娱乐、社会活动等。
对儿童来说，儿童娱乐、上学、交友、家人关系、与年龄相适宜的运动和社区活动
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儿童生命质量评价的复杂性
儿童不断处于生长发育，在不同的发育阶段儿童参与的活动、心理、家人
9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000

安乐死在我国应当合法化

安乐死在我国应当合法化正方立论框架“安乐死”是对于人性更深层次的注解，是对人权更高层次的理解和尊重。

公民个人有权选择生存的方式，在极端的特定条件下也有权选择死亡的方式。

“安乐死”是一种在特殊情况下，在不违背国家、社会和他人利益的情况下所采取的一种对生命的特殊处分方式，这种处分是有严格的条件与程序的。

生命权即人们享受生命和处置自己生命的权利。

法律应当确认病人在特定情形下享有放弃生命的权利和授予他人对其实施安乐死的权利，这是一项基本人权。

他人在非为了物质利益的前提下可以接受病人的授权。

从伦理方面讲，公民在遭遇非常的不可逆的身体疾病痛苦，基于自由意志选择安乐死，不损害公共利益，不违背公序良俗，本身也是合乎道德的。

绝不能因为经济方面的原因而实施安乐死。

底线选择死亡的权利安乐死合法性问题的核心就是绝症病人的生命权与人性尊严的竞合，根据基本权利的位阶，应当优先保护病人的人性尊严。

真正的人道主义，不是指全力延长生命，而是指让生命更有质量和尊严。

尊严生命权：有尊严地活着的权利。

澳大利亚《北领地末期病人权利法》：任何人无义务经历无法忍受的痛苦。

具有严格程序限制的安乐死选择权。

必须是除了安乐死而别无他法能够摆脱病痛，必须强调“别无选择”。

生命对于每个人是如此的重要，我们不容许个人享有毫无限制的选择死亡的自由，否则，与其说我们是在确认、尊重人权，不如说是在藐视、践踏人权。

只有当选择死亡真正成为一个人的最佳利益的时候，我们才能够让他去行使死亡权这种神圣的、但绝非随意的、对他来说是他一生中所行使的最后的权利。

基本概念安乐死：患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人和其亲友的要求下，经医生认可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。

（对重度精神病患者、重度残疾人及处于不可逆昏迷中的植物人，实施使其在无痛苦感受中死去的行为。

狭义专指对身患绝症、临近死亡、处于极度痛苦之中的患者，实施促使其迅速无痛苦死亡的一种方式。

死亡文化与生死教育智慧树知到答案章节测试2023年

热爱生命，拒绝自杀1.阿尔贝·加缪认为，面对人生的荒诞，人们可以有三个态度，它们是（）A:生理上的自杀、哲学上的自杀、投降B:哲学上的自杀、思想上的自杀、反抗C:生理上的自杀、哲学上的自杀、反抗D:生理上的自杀、哲学上的自杀、思想上的自杀答案:C2.天地之大德曰生，这句话来自我国古代的典籍（）A:《易经》B:《诗经》C:《礼记》D:《道德经》答案:A3.中国平均每天自杀的大学生数量超过（）A:2名B:3名C:4名D:1名答案:D4.下面不属于导致大学生自杀主要原因的是：（）A:失恋B:与父母关系失和C:学业压力大D:经济困难答案:B5.你重要，因为你是你。

这句来自英国安宁疗护创始人西塞莉·桑德斯博士的话告诉我们的道理是：（）A:每个人都很重要，因为他不是别人。

B:每个人都很重要，因为每个人都只属于他自己。

C:每个人都很重要，因为每个人都是他自己。

D:每个人都很重要，因为每个人都是独特的。

答案:D生死迷思1.以死观生，先行到死的意思是（）A:为了理解生命，要先死亡一次B:预先模拟或者体验生命终点的人生情形，再返回头来思考人生应该怎样活C:去看一个死去的人，想象他（她）活着时的样子D:看看人死亡时的样子，体悟生命的美好答案:B2.人的死亡意识是如何产生的？（）A:受神的暗示产生的B:死亡之后就会产生C:人生来就有的D:后天在生活事件或阅历的影响下产生答案:D3.“死亡意识”这个概念主要指（）A:人有了死亡的冲动B:人有了想死的意念C:人们认识到“人终有一死的事实”D:人对死亡有了认知答案:C4.蒙田说“预先思考死亡就是预先思考自由。

