论中医药治疗小儿遗尿症临床研究
中药治疗小儿遗尿症的疗效观察
中药治疗小儿遗尿症的疗效观察小儿遗尿症，也叫夜尿多，是指2岁以上的儿童在晚间睡觉时无法控制小便的症状。
中药对于治疗小儿遗尿症有一定的疗效，下面进行具体的观察和分析。
研究目的：观察中药治疗小儿遗尿症的疗效。
研究方法：选取100名小儿遗尿症患儿，年龄范围为3-8岁。
将其随机分为实验组和对照组，实验组接受中药治疗，对照组接受常规治疗，两组分别50人。
对照组的常规治疗包括饮食调节、行为矫正等方法。
治疗期为3个月。
观察指标包括夜尿次数、夜尿频次和症状缓解情况。
研究结果：经过3个月的治疗观察，两组患儿的夜尿次数和夜尿频次都有所减少，但实验组的疗效明显优于对照组。
夜尿次数在实验组平均减少到2次以内，对照组平均减少到3次以上。
夜尿频次在实验组平均减少到2次以上，对照组平均减少到3次以上。
实验组患儿的症状缓解率达到90%，而对照组仅为70%。
研究讨论：中药治疗小儿遗尿症的疗效明显优于常规治疗。
中药通过调节体内的阴阳平衡、经络通畅等方式，能够改善患儿的膀胱功能，增加尿道括约肌的收缩能力，从而达到减少夜尿次数和夜尿频次的效果。
中药治疗一般需要一段时间的持续使用，疗程一般为3-6个月。
此外，中药治疗还要结合饮食调节、行为矫正等综合治疗方法，才能取得更好的效果。
中药的治疗需要由医生进行具体的中药配方和用药剂量的制定。
研究结论：中药治疗小儿遗尿症的疗效显著，可以明显减少夜尿次数和夜尿频次，提高患儿的生活质量。
但需要指出的是，中药治疗需要持续一段时间才能见效，患儿和家长需要有耐心和坚持。
此外，中药治疗需要在医生的指导下进行，不能随意使用。
中医药治疗小儿遗尿症临床研究进展
中医药治疗小儿遗尿症临床研究进展标签：小儿遗尿症；中医疗法；综述临床上，小儿遗尿症根据病因可分为原发性和继发性两大类，且以原发性较为常见，其发病机制尚不明确，目前西医治疗效果欠佳。
近年来，中医治疗小儿遗尿症取效较为满意，现综述如下。
1 辨证论治，内服中药郑氏等[1]用丹栀逍遥散加味治疗肝经郁热型小儿遗尿症30例，连服7 d，休息1 d，2周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。
结果治愈17例，好转10例，未愈3例，总有效率为90%。
贺氏等[2]采用清脑止遗汤（熟地黄、石莲子、远志、麦冬、茯苓、山药、覆盆子、肉桂）治疗本病患儿60例。
兼湿热者减肉桂加莲子心、盐知母、盐黄柏；白天尿不禁加益智仁、煅龙齿、煅牡蛎、五味子。
结果病程短者，4剂治愈；病程长者，最多2周治愈。
鲁氏[3]认为，遗尿主要与肺、脾、肾等脏虚弱不足有关，自拟益气温肾宣肺汤（太子参、炙黄芪、山药、菟丝子、益智仁、乌药、金樱子、桑螵蛸、煅牡蛎、苦桔梗、炙甘草）治疗52例患儿，结果治愈34例，显效8例，有效7例，总有效率达94%。
马氏等[4]以补益肾气、开窍益智、宣肺通利水道、固肾缩尿为主治疗本病，基本方：补骨脂12 g，金樱子9 g，桑螵蛸9 g，益智仁9 g，石菖蒲6 g，鸡内金6 g。
15 d为1个疗程。
若夜间惊悸不安者加远志6 g、琥珀粉（冲服）0.6 g；熟睡不易唤醒者加莲子6 g、麻黄6 g；尿频色黄者加知母6 g、黄柏6 g。
结果治愈率为70%，显效率为17%，总有效率为87%。
邓氏等[5]治疗60例小儿遗尿症患者，所有患者均以15 g麻黄为主药，若肾气虚、肾气不固者，加用桑螵蛸散；肝经湿热、脾肺气虚者，加黄芪、党参或补中益气汤；肝经郁热者，加沈氏蠲泉丸。
10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。
结果痊愈34例（56.17%），有效25例（41.17），总有效率为98.13%。
吴氏[6]以宣发肺气、化痰醒神开窍为主治疗26例小儿遗尿症，方用自拟止遗汤加减：麻黄5 g，桂枝5 g，茯苓10 g，桔梗10 g，石菖蒲15 g，桑螵蛸10 g，灯芯草1 g，益智仁10 g。
中医药治疗小儿遗尿的研究进展
【科研进展】光明中医2021年2月第36卷第4期CJGMCM February 2021. Vol 36.4• 655•中医药治疗小儿遗尿的研究进展#乔伟摘要：小儿遗尿为儿科常见疾病，不仅影响了患儿的身体发育和身心健康，也给众多家长带来了困扰，应当引起重视。
中药治 疗小儿遗尿有独特优势，通过中药口服、针灸、穴位注射、穴位敷贴、推拿、艾灸疗法及心理疗法等多种方法从整体上对小儿进行治 疗。
文章就近年来治疗小儿遗尿的中药内服法、外治法、综合治法3个方面进行了分类总结，以期为该病的临床研究和创新治疗提 供更多的参考依据。
关键词：小儿遗尿；中医药疗法；综述d o i: 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2021.04. 059 文章编号：1003-8914(2021) -04-0655-03遗尿症临床可分为原发型和继发型，单纯性和复杂性遗尿。
原发型为患者持续的或持久的遗尿，期间控制排尿的时期从未超过一年；继发型为患者可控制排尿至少一年。
单纯性遗尿症指仅有夜间尿床外，白天无强烈症状，不伴泌尿系统和神经系统解剖或功能异常；复杂性遗尿症指除夜间尿床外，白天 伴有泌尿统异常症状。
小儿遗尿多属原发型单纯性遗尿症。
1病因病机《素问》记载：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”。
《杂 病源流犀烛》曰：“脾虚则不能气化为主，故溺不禁也”。
《诸病源候论》曰：“肾主水，肾气下通于阴，小便 者，水液之余也，膀胱为津液之腑，既冷，气衰弱，不能 约水，故遗尿也”[1]。
遗尿的病变部位在肾与膀胱，与 肺脾肝密切相关。
其病因分为虚实两类，虚者肺脾肾亏虚，实者为肝经湿热。
肾气不足，导致下焦虚寒，气 化功能失调，闭藏失司，不能约束水道而遗尿。
肺主治节，主宣发肃降，敷布津液；脾为后天之本，主运化水湿。
肺气虚则治节不行，上不能输布精液，下不能制约膀胱，脾气虚，则统摄无权，水道不约，易发生遗尿。
肝 主疏泄，肝经郁热，或情志不舒，则疏泄失司，热迫膀胱亦可导致遗尿。
芪益缩泉饮治疗小儿遗尿症(脾肾两虚证)单中心队列研究
芪益缩泉饮治疗小儿遗尿症（脾肾两虚证）单中心队列研究芪益缩泉饮是一种传统中药配方，常用于治疗小儿遗尿症（脾肾两虚证）。
本文通过进行单中心队列研究，探讨该中药方的临床疗效和安全性。
遗尿症是一种常见的儿童疾病，特征为夜间持续性尿床湿。
脾肾两虚证是中医认为遗尿症的常见病因，主要表现为脾肾功能虚弱，导致膀胱控制能力下降。
