肿瘤标记物的定义及参考值
名词解释肿瘤标记物_概述说明以及解释
名词解释肿瘤标记物概述说明以及解释1. 引言1.1 概述肿瘤标记物是指在肿瘤细胞或肿瘤相关生理过程中产生的一种特定分子，它可以通过血液、尿液、组织等体液来检测和测量。
肿瘤标记物的存在可以提供关于肿瘤的诊断、预后及治疗反应的信息。
1.2 文章结构本文将对肿瘤标记物进行全面解析和说明。
首先，我们将介绍肿瘤标记物的定义，并探讨其分类及作用和意义。
接着，我们会详细介绍常见类型和应用领域，包括血液中常见的肿瘤标记物以及组织中常见的肿瘤标记物，并探讨其在诊断和治疗上的应用价值。
然后，我们将深入讨论肿瘤标记物检测方法和技术发展，包括常见的检测方法原理以及新兴技术和趋势，并分析其中可能面临的挑战与机遇。
最后，我们将总结文章内容并展望未来对于肿瘤标记物概念的进一步研究方向以及其在临床实践中的潜力和前景。
1.3 目的本文的目的是系统介绍和解释肿瘤标记物的相关概念、分类、应用领域以及检测方法和技术发展。
通过阐述肿瘤标记物的重要性和意义，我们希望读者能够对肿瘤标记物有更全面和深入的了解，并认识到其在肿瘤诊断及治疗中的潜力，为未来相关研究和临床实践提供思路和参考。
2. 肿瘤标记物的定义2.1 什么是肿瘤标记物肿瘤标记物是指存在于人体组织、血液或其他生理液体中的一类分子，它们在癌症发生、发展和治疗过程中发生变化，并被用于检测和诊断肿瘤以及评估肿瘤治疗效果的指标。
这些分子可以包括蛋白质、核酸、碳水化合物等，其检测方法多样化。
2.2 肿瘤标记物的分类肿瘤标记物可以根据其来源进行分类，主要分为两大类：血液中常见的肿瘤标记物和组织中常见的肿瘤标记物。
血液中常见的肿瘤标记物包括临床应用广泛的CA125、CEA、PSA等。
它们通常通过采集患者的血液样本进行检测，可作为早期筛查、诊断和监测恶性肿瘤进展及预后情况的重要依据。
组织中常见的肿瘤标记物则是指在肿瘤组织中特异性表达或显著上调的分子，如HER2、ER、PR等。
这些标记物通常通过活检或手术切除组织进行检测，有助于确定肿瘤类型和分级、指导治疗方案制定。
血清学肿瘤标记物
一：甲胎蛋白（AFP）正常参考值：血清0~25μg/L。
临床意义：①原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约71%的患者AFP＞500μg/L。
②病毒性肝炎、肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常＜500μg/L。
③生殖腺胚胎性肿瘤患者的血清中AFP可见升高。
④妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7~8个月时达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢复正常。
若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。
二：癌胚抗原（CEA）正常参考值：血清＜5μg/L。
临床意义：①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
②CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。
③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。
④98%的非吸烟健康者血清＜5μg/L，吸烟者中约有39%的人CEA＞5μg/L。
三：前列腺特异性抗原（PSA）正常参考值：＜40μg/L。
临床意义：①前列腺癌手术后，PSA可逐渐降至正常，若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。
②前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。
③约有5%的前列腺患者前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，但PSA在正常水平。
四：糖链抗原19-9（CA19-9）正常参考值：血清＜37U/ml。
临床意义：①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19-9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9浓度可达40万U/ml，阳性率约为74.9%。
②胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为64.6%。
③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。
五：糖链抗原50（CA50）正常参考值：血清＜24U/ml。
肿瘤标志物
肿瘤标志物1．癌胚抗原（CEA）1．癌胚抗原（CEA）§参考值：0-5μg/L癌胚抗原是1965年Gold和Freedman首先从胎儿及结肠癌组织中发现的。
