腰椎骨折手术记录

新民中心卫生院手术记录

姓名：张克勇性别：男年龄：43岁时间：2014年7月26日

诊断：术前腰4椎体爆裂性骨折术后腰4椎体爆裂性骨折手术：拟行腰4椎体爆裂性骨折切开复位椎弓根螺钉内固定术已行腰4椎体爆裂性骨折切开复位椎弓根螺钉内固定术

术者：赵宝雄助手：胡伟史云峰杜军

麻醉方式：气管插管全麻麻醉医师：张思军

手术步骤：1、麻醉平稳后,患者俯卧位,常规消毒铺单。

2、以腰4棘突为中心,取腰正中长约11厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜，紧贴腰3-腰54棘突两侧向前向外切断剥离骶棘肌，分离显露腰3-腰5双侧椎板、关节突、横突。

3、C型臂透视确认定位后，选择腰3两侧横突中点连线与上关节突外侧缘切线交点为进针点，打入克氏针2枚，并注意保持其与矢状面成角约15度，与横断面平行，再同理于腰

4、5两侧各打入克氏针2枚，与矢状面成角约15度，C型臂透视进针位置方向满意。

4、拔出克氏针，依次经开口、扩孔、触探孔壁后，分别按原方向拧入椎弓根螺钉6枚，C型臂透视确认进钉位置深度满意。

5、安装连杆，并行撑开复位、分别拧紧锁固螺母。

6、用大量生理盐水反复冲洗切口，放置引流管一根。清点器械纱块无误后逐层缝合切口。手术历时2小时，术后安返病房。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收

获，努力就一定可以获得应有的回报）