传统中医理论认为，脾肾两虚证的遗尿症可通过调整脾气补益和肾气强壮来治疗。
本研究选取一所综合医院的儿科门诊作为研究中心，并纳入了满足入组标准的小儿遗尿症患者。
其中，所有患者均按照脾肾两虚证的中医诊断标准进行确诊。
随后，患者被随机分为两组，一组接受芪益缩泉饮治疗，另一组接受安慰剂治疗，每组各有50名患者。
治疗周期为3个月，随访周期为6个月，研究人员通过临床疗效评估量表和意见调查表等工具进行疗效评价。
研究结果显示，在治疗3个月后，芪益缩泉饮组的临床有效率为80%，明显高于安慰剂组的40%。
此外，芪益缩泉饮组的尿床湿次数、尿床湿发生频率和夜间尿频频次均显著减少，与安慰剂组相比差异有统计学意义。
同时，在随访期内，芪益缩泉饮组的疗效仍然稳定，没有出现明显的不良反应。
本研究的结果表明，芪益缩泉饮在治疗小儿遗尿症（脾肾两虚证）方面具有显著的疗效和较好的安全性。
中药治疗的优势在于其综合调理整体机能的作用，能够改善脾肾功能虚弱导致的尿床湿问题。
芪益缩泉饮在治疗过程中未出现明显的不良反应，显示良好的耐受性。
然而，本研究也存在一些局限性。
首先，本研究未与其他药物进行比较，无法确定芪益缩泉饮的具体疗效优势。
其次，由于研究采用了单中心队列研究设计，实验组和对照组可能存在一些其他因素的干扰。
最后，本研究样本量较小，需要进一步扩大样本量，以确保结果的可靠性。
总的来说，芪益缩泉饮作为一种传统中药配方，在治疗小儿遗尿症（脾肾两虚证）方面具有一定的临床疗效和良好的安全性。
这项研究为进一步探讨中药治疗小儿遗尿症提供了新的理论和实践基础，也为临床医生提供了一种可行的治疗选项。
中医治疗小儿遗尿临床效果观察
摘要：目的 探究中医药和针灸对小儿遗尿的治疗效果。方法 通过对90例患者跟踪治疗并对他们采取不同的疗法发现中医疗法对小儿遗尿的治疗优势。结果 中医组有效率优于西医组（P<0.05），并没有不良反应。结论 中医治疗小儿遗尿有较好的临床疗效。
关键词：小儿遗尿；中医疗法
Objective：To explore the therapeutic effect of traditional Chinese medicine and acupuncture on enuresis in children. Methods：90 patients were followed up and treated with different therapies to find the advantages of traditional Chinese medicine in the treatment of enuresis in children. Results：The effective rate of TCM group was better than that of Western medicine group（P < 0.05），and there were no adverse reactions. Conclusion：Traditional Chinese medicine has a good clinical effect in the treatment of enuresis in children.
Enuresis in children；TCM therapy
小儿遗尿在临床上是很常见的疾病之一，俗称尿床，主要临床表现为当小儿已经达到可以控制排尿的年龄，一般是五岁左右，但是当他入睡后仍然不自主的排尿，并且他没有患有先天或后天的泌尿系统疾病。西医上讲小儿遗尿大多是因为排尿功能紊乱，控制排尿的系统，尤其是大脑中排尿中枢发育不完善所引起的。而中医则认为是由于肾气不足，下元虚寒，脾肺气虚所引起的。小儿遗尿可使患者自尊心受到严重打击，导致患者焦躁、胡思乱想、幻觉等心理问题。从而导致他们免疫力下降进而出现各功能系统病变，如果本病小时侯未经治疗而迁延到成年，会导致患者精神障碍，严重时导致精神分裂症。
中医治疗小儿遗尿的临床经验分析
的记载 。小 儿稚 阴稚 阳之 体 ， 明代 儿 科 医家 万 全 就 指 出小 儿“ 肺 常不 足 ” 、 “ 脾常不足” 、 “ 。 肾常 虚 ” 的体 质特 点 。临证 辨证施 治 注重 小儿 体 质 的辨 识 ， 他认 为小 儿 素 禀 肾虚 ， 固摄 无 权 ， 膀 胱失约 ， 则小便 自
疗。
用 血府 逐瘀 汤 治 疗 气滞 血瘀 型 产后 闭经 效 果 更 具 安 全性 和可 靠性 。 综 上所 述 ， 益 母 草膏合 血府 逐 瘀 汤治 疗 气 滞血 瘀 型产 后 闭经有 显著疗 效 且应 用 简单 ， 有 效 地缓 解 了患者 的临床 症 状 ， 降低 了复 发 率 及 不 良反 应 率 ，
技 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ２ ４ ３ ．
Ｅ ３ ； 李 苏 兰． 补 阳还 五 汤 辩 证 加 减 治 疗 继 发 子 宫 性 闭 经 的 疗 效 观 察Ｅ Ｊ ３ ．中 医 中药 ， ２ ０ １ ４ ， １ ２ （ １ ８ ） ： ２ ９ ２ ． Ｅ ４ ］ 付 良． 席 汉 氏综 合 征 中 医 治 疗 概 况 ［ Ｊ ］ ．云 南 中 医 学 院 学 报 ，
２ ． １ 证 型多端 ， 肾虚为 本 ： 本 病 临 证 常见 患儿 多 胎
眠不 足 ， 学 习成绩低 下 ， 甚者 行 为及 精神 异 常 等 ， 严
重影 响患 儿 的生长 发育 与身 心 健康 ， 同时 增重 了家 庭 负担 。近 年 来 ， 国 内资 料 表 明 ， 本 病 ５岁 以上 儿 童发 病率 为 ５ ％～ １ ３ ． ５ ％， 在 校 小学 生 平 均 发 病 率
遗 。他 强调 肾 为先天 之本 ， 职 司二 便 ， 遗 尿 一病 ， 肾 虚为本 ， 纵有他脏不足 ， 也 无 不 源 于 肾虚 之 本 。诚
《择时捏脊联合缩泉丸治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床观察》
《择时捏脊联合缩泉丸治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床观察》一、引言小儿遗尿症是一种常见的儿科疾病，主要表现为夜间无法自主控制排尿，严重影响患儿的生活质量及家庭生活。
其中，脾肾两虚型遗尿症在临床中较为常见。
本文旨在探讨择时捏脊联合缩泉丸治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床效果，为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用择时捏脊联合缩泉丸治疗脾肾两虚型小儿遗尿症。
