明代针灸名医杨继洲介绍
杨继洲之针药并用验案评析
医话医案中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｆｅｂ．２０１９，Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．４杨继洲之针药并用验案评析曾 云（湖南医药学院，湖南怀化４１８０００）【摘要】 本文选取明代针灸大家杨继洲《针灸大成》中２则验案，评析其诊治、选穴用药思路，在治疗虚实夹杂或经腑同病的杂病时强调辨证论治，治疗时针、灸、药三法常并用。
对后世医者启示为：临证所遇疾病繁杂多变，用针、用药或针、灸、药并用均须遵辨证论治的原则，充分发挥各法的优势，以提高临床疗效。
【关键词】 针药并用；虚实夹杂；经腑同病；验案；针灸大成；杨继洲中图分类号：Ｒ２４９ 文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．１９６２１／ｊ．ｃｎｋｉ．１１－３５５５／ｒ．２０１９．０４４８杨继洲，字济时，祖籍浙江衢州，明代著名针灸医家，先祖为官太医，自幼耳濡目染医史典籍，并深得家传真秘。
《针灸大成》是其代表作，记载了百余种病证，千余个处方，书中第９卷卷尾收录了３１则医案。
从３１则医案中均可看出，其治疗时强调辨证，对于虚实夹杂或经腑同病的复杂疾病，杨氏常采用针、灸、药并用治疗。
本文根据其中２则验案，探讨其针、灸、药并用的治疗思想。
１ 虚实夹杂医案中记载了一些复杂病，或是正虚，或是邪实，或是虚实夹杂。
杨氏临证时经过辨证后，常对虚实夹杂类病证采用针灸结合中药治疗，疗效颇佳。
医案举隅：戊辰岁，给事杨后山公祖乃郎，患疳积，药曰服而人瘦。
同科郑湘溪公，迎予治之。
予曰此子形羸，虽是疳积，而腹内有积块，附于脾胃之旁，若徒治其疳，而不治其块，是不求其本，而揣其末矣。
治之之法，宜先取其章门灸针，消散积块，后次第理治脾胃，是小人已除，而君子得行其道于天下矣。
果如其言，而针块中，灸章门，再以蟾蜍丸药兼用之，形体渐盛，疳积俱痊［１］９６３。
按语：本案患者虽患疳积，但腹内又有积块，服药治疗渐见人消瘦，当有脏腑之气虚损，乃虚实夹杂之证，正虚与邪实同在。
故杨氏认为只治其疳积，不治其积块，是治病不求本，舍其根而求其末，理应在正虚不甚的情况下先泻邪实。
明代杨继洲《针灸大成》里简称《玉龙歌》
明代杨继洲《针灸大成》里简称《玉龙歌》【本文导读】《玉龙歌》又名《一百二十穴玉龙歌》，明代杨继洲《针灸大成》里简称《玉龙歌》。
最早见载于元代王国瑞撰写的《扁鹊神应针灸玉龙经》，刊于1329年，托名扁鹊所传，聊以自重。
元代周仲良在《玉龙歌.后序》里解释：“名玉龙者，盖以玉为天地之精，龙之神变极灵，此书之妙用，亦犹是也”。
他是说，“玉龙”表示针灸的神妙。
《玉龙歌》又名《一百二十穴玉龙歌》，明代杨继洲《针灸大成》里简称《玉龙歌》。
最早见载于元代王国瑞撰写的《扁鹊神应针灸玉龙经》，刊于1329年，托名扁鹊所传，聊以自重。
元代周仲良在《玉龙歌.后序》里解释：“名玉龙者，盖以玉为天地之精，龙之神变极灵，此书之妙用，亦犹是也”。
他是说，“玉龙”表示针灸的神妙。
玉龙歌介绍120个腧穴，分治80余种病症。
玉龙歌的特点是：强调《玉龙歌》的应用价值；重视经络理论；强调辨证施治，按病之寒热虚实分别施针或艾灸或针灸并用；全身疼痛取阿是穴（即以痛处为穴）；注重沿皮卧针透刺或出血等针法。
此歌通俗易懂，朗朗上口。
临床参考价值很大。
扁鹊授我玉龙歌，玉龙一试绝沉疴，玉龙之歌真罕得，流传千载无差讹。
我今歌此玉龙诀，玉龙一百二十穴，医者行针殊妙绝，但恐时人自差别。
补泻分明指下施，金针一刺显明医，伛者立伸偻者起，从此名扬天下知。
中风不语最难医，发际顶门穴要知，更向百会明补泻，即时苏醒免灾危。
鼻流清涕名鼻渊，先泻后补疾可痊，若是头风并眼痛，上星穴内刺无偏。
头风呕吐眼昏花，穴取神庭始不差，孩子慢惊何可治，印堂刺入艾还加。
头项强痛难回顾，牙疼并作一般看，先向承浆明补泻，后针风府即时安。
偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。
偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。
口眼㖞斜最可嗟，地仓妙穴连颊车，㖞左泻右依师正，㖞右泻左莫令斜。
不闻香臭从何治？迎香两穴可堪攻，先补后泻分明效，一针未出气先通。
耳聋气闭痛难言，须刺翳风穴始痊，亦治项上生瘰疬，下针泻动即安然，耳聋之症不闻声，痛痒蝉鸣不快情，如今瘾疹疾多般，好手医人治亦难，天井二穴多着艾，纵生瘰疬灸皆安。
杏林掌故：杨继洲拒施针灸
杏林掌故：杨继洲拒施针灸
杨继洲（约1522—1620）是明代著名针灸学家。
隆庆二年（1568年）被召到京城担任太医。
一次，朝廷官员许鸿宇患腿痛两个多月，吃了很多药效果不明显，下属推荐杨继洲给他治疗。
杨继洲当时在太医院还没有名气，许鸿宇对他并不放心，问道：“你有何妙法治我的病？”杨继洲仔细诊断后说：“许大人的病，扎上几针后就可以行走了。
”
许鸿宇皱皱眉头说：“我的双腿从上到下没有一处不痛，不少名医都为之束手，你有点言过其实吧？”杨继洲听后摇头说：“《黄帝内经》中说过，不相信针灸的人就先不给他针灸，否则也不会有多大效果。
