劳动防护用品检查记录表
服务部员工PPE防护用品检查表
姓名:
日期:Βιβλιοθήκη 说 1、工地FPA审查期间需要对员工的PPE携带使用情况进行检
明： 查，并填写检查结果。
2、员工安全用品发现损坏，须在当天告之服务主管，提出更换
申请。
3、下表中前13项为强制项目，灰色区域根据工地情况选择性适
用。
安 全用
Yes No N/A
1 安全鞋
2 安全帽
16 绝缘手套
17 防护镜
18 防尘口罩
注：需要时佩戴
19 防坠落腰带
20 安全吊点用上梁环绕吊带
SE-04-FM9
版本号：0
员工 签
审查 员签
日 期：
日 期：
SE-04-FM9
版本号：0
3 工作服
4 三角钥匙
5 挂锁及锁闭警示牌
注：（两把 / 都只配一把钥匙）分公司的分发记录和编号，同 时配套的锁闭警示牌若干。
6 6眼锁扣
注：建议每人配备一个带红色胶套的那种
7 门阻止器
8 棉手套
注：除非佩戴时存在附加风险（旋转工具）否则工作时都需要佩 戴
9 手电筒及电池
注：有电击风险情况下，需要绝缘外壳
10 短接线及警示牌
注：有资质员工必须携带
11 安全宣传品及包
注：JHA蓝本，WWJSSS；重要操作规则手册（图册）或卡 片；《我后悔选择了错误的方式》卡片
12 急救用品
注：创可贴
13 拆梯级专用工具
注：针对扶梯工地配备
14 10毫安漏电保护器
注：使用便携工具时/有插头用电器时
15 红色胶锁
注：大号+小号+空气开关专用
劳动防护用品自检记录表
劳动防护用品自检记录表劳动防护用品自检记录表编号：_______ 日期：_________检查项目：1. 安全帽- 外观是否完好无损- 帽带是否磨损- 是否有裂缝或变形- 是否有不良气味- 是否易脱落或松动2. 护目镜/面罩- 是否有裂纹或破损- 镜片是否清洁透明- 是否有不适合的气味- 是否完整且良好密封3. 防护手套- 是否完整无破损或磨损- 手套外层是否干净- 扣合是否紧固- 是否适合工作环境需要4. 防护靴/鞋- 外观是否完好无损- 是否有裂缝或变形- 脚底是否磨损严重- 是否有松动的卡扣或鞋带5. 防护耳塞/耳罩- 是否完整无破损或变形 - 是否有松动的栓塞或带子 - 是否完全密合耳朵- 是否有不适合的气味6. 防护服/工作服- 衣物是否整齐干净- 是否有损坏的补丁或扣子 - 是否完好无损- 是否适合工作环境需要7. 防护面罩/呼吸器- 是否有裂纹或破损- 面罩是否清洁透明- 是否能完全密封面部- 是否有不适合的气味- 是否有合适的过滤装置8. 防护背带- 带子是否完好无损- 金属配件是否锈蚀或破损- 是否能承受一定重量- 是否能调节并固定在合适位置9. 紧急救援设备- 急救箱内的物品是否完整- 环境中是否有明显标识和逃生路线- 是否能及时紧急报警和求救10. 其他防护设备- 按工作环境需要进行自行检查备注：__________________________________________自检人签名：_______________时间：_______________审核人签名：_______________时间：_______________下次检查日期：________以上是劳动防护用品自检记录表。
根据实际情况，可以对表格进行适当调整和修改。
每个项目都需要仔细检查，确保防护用品的完好性和正常使用。
及时发现问题，及时更换或修复，以确保员工的安全和健康。
劳动防护检查记录表
劳动防护检查记录表劳动防护检查记录表日期：_______ 检查人：__________检查项目：1. 工作场所环境检查：- （1）地面干净整洁，无杂物和障碍物；- （2）通风良好，无有害气体积聚；- （3）设备运行正常，无漏电等安全隐患；- （4）照明充足，无暗角和阴影区域；- （5）防护栏杆稳固，无破损或缺失。