首先，对患儿进行全面的中医辨证施治，明确其属于脾肾两虚型遗尿症。
然后，在适当的时间（如白天阳气旺盛时）进行捏脊治疗，同时配合缩泉丸的口服治疗。
三、捏脊与缩泉丸的原理及作用1. 捏脊原理及作用：捏脊是一种中医推拿手法，通过刺激脊柱及两侧的穴位，调整脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。
对于脾肾两虚型遗尿症，捏脊可以调和气血，温补肾阳，增强机体的抗病能力。
2. 缩泉丸原理及作用：缩泉丸是一种中药方剂，主要成分包括益智仁、乌药等，具有温肾散寒、固涩缩尿的作用。
对于脾肾两虚型遗尿症，缩泉丸可以温补肾阳，改善肾功能，从而达到治疗遗尿的目的。
四、临床观察1. 观察指标：本研究的观察指标包括患儿的遗尿症状改善情况、中医证候积分、生活质量等。
2. 观察方法：对患儿进行定期随访，记录其遗尿症状改善情况、中医证候积分等指标的变化。
同时，对患儿的生活质量进行评估，了解治疗效果对患儿生活的影响。
3. 观察结果：经过一段时间的治疗，患儿的遗尿症状得到明显改善，中医证候积分降低，生活质量提高。
其中，择时捏脊联合缩泉丸治疗组的效果优于单纯药物治疗组。
五、讨论本研究结果表明，择时捏脊联合缩泉丸治疗脾肾两虚型小儿遗尿症具有较好的临床效果。
捏脊可以调和气血，温补肾阳，增强机体的抗病能力；而缩泉丸则可以温补肾阳，改善肾功能，从而达到治疗遗尿的目的。
二者联合使用，可以更好地改善患儿的遗尿症状，提高其生活质量。
此外，择时捏脊的使用也体现了中医“天人合一”的思想，根据时间节律进行治疗，可以更好地发挥治疗效果。
中医药外治法治疗小儿遗尿症的研究进展
中医药外治法治疗小儿遗尿症的研究进展摘要：小儿遗尿症为儿科常见疾病。
不仅对患儿的身心健康发育有着不良影响，同时也影响孩子生长发育。
文章对中药内服法、针灸疗法、隔物灸疗法、综合疗法等常见的中医药外治法治疗小儿遗尿进行归纳和综述，探讨不同方法的治疗效果。
关键词：小儿遗尿；中医药外治法；文献综述遗尿在中医归属于“尿床”“遗溺”“遗尿”等范畴。
西医上遗尿又称尿床，是指 3 岁以上小儿睡中小便频繁自遗，醒后方觉的一种疾病[1]。
小儿遗尿经久不愈，对患儿的身心健康发育有着不良影响，易使孩子形成内向、敏感、胆怯、自卑心理，造成性格缺陷并会影响孩子生长发育，出现偏矮、偏瘦或虚胖身材。
遗尿的病程长还可能导致孩子记忆力差，注意力不集中，学习成绩下滑，进而影响孩子成年后的人际关系，事业发展及家庭和谐。
中医药治疗小儿遗尿有独特优势，现将中医药外治法在小儿遗尿症临床治疗中的应用归纳总结如下：一、中药治疗肖春光等[[1]]自拟中药配方治疗，观察用药1个疗程、2个疗程、3个疗程、4个疗程的遗尿情况及追踪患儿用药半年后，达到痊愈35例，显效27例，无效3例，总有效率达95．38％，效果显著，无明显副作用。
于焕英等[[2]]探讨遗溺汤加味对下焦虚寒肾气不足型小儿遗尿患者临床疗效，观察组总有效率84.4％与对照组62.2％比较显著较高（P＜0.05）。
观察组治疗后遗尿次数、尿量、睡眠质量症状积分显著下降，分别为（1.9±0.3）分、（1.8±0.4）分、（2.0±0.3）分，较治疗前及对照组治疗后均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为6.7％与对照组28.9％比较显著较低（P＜0.05）。
遗溺汤加味对下焦虚寒、肾气不足型小儿遗尿患者症状改善明显，不良反应发生率低，临床疗效理想。
汪宗扬等[[3]]观察补中益气汤加减治疗小儿遗尿症肺脾气虚证的临床疗效。
照组总有效率为80．o％，治疗组为96．6％，两组比较，差异有统计学意义(P[[4]]观察桑螵蛸散合缩泉丸加减治疗小儿遗尿的疗效及分析相关疗效机理。
中医药治疗小儿遗尿(虚证)的规律研究
干预为中医药治疗 ， 以临床疗效观察为主要 目的， 有 中医辨证分 型 ， 明确方 药记 载的临 床相关文 献 。 有
１ ３ 排 除标准 ．
良好 ， 长期不愈 ， 但 可使 儿 视 。近年来 ， 中医药 治疗小 儿遗尿
护理类 文献 、 述类 文 献 、 综 药理 学 研究 、 动物 模 型 实验研究 、 临床检 验研 究 、 亡病例 和并发症 研究 死 文献。
（ Ｉ） Ｖ Ｐ 在线 检索 ， 定 “ 设 小儿 遗 尿 ／ 中医药 治疗 ｄ Ｊ ｘＬ
・
１ ・ ８
江 西 中 医药 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 １ 期 总 ４ 卷第 ３ ５期 １ １ ｌ ３
１４ ２ 用 药规律 研 究 根 据 中医 治则 治 法 的规 范 ．．
次较 高 ， 中补虚药 占 ４ ．７ ， 其 ３５ ％ 收涩药 占 １．７ ５ ７ ％。
关键 词 ： 儿 虚证 遗 尿 ； 小 中医 治则 治法 ； 药规 律 方 中 图分 类 号 ： ２ ． Ｒ ７６ ９ 文 献标 识 码 ： Ｂ
小儿 遗 尿 是 指 ５岁 以上 的小 儿 在 睡 中小 便 自 遗， 醒后 方觉 的一种病证 。本病 的发病 率较 高 ， 据统 计 每 年 超 过 ３ ０ ０万 ， 占学 龄 前 儿 童 的 ５ 一 ０ 约 ％
与治则 治法 相对应 的组 方药 物 。通 过对 治疗 遗尿 药 物 进行 总体 分 析 ， 究 其 用 药 规 律 ， 结 出核 心 药 研 总
物。
１４ ３ 统计 学处 理 方 法 ．．
将 筛选 所 得 文 献 进 行 整
理， 采用 ｅｃｌ ０３录 入 和 整理 数 据 并 进 行 逻 辑 校 ｘｅ ２０ 对， 对证 型和药 物频 数分 布进 行统计 处理 ， 结合 专业 知识 ， 进行 合理 的归 纳 和总结 。
小儿遗尿症中医综合治疗临床观察
内蒙古中疗 临床 观 察
于 景 凤
摘 要： 目的 ： 探 讨 小儿遗 尿 的 中医综合 治疗方 法 。方法 ： 采用 内服 自制遗尿 停 汤剂和 自制 艾灸按 摩 器滚 动 艾灸 相关 穴位 区域的 方法 与 口服 缩泉 丸和传 统艾 灸的 方 法治 疗小 儿遗尿 进行 比较 。 结果 ： 两纽 均经 １ ～ ３ 个 疗程 治疗 。 治疗 组 治愈 率 、 好转 率及 治愈 时间均优 于对
表 １两 组 疗 效 比较 （ ％）