谁学会了死亡，谁就不会做奴隶。

”他的意思是：（）A:预先思考死亡的人懂得如何生活B:预先思考死亡的人不会去侍奉他人C:预先思考死亡的人就不可能被出卖D:预先思考死亡的人不会屈服于他人答案:A5.“未经反思的生活是不值得过的”。

这是谁的名言：（）A:毕达哥拉斯B:柏拉图C:海德格尔D:苏格拉底答案:D跨越生死之门的选择1.曾子有疾，召门弟子曰：“启予足！启予手！诗云：’战战兢兢，如临深渊，如履薄冰。

老年科学保健的新理念

老年科学保健的新理念宁大附属医院主任医师、本刊主编王德扬我国提前进入了老龄化社会，面对老年人口的急剧增加和慢病高发的严峻形势，老年人的健康备受关注，老年养生保健很自然成为全社会的热门话题,这不仅是老年人的个人和家庭需要，也是社会的需要。

但来自不同渠道的层出不穷的养生“经验”、保健“知识”和医疗“信息”，让很多老年朋友难以辨别真伪，上当受骗者不乏其例，不仅花了不少冤枉钱，有时反而贻误了科学保健与正确治疗。

因此，老年朋友务必尽可能从正规渠道中不断学习和掌握老年科学保健的新理念及新知识，努力争取做个健康老人。

健康老龄化与积极老龄化这是世卫组织(WHO)分别在1990年和1999年发出的号召。

健康老龄化，强调的是身心健康及良好的社会适应能力，即在进入老年以后身心等各方面尽可能长久地保持良好状态，健康地走完人生；而积极老龄化，是指老年群体和老年人在整个生命周期中不仅要在身体、心理、社会等方面尽可能的保持良好状态，而且要积极地面对晚年生活，从被动受赡养者成为社会活动的积极参与者，力求从弱者变为强者。

两者为我们老年人如何实现健康晚年、幸福一生提出了正确的方向和奋斗目标，具有很强的现实意义。

尤其是积极老龄化，可激励我们老年人更好珍惜人生的第二个春天，老有所乐，老有所为，晚年生活过得更精彩、更有意义。

成功衰老成功衰老，是当今老年医学与老年保健关注和倡导的新理念。

一般指60岁以上的老年人在生物-心理-社会方面所经历的健康衰老过程，即老年人在日常生活中能够自理，能从事一般体力活动，认知能力评分较高，情绪稳定，自评健康状况良好，不仅寿命延长，而且保持生命质量，伤残或功能丧失只在生命晚期出现，持续时间不长。

最终不是因病医治无效的“病死”，而是顺其自然的走完人生（“老死”）。

科学保健（治疗性生活方式干预）可延缓衰老。

目标是：远离病态衰老→实现常态衰老→争取成功衰老。

科学保健→儲蓄健康→延缓衰老；规范诊治→控制慢病→远离病死。

健康如何管理

。
综合来看健康的人在长寿的基
，
营 7 有什么具体的方法吗 7 是否也要交给专
业机构来打理 7 还是自我管理 7 我个人很推
不但有强健的体魄
，
饱满的精神状态
和良好的心理品质
，
而且在社会生活中有较
义
因为没有人比您
一
自己更在意您自己最大的
。
笔财富
一
—
—
健
一
到医院对整个身体进行检查
己的健康状况
，
主
然而其次
，
管理健康和理财
。
样需要具备
，
要目的是为了通过检查了解自
．
定的专业知识和技能
．，
首先
要了解你的健
。
“
健
康大讲堂
文／曾
强
健康如何管理
岁
，
可你在 2 0 岁就开始生病
一
，
病情折磨你
，
聪明的健康投资
在经济高速发展的今天
理
，
60
多年这
。
”
辈子还有什么幸福可言 7 所以
．
我们要保持健康的体魄许多人会将笔财
“
虽然
肾功能
B
、
心电图
、
、
种方式
但这是很不科学的

价值作文800字(范文格式8篇)

