患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案
糖尿病酮症酸中毒的应急预案及护理流程
糖尿病酮症酸中毒的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧；昏迷患者保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，按昏迷常规护理。
2、补液：快速建立两路静脉通路，使用生理盐水，先快后慢，当血糖降至13. 9mmol ／L左右时改用5%葡萄糖液，并加入胰岛素。
如患者无心力衰竭，在2小时内输入1000～2000ml，迅速补充血容量。
在第2～6小时可输1000～2000ml，最初24小时补液总量4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。
3、胰岛素治疗：遵医嘱小剂量胰岛素静脉滴注。
4、纠正酸中毒、电解质紊乱。
5、治疗诱因和处理并发症。
6、每1～2小时测血糖、尿酮体及电解质一次，密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、意识24小时尿量及末梢循环的变化，并做好护理记录。
7、加强生活护理，特别注意皮肤、口腔的护理。
8、病情稳定后与患者沟通，指导患者饮食。
㈡护理流程
发生糖尿病酮症酸中毒立即报告医师
绝对卧床，注意保暖，给予低流量持续吸氧
补液：立即建立两条静脉通道，使用生理盐水，先快后慢，当
血糖降至13.9mmol/L左右时改用5％葡萄糖液，并加入胰岛素
纠正酸中毒、电解质紊乱，治疗诱因和处理并发症
每l～2小时测血糖、尿酮体及电解质一次，密切观察体温
呼吸、脉搏、血压、意识、每小时尿量及末梢循环的变化
加强生活护理，特别注意皮肤、口腔的护理
与患者沟通指导饮食，做好护理记录。
内科突发糖病酮症酸中应急预案控制酮症酸中保护患者生命
内科突发糖病酮症酸中应急预案控制酮症酸中保护患者生命内科突发糖尿病酮症酸中应急预案控制酮症酸中保护患者生命糖尿病酮症酸中是一种严重的并发症，常见于内科患者。
糖尿病患者由于胰岛素的缺乏或不足，导致血糖无法被身体细胞利用，导致机体开始分解脂肪产生酮（ketone），当酮体产生过多时，血液的酸碱平衡被打破，就会出现糖尿病酮症酸中。
这种情况需要紧急处理，以保护患者的生命安全。
应急预案一：快速补充胰岛素当内科患者突发糖尿病酮症酸中时，首先需要立即补充胰岛素。
胰岛素是调节血糖水平的关键激素，能促使细胞摄取血糖并抑制肝脏糖原的分解，减少酮体的形成。
快速补充胰岛素有助于恢复血糖正常水平，并降低酮体的产生。
建议内科医生使用持续皮下胰岛素注射泵或静脉输注胰岛素，以快速将胰岛素输送到患者体内，起到快速控制酮症酸中的效果。
应急预案二：补液维持水电解质平衡补液是糖尿病酮症酸中的关键步骤，可以有效稀释血液中的糖浆质，并改善酸碱平衡。
在内科突发糖尿病酮症酸中时，应立即进行静脉输液。
输液时，应注意补充足够的生理盐水或碳酸氢钠溶液，以维持水电解质平衡。
此外，需要根据患者具体情况调节输液速度和输液量，以确保患者的血液酸碱平衡水平稳定。
应急预案三：监测密切观察患者病情在内科突发糖尿病酮症酸中时，密切观察患者的病情是非常重要的。
医护人员应每隔一段时间测量患者的血糖、血酮体和血气分析，以及监测患者的生命体征。
此外，还需关注患者的意识状态和腹痛程度，以及其他症状的变化。
准确的监测和观察，有助于及时发现病情的变化，调整治疗方案。
应急预案四：积极处理并发症糖尿病酮症酸中在严重病例下可能伴随多种并发症，例如低血糖和电解质紊乱，需要及时处理。
如果患者补液后出现低血糖，应立即给予葡萄糖溶液或口服糖水以提高血糖水平，同时持续观察血糖变化。
对于电解质紊乱，应根据患者具体情况补充适当的电解质溶液，维持电解质平衡。
结语内科突发糖尿病酮症酸中是一种严重的病情，需要医护人员迅速采取措施进行应急处理。
内科应急预案应对糖病酮症酸中的急救方法
内科应急预案应对糖病酮症酸中的急救方法内科应急预案应对糖尿病酮症酸中的急救方法糖尿病酮症酸中是一种严重的内科疾病，常见于糖尿病患者。
这种情况一旦发生，患者需要及时采取紧急措施进行急救。