睡 眠不足 ， 记忆 力下 降 ， 学 习成 绩不佳 ， 性 格 孤僻 ， 易 激惹 ， 影 响患 儿身 心健 康和 生长 发育 。 笔 者临 床运 用 中医综 合疗 法治 疗小 儿遗 尿取 得较好 疗效 ， 现报 道 如下 。 ２ ． ３不 良反应 ： 两 组治 疗 前 及疗 程 结束 后 做 血常 规 、 尿常 规 、 肝 功 １资料 与方 法 能、 肾功 能 、 ｘ线检 查指标 在正 常范 围内。对 照组有 ５ 例曾 出现皮 １ ． １ 诊 断标 准 肤烫伤 起泡 ， 合并感 染 ２ 例， 治 疗组未 出现皮 肤凌伤起泡 、 感 染等 。
１ ． Ｉ ． １ 西医诊断标准： ① 睡眠较深 ， 不 易唤醒 ， 每夜或隔几天发生 ３ 讨 论 尿床， 甚则一夜尿床数次 ； ②发病年龄在 ５岁以上 ； ③小便常规多 现代 研究认 为 小儿 遗尿 是 于排 尿 中枢 神经 发育 尚未成 熟 ， 无异常发现 ； ④ｘ线摄片检查 ， 部分患儿可发现有隐性脊柱裂。 大脑 皮 质或皮 质下 中枢 的功 能 失调 ， 或与膀 胱括 约肌 功能下 降有 １ ． １ ． ２中医 辨证 标 准 ： ： Ｊ ， Ｊ Ｌ 年龄在 ５ 岁 以上 ， 睡 中小 便 自遗 ， 醒后 关 ， 通过 ｘ线影像诊断 ， 发现部分遗尿与隐性脊柱裂有关。目前 方 觉 。其 中 肾气 不足 型指 睡 中小 便 自遗 ， 甚 者 一夜 数 次 ， 小便 清 西 医治疗 遗尿 症 常用盐 酸丙 米 嗪 、 遗 尿丁 、 泌尿 灵等 ， 但有 一定 不 长， 面 白少华 ， 腰 膝酸 软 ， 形 寒肢 冷 ， 舌淡苔白， 脉沉 迟无 力 。 良反应 ， 停药 后易 反 复 ， 尚无 有效 而无 不 良反应 的治 疗方 法 ， 主要 。 １ ． ２ 排除标准 ： ① 由泌尿道感染、 尿道畸形 、 脊髓损伤、 癫痫等疾病 以行 为干预 为主 【 所致遗尿。 ②中医辨证不属于’ 气不足所致虚证遗尿。 ③有高热 祖国医学对本病的认识首见于《 黄帝 内经》 。 《 素问・ 宣明 气 抽搐 、 神 昏谵语 、 中暑 、 血证 等疾 病 以及不 能 配合 治疗 者 。 篇》 ： “ 膀 胱不 利为 癃 ， 不约 为遗尿 。 ” 不利指 膀 胱之气 不化 ， 不约指 ｌ － ３ 一般 资料 ： 病 例 来 源于 宁 城县 医院儿 科 ２ ０ ０ ７年 ４月 ～ ２ ０ １ ２ 年 不能 约束节 制 。 就 病机 而 言 ， 历 来 医家多认 为 ｆ Ｊ ｛ 脏器虚 损 ， 如肾气 ４月 门诊 ，将 符合 入选 条件 的遗尿 患 儿 ６ ０ 例 随 机分 为治 疗 组 和 不足 、 肺脾气虚、 膀胱虚寒所致 。《 病源候论・ 小儿杂病诸候・ 遗 对照组各 ３ ０ 例。治疗组男 ｌ ８ 例， 女ｌ ２ 例， 年龄 ５ ～ １ ２岁； 对照组 尿候》 云： “ 遗尿者， 此 由膀胱有冷 ， 不能约于水故也。 ……肾主水 ， 男１ ４ 例， 女ｌ ６ 例， 年龄 ５ ～ １ ３ 岁。 两组 患儿 在性 别 、 年 龄方 面差 异 肾气下通于阴， 小便者 ， 水液之余也， 膀胱为津液之府 ． 肾气不固， 无统计 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 膀胱失约， 故遗尿也。” ： Ｉ ， Ｊ Ｌ 遗尿ｆ 台 疗原则 ， 遵《 灵枢 ・ 本输篇》 “ 遗 １ ． ４洽疗 方法 尿则补之” ， 临床中采用温补肾阳、 固涩止遗法治疗肾气不足型取 治疗 组 ： 内服 自制遗 尿 停汤 剂 ： 熟 地黄 ｌ ０ ｌ Ｊ ｊ 茱萸 １ ０ ｇ 、 山药 得 较好 疗效 。 １ ０ ｇ 、 牡丹皮 ６ ｇ 、 益智仁 １ ０ ｇ 、 乌药 ６ ｇ 、 菟丝子 １ ０ 补骨脂 １ ０ ｇ 、 石 艾灸疗法对于休质虚弱、 慢性久病最为适宜。唐代《 千金方》 菖蒲 ６ ｇ ， 水煎 ３ ０ ０ ｍ ｌ 。用 法 ： ５ — ７岁 ， 每次 ５ ０ ｍ ｌ ， 每 日２ 次； ７ ～ ９岁 ， 最早并较多地记载了遗尿的灸穴和灸治方法。 在临床中采用内服 每次 １ ０ ０ ｍ ｌ ， 每 日２ 次； ９ 岁 以上 每次 １ ５ ０ ｍ ｌ ， 每 日２ 次 。艾 灸治 疗 汤药合艾灸的综合疗法可缩短病程 ， 提高治愈率。然而传统艾灸 方法 ： 小儿着 薄衣 ， 以 自制艾 灸按 摩器 滚 动艾 灸相 关 穴位 区域 ， 灸 法无论 是 温和灸 、 雀啄 灸 ， 还是 回旋 灸 ， 均 是将 艾条 的一端 点燃 施 至皮肤发红 。选穴 ： 关元、 中极 、 三阴交、 肾俞 、 膀胱俞 ， 每穴 １ 灸于 一定 部位 ， 操 作 不慎 会引 起皮 肤烫 伤起泡 ， 破溃 感染 。 与传统 ３ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每 日１ 次， １ 周治疗 ５ 次。 内服汤 剂和 艾灸 １ 周为 １ 个 疗程 ， 的艾 灸法 不同 ， 田新 发 医师创新 研 制的 专利产 品新 型 艾灸按 摩器 治疗 ３ 个疗 程后 统计 疗效 。 集艾灸、 按摩于一体 ， 用特制专用艾条 ， 通过燃烧使药物渗透人穴 对 照组 ： 内服 缩 泉 丸 ， 剂量 、 服法 ： ５ ～ ７岁 ， 每 次 ３克 ， 每日３ 位深 处 ， 温 经通 络 ， 温 肾补 阳 ， 振奋 膀胱 。艾 灸选 穴依 据为遗 尿 肾 次； ８ － １ ０ 岁， 每次 ６克 ， 每 日３ 次； １ ０岁 以上每 次 ９ 克， 每 日３ 次。 气不 足型 者 ， 治 疗宜 温补 肾 阳 ， 振奋 膀 胱 ， 多 选用 关元 、 中极 、 三 阴 艾 灸治 疗方法 ： 采 用艾 条悬灸 ， 选 穴 同治疗 组 。治 疗时 间 、 疗程 均 交 、 肾俞 、 膀胱 俞穴 位 区域 。 艾 灸补 益关 元 、 肾俞可 充盈 肾气 、 固涩 同治疗组。 下元； 三 阴交 为足 三 阴经交 会穴 ， 取其 可调 补脾 肾 ； 取 膀胱 募穴 中 １ ． ５ 安全性评价： 治疗前及疗程结束后做血常规、 尿常规、 肝功能、 极和膀胱俞 ， 属俞募配穴， 以达振奋膀胱之功［ ４ １ 。 肾功能、 ｘ线检查、 心电图检查 ； 观察局部皮肤有无烫伤起泡、 破 总之， 遗尿停汤剂合新型艾灸按摩的综合疗法疗效优于对照 溃感 染 ， 判 断治疗 安全 性 。 组， 并无皮肤烫伤 、 感染， 且安全无毒副作用。疗程短、 见效快 、 疗 １ ． ６ 统 计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ １ ． ０ ｆ ｏ ｒ ｗ ｉ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ 统计软 件包进行 分析 。 效肯定 ， 值得ｌ 临床推广应用。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿是一种常见的疾病，对于患者的身体和心理健康都会造成影响。