”
又过了十多天，许鸿宇的腿痛越来越重，实在受不住了，便想到了杨继洲，让下属去请他。
杨继洲在许鸿宇双侧下肢取环跳和绝骨两个穴位，下针之后，针感沿着胆经传导，一直胀麻到足部，当他取出针后，许鸿宇觉得疼痛突然消失了。
经过杨继洲的治疗，不到10天，躺了数月的许鸿宇又迈着方步到工部衙门办公去了。
杨继洲是哪个朝代的针灸大师
杨继洲是哪个朝代的针灸大师杨继洲不仅博极群书，还善于实践，注重针、药并重，尤其精擅针灸技法，他一生行医46年，历经嘉靖、隆庆、万历三朝，历任楚王府良医和太医院御医，治好了许多疑难杂症，医术可谓高超。
下面和店铺一起来看看是哪个朝代的吧！杨继洲是哪个朝代的针灸大师明朝医学世家博览群书杨继洲，名济时，字以行，三衢人（浙江衢州廿里镇六都杨人），生于明世宗嘉靖元年（公元1522年），卒于明光宗泰昌元年（公元1620年）。
在六都杨的《杨氏宗谱》中，杨继洲是唐信安侯杨向后裔。
其出身世医家庭，家学渊源，其祖父杨益曾任太医院御医，声望很高，著有《集验医方》刊行于世。
父亲也是医生，但他却希望儿子走科举仕途。
但杨继洲对当官并不感兴趣，自幼酷爱读书，寒暑不辍。
由于杨氏家中珍藏有各种古医家抄本，以及丰富的秘方、验方与医学典籍，这些家藏医学“宝典”，使杨继洲得以博览群书，通晓各家学说，博学绩文，奠定了他坚实的医学基础。
因其祖辈丰富的从医经历，加上杨继洲善于躬身实践，总结临证经验，在进入太医院供职之时，已经功绩卓著，声名籍甚。
医术高超名扬朝野他用针灸给人们治病有据可查的事例最早是在1555年。
那时他来到福建建宁，见一位大娘得了一种怪病，抬不起手，又困倦怕冷，即使在盛夏也喜欢穿着大棉袄，很多医生没办法。
杨继洲帮她做了针灸治疗，当天就身轻手举不怕冷了。
他曾为尚书王西翁的女儿治好了颈核肿痛病；只用几针就把锦衣卫张少泉的夫人患了二十多年癫痫病治愈了；有位文官叫李渐庵，他的夫人产后出血，两脚肿得像大腿，昏迷不省，十分危急，杨继洲在他足三阴经的穴位上扎了针，只一顿饭工夫，李夫人就苏醒了，肿痛也消了；有位员外熊可山，患了痢疾，咳嗽发烧，吐血不止，生命垂危，众医生都说不能治了，杨继洲发现病人虽然奄奄一息，但胸部尚有余温，只是脐中有一块拳头大的肿块，就为他针了气海穴，又用灸法，灸了五十壮之后，病人苏醒过来，脐中的隆块也散开了，疼痛随即止住，接着，又替他治好了痢疾和咯血，经过一段时间调理，熊员外终于恢复了健康。
明代针灸名医杨继洲介绍
明代针灸名医杨继洲介绍杨继洲是我国明代著名的医学家，他博览群书，通各家医说，尤其精通针灸学。
他一生行医四十多年。
治愈了许多奇症疤疾，积累了丰富的经验。
他在看病之余，以家传《卫生针灸玄机秘要》一书为基础，参考了历代针灸著作二音·余种，经过数年的努力，著成《针灸大成》10卷。
于万历八年(1579年)开始刊刻，至万历二十九年(1601年)历经21年，才刻成问世。
杨继洲，名济时．浙江三杨人。
明嘉靖年间(1522年)出生在—“个世代以医为业的家庭里。
他的祖父是一位很有名望的医生，曾做过明朝的太医，收藏着许多古代医籍和家拉秘本。
少年时期的杨继洲在祖父的指点下，开始阅读各种医书。
每当祖父为病人看病时，他就在一旁认真观看。
寒来暑往，经过几年的学习和实践，杨继训已经深通医理，并旦能够帮助祖父为病人治病了。
渐渐地，他治愈了许多疑难病人，慕名而来的病人络绎不绝。
当时山西的监察彻史赵文炳患痞痹症，曾找过许多名医，唱下的汤药不计其数，效果却甚微。
后来特意到杨家求医，杨继洲细细寻问厂病情，给病人扎三次针，痞痹症便好了。
从此‘三针而愈”的声誉就传开了，找他看病的人也更多了。
到明世宗时，杨继洲被选为嘉靖皇帝的侍医。
杨继训担任待医以后，不愿意老呆在深官大院里，他利用一切可以出宫的机会，四处云游，为老百姓看病。
嘉靖三十四年，他正在建宁。
他的一个好友的母亲浑身关节肿痛，手臂拾不起来，后背发冷，浑身无力。
虽然当时是炎热的夏天，但老人却还身着棉衣。
她曾多次找医生求治，都认为是虚寒症，治疗后也没有什么效果。
好友把杨继洲请到家中为老母治病。
杨继洲诊脉后，认为是痰阻经络，便给老人针刺肺俞、曲池、手三里等穴位。
当天老人便觉得浑身轻松，手臂也可以慢慢向上抬举了。
经过儿次治疗，再配合除湿化痰的药，老人的病很快就痊愈了。
杨继洲不仅医术高超，看病范围广，而且看病的方法也多种多样。
亮靖四十一年，吏部尚书许敬房腰部疼痛难忍，经好友推荐找到杨继洲求治。
明代四大名医排名？
明代四大名医排名？1、著名中医学家万全（1482—1597）万全（1499－1582），古代医家名。
又名全仁，字事，号密斋。
明代著名中医学家。
江西南昌县人，生于湖北罗田。
其祖父杏城以幼科闻名乡里。
万氏因科举失意，乃矢志医学。
2、著名医药学家李时珍（1518—1593）李时珍（1518—1593），字东璧，晚年自号濒湖山人，湖北蕲春县蕲州镇东长街之瓦屑坝（今博士街）人，明代著名医药学家。
后为楚王府奉祠正、皇家太医院判，去世后明朝廷敕封为“文林郎”。
李时珍自1565年起，先后到武当山、庐山、茅山、牛首山及湖广、安徽、河南、河北等地收集药物标本和处方，并拜渔人、樵夫、农民、车夫、药工、捕蛇者为师，参考历代医药等方面书籍925种，考古证今、穷究物理”，记录上千万字札记，弄清许多疑难问题，历经27个寒暑，三易其稿，于明万历十八年（1590年）完成了192万字的巨著《本草纲目》，此外对脉学及奇经八脉也有研究。