为了提高内科工作人员处理糖尿病酮症酸中的行动能力，制定一套内科应急预案是非常必要的。
本文将详细介绍内科应急预案中的糖尿病酮症酸中的急救方法。
一、急救背景糖尿病酮症酸中是一种紧急情况，其特点是血糖升高和酮体堆积，导致血液酸中毒，出现明显的症状，如乏力、恶心、呕吐、腹痛、口渴、尿频等。
酮症酸中急救的目标是迅速降低血糖水平和酮体堆积，恢复酸中平衡。
二、急救流程1. 接诊与初步评估当糖尿病患者症状符合酮症酸中的特点时，应立即接诊，并进行初步评估。
询问病史、观察病情，并确诊病情是否符合酮症酸中的标准。
2. 导尿监测在急救过程中，通过导尿监测患者尿液的改变，以便及时调整治疗方案。
使用导尿管收集尿液样本，检测尿液中的葡萄糖和酮体水平。
3. 血糖检测在急救过程中，需要进行血糖检测以了解患者的血糖水平。
可以使用便携式血糖仪进行快速检测，并记录结果，以便进一步的治疗。
4. 补液与纠酸碱平衡补液是酮症酸中急救的关键步骤之一，既可以通过口服给予液体，也可以通过静脉途径给予液体。
通常选择含有电解质和钠的溶液，以帮助纠正血液的酸碱平衡。
5. 胰岛素治疗胰岛素是治疗糖尿病和酮症酸中的主要药物。
在急救过程中，需要根据患者的血糖水平和身体状况，决定胰岛素的剂量和给药途径。
6. 监测与观察急救过程中需要不断监测患者的病情变化。
通过监测血糖、尿液等指标，观察患者的症状是否缓解，及时调整治疗方案。
三、急救药物在内科应急预案中，需要准备以下常用药物：1. 快速作用的胰岛素：用于迅速降低血糖水平，可选择静脉滴注或皮下注射给药。
2. 补液溶液：包括氯化钠溶液、葡萄糖溶液等，用于补充身体所需的水分和电解质。
3. β-受体阻滞剂：如普萘洛尔，用于控制心率和血压，减轻心脏负担。
糖尿病酮症酸中毒应急预案
糖尿病酮症酸中毒应急预案
糖尿病酮症酸中毒症状、体征：
乏力、四肢无力、“三多一少”症状加重、食欲减退、恶心呕吐、呼吸深快有烂苹果味、脉搏细数、血压下降、四肢厥冷、嗜睡烦躁、甚至昏迷等。
1、立即通知医生，配合抢救；保持呼吸道通畅。
2、迅速建立静脉通路，吸氧、心电监护。
3、遵医嘱补液治疗：
（1）每两小时监测血糖、尿酮体、电解质、血气分析、肾功能、心电图
（2）补胰岛素：0.9%氯化钠注射液+小剂量胰岛素4~6U/h静脉补液
（3）补液：先快后慢，当血糖降至3.9mmol/L改用5%葡萄糖注射液+胰岛素（4）补钾：6~10g/24h，肾功能不全血钾过高（大于6mmol/L）或无尿时暂缓补钾（5）补碱：PH小于7.0mmol/L时用碳酸氢钠
4、观察生命体征、准确记录出入量
5、抢救结束后及时准确记录护理记录单
Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
糖尿病酮症酸中毒应急预案
糖尿病酮症酸中毒应急预案糖尿病酮症酸中毒应急预案一、定义：是一种常见的内科急症。
该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒。
患者常有多尿、恶心、呕吐、甚至昏迷等症状，可通过检测尿糖以及尿酮等指标进行诊断。
临床上可通过补液，补充胰岛素，纠正酸碱平衡等措施进行治疗。
二、临床表现多数患者在发生意识障碍前数天有多尿，烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。
随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，嗜睡甚至昏迷。
三、应急预案1、当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。
2、通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路(全部使用套管针) ，补充液体，必要时开通双通路。
3、吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
4、有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1 h查血糖一次并做好记录。
