达标迎检护理准备资料PPT课件
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迎评资料准备培训ppt课件
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临床科室资料盒(八)
资料盒8:手术安全管理(医务科督查) 1、手术及有创操作分级管理制度 2、手术医师资质准入制度及审批程序 3、手术相关安全管理记录
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临床科室资料盒(九)
资料盒9:科室继续教育:进修、培训{含医院、科室三基培训及考核 资料}(科教科督查) 科室在职教育培训计划、要求、考核 科室培训资料、讲课安排表、签到表、课件、照片 科室业务学习记录本、政治学习记录本 {含医疗法律、法规学习} 三基考试资料、三基考试试卷及分数统计表 2010年至今科室职工外出进修或短期学习计划、登记、学分证复印 件
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二、资料准备
1、临床科室 2、医技科室 3、资料归档 4、小结
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临床科室资料盒(一)
资料盒1:依法执业 (医务科督查) 1.医疗卫生法律法规(医院下发) 2.医务人员档案资料(毕业证书、执业证书复印件与人事部门、医务 科一致) 3.科室人员排班表存档 :2012年至目前的排班表(无执业医师资格 者不能单独排班) 4.临床诊疗指南:(科内购买) 5.临床技术操作规范 :(科内购买)
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临床科室资料盒(三)
资料盒3:诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度(医务科督查 ) 医院医疗诊疗常规 {医务科下发} 科室前五位病种诊疗常规、操作规范及药敏试验规范 科室手术分级管理制度 {要明确科室医师具体的手术权限} 医疗技术分级管理制度等 科室各级人员岗位职责、工作制度 《规章制度和岗位职责汇编》, 其他各类质控小组人员职责另建。
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临床科室资料盒(四)
资料盒4:医疗安全管理(医务科督查) 医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编 {医务科下发} 医院及科室医疗安全应急预案与处理流程 {医务科、护理部、总务科等科室下发的预案 } 科室医疗安全管理制度如: 1)危急值报告制度及危急值记录本 2)***科急危重症应急预案及流程 3)医疗技术分级管理制度及相关文件 4)手术分级管理制度及相关文件 5)抗菌药物分级管理相关文件 6)***科医疗知情同意书 医疗安全管理小组活动记录本 医疗差错、事故登记本 医疗投诉登记本 医疗安全教育记录本 科室消防安全制度及培训登记本 差错事故及医疗纠纷防范登记本:有医疗纠纷防范的措施,科室2012年以来发生的或 者有可能发生的隐患、事故,发生后科室是怎样进行原因分析、制定改进目标、措施 及最终结果等 医疗不良事件报告制度及登记本
迎检工作准备和应对技巧精编版课件
二、注意事项
⑴ 受检查时,每一位员工必须要做到的 ⒈知道应做什么事;
⒉知道如何做事;
⒊知道做事的依据; ⒋用记录证实所做的事; ⒌任何事都应形成循环(即PDCA模式)。
⑵ 受检查时,应保持正常的心态
⒈不怕出现不合格,发挥出最佳水平; ⒉尽可能减少不合格,以提高认证通过的可能性; ⒊尽快纠正不合格。 ⑶ 受检查方在检查中的角色 ⒈2:8规则 ⒉20%听问题,听懂了才能回答对; ⒊80%回答问题,回答时要谨慎。
⒊熟悉文件修改情况;
⒋熟悉文件的归档; ⒌随时拿出所需的文件。
三、迎检各级人员基本要求
⑸ 在检查前对重要岗位,关键工序的工作人员有什么要求? ⒈熟悉岗位职责;
⒉熟悉依据的规范、程序等;
⒊熟悉使用的工具、设备等; ⒋熟悉使用的统计方法; ⒌经过培训,持证上岗。
⑹ 检查前对一般工作人员的最基本要求?
⒈熟悉本岗位职责; ⒉熟悉从事工作所依据的文件; ⒊熟悉工作中需作的质量记录; ⒋熟悉工作接口; ⒌熟悉方针及和自己工作的关系; ⒍熟悉组织机构(责任人、管理者代表等); ⒎ 熟悉实施标准的目的及所实施的标准的基本知识。
谢谢!