CEA是一种分子量为22KD的多糖蛋白复合物，45％为蛋白质。
CEA的编码基因位于19号染色体。
一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。
通常在妊娠前6个月内CEA含量增高，出生后血清中含量已很低。
96%-97%非吸烟健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L，大量吸烟者有20%-40%的人CEA>2.5μg/L，少数CEA>5.0μg/L。
CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。
正常情况下CEA经胃肠道代谢，而肿瘤状态时的CEA则进入血和淋巴循环，引起血清CEA异常增高，使上述各种肿瘤患者的血清CEA均有增高。
在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。
CEA值升高，表明有病变残存或进展。
如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70％为转移性癌。
一般来说，手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤，若CEA浓度持续不断升高，或其数值超过正常5-6倍者均提示预后不良。
连续随访定量检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更具有意义。
除血液之外，其它生物液体，如胰液和胆汁内CEA定量可用于诊断胰腺或胆道癌；浆液性渗出液的CEA定量可作为细胞学检查的辅助手段；尿液CEA定量可作为判断膀胱癌预后的参考。
血清CEA定量结合甲状腺降钙素测定，有助于甲状腺髓样癌的诊断和复发的估计。
癌胚抗原（CEA）一度被认为是消化道癌肿尤其是结肠癌的特异性免疫学表现。
但以后发现某些良性疾患尤其是肝病时，循环内CEA也常升高，故认为其特异性不强。
⑴原发性肝癌时血清CEA常升高；各种原发癌（特别是结肠、肺和乳房）肝转移时，CEA水平较无肝转移者为高，近年研究发现各种来源的肝转移性癌肿组织内均有大量CEA存在。
肿瘤标志物临床意义
肿瘤标志物临床意义肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质。
肿瘤病人的体液及排泄物中可以检出，而在正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。
*甲胎蛋白英文缩写：AFP 正常参考值：0-5.8 U/ml临床意义：用于原发性肝癌以及生殖系统肿瘤的鉴别诊断。
原发性肝癌有80%患者血清中AFP升高。
其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌和胆道细胞癌等，也可造成AFP升高，但肝转移癌时却很少增高。
妊娠妇女12-14周血中AFP开始上升，32-34周达高峰，以后下降。
*癌胚抗原英文缩写：CEA 正常参考值：0-4.6 ng/ml临床意义：CEA是一种肿瘤相关抗原，CEA明显升高时常见结肠癌、胃癌、肺癌、胆道癌；在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
CEA检测对于监测治疗后伴有血循环CEA持续升高的病人有非常重要的价值，可提示有潜伏的转移和残留病。
*癌抗原19-9 英文缩写：CA 19-9 正常参考值：0-39U/ml临床意义：CA 19-9作为胰腺癌、胆道癌的诊断和鉴别指标。
80%-90%胰腺癌的病人血中CA 19-9明显升高。
肝癌、胃癌、食管癌、部分胆道癌的病人亦可见增高，手术前CA 19-9水平与预后有关。
*组织多肽抗原英文缩写：TPA 正常参考值：临床意义：TPA是肿瘤细胞分泌的一种多肽，所以各种组织器官患有肿瘤都可见升高，如：肝细胞癌、胰腺癌、卵巢癌、直肠癌、睾丸肿瘤、结肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌和肺癌等都可见TPA升高。
*细胞角质素片断19 英文缩写：Cyfra21.1 正常参考值：0.1-3.3 ng/ml临床意义：Cyfra21.1是肺癌诊断的重要指标，50%-70%肺癌病人血清中Cyfra21.1明显升高；其他器官肿瘤，如结肠癌、胃癌，Cyfra21-1仅轻度增高。
非肿瘤性疾病一般不升高。
*神经元特异性烯醇化酶英文缩写：NSE 正常参考值：0-15.2 ug/ml临床意义：NSE是小细胞肺癌的特异性诊断标志物。
肿瘤标志物检测原理和常见问题分析讲义
一.肿瘤标志物概述及试剂检测原理
5.反应过程简介
准备工作
恢复到室温、校准品复溶、重悬微球
第一步反应
A液 25ul+ 样本 10ul+ B液 37℃反应5min
第二步反应
+C液 25ul 37℃反应60min
终止反应
+D液 100ul 振荡混匀，读数，计算浓度