5、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
6、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
7、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
四、程序发现患者病情变化→立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。
酮中酸中毒的应急预案
一、预案背景酮酸中毒是一种严重的代谢性疾病，主要发生在糖尿病患者中，特别是在1型糖尿病患者中较为常见。
酮酸中毒是由于体内酮体积累过多，导致血液pH值降低，严重时可危及生命。
为保障人民群众的生命安全，提高应急处置能力，特制定本预案。
二、预案目的1. 及时发现、报告和处理酮酸中毒事件；2. 减少酮酸中毒造成的伤亡和财产损失；3. 提高医疗机构对酮酸中毒的救治能力。
三、预案适用范围本预案适用于我国境内各级医疗机构、企事业单位、学校等场所发生的酮酸中毒事件。
四、预案组织机构及职责1. 预案领导小组：负责组织、协调、指导酮酸中毒事件的应急处置工作。
2. 医疗救治组：负责酮酸中毒患者的救治工作。
3. 报告与信息组：负责收集、汇总、报告酮酸中毒事件信息。
4. 应急物资保障组：负责应急物资的储备、调配和供应。
5. 后勤保障组：负责应急人员的后勤保障工作。
五、应急处置程序1. 发现疑似酮酸中毒患者后，立即通知医疗机构进行救治。
2. 医疗救治组对患者进行初步诊断，如确诊为酮酸中毒，应立即采取以下措施：（1）给予患者吸氧、补液、纠正电解质紊乱等治疗；（2）根据病情，给予胰岛素治疗；（3）密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
3. 报告与信息组在发现酮酸中毒事件后，立即向上级主管部门报告，并按照要求报送相关信息。
4. 应急物资保障组根据救治需要，及时调配应急物资。
5. 后勤保障组为应急人员提供必要的后勤保障。
六、预案实施与培训1. 各级医疗机构、企事业单位、学校等场所应定期开展酮酸中毒应急预案培训和演练，提高应急处置能力。
2. 医疗救治组成员应熟悉酮酸中毒的诊断、治疗及护理技术。
3. 报告与信息组应熟悉酮酸中毒事件的信息报送流程。
七、预案的修订与废止1. 本预案由预案领导小组负责修订。
2. 预案修订后，应及时通知相关单位执行。
3. 本预案自发布之日起实施，原预案同时废止。
八、附则1. 本预案由预案领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案及流程图
第一节糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案1.诊断要点：1)糖尿病患者出现口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍或昏迷；呼吸深快，呼气烂苹果味，皮肤黏膜干燥，低血压；2)血糖明显升高，16.7～33.3mmol/L，血酮升高，尿酮++~++++，血气分析提示代谢性酸中毒。
2.抢救措施：1)建立静脉通道，静脉补液，首选生理盐水，必要时双通道补液。
第1、2小时入液量500ml/h；第3—6小时入液量500ml/2h；此后500ml/3h；首24小时入液总量约为4000~5000ml；老年病人或心肺功能不全者适当减少补液量或根据CVP来确定补液量。
2)补充胰岛素，起始剂量为每小时输入0.1U/kg体重，血糖>13.9mmol/L时，用0.9%NS 100~250ml 加胰岛素静脉滴注；血糖≤13.9mmol/L时，按胰岛素：葡萄糖=1：4~6给药，可用5%GS 250 ~ 500ml 加胰岛素静脉滴注；血糖每小时下降4~6mmol/L为适中，如血糖下降不达标可在上述方案基础上适当加/减胰岛素用量。
3)立即进行血电解质、血气分析、血常规、血淀粉酶等生化指标检查。
4)血K≦4mmol/L，且尿量多于30ml/h时，可予静脉或口服补钾；PH≦7.1或CO2CP≦5mmol/L时方可补碱：5%NaHCO3 125ml，慢滴；补碱切忌过多过快。
