20种常见肿瘤标记物地意义
肿瘤标志物12项及临床意义
(1) AFP:甲胎蛋白:(2)CEA:癌胚抗原(3)CA199:糖类抗原199(4)CA125:癌抗原125(5)CA153:肿瘤抗原153(6)CA50:癌抗原50(7)CA242:糖类抗原242(8)β2—MG:β2—微球蛋白(9)Fe Pro:血清铁蛋白:(10)NSE:神经元特异性烯醇化酶(11)HCG:人绒毛膜促性腺激素(12)TNF:肿瘤坏逝世因子AFP:甲胎蛋白:甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP.正常情形下,这种蛋白重要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消掉,是以正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升.但当肝细胞产生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功效,并且跟着病情恶化它在血清中的含量会急剧增长,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标.检测甲胎蛋白的办法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升.且中断4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升.中断8周者,在消除其它引起甲胎蛋白增高的身分如急.慢性肝炎.肝炎后肝硬化.胚胎瘤.消化道癌症后,需再联合定位检讨,如B超.CT.磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断.不过,正常怀孕的妇女.少数肝炎和肝硬化.生殖腺恶性肿瘤等情形下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高.肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25~200微克/升之间,一般在2个月内随病情的好转而降低,多半不会超出2个月;同时伴随转氨酶升高,当转氨酶降低后甲胎蛋白也随之降低,血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系.假如甲胎蛋白浓度在 500 微克/升以上,虽有转氨酶升高,但肝癌的可能性大,转氨酶降低或稳固,而甲胎蛋白上升,也应高度疑惑肝癌.甲胎蛋白在肝癌消失症状之前的8个月就已经升高,此时大多半肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这部分患者经由手术治疗后,预后可得到明显改良,故肝硬化.慢性肝炎病人.家族中有肝癌患者的人应半年检测一次.CEA:癌胚抗原CEA最初发明于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原.CEA升高罕有于大肠癌.胰腺癌.胃癌.小细胞肺癌.乳腺癌.甲状腺髓样癌等.但抽烟.怀胎期和血汗管疾病.糖尿病.非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标记,在诊断上只有帮助价值.此外,血清CEA程度与大肠癌的分期有明白关系,越晚期的病变,CEA浓度越高.97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下.原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%.除原发性结肠癌以外,腺胰癌.胆管癌.胃癌.食道癌.腺癌.肺癌.乳腺癌和泌尿体系的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%.良性肿瘤.炎症和退行性疾病,如结肠息肉.溃疡性结肠炎.胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超出20 ng/ml时往往提醒有消化道肿瘤.所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的辨别诊断根据.CA199:糖类抗原199肿瘤抗原CA199:升高多见于胰腺癌,也可见于结肠癌.肝癌.胆囊癌,是以,其特异性不是特殊高.CA125:癌抗原125癌抗原125重要用于帮助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌,同时也是疗效考察.断定有无复发的优越指标增高:见于卵巢癌.乳腺癌.胰腺癌胃癌等;女性生殖体系非恶性肿瘤如子宫内膜异位症.盆腔炎.卵巢囊肿等也增高;别的良性和恶性胸水.腹水中可见癌抗原125增高,怀胎前3个月内也有癌抗原125增高的可能CA135:肿瘤抗原153升高多见于乳腺癌,此外肝癌.胰腺癌.卵巢癌也可见升高.CA50:癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标记物,与癌抗原19-9有必定的交叉抗原性,重要用于胰腺癌.结肠/直肠癌.胃癌的帮助诊断,个中胰腺癌病人增高最明显.增高:见于胰腺癌(阳性率可达87%).结肠/直肠癌.胃癌.肺癌.肝癌.卵巢癌.乳腺癌等恶性肿瘤;溃疡性结肠炎.肝硬化.黑色素瘤.淋巴瘤.自身免疫性疾病等也增高.CA242:糖类抗原242【临床意义】阳性见于消化道肿瘤.β2—MG:β2—微球蛋白β2-微球蛋白在肾功效衰竭.炎症及肿瘤时,血浆中浓度可升高.重要的临床运用在于监测肾小管功效.特殊用于肾移植后,若有排挤反响影响肾小管功效时,可消失尿中BMG排出量增长.在急性白血病和淋巴瘤有神经体系浸润时,脑脊液中BMG可增高.因含量微,经常运用放射免疫办法测定,正常血浆BMG参考值为1.0-2.6μg/L,尿中0.03-0.37mg/d.Fe Pro:血清铁蛋白:降低:见于缺铁性贫血.养分性贫血.慢性腹泻.慢性掉血.沾染.肝硬化等.升高:见于铁负荷过量.过多输血.养分不良.急性白血病.炎症.肝脏病变.恶性肿瘤等,尤其原发性肝癌明显升高.NSE:神经元特异性烯醇化酶是神经元和神经内排泄细胞所特有的一种酸性蛋白酶是小细胞肺癌(SCLC)最迟钝最特异的肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标记物可用于辨别诊断病情监测疗效评价和复发预告用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发比临床肯定复发要早4~12周神经元特异性烯醇化酶还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的辨别诊断前者神经元特异性烯醇化酶平常增高尔后者增高不明显HCG:人绒毛膜促性腺激素检讨介绍:人绒毛膜促性腺激素为胎盘排泄的一种糖蛋白激素.临床意义:增高:见于正常怀孕.早孕.绒毛膜癌.葡萄胎.宫外孕.子宫颈癌.卵巢癌.睾丸肿瘤.胃癌.肝癌.胰腺癌.乳腺癌.怀胎毒血症等.减低:见于预兆流产等.TNF:肿瘤坏逝世因子[临床意义]最初发明这种物资能造成肿瘤细胞坏逝世,因而得名.TNF的生物活性具有肿瘤杀伤.免疫调节及介入炎症和发烧反响的感化.TNF在针对微生物沾染的炎症反响进程中施展症结性感化.重要表示为促使白细胞在炎症局部集合,活化炎性白细胞,杀伤微生物,并可促进病毒沾染细胞的杀伤.故血中TNF浓度增高可猜测某些沾染性疾病(如脑膜炎球菌沾染),也罕有于自身免疫病.。