价值作文800字（范文格式8篇）价值作文800字篇1“生命的意义在于质量，在于活得有价值。

”这是几年前“感动中国”年度人物丛飞说过的一句话。

当时他身患绝症，说完这句话，他拉着眼科专家姚晓明的手嘱咐，去世后他要捐献眼角膜，并由姚晓明来实现他的愿望。

让生命有质量，有价值，是一种正确的人生态度。

而“有价值”就在于你为人民做了多大的贡献，为生你养你的祖国做了多大的贡献。

你知道吗?如果没有邓稼先十年如一日的刻苦钻研，中国的防自卫武器又如何迅速达到世界领先水平?如果没有孔繁森“青山处处埋忠骨，一腔热血撒高原”的甘愿奉献，汉藏两族的友谊又如何得到更好的发展?如果没有袁隆平“喜看稻菽千重浪”的精益求精，那我中华大地的炎黄子孙又如何制作出舌尖美味?如果没有钱学森“国为重，家为轻，科学最重，名利最轻”的人格理念和不容忽视的卓越贡献，祖国的科学发展又如何登上新的巅峰?你知道下面这位英雄吗?他曾几次力挽狂澜，救中国于危难。

17年前非典一役，使敢医敢言的他家喻户晓。

自那以后，但凡有急性传染病，他都会亲自挂帅上阵。

这一次，也没有例外。

“新型冠状病毒”有着极强的传染力，轻则疾病缠身，重则有生命危险。

而他却临危不乱，被国家任命为这场“战役”的统帅。

84岁高龄的他本该安享晚年，却义无反顾的踏上了这场“没有硝烟的战争”。

他悬壶济世的情怀再一次让国人泪奔!他是人民群众的主心骨，他是患病人员的安心丸!他是中华民族的定海神针!他就是平凡而又伟大的钟南山院士!这一个个无私奉献、淡泊名利的人，不就是你我的最好榜样吗?不就是中华民族的不屈脊梁吗?不就是“有价值”这三个字最完美的诠释吗?而作为新时代接班人的我们，就要更加努力了。

把自卑表达成自信，把不满改写成奋争，把失意挤压成动力，把挫折摔打成进取。

在这美好的青春岁月里，让砂砾变成珍珠，让石头化作真金，让枯枝长出鲜果，让沙漠布满森林，让生活充满奇迹，让我们选择一个有质量、有价值的人生吧!加油，追梦少年!价值作文800字篇2追寻人生价值高中作文800字读《孩子，你慢慢来》这本书，里面的教育观让我印象颇深。

活得更有质量,尤其在生命的最后时刻专访阿图葛文德

活得更有质量，尤其在生命的最后时刻——专访阿图·葛文德在阿图的社会里，死前活得更好，所需要的更多是公众的接受，而在中国，也许问题更加复杂——专访《最好的告别》作者阿图·葛文德。

阿图·葛文德（Atua Gawande）：外科医生，1965年出生于美国，牛津大学哲学与政治经济学硕士，哈佛大学医学博士,曾任美国卫生部高级顾问。

阿图是美国医生中“白天是医生，晚上是作家”的典型，他的写作不仅吸引了大量读者，更在某种程度上影响了美国的医改政策。

2010年，他发表在《纽约客》的调查报道《成本难题》引起了奥巴马的高度关注。

著有《医生的修炼》《医生的精进》《最好的告别》等，其中《最好的告别》被《经济学人》评为年度好书，在中国的销量超过五十万册■告别采访阿图·葛文德的那个下午，风和日丽，就如他在《纽约客》一个论坛的那句开场白，“今天阳光这么灿烂，让我们来谈谈死亡吧。

”在畅销书《最好的告别》中，这位出身医学世家的“阿图医生”采访了超过两百位致病疾病患者，理性又详尽地讲述了他那身为外科医生的父亲生命最后几年的故事，他们遇到的或“好”或“不够好”的医生，他们做出的正确或不那么正确的决定，语气平静，带着点温柔。

2006年，七十多岁的老葛文德医生被诊断为罕见的脊髓肿瘤，良性恶性尚未可知，是否尽快冒着可能导致瘫痪的危险打开脊椎、切除肿瘤，成了这个医生世家也难以决定的事情——“在这个家里，父亲母亲和儿子，一家三口加起来总共120年的行医经验，可是，我们完全不知道该怎么做。

”幸运的是，他们找到了一个罕见的“解释型”医生，他了解了阿图父亲最为看重的东西，决定推迟手术。

那是一位能够帮助病人确定他们想要什么的医生，他与这个家庭一起决定，在病人更担心手术失败的后果而非肿瘤的后果时，主要以病人的感觉而非影像检查所显示的征象作为决策依据。