3.心电监护：监测生命体征、神志、瞳孔、记24小时出入量；监测血糖、血酮、尿酮、电解质、酸碱平衡；4.其他：抗感染治疗；吸氧，必要时留置尿管。
5.向家属沟通病情并了解酮症酸中毒的诱因，去除诱因。
3.在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
酮症酸中毒应急预案总结
一、背景酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一，严重威胁患者生命。
为提高医疗机构对酮症酸中毒的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、应急预案1. 诊断与评估（1）对患者进行详细询问病史，了解患者糖尿病病情、用药情况及近期血糖控制情况。
（2）观察患者症状，如极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐、腹痛、深而快的呼吸、疲劳虚弱、神志模糊或昏迷等。
（3）进行必要的实验室检查，如血糖、尿酮、动脉血气、电解质等。
2. 抢救措施（1）将患者置于抢救室，给予心电监护、氧气吸入。
（2）建立2条静脉通道，保持输液通畅，快速补液。
根据患者脱水程度、电解质水平、尿量等因素调整输液速度。
（3）根据血糖水平，采用生理盐水或5%葡萄糖胰岛素（G:I为2-4:1）进行静脉滴注，直至血酮、血糖得到控制。
（4）采用小剂量胰岛素持续静脉滴注法，首剂静脉注射胰岛素0.1U/kg，随后以0.1U/kg·h速度持续滴注。
（5）密切监测血糖、血酮或尿酮，调整胰岛素注射泵、输液泵的速度。
（6）对昏迷患者保持气道通畅，必要时给予氧气吸入，留置导尿管，密切观察生命体征。
（7）嘱患者绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁，按时翻身，防止压疮、休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肺水肿等并发症的发生。
3. 后期处理（1）病情稳定后，根据患者具体情况调整治疗方案。
（2）加强糖尿病教育，提高患者对酮症酸中毒的认识和防范意识。
（3）定期随访患者，监测血糖、尿酮等指标，及时发现并处理潜在风险。
三、应急处理流程1. 发现酮症酸中毒症状，立即报告值班医师。
2. 值班医师评估病情，启动应急预案。
3. 护士进行患者评估，建立静脉通道，进行补液、监测血糖、血酮等操作。
4. 值班医师根据病情调整治疗方案，密切监测患者生命体征。
5. 患者病情稳定后，转入普通病房继续治疗。
四、总结本预案旨在提高医疗机构对酮症酸中毒的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治。
发生酮症酸中毒的应急预案
一、预案目标1. 及时发现DKA患者，迅速进行救治。
2. 降低DKA患者的死亡率。
3. 提高患者生存质量。
二、预案组织机构1. 成立DKA应急处理小组，由医院领导、内分泌科、急诊科、ICU等相关科室负责人组成。
2. 设立DKA应急处理小组办公室，负责统筹协调DKA救治工作。
三、预案实施步骤1. 患者发现与报告（1）医护人员在日常诊疗过程中，如发现患者出现DKA症状，应立即上报。
（2）患者家属发现患者出现DKA症状，可拨打急救电话或直接送至医院。
2. 院内急救（1）接诊医生接到DKA患者后，立即进行初步评估，确认病情严重程度。
（2）迅速建立静脉通道，给予氧气吸入，并通知内分泌科医生。
（3）内分泌科医生到达现场后，根据患者病情制定治疗方案，包括胰岛素注射、补液、纠正电解质紊乱等。
3. 住院治疗（1）DKA患者转入ICU，进行严密监测，包括血糖、酮体、电解质、血压、心率等。
（2）根据患者病情变化，调整治疗方案，确保患者生命体征稳定。
（3）病情稳定后，转入内分泌科病房继续治疗。
4. 出院指导（1）患者出院前，医护人员对患者进行健康教育和生活方式指导。
（2）告知患者家属DKA的预防和应对措施，提高患者及家属的自我管理能力。
四、预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高对DKA的认识和救治能力。