常见肿瘤标志物的临床意义
肿瘤标志(tumor marker,TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质,又称肿瘤标记物。
是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
理想的肿瘤标记应该是肿瘤组织所特有而不存在于正常组织中。
肿瘤标志一般是指肿瘤组织和相应的正常组织相比,增高特别明显而有显著意义的化学成分。
肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中,有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。
通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后,这类TM称为体液TM。
常用肿瘤标志介绍血清肿瘤标志物:胚胎性抗原(AFP、CEA);糖蛋白抗原:(CA15-3、CA125、CA19-9、CA50、CA24-2、CA72-4)它是由于细胞膜成分异常糖基化而形成的抗原;蛋白质抗原:(NMP22、细胞角蛋白19);前列腺特异抗原(PSA);酶类(NSE);激素(HCG)。
血清肿瘤标志物:胚胎性抗原细胞肿瘤标志物:分化标志、增殖标志、转移潜在性标志、癌基因及抗癌基因等。
常见的体检项目可分为如下几种:血清癌胚抗原(CEA):正常值小于等于3.45微克/升。
最初在结肠癌患者中发现CEA升高,后来发现,在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中,有30%的患者血CEA升高。
甲胎蛋白(AFP):AFP是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,约87%的原发性肝癌患者,AFP高达20微克/升以上。
前列腺特异抗原(PSA):正常值小于4微克/升,在前列腺癌中阳性率高达30%—86%,其升高水平与肿瘤体积密切相关。
肿瘤标志物的临床意义
.肿瘤标志物1、甲胎蛋白(AFP):参考值:<20ng/ml(放免法)<10.9ng/ml (化学发光法).原发性肝细胞癌>200ng/m1,且渐升高,可达400ng/m1。
急慢性活动性肝炎可>100ng/m1,但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
.妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
2、癌胚抗原(CEA):参考值:放免:<15ng/m1 发光:<5ng/ml.对消化道肿瘤如:胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率,亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
因其在良恶性疾病间可有交叉,对其特异性有一定影响,但良性病变一般仅有暂时低度增高。
亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
3、β2-微球蛋白(β2-Mg):参考值:血清1.675±0.335ug/ml,尿0.091±0.068ug/ml.体内正常有核细胞均能合成,肿瘤细胞代谢活性增高,至血中水平升高,各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
.亦可作为其它肿瘤辅助指标。
血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
4、血清铁蛋白(Ferritin,Fer或SF):参考值:成年男性:28-397ng/ml,女性:6-159ng/m1 .贫血或肝功能异常,可使Fer的水平增高。
原发性肝癌患者70%以上Fer水平增高,与AFP联合应用可提高阳性率。
.血液淋巴系统,及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
5、糖类抗原CA-50:参考值:血清中阳性界值:<25U/m1.广谱肿瘤标志物,主要为胃、结直肠肿瘤,其它消化系统及卵巢、膀胱,前列腺,肺、乳等均有一定阳性率。
可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。
可做为放化疗及术后观察,或复发监测。
6、糖类抗原CA-19-9:参考值:血清中阳性界值:<37U/m1.胰腺癌、胆管癌特异性升高,可大于200-240U/ml以上。
胰腺炎,阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高,症状改善可恢复正常,持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
正确认识肿瘤标志物的临床意义
近年来,恶性肿瘤的发病率逐年上升并呈年轻化趋势,多数癌症被发现已属中晚期,失去了手术治疗的最佳时机,因此,恶性肿瘤的早期发现早期治疗是临床肿瘤防治中的关键环节。
临床常联合多种检测手段进行早期恶性肿瘤的诊断,即从无症状人群中寻找可疑者,其中,血清肿瘤标志物检测对恶性肿瘤诊断具有重要的作用,是肿瘤初筛的有效方法,常用于高危人群筛查。
文/ 刘贯英(山东省临沂市人民医院内分泌科)附图 肿瘤标志物在体内的分布肿瘤患者手术、化疗、放疗效果监测;⑤肿瘤复发的诊断;⑥肿瘤的预后判断;⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。
诊标,正常人血清含量小于20 ng/ml,当AFP持续升高至大于400~500ng/ml时,要高度合检测AFP和肝脏B超可以发型硬化的患者,应每6个月做1次AFP和肝脏B超,以便发现早期癌变。
AFP也可以用于治疗后随访。
要存在于直肠、结肠癌组织和<15ng/ml。
