名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验
名家验案：这些经方可治小儿遗尿！
名家验案：这些经方可治小儿遗尿！甘草干姜汤罗某，女，9岁。
初诊：1980年5月3日。
主诉（其母代诉）：从婴儿时即尿床，成为习惯，每夜尿一两次，呼之不醒，服药无效，患儿自己也觉得害羞。
诊査：面色略黑，舌无苔，言语行动无异常，脉来两尺迟而无力。
小腹反射力甚微。
辨证：面略黑，两尺脉无力，小腹反射力微，皆肾阳虚也。
“肾开窍于二阴”导致尿床无已。
治法：益火之源，以消阴翳法。
处方：甘草30g，干姜60g。
水煎服，早晚各服一茶杯。
二诊：服药后，当夜尿两次，次夜只尿一次。
切脉两尺稍有力，仍按前方服药三剂。
三诊：已愈。
仍按前方服药三剂，以求巩固。
（彭静山《中国现代名中医医案精华（六）》）小建中汤14岁女孩，个子细长，面如土色，小便频数，1小时排两次，量也多。
不管怎样吃，还是消瘦。
小便排完后，马上又跑向厕所。
易疲倦乏力，喜好有刺激性的食物。
大便日1行，为软便。
冬日手足发冷，咽干，经常饮水及茶，夜寐有遗尿。
投与小建中汤，1周后小便约2小时左右排1次，夜尿减少，两个月左右，夜尿停止，气色好转，已变胖。
（大塚敬节《临床应用汉方处方解说》）四逆加人参汤王某，男，14岁，兰州市人，兰州医学院职工家属。
1977年11月4日初诊。
患者自小尿床，经久不愈，多方治疗无效。
别无不适之感，尿床时也不作梦。
脉平。
方用四逆加人参汤治疗。
附片3g，干姜5g，炙草9g，党参9g。
开水煎，分二次服。
三剂。
二诊：患者服上药三剂后，已不尿床，故未再及时来诊治。
但从1978年元月开始，近几日来又有尿床发生。
仍用上方三剂。
之后，再未发生尿床现象。
（权依经《古方新用》）五苓散王军，男，7岁，茌平县人，于1975年7月12日，来省中医院门诊。
患儿多饮多尿，在当地医院曾检査尿比重为1.007，诊断为尿崩症，治疗无效，遂来济南。
经余诊视，神色脉象，亦无异常，惟舌色淡，有白滑苔，像刷一层薄薄不匀的浆糊似的。
因思此症可能是水饮内结，阻碍津液的输布，所以才渴欲饮水，饮不解渴。
治小儿遗尿秘方（方6首）
治小儿遗尿秘方（方6首）治小儿遗尿秘方14.1 遗尿合剂【来源】周慈发，《名医治验良方》【组成】党参、沙参、白术、生地、覆盆子、桑螵蛸、仙鹤草各9克，当归、石菖蒲各6克，远志4.5克，五味子3克，生牡蛎30克(先煎)。
【用法】每剂药水煎2次，合并滤液，将每剂浓缩至500毫升即可。
每日服3次，每次服20毫升。
【功用】健脾补肾、固涩止遗。
【方解】肾主闭藏，开窍于二阴，职司二便。
若小儿素体虚弱，肾气不足，下元虚寒，则闭藏失职而发生遗尿；又脾主运化，喜燥恶湿而制水，中气不足则上虚不能制下，致使无权约束水道而遗尿。
病关脾肾，故方用党参、白术、仙鹤草补中益气、健胃生津；生地、当归养血补血；妙在覆盆子、桑螵蛸补肾固精；五味子、沙参养阴生津补肾；生牡蛎敛阴涩精；远志、石菖蒲安神益智、开窍功效。
综合为用，其效不凡。
【主治】小儿遗尿(脾肾两虚型)。
【疗效】临床屡用，疗效满意。
【附记】验之临床，均获佳效。
本方对于小儿遗尿属下焦湿热者不宜，切记!14.2 益气缩泉固关散【来源】周鸣岐，《中医杂志》(8)1989年【组成】黄芪、炒山药各30克，益智仁100克，桑螵蛸40克，白果仁100克，补骨脂10克。
【用法】上药共研细末、备用。
成人每次服10克，小儿酌减。
日服2次，早晚空腹各服1次，用白开水送服。
【功用】补肾缩泉。
【方解】遗尿多责之于肾，因肾司二便、主膀胱气化。
在小儿多为肾气未充，在老人多为肾气虚衰。
故治疗遗尿补肾缩泉为第一大法。
方中黄芪补气升阳、助膀胱气化；山药益脾补肾且具收敛之性，配白果、补骨脂、桑螵蛸、益智仁可起到补肾缩泉之效。
【主治】遗尿。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
一般坚持服用15～30日即可获效。
14.3 补肾固脬汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】生牡蛎20克，桑螵蛸15克，潼蒺藜9克，菟丝子12克，益智仁6克，覆盆子10克，熟地20克，山茱萸9克，猪脬1个(煅存性)(小儿剂量酌减)。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚空腹各服1次。
全国名老中医治小儿遗尿经验
全国名老中医治小儿遗尿经验*导读：黄明志，已故全国名老中医，著名中医儿科专家。
遗尿又称遗溺，俗称尿床，指5岁以上儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种黄明志，已故全国名老中医，著名中医儿科专家。
遗尿又称遗溺，俗称尿床，指5岁以上儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。
黄老运用中药内服配合外治疗法治疗该病，收到较好的临床疗效。
现总结其治疗该病的临床经验介绍如下。
1．探病因，重责肺脾肾。
历代医家多认为，遗尿的发生是由于肾与膀胱虚冷所致。
《幼幼集成》云：睡中自出者谓之尿床，此皆肾与膀胱虚寒也。
故历代医家多从肾虚、膀胱失约着手，采用温肾固涩的治法。