著述有《奇经八脉考》《濒湖脉学》等多种。
3、徐春甫（1520—1596）徐春甫，明代医学家，祁门（今属安徽）人，字汝元（或作汝源），号思鹤，又号东皋。
有《古今医统》、《内经要旨》、《妇科心镜》、《幼幼汇集》、《痘疹泄秘》等著作，其中以《古今医统》影响最大。
家世业儒。
因多病，乃从师于名医汪宦。
博览医书，通内、妇、儿等科。
曾在太医院任职。
隆庆初（1568年）参与组织成立医学学术团体“一体堂宅仁医会”。
对李杲的脾胃学说很为推崇，并主张良医应当兼通针药，认为用药不可泥守古方，临证应会变通加减等，他的医论和著述对后世有一定影响。
4、大明太医院龚廷贤（1522—1619）龚廷贤（1522～1619），古代医家名。
字子才，号云林山人，又号悟真子。
江西金溪人。
父龚信，字西园，一说字瑞芝，任职太医院，撰有《古今医鉴》8卷。
廷贤幼攻举业，后随父学医。
他承家学，又访贤求师，医名日隆。
曾任太医院吏目。
1593年，治愈鲁王张妃臌胀，被赞为“天下医之魁首”，并赠以“医林状元”扁额。
走进非遗历经500多年的杨继洲针灸，如何从传奇走进现实？
走进非遗历经500多年的杨继洲针灸，如何从传奇走进现实？时至今日，杨继洲治疗痿痹三针而愈的传奇故事已无从考证，而历经500多年的针灸医技凭借取穴少而精、见效快的特点依旧活跃在百姓身边。
“针灸完感觉舒服多了，好轻松啊！”在浙江省衢州市柯城区府山街道养老服务中心的针灸推拿室里，张女士刚结束针灸治疗，舒心地感叹道。
她告诉记者，“这两天总觉得腰部酸痛，去医院麻烦，我家就在附近，在这里针灸方便多了。
”放眼望去，一间小小的针灸推拿室里，理疗床根本不够用，有的人干脆坐在凳子上针灸，时不时还有人推门进来就诊。
养老服务中心如此“热闹”，原来是奔着杨继洲针灸第五代传承人、衢州市中医医院副院长金瑛来的。
代代相传，取穴少而精能扎针灸就不打针开药，衢州市中医医院针灸推拿科业务总量突破850万，占全院非药物治疗年收入的76%，针灸科从3位医生发展到现在的32人。
把“冷门科室”做火的秘籍源自于弘扬杨继洲的针灸绝技。
“杨继洲针灸疗法取穴少而精，一般都在10个穴位以下，有时甚至选用两三个穴位就能解决问题。
”如果说跳跃的小银针好比琴弦，那么调音师就是金瑛，如今媒体给了他一个称号——“针尖上跳舞的非遗传承人”。
王淑凤5年前得了腰腿痛的毛病，病情再次发作后痛得不能翻身。
只见金瑛捻着银针对准穴位快速扎下，手法轻灵、恰中穴位。
隔天针灸1次， 4次治疗后，王淑凤腰腿就完全不痛了。
为了让“简便验廉”的杨继洲针灸技艺为百姓带去实惠，作为传承保护单位的衢州市中医医院增挂杨继洲医院的牌子，创办特色门诊及衢州首个针灸病区，开设针灸康复病房，推行师承式技艺传授、建立“非遗传承基地”及“专家工作站”……正是通过打造杨继洲针灸品牌，短短几年时间，医院就占据了区别于其他医疗机构的差异化竞争高地。
二十年如一日，拾起散落瑰宝“我用了20年时间完成了对‘杨继洲针灸’文化的梳理。
”金瑛在执笔非遗申报历程时，心中感慨良多。
他说，“杨继洲针灸之所以能够申遗成功，与两条世代传承主线密不可分，一条是当地民间针灸师的师承式或私塾式传承，另一条是四百多年不间断地以不同版本的《针灸大成》书籍、医案、文章、塑像、碑刻、学术论文、学术交流等方式流传。
张玉恢：杨继洲针灸传人-针灸-教育
张玉恢：杨继洲针灸传人-针灸-教育张玉恢游走在医学和艺术之间寻找人生乐趣张玉恢，在许多衢州人脑海里已经不是一个陌生的名字。
10月中旬，浙江省文化厅公布了第三批浙江省非物质文化遗产项目代表性传承人，张玉恢作为衢州杨继洲针灸的传承人成功入选。
他是此次我省唯一入选传统医药类项目的传承人。
大凡韬光养晦之人，必定成熟冷静，低调内敛。
张玉恢医师亦是如此，虽然他的精湛医术老少咸知，但整个采访中，张医师对自身医术少有提及，他最津津乐道以及讲得最多的是他的油画，和油画背后那段被世人渐渐淡忘的历史。
“莽莽神州有几人名垂青史，灿灿金针唯三衢杨氏继洲。
十卷经书历几度寒寒暑暑，一枝银针荫万代子子孙孙。
”在市区新桥街张氏诊所的墙上，挂着这么一副书法作品，这是张玉恢写给明代大针灸家杨继洲的。
放眼望去，诊所治疗室内的四面墙上，都挂着张玉恢亲手创作的油画，其中有一幅是杨继洲研究铜人图。
若不是墙壁上的三幅人体经络挂图，你会以为走入了哪个画家的工作室。
“行医和画画我都喜欢，我都快分不清哪个是主业，哪个是副业了。
企业要有企业文化，我的诊所也要有诊所文化。
”68岁的张医师打趣说。
曾经的理想是美术当医生不是张玉恢儿时的梦想，他父亲生前是大学教师，希望他将来做一名工程师，向他灌输“科学技术才能救中国”的思想，但他在学好数理化的同时酷爱美术，曾想往美术方面发展。
高中毕业后，在长辈叶伯敬的指引下，他开始走向学中医的道路，考进了衢州中医班。
但学习三年后，该校停办，加上文化大革命刚开始，在城里没希望谋工作，张玉恢和一位学中医的同学便跑进大山教书去了。
“那时在大山里，我边教学边自学中医，常给农民们义务诊脉，以提高临床水平。
”张玉恢告诉记者，不断收到的好疗效，使他对中医更加热爱，尤其青睐针灸。