CEA是一种广PTH甲状旁腺SCCCEA头颈部区域降钙素TG甲状腺SCCCEA食管NSECyfra21-1SCC、CEA肺、支气管AFP肝CA19-9CEA胆囊、胆道5-HT类癌Cyfra21TPANMP22膀胱PSAPCA3前列腺AFP/hCG胎盘APLDH睾丸蛋白S-100皮肤/黑色素HGHACTH催乳素垂体CA15-3CEA乳腺CA72-4CEA胃CA19-9胰腺CEACA19-9结肠/直肠M2-PKTPA肾DHEA-S皮质醇醛固酮肾上腺皮质肾上腺素类*嗜铬细胞瘤/神经母细胞瘤CA125CA72-4卵巢CA125CA19-9子宫SCCCEA宫颈副蛋白本周蛋白#淋巴/骨髓系统骨碱性磷酸酶骨*尿儿茶酚胺、香草扁桃酸、高香草酸、NSE#胸腺嘧啶激酶、β2-微球蛋白182019.05 No.13学影像(如CT、MRI、B超、内窥镜等)以及细胞或组织病理学的检查结果。
事实上,如果肿瘤标志物只是轻度升高,并且动态观察也无明显变化,这种情况下发生物阴性也不能完全排除肿瘤。
肿瘤标记物
NSE(神经元特异性烯醇化酶) 神经内分泌来源,小细胞肺癌、神经胶质瘤肿瘤标志物,是
脑转移的信号
肾脏神经母细胞瘤患者NSE异常升高,而Wilms瘤则升高不明 显
神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺 髓样癌、黑色素瘤,视网膜母细胞瘤等患者血清NSE也可增高
肿瘤标记物及其临床意义
肿瘤标志物(Tumor marker)
指恶性肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质或是宿 主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质
反应肿瘤存在和生长 包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多肽及癌基因产物等 由于存在于患者血液、体液、细胞或组织中,可用生物化
学、免疫学及分子生物学等方法进行测定
肠癌的敏感性也达60%~72% 还可有助于肝癌、胃癌等其他肿瘤的诊断 该项标志物检测不适用于鳞状细胞癌的诊断
CEA、CA19-9、CA242
联合检测主要用于筛查消化系统恶性肿瘤,如胃癌、 结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌等
CEA较为广谱,可以用于多种腺癌临床随访
部分胆结石、胆管炎、胰腺炎病人CA19-9、CA242 显示阳性
NSE也存在于正常红细胞中,标本溶血会影响测定结果
SCC(鳞状细胞癌相关抗原) 鳞癌特异性,最常用于测定宫颈癌的肿瘤标志物 被皮肤、唾液污染后易致假性高值
TPA(组织多肽抗原) 主要反映肿瘤活动、分化、浸润性
升高:见于肺癌、膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、急 性肝炎、胰腺炎、肺炎、消化道肿瘤
原发肿瘤的发现和检测
肿瘤免疫显像 肿瘤治疗效果观察
肿瘤高危人群的普查
临床 应用
常用免疫组化指标的意义
常用免疫组化指标的意义Ki-67为细胞增值的一种标记,在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达,GO期缺如,其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。
PCNA(增埴细胞核抗原)。
多数腺癌表达CEARb (retinoblastoma 视网膜母细胞瘤)基因是肿瘤抑制基因,调节细胞周期。
P53在免疫组化中均为突变型,阳性率越高,预后约差。
野生型半衰期很短Nm23是转移抑制基因,其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。
E-Ca, E钙粘附蛋白,介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白,其功能丧失引起细胞之间连接的破坏,主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
PS2 (雌激素调节蛋白),其表达和ER表达有关,可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。
CK18,低分子量角蛋白,主要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常阴性,主要用于腺癌诊断。
CK19,分布于单层上皮和间皮,常用于腺癌诊断,肝细胞不表达,而胆管为阳性反应Hep par 1,肝细胞抗原,正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性,低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。
CK20,用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。
鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
CK7卵巢、肺和乳腺上皮常阳性,结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
Villin绒毛蛋白,正常组织中,villin通常只表达于有刷状缘的细胞上,如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中(特别是近曲小管)。
Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率,具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达,则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。
乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。
因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色,则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。
其他villin 免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有:如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。
检查肿瘤标志物的意义