黄老认为此理论不够全面。
因为遗尿的发生与肺、脾也有密切关系，肺主治节，为水之上源，具有上调水道、下输膀胱之职，肺虚则治节失司，令膀胱失约而发病，故《杂病源流犀烛》云：缘肺主气，以下降生水，输于膀胱，肺不能为气化之主，故溺不禁也。
脾主固摄，为水液运化之枢纽，脾虚则固摄无权，令水湿不化，直趋下焦而令自遗。
因此，《金匮》云：肺脾气虚，不能约束水道而病不禁者上虚不能制下者也。
临床观察发现；许多患儿有沉睡不易唤醒、或唤醒后仍神智昏朦等症状，考虑可能与心神有关。
总之，黄老认为，遗尿的发生虽责于肾虚膀胱失约，但与肺脾气虚也有密切关系，久病也可累及于心。
2．立治法，重下兼顾上中。
根据对该病的病因认识，黄老提出，治疗本病当肺、脾、肾三脏同治，临证时，依据辨证论治的原则，根据立证的不同，再施以不同的侧重，同时酌加清心开窍之品。
据其多年的临床经验，拟止遗方以治之，该方肺脾肾三脏同治，开敛固涩并用，并随症加减，适应于一般遗尿患儿。
其组方如下：炙麻黄3克，煨白果9克，补骨脂、台乌药、桑螵蛸、石菖蒲、覆盆子各10克，太子参、生山药、生黄芪、益智仁各15克，鹿角霜(冲服)6克。
方中炙麻黄开宣肺气，煨白果收敛肺气，一开一敛，令肺行宣肃之职；石菖蒲、益智仁醒脑开窍，化痰浊而利心智，使不易唤醒的患儿一叫便知；生山药一味，肺脾肾三脏同补，上补肺、中健睥、下固肾，乃平补之佳品，药中之王道也；补骨脂、覆盆子、桑螵蛸补肾固涩，缩泉止遗；乌药、鹿角霜温肾阳，以助膀胱之气化；黄芪、太子参益肺气，令脾行固涩运化水湿之职。
小儿遗尿辨治体会
桑呆主任中医师儿科 临床 经验 较为丰富 。遗尿是小 儿常见 临床疾病 ，明显 影响患儿 的身心健康 。桑 师临证 常将遗 尿分 为 ３种 证型 ：肾虚膀 胱失约 型 、脾 虚 中气下 陷型 、心 肾不交型 。三者可独立存 在 ，也可交互掺杂而为 病 。笔者有幸侍诊左右 ，感桑师治疗 ／Ｉ，ＪＬ遗尿疗效显著 ， 现将其治疗体会总结如下。 １ 用药特色 １．１ 脾 肾双补 ：桑师认为 ，肾虚膀胱失约型遗尿用药时 不可单纯拘泥于补肾 固摄 ，补气健脾药物亦常需酌情用 之 。脾虚 中气下陷者 ，亦 当考虑到脾虚 日久必有 肾虚 ，究 其原 因 ，与 以下几 条有关 。其 一 ，肾为先 天之本 、脾 胃为 后天之 本 ，肾气充 足有赖于脾 胃的正常 运化疏布 ，脾 胃 的正常运转亦依赖于 肾阴。肾阳的滋润温煦 。其二 ，《黄帝 内经 》提 出“虚则 补其母 ”，临床应用广泛 。金为水 之母 ， 肺 为肾之母 ，补 肾时适 当佐以补肺药物常可取得事半功 倍之效 。补脾土则可制约 肾水之泛滥 。其三 ，人参 、附子 、 山药 等遗尿常用药 物 ，多为脾 肾双补之 品 ，不可 单纯地 理解为补脾或补 肾专用 。 １．２ 佐 以辛散类 药物 ：除 了补脾益 肾的温补类药物外 ， 也可适 当佐 以辛散类药物 ，常见 的如具有升提效果 的升 麻 、柴胡或其他 的辛散宣肺 药物如麻 黄等 ，使 用该类药 物时量不需很大 ，量大有走散 而耗气之 嫌 ，而少 量使用 却 常可获奇效 。升麻 、柴胡等药一方面本就有升提之功 ， 可引气机上行 ，水随气行 ，则无下行之水邪而遗尿 自消 ； 另一方面此类药 物大多 味辛 人肺 ，可 开宣肺气 ，使津 液 疏布有常而治疗遗尿 。麻黄除 了开宣肺气 、通调水 道外 ， 其温 肾兴 阳 、醒神开窍 的功能均对遗 尿改善有效 ，而这 些功能亦皆离不开其辛散之性 。 １．３ 灵 活应 用收敛 固涩和 利 水药物 ：《医学入 门》云 ：
中医治疗小儿遗尿
中医治疗小儿遗尿遗尿，俗称“尿床”，是指小儿在睡眠中无法控制打尿，导致床单、裤子等被湿淋淋的情况。
这是一种常见的小儿问题，对小儿的生活和心理健康产生负面影响。
中医认为，小儿遗尿多与脏腑功能紊乱、脾虚湿困、膀胱功能不稳定等因素有关，可应用中医的方法进行治疗。
中医认为，小儿遗尿主要与脑部和肾膀胱功能有关。
脑部对尿的控制主要通过大脑皮层和下丘脑进行调控。
肾膀胱功能与肾气和膀胱气有关，肾气充盛则能控制小便，膀胱气充盛则能控制尿液的储存和排出。
小儿遗尿的病机，主要是脑部与肾膀胱功能失调，导致小儿无法控制排尿。
中医治疗小儿遗尿，通常运用中药和针灸两种方法。
中药是通过调理脏腑功能和疏通经络，从而调整肾膀胱的功能，提中医患者的尿液控制能力。
常用的中药方剂有慎小儿遗尿方、柏子仁丸、金匮肾气丸等。
针灸是通过刺激特定的穴位，调整脏腑功能，提高小儿的尿液控制能力。
针灸方法可以选择中医师经过系统训练后掌握的手法，如拔罐、火罐、艾灸等。
在中医治疗小儿遗尿的过程中，需要综合分析患儿的病情，确定治疗方案。
一般来说，小儿遗尿属于脾虚湿困型、膀胱功能不稳定型和脾肾亏虚型等三种类型，中医师会根据患儿的体质和病情制定个体化的治疗方案。
治疗过程中，注意饮食调理、生活规律、避免寒冷刺激等，以加强脾肾功能的调理和提高患儿的生活质量。
中医治疗小儿遗尿能通过调整脑部和肾膀胱的功能，提高小儿的尿液控制能力，从而改善小儿的尿床问题。
在治疗过程中，需根据个体情况制定针对性的治疗方案，注意饮食调理和生活习惯等，以加强脾肾功能和提高小儿的生活质量。
中医治疗小儿遗尿具有副作用小、疗效稳定的特点，对小儿的健康和发育具有重要意义。
中医在治疗小儿遗尿方面有着良好的应用前景和市场需求。