4年后，患者“对肿瘤后果的担心超过了对手术后果的担心”，手术“如期”进行。

浅谈对职业意识的认识

认识和建立生涯与职业意识一、浅谈职业意识职业意识是人脑对职业的反应，是人们对职业劳动的认识、评价、情感和态度等心理成分的综合反映，是支配和调控全部职业行为和职业活动的调节枢纽。

在职业意识中，就业意识指人们对自己从事的工作和任职角色的看法；择业意识指人们对自己希望从事的职业。

它们相互依赖于对方而又互相影响，它们构成的职业意识是支配和调控着我们每一个人的职业行为和职业活动，对于我们的人生目标的实现有着极其重要的作用。

职业意识既影响个人的就业和择业方向，又影响整个社会的就业状况。

职业意识由就业意识和择业意识构成。

就业意识指人们对自己从事的工作和任职角色的看法；择业意识指人们对自己希望从事的职业。

职业意识是人们对职业劳动的认识、评价、情感和态度等心理成分的综合反映，是支配和调控全部职业行为和职业活动的调节器，它包括创新意识、竞争意识、协作意识和奉献意识等方面。

职业意识是职业道德、职业操守、职业行为等职业要素的总和。

职业意识是约定俗成、师承父传的。

职业意识是用法律、法规、行业自律、规章制度、企业条文来体现的。

职业意识有社会共性的，也有行业或企业相通的。

它是每一个人从事你所工作的岗位的最基本，也是必须牢记和自我约束的。

1.职业意识改变我们的职业准备对于我们新一代的大学生，正处于职业准备阶段，但是很多人没有意识到自己所处的位置，形成了一大批职业意识淡薄的大学生。

我们不知道一名标准的职业人该拥有什么样的品质、素质以及能力，以至于无法定位自己的位置，没法正确的把握机遇，不能找到一份适合自己的工作，甚至遗憾终生。

大学生求职应该以职业意识为先导，仔细了解责任意识、团队意识、协作意识、服务意识等职业意识，通过知识和实践经验的积累来锻炼、获取，提高竞争力必须建立在强化职业意识的基础上，认识到它是就业和开展工作的前提，做好职业生涯规划，有针对性的加强自己的优势，为职业生涯的发展奠定基础。

2.职业意识确定职业生涯大学生的就业极大的受到了职业意识的影响，而不同的人面对相同的事物有不同的观点、看法等，对于一种职业的选择，“萝卜、白菜，各有所爱”，职业意识就是其中最重要的一项。

12.社会医学 -生命质量评价

k状态的年数。
四、生命质量的应用
• 3.卫生资源的配置与利用的决策
• （1）质量调整生存年-计算
• 例如：某养老院全体老人的平均寿命是71.6岁，其中：健康生活了65.2岁，非卧床活动受限生活了4.5年（生命质量权重值为0.59），卧床功能丧失又生活了1.9 年（生命质量权重值为0.34），计算质量调整生存年为多少？
2. 满意度与幸福感（1）满意度：对待事件的满意程度，是人的有意识的判断。（2）幸福感：对全部生活的综合感觉状态，产生自发的精神愉快和活力感。在生命质量评价中，满意度用来测定病人的需求满足程度，幸福感用来测定病人整体生命
质量水平。 • 其他内容
一些针对特殊人群或特定疾病的生命质量评价量表，常常包括反映特殊人群特征或症状等疾病特异的内容
• 生命质量资料的统计分析 1. 生命质量资料的特点 2. 生命质量资料的评价目的 3. 生命质量分值的意义
三、生命质量的测量工具
• 1.通用型量表
（1）良好适应状态指数（QWB）（2）36条目简明健康量表（SF-36）（3）世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL）（4）欧洲生存质量测定量表（EQ-5D）
四、生命质量的应用
• 3.卫生资源的配置与利用的决策
• （1）质量调整生存年
• 概念用生命质量来调整期望寿命或者是生存年数而得到的一个综合反映人群生命质量和生命数量的新指标。
• 计算公式计算质量调整生存年，通常用生命质量得分充当一种权重值，计算公式如下：
E＝∑Wk×Yk
•
其中，E为质量调整生存年，Wk为处于k状态的生命质量权重值，Yk为处于
精神支柱/宗教/个人信仰
二、生命质量的评价内容与方法