/李煦【肿瘤标志物】肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
当机体产生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。
目前最常用的肿瘤标志物有:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、糖抗原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
每年春季,都是各个单位体检的高峰期。
细心的人不难发现,现在体检表上多了一项与肿瘤筛查相关的指标。
常见的检查内容有甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA125)等。
当这些和肿瘤密切相关的检查项目被纳入常规体检后,越来越多的人开始产生了疑惑。
其一,这些数据名称复杂,难以读懂;其二,多数人并不了解这些数据背后所代表的意义。
这些数据究竟和肿瘤有多大程度上的关联?是不是指标正常就和肿瘤绝缘?或者如果指标超常就一定患上了肿瘤?关于肿瘤标志物检查,多数人都存在着这样或者那样的疑虑。
为此,我们特别请来肿瘤科专家教你一一读懂它们。
疑问一:肿瘤标志物到底查的是什么答:查的是肿瘤但准确性还不够现实生活中,不少人一旦看到“肿瘤标志物”指标超过正常范围值就吓得不轻。
那么,肿瘤标志物查的到底是什么?它的指标高低又有什么意义呢?浙医一院肿瘤中心主任滕理送介绍,肿瘤标志物其实就是一类应用科学方法检测到而存在于血液、细胞、组织或体液中的物质,这种物质与肿瘤有关。
肿瘤标志物确实可以从一定程度上反映肿瘤的存在,而且某些肿瘤标志物的高低还能反映肿瘤分期的早晚和肿瘤负荷的大小。
但目前为止还没有一个肿瘤有非常特异的达到100%的标志物,换句话说,没有一项肿瘤标志物能100%查出肿瘤患者。
“很多肿瘤标志物特异性比较低,这样通过这种方式来筛查某些癌症患者有时就好比是大海捞针。
”滕医生说道。
疑问二:肿瘤标志物和癌症关系有多大答:有一定的关系但不能完全挂钩既然是查肿瘤的指标,一旦指标超常,总是会让人特别紧张,有些人甚至一看到指标不正常就直接把自己和癌症挂上钩。
肿瘤标志物的种类及临床意义
• 4.不应在正常组织, 良性疾病中测出; • 5.方法简易,适用于常规实验室。 • 理想的肿瘤标志物应该是特异性高、敏感性强、 可信度高、稳定性强。 • 然而迄今为止尚没有一种肿瘤标志物都能同时满 足以上要求。
肿瘤标志物的临床意义
• 1.有助于一些肿瘤的诊断,为某种癌的诊断提供依据 例如甲胎蛋白(AFP)对肝癌具有特异性诊断价值; 前 列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断具有特定的 价值; 绒毛膜促 性腺激素( hCG )诊断恶性滋养叶肿 瘤有决定性意义等。 • 2.具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用 例如结、直肠癌术前高水平血清CEA,术后恢复正常 水平,疗后动态观察,定期复查CEA,当血清 CEA 又 复升高, 尽管临床无任何症状,则提示癌有复发或转 移。
参考范围
CA19-9
成人≤37 KU/L CLIA
生化 特性
1. 黏蛋白型的糖类蛋白 2. 存在于胰腺、胆道、胃、肠、子宫内膜、 涎腺上皮上 3. 正常血清中含量较低,多种消化系统肿瘤 细胞大量表达
临床意义
• CA19-9的检出率以胰腺癌和胆管癌最高,是 迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。 • 术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,术 后则可用作监测肿瘤的复发。 • 良性疾患时如胰腺炎,胆囊炎和肝硬化, CA19-9浓度也可一过性增高。
2. 正常成人肝细胞几乎不产生AFP。当肝细胞 或生殖腺胚胎组织等癌变时,有关基因重新 被激活,又大量表达AFP。
临床意义
• AFP最大的作用是原发性肝癌临床辅助诊断及高 危人群的筛查。 • 良性肝脏疾病血清中AFP也升高,但95%小于 200µg/L。 • 转移性肝癌中,AFP值一般低于350 ~400µg/L。 • AFP也用于肝癌的治疗效果及预后评估。 • 手术后AFP>200ng/L,提示肝癌组织未完全切除 或有转移。若下降后又增高则可能复发。 • AFP和hCG联合检测可用于睾丸肿瘤的分型和分 期。
肿瘤标志物及其临床意义详解演示文稿
期食管癌患者
影响因素
n 部分银屑病、肝炎、肝硬化、肺炎、乳腺良性疾病、结核病等SCCA也可增高
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角蛋白十九片段(CYFRA211)
血清CYFRA211是细胞角蛋白19的可溶片段,主要分布在单层上皮细胞
,为检测非小细胞肺癌的首选肿瘤标志
临床意义
n 肺癌患者阳性率为70%,其中鳞癌可达80%、腺癌约为60%,对肺癌患者临 床分期有一定的参考价值
n 对非小细胞肺癌患者的诊断、病情监视和疗效判断有较高的临床应用价值 n 升高也可见于宫颈癌、乳腺癌、膀胱癌、胰腺癌等肿瘤
影响因素
n 33%肾衰患者可见CYFRA211升高,可能是肾小囊壁层为单层上皮之故 n CYFRA211升高也可见于少数肺气肿、支气管炎、消化性溃疡、良性肝病等
ü存在于体液特别是血液中易于检测
第11页,共38页。
三、肿瘤标志物的临床意义
第12页,共38页。
肿瘤标志的临床价值
l 原发性肿瘤的发现和探测;
l 肿瘤高危人群的普查; l 肿瘤复发和转移的监测;
l 肿瘤的鉴别诊断;
l 肿瘤治疗的疗效观察;
l 预后判断; l 肿瘤免疫显像; l 肿瘤标志靶向治疗。
影响因素
n 有10%-50%的急慢性肝炎、肝硬化、药物诱导性肝病患者会出现AFP一过性升高 n 睾丸、卵巢内胚窦瘤、恶性畸胎瘤以及其他消化道肿瘤AFP可以升高 n 产前检测中,胎儿发生神经管缺陷时AFP会出现显著升高
第15页,共38页。
癌胚抗原(CEA)
人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,是一种广谱的肿瘤标志物
5-7年:每12月检测1次
常用肿瘤标志物检查意义
常用肿瘤标志物