小儿遗尿用“遗尿三药”一剂见效
小儿遗尿用“遗尿三药”一剂见效【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!病症：小儿睡梦中小便收不住，尿到裤子，床上。
治法：1、用牛大力、金樱子、黄芪各15克煮水，乃遗尿三药，一服见效。
2、艾灸命门，气海腹中温暖，其尿不遗，或推按肾脏，输尿管，膀胱，大脑，小脑，前列腺，尿道，骶骨，内尾骨的反射区。
3、用山药，芡实，莲子打豆浆或煮粥，乃健脾控尿食疗法。
养生：忌吃牛奶，巧克力，柑橘，忌怒骂，喝斥，嘲笑，讽刺孩子，忌暴饮暴食，宜多运动。
医案：1、中学的数学老师，他小孩五六岁还常尿床，我看孩子唇白气懒，这是孩子火力不够所以尿下漏。
只需每天晚上吃一把龙眼肉或荔枝肉，十颗左右，不到半个月就不遗尿了。
俗话说一个荔枝三把火，它正好治火力不够的遗尿多。
你认为上火的药，在缺火的人身上正是宝。
2、7岁的小二，经常夜间遗尿，家人束手无策，遇见中医普及学堂公众号文章讲到遗尿三药。
便用黄芪、牛大力、金樱子各15克煮水内服，三剂而遗尿止，不再复发。
再把此方介绍给周围遗尿的孩子，无不应手起效，十拿九稳。
我常开的小儿遗尿经典方是：黄芪15克，牛大力15克，芡实15克，枸杞子10克，红枣5枚，煮水甘甜孩子又爱喝。
3、小炜十岁，一喝饮料可乐，雪碧晚上必遗尿，此乃阳不化气，尿水下漏，服点姜枣茶遗尿便好了。
故知温阳气化遗尿消。
4、湖南一6岁孩子，父母每晚叫他叫不醒，一醒来时就遗尿了，这是督脉阳气不够，清醒不过来。
用一味鹿角霜服用，数次则遗尿止，夜间知道起来。
鹿角通督顶，让人头脑灵。
头脑不昏沉，想尿就能醒。
5、揭阳一小孩养得弱不禁风，晚上多喝两口水睡觉必遗尿。
我说脾虚则九窍不利，用山药、芡实、莲子打豆浆，每天喝。
坚持下来后多喝水也不遗尿了，刮风下雨也不容易感冒。
6、北京一母亲自从知道了艾灸的好处，认真学习后就给孩子做艾灸，本来孩子隔三差五就要遗尿，一接受艾灸后，晚上不单不遗尿，还不用起夜尿了，精神一好，学习成绩就提高了。
小神手训：小儿遗尿最常见的是脾肾亏虚，膀胱失约，补脾肾则遗尿止，升阳气则不漏失。
名老中医治小儿遗尿症秘方
名老中医治小儿遗尿症秘方遗尿俗称“尿床”。
是指3周岁以上小儿，睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。
在临床上较常见。
轻者每夜或隔数夜1次，重者每夜尿床2-3次。
有些严重病人，可延至10余年，甚则成年仍有尿床。
多因先天不足，下焦虚寒，闭藏失职；或脾肺气虚，上虚不能制约于下；或湿热蕴结膀胱，气化失司等因所致。
1 ．遗尿方治小儿遗尿症[方剂] 党参、冤丝子各12克，蚕茧10只，补骨脂、金樱子、覆盆子各9克，炙甘草4.5克，桑蝶蛸、黄芪各15克。
[加减] 睡眠深加生麻黄9克或石菖蒲9克，炙远志4.5克；兼阴虚加当归9克，五味子4.5克；舌质淡有阳虚加肉桂3-4.5克。
[制用法] 上药制成浓缩煎剂加糖浆适量，每次服20毫升。
具益气补肾固涩之功效。
[疗效] 治44例，痊愈24例，显效7例，好转5例，无效8例。
[验证] 李xx ，男，11岁，1984年9月l日诊。
患儿自幼遗尿至今，经中西医治疗效不佳。
近日夜尿次数增多，每夜2-3次，不易唤醒；纳差，面色苍白，身倦怯寒，腰酸足软，小便清长，舌淡，脉沉无力。
证属下焦虚冷（肾气虚）。
仿遗尿方加减：党参、麻黄、益智仁、冤丝子、金樱子各10克，桑蝶蛸、黄芪各15克，远志、鸡内金各6克。
5剂，水煎服。
每2天1剂，同时用丁香、肉桂各6克共研末与米饭搓匀敷脐部。
月余后其母告知，药后患儿未见遗尿，追至今未发。
2 ．穴位贴药法治小儿遗尿[方剂] 麝香3克，蟾酥、桂枝、麻黄、雄黄、乳香、没药、皂角刺各5克。
[制用法]上药共研细末，贮瓶备用。
用时取药粉适量，以酒精调成膏状（为增强粘附力，可加入少许阿拉伯胶）。
再取药膏少许（如火柴头大小），置于2公分大小的方块胶布上，贴于所选的穴位上〔主穴：内关（双）、气海、中极、三阴交（双）。
配穴：肾俞、膀胱俞、复溜。
一般只用主穴，若病情较重者，则酌用配穴〕。
3-4天换药1次，3 次为1疗程，若未愈，可间隔3日再贴敷。
[功效] 调气血，复功能。
[验证] 治疗293例，病程最短为1年，最长为5年以上。
遗尿症中医治疗方法
遗尿症中医治疗方法
遗尿症是指超过5岁的儿童或成人无法自己控制尿液的排出，出现尿床情况。
传统中医认为，遗尿症与肾脏功能不协调、膀胱失禁等有关，可以采用以下中医治疗方法：
1. 针灸疗法：通过在特定穴位上插入细针来调理体内的阴阳平衡，改善肾脏功能和膀胱控制能力。
2. 中药治疗：根据病情，中医师会选择适合的中药方剂，如杞菊地黄丸、消渴散等，来调理肾脏、脾胃、气血等方面的功能，改善遗尿症的症状。
3. 推拿按摩：使用特定的按摩手法刺激腹部、腰部和下腹部的穴位，促进血液循环、调节气机、增强肾脏和膀胱的功能。
4. 中医调理：中医师会综合考虑患者的体质和病情，制定个体化的生活调理方案，包括饮食调节、作息规律、情绪调节等，帮助患者改善运化功能和减少遗尿的发生。
需要注意的是，中医治疗遗尿症需要针对个体情况进行具体诊断和治疗，建议患者尽早咨询专业的中医医师以获得个体化的治疗方案。
同时，中医治疗需要配合患者的主动调理和配合治疗。