买中医书籍他从不吝啬，单是杨继洲《针灸大成》就买过几种版本。
1979年，他以民间医生身份报名参加了全国中医药人员选拔考试，以优异成绩被录取，并被分配在当时的衢县红十字会医院工作。
杨继洲三阴交穴临床应用规律浅析
杨继洲三阴交穴临床应用规律浅析金瑛;汪雯【期刊名称】《浙江中医杂志》【年(卷),期】2017(052)006【总页数】2页(P433-434)【关键词】杨继洲;三阴交;临床应用;针灸大成【作者】金瑛;汪雯【作者单位】浙江省衢州市中医医院浙江衢州324000;浙江省衢州市中医医院浙江衢州324000【正文语种】中文杨继洲，为明代著名针灸医家，他在其家传之学《卫生针灸玄机秘要》的基础上，总结明以前针灸经典著作，结合自身临床经验著成《针灸大成》[1]一书，对后世针灸学的推广和发展起到了重要作用。
该书内涵丰富，其所记载的针灸医案突出体现了杨氏治病辨证准确，用穴精炼的特点。
笔者发现在诸多医案中，三阴交穴应用较为常见，因此本文就杨氏临证运用三阴交穴规律进行探讨，总结如下。
关于三阴交的定位，《针灸大成》中有四处记载，取法相同。
《针灸大成·足太阴经穴主治考证穴法》曰：“三阴交：内踝上三寸，骨下陷中。
足太阴、少阴、厥阴之会。
”《针灸大成·穴法》曰：“三阴交：在内踝上，除踝三寸，骨下陷中。
”《针灸大成·标幽赋》云：“足内踝上三寸，名三阴交也。
”《针灸大成·灸小肠疝气穴法》亦曰：“三阴交二穴，在足内踝骨上三寸是穴。
”可见，三阴交穴定位均在“内踝尖上三寸”处。
三阴交为足太阴、少阴、厥阴之会，因此与肝脾肾三脏相关的疾病均可取三阴交穴进行治疗。
《针灸大成·足太阴经穴主治考证穴法》云：“三阴交，主脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食，脾痛身重，四肢不举，腹胀肠鸣，溏泄食不化，痃癖，腹寒，膝内廉痛，小便不利，阴茎痛，足痿不能行，疝气，小便遗，胆虚，食后吐水，梦遗失精，霍乱，手足逆冷，失欠，颊车蹉开，张口不合，男子阴茎痛，元脏发动，脐下痛不可忍，小儿客忤，妇人临经行房，羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止，妊娠胎动，横生，产后恶露不行，去血过多，血崩晕，不省人事。
如经脉塞闭不通，泻之立通。
经脉虚耗不行者补之，经脉益盛则通。
《针灸大成》中针灸医案特点分析
《针灸大成》中针灸医案特点分析［摘要］《针灸大成》的29则针灸医案涉及内、外、妇、儿、五官各科病症，通过分析这些医案的特点以吸取前人经验可以更好地指导临床应用。
分析结果表明这些医案具有针灸药并用、取穴精少和重手法补泻的特点，同时也体现了杨氏在临证时的针灸诊治思路。
［关键词］《针灸大成》；医案；杨继洲；针药并用；取穴杨继洲，又名济时，三衢（今浙江衢州）人，约生活于1522—1620年，明代著名针灸学家。
其祖父任太医院太医，杨氏曾任嘉靖帝侍医，又于隆庆二年（1568年）任职于圣济殿太医院，至万历年间（1573－1619年）仍为太医院医官。
杨氏擅长针灸技法，临证则针药并重。
在家传《卫生针灸玄机秘要》一书的基础上，博采众长，结合自己的经验，编写成《针灸大成》一书。
《针灸大成》共存针灸医案29则，细研这29则针灸医案，发现其具有针灸药并用、注重针刺手法的特点。
1 针灸药并用，取穴精少中医治疗手段很多，各有所长，不可偏废。
然而到了明代末年，出现了崇尚药物而废弃针灸的倾向［1］。
故赵文炳于《针灸大成》序曰：“迩来针法绝传，殊为可惜！”杨继洲为了挽回这一颓势，反复强调：由于致病原因不同，邪客人体部位殊异，治疗时应采用不同的方法，“疾在肠胃，非药饵不能以济；在血脉，非针刺不能以及；在腠理，非熨不能以达，是针灸药者，医家之不可缺一者也。
”针刺长于行气，灸长于散邪，汤药长于治内，“诸家之术惟以药，而以针灸则并而弃之”，是难于“寿民”的原因。
杨氏治病时针灸药并用的主张是非常突出的，宜灵活采取适当治法以取得更佳的疗效，在《针灸大成》卷三“诸家得失策”里对此作了反复阐述［2］。
在杨氏所著的《针灸大成》共存医案32则，除单纯以药物治疗的3则外，针灸医案实为29则，包括针治9则，针灸配合11则，针药结合3则，针灸药结合2则，灸治2则，灸药结合1则，以指代针1则。
这些医案选用的穴位大多为特定穴，且以取穴精少为特点（详见表1）。
针治与灸治结合并配合药物治疗，这一思想源于《内经》，至唐代孙思邈在《千金备急要方》中明确提出“针灸须药”的观点后，更为后世医家所重视，杨继洲则主张针灸药三者结合［2］。
各家针具学说课件第七章明代医家杨继洲
二、学说与贡献
（一） 杨氏十二字分次第手法
在《针灸大成·杨氏补泻》中，杨继洲在窦
汉卿《针经指南》十四法的基础上，结合历
代医家的针刺手法以及个人的经验体会，将
针刺基本手法总结归纳为“十二字分次第手
法”，简称为十二法。
爪切、指持、口温、进
减掉了窦氏十四 法中的动、盘、 弹、扣、按五法
针、指循、爪摄、退针、
担，指 提法、 泻法
截，指 按法、 补法。
担截法：截乃推进一豆之按法为 补；担乃退针一豆之提法为泻；
针向法：无 论补泻，均 在人部转针 头向病所；
天部 人部 地部
五行生数为：1、 2、3、4、5； 五行成数为：6、 7、8、9、10