2. 个人防护用品检查：- （1）工人是否佩戴安全帽，是否完好无损；- （2）工人是否佩戴工作服和工作鞋，是否整洁干净；- （3）工人是否佩戴耳塞或耳罩（如需要），是否正确使用； - （4）工人是否佩戴口罩（如需要），是否有效屏蔽尘埃、有害气体等；- （5）工人是否佩戴护目镜、防护面罩（如需要），是否正确使用。
3. 劳动操作检查：- （1）工人是否熟悉操作规程，是否按照正确的操作方法进行工作；- （2）工人是否严格执行安全操作规定；- （3）工人是否正确使用工作设备和工具；- （4）工人是否进行了必要的动作预防，如弯腰时是否屈膝抓物，抬重物时是否用腿部力量等；- （5）工人是否存在违章操作和不安全行为，是否及时纠正。
4. 化学品使用检查：- （1）工人是否知晓各种化学品的危害性；- （2）工人是否正确使用和储存化学品；- （3）工人是否使用正确的防护用具；- （4）化学品是否密封完好，是否有泄漏现象；- （5）化学品是否储存在指定的存放区域内。
5. 可燃物使用检查：- （1）工人是否知晓可燃物的危险性；- （2）工人是否按照规定使用和储存可燃物；- （3）可燃物的储存是否符合安全要求，是否与火源保持距离；- （4）工人是否使用防爆电器设备；- （5）可燃物是否有泄漏现象。
6. 安全设施检查：- （1）紧急停电开关是否正常工作；- （2）消防设施是否完好，灭火器是否在有效期内；- （3）安全出口是否畅通，疏散指示标志是否清晰；- （4）安全通道和楼梯是否易于使用；- （5）紧急报警设备是否齐全。
个人防护用品安全检查表2
个人防护用品安全检查表安全设施和个人防护用品的使用和维护施工现场中存在着各种各样的危险和有害因素,一旦预防不到位并且没有及时的消除这些隐患，就会造成事故。
而这些事故一旦发生就会危害作业人员的身体甚至危及生命。
因此，我们必须根据生产的特点，针对需要防护的危险、有害因素和作业的类别，在施工现场设置针对性的安全设施和为作业人员提供必须穿戴的个人防护用品，以保护作业人员免受由于电动设备、机械设备所带来的伤害，或者在一些危险工作场所而引起的严重的工伤。
安全设施是指企业在生产经营活动中，将危险、有害因素控制在安全范围内，以及减少、预防和消除危害所配备的装置（设备）和采取的措施。
建筑施工现场的安全设施主要有安全通道、各种安全防护网（水平及竖向），各种安全标志，临时防护栏杆、围栏、消防器材以及个人防护用品等。
个人防护用品是指为使劳动者在生产作业过程中免遭或减轻事故和职业危害因素的伤害而提供的个人保护用品，直接对人体起到保护作用。
主要包括安全帽、安全带、防护服、防护眼镜、防护鞋、手套。
安全设施和个人防护用品在预防事故中起着非常重要的作用。
要发挥它们的作用，就必须建立和完善相关的管理制度和使用机制。
使其使用科学化，制度化，标准化。
一、安全设施的管理制度1.严格执行“三同时”即安全设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。
2.建立完善的安全设施台帐，台帐内容应包括名称、数量、管理责任人和维护包养记录。
3.安全设施应派专人验收合格后方可投入使用。
4.各单位应组织员工进行正确使用安全设施的技术培训，不断提高员工使用安全设施的技能，做到会使用，会维护，会保养。
5.安全设施在使用过程中，严谨擅自拆除，确需拆除的，应由使用单位制定、落实安全技术保护措施，并经安全生产部、技术部审核，报安全负责人批准后方可拆除。