中医医案——小儿遗尿
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
小儿推拿手法治疗小儿遗尿病案：王某，男，6岁。
主诉：不自觉排尿，每夜2-4次。
病史：患儿3岁时，父母发现其夜间不自觉排尿，于当地医院中药治疗，有所改善，近一年症状反复发作。
今来我院门诊就诊。
初诊：患儿体质虚弱，精神紧张，面色苍白，精神不振，四肢欠温，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉。
肾脏B超无明显异常，尿常规无明显异常。
中医诊断：小儿遗尿辨证审机：肾气亏虚，气化失常。
治法：补中益气，温肾固涩。
补脾经200次、肺经100次、推三关200次，揉少腹（关元、气海、中极）15分钟，按揉百会20次，按揉三阴交10次，补肾经100次，揉肾俞10次，揉命门10次，擦腰骶部2分钟。
每日一次，每周5次为一疗程。
二诊：治疗1个疗程后，患儿夜尿次数明显减少，每夜1-3次，无明显不适。
继续目前治疗方案。
补脾经100次、肺经100次、推三关100次，揉少腹（关元、气海、中极）10分钟，按揉百会20次，按揉三阴交10次，补肾经100次，揉肾俞10次，揉命门10次，擦腰骶部2分钟，捏脊3-5次。
三诊：2个疗程后，患儿夜尿规律，饮食良好，二便正常。
精神状态良好，面色转为红润，舌质淡红，舌苔薄白。
随访2个月，遗尿未犯。
按语小儿遗尿又称为尿床，多发生于3-5周岁以上小儿，睡中不自主排尿，醒后自觉。
中医学认为，人体尿液的生成及排泄多与肺、脾、肾及膀胱等脏气不固有密切关系。
肾阳不足、膀胱虚冷而失约为其根本原因，同时肺脾虚弱，不能约束水道而患遗尿。
故《灵枢经》有云：“膀胱不约为遗溺”。
本例病案运用推拿手法施于患儿特定部位的穴位，通过对机体的相应调节，达到治疗效果。
补脾经、肺经、推三关可健运脾胃，补益肺脾之虚。
按揉百会、三阴交，可以通调水道、提升温阳，以助脾胃运化。
揉少腹、揉命门、揉肾俞、补肾经、擦腰骶部等手法温补肾气，固涩下元，调和气血阴阳的运行及脏腑机体功能，使三焦的气化功能恢复正常，从而提高大脑皮层对排尿反射的敏感性，协调联系周围神经及自主神经，调节膀胱功能。
中医治疗小儿夜尿遗尿验方
中医治疗小儿夜尿遗尿验方
*导读：3岁以上的小儿睡眠时尿床，尿时不知者，称为遗尿。
轻者数日1遗，重者每日1遗或数遗，这让很多家长无计可施。
假如3岁以下小儿尿床或者3岁以上小儿……
3岁以上的小儿睡眠时尿床，尿时不知者，称为遗尿。
轻者数日1遗，重者每日1遗或数遗，这让很多家长无计可施。
假如3岁以下小儿尿床或者3岁以上小儿偶尔尿床1者次，则属正常现象，并不需要治疗。
下面是治疗小儿遗尿的验方，不妨试试。
方一
【处方】鸡肠子1副。
【用法】将鸡肠子剪开，洗净粪便，放瓦上焙黄研末，每次3克冲服，每日饭前服2~3次。
方二
【处方】猪膀胱1个，糯米60克。
【用法】将猪膀胱切开洗净，放入糯米蒸熟吃，每3~7天吃1个。
方三
【处方】桑螵蛸30个。
【用法】桑螵蛸即螳螂的巢壳，用法有两种：一是水煎，临睡1次服下，每日1剂；二是放瓦上焙黄研末，临睡前服3克，
黄酒冲服，每日1次。
假如宝宝遗尿了，父母可以试试以上验方。
切忌责怪处罚，应注意维护孩子的自尊。
针灸治疗小儿遗尿经验方，一二次取效，四五次痊癒
针灸治疗小儿遗尿经验方，一二次取效，四五次痊癒7岁的孩子尿床是怎么回事？孩子总尿床怎么办？6岁宝宝还尿床正常吗？宝宝尿床，洗床单被罩不说，妈妈还跟着担心。
其实，3岁以内的幼儿由于智力发育未全，排尿习惯尚未养成，夜间尿床属于生理现象。
大多数孩子3岁半或4岁后夜间不再尿床。
3～5岁或因精神刺激、贪玩少睡、过度疲惫而引起的遗尿，也不属于病态。
如果每夜都尿床，而且很难叫醒，就应该重视。
1、遗尿症5岁以后仍然尿床，而且每周2次以上，持续半年时间，可能是遗尿症。
一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，少数患者遗尿症状持续到成年期。
排除了器质性病变的遗尿，绝大多数都可以经过中医治疗获得改善。
首选治疗方法是针灸，一般一二次取效，四至五次痊癒。
2、经验方01腹部的气海、中极、关元三穴中任取一穴，应用“一中二傍”的齐刺针法，每穴刺入后作提插补泻法之补法，不留针。
腹部穴位针刺后，再针双下肢的足三里与三阴交穴。
足三里穴用提插补泻法之补法，三阴交穴用提插补泻法之泻法，均不留针。
每隔一天针刺一次，针三次为一个疗程。
通常经三次治疗，大约80%以上的儿童可以治愈。
经一个疗程效不显著，紧接着作第二疗程治疗，也是隔天针一次，共针三次。
经第二个疗程的治疗，多数患儿均可治愈。
少数不愈者，停止针灸，可改用中药或其他方法。
补充：如果患儿已经超过十岁，则针灸的有效率会降低，应配合针灸、中药综合治疗。
02第一组用气海、关元、阳陵泉。
第二组用气海、中极、三阴交。
03梅花针疗法取穴：肾俞、关元、气海、曲骨、三阴交、中极、膀胱俞、八髎，11~21夹脊。
方法：叩刺至微出血为度。
04头针疗法取穴：足运感区，针刺双侧，用电针仪通电20分钟，一日1次。
名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验