九六数和生成数：补用九阳数或生 数，泻用六阴数或成数
冷热感：补者针下热，泻者针下冷。
指搓、指捻、指留、针 摇、指拔
增加了指持、 口温、指留、
指拔四法
窦氏“手指阳部必取筋骨之间,陷
进 、 搓 、 十 四 法 ：
下为真在阴部郄腘之内,动脉
相应,以爪重切经络,少待方可
动 、 盘 、 摇 、 弹 、 下手等内容。
针摇法补充了分
退、捻、循、扪、摄、
三部,每部摇二 次,如摇人头之
杨继洲
杨继洲
杨继洲（15521620） 字济时， 浙江衢qú州府人。 明针学家。世代从 医，祖父杨益，太 医院御医，著《集 三衢山 验医方》刊行于世。 父亦业医。家藏秘 方、验方与医学典 籍极富。
治病常一针、二灸、三服药，有神效。
经嘉靖、隆庆、万历三朝，历任楚王府良医、太医 院御医，行医46年。
三针而愈
万历六年（1580年），杨继洲来到扬州，正好 碰到在京朝夕相处的老同事黄镇庵，黄的儿子 正患口眼歪斜、语言不利、饮水外溢之片（俗 称“歪嘴风”，现代医学称为面神经瘫痪症）， 治疗历时数年，病情不见好转。杨继洲仔细诊 断后，认为病是由于痰浊痹阻 ，经络不通所 致。于是，他给病人针刺“巨髎”、“合谷”、 “足三里”3个穴位，不久，病竟好了。从此， 杨继洲享有“三针而愈”的声誉。
明代针灸学家杨继洲《针灸大成》之针法
明代针灸学家杨继洲《针灸大成》之针法明代针灸学家杨继洲《针灸大成》之针法(2010-10-标签：中医分类：中医针灸针刀针灸我记录明代针灸学家杨继洲，名济时，编著有《卫生针灸玄机秘要》一书，后经扩充辑集为《针灸大成》十卷。
十二字手法及下手八法《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“针法玄机口诀多，手法虽多亦不过：切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭。
” 杨氏将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种（十二字分次第手法），即：爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。
同时又把进针时的一些基本操作归纳为“下手八法”，即：揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻八种。
杨氏十二手法下针八法表下手八法中爪、搓、摇、循、捻分别与爪切、指搓、针摇、指循、指捻五法相同。
揣，主要是“以手揣摸其处”，探明穴位得准确位置。
弹，是“先弹针头”（针尾）再配合插针，是“补针之法”。
扪，是在“欲出针时，就扪闭其穴，不令气出，使血气泄，乃为真补。
”杨氏针法杨继洲在继承前人针法的基础上，对补泻手法进行了总结，并有所发挥。
《针灸大成·经络迎随设为问答》中论述了补针与泻针之要法。
《针灸大成·三衢杨氏补泻》中，较为全面介绍了烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、留气法、运气法、提气法、中气法（即纳气法）、苍龙摆尾（即青龙摆尾）、赤凤摇头、龙虎交战、龙虎升降、五脏交经、通关交经、膈角交经、子午捣臼、子午补泻、子午倾针、进火、进水等法。
其中有些手法均源出于《金针赋》，其内容已见《金针赋·论针法》一节中，不再重复。
补针与泻针要法杨氏将针法补泻归结有补针要法和泻针要法，见于《针灸大成·经络迎随设为问答》中：“补针之法，左手重切十字缝纹，右手持针于穴上，次令病人咳嗽一声，随咳进针，长呼气一口，刺入皮三分。
针手经络者，效春夏停二十四息；针足经络者，效秋冬停三十六息。
催气针沉，行九阳之数，捻九撅九，号曰天才。
针灸(杨继洲针灸)
针灸（杨继洲针灸）
流行于浙江省衢州市的传统医药
01 历史渊源
03 传承保护
目录
02 医药特征 04 社会影响
针灸（杨继洲针灸），流行于浙江省衢州市的传统医药，国家级非物质文化遗产之一。
杨继洲（1522—1620），又名济时，三衢（今浙江衢州县）人，是明代的针灸学家。他出生于世医家庭，祖 父曾任太医院太医。杨继洲自幼攻读诗书，科举考试中几次受挫折，后专心习医。他本人曾做过嘉靖皇帝的侍医。 他行医四十多年，精通医理，尤长于针灸。他以家传《卫生针灸玄机秘要》一书为基础，汇集了历代针灸学说之 精华，结合自己的丰富治疗经验，汇集成《针灸大成》一书。全书共10卷，是对公元16世纪以前我国针灸学说进 行了系统总结，于万历辛丑年（公元1601年）刊行。
窦氏十四法中的动、盘、弹、扪、按五法未收录，增加了指持、口温、指留、针拔四法。“十二字分次第手 法”是针刺的基本流程，经过杨继洲的整理具有较强的实用性。
传承保护
传承价值 传承状况
传承谱系 保护措施
杨继洲是明代一位针灸学之集大成者，他总结了明末以前针灸学的重要成果，是继《针灸甲乙经》以后，对 针灸学的又一次重要总结。《针灸大成》的问世，标志着中国古代针灸学已经发展到了相当成熟的地步，后人在 论述针灸学时，大多将《针灸大成》作为最重要的参考书，这与该书的学术成就、所处的历史地位以及其对针灸 学发展所作出的巨大贡献是分不开的。
浅析杨继洲辨证取穴