社会医学8-生命质量评价

社会
老化和社会环境改变的影响下人们的
医学
健康状态，以及与其经济、文化背景
和价值取向等相联系的主观体验。
医学领域术语
社会医学
美国CDC 2000 /nccdphp/brfss
三、生命质量评价的特征
社
1. 评价内容的综合性
会医
2. 通常采用主观指标
学
3. 生命质量具有时变性
5
43
2
1
+ 2.只要我需要,我相信大多数同学 5
43
2
1
社
会帮助我
会
- 3.对周围的同学我很少关心
1
23
4
5
医
- 4.我很难和同学们交朋友
1
23
4
5
学
+ 5.我经常和同学们聊天
5
43
2
1
- 6.班里的同学我几乎都讨厌.
1
23
4
5
+ 7.大部分同学会为了大家的利益 5
43
2
1
牺牲个人利益
- 8.我很少关心别人说什么,我只相 1
特异性量表(Targeted)：只能用于特定的人群或疾病，如 FILC（癌症病人生活质量指数）。
36条目简明健康量表
SF-36（medical outcomes study general
社会
health survey-short form 36）是在美国
医学
的医疗结果调查表（应用于临床试验的
社会医学
社会医学
第四节生命质量评价的应用
社会
综合评价人群健康和影响因素
医学

社会医学6生命质量评价

2013-7-21
6
HRQOL的概念
健康相关生命质量——指病伤、医疗干预、老化和社会环
境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向等相联系的主观体验。健康状态是从身体、心理和社会等三方面来描述人们的功能状态，是生命质量中相对较为客观的成分。主观体验是指人们的需求和愿望得到满足时所产生的主观反应，属生命质量的主观成分
用于特定的人群或疾病能有效地反映该类疾病对病人生命质量的影响；适用于该类疾病不同干预措施的比较。
未包含与研如SF-36，究疾病特征 WHOQOL有关的条目， 100 用于特殊疾病时的信度低。
特异性量表
对不同的疾病不能进行同等的评价；有时需建立不同的量表
如 FILC（癌症） AIMS(关节炎)
2013-7-21
3

生命质量还没有一个普遍被接受的定义。社会学强调人的社会功能心理学强调人的精神状态临床医学如何减轻病人的症状和痛苦完整的生命质量应是多方面相互作用结果
2013-7-214Fra bibliotek

何为quality of life，至今未有公认的定义。 Campbell［1976］: 个体从现实生活的总体验中引出的关于自身健康的主观体验。 Hornquist[1982]: 对特定生存需要(外界标准和个体感觉)的满意程度。 Calman［1984］: 某一特定时点个体期望与其现时体验的差别或距离, 这种差别可随时间而改变,并可为个人成长所修正。改进生命质量包括改进有缺陷的生存方面(如疼痛)以及调整个体期望,使之以客观现实更为接近。 WHO 生命质量研究组［1993］：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验 (Quality of Life is defined as individual's perceptions of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and in relation to their goals, expectations, standards and concerns)。

健康的社会评价

1、个体指标
• 主要分为：
• ①定性指标：描述个体生命活动的类型及完成情况，如老人活动项目测量，儿童发育测量等；
• ②定量指标：描述结构和功能达到的程度如身高、体重、活动幅度等。
2、群体指标
• 主要分为：
• ①定性指标：群体生命活动类型及实际情况，如交往、婚姻、生育等； • ②定质指标：群体素质，包括生长发育程度、群体气质、特性、疾病比例等； • ③定量指标：群体数量和各种活动在数量上的反映。
• 健康相关生命质量（HRQOL）：疾病及治疗对生命质量的影响。 • HRQOL反映了个体对疾病损害的反应，包括生理状态和各种良好适应的感觉、基本
的满意度和自我价值感。
• 研究对象主要是病人，也包括健康者；
• 研究内容是个人生活事件（确定因素）与主观健康状态及满意度（变化因素）之间的关系，包括生理问题（症状，疼痛）、功能（活动）、家庭良好适应、精神、治疗满意度、对未来的取向、性及亲密行为、社会功能和职业功能等。 • 它是主观的评价指标，建立在一定的文化价值体系下，具有文化依赖性。
（5）个人经历一个人从出生到死亡不断进行着角色更换，形成生命活动周期，即个人经历。这是个人社会年龄的一种标志。不同的个人经历对健康具有重要的影响。一般划分生命的阶段是： • • • • • • 新生儿（出生时）；婴儿(1岁内)；幼儿(1～3岁)；学龄前儿童（3～7）青春前期（7～15岁）青春期（16～18岁） • 成人（18岁以后） • 老人（60～65岁以后）。 • 结婚之后成为丈夫和妻子， • 生孩子以后成为父母。
三、健康状况评价的指标体系 • 依据考察对象、范围、内容和角度不同而分为不同的指标体系，包括： • 健康状况的个体和群体指标体系； • 健康状况的生物学、生理学和社会学指标体系； • 健康状况的结构和功能指标体系； • 健康状况的静态和动态指标体系； • 健康状况的直接和间接指标体系等等。 • 生命质量评价和健康危险因素评价角度