名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验目的观察名老中医李谱智运用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症的临床疗效。
方法48例遗尿患儿均采用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗，7d为1个疗程，连续治疗3个疗程，随访半年后判定疗效。
结果48例中治愈29例，占69.41%；显效10例，占20.83%；有效6例，占12.5%；无效6.25例，占1.92%。
临床总有效率为93.758%。
结论内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症具有较好的疗效。
标签：遗尿症；补中止遗汤；中药外敷李谱智是广西中医药大学教授、柳州市中医院主任医师，第五批全国名老中医。
他从事儿科临床教学工作40余年，在治疗小儿疾病方面积累了丰富的临床经验。
在小儿遗尿治疗方面有独到的见解，如病因病机，以及治疗用药等方面。
笔者作为第五批老中医药专家经验继承人，有幸随诊左右，受益匪浅，现将李老自拟补中止遗汤配合白附萸散外敷治疗小儿遗尿的经验总结于此，以资同道。
小儿遗尿症是儿科常见疾病之一，1998年Nijmari在国际儿童尿控协会对小儿遗尿的定义是指儿童己达到应控制排尿年龄（>5岁）而入睡后仍存在不自主的排尿（称为遗尿），遗尿次数每月3次以上[1]；美国精神病协会《诊断与统计手册》的标准（DSM-IV）：发病年龄>5岁小儿，夜尿床>2次/w，并持续3个月。
我国关于小儿遗尿症的定义是指5周岁以上儿童睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。
患儿遗尿少则数夜一次，多则一夜数次，具有睡眠深沉、不易唤醒的特点。
常反复发作、迁延难愈，易对家庭和儿童身心健康造成伤害。
1资料与方法1.1一般资料选择本院李谱智专家门诊就诊的遗尿症患儿48例，其中男26例，女22例；年龄5岁～13岁；病程5个月～4年。
所有病例均行腰骶部X线片、尿常规、肾脏彩超、输尿管、膀胱等检查，结果均正常。
1.2诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》[2]中遗尿的诊断依据制定：①睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次；②发病年龄在5周岁以上；③小便常规及尿培养多无异常发现；④X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可见其结构异常。
建议收藏：调治小儿遗尿的方子！脾肾强，不尿床，请你细读
建议收藏：调治小儿遗尿的方子！脾肾强，不尿床，请你细读（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
）本文理论依据：《中医病因病机学》、《中药学》、《中医藏象学》你好，我是中医人，文君然。
前几天，看到有朋友在后台问我，小孩遗尿该怎么办。
其实，应对此病的单验方，我早就说过。
比如，五倍子外敷治疗遗尿。
方法是，以中药五倍子10克，研粉，用米醋调到稀软适中，然后贴在肚脐部位，外用胶布固定，三天为一个疗程，间隔一到两天，开始第二疗程，一般二到四个疗程取效。
这是在2000年，于《实用中医药》杂志上刊发过的。
与之类似的办法，还有很多。
但是今天呢，我重点给你谈谈，我非常推崇的杏林前辈，董建华教授治疗小儿遗尿的经验。
我感觉，它和我们的实际生活，离得很近。
话说有这么一个男孩，7岁，医案记载姓吴。
这孩子，常年尿床。
严重的时候，一夜尿两次。
轻的时候，也是两三天内必然尿一次。
家长无奈之下，将他带到董建华教授面前，寻求诊治。
董师仔细检查，发现孩子面色苍黄，一看就是营养不佳。
看舌脉，发现脉象沉细、舌苔薄白、舌质偏淡。
细问得知，这小孩子平时食欲不好，吃了饭还总觉得恶心，精神头不足，晚上睡觉还不安生。
平时，懒得动。
跑跳多了，就说自己膝盖疼，后背疼。
大人曾仔细询问，发现主要是腰部酸痛。
家长犯愁啊：7岁的小男孩，却腰酸腿痛，这怎么连老头还不如呢？了解到这些情况以后，董建华教授就给写了一张方子。
但见：桑螵蛸10克，金樱子10克，菟丝子10克，仙茅10克，鸡内金5克，黄芪10克，合欢皮10克，清半夏6克。
一共开3剂。
结果如何？小患者服用3剂以后，症状明显减轻，尿床次数减少，两个礼拜以来只尿床一次。
恶心欲呕之感消失，食欲增加。
这时候，董师根据原方稍作加减，去掉鸡内金桑螵蛸，加乌药和覆盆子继续调治。
最终，患者诸症悉平，尿床现象完全消失。
这就是医案的基本经过。
我给你讲完了。
治小儿遗尿的中医思路
治小儿遗尿的中医思路三岁以上的小孩遗尿，睡得沉，遗尿而不自知，一般一周一两次，严重的每一两天都遗尿。
这种情况会连续多年发生，有些小孩十几岁都还有遗尿现象。
出现这种情况家长小孩都很苦恼，小孩也容易自悲。
我在临床上治疗遗尿，一般从温阳固肾，益气健脾，通窍导浊方面考虑。
用药方面，菟丝子，益智仁，淫羊藿温阳气化。
黄精，首乌，山茱萸补肾精。
覆盆子，金婴子，桑螵蛸固肾缩尿。
黄芪，党参，茯苓，白术，山药健脾益气。