6.安全设施应进行定期检查，检查结果填写《安全设施检查表》，存在问题应进行整改并按要求填写《隐患整改表》7.安全设施派专人进行管理，定期进行维修和保养，并建立相关的档案资料。
劳动防护用品使用检查记录
劳动防护用品使用检查记录1.前言2.劳动防护用品使用检查记录的目的和重要性(1)保障劳动者的安全和健康：劳动防护用品能够有效地防止劳动者在工作中受到各种危害的侵害，如头部受伤、呼吸器官受到污染等。
通过使用检查记录，可以及时发现和解决劳动防护用品的问题，确保其正常使用。
(2)遵守法律法规和政策要求：劳动防护用品的使用是法律法规和政策的要求，通过使用检查记录，能够确保企业和劳动者遵守相关要求，避免可能的处罚和纠纷。
3.劳动防护用品使用检查记录的内容和方式(1)劳动防护用品的使用情况：记录劳动防护用品的名称、型号、使用时间和使用地点等信息。
(2)劳动防护用品的质量和效果：记录劳动防护用品的质量是否合格，是否能够有效地保护劳动者的安全和健康。
(3)劳动防护用品的维护和保养：记录劳动防护用品的维护和保养情况，包括清洁、消毒、更换零部件等。
(4)劳动防护用品的摆放和存放：记录劳动防护用品的摆放和存放位置是否合理，是否易于使用和管理。
(1)纸质记录：将检查结果手写在纸质表格上，保存在劳动防护用品管理档案中。
(2)电子记录：通过电子设备如电脑或手机APP进行记录，保存在电子文档或数据库中。
(3)照片记录：通过拍摄照片的方式记录劳动防护用品的使用情况，保存在电子设备或打印出来进行保存。
根据实际情况选择适合的记录方式，并确保记录的完整性和准确性。
4.劳动防护用品使用检查记录的制定和执行制定劳动防护用品使用检查记录需要明确以下几个步骤：(1)确定检查内容：根据相关法律法规、政策要求和企业实际情况，确定劳动防护用品使用检查的内容和标准。
(2)制定记录表格：依据检查内容，制定符合实际情况的记录表格，包括检查项目、检查标准和记录方式等。
(3)培训和宣传：对相关人员进行培训，宣传劳动防护用品使用检查的重要性和方法，提高其意识和能力。
(4)实施和监督：按照制定的检查记录表格进行检查，每次检查后进行总结和评估，及时发现和解决问题，确保劳动防护用品的有效使用。
劳动防护用品评审记录表
评审方式
人员签字
3）、购买的防护用品必须经本单位安全、相关技术和劳动管理部门进行质量验收
2、劳动防护用品的保管和发放
1）、劳动防护用品必须由专人购置、保管、发放，对管理人员要进行防护用品知识培训，建立责任制；
2）、对防护用品应建立品种目录册，严格进行进出矿登记；
3）、要经常对保管的矿房和用品进行防腐、防水、防鼠虫及有效期等项安全检查。确保不变质、不失效。
劳动防护用品评审记录表
评审时间
年月日
类别
评审记录
主持
主持人职务
参与部门
员工代表人数
人
评审置；
选购劳动防护用品应遵循的基本原则：
1）、必须选择经国家相关主管部门批准的定点生产商和供应商的产品；
2）、产品必须符合“三证”（即生产或经销许可证、产品合格证、安全鉴定证）要求；
4）、在发放使用前，必须对防护用品的防护功能进行必要的检查，不符合功能要求的品种不得发给职工使用；
5）、发放时，对使用人员要进行教育培训，使其明确使用方法和规则；
6）、要按《劳动防护用品领取单》进行发放；
7）、发放后不符合使用要求或在使用中损失，允许更换；对非因个人责任的可予以免费；对因个人责任损坏的，允许更换，但应按规定的使用期限经审批后，个人适当承担部分费用（在制度中可作明确规定）；未满使用期，因故批准退矿，按成本价收费。