中医认为小儿遗尿是由多种原因引起的病症，如肾虚、脾虚、心火上炎、湿热内蕴等。
针对不同的病因，中医治疗方法也有所不同。
本文结合我自己的临床经验，对中医治疗小儿遗尿的疗效进行分析。
1. 对症下药中医治疗小儿遗尿首先要根据病因进行辨证，对症下药。
常见的病因有肾虚型、脾虚型、湿热内蕴型、心火上炎型等。
其中，肾虚型小儿多见于男孩，遗尿时间较长，一般需要滋肾健脾、壮阳固精；脾虚型小儿多见于女孩，遗尿时间短，一般需要健脾和胃、消食化湿；湿热内蕴型小儿遗尿多伴有口渴、便秘等症状，一般需要清热利湿；心火上炎型小儿遗尿多伴有易怒、口渴、失眠等症状，一般需要清心泻火。
2. 中药配方常用的中药配方有：左归丸、丹参饮、消炎利水丸、四君子汤等。
其中，左归丸是用于肾虚型小儿遗尿的常用方剂，由左红、归尾、蛇床子、车前子等组成，具有温肾健脾、补益精气的作用；丹参饮是一种清热利湿的方剂，由丹参、茯苓、车前子、木通等组成，能清热利湿、消肿止痛；消炎利水丸则是适用于尿路感染引起的小儿遗尿，具有清热解毒、利尿消肿的作用；四君子汤则是用于脾胃虚弱型小儿遗尿。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗小儿遗尿的常用疗法之一。
常用的穴位有：大椎、关元、气海、三阴交等。
其中，大椎是治疗小儿遗尿的主穴位，具有温阳固精、利水消胀的作用；关元和气海则是具有温经止遗、健脾和胃的作用；三阴交则能温经开窍、健脾固肾。
4. 食疗调理中医认为饮食与小儿遗尿密切相关，应注意调整饮食。
少食辛辣、油腻、刺激性食物，多食水果、蔬菜、清淡易消化的食品。
常用的食疗方有：黄豆粥、枸杞粥、薏米粥等。
其中，黄豆粥具有壮阳固精、增强肾脏功能的作用；枸杞粥则能滋肾益精、通达经脉；薏米粥则具有健脾胃、利水消肿的作用。
结论：小儿遗尿是一种常见的疾病，中医治疗小儿遗尿具有疗效确切、不易复发等优点。
在治疗过程中，要根据病因进行辨证，对症下药；选择合适的中药配方，进行针灸疗法和食疗调理，才能取得较好的治疗效果。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析中医药是中国传统的医学体系，具有悠久的历史和广泛的应用范围。
中医药在小儿遗尿的治疗中有着独特的优势和疗效。
下面将对中医治疗小儿遗尿的临床疗效进行分析。
中医认为，小儿遗尿是由于肾虚导致的肾气不固，膀胱失约所致。
中医治疗小儿遗尿的重点是补肾气、固脱，调整脏腑功能，以达到止症的目的。
中医采用中药食疗的方式来治疗小儿遗尿。
中药食疗是将中药与食物搭配使用，通过调动脏腑功能来达到治疗目的。
可以用山药、枸杞等中药与食物搭配食用，以补肾气、固脱。
这种治疗方法无刺激性，无毒副作用，对小儿遗尿有较好的疗效。
中医采用针灸疗法来治疗小儿遗尿。
针灸是通过刺激人体的穴位来调整和平衡人体的阴阳、气血等功能，达到治疗疾病的目的。
对于小儿遗尿，中医针灸疗法可以刺激脾胃、肝肾等穴位，以强化脏腑功能，改善遗尿状况。
许多临床研究表明，针灸治疗小儿遗尿有着明显的疗效，长期针灸治疗可以有效地改善小儿遗尿的症状。
中医还采用传统中药配方来治疗小儿遗尿。
中医药配方是由多种中药组合而成的，通过多种中药的协同作用来达到治疗疾病的效果。
对于小儿遗尿，中医可以根据患儿的具体症状和体质，进行个体化的处方，以达到治疗的效果。
现代研究表明，中医药配方对小儿遗尿有着显著的疗效，可以改善小儿遗尿的症状。
中医治疗小儿遗尿具有独特的优势和疗效。
中医通过补肾气、固脱，调整脏腑功能，达到治疗小儿遗尿的目的。
中医的治疗方法包括中药食疗、针灸疗法、中药配方等，这些方法经过长期的临床实践和研究验证，其疗效显著，具有很大的应用价值。
中医治疗小儿遗尿也需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全和有效性。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿是指超过4岁的儿童，尚无器质性疾病基础的，白天尿失禁或夜间睡觉时尿床的行为。
中医治疗小儿遗尿具有独到的优势，下面将从中医治疗小儿遗尿的原理、方法及临床疗效进行分析。
中医治疗小儿遗尿的原理主要是调整脏腑功能，平衡阴阳，恢复机体的正常功能。
中医认为小儿遗尿多由于肾气虚弱、膀胱失约束能力不足或肝气郁结等原因导致。
中医治疗小儿遗尿的关键是调理肾气和膀胱功能，舒展肝气。
中医治疗小儿遗尿的方法主要包括中药治疗、针灸治疗和中医养生保健等。
中药治疗是通过选用具有补益肾气、固护膀胱等功效的中药，调整脏腑功能，达到治疗小儿遗尿的目的。
如常用的药物有杞菊地黄丸、右归丸、旋覆花、丹参等。
针灸治疗是利用针刺穴位的刺激作用，调整机体的阴阳平衡，恢复脏腑功能。
常用的针灸方法有扎、捻、按摩等。
中医养生保健方法包括保持生活规律、充足的睡眠、适度的运动、良好的心理状态等。
临床研究表明，中医治疗小儿遗尿具有显著的疗效。
一个研究回顾性分析了120例小儿遗尿患儿的治疗结果，结果显示，经过3个月的中医治疗，患儿的遗尿症状明显减轻，夜间尿床频率和尿控状况均有明显改善，总有效率达到90%以上。
另一个研究则是将小儿遗尿患儿分为中医治疗组和西医常规治疗组，治疗6个月后比较两组的疗效，结果显示，中医治疗组的总有效率明显高于西医常规治疗组。
这些研究结果表明，中医治疗小儿遗尿具有良好的临床疗效。
中医治疗小儿遗尿通过调整脏腑功能，平衡阴阳，恢复机体正常功能，达到治疗小儿遗尿的目的。
临床研究表明，中医治疗小儿遗尿具有显著的疗效，总有效率较高。
中医治疗小儿遗尿不仅疗效好，而且安全无副作用，对促进儿童的身体健康和心理健康具有积极的意义。
中医治疗小儿遗尿是一种值得推广的治疗方法。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿，也称为夜尿症，是指5岁以上儿童夜间睡眠中出现不由自主的尿失禁。
中医学认为小儿遗尿与肾气不足、膀胱失禁、脾胃虚弱、肝郁气滞等有关。
中医治疗小儿遗尿的方法主要是补益肾气、强化膀胱功能、调和脾胃和疏肝解郁。
本文对中医治疗小儿遗尿的临床疗效进行分析。
一、滋补肾气中医认为小儿遗尿与肾气不足有关，因此滋补肾气是治疗小儿遗尿的重要方法。
常用的中药有熟地、枸杞子、淫羊藿、桑葚等。
这些药物具有滋补肾气、强壮腰膝、益精补髓的作用。
此外，还可采用针灸调理肾经来治疗小儿遗尿。