一.肿瘤标志物概述及试剂检测原理 6.独特的抽样技术
100
150
200
250
300
抽样量
一.肿瘤标志物概述及试剂检测原理 7.获得信号值
一.肿瘤标志物概述及试剂检测原理 8.剂量反应曲线
样本2
样本1
Y5=b5x5+a5 Y4=b4x4+a4
Y3=b3x3+a3 Y2=b2x2+a2 Y1=b1x1+a1
一.肿瘤标志物概述及试剂检测原理 核心反应原理
（3）HAAAs（HAMA）干扰 (human anti-animal antibodies,HAAAs)
肿瘤标志物检测原理和常 见问题分析
本次讲解内容
肿瘤标志物概述及试剂检测原理 结果不一致原因分析
常见问题答疑
背景
图 2009年中国部分市前十位疾病死亡专率及死亡原因构成，数据引自“中国卫生统计年鉴•2011”
背景
•目前对肿瘤最有效的措施： 早发现，早治疗
图像诊断
• •
CT 核磁共振
• 免疫学指标 化学诊断 • 血清学
4.肿瘤标志物检测试剂盒组成
① 反应缓冲液（A液）：1瓶，2.5ml/瓶。 ② PE标记混合抗体溶液（B液）：1瓶，2.5ml/瓶。 ③ 校准品：6瓶，0.2ml/瓶，分别为：CAL1-CAL6。 ④ 微球混悬液（C液）：1瓶，2.5ml/瓶。 ⑤ 终止液（D液）：1瓶，15ml/瓶。 ⑥ AFP HOOK 指示微球溶液（H液）：1瓶，250ul/瓶。（仅限含AFP指标） ⑦ 说明书：1份。 ⑧ 封板纸：2张。 ⑨ 96孔反应板：1块。 ⑩ 光盘（读数模板+计算模板）
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物 临床应用的基本原则
7、TM 的定期随访 原则 不同的肿瘤标志物其半寿期不同，所以监测的时间和周期 也不同。大部分国内、外专家建议，治疗后 6 周做第一次 测定；头 3 年内 每 3 月 测定一次； 3 ～ 5 年每半年一次； 5 ～ 7 年每年一次。随访中如发现有明显升高，应在 1 月 内复测一次，连续 2 次升高，可预示复发或转移。此预示 常早于临床症状和体征的出现，有助于临床及时处理。 8、 TM 的联合检测 原则 同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物 异常；同一种肿瘤标志物可在不同的肿瘤中出现。选择 原则为灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志 物组成 最佳组 合，进行联合检测。
肿瘤标记物介绍（AFP）
妇产科疾病的应用： A、先兆流产：孕妇血清AFP降低。 B、过期流产：胎儿死亡，孕妇血清AFP异常增高， 因大量AFP被吸收到母血之故。 C、鉴别正常妊娠和绒癌：绒癌患者血清AFP不 升高，配合HCG检测，可提高诊断率。 其他肿瘤：畸胎瘤，胃癌肝转移患者血清AFP也 可增高。 肝炎病人水平通常<50 ng/ml（μg/L）；肝硬化病 人通常<300 ng/ml（μg/L）
肿瘤检测项目介绍
肿瘤三项：（AFP，CEA，CA50） 肿瘤相关物质（ASGF） 前列腺特异抗原两项（PSA，F-PSA，F-PSA/PSA） EB病毒 （ EB病毒壳抗原IgA抗体， EB病毒早期抗 原IgA抗体，EB病毒DNA） 其他： Ca125（卵巢Ca） Ca153（30-50%乳腺Ca） Ca199（胰腺Ca） Ca724（胃Ca）
肿瘤标记物介绍（AFU）
肝细胞癌的血清AFU活性升高，超过 110nKat儿时应考虑为肝细胞癌，诊断敏感 性为75％，特异性为90％。对AFP阴性肝 癌及小肝癌，AFU的阳性率均在70％以上。
肿瘤标记物临床意义
1、甲胎蛋白（AFP）?AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。
血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。
生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原（CEA)??癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值＜5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。
部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA 水平升高，但升高程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。
良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3（CA15-3）?CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原19-9（CA19-9）?CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