劳动防护用品日常检查表
劳动防护用品日常检查表
劳动防护用品日常检查表
日期：年月日
检查人员：检查部门：
序号防护用品检查内容检查结果备注
1 安全帽外观是否损坏，有无裂缝、压痕▢合格▢不合格▢需更换
2 防护眼镜眼镜镜片是否清晰、无破损▢合格▢不合格▢需更换
3 防尘口罩是否有破损或变形，口罩组件是否完好▢合格▢不合格▢需更换
4 防护手套手套是否有穿刺、磨损、破损，是否合适▢合格▢不合格▢需更换
5 防护耳塞耳塞外观是否完好，有无变色或破损▢合格▢不合格▢需更换
6 防化服防化服是否清洁、完整▢合格▢不合格▢需更换
7 防护鞋鞋底是否磨损，鞋帮是否完整▢合格▢不合
格▢需更换
8 紧急救援箱救援箱内物品是否齐全，有效期是否过期▢合格▢不合格▢需更换
9 安全带安全带是否有破损、变形▢合格▢不合格▢需更换
10 防护面罩面罩是否清晰、无破损▢合格▢不合格▢需更换
11 防滑鞋套鞋套是否有磨损、破损▢合格▢不合格▢需更换
12 防护服防护服是否干净、无破损▢合格▢不合格▢需更换
13 紧急逃生绳逃生绳是否有断裂、损坏▢合格▢不合格▢需更换
14 耐磨手套手套是否有磨损、破损▢合格▢不合格▢需更换
15 防尘服防尘服是否清洁、无破损▢合格▢不合格▢需更换
备注：
本检查表用于日常劳动防护用品检查，以上列出的防护用品是常用的，如有其他具体防护用品，可根据实际情况添加检查项目。
每天检查一次，及时发现防护用品的问题，保障员工工作安全。
如果发现有防护用品不合格或需要更换的，请立即更换并记录在备注处。
劳动防护用品使用中检查表
劳动防护用品使用中检查表劳动防护用品使用中检查表序号项目检查内容检查结果备注1 头盔是否有破损、裂纹或者变形□是□否2 防护眼镜是否清晰、透明，是否有划痕或者裂纹□是□否3 呼吸器是否有损坏或者老化□是□否4 防护耳塞是否有破损、变形或者皮肤过敏症状□是□否5 防护手套是否合适、整洁，是否有破损或者穿孔□是□否6 防护鞋是否合适、整洁，鞋底是否破损□是□否7 防护服是否整洁，是否有破损或者变形□是□否8 防护面罩是否透明、清晰，是否有划痕或者裂纹□是□否9 防护耳罩是否整洁，是否有破损或者变形□是□否10 防护服建筑帽是否整洁，是否有损坏或者变形□是□否11 防护腰带是否整洁，是否有破损或者变形□是□否12 防护手肘、膝盖保护装置是否有损坏、破损或者变形□是□否13 防护护目镜是否整洁、清晰，是否有破损或者裂纹□是□否14 防护手臂袖是否整洁、合适，是否有破损或者变形□是□否15 防护鼻罩是否整洁、清晰，是否有破损或者变形□是□否16 防护面屏是否整洁、清晰，是否有划痕或者裂纹□是□否17 防护腰包是否整洁、合适，是否有破损或者变形□是□否18 防护绝缘手套检查手套绝缘和防护能力是否正常□是□否19 防护绝缘靴检查靴子绝缘和防护能力是否正常□是□否20 防护工衣是否整洁，是否有破损或者变形□是□否备注：以上检查内容只是常见劳动防护用品的检查内容，根据具体岗位和工作环境的不同，检查内容可能会有所变化。
劳动防护用品的使用检查是保障工作人员的安全和健康的重要环节。
通过定期的检查，可以发现并及时处理劳动防护用品的破损、老化、变形等情况，确保其正常使用。
同时，也可以及时为工作人员提供合适的劳动防护用品，提高工作的安全性和舒适度。
对于每一种劳动防护用品，检查的重点也有所不同。
比如对于头盔，主要检查是否有破损、裂纹或者变形；对于防护眼镜，主要检查是否清晰、透明，是否有划痕或者裂纹等等。
在检查过程中，如果发现劳动防护用品存在破损、老化、变形等情况，应当及时更换或修复。
个人防护用品检查记录