2. 配备充足的DKA急救药物和设备，确保急救工作顺利进行。
3. 建立DKA急救物资储备制度，定期检查、补充急救药品和设备。
4. 加强与社区、家庭、基层医疗机构的沟通与合作，提高DKA防治意识。
五、预案评估与改进1. 定期对DKA应急预案进行评估，分析应急处理过程中存在的问题。
2. 根据评估结果，及时调整预案内容，提高预案的实用性和针对性。
3. 加强预案的宣传和普及，提高全体医护人员的应急意识。
通过以上应急预案的实施，旨在提高DKA救治效率，降低患者死亡率，确保患者生命安全。
糖尿病酮症酸中毒急救应急预案
糖尿病酮症酸中毒急救应急预案一、目的糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的急性内分泌代谢疾病，需要及时采取急救措施以挽救患者生命。
本预案旨在为临床医生提供一套实用的急救流程和方法，以便在面对DKA时能够迅速、有效地进行救治。
二、概述糖尿病酮症酸中毒主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致机体对糖的利用障碍，脂肪分解产生酮体，引起高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒。
患者常表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气中有烂苹果味，严重者可能出现昏迷。
三、急救措施1. 一般处理•监测生命体征：密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压及意识状态。
•保持呼吸道通畅：协助患者取平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。
•补充水分：建立静脉通道，遵医嘱快速补液，纠正脱水。
2. 降糖治疗•胰岛素治疗：遵医嘱给予小剂量胰岛素（短效胰岛素）静脉滴注，以抑制酮体生成和糖异生，降低血糖。
初始剂量为每公斤体重0.1U胰岛素，每小时监测血糖一次，根据血糖水平调整剂量。
•纠正电解质紊乱：遵医嘱给予钾盐、钠盐等纠正电解质紊乱。
3. 纠正酸中毒•碱性药物：遵医嘱给予碳酸氢钠溶液，以纠正酸中毒。
但需注意，补碱不宜过多、过快，以免引起碱中毒。
•吸氧：通过鼻导管或面罩给氧，改善组织缺氧状态。
•处理诱因：积极处理感染、停用诱发DKA的药物或食物等诱因。
4. 观察病情变化•观察患者的症状和体征变化，如腹痛、恶心、呕吐等是否缓解，以及神志是否清醒、尿量多少等。
•实验室检查：定时抽血查血糖、酮体、电解质及血气分析等，了解病情变化。
•预防并发症：预防感染、休克等并发症的发生。
四、注意事项•在使用胰岛素时，应注意注射部位的选择、剂量和给药方式，避免低血糖反应的发生。
•在纠正酸中毒时，应注意补碱的量和速度，避免补碱过度引起的碱中毒。
•在处理DKA时，应注意患者的全身状况和合并症的处理，如感染等。
•在治疗过程中，应注意患者的饮食和营养支持，避免饥饿和过度进食引起的血糖波动。
糖尿病酮症酸中毒应急预案
糖尿病酮症酸中毒应急预案
时间：2016年8月
地点：内分泌科病房
演练事件：X床患者突发糖尿病酮症酸中毒
参加人员:值班医生A3 值班护士：A1、A2 病人A4
场景：病床一张、心电血氧血压监护仪一台、治疗盘一个、0。
9%Nacl 500ml二瓶、输液器两个、氧装置一套、留置针两套、注射用胰岛素一瓶、1ml注射器2个。
流程:
1.值班护士A1巡视病房查血糖发现患者恶心、呕吐、呼吸加深,血糖26.6mmol/L，患者意
识清醒，立即通知值班医生A3,并立即回治疗室取物品并寻求A2的帮助。
2。
A3到达后，体检患者,患者恶心呕吐，意识清醒，血压下降,通知A1予心电血氧血压监护仪，氧气3ml/min,建立双侧静脉通道（0.9％Nacl 500ml+普通胰岛素4u），1h/次检测血糖。
3.A1行建立静脉通道,A2协助A1上心电血氧血压监护仪及吸氧.
4.患者病情好转,逐渐稳定后，A1向患者及家属了解痛症酸中毒的诱因，协助制定有效的
预防措施。
5。
按抢救规定,抢救结束6h内据实、准确的记录抢救过程.