石菖蒲，通草，开窍降浊，也可以配少量麻黄宣肺而通调水道而利膀胱。
遗尿的产生与肾气不固有很大关系，很多时候还兼有肾阳不足，这样津液不气化，则下流膀胱而遗溺。
《黄帝内经》有“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，所以要温阳气化小便才能正常排泄。
也不能一味的用固涩缩尿的药，在收的同时也要放，使浊气得出，故用茯苓，通草渗湿浊而出，因势利导。
石菖蒲开窍而通窍，神可控而不会出现熟睡而尿不可禁。
麻黄宣肺而利水，达到通调水道的作用，也可以配乌药加强调气作用。
黄芪，党参，白术，山药等健脾益气，气足则固摄有原，黄精，首乌，山茱萸补肾阴而能化肾阳。
整体来看，这是个三焦同治，五脏同调的思路。
在下焦，黄精，首乌，山茱萸补肾精，能作为化肾阳的物质基础，菟丝子，益智仁，淫羊藿温肾阳而能使膀胱气化，膀胱气化以后，水液不独往下流。
与此同时，用覆盆子，金婴子，桑螵蛸加强固摄作用，固摄的同时，津液清者能气化而升藤，浊者还要引流而出，故用茯苓、通草以降浊。
下焦之水气化而腾于中焦，就要加强中焦脾胃运化水湿和升清的作用。
脾气散津，上归于肺，再用麻黄宣肺以利水液输布，茯苓，通草也可以通调水道，畅达三焦，再下输膀胱，行成一个循环。
总的思路是要让水液代谢从病理状态回归到生理状态，这样水液分布均匀合理，不独流下焦膀胱就不会遗尿了。
上述方法和药物不一定要全部使用，哪个环节出问题就重点调理，也可以综合使用。
另外我在临床上还常用茯苓和五倍子打成粉冲服，此方一收一散，开合有度。
尿床20年了，一张古方，轻松搞定
尿床20年了，一张古方，轻松搞定（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。
切勿盲目尝试！）本文理论依据：《中医内科学》、《中药学》你好，我是中医人，文君然。
有人跟我说，文老师，中医名家治病的思路、验方，有必要跟普通读者去说吗？说了，他们也不懂。
方子，他们也没法用。
我说，中医想不想发展呢？如果想发展，就必须有民众基础。
民众基础的形成，前提条件，必然是大家对中医的了解，对中医疗效的信服。
所以说，把专业的中医知识，用科普的形式表达出来，说给大家听，是有必要，有价值的事情。
好了，闲言少叙，我给你说说尿床、遗尿这个事儿。
这是很多朋友，在后台跟我提过的事情。
话说有这么一个大小伙子，姓李，年纪是20岁。
这个人，从小就尿床、尿炕。
最初，大家以为他年纪小，尿就尿吧。
后来，他随着年龄的增长，尿床不但没减轻，相反还严重了。
白天尿不多，晚上尿特多，尿量和尿次都明显增加，床单一尿一大片。
这个事儿，一直这么存在着。
一转眼，他20岁了，依旧尿床。
这可怎么办？家里人四处求医，最后，将患者带到了施今墨大师的面前。
施今墨先生，不用我多说了吧？他曾是民国时期京城四大名医之一。
建国后，他为新中国的中医事业，作出了很大贡献。
施今墨当时看，这个患者脉象偏缓，舌苔还算正常。
细问得知，现在这个患者每到夜里就得有专人，定时将其叫醒，让他排尿。
但即便这样，此人重新入睡以后，还是尿炕。
来，我们再品味一下当时施今墨先生常用的“矷山八宝”的方子——矷山八宝构成：枸杞、蛹虫草、人参、桑葚、黄精、红枣、覆盆子、桂圆；这里头，枸杞、人参、桑葚、黄精、覆盆子，这些都是补肾气的。
其中，枸杞、桑葚、黄精，偏于补肾阴肾精，人参偏于补肾阳，又善于固摄。
这些补肾的东西，用下去容易腻。
怎么办？加一个桂圆和蛹虫草，可以行气化湿消胀。
《本草纲目》里头就有一个方子，桑葚。
黄精，可以有效治疗遗尿。
可见，施今墨老先生当时这个配伍，也是深受古人经验的启发。
孩子尿床几年久治不愈：看中医如何温脾止遗
孩子尿床几年久治不愈：看中医如何温脾止遗中学生刘某，12岁，女。
这孩子学习努力，成绩在班内突出，是老师眼中的好学生。
可是这孩子却有一个久治不愈的毛病，家长非常焦急。
这孩子每到夜晚时老是尿床，已经7年多了，虽经各大医院治疗，但是效果不理想。
当时诊见患者舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
于是问除了夜里尿床之外，大便是不是也不正常，患者母亲说是，这孩子每天大便溏泻好几次，特别是早晨一起来就要拉肚子。
综合以上病症表现，判定孩子是脾胃虚寒不固证，治疗方法应当健脾益气，温阳散寒，固涩止遗，于是开出如下方药：生晒参，白术，茯苓，干姜，桂枝，龙骨，牡蛎，罂粟壳，炙甘草等，七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。
结果患者服完这七付药第二次来诊时说尿床较前减少，大便早晨还是有点溏泻，于是在原方中加入“四神汤”肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸以温肾散寒，涩肠止泻。
又七付，患者服完药后尿床消除，大便也已正常。
遗尿，俗称尿床，系指3岁以上儿童睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。
轻者数夜或每夜1次，重者一夜数次。
其发病率为5.6%～14.7%，以3岁以上、10岁以下的儿童较为多见，少数可延长至十几岁以至成年。