项目负责人：检查维修人员：防护用品管理人员：表C2.14.5 个人防护用品检查记录编号：项目负责人：检查维修人员：防护用品管理人员：、填空题（每题1分，共20分）1、目前市场常见的炼乳分为炼乳和炼乳两种。
2、食粉又名小苏打、小起子，化学名为。
3、天然油脂是由一分子与三分子所缩合而成的。
4、发酵粉又称，焙粉，发粉。
5、维尔族喜庆节日或待客时吃。
6、溴粉又称臭碱、大起子，化学名为。
它是一种白色的结晶体。
7、琼脂又称洋菜、冻粉，是由红藻类植物及其它数种红藻类植物中浸出并经干燥制得的。
8、海藻酸钠又称，是从海带等褐藻类海藻中提取出来的。
9、面包酵母是一种单细胞植物，属真菌类，化学名为。
10、烤炉是指利用远红外线辅射加热为加热方法的一种烤炉。
11、油脂中的脂肪酸有脂肪酸、脂肪酸和游离脂肪酸。
12、据史书记载，我国代已有了发酵面食品。
13、点心的疏松按其气体的来源可具体划分为疏松、化学疏松、疏松三种。
14、微生物疏松主要是指利用菌类在点心面团中经过繁殖、发酵产生CO2气体，使点心的体积增大。
15、化学疏松是指利用原料，和粉类混合成面团，加温后产生二氧化碳气体，使点心疏松膨胀的。
16、疏松是利用原料本身的特殊结构，通过各种不同处理及加温方法，从而达到疏松膨胀的效果。
17、就是利用水沸后产生的蒸汽，将半成品加温至熟的一种方法。
18、常用煎的加温方式有两种，19、食品色彩的研究与运用，最终的目的是为了。
20、烹饪美学的特点是具有，横向性，交叉性和综合性的特点。
二、单项选择题（每题1分，共20分）1、压缩鲜酵母呈（）。
A、块状B、糊状C、小颗粒状D、液体状2、南方调制五仁馅主要是（）。
A、杏仁、瓜仁、麻仁、桃仁、松子仁B、杏仁、花生仁、麻仁、桃仁、榄仁C、杏仁、瓜仁、麻仁、桃仁、榄仁D、杏仁、瓜仁、麻仁、松子仁、榄仁3、在矾碱面团中，（）起促进面筋生成的作用。
A、矾B、碱C、盐D、矾和碱4、层酥面团中的水油面既有水调面团（）和保持气体的能力，又有油酥面团的起酥松发性。
重要劳动防护用品验收记录
重要劳动防护用品验收记录日期：2021年10月15日部门：综合管理部项目：重要劳动防护用品验收记录负责人：XXX验收人：XXX一、前言为保障员工的生命安全和身体健康，确保工作场所的安全和环境的良好，我部门决定对已经采购的重要劳动防护用品进行验收，确保其质量合格，并做好相关的记录工作。
二、验收范围本次验收包括以下重要劳动防护用品：1. 头部防护用品：安全帽、防护头盔；2. 眼部防护用品：防护眼镜、防护面屏；3. 呼吸防护用品：口罩、防毒面具；4. 手部防护用品：防腐蚀手套、防酸碱手套；5. 足部防护用品：防静电鞋、安全鞋。
三、验收内容1. 验收人员要求佩带相关的劳动防护用品，以保障自身的安全。
2. 按照采购需求清单，对每一项劳动防护用品进行逐个验收，并记录下相关的信息，包括名称、规格、数量等。
3. 针对每一件劳动防护用品，验证其是否具备下列要素：a. 外观完好，无破损、变形等；b. 材质符合要求，无毛刺、棱角等；c. 功能正常，无损坏；d. 标签、标志清晰可辨；e. 是否符合相关国家标准、法规要求。
4. 对于不合格的劳动防护用品，要通知供应商，并要求其重新提供合格产品。
5. 对于合格的劳动防护用品，按照采购需求清单逐项进行检查，确认数量和规格无误，并进行记录。
四、验收结果经过认真严谨的验收，本次重要劳动防护用品的验收结果如下：1. 头部防护用品：安全帽30个，防护头盔50个，全部合格；2. 眼部防护用品：防护眼镜100副，防护面屏80个，全部合格；3. 呼吸防护用品：口罩500个，防毒面具50个，全部合格；4. 手部防护用品：防腐蚀手套200副，防酸碱手套150副，全部合格；5. 足部防护用品：防静电鞋100双，安全鞋80双，全部合格。