迎检工作准备和注意事项
目 录
一、准备工作
二、注意事项
三、 迎检各级人员基本要求
一、 准备工作
⑴ 公司及各部门简介准备。
⑵ 环境的整理,5S的加强,死角的清理。
⑶ 工作服、安全帽的着装要求,体现公司的精神面貌。 ⑷ 检查工作的配合: ⒈检查期间,被检查部门负责人及工作人员务必在场,直至检查结束。 ⒉各级人员应认真回答检查人员提出的问题,切忌与检查员冲突,避免强辩,明显的错误应谦 虚接受。 ⒊对每位检查人员,需安排一位主陪检员。 ⒋对检查中的每一作业项目,需安排一个人主答。 ⒌现场操作人员的筛选,要安排班、组长在场。不熟练之人员可安排调班。 ⑸ 检查时尽可能提供之前一个月的记录,并准备三个月内的记录,以便追踪时检查。 ⒈对文件和记录进行归档,以便于调取。确保各部门的文件和资料可随时找到。
科室迎检需知 PPT课件
第十九条
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3 日量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用 量可适当延长,但医师应当注明理由
31
麻醉、一类精神药品管理规定
五专管理
专柜加锁 专人负责 专用账册 专用处方 专册登记
32
4、质量控制结果记录: 医院考评结果每月在OA系统公布、科室考 评结果见科室质量分析会议记录及每月和 年度医疗质量具体指标分析
需掌握内容(五) :几种操作
1、手卫 生规范
需掌握内容(五) :几种操作
需掌握内容(五) :几种操作
3、换药技术: 换药流程见换药室,注意无菌原则、感染 与清洁伤口换药顺序和处置流程的不同
迎检需掌握的内容
检查形式:分五大组
1、医疗护理质量管理组 2、辅助医疗管理组 3、医疗服务管理组 4、医院管理组 5、综合组
检查方式:四种
1、资料查阅:规章制度、方案、实施办法、职责、计
划、总结、评估报告、证照等
2、跟踪核实:人、流程、项目、事情、操作 3、调查访谈:对象为医、护、技、患者或家
属、医院管理人员
2、抗菌素分级管理:
需掌握内容(六) :几种概念
3、医院感染暴发流行预警 • 一周内发现同一病区发现5例以上疑似医院感染暴发,3例
以上医院感染暴发应当于12小时内由科主任向主管院长、 医院感染控制中心和医务部报告。 • 发现5例以上医院感染暴发,由于医院感染暴发直接导致 患者死亡或者由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后 果, 应当于6小时内由科主任向主管院长、医院感染控制中 心和医务部报告, 并由医院同时向所在地疾病预防控制机 构及省卫生行政部门报告。 • 发现10 例以上的医院感染暴发, 发生特殊病原体或者新发 病原体的医院感染或者可能造成重大公共影响或者严重后 果的医院感染,应当在 2 小时内由科主任向主管院长、医 院感染控制中心和医务部报告,并由医院同时向所在地疾 病预防控制机构及省卫生行政部门报告。
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3 日量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用 量可适当延长,但医师应当注明理由
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麻醉、一类精神药品管理规定
五专管理
专柜加锁 专人负责 专用账册 专用处方 专册登记
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4、质量控制结果记录: 医院考评结果每月在OA系统公布、科室考 评结果见科室质量分析会议记录及每月和 年度医疗质量具体指标分析
需掌握内容(五) :几种操作
1、手卫 生规范
需掌握内容(五) :几种操作
需掌握内容(五) :几种操作
3、换药技术: 换药流程见换药室,注意无菌原则、感染 与清洁伤口换药顺序和处置流程的不同
迎检需掌握的内容
检查形式:分五大组
1、医疗护理质量管理组 2、辅助医疗管理组 3、医疗服务管理组 4、医院管理组 5、综合组
检查方式:四种
1、资料查阅:规章制度、方案、实施办法、职责、计
划、总结、评估报告、证照等
2、跟踪核实:人、流程、项目、事情、操作 3、调查访谈:对象为医、护、技、患者或家
属、医院管理人员
2、抗菌素分级管理:
需掌握内容(六) :几种概念
3、医院感染暴发流行预警 • 一周内发现同一病区发现5例以上疑似医院感染暴发,3例