肿瘤标记物及其临床意义
基因检测方法
01
基因测序：通过测序技术， 分析肿瘤细胞中的基因突变 情况
03
基因拷贝数变异：通过检测 基因拷贝数的变化，了解肿 瘤细胞的基因突变情况
02
基因芯片：利用基因芯片技 术，检测肿瘤细胞中的基因 表达情况
04
基因甲基化：通过检测基因 甲基化水平，了解肿瘤细胞 的基因表达情况
肿瘤标记物的临床应用
监测肿瘤进展：通过检测肿瘤标记物，可以了解肿 瘤的发展和变化情况
评估治疗效果：通过检测肿瘤标记物，可以评估治 疗方案的有效性和患者的预后情况
预测复发风险：通过检测肿瘤标记物，可以预测肿 瘤复发的风险，为患者提供更精准的治疗方案
肿瘤标记物的检测方法
免疫学检测方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
01
02
03
04
肿瘤标记物的局限性
特异性和敏感性
01
特异性：肿瘤 标记物对肿瘤 的特异性，即 区分肿瘤和非 肿瘤的能力
02
敏感性：肿瘤 标记物对肿瘤 的敏感性，即 检测肿瘤的准 确性
03
局限性：肿瘤标 记物在特异性和 敏感性方面存在 局限性，可能导 致误诊或漏诊
04
影响因素：肿瘤 标记物的特异性 和敏感性受多种 因素影响，如肿 瘤类型、分期、 患者个体差异等
肿瘤标记物可帮助医生确定肿 瘤分期，制定治疗方案
肿瘤标记物可监测肿瘤治疗效 果，评估预后情况
肿瘤治疗效果评估
肿瘤标记物 可作为治疗 效果的早期 指标
肿瘤标记物 可帮助医生 判断治疗方 案的有效性
肿瘤标记物 可辅助医生 调整治疗方 案，提高治 疗效果
肿瘤标记物 可预测肿瘤 复发和转移 的风险，为 患者提供更 全面的治疗 方案
肿瘤标志物的定义是什么 肿瘤标志物全套有几项
肿瘤标志物的定义是什么肿瘤标志物全套有几项肿瘤标志物是体检的常规项目，具有广泛的特征，那么具体的肿瘤标志物的定义是什么呢?全套项目都包括哪些呢?一、肿瘤标志物的定义是什么肿瘤标志物又称为肿瘤标记物，是指特异性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到，这个就叫做肿瘤标志物。
二、肿瘤标志物全套有几项肿瘤标志物全套跟每个医院的检测的指标个数还是有点不一样。
一般来讲是有十多二十项，数目非常地多，包括像CEA、NSE、Cyfra21-1、FP、C153、C724、PSC、C199、C125、HCG、SCC，然后β2-MG铁蛋白，这种肿瘤标志物现在其实不仅是可以通过抽血来进行检测，如果有些病人有明显的胸腹水，也可以拿胸腹水来进行相关的检测，但是最好还是血液。
三、肿瘤标志物准确率高吗癌胚抗原最初在结肠癌的患者中发现癌胚抗原升高，后面发现在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30%的患者血CEA升高。
甲胎蛋白是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者中，AFP高达二十微克每升以上。
前列腺特异性抗原正常值小于四微克每升，在前列腺癌中阳性率高达30%～86%，其升高水平与肿瘤密切相关。
绒毛膜促性腺激素，正常人血中浓度小于五微克每升，如患绒毛膜上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤中，HCG 可升高，且血尿中HCG的含量多少与预后相关联，所以说肿瘤标志物的准确率还是很高的。
四、肿瘤标志物很高怎么办肿瘤标志物如果升高非常明显，那么就一定要做相关的检查来明确肿瘤标志物升高的原因。
因为如果仅仅是轻度的升高，那么有可能是些良性的病变。
但是如果明显增高，那么还是要考虑恶性的可能性比较大。
肿瘤标记物
肿瘤标志物检测一、肿瘤标志物简介近年来，肿瘤已成为危害人类生命健康的常见病、多发病。
肿瘤根据来源可分为瘤和癌，按照性质可分为良性和恶性。
肿瘤的发生直接影响机体的代谢，如改变糖的代谢途径，改变蛋白质与核酸的合成，改变代谢过程中关键酶的活性，以及引起激素代谢异常等。
以蛋白质为例，肿瘤组织中的蛋白质含量要比正常组织高。
作为可用于肿瘤标志检测蛋白质来讲，属于肿瘤组织自身增值中合成的标志蛋白质或酶均见增高，而属于肿瘤细胞分化标志的蛋白质或酶，其合成往往成减低趋势。
并且通过研究发现，在哺乳类动物胚胎期所具有蛋白质，随着年龄增长其结构有所改变，当人体出生后或随着年龄变化，某些基因被关闭，不再表达或很少表达该基因的活性，当癌变时，某些细胞退化成为分化较差的、近似于胚胎细胞时，使得某些基因失活，某些基因被激活，重新合成一些胚胎蛋白，如甲胎蛋白、癌胚抗原等，这一现象称为返祖现象。
这即为肿瘤标志物的检测建立了科学基础。
所谓肿瘤标志物（tumormarker,TM），是指由肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身，或分泌至血液或其他体液，或因肿瘤组织刺激，由宿主细胞产生而含量明显高于正常参考值的一类物质。