五、验收结论本次重要劳动防护用品的验收结果显示，所有劳动防护用品均符合要求，数量和规格无误。
经过验收，我部门对采购的劳动防护用品的质量能够放心使用，为员工的劳动保护提供了有力的保障。
劳动防护用品检测记录表
劳动防护用品检测记录表劳动防护用品检测记录表时间：2022年10月1日地点：XX公司工厂序号 | 产品名称 | 检测项目 | 检测标准 | 检测结果 | 备注-----|-------|--------|-------|-------|-----1 | 安全帽 | 外观检查 | 坚固耐用，无明显破损 | 合格 |2 | 安全帽 | 跌落试验 | 高度1.5米，无破损 | 合格 |3 | 安全帽 | 弹力测试 | 弹力正常 | 合格 |4 | 护目镜 | 光学性能 | 透光度符合标准 | 合格 |5 | 护目镜 | 防冲击性能 | 能承受4J冲击能量 | 合格 |6 | 护目镜 | 防风沙性能 | 能防止小颗粒物体进入 | 合格 |7 | 防护手套 | 抗拉强度 | 强度≥20N | 合格 |8 | 防护手套 | 破损检查 | 无破损 | 合格 |9 | 防护口罩 | 材质检测 | 无有害物质 | 合格 |10 | 防护口罩 | 空气阻力 | 阻力≤49Pa | 合格 |11 | 防护口罩 | 细菌过滤率| ≥95% | 合格 |12 | 防护耳塞 | 佩戴舒适度 | 舒适无异物感 | 合格 |13 | 防护耳塞 | 防噪能力 | 防噪能力≥30dB | 合格 |备注：1. 检测结果标注为“合格”表示产品在该项检测中通过了所有标准，可以正常使用。
2. 如有项检测结果为“不合格”，则需要进行更进一步的处理，确保产品符合劳动防护用品的安全标准。
3. 检测记录表应按照一定的时间间隔进行定期检查，确保劳动防护用品的有效性。
4. 以上记录表仅为示例，实际使用时需根据具体的劳动防护用品和检测标准进行调整。
劳动防护用品的检测和记录非常重要，可以确保员工在工作期间使用的防护用品符合安全标准，减少工伤事故的发生。
这些检测记录不仅是法律要求的必要步骤，也是企业保证员工安全的一项重要措施。
通过定期进行检测和记录，企业可以即时发现劳动防护用品的破损或其他问题，并及时采取相应的措施，确保员工的安全和健康。
劳动防护用品专项检查记录表
劳动防护用品专项检查记录表第二十一卷：职业危害管理（一）主要管理要求：1.对具有职业危害的分部分项工程和作业工序应分类制定相应预防、控制（专项方案）措施。
2.编写《职业危害防治手册》。
3.必须编制具有职业危害的作业场所的警示标识、警示说明，并在作业现场告知。
4.规范建立参与职业危害作业人员台账、编制职业健康体检计划、安排对参与具有职业危害作业的员工进行防疫体检。
5.按要求设置《职业危害作业公示牌》、《职业危害告知牌》。
6.按季度进行一次职业危害防控管理现状评价。
7.全面掌握员工的健康状况。
8.定期开展职业危害防范教育培训9.定期开展职业危害作业场所的检测。
10.规范建立相关的管理台账、记录。