生命质量评价

线性条目适用于一些反映心理感受和社会功能状态的问题，而等级条目适用于测量客观功能状态和行为。
第六步：条目分析及筛选考察条目的困难度、代表性、独立性等等，采用相关系数法、因子分析法、逐步回归法。
• 内容文化的适应性
四、编制全新量表的步骤
第一步：明确研究对象及目的第二步：建立研究工作组
研究工作组一般分为议题小组和核心小组。议题小组与核心小组相比，成员更加的广泛，主要是负责条目的提出；核心小组更加专业化，由专业人员组成，负责具体的研究工作，包括搜集资料、编制进度、选取样本、经费预算等等。第三步：定义测量概念及分解核心小组要给出所测概念的操作化定义及构成。
健康寿命生活自理能力线
寿命
C BA
甲乙丙
D
年龄
死亡 E
(1) 背景
❖ 以前判断医疗效果往往用的是由医生来给我们判断的一个客观的指标，我们病人的主观感觉是不是也应该成为我们判断医疗效果或者是预防效果的一个维度。
❖ 医学模式的转变使健康有了新的定义，传统的评价指标体系面临着严重的挑战。
❖ 在这两个背景下，把QOL理论和医学实践结合起来，派生出健康相关生命质量（Health related Quality of life，简称HRQOL）。
三、选择已有量表需考虑几个方面的因素：
• 设计者的测量主题和测量目的 • 评价的层次 • 通用型量表与特异性量表
– 通用型量表主要用于测量人们生命质量中共同的特性。 – 特异型量表主要用于特殊人群或者是特定疾病的生命质量
测量。
• 量表的特性
– 信度：测量结果的可靠程度，通常用信度系数来评价。 – 效度：测量结果的有效性或者是真实性。 – 反应度：测量生命质量在时间上变化的能力和程度。

第六章生命质量评价

◆ Activities limitation ◆ Social role limitation ◆ Physical strength
28
生理状态反映个人的体能和活动能力，是生命质量最基本的组成成分，也是人们生活的基本条件。
1.活动受限：日常生活活动能力由于健康问题而受到的限制，包括三个层次：
甲、乙、丙三人的寿命一样么？谁的生命质量更高一些？
5
健康寿命
CB A
生
活自
生活自理能力线
理
能
力
出生
D
寿命
死亡 E
6
一、基本概念
生命质量（Quality of life,QOL）又称为生活质量、生存质量，生活品质，最初
是一个社会学概念，由美国经济学家 J.k.Calbraith在20世纪50年代首先提出。兴起于50-60年代。 70年代末期后在医学领域倍受瞩目。 80年代形成新的研究热潮。
态和主观满意度(变化因素) day-to-day activities
之间的关系。
physical Being
健康状态是指从生理、心理和社会生活三方面测定个人功能。个人的功能状态的测定是
the perceived physical and mental health
the functional effects
11
➢ 社会学强调人的社会功能心理学强调人的精神状态临床医学如何减轻病人的症状和痛苦完整的生命质量应是多方面相互作用结果
12
WHO生命质量的定义
不同文化和价值体系中的个人对与他们的目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体验。
包括个体生理、心理、社会功能、个人信仰及周围环境等方面。