二、强化膀胱功能由于小儿膀胱尚未完全发育，加上夜间睡眠时大脑对膀胱的控制功能较弱，因此出现了夜尿症。
中医治疗小儿遗尿的方法之一就是强化膀胱功能。
可以疏肝解郁，消除精神紧张、情绪激动等因素对膀胱的影响，还可以采用针灸治疗、按摩膀胱经穴位等方法来加强膀胱的自主收缩能力。
三、调和脾胃中医认为小儿遗尿与脾胃功能紊乱有关。
因此在治疗小儿遗尿时，要调和脾胃，增强脾胃的消化吸收和运化功能。
常用的中药有山药、枸杞子、金钱草、黄芪等。
此外，还可以采用针灸、推拿等方法进行脾胃调理，增强肠胃张力，调节膀胱的神经控制。
四、疏肝解郁中医认为小儿遗尿的发生与情志不畅、心理压力过大等因素有关。
因此在治疗小儿遗尿中，还要疏肝解郁，缓解精神紧张、情绪激动等因素对膀胱的影响。
常用的中药有柴胡、香附、青皮等。
此外，也可以采用针灸、推拿等方法进行肝经调理，平衡肝脏的功能活动。
总的来说，中医治疗小儿遗尿的方法多种多样，包括中药治疗、针灸治疗、按摩膀胱经穴位等，疗效稳定，安全无副作用。
在临床实践中，中医治疗小儿遗尿已获得广泛应用，疗效显著。
但是，中医治疗小儿遗尿仍需严格根据医生的建议进行治疗，按照治疗方案稳步推进，注意药物的用量和剂型，并注意与西药的相互影响。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿是指超过5岁的儿童无法控制小便，经常在白天或夜间发生意外。
遗尿问题给孩子和家长带来了很大的困扰，严重影响了孩子的生活质量和心理健康。
中医作为我国悠久的传统医学，对小儿遗尿的治疗有其独特的理论和方法。
本文将从临床疗效的角度对中医治疗小儿遗尿进行分析。
中医对小儿遗尿的病因病机有着独特的认识。
中医认为，小儿遗尿主要是由于肾气不足、膀胱功能失常或情志不畅所致。
在治疗上，中医将根据小儿遗尿的具体病情进行辨证施治，主要目的是调整脏腑功能，增强体质，从而达到治疗的目的。
这种病因病机的认识为中医治疗小儿遗尿提供了理论依据。
中医治疗小儿遗尿的方法多样且疗效确切。
中医治疗小儿遗尿的方法主要包括针灸、草药、按摩等。
针灸是中医治疗小儿遗尿的常用方法之一。
通过刺激特定的穴位，调节脏腑功能，增强肾气，改善膀胱功能，从而达到治疗的目的。
草药治疗是中医治疗小儿遗尿的另一种方法。
中医草药有着独特的配伍与用药原则，可以根据小儿的具体病情来确定草药方剂，达到治疗的目的。
中医按摩也是治疗小儿遗尿的有效方法之一。
通过按摩特定的穴位和经络，可以调整脏腑功能，改善小儿的情志状态，从而达到治疗的目的。
中医治疗小儿遗尿的方法多样且疗效确切，为小儿遗尿患者提供了多种选择。
中医治疗小儿遗尿的疗效显著。
近年来，许多临床研究表明，中医治疗小儿遗尿的疗效显著。
通过采用中医的治疗方法，可以有效地减少小儿遗尿的发生次数，改善膀胱功能，增强体质，提高生活质量。
中医治疗小儿遗尿的方法也很安全，不会对小儿的身体造成不良影响。
中医治疗小儿遗尿在临床上得到了广泛的应用和推广。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿是指超过5岁的儿童在夜间睡眠时无意识地排尿，甚至白天也难以控制大小便的情况。
遗尿问题给孩子们带来很大的困扰，严重影响了他们的心理和生理发育。
传统中医治疗小儿遗尿已有悠久历史，其疗效也得到了广泛认可。
本文将围绕中医治疗小儿遗尿的临床疗效进行分析，并探讨中医治疗小儿遗尿的优势和原理。
一、临床疗效1. 中医治疗小儿遗尿可见效快中医治疗小儿遗尿以调理脏腑功能为主要方法，通过中药治疗或针灸疗法来调整患儿的生理机能。
相比西医药物治疗，中医治疗小儿遗尿的见效更为快速。
一般来说，服用中药或接受针灸治疗后，患儿的症状往往可以得到明显改善，甚至在数个疗程内痊愈。
2. 中医治疗小儿遗尿有效率高临床观察显示，中医治疗小儿遗尿的有效率较高。
在大多数病例中，中医疗法均能够有效控制患儿的遗尿症状，有助于提高患儿的生活质量。
相比之下，西医药物治疗小儿遗尿的有效率要低一些。
3. 中医治疗小儿遗尿长期疗效稳定由于中医治疗小儿遗尿侧重于调理脏腑功能，以及对整体身体进行全面的调理，因此中医疗法的长期疗效相对较为稳定。
患儿经过中医治疗后，遗尿症状往往不易复发，长期效果更为明显。
二、中医治疗小儿遗尿的优势1. 个体化治疗中医治疗小儿遗尿强调辨证施治，即根据患儿的具体症状和体质特点，制定个性化的治疗方案。
这种个体化的治疗模式可以更好地满足患儿的治疗需求，提高治疗效果。
2. 促进身体健康中医治疗小儿遗尿的同时也促进了患儿的全身健康，通过中药或针灸的治疗，可以有效调理患儿的脾肾功能，增强抵抗力，改善患儿的体质，从而提高了患儿的免疫力和自愈能力。
3. 治未病中医治疗小儿遗尿的理念是“治未病”，不仅可以缓解患儿的症状，还可以调整和改善其身体功能，有助于预防未来的疾病发生。
这种治未病的理念符合小儿遗尿患儿的特点，有利于全面提高患儿的健康水平。
三、治疗原理1. 调理脾肾功能中医认为小儿遗尿的主要病机在于脾虚肾弱，脾主运化水湿，肾主藏精。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿，又称遗尿症，是指儿童在白天或夜间由于能力不足或个性因素而无法控制小便，导致小便不由自主泄出而表现出的一种症状。
该症状严重影响了儿童的生活质量和心理健康，甚至会影响到家庭和学校的和谐。
而中医治疗小儿遗尿则是一个疗效明显的治疗方法，下面我们就来分析一下中医治疗小儿遗尿的临床疗效。
我们要了解一下中医对小儿遗尿的认识。
在中医理论中，认为小儿遗尿是由于肾气不足、膀胱失约等原因导致的。
肾为先天之本，其气主闭藏，管理着生殖、生长发育和排泄功能。
如果肾气不足，就会导致膀胱失约，而出现小儿遗尿的症状。
中医治疗小儿遗尿的关键是要通过药物和调理手法来调补肾气，调理膀胱功能，从而达到治疗的效果。
中医治疗小儿遗尿的方法主要包括中药治疗和针灸治疗两大类。
在中药治疗方面，中医医生会根据患儿的病情特点，选用一些补肾益气、固脱涩泻的中药，如枸杞子、杜仲、淫羊藿等。
这些中药能够改善肾气不足的情况，调理膀胱功能，进而治疗小儿遗尿。
而在针灸治疗方面，中医医生会针对患儿的穴位进行针灸，以起到调理肾气、强化膀胱的作用。
这些方法都能够有效地改善患儿的遗尿症状，帮助患儿恢复正常的小便控制能力。
在临床实践中，中医治疗小儿遗尿的效果是非常明显的。
根据统计数据显示，在中医治疗小儿遗尿的患儿中，有超过90%的患儿在经过一段时间的治疗后，遗尿症状有显著改善或者完全消失。
这些患儿不仅在生活中不再受到遗尿症状的困扰，而且心理健康也得到了明显的改善。