12.β2微球蛋白(β2-MG)β2微球蛋白 (β2microglobulin,β2-m)表达在大多数有核细 胞表面。临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病,如 白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤 细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。 此外,根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血 清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中 均可增高。故应排除由于某些炎症性疾病或肾小 球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。
常用肿瘤标志物
15.鳞状细胞癌抗原(SCCA) 鳞状细胞癌抗原( SCCA)是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿 瘤相关抗原TA-4,正常人血清含量极微< 2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫 颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅 助诊断,治疗观察和复发监测。
常用肿瘤标志物
谢谢大家
常用肿瘤标志物检查意义
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肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤 存在的化学、生物类物质。
肿瘤标志物(TM)的检测意义重大:
一、肿瘤筛查 肿瘤筛查就是从无症状人群中寻找可疑者。
肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法。常用 于高危人群筛查。 AFP: 筛查原发性肝癌。 PSA: 50岁以上男性筛查前列腺癌。 高危型HPV : 筛查宫颈癌。 CA125+超声: 50岁以上妇女筛查卵巢癌。 肿瘤标志物异常升高,无明显症状和体征, 需进行复查、随访。如持续增高,应及时确诊。
常用肿瘤标志物
5.糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9是一种与 胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿 胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上 皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、 胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情 变化和复发有很大意义。胃癌、结/直肠癌、肝癌 、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9 水平也有不同程度的升高。某些消化道炎症 CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎 、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等 。
肿瘤标志物临床意义(详细)
肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的发展大致分为3个阶段:第一阶段(1963~1978)是以Abelev和Gold分别发现AFP和CEA开始的癌胚性抗原阶段;第二阶段(1979~1989)是美国Koprowski发现CA19-9以后,使糖链抗原成为肿瘤标志物研究内容,建立一系列特异性较强的肿瘤标志物CA系列;第三阶段(1990以后)是以肿瘤基因标志物成为当今研究的热点。
理想的肿瘤标志物应具备的特征:1.这类标志物必须由恶性肿瘤细胞产生,并能够进入血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中被检出;2.具有特异性,有助于肿瘤的鉴别诊断或能指示肿瘤的部位和类型;3. 肿瘤标志物的量能与肿瘤的大小呈正相关,治疗时数量即下降,复发时又上升,有助于评估疗效、提示预后及治疗方案,监视癌症的复发与转移;4.它不应在正常组织或在良性疾病中测出;5.方法简易,适用于常规实验室。
理想的肿瘤标志物应该是特异性高、敏感性强、可信度高、稳定性强。
然而迄今为止尚没有一种肿瘤标志物都能同时满足以上要求。
目前,人类发现的肿瘤标志物已有百余种,但临床常用的仅20多种,能用于大规模人群普查的肿瘤标志物更少。
肿瘤标志物的临床意义与应用价值:1.有助于一些肿瘤的诊断,为某种癌的诊断提供依据。
例如甲胎蛋白(AFP)对肝癌具有特异性诊断价值;前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断具有很高的价值;绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断恶性滋养叶肿瘤有决定性意义等。
2. 具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用。
例如结、直肠癌术前高水平血清癌胚抗原(CEA),术后恢复正常水平,疗后动态观察,定期复查CEA,当血清CEA又复升高,尽管临床无何症状,则提示癌有复发或转移。
3.有助于评估治疗的效果。
例如中晚期恶性淋巴瘤一般都伴有血清乳酸脱氢酶(LDH)的升高,其水平与肿瘤负荷呈正相关,经有效的治疗,则LDH血清含量亦随之下降。
4.预测预后。
例如乳腺癌检测c-erbB-2、Cath-D(组织蛋白酶D)、P53、PCNA表达阳性,ER、PR阴性表达,表明存在播散高风险因素,对预后有不良影响。
肿瘤标记物的定义及参考值
肿瘤抗原(cancer antigen 19-9,CA19-9)是一种单涎酸神经节苷酯,是表达在一高分子量黏蛋白上的糖类位点,同其他肿瘤抗原相似,CA199不是器官特异性的,在多种腺癌中都见升高。
CA199可存在于胎儿胃上皮细胞、肠道和胰腺细胞中,成人胰腺、肝、肺细胞中也可见少量。
CA199是许多黏细胞的成分,在胰腺癌患者血清中可见明显升高,胃肠癌、胆道癌、肺癌等也可见升高。
CA199是与消化道肿瘤相关的一种糖蛋白,胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织;在成人的胰、胆等部位也有少量存在。
当患胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时血中CA199的水平可明显升高。
它属肿瘤相关抗原,其在进展期和转移性消化道肿瘤患者阳性率较高,已被临床用作消化道肿瘤外科治疗效果评价参数以及术后转移与复发等的重要随访指标,患者血清CA199水平的变化与消化道肿瘤状态变化相平行。