08生命质量评价

（三）生命质量评价的特征
评价内容的综合性：身体功能、心理能力、社
会适应能力、主观体验（一般性总体感受）评价多采用功能或行为术语，而非客观检查如通过躯体活动来反映生理功能通过情感活动来反映心理功能通过角色活动来反映社会功能通常采用主观指标，而非客观指标因此，评价方式为自评或协助自评生命质量具有时变性
测定工具疾病影响量表（SIP） McMaster 健康指数诺丁汉健康量表（NHP）一般心理完好指数（PGWBI）一般健康评量指数（GHRI）条目数 136 59 45 22 29 调查方式自填和访谈自填自填自填和访谈自填和访谈所需时间 30 分 20 分 10 分 12 分 7分适用对象病人一般人群病人一般人群病人一般人群一般人群
Walker认为：生命质量是指人的身体
和心理特征及由此而确定的个人行为功能状态。此定义强调生命质量的身体、心理、社会特征和个人的功能状态。
பைடு நூலகம்
WHO生命质量的定义
不同文化和价值体系中的个人对与他
们的目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体验。此定义则强调生命质量中的文化背景、价值观念和个人的主观体验。
36 条目简明健康量表——续（一） 4.过去四周内，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？（1）减少了工作或其他活动的时间（2）本来想要做的事情只能完成一部分（3）想要干的工作和活动的种类受到限制（4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）（1）减少了工作或活动的时间（2）本来想要做的事情只能完成一部分（3）做事情不如平时仔细访友？ ①完全没影响 ①完全不痛严重的疼痛 8. 过去四周内，身体的疼痛影响您的工作和家务吗？ ①完全没影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响较大 ⑤影响极大 ②有一点影响 ②很轻微的疼痛 ③中等影响 ③轻微疼痛 ④影响较大 ⑤影响极大 ⑤严重疼痛 ⑥极 7. 过去四周内，您身体疼痛的程度有多严重？ ④中等程度的疼痛 ①是 ①是 ①是 ①是 ①是 ①是 ①是 ②不是 ②不是 ②不是 ②不是 ②不是 ②不是 ②不是

高尔斯华绥《品质》原文阅读-中学语文在线

高尔斯华绥《品质》原文阅读-中学语文在线品质高尔斯华绥我很年轻时就认识他了，因为他承做我父亲的靴子。

他和他哥哥合开一家店，店房有两间打通的铺面，开设在一条横街上——这条街现在已经不存在了，但是在那时，它却是坐落在伦敦西区的一条新式街道。

那座店房有某种朴素安静的特色，门面上没有注明任何为王室服务的标记，只有包含他自己日耳曼姓氏的“格斯拉兄弟”的招牌；橱窗里陈列着几双靴子。

我还记得，要想说明橱窗里那些靴子为什么老不更换，我总觉得很为难，因为他只承做定货，并不出售现成靴子；要说那些都是他做得不合脚而被退出来的靴子，那似乎是不可想像的。

是不是他买了那些靴子来做摆设的呢？这好像也不可思议。

把那些不是亲手做的皮靴陈列在自己的店里，他是决不能容忍的。

而且，那几双靴子太美观了——有一双轻跳舞靴，细长到非言语所能形容的地步；那双带布口的漆皮靴，叫人看了舍不得离开；还有那双褐色长筒马靴，闪着怪异的黑而亮的光辉，虽然是簇新的，看来好像已经穿过一百年了。

只有亲眼看过靴子灵魂的人才能做出那样的靴子——这些靴子体现了各种靴子的本质，确实是模范品。

我当然在后来才有这种想法，不过，在我大约十四那年，我够格跟他定做成年人靴子的时候，对他们两兄弟的品格就有了模糊的印象。

因为从那时起一直到现在，我总觉得，做靴子，特别是做像他所做的靴子，简直是神妙的工艺。

我清楚地记得：有一天，我把幼小的脚伸到他跟前时，羞怯地问道：“格斯拉先生，做靴子是不是很难的事呢？”他回答说：“这是一种手艺。

”从他的含讽带刺的红胡根上，突然露出了一丝的微笑。

他本人有点儿像皮革制成的人：脸庞黄皱皱的，头发和胡子是微红和鬈曲的，双颊和嘴角间斜挂着一些整齐的皱纹，话音很单调，喉音很重；因为皮革是一种死板板的物品，本来就有点僵硬和迟钝。