本症多与素体虚弱，病后失调，隐性脊柱裂，外生殖器疾病，不良习惯及各种因素所致大脑功能紊乱等有关，但确切原因尚不清楚。
如经久不愈，可使儿童精神抑郁，影响身心健康，甚至导致智力迟钝。
目前对本症的治疗，西医尚无特效疗法。
遗尿，属中医“遗溺”证的范畴，在《黄帝内经》中已有论述。
如《灵枢·本输》篇曰：“三焦者……人络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。
”不但提出了遗溺的病名，而且阐发了其发病机理。
不过遗溺所指范围较广。
明确提出与本病症相类的尿床的为巢元方《诸病源候论》，内有《尿床候》的记载。
《备急千金要方》及《外台秘要》均已收载了有关小儿遗尿的治方和针灸疗法;明清两代医家，对本症的认识更有所发展，明代张介宾认为，肺气虚与遗尿有关，《景岳全书》提出治水者必须治气，治肾者必须治肺之法，设立肺肾同治，标本兼顾的治则。
小儿遗尿中药敷脐二方1
小儿遗尿中药敷脐二方
*导读：小儿遗尿是指3周岁以上儿童，在睡眠中小便经常自遗，醒后方觉的一种病证，俗称尿床。
采用中药敷……
小儿遗尿是指3周岁以上儿童，在睡眠中小便经常自遗，醒后方觉的一种病证，俗称尿床。
采用中药敷穴位治疗小儿遗尿效果不错，现提供二方。
1. 麻黄34g，益智仁17g，肉桂17g，五倍子17g，五味子17g。
共研细末混合均匀，每次取10g，临睡前用食醋调成糊状备用。
用75%的酒精棉球消毒脐部，再放入调好的药糊，用塑料布覆盖，外包纱布，胶布固定即可。
24小时取下。
间隔24小时再如法敷用，连敷4次之后，隔1周敷脐2次，时间同前，连续2周以巩固疗效。
若患儿少气自汗加党参；畏寒肢冷加附子。
在治愈(36例)患儿中，少则用药3次，多则10次。
疗效较满意。
2. 取生硫黄末45克，鲜葱根7 条。
葱根捣烂与硫黄末拌匀，于临睡前敷于肚脐，外用胶布固定，翌晨取下。
一般敷药
5-7 次可愈。
或取五倍于粉5-10克，以蜂蜜调成糊状，于临睡前敷于肚脐，外用纱布固定，连用5天见效。
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李湘授刮痧治遗尿
李湘授刮痧治遗尿
本期导读
微信后台看见一位石家庄家长在求助，问五周岁半的小孩遗尿的话题。
正好八十四岁的老中医李湘授老师，指导我们制作正安家庭医生「答摩健康」时候，讲解过「遗尿」的刮痧辅助治疗。
于是编辑了一下老师讲解的主要内容，分享给大家。
遗尿的刮痧治疗，李湘授老师建议穴位上主要是：内关、神门、足三里、三阴交为主。
此外，项丛刮（颈部两侧、后部）、骶丛刮（尾骶八髎一带）。
这两片区域，李老师强调说能够解决很多疑难问题。
刮痧拔罐，病去一半
项丛刮：是李湘授老师倡导的特种刮痧技法的重点区域：「刮痧先刮头部，刮头必致密，刮头必刮项丛刮。
」
骶丛刮以八髎穴为主，起自督脉长强穴，向左右斜上方刮，刮成倒「八」字形。
其后把其余部分填满，痧痕呈倒三角形。
俗话说，「刮痧拔罐，病去一半。
」通过刮痧可以刺激相关皮肤，增强经络的调节功能，调整身体健康状态，也因此，古代刮痧疗法在民间薪火相传，沿用不衰。
但刮痧看似简单，面临的最大问题就是易学难精，正所谓：刮痧容易，取穴难；取穴容易，辨证难；辨证容易，运板难。
一个病症要怎么治疗，刮什么穴位，手法的轻重缓急及精准定位，都依靠对中医整体的理解和辨证论治。
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名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验
目的观察名老中医李谱智运用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症的临床疗效。
方法48例遗尿患儿均采用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗，7d为1个疗程，连续治疗3个疗程，随访半年后判定疗效。
结果48例中治愈29例，占69.41%；显效10例，占20.83%；有效6例，占12.5%；无效6.25例，占1.92%。
临床总有效率为93.758%。
结论内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症具有较好的疗效。
标签：遗尿症；补中止遗汤；中药外敷
李谱智是广西中医药大学教授、柳州市中医院主任医师，第五批全国名老中医。
他从事儿科临床教学工作40余年，在治疗小儿疾病方面积累了丰富的临床经验。
在小儿遗尿治疗方面有独到的见解，如病因病机，以及治疗用药等方面。
笔者作为第五批老中医药专家经验继承人，有幸随诊左右，受益匪浅，现将李老自拟补中止遗汤配合白附萸散外敷治疗小儿遗尿的经验总结于此，以资同道。
小儿遗尿症是儿科常见疾病之一，1998年Nijmari在国际儿童尿控协会对小儿遗尿的定义是指儿童己达到应控制排尿年龄（>5岁）而入睡后仍存在不自主的排尿（称为遗尿），遗尿次数每月3次以上[1]；美国精神病协会《诊断与统计手册》的标准（DSM-IV）：发病年龄>5岁小儿，夜尿床>2次/w，并持续3个月。
我国关于小儿遗尿症的定义是指5周岁以上儿童睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。