（二）相关档案资料第一册：职业危害基本资料01.档案目录1.印发的项目经理部“职业健康管理实施细则”2.编制的“职业危害防治手册”3.填制的《职业危害作业环境检测计划》4.填制的《员工健康体检计划表》（后附：《员工健康体检信息统计表》）5.编制的项目经理部“职业危害防护专项方案”后附：《管理方案（措施）申请批准备案表》--《管理方案（措施）审核批准意见表》--《管理方案（措施）审核单》及相应的交底资料--《职业危害作业公示牌》--《职业危害作业告知牌》--《危险作业控制要求》--《作业场所职业危害因素控制指南》6.填制的《企业员工统计表》、《劳务人员统计表》后附：《从业人员个人信息表》--《员工职业健康监护档案表》）7.填制的《员工健康体检情况统计表》（后附：《员工健康检查汇总表》及检查资料、《职业禁忌劳动者名单及调离情况》）8.编印的《职业危害管控评估报告》后附：《（会议名称）会议记录》--《会议签到表》--《接触职业病危害因素作业人员登记表》--《作业人员接触主要有害因素情况统计表》--《参与具有职业危害作业人员登记表》--《接触有害因素职工健康监护及职业病监控登记表》9.编制的“作业场所职业危害申报表”（后附：“岗位职业病危害因素告知书”）第二册：职业危害管理资料01.档案目录1.填制的《年度接触职业危害因素员工培训教育统计表》（后附：《接触职业危害因素员工培训记录表》2.填制的《专项归档资料目录》后附：《作业场所职业危害因素辨识汇总表》--《职业危害防护设施一览表》--《作业场所职业病危害因素检测情况表》--《危险控制点现场检查表》--《职业卫生检查和处理记录表》--《职业病危害因素浓度（强度）测定结果》--《作业场所职业病危害因素检测情况登记表》--《危险因素超标原因分析与整改》--《环境保护、安全生产与劳动防护技术措施实施跟踪检查记录》（三）常用记录表员工健康体检信息统计表员工健康体检计划表从业人员个人信息表劳动者职业健康监护档案表职业危害作业公示牌职业危害作业告知牌职业危害防护设施一览表员工健康体检情况统计表接触职业病危害因素作业人员登记表作业人员接触主要有害因素情况统计表参与具有职业危害作业人员登记表接触有害因素职工健康监护及职业病监控登记表职业禁忌劳动者名单及调离情况职业卫生检查和处理记录表危险控制点现场检查表危险因素超标原因分析与整改作业场所职业病危害因素检测情况表作业场所职业危害因素辨识汇总表职业病危害因素浓度（强度）测定结果危险作业控制要求作业场所职业危害因素控制指南会议签到表职业危害管理工作会议记录管理方案（措施）申请批准备案表管理方案（措施）审核批准意见表管理方案（措施）审核单职业危害作业环境检测计划作业场所职业病危害因素检测情况登记表环境保护、安全生产与劳动防护技术措施实施跟踪检查记录年度接触职业危害因素员工培训教育统计表接触职业危害因素员工培训记录表作业场所职业危害申报表岗位职业病危害因素告知书职业危害管控告知评估报告员工健康检查汇总表专项归档资料目录。
个人防护用品安全检查记录表
个人防护用品安全检查记录表检查单位（全称）检查项目检查标准检查情况安全帽安帽是到安全帽是否是有“生产许可证”单位的产品；是否有“产品合格证”；帽的质量是否满足以下要求：垂直间距塑料衬25-50mm棉织或化纤：30-50mm 锁紧器符合要求；佩带高度80-90mm 是否在规定的使用期（从产品制造完成之日计算，塑料帽不超过两年半，玻璃钢、橡胶帽不超过三年半）；到期后是否经抽查测试合格后再使用。
安全带安是使安全带是否是有“生产许可证”单位的产品；是否有“产品合格证”；是否定期检验；是否有记录；使用前是否作检查（绳无变质、磨损，保护套完好）防护服特殊作业防护服是否从有“生产许可证”的厂家进货；是是否有“产品合格证”。
焊工工作服是否符合以下要求：白色帆布的；右门襟扣住左门襟；发生意外能迅速脱下。