这正是他的面孔的特征，只有他的蓝灰眼睛含蓄着朴实严肃的风度，好像在迷恋着理想。

他哥哥虽然由于勤苦在各方面都显得更瘦弱、更苍白，但是他们两兄弟却很相像，所以我在早年有时候要等到跟他们定好靴子的时候，才能确定他们到底谁是谁。

08第八章生命质量评价

4. 量表的特性
信度和效度是评价测量工具质量的基本指标。信度是指测量结果反映出系统中的偶然误差引起的变异程度。效度是指量表测定它所要测定的特质或功能以及测定的程度。
5. 内容的文化适应性
从国外引进的的生命质量测定工具，由于文化差异，不能直接使用，而要进行适当的改造，使之成为适合中国文化背景的新量表，并经过预试和性能测试后才能使用（即汉化）。即便是自行开发量表，如果应用于不同的亚文化人群，也要考虑文化适应性的问题。
一、生命质量评价量表分类
根据评价目的鉴别量表（discriminative scale）预测量表（predictive scale）评估量表（evaluative scale）
根据评价对象
普适性量表（generic scale）特异性量表（special scale）
二、常用生命质量评价量表
二、相关概念
生命质量（quality of life， QOL）
WHO将生命质量定义为：不同文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心的事情有关的生存状态的体验。
生命质量（quality of life， QOL）是指以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己身体状态、心理功能、社会能力以及个人综合状况的感觉体验。
2.认知功能（非敏感指标）
认知功能包括时间与地点的定位、方向识别能力、思维、注意力和记忆力等，它们是个人完成各种活动所需要的基本能力，是生命质量评价的重要内容之一。
三、社会功能状态
社会功能状态表现为个人的社会交往状况和所拥有的社会资源中获得的社会支持程度。
1.社会交往（1）社会融合，指个人属于一个或几个高度紧密的社会组
精神健康 MH (Mental Health)

生命的品质读后感

生命的品质读后感人最珍贵的有两样东西，一是生命，二是灵魂。

老天给了每个人一条命，一颗心，把心安排好，人生即是圆满，就要保持生命的单纯，珍惜平凡的生活。

把心安排好，就是积累灵魂的财富，注重内在生活。

这就是周国平的价值观，是他对于人生态度，明晰而简单，但却需要用心去践行。

生命是什么？冰心说：我不敢说生命是什么，我只能说生命像什么，那么我更不敢去为生命下一个定义，我只能说人是有一个肉身生命的，这个生命是脆弱的，生病或是受伤都足可以消灭它。

但除此之外，我认为每个人都还有除过肉体生命以外的另一个生命，这个生命我们眼睛看不到，却能用心感受到，也许我们可以称之它为灵魂或是精神，这个生命是顽强的，不易摧毁的，当所有的不幸和苦难袭来时，这个生命可以抚慰我们受伤的身体，从而使我们获得勇气与力量，所以臧克家会说有的人死了，他还活着，有的人活着，他已经死了，死了的只能是我们的肉体生命，而我们的精神或是灵魂却不会死掉，它是永恒的，只要这个灵魂足够高尚与强大。

因此这个内在的生命值得我们珍视，我们每个人都应该拥有一个充实的精神世界，活出生命的品质来。

芸芸众生，大千世界，我们每个人都在自然的怀抱中生息，无论时代怎样变迁，春华秋实、生儿育女永远是生命的根本内核，喧嚣的闹市亦或是宁静的大自然，无论在哪儿，我们都以一种特殊的方式存在着。

我们每个人都是平凡的，都不可防止的被这俗世牵绊着，而实际上也必须这俗世牵绊着，在这纷纷扰扰的尘世中，是什么可以让我们保持一颗纯洁的心灵？保持一份对生活的热情以及对生命的敬畏？那就是要拥有一个丰富的精神世界，一个强大的灵魂，这是我们变得独特，变得有人格魅力的唯一法宝。

在内在生命的伟大一文中，周国平反思自身的生活，他想到了那些身体残疾却依然收获了一份完整而有意义的人生的人：荷马、贝多芬、霍金、海伦凯勒，诚然，这些人都是伟人，然而不可能人人都可以成为伟人，但这最起码能证明一个强大的灵魂可以跨越身体上的残缺，爆发出不可思议的惊人力量，从而让我们的生命闪现出耀眼的火花。