患儿遗尿少则数夜一次，多则一夜数次，具有睡眠深沉、不易唤醒的特点。
常反复发作、迁延难愈，易对家庭和儿童身心健康造成伤害。
1资料与方法
1.1一般资料选择本院李谱智专家门诊就诊的遗尿症患儿48例，其中男26例，女22例；年龄5岁～13岁；病程5个月～4年。
所有病例均行腰骶部X线片、尿常规、肾脏彩超、输尿管、膀胱等检查，结果均正常。
1.2诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》[2]中遗尿的诊断依据制定：
①睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次；②发病年龄在5周岁以上；③小便常规及尿培养多无异常发现；④X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可见其结构异常。
1.3治疗方法给予补中止遗汤治疗。
药物组成：益智仁20g、菟丝子15g、补骨脂15g、淫羊藿15g、炙黄芪20g、太子参20g、白术15g、桑螵蛸15g、金樱子15g、炒山药15g、乌药10g、麻黄6g、炙甘草10g。
加减：手足不温者加桂枝；食少纳差加神曲、麦芽、山楂；大便溏烂白扁豆、茯苓；脾气急燥加钩藤、蝉蜕。
1剂/d，水煎，分早、晚2次饭前服用。
同时采用中药外敷治疗，药物组成炮附子、白术、吴茱萸各30g，共研极细末，贮瓶中备用。
每取适量，醋调敷神阙穴，外用纱布覆盖，胶布固定，每晚1次，次晨除去。
7d为1个疗程，连
续治疗3个疗程，随访6个月后判定疗效。
1.4疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]和《中医治疗现代难病集成》[3]中遗尿的疗效标准制定。
治愈：治疗后遗尿症状完全消失，6个月内无复发；显效：治疗后症状基本控制，虽偶尔尿床，但观察6个月以上无加重趋势；有效：治疗后遗尿次数明显减少或减少50%以上，睡眠中能叫醒排尿，但可因遇劳、受凉等而复发；无效：遗尿症状无改善，或经治疗后控制尿床次数不足50%者。
2结果
48例中治愈29例，占60.41%；显效10例，占20.83%；有效6例，占12.5%；无效3例，占6.25%。
临床总有效率为93.75%。
3病案举例
王某某，男，7岁，2014年3月12日初诊。
患儿反复尿床2年，现上小学1年级，夜间常遗尿1～2次。
诊见面色苍白，精神欠佳，食少便稀，舌淡、苔白，脉沉。
尿常规检验未见异常，腰骶部X线摄片未见隐性脊柱裂。
证属肾阳不足之遗尿症。
以上内服及外敷二法治疗，治疗期间晚饭后及临睡前不让患儿进食饮料、开水，并在睡前让患儿排空小便。
入睡后注意患儿的遗尿时间，按时唤醒，从而养成每晚能自行排尿的良好习惯。
3个疗程而愈。
随访半年，无复发。
4讨论
现代医学对小儿遗尿症的病因及发病机制尚不明确，大致认为与患儿排尿中枢发育不全或发育迟缓、睡眠和觉醒功能发育不协调、神经内分泌因素、遗传因素及精神心理因素等有关。
李老认为，本病主要责之于小儿先天禀赋不足，素体虚弱，肾气不足，下元虚寒。
或后天失调，病后失养，脾肾两虚，肺脾气虚，膀胱气化功能失调而致。
肾为先天之本，主封藏，主水，职司二便，与膀胱相表里，调节膀胱气化功能。
先天禀赋不足，肾气不固，命门火衰，下元虚寒，气化功能失调，闭藏失司，不能約束水道而遗尿；脾为后天之本，主制水，肾主水液，脾肾功能正常，则水液固摄有权，气化有序。
《杂病源流犀烛》说：”脾虚则不能为气化之主，故溺不禁也”。
肺有通调水道、下输膀胱之功，与肾互为母子之脏。
若肺气失宣，气机失调，精微之气不能上通于脑，脑窍失灵，则夜间沉睡不易醒，失于肃降则不能助膀胱气化与开合，导致遗尿。
李老根据小儿脾肾阳虚、肺脾气虚的特点，提出临床治疗应温肾健脾、宣肺益气，自拟补中止遗汤用于小儿遗尿症的治疗。
方中益智仁、菟丝子、补骨脂、淫羊藿有温补肾阳，能够温固下元，有收敛精气作用；炙黄芪、太子参，白术、炙甘草达到健脾、补脾、益气之功；桑螵蛸、金樱子收敛固涩；麻黄有宣肺之功；乌药温肾散寒，可除膀胱冷气，增强固摄约束之功；综合全方配伍之意，共达温肾健脾、宣肺益气之功。
外敷药炮附子和白术、吴茱萸均有温补肾阳，补益肾气之功。
三者研末外敷神阙穴可以疏通经络之气，恢复脏腑机能，达到培元益气、
补肾固泉之功，促进膀胱气化，维持机体水液正常输布和排泄。
李老在多年的临床工作中，对于小儿遗尿症，尤为重视与肾、脾、肺的关系，治以中医内服为主，配合中药外敷、生活调护为辅，振奋肾阳，使膀胱约束有力而小便得以自控自止，疗效显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]NijmanRJM，BulterR，VanGoolJ，etal.Conservative managementof urinaryin continence inchildhood[M]2nd ed.Plymonth，Health Publication Ltd，2002：515-552.
[2]中医病证诊断疗效标准编审委员会.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：86.
[3]张仁.中医治疗现代难病集成[M].上海：文汇出版社，1998：826.。