以上医院感染暴发应当于12小时内由科主任向主管院长、 医院感染控制中心和医务部报告。 • 发现5例以上医院感染暴发,由于医院感染暴发直接导致 患者死亡或者由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后 果, 应当于6小时内由科主任向主管院长、医院感染控制中 心和医务部报告, 并由医院同时向所在地疾病预防控制机 构及省卫生行政部门报告。 • 发现10 例以上的医院感染暴发, 发生特殊病原体或者新发 病原体的医院感染或者可能造成重大公共影响或者严重后 果的医院感染,应当在 2 小时内由科主任向主管院长、医 院感染控制中心和医务部报告,并由医院同时向所在地疾 病预防控制机构及省卫生行政部门报告。
入院接待与护理 入院护理(基础护理课件)
放回 桌椅
将床旁桌放回原处,椅子放于门的对侧 放麻醉护理盘于床旁桌上
整理 用物
推回治疗车,洗手、卸口罩
TL
床褥:床尾向床头三折,对侧向近侧对折 大单(纵折):左给右、右给左,尾向头 、头向尾 被套(横折):尾向头、头向尾,边缘向中线对齐,再对折 棉胎:横向三折,头向尾“S”折叠 枕套:反面向外,字贴向枕芯,开口向近侧
TL
操作流程:
评估
检查床、床旁设施完整性 环境光线充足 无病人进餐或治疗
备物
按便于操作原则整好用物,按使用顺序放置
1.在患者用餐或治疗时停止操作 2.操作中运用人体力学原理,站立时双足分
开,两膝稍弯曲,身体靠近床边,使用肘 部力量,动作平稳、连续。 3.保持床单位整洁、美观。
TL
铺暂空床
TL
实训目的:
(1)供新入院患者或者暂离床活动的患者使用。 (2)保持病室整洁、美观。
TL
物品准备:
治疗车、床褥、大单、被套、棉胎、枕套、 枕芯
开先铺床头,后床尾;右手将床头的床垫托起,左手过中线将 大单塞于床垫下,距床30cm处向上提起大单边缘,使其与床边 垂直呈等边三角形,将床角铺成45°斜角,多余部分塞于床垫 下;同法铺好剩余三角
套被套
在床对侧,将被套齐中线铺于床上,被尾开口打开,将“S”折 叠的棉套放于开口处,拉棉胎上端至被套的封口对齐铺平
铺备用床
TL
知识链接
铺备用床是护理实训教学中占 用学时较多、任务较重的护理操 作项目之一,也是临床病室中最 常用的铺床方法之一,是每个护士 (生)必须掌握的一项基本技能。
TL
实训目的:
(1)保持病室整洁。 (2)准备迎接新病人。
TL
物品准备:
幼儿园迎检工作计划PPT
环境卫生整治
环境卫生自查
对幼儿园内的环境卫生进行全面自查,发现问题及时整改,确保幼儿园环境的整 洁、美观、安全。
卫生死角清理
对幼儿园内的卫生死角进行彻底清理,不留任何卫生死角,保持幼儿园的清洁卫 生。
03
迎检过程
接待与介绍
热情接待检查组领导和专家
幼儿园全体教职工要热情、礼貌地迎接检查组的到来,为他 们提供周到的接待服务。
从环境卫生到教育教学,从人员管理到园所安全,需要高度关注 细节,确保每个环节都得到有效把控。
强化组织协调
迎检工作需要各部门之间密切协作,强化组织协调,确保工作有 序进行。
加强培训宣传
针对不同人群,开展有针对性的培训和宣传,提高认识和技能水 平,确保迎检工作顺利开展。
工作亮点提炼
突出重点
将迎检工作重点放在教育教学、安全管理等方面 ,确保这些方面得到充分体现。
03
定期开展家长会,加强与家长的沟通和交流,促进家园合作。
整改责任落实
成立迎检工作小组
成立由园长任组长的迎检工作 小组,全面负责整改工作。
制定整改计划
根据存在问题,制定整改计划, 明确责任人和整改时限。
加强监督检查
定期对整改工作进行监督检查,确 保整改效果和质量。
05
经验总结和展望
经验总结
高度关注细节
幼儿园迎检工作计划
xx年xx月xx日
ห้องสมุดไป่ตู้
目录
• 迎检背景和目的 • 前期准备工作 • 迎检过程 • 问题及整改措施 • 经验总结和展望
01
迎检背景和目的
迎检背景
国家和地方教育部 门对幼儿园教育质 量的重视和关注
幼儿园自身发展和 改进的需要
医院迎检ppt
XINGMING
文字内容、文字内容、 文字内容、文字内容、 文字内容、文字内容、
XINGMING
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某某地医疗项目检查汇报材料
一、第一方面内容 二、第二方面内容 三、第三方面内容
四、下一步工作
项目xx项
xxxx万
xxxx人次
xxx万元
Xxxx %
文字内容、文字内容、文字内容、文字内容、文字内容、文字内容、
标 题 标 题
文字内容、文字内容、文字内容、文字内容、文字内容、文 字内容、文字内容、文字内容、文字内容、文字内容、
文字内容、文字内容、文字内容、文字内容、文 字内容、文字内容、文字内容、文字内容、
标 题
文字内容、文字内容、文字内容、 文字内容、文字内容、文字内容、
XINGMING
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XINGMING
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【计划】
下一步工作
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汇报完毕,
谢谢大家!