应 用门 、海 、俞 、募等穴 以治疗 脏腑经 络病变 的 占 １５例。 例如治张某“泻痢半 载 ，诸药 不效 ”（《针灸 大成 ·医案》）一案 中 ，是 以针灸 中脘 、章 门而 愈 的。盖 泻痢 经 久 不瘥 ，正 虚邪 恋 ，必致脾 胃虚 衰 ，脏 气馁 弱 。在 脏 会 ，脾 募 章 门穴 施 以灸 刺 ，可振奋脾 阳 ，补益脏气 ；而针 灸腑会 ，胃募 中脘 ，则能温 中 补上 ，通调腑气 。此用简 而意 深 ，帮痼疾得痊 。
又如 “痞疾”之 “针章 门”，“痰 火 ”之 “针肺 俞 ”等 ，都 表 明 杨氏诊治人 疾而损 及脏腑 的各种 病变 ，每 以门 、海 、俞 、募诸 穴 功 效 极 佳 。 ２．２ 经络 滞 取 原 、络 、交 、会 穴 原 、络 、交 、会 等 穴 ，长 于 疏 经通 络 ，宣导气血 。杨氏注解《标幽赋》有 云：“此言经 络气血 凝结 不通 者 ，必取此原 、络 、交 、会之穴而刺之 ”。
《针灸大成》医案评析（三）
《针灸大成》医案评析（三）医案医话《针灸大成》作者简介杨继洲（1522-1619），名济时，浙江衢县人，祖父曾为太医，杨继洲出生于医学世家，秉承家学，勤学博古。
他曾在太医院任职医官，行迹遍及福建、江苏、河北、河南、山东、山西等地，功绩卓著，声望甚高，从事针灸临床四十余年。
杨家世代业医，杨继洲举业不遂而潜心攻医，他寒暑不辍地研读家中“蓄贮古医家抄籍”，积有数年，而“倬然有悟”，因感“诸家书弗会一”，因此将家传《集验医方》与诸家医籍中之针灸论述，参合指归，汇同考异，手自编摩，凡针药调摄之法，分图析类，为天、地、人卷。
题目《玄机秘要》。
《针灸大成》是在其家传《针灸玄机秘要》基础上，汇集历代针灸学术，加上自己丰富的临证经验而成。
书稿初成后，又经赵文炳、靳贤、黄镇庵等整理、资助，于1601年刊行问世。
乙卯岁，至建宁。
腾柯山母患手臂不举，背恶寒而体倦困，虽盛暑喜穿棉袄，诸医俱作虚冷治之。
予诊其脉沉滑，此痰在经络也。
予针肺俞、曲池、三里穴，是日即觉身轻手举，寒亦不畏，棉袄不复着矣。
后投除湿化痰之剂，至今康健，诸疾不发。
若作虚寒，愈补而痰愈结，可不慎与。
评析：此患者乃痰湿侵入机体，痹阻经络，导致气血痹阻不通，手臂不能上举，属于“痹证”范畴。
杨氏治疗取用肺俞、曲池、手三里穴，阳明经多气多血，主润宗筋，取阳明经手三里、合穴曲池，疏通经络，调理气血，配伍肺俞肺之背腧穴，祛湿化痰，共奏疏通经络、祛湿化痰之功，配以除湿化痰之剂。
古有“疾在肠胃，非药饵不能以济;在血脉，非针刺不能以及;在腠理，非熨不能以达。
是针灸药者，医家之不可缺一者也。
”针刺擅长于行气，灸法擅长于散邪，汤药擅长于治内。
又如痫证取鸠尾、中脘、曲池、肩髃，配化痰健脾药，针药结合；崩漏取膏肓、足三里，配羌活汤，灸药结合；疳疾取章门，先针后灸，配蟾蜍丸药。
杨氏在《诸家得失策》里说：“人之天地，天地之气，不能以恒顺，而必待于范围之功；人身之气，不能以恒平，而必待于调摄之技。
杨继洲针灸禁忌学术思想浅述1
E-mail: 联系电话：杨继洲针灸禁忌学术思想浅述裴国清1刘耀岽2，杨逸淦1，侯俊林1，周雯11.广州中医药大学基础医学院，广东广州510405；2.广州中医药大学针推学院，广东广州510405[摘要]本文对杨继洲的针灸禁忌学术思想从四个方面进行阐述。
[关键词]杨继洲针灸禁忌学术思想针灸大成针灸犯禁，轻者治疗无效，重者吉凶立判，常可导致迅速死亡，因此，自《内经》而下，历代医家对针灸禁忌都非常重视。
明代杨继洲《针灸大成》是一部蜚声针坛的医学名著，对后世针灸学起着承前启后的作用。
《针灸大成》一书中有关针灸禁忌的内容比较丰富，而杨氏关于针灸禁忌的论述，主要体现在《针灸大成》一书中杨氏对辑录文献的所作的注解、按语与杨氏所作的四篇“策问”中。
现就杨继洲在《针灸大成》一书中的针灸禁忌学术思想略陈笔者管窥之见。
————————————————————————————————作者简介：联系地址：广州市机场路12号大院广州中医药大学教工宿舍49号506房邮编510405联系电话：E-mail:一、既由《素》、《难》以溯其源，又由诸家以穷其流。
《针灸大成·诸家得失策》曰：“溯而言之，则惟《素》、《难》为最要。
盖《素》、《难》者，医家之鼻祖，济生之心法，垂之万世而无弊者也。
”又说：“夫既由《素》、《难》以溯其源，又由诸家以穷其流。
”由此可见，《针灸大成》首重《内》、《难》，在《针灸大成》开首第一卷，其主要内容即为《素问》、《灵枢》、《难经》的原文选录，涉及针灸禁忌的有《素问·刺禁论》，《素问·五夺不可泻》，《素问·四季不可刺》、《素问·死期不可刺》、《难经·十二难》《难经·七十一难》、《难经·八十一难》等篇章。
《针灸大成》也重视后世医家的理论与经验，收录了不少后世医家的针灸禁忌。
一方面，后世医家继承《内》、《难》针灸禁忌的核心内容，有的还编为歌诀，以便记诵，如《针灸大成•卷之四》收录的《行针总要歌》中“大饥大饱宜避忌，大风大雨亦须容。
1958年资料1 明代伟大的针灸学家杨继洲及其著作
1958年资料1 明代伟大的针灸学家杨继洲及其著作.txt9母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