程序：
发现病情变化→立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通道→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程.。
酮症酸中毒应急预案流程
一、背景及目的酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症，严重时可危及生命。
为提高对酮症酸中毒的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构、社区、家庭等对酮症酸中毒的应急处置。
三、组织机构及职责1. 急救小组：负责酮症酸中毒的应急处置工作，包括现场救援、转运、救治等。
2. 医疗救治组：负责患者的医疗救治工作，包括病情评估、治疗、护理等。
3. 转运组：负责患者的转运工作，确保患者安全、及时送达医疗机构。
4. 信息联络组：负责与相关部门、家属的沟通联络工作。
四、应急处置流程1. 症状识别（1）患者出现恶心、呕吐、嗜睡或烦躁、呼吸加深等症状。
（2）患者血糖持续升高，尿酮体阳性。
2. 立即报告（1）发现疑似酮症酸中毒患者，立即向急救小组报告。
（2）急救小组接到报告后，立即组织人员进行现场救援。
3. 现场救援（1）保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（2）监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
（3）对患者进行血糖、尿酮体检测。
4. 转运（1）根据患者病情，选择合适的转运方式。
（2）在转运过程中，确保患者安全，密切观察生命体征。
5. 医疗救治（1）根据患者病情，制定治疗方案。
（2）给予患者补液、胰岛素治疗，纠正酸碱平衡。
（3）密切监测患者血糖、电解质、肾功能等指标。
（4）进行必要的对症治疗。
6. 信息联络（1）及时向家属通报患者病情。
（2）与医疗机构、相关部门保持沟通，确保救治工作顺利进行。
五、后期处理1. 对患者进行病情评估，制定长期治疗方案。
2. 对家属进行健康教育，提高患者及家属的防范意识。
3. 对急救小组进行培训，提高应急处置能力。
4. 对应急预案进行修订完善，确保预案的科学性和实用性。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由急救小组负责解释。
3. 本预案如与本预案有关的法律、法规、政策不一致时，以法律、法规、政策为准。
糖尿病酮症酸中毒护理应急预案与流程
糖尿病酮症酸中毒护理应急预案与流程1.置患者于抢救室，行心电监护及氧气吸入。
2.保护患者安全，烦躁者加强安全防护。
3.快速补液：迅速建立两条以上静脉通道，根据血压、心率、每小时尿量进行补液治疗。
高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速。
必要时行中心静脉压监测。
初 2～4 小时补液2000ml，第一日补液 4000ml。
4.补充胰岛素：小剂量胰岛素（0.1u/kg/h）持续静脉输注，密切监测手指血糖，及时通知医生，根据血糖结果调整胰岛素静脉泵速度。
血糖低于 13.9mmol/L，换用胰岛素泵皮下注射补充胰岛素治疗，换用 5%葡萄糖溶液 500ml+普通胰岛素 6～8 单位静脉滴注。
5.一般处理：密切监测血糖、血酮、尿酮、电解质、动脉血气等指标。
6.纠正电解质紊乱与酸碱失衡：在心电图监护下，根据血钾和尿量调整补钾量和速度，防止高血钾与低血钾。
慎重补碱（PH<7.1 少量补充等渗碳酸氢钠）。
7.治疗诱因，处理并发症：昏迷者保持气道通畅，必要时吸氧，留置尿管，密切观察生命体征、血糖、尿酮、瞳孔、神志、末梢循环变化，准确记录 24 小时出入水量。
及时使用抗生素纠正感染等诱因。
8.绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。
按时翻身，防止压疮。
预防休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等并发症的发生。
9.及时书写护理记录。
附：糖尿病酮症酸中毒护理应急流程安置于抢救室行心电监护及氧气吸入建立2 条静脉通道，快速补液监测血糖、血酮，补充胰岛素密切观察生命体征，意识状态纠正电解质紊乱与酸碱失衡，处理诱因留置尿管，记录出入水量加强基础护理预防并发症做好护理记录。
糖尿病酮症酸中毒应急预案
糖尿病酮症酸中毒应急预案
一、定义：是一种常见的内科急症。
该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒。
患者常有多尿、恶心、呕吐、甚至昏迷等症状，可通过检测尿糖以及尿酮等指标进行诊断。
临床上可通过补液，补充胰岛素，纠正酸碱平衡等措施进行治疗。
二、临床表现
多数患者在发生前数天有多尿，烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。
随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，嗜睡甚至。
三、应急预案
1、当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。
2、通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路 (全部使用套管针) ，补充液体，必要时开通双通路。
3、吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
4、有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1 h查血糖一次并做好记录。
5、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
6、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
7、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
四、程序
发现患者病情变化→立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。