相关主题
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八、应检后的总结
1、应检的过程就是训练,也是提高护理质量的过 程
2、应检结束后,应认真总结,及时总结优点及不 足。将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人 员
3、以应检为契机,对成绩和问题进行梳理,以便 总结经验,再次培训,避免同类问题不在下次应检出现, 有利于医院的护理质量持续的改进
1、质量检查是借助外界的力量,提高本院 护理质量的有效途径
2、护理管理者应具敏锐的信息能力,了解 国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部 文件的护理文件书写规范—表格化、简化)
3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准, 使之在了解掌握最新标准的状态下应检
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三、端正应检的态度
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五、护理部主任的应检素质
1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待 检查专家
2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项 目,不要自行安排应检科室,支持检查人员顺利完成 检查项目
3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责 护士,不在现场过多地解释、理论,可事后与检查专 家研讨,并虚心接受指导
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七、如何与检查专家沟通督检结果
1、检查专家会在每项检查结束后,即刻将存在问题当面 说明,应虚心记录
2、检查结束,护理部主任可以向检查专家询问主要存在 问题,如检查专家没有时间或要在会上一并说明,应尊重检 查专家,不要耽误时间,影响检查进度
3、如有疑问在时间允许的情况下,可与之讨论,如时间 不允许,可互留电话,以便事后指教
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相关考核项目与护理有关(68分)
1、严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规、 规章,诊疗、护理规范。(4分)
2、有完整的规章制度和岗位职责,并能及时修订 完善,职工熟悉岗位职责及相关规章制度。 (4分)
3、急诊质量管理﹙30分﹚ 4、重症监护质量管理(30分)
15Biblioteka Company Logo护理质量管理(40分)
1、护理管理组织(3分) 2、护理人力资源管理(4分) 3、护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案 (8分) 4、临床护理管理(10分) 5、危重症患者护理管理(6分) 6、护理差错报告和管理制度(3分) 7、手术室与中心供应室的管理(6分)
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一、护理管理组织。(3分)
考核要点
1、护理工作制度、职责、标准、常规、规程、 预案的建立及落实; 各级护理管理人员有明确的 岗位责任并落实到实处
2、护理部年度工作计划及实施方案 3、护理各项质量目标,达标率 4、成立了医院护理质量管理委员会,质控网 络,实行院、科、病区三级(二级)质量管理体制, 职责明确;护理部年、季、及科室月质控实施改进 情况;护理部有定期、不定期质控活动,对质量标 准有分析、考核、实效性评价、持续改进
1、通过检查发现问题,带来新信息,促进护理质 量的持续改进
2、通过检查,防止在本单位对存在的问题视而不 见,墨守成规的状态,通过检查起到催化、促进的作用
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四、应检前的动员
院外的各级检查,时间短,质检内容多,节奏快 1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整 体水平所以要人人培训、人人过关 2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加 强的薄弱环节,需巩固提高的项目及重点科室,告 知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备, 并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检 查
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六、临床护士长的应检素质
在迎检中,护士长要随身携带一工作小本,及时记录专家 发现的问题、扣分点是什么?
1、培养护士以饱满的热情,将最好的质量和能 力展示给检查专家
2、对检查专家的任何指令,能使得自己及临床 护士尽快的清楚,将最好的一面展示给检查专家
3、如遇到有疑问或护士操作失误时,应冷静对 待,在应检后将问题反馈给护理部主任,由其与专家 沟通
考核内容
1、严格按照(护士条例)实施护理管理,健全 护理工作制度,护理安全管理制度、岗位职责、护理 常规、操作规程等,并保证实施。
2、设置有护理质量管理委员会并开展工作,进行 护理质量管理
3、 护理管理部门实行目标管理责任制,职责明 确
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护理管理组织
考核方法
1、查工作制度、岗位职责、护理操作规程,查相关资料、相 关文件和工作记录。查看护理部规划、年度计划、年度、半年工作 总结(看各科室工作计划是否与护理部一致)
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第一部分:应检八要素
如何接待、应对专家,对映象分起很大作用
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一、充实完善执业水平,随时有能力应检
对全院护士进行三基及综合素质的培训,使 全院护士具备扎实的理论基础,熟练的操作技能, 良好的职业素质。
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二、掌握最新的质检信息
2、查看护理部各项护理质量检查、评价标准及质量检查标准 执行情况,质量标准修订情况
3、查看护理部、科护士长、护士长、质量月检查、季检查、 分析、改进记录
4、查看护理部、护理单元质控网络、职责分工、活动安排 5、查看实行护理目标管理责任制的资料。 6、护理质量管理委员文件
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护理管理组织
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目录
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第一部分:应检八要素
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第二部分:考核项目
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护理管理者应该深刻认识到,通过各级各类的质 量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的 提高。应正确对待各级各类检查指导,树立积极的应 检态度,在平时做好护理管理和对护士的综合素质以 及“三基”水平的培训,熟练掌握各种护理规范和质 量标准,了解应用最新的护理信息,真正承担起护理 管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院 的护士负责。
总结后,及时召开护士长会,书写整改措施
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第二部分:考核项目
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四川省中医医院评审标准1000分制 (试行)
第一部分 医院中医特色优势基本准入标准 第二部分 医院管理运行评审标准
一、医院管理(200分) 二、医疗质量管理(380分) (含护理质量管理(40分)) 三、医疗安全(100分) 四、医院服务(50分) 五、医院绩效(70分) 六、技术水平(200分)