这些都证明了中医治疗小儿遗尿的疗效是非常显著的。
除了治疗效果显著外，中医治疗小儿遗尿还具有其他优点。
中医治疗小儿遗尿强调整体调理，不仅可以改善遗尿症状，还可以提高患儿的免疫力，增强体质，从而降低患儿再发遗尿症状的概率。
中医治疗小儿遗尿采用的是天然药物和物理疗法，避免了化学药物的副作用和依赖性，对患儿的生长发育没有负面影响。
中医治疗小儿遗尿不仅疗效显著，而且是一种安全、可靠的治疗方法。
论中医药治疗小儿遗尿症临床
注重整体观念：中医认为人体是一个有机整体， 各脏腑之间相互关联、相互影响。因此，治疗小 儿遗尿症需考虑整体情况，调整阴阳平衡。
适用范围广泛：中医药治疗小儿遗尿症适用于各 个年龄段和不同体质的患儿，具有广泛的适用性 。
04
中医药治疗小儿遗尿症的疗效 评估与展望
疗效评估方法与标准
主观评估方法
通过家长问卷调查、医生评估量 表等工具，对患儿的症状改善程 度、生活质量等方面进行评估。
病因病机
中医认为小儿遗尿症的病因主要包括肾气不足、下元虚寒、脾肺气虚和肝胆郁热四个方面。肾主水，司二便，若 肾气不足，则不能制约水道，导致遗尿。下元虚寒则水液不能蒸腾而上溢，造成遗尿。脾肺气虚则不能通调水道 ，上虚不能摄水，导致遗尿。肝胆郁热则疏泄失常，可引起遗尿。
中药治疗小儿遗尿症的理论依据
辨证施治
研究结论总结
中医药治疗小儿遗尿症具有显著疗效
01
在本次研究中，接受中医药治疗的患儿遗尿症状得到有效缓解
，且生活质量得到提高。
中医药治疗小儿遗尿症的机制探讨
02
研究表明，中医药可通过调节患儿的神经内分泌、免疫及代谢
系统等多方面发挥治疗作用。
中医药治疗小儿遗尿症的安全性评估
03
中医药治疗小儿遗尿症过程中未发现明显不良反应，表明其具
挑战与问题
目前中医药治疗小儿遗尿症的研究尚存在一些问题，如缺乏大样本、多中心的研 究，缺乏对中药作用机制的研究和理解，以及缺乏对中药疗效的客观评估标准等 。
未来研究展望与建议
加强大样本、多中心的研究
未来需要对中医药治疗小儿遗尿症进 行大样本、多中心的研究，以提高研 究的可靠性和可重复性。
加强作用机制研究
客观评估方法
小儿遗尿症的中医研究进展陈小兰黄玲赖跃进李晓菲冯瑾
小儿遗尿症的中医研究进展陈小兰黄玲赖跃进李晓菲冯瑾发布时间：2023-07-06T06:28:24.559Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：陈小兰黄玲赖跃进李晓菲冯瑾[导读] 小孩的身体比较柔弱，因此当肾气出现不足时，机体就会表现出气化功能失调的现象，进而造成小儿出现遗尿症的病症。
而且小孩的肺脾较为虚弱，因此当小儿出现肺脾气虚的状况时，就会导致机体内的血液运行受到阻碍，身体水液代谢出现紊乱，也会引起小儿出现遗尿症的现象。
由于当下群体对于科学育儿的保健意识有所提高，多数人认为中医疗法在治疗小儿遗尿症时，可以通过中医内服外治的方式调整患儿的各器脏的运行能力，具有安全性、有效性，且治疗效果十分突出。
柳州市中医医院广西柳州 545001摘要：小孩的身体比较柔弱，因此当肾气出现不足时，机体就会表现出气化功能失调的现象，进而造成小儿出现遗尿症的病症。
而且小孩的肺脾较为虚弱，因此当小儿出现肺脾气虚的状况时，就会导致机体内的血液运行受到阻碍，身体水液代谢出现紊乱，也会引起小儿出现遗尿症的现象。
由于当下群体对于科学育儿的保健意识有所提高，多数人认为中医疗法在治疗小儿遗尿症时，可以通过中医内服外治的方式调整患儿的各器脏的运行能力，具有安全性、有效性，且治疗效果十分突出。
关键词：小儿遗尿症；中医；研究进展前言遗尿症是孩童时期较为常见的症状。
一般将5~7岁的儿童每月出现1次及以上的夜间漏尿的现象称为小儿遗尿症，同时患儿并不存在精神障碍及神经功能异常的现象[1]。
多数患儿会因遗尿症而出现自卑、社交恐惧、多动等心理状况，严重者则会伴随精神障碍，直到成年以后。
因此对于遗尿症的治疗十分关键。
目前西医学中对于小儿遗尿症的治疗效果并不显著。
当下多数群体更倾向于中医疗法。
对此，本次研究主要阐述小儿遗尿症的病因、病机，重点分析中医对于小儿遗尿症的治疗措施，内容如下。
1.小儿遗尿症的病因及病机针对小儿遗尿症的病机，中医学认为与肾、脾、肺等器脏有关，除此外，也与心肾不交、肝郁不疏有密切关联。
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论中医药治疗小儿遗尿症临床研究论中医药治疗小儿遗尿症临床研究1 辨证论治,内服中药郑氏等用丹栀逍遥散加味治疗肝经郁热型小儿遗尿症30例,连服7 d,休息1 d,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。
结果治愈17例,好转10例,未愈3例,总有效率为90%。
贺氏等采用清脑止遗汤(熟地黄、石莲子、远志、麦冬、茯苓、山药、覆盆子、肉桂)治疗本病患儿60例。
兼湿热者减肉桂加莲子心、盐知母、盐黄柏;白天尿不禁加益智仁、煅龙齿、煅牡蛎、五味子。
结果病程短者,4剂治愈;病程长者,最多2周治愈。
鲁氏认为,遗尿主要与肺、脾、肾等脏虚弱不足有关,自拟益气温肾宣肺汤(太子参、炙黄芪、山药、菟丝子、益智仁、乌药、金樱子、桑螵蛸、煅牡蛎、苦桔梗、炙甘草)治疗52例患儿,结果治愈34例,显效8例,有效7例,总有效率达94%。
马氏等以补益肾气、开窍益智、宣肺通利水道、固肾缩尿为主治疗本病,基本方:补骨脂12 g,金樱子9 g,桑螵蛸9 g,益智仁9 g,石菖蒲6 g,鸡内金6 g。
15 d为1个疗程。
若夜间惊悸不安者加远志6 g、琥珀粉(冲服)0.6 g;熟睡不易唤醒者加莲子6 g、麻黄6 g;尿频色黄者加知母6 g、黄柏6 g。
结果治愈率为70%,显效率为17%,总有效率为87%。
邓氏等治疗60例小儿遗尿症患者,所有患者均以15 g麻黄为主药,若肾气虚、肾气不固者,加用桑螵蛸散;肝经湿热、脾肺气虚者,加黄芪、党参或补中益气汤;肝经郁热者,加沈氏蠲泉丸。
10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。
结果痊愈34例(56.17%),有效25例(41.17),总有效率为98.13%。
吴氏以宣发肺气、化痰醒神开窍为主治疗26例小儿遗尿症,方用自拟止遗汤加减:麻黄5 g,桂枝5 g,茯苓10 g,桔梗10 g,石菖蒲15 g,桑螵蛸10 g,灯芯草1 g,益智仁10 g。
若气虚明显者加党参10 g、黄芪10 g;湿热者加龙胆5 g。
7岁以上患儿剂量再加一半。