明代伟大的针灸学家杨继洲及其著作王永生针灸疗法是祖国医学中珍贵的文化遗产，它在整个医学发展史上占着重要的一页，历代都有杰出的人物和名著，其中晋代的皇甫谧他总结了晋朝以前的针灸知识，写了一部“针灸甲乙经”，奠定了针灸学发展的基础。
另一个是明朝伟大的针灸学家杨继洲，他不但有丰富的临床经验，而且他总结了明代以前针灸学的辉煌成就，写了一部不朽的名著——针灸大成。
它在整个针灸史上起了承先启后的巨大作用。
针灸能够广泛的深入的传布到人民群众中，是和杨氏的针灸大成分不开的，它给我们提供了很丰富的研究和学习的资料，直到现在它在实际临床上还起着一定的作用。
但是对于杨氏的生平事迹和针灸大成，却缺乏应有的评价和介绍，我们为了要肯定杨氏对于整个祖国医学尤其是对于针灸医学的贡献，似有必要把他的生平事迹和著述加以适当的论述，为了正确起见，我们曾尽了最大的可能搜集了部分有关的文献，并承杨氏原籍浙江衢县人民委员会协助调查提供了一些宝贵资料，现在整理报导出来以供同道和史家的参考，并希不吝指正。
一、家世杨继洲名济时，其祖先由唐代迁居现今浙江衢县(今南乡六都杨村有其子孙，今之杨家地也基为其故居地)。
继洲为明嘉靖万历间人，幼业举子博学绩文，一再厄于有司，遂弃其业习医，医乃其世家也。
他的祖父是明朝的太医。
继洲有二子，一名承祯一名承学。
杨氏于明世宗时被选为嘉靖的侍医，功绩懋著声名籍甚。
隆庆二年(公元1568年)他工作在圣济殿太医院。
隆庆六年(公元1572 年)他曾在北京玉河坊居住。
明代著名医家
明代著名医家第一节杨继洲对针灸学的贡献一、生平简介杨继洲，字济时。
浙江人，是明代著名的针灸学家。
二、著作《针灸大成》10卷，成书于1601年。
本书是明代以前最完备的针灸专著，亦是蜚声中外的历史性针灸名著，至今已有47种版本，并已译成德、日、法等文，流传海外，其刻次数之多，流传之广，影响之大，声誉之隆，不论是在针灸界还是在整个中医界都是不多见的。
三、学术内容（一）重视经络1、应用经络辨证；2、应用经络施以补泻；3、应用经络辨证选穴；（二）配穴有度1、上下左右对应取穴法；2、手足同名经配穴法；3、十二经井穴交经取穴法；4、十二经主客原络配穴法；5、善用透穴（十四法）；6、经验效穴和奇经（34穴）；（三）手法考究1、十二字分次第手法；一爪切、二指持、三口温、四进针、五指循、六爪摄、七针退、八指搓、九指捻、十指留、十一针摇、十二指拨。
2、下手八法；揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻3、补泻要法；（1）呼吸调和（2）深浅分部（3）顺逆徐疾（4）刺激分级（平补平泻；大补大泻）（5）九六补泻（6）得气之法（四）针药并用（五）针灸并举复习思考题：杨继洲针灸配穴和手法特点及对针灸学的贡献。
第二节张介宾的阴阳论及虚损治疗经验一、生平著作张介宾，字会卿，号景岳，别号通一子，明代著名医家。
·《类经》32卷，《类经图翼》11卷，《类经附翼》4卷。
·《景岳全书》64卷，明清著名医学全书。
·《质疑录》1卷。
二、学术思想（一）阳非有余、阴本不足论·论医首重明阳：“不识阴阳，焉知医理”？阴阳理论核心是阴阳一体思想：“无阳则阴无以生，无阴则阳无所化”·《景岳全书. 传忠录》有辨河间九条、辨丹溪九条、论时医三十一条。
“时医受病之源，实河间创之，而丹溪成之”，并说“欲清其流，必澄其源”，展开对刘、朱之说的批评。
·提出了“阳非有余，阴本不足”的观点，与肾命学说联系紧密，发展了温补理论。
古代名医 杨济时 生平简介
古代名医杨济时生平简介姓名杨济时字继洲别名暂无资料。
去逝时间1620年所在朝代明出生地区浙江三褐县(今衡县)南乡六都杨村主要成就精于针灸，曾任太医院御医，编成《针灸大成》10卷擅长领域针灸治疗，针灸之外，兼通内、外、妇、儿各科代表作品《针灸大成》一、杨济时简介：杨济时，字继洲，浙江三褐县(今衡县)南乡六都杨村人。
约生于明嘉靖元年(1522年)卒于泰昌元年(1620年)，享年约98岁。
杨氏幼年学习儒学。
后改习歧黄。
杨济时精于针灸，曾任太医院御医。
主要著作为《针灸大成》10卷。
此书资料丰富，编排较为合理，故而流传较广，对我国针灸学的发展起到了承前启后的作用。
书中提出了“十二字次第手法”与“下手八法”的针刺手法，至今仍为针灸医家所习用。
二、人物介绍：杨济时，字继洲，浙江三褐县(今衡县)南乡六都杨村人。
约生于明嘉靖元年(1522年)卒于泰昌元年(1620年)，享年约98岁。
杨氏临证诊断，讲求脉证合参，审证求因，治疗也不囿于一法。
精于针灸，曾任太医院御医，编成《针灸大成》10卷。
针灸之外，兼通内、外、妇、儿各科，因而疗效非常出众。
三、主要著作：《针灸大成》10卷。
四、学术内容：杨济时在行医实践中，深感古今针灸书籍异说纷纭，于是参合指归，汇同考异，历经岁月，编成《玄机秘要》。
书中对针药调摄之法，分图析类，为天、地、人三卷。
万历年间，山西监察御史赵文炳患痿痹，杨济时为他诊治，三针而愈。
赵对其很是赏识，后又得观其《玄机秘要》，拟付梓人。
但杨济时感到此书不够完备，于是又厂求群书，准备编辑一本更全面的针灸专著。
他参阅和采录了《神应经》、《古今医统》、《乾坤生意》、《医学入门》、《医经小学》、《针灸经》、《针灸聚英》、《针灸捷要》、《小儿按摩经》等书，并考之于《素问》、《难经》，以求得针灸之宗旨，再参以个人的经脸体会，编成《针灸大成》10卷。