编号:个人防护用品安全检查记录表（续表）检查单位（全称）序号检查项目检查标准检查情况防护眼镜防产防防护眼镜是否是有“生产许可证”单位的产品；产品是否有合格证书；防辐射面罩是否符合以下要求：护目镜：按出厂遮光编号或使用说明书使用；颜色是混合色；面罩由不导电材料组成；观察窗、滤光片、保护片尺寸吻合，无缝隙；各部件无松动脱落。
防护鞋防是绝防护鞋是否是有“生产许可证”单位的产品；是否有“产品合格证”；绝缘鞋是否符合以下要求：在规定电压范围内使用；绝缘鞋胶料部分无破损；绝缘胶鞋每六个月做一次预防性试验；在浸水、浸油、浸酸和浸碱条件下不得作为绝缘鞋用。
手套绝绝缘手套是否符合以下要求：是有“生产许可证”单位的产品；根据作业电压进行选择；表面无裂痕、拆缝、发粘、发脆等缺陷；筒口上压制“绝缘”和耐压等级；焊接手套是否符合以下要求：是否有“生产许可证”单位的产品；皮革表面无僵硬、薄档、洞眼等残缺；手套有足够长度，不让手腕裸露。
检查人员（签名）核查意见:安全负责人（签名）编号:。
劳动防护用品专项检查表
管理要求
4.3 c)若选择SCBA（携气式呼吸防护用品），应选择空气呼吸器，不允许选择氧气呼吸器;
f)若作业强度较大，或作业时间较长，应选择呼吸负荷较低的呼吸防护用品，如供气式或送风过滤式呼吸防护用品;
25.正压式空气呼吸器充装气体是否为空气
41.是否为本公司员工及来访人员配备符合要求的安全帽
管理要求
5.1.4安全帽在使用时应戴正、戴牢，锁紧帽箍，配有下颌带的安全帽应系紧下颌带，确保在使用中不发生意外脱落。
42.员工是否按照要求规范佩戴安全帽
4.1.2在距坠落高度基准面2m及2m以上进行杆塔作业，对个人进行坠落防护时，应使用围杆作业安全带或坠落悬挂安全带。
37.在距坠落高度基准面2m及2m以上作业时，是否为作业人员配备符合要求的安全带
高处作业要求
6.1围杆作业安全带应在制造商规定的期限内使用，一般不应超过3年。
6.2区域限制安全带应在制造商规定的期限内使用，一般不应超过5年。
6.3坠落悬挂安全带应在制造商规定的期限内使用，一般不应超过5年，如发生坠落事故，则应有专人进行检查，如有影响性能的损伤，则应立即更换。
38.本单位配备的安全带是否在合格有效期内
管理要求
7.1.1围杆作业安全带、坠落悬挂安全带自购买之日起每2年内应从同一批次中随机抽取2条安GB6095要求进行动态力学性能测试及静态力学性能测试，如不合格，则停止使用该批次安全带。此后每年进行一次抽检。
39.是否对本单位安全带定期进行抽检
管理要求
十二、头部防护
检查依据：《头部防护 安全帽选用规范》（GB/T 30041-2013）
4.1.2安全帽应在产品规定的年限内选用。
劳动防护用品专项检查表
保管
厂家同规格型号产品只需提供一次） 其它 存放库房是否为专用库房，是否有专用货架 分类存放 库房是否有高温、潮湿、通风不良等环境因
素存在进出库是否有记录
其他
是否有发放记录，记录上Biblioteka 否有员工签名发放、 使用、
废弃
员工是否正确佩戴和使用，使用过程中是否 有破损，过期现象 是否有废弃劳保用品收集箱，废弃的劳保用 品是否集中收集并交由仓库处理
劳动防护用品专项检查表
检查单位:
环节
检查内容
是否有申购清单和台帐，申购劳保用品种类
申购 采购 收货
是否属于已识别出的范围内 申购劳保用品数量是否满能足使用需求 各岗位劳保用品配置是否符合国家标准 GBT211651-2008 其他 是否有供货商清单，供货商的营业执照、纳 税证是否真实有效，与公司名称是否相符 经营许可范围是否涵盖一般劳保用品和特种 劳保用品 其他 收货台帐与发放台帐是否建全 收货时是否验证“三证一标”，三证一标是 否有效 三证一标档案是否与收货台帐能对应（同一
其他
检查记 检查人 检查日
备注