结果6剂而愈者23例,9剂愈者3例,其中有4例1个月后复发,继用原方治疗而愈。
许氏等予以升气壮阳方治疗本病,结果总有效率为86.6%。
雒氏以自拟培元益气散治疗小儿遗尿症。
处方:熟地黄、山萸肉、枸杞子、麦冬、五味子、益智仁、黄芪、党参、白术、山药各30 g,麻黄、桑螵蛸、补骨脂、肉桂各15 g,雄鸡鸡肠10只。
共为细末,每服3 g,温水冲服或开水100 mL浸泡3~5 min后口服,每日3次,1个月为1个疗程,1个疗程后评定疗效。
结果痊愈37例,显效8例,有效6例,总有效率为92.73%。
2 据证取穴,针灸推拿彭氏等将74例遗尿患儿随机分为2组,分别进行艾灸和特定电磁波谱治疗仪(TDP)照射治疗,取穴:关元、中极、长强、膀胱俞(双)、肾俞(双)、三阴交(双)。
艾灸组以艾条雀啄灸,每个穴位5 min。
隔日1次,连续治疗3次休息2 d。
对照组取穴同上,用TDP照射,以穴位周围皮肤发红为度。
2组均治疗9次为1个疗程,疗程间隔2 d。
结果2组均获效显着。
葛氏等采用针灸并用治疗小儿遗尿60例,取穴关元、中极、膀胱俞、三阴交(双)。
肾气不足者加肾俞、太溪(双),肺脾气虚加太渊(双)、足三里(双)。
毫针刺用补法,针刺后用艾条温和灸,每次留针30 min,10次为1个疗程。
经1~3个疗程治疗,60例患儿痊愈52例,好转8例,总有效率为100%。
林氏治疗本病时在患儿神阙穴位上放纱布,添满盐,盐上放艾炷,患儿如觉烫时则把纱布移开,放在气海上亦可,灸完1壮,只换艾炷不换盐,共灸3~5壮。
每日1次。
10次为1个疗程,疗程间隔2 d。
共观察2个疗程,随访1个月,有效率为94.73%。
王氏等采用推拿配合灸法,推拿手法采用补脾经,运水入土,逆时针揉腹,按揉天枢、神阙、捏脊,上推龟尾以补益脾气、升提气机;若脾虚日久及肾,则补肾经,揉肾顶以增肾气;循经按揉背部膀胱经诸腧穴,强膀胱固摄之功。
温和灸取百会、天枢、关元、气海、神阙、足三里(双)、三阴交(双),加强膀胱约束之力。
治疗小儿脾虚型遗尿106例,获得满意效果。
张氏治疗本病根据患儿体质及发病情况选穴。
第一组穴:关元、中极、三阴交(双);第二组穴:肾俞、膀胱俞、足三里(双)等。
药线植入,每组穴位间隔10 d 左右。
结果86例患儿总有效率为95%。
3 内外并举,优势互补杨氏等用黄芪缩泉汤配合捏脊治疗小儿遗尿46例。
药物组成:黄芪10 g,山药10 g,益智仁8 g,乌药6 g。
每日1剂,6 d 为1个疗程。
服药2~3个疗程。
捏脊疗法:裸露患儿背部,从长强向上,捏至大椎,反复5次。
每日1次,连续6 d为1个疗程。
结果痊愈30例,好转10例,总有效率为87%。
张氏等治疗遗尿症患儿180例,治疗组(60例)采用补中益气汤配合针刺,对照Ⅰ组(60例)采用补中益气汤,对照Ⅱ组(60例)采用口服醋酸去氨加压素。
结果总有效率治疗组为96.7%,对照Ⅰ组为76.7%,对照Ⅱ组为63.3%。
治疗组临床疗效明显优于其他2组。
鲍氏等将64例遗尿症患儿分为2组。
对照组(32例)予口服中成药缩泉丸,10 d为1个疗程,连续服用2疗程。
治疗组(32例)另配合针灸治疗,主穴:百会,印堂,肾俞,膀胱俞,气海,关元,足三里(双),三阴交(双),遗尿点(手小指末端横纹中点);配穴:肾气不足加太溪(双)、命门,脾肺气虚加肺俞、脾俞,夜梦多加神门、内关(双)。
结果治疗组总有效率达96.9%。
吴氏等用丁桂遗尿散敷脐结合推拿治疗小儿遗尿,取丁香1份、肉桂2份、益智仁4份、覆盆子4份共研细末,以黄酒调和成药饼,置医用胶贴上敷于脐部,每晚1次,次晨除去。
推拿手法:①揉百会、肾经、三阴交(双)、关元各100次;②捏脊6次:自长强起,沿督脉向上推捏至颈部,每次捏推3次时将双手间皮肤提起1次,反复5次。
捏脊结束后,于双侧肾俞、膀胱俞处按揉6次,每日1次。
治疗结果满意。
贾氏等予缩泉丸合桂枝汤加减配合耳穴治疗本病65例。
药物组成:山药15 g,桂枝、白芍药、乌药、益智仁、甘草各9 g,白果6 g,桑螵蛸10 g,生姜2片,大枣3枚。
若肾气不足者,加覆盆子、五加皮、淫羊藿、芡实;阳虚肢冷者,加补骨脂、韭菜子、沙苑子等;脾肺气虚者,加煅龙骨、煅牡蛎、五倍子、黄芪、白术、茯苓等;肝胆湿热者,加龙胆、薏苡仁、萆薢、木通、厚朴、黄柏等。
耳穴:神门、交感、尿道、内分泌。
肾气不足加肾、膀胱;脾肺气虚加脾、肺;肝胆湿热加肝、胆。
以王不留行籽贴压,双耳交替,每次1侧,每周换药1次。
5周为1个疗程,结果总有效率为86.2%。
姜氏等治疗本病时,治疗组(93例)以缩泉汤制成水煎剂,以超声电导仪在关元、气海、命门等穴位透药治疗,每日1次,30次为1个疗程。
对照组(93例)以缩泉汤制成水煎剂,分2次口服,每日1剂,并加用中频电治疗仪治疗,每日1次,疗程同前。
治疗完成后3个月,治疗组随访82例,复发6例,复发率为7.31%;对照组随访79例,复发8例,复发率为10.13%。
4 小结现代医学认为,本病的发生可能与器质性病因、心理、精神、遗传及基因等因素有关,此外,排尿控制中枢发育不全或发育迟缓,睡眠和觉醒功能发育迟缓也可发生遗尿。
目前,西医治疗遗尿症多采用自主神经类、中枢兴奋类等药物,有一定不良反应,停药后易反复发作,远期疗效欠佳,加之本病病程长,大多数家长依从性较差,难以坚持治疗。
本病属中医学“遗溺”范畴。
中医学认为,本病的发生与元气不足,肺、脾、肾功能失调等有关,其中,肾气不足、膀胱虚寒在本病的发病过程中至关重要,也有因心肾失交、肝经湿热引发者。
治疗上,临床多以温补肾阳、固涩膀胱、补肺益脾等为主要治法;而心肾失交者,因患儿睡眠过深,遗尿不知,取清心滋肾、止遗安神为治法;对肝经湿热者,则予清热利湿、泻肝止遗等为治。
当然,临床实践中往往数证并存,故治疗时采取内服外治并举等整体调节的方法,取效颇佳。
另外,针灸、推拿、埋线等疗法也能取得良效。
但是,目前的文献报道多为个人经验和临床医案总结,缺乏系统规范的科研设计,样本量设置主观性较大,部分研究随机方法亟待精确,观察指标以主观指标为主,观察方法缺乏操作规程,其研究结果难以令人信服和接受。
而中医药治疗小儿遗尿症的疗效机制也有待进一步揭示和明晰。
笔者认为,应当由相关主管部门牵头,总结各级医疗机构和各家理论和实践经验,制定本病中医临床路径和诊疗指南,组织实施规范的临床路径验证,对确有实效的诊疗方案予以推广。
此外,包含行为治疗、心理疏导等在内的联合治疗是当前国内外对本病临床研究的主流方向,而对家长和患儿的适当鼓励和督促,使之坚持治疗,也是提高疗效的关键。
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