此外,CA199水平增高的消化道肿瘤患者发生转移的时间较CA199正常的患者要早许多。
CA199具有对消化道肿瘤转移起监视的作用,如其血清水平持续升高,则应开始或加强化、放疗等。
消化道肿瘤患者血清CA199水平变化还与肿瘤的复发有关。
据研究发现,术前异常增高的CA199水平和阳性率在术后明显下降,趋于正常范围;而术后癌肿复发的患者,其CA199水平再度升高,说明消化道肿瘤病情与CA199水平的变化也具有密切相关性。
在消化道肿瘤术后随访中动态观察,即使每次CA199水平均在正常范围内,但其值若逐步升高,也提示转移或复发的存在,而且多处转移患者CA199水平比单个转移者也要高的多,当然转移癌并非总伴有CA199的升高,但可依据其他肿瘤标记物来诊断。
CEA中文名称:血清癌胚抗原化验介绍:化验介绍:CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白,在胎儿3-6个月的血清中可以检测到,所以称作癌胚抗原。
临床意义:临床意义:(1)原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。
肿瘤标记物意义
CA153
CA15-3作为乳腺癌的主要标记物 23%的原发性乳腺癌和69%转移性乳腺癌 可有 CA15-3的升高 乳腺癌的Ⅰ期和Ⅱ期,仅有10~20%的病 人升高,所以不能用于乳腺癌的早期诊断
对晚期病人,当CA15-3>100 kU/L 时,肯 定有转移,敏感性高于CEA、TPA。
80%的胰腺癌、71%的肺癌、68% 的乳腺癌、64%的卵巢癌、63%的 直肠癌、28%的肝癌中也可见到 CA15-3的升高
CA-125和CEA联合测定,计算两者比值,可提高 卵巢癌检出的敏感性和特异性。
其他应用
非卵巢癌类的恶性肿瘤,如胰腺、肝、胃、肠、 子宫、和乳腺癌症患者中CA-125的阳性率可分别 高达73%、70%、53%、27%、22%和20%。
然而CA-125血清浓度轻微上升还可见于1%健康 妇女,3~6%的良性卵巢疾患或非肿瘤患者,包 括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫 纤维变性、子宫肌瘤、良性卵巢瘤、急性输卵管 炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。 应注意排除 。
每克前列腺癌组织可使血清中PSA 升高3μg/L,
每克增生的列腺组织可使血清中 PSA升高0.3μg/L。
血清中总PSA(t-PSA)包括两种
较少的是游离型PSA(f-PSA),半衰期 0.75~1.2小时 大量存在的是复合型PSA (c-PSA),半 衰期约2~3天, 前列腺癌成功治疗后,高浓度的PSA降到 正常值约需2~3周。
肿瘤标志物
tumor markers
肿瘤标志物(tumor markers,TM)
1978年Herberman在美国国立癌症研究所召开 的人类肿瘤免疫诊断会上提出的。 肿瘤标记物(tumor marker)又称肿瘤标志物, 是指特征性存在于恶性肿瘤肿瘤细胞,或由恶 性肿瘤细胞异常而产生的物质,或是宿主对肿 瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发 生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。 存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能 够用免疫学、生物学及化学的方法检测。
肿瘤标志物的临床意义
5.癌抗原19-9(CA19-9)
• CA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标 志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关, 是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患 者85%-95%为阳性,CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断 和病情监测。正常参考值:0.1~27 U/ml
• 2.癌胚抗原(CEA) • • 在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相
关抗原,70~90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿 瘤中的阳性率顺序为胃癌(60~90%)、胰腺癌(70~80%)、 小肠腺癌(60~83%)、肺癌(56~80%)、肝癌(62~75%)、 乳腺癌(40~68%)、泌尿系癌肿(31~46%)。胃液(胃癌)、 唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的 阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血 中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发 生肝转移时,CEA的升高尤为明显。CEA测定主要用于指导各种 肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度 进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依 据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达80%以上, 往往早于临床、病理检查及X光检查。
肿瘤标志物检测方法
• 同一个标志物可用不同方法进行检测: • 1、血清学水平检测; • 2、免疫组化检测; • 3、细胞学水平:流式细胞术; • 4、分子学水平:聚合酶链反应(PCR)
• 血清学水平:除传统的放射免疫分析RIA和酶联免疫分析 ELISA外,目前国内主要有三类全自动免疫化学分析系统 (化学发光免疫分析系统,荧光免疫分析系统和电化学 发光免疫分析系统)广泛的应用于临床。 • 对血清肿瘤标志物检测具有快速、准确、半定量。可检 测AFP/CEA/CA19-9/CA72-4/CA125/NSE/PSA等。
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20种常见肿瘤标记物的意义本文转自:好大夫在线本文原题:常见肿瘤指标的意义1.甲胎蛋白(AFP)AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。