书成之后，赵文炳不仅为是书作序，而且又托晋阳人靳贤为之选集校正，并于明万历二十四年（1601年)8月刊行。
惟得君书胜得药——杨继洲针灸眼病学验举要
惟得君书胜得药——杨继洲针灸眼病学验举要
肖家翔
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】1991()6
【摘要】杨济时(1522—1620年),字继洲,明代浙江衢州人。
出身于世医之家,嘉靖时任侍御医,隆庆二年(1568年)任职于圣济殿太医院,万历间仍任医官。
撰有《针灸大成》(又名《琼瑶神书》)十卷。
另有《元机秘要》,已佚。
杨继洲,明代著名针灸学家。
所著《针灸大成》于内外妇儿,无所不包。
【总页数】3页(P41-43)
【关键词】眼科;针灸;杨继洲
【作者】肖家翔
【作者单位】陕西中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R246.82
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尤其精通针灸学。他一生行医四十多年。治愈了许多奇症疤疾，积
累了丰富的经验。他在看病之余，以家传《卫Fra bibliotek针灸玄机秘要》一
书为基础，参考了历代针灸著作二音·余种，经过数年的努力，著
成《针灸大成》10卷。于万历八年(1579年)开始刊刻，至万历
二十九年(1601年)历经21年，才刻成问世。
杨继洲，名济时．浙江三杨人。明嘉靖年间(1522年)出生
在—“个世代以医为业的家庭里。他的祖父是一位很有名望的医生，
曾做过明朝的太医，收藏着许多古代医籍和家拉秘本。少年时期
的杨继洲在祖父的指点下，开始阅读各种医书。每当祖父为病人
看病时，他就在一旁认真观看。寒来暑往，经过几年的学习和实
自己给病人治病的事例外，还把家传的针灸秘本拿出来，供大家
学习和研究。杨继洲手拿银针，针对书中的穴位在自己身上比划
着，耐心地向这些医生们传授。经过他的言传身教，培养出了许
许多多的好医生。但是杨继洲没有满足，他想使更多的医生学到
想学的知识。于是，经过数年的努力，又写成了《针灸大成》。
《针灸大成》是现存针灸书中内容最丰富，也最有参考价值的
荐找到杨继洲求治。杨继洲诊脉后，认为他是气血不通，便建议
用针灸法治疗。可许敬庭怕扎针，杨继洲就在患者的肾俞穴运用
指针法(即以手指代替银针)，又让患者服用行气活血的汤药，没
过几日，许敬淹的腰痛病就好了。
万历八年(1580年)，杨继洲来到扬州，在街上碰到了在京城
共同做事的好友，在盛情相遇之下、来到好友家作客。这时他看
效果。好友把杨继洲请到家中为老母治病。杨继洲诊脉后，认为
是痰阻经络，便给老人针刺肺俞、曲池、手三里等穴位。当天老
人便觉得浑身轻松，手臂也可以慢慢向上抬举了。经过儿次治疗，
再配合除湿化痰的药，老人的病很快就痊愈了。
杨继洲不仅医术高超，看病范围广，而且看病的方法也多种
多样。亮靖四十一年，吏部尚书许敬房腰部疼痛难忍，经好友推
践，杨继训已经深通医理，并旦能够帮助祖父为病人治病了。渐
渐地，他治愈了许多疑难病人，慕名而来的病人络绎不绝。当时
山西的监察彻史赵文炳患痞痹症，曾找过许多名医，唱下的汤药
不计其数，效果却甚微。后来特意到杨家求医，杨继洲细细寻问
厂病情，给病人扎三次针，痞痹症便好了。从此‘三针而愈”的
声誉就传开了，找他看病的人也更多了。到明世宗时，杨继洲被
扎到孩子的巨留、台骨和足三里等穴位，经过一段时间的治疗，孩
子的病终于好了。
杨继洲为病人看病时非常和气，对于请他看病的人，不论路
途远近，贫富贵贱，总是一视同仁。有一次，大尹夏梅源来到京
城，暂住在蛾眉甩。不幸得了伤寒病，忽冷忽热，浑身滚烫不出
汗，病得非常厉害，便派人去请杨继训来治病。当时杨继洲的住
好友的儿子口斜眼歪，说话含糊不清，口水不断往外流。友人说：
。我曾带儿子求治于本地的数位名医，已经好几年了，喝下的药恐
怕也有好几车了，我本来都没什么指望了，真是家门不幸阿2今
天我遇见了您，似乎又看到了一线希望，请求您能给诊治一下。”
杨继洲仔细察看了那孩子的面容，对友人说：“你儿子的病是由于
痰浊痹阻，造成经络不通．可以用针灸治疗。”说着，他手拿银针
选为嘉靖皇帝的侍医。
杨继训担任待医以后，不愿意老呆在深官大院里，他利用一
切可以出宫的机会，四处云游，为老百姓看病。嘉靖三十四年，他
正在建宁。他的一个好友的母亲浑身关节肿痛，手臂拾不起来，后
背发冷，浑身无力。虽然当时是炎热的夏天，但老人却还身着棉
衣。她曾多次找医生求治，都认为是虚寒症，治疗后也没有什么
地与蛾眉淹相距甚远，而且正在推备医官考试，忙得不可开交。他
听到病人的消息后，考虑到病人身在他乡，病情危急，就放下自
己手头的事，前往治病‘以后他又在准备考试的关键时刻多次前
往蛾眉淹为夏梅源治病，直到治好为止。
杨继洲用针灸法治病，每次都很有成效。许多医生不论路途
远近都纷纷向他求教，他总是给予热情的接待。除了向他们介绍
医书。它不仅对古代医籍有关针灸的原文加上了注解，还注明了
出处。为方便后人学习和记忆，还将古代和他本人的临床经验编
成了歌诀。《针灸大成》不仅在我国厂‘为流传，在国外还有多种译
本，为祖国和世界推广针灸疗法做出了重要贡献。