通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20 ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
在转移性肝癌中,AFP值一般低于350~400 ng/ml。
妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。
AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg 携带者。
某些消化道癌也会出现AFP升高现象。
孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎,AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s 综合征的危险性。
正常参考值:≤7 ng/ml2.癌胚抗原(CEA)在正常成人的血液中CEA很难测出。
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70~90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60~90%)、胰腺癌(70~80%)、小肠腺癌(60~83%)、肺癌(56~80%)、肝癌(62~75%)、乳腺癌(40~68%)、泌尿系癌肿(31~46%)。
胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。
CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。
大量临床实践证实,术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。
术前CEA浓度越低,说明病期越早,肿瘤转移、复发的可能越小,其生存时间越长;反之,术前CEA浓度越高说明病期较晚,难于切除,预后差。
在对恶性肿瘤进行手术切除时,连续测定CEA将有助于疗效观察。
手术完全切除者,一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者,可见下降,但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者,一般呈持续上升。
CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。
其疗效不一定与肿瘤体积成正比,只要CEA浓度能随治疗而下降,则说明有效;若经治疗其浓度不变,甚至上升,则须更换治疗方案。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人,进行长期随访,监测其复发和转移。
通常采用以下方案:术后第六周一次;术后三年内,每月一次;3~5年每三月一次;5~7年每半年一次;7年后一年一次。
若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。
正常参考值:≤5 ng/ml3.癌抗原125(CA125)CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65 U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。
CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。
对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2 %。
CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。
动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。
95 %的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35 U/ml。
当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高,卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。
各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。
CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。
正常参考值:≤35 U/ml。
4.癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。
30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于100 U/ml时,可认为有转移性病变。
肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
正常参考值:≤25 U/ml5.癌抗原19-9(CA19-9)CA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
胰腺癌患者85%~95%为阳性,CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。
当CA19-9小于1000 U/ml时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。
对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清CA19-9水平高于10 000 U/ml时,几乎均存在外周转移。
胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA 和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌,建议做CA72-4和CEA联合检测)。
胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于120 U/ml,必须加以鉴别。
正常参考值:≤27 U/ml6.癌抗原72-4(CA72-4)CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70 %以上的胃癌。
CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,对伴有转移的胃癌病人,CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。
CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。
在70%的复发病例中,CA72-4浓度首先升高。
与其它标志物相比,CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性,在众多的良性胃病患者中,其检出率仅0.7 %。
CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。
CA72-4与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100 %。
正常参考值:≤6.9 U/ml7.癌抗原242(CA242)CA242是一种新的肿瘤相关抗原,当消化道发生肿瘤时,其含量升高。
对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性,分别有86 %和62 %的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。
用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后,也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。
CEA与CA242联合检测可提高敏感性,与单独采用CEA检测相比,对结肠癌可提高40~70%,对直肠癌提高达到47~62%。
CEA与CA242无相关性,具有独立的诊断价值,且二者之间具有互补性。
正常参考值:0~20 U/ml8.癌抗原50(CA50)CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤识别谱比CA19-9广,因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,占94.4%;其它依次为肝癌(88%)、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水(80%)等。
可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断,对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
值得指出的是CA50在80%AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果,作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。
另外,CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率,而良性胸水尚无阳性报道,故CA50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。
另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。
通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期,因此CA50可作为癌前诊断指标之一。
在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症消除而下降。
正常参考值:0~20 U/ml9.非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)CYFRA21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。
CYFRA21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。
如果肿瘤治疗效果好,CYFRA21-1的水平会很快下降或恢复到正常水平,在疾病的发展过程中,CYFRA21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。
CYFRA21-1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。
正常参考值:0~3.3 ng/ml10.小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶,NSE)NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60~80%的小细胞肺癌患者NSE升高。
在缓解期,80~96%的患者NSE含量正常,如NSE升高,提示复发。
小细胞肺癌患者首轮化疗后24~72小时内,由于肿瘤细胞的分解,NSE呈一过性升高。
因此,NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的预后信息。
NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物,对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。
神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高,治疗后血清NSE水平降至正常。
血清NSE 水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值,比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。
另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。
正常参考值:0~16.3 ng/ml11.鳞状细胞癌抗原(SCC)鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。
SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化,在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长,它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测,例如:子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。
这些肿瘤患者血清中SCC升高,其浓度随病期的加重而增加。
临床上用于监测这些肿瘤的疗效、复发、和转移以及评价预后。