肿瘤标志物的检测，对于肿瘤的早期发现，病情的发展、治疗后的评价、监测复发和转移等方面都具有一定的应用价值，可以为患者争取治疗时间，延长患者生命。
因而近年来，世界许多医学科学工作者致力于对肿瘤细胞生长各环节、代谢与调控的基本规律和变化研究，寻求新的特异性或相对特异性的肿瘤标志物。
二、瘤标志物的分类[肿瘤胚胎性抗原标志物]该类蛋白质即前文所提到的因返祖现象的出现，而产生的肿瘤标志物。
虽然该类标志物与肿瘤组织不一定具有特定的相关性，但与肿瘤的发生存在着内在的联系。
例：甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）[糖类抗原标志物]该类物质是肿瘤细胞表面的抗原物质，或肿瘤细胞所分泌的物质。
肿瘤标记物
四、激素类肿瘤标记物检测
降钙素（CT）
补充：
A:α—L—岩藻糖苷酶 AFU
血清AFU活性 动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计愈后和预报复发有着极其重要意义。尤其 与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。 B: β2—微球蛋白（β2—MG） 是造血系统恶性肿瘤主要标志物，如慢淋、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。 实体肿瘤(如胆管癌、多发性肝癌、 胃癌等)及非肿瘤疾病(如肾脏疾病、肝炎、肝硬化等)也可 升高。 B 2-MG与浆细胞瘤数量成正比，并与骨髓瘤分期相关。在多发性骨髓瘤，β2—MG是最有用 的判断预后指标。
6、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）＜1.5ug/L
二、糖脂肿瘤标记物检测
1、癌抗原50（CA50）＜2.0U/L
2、癌抗原724（CA724）＜6.7ug/L
是胃肠道和卵巢癌的肿瘤标志。在胃肠道癌、肺癌、卵巢癌有不同程度的升高。 是监测胃癌 进程和治疗效果的一个有用的肿瘤标志。 与CEA联和检测有互补作用。 与CA125联和检测，作为诊断原发性及继发行卵巢肿瘤的标志： 两者均阳性时特异性为100%；两者均阴性时，说明无残存肿瘤。CA72-4在良性和感染疾病 中很少升高。
3、糖链抗原199（CA199）＜3.7万U/L
CA199是胰腺癌敏感标志物。 肝胆系癌、胃癌、结肠癌、直肠癌也升高。 （1）胰腺癌的敏感标志物，尤其是胰腺癌晚期患者升高更为明显，是重要的辅助诊断指标。 （2）胆系癌、直、结肠癌、胃癌也 明显升高。 （3）卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌等也可升高。 （4）急、慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病CA-199增高往往是 低浓度的或一过性的。 （5）CA199与AFP、CEA等联合检测对胃肠道肿瘤诊断、复发判定效果更佳。
肿瘤标志物
6.预后：如HCG和AFP 与睾丸癌；CEA与结 肠癌； CA125与卵巢癌。
7.预测：预测个体发生癌的危险性及社会人 群所处的危险程度和预防重点。 临界值：肿瘤标志物临床评价的生命线。 按照临床流行病学原理和方法来确定临界 值和临床诊断价值。是根据金标准确诊为 患者和正常对照组两组人群来确定。 正常参考值：来自一组对照人群。
2.体外因素 • 血液稀释，阳性率有局限性，直接收集 肿瘤组织或其附近组织分泌的体液进行 测定，可提高灵敏度和特异性。 如胰液——CA19-9,CA72-4，胰腺癌 乳汁——CEA,CA15-3 ， 乳腺癌 • 样本的放置： • 微生物污染： • 抗原浓度过高； • 不同试剂盒： • 嗜异性抗体
3.引起假阳性的因素 • 良性疾病时，如炎症性疾病会使一些TM 表达增加。 • 生理变化：如妊娠时，AFP，CA125， HCG可升高；月经时，CA125可升高。 • 肿瘤手术、化疗和放疗过程中，由于肿 瘤组织受到破坏或肿瘤坏死时某些肿瘤 标志产生增加，影响测定。
2.定位：TM基本不能定位。 3.确诊：一般不能单凭TM确诊。本 周蛋白、AFP、HCG等有助于确诊。 4.分期：多数TM与分期有关，浓度 与肿瘤大小或分期有关联。但不能具此判 断。
5.疗效监测：明确手术、放疗或药物治疗是 否有效
• 1）浓度下降至正常水平：去除或缓解 • 2）浓度下降仍持续在正常水平以上或短期下降到 正常水平又重新增高：残留或转移 • 3）浓度下降到正常水平一段时间有重新增加：复 发或转移
存活率从5.5%提高到61.6%。
AFP检测也可用于肝癌高危人群随访监 测。对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者及 GPT或AFP低浓度持续阳性3个月的患者动 态观察AFP的变化，当AFP浓度>200ug/L, 甚至超过400ug/L时应考虑肝癌诊断。 [注意事项] 正常孕妇AFP也可阳性，肝癌 病人也有15－20％AFP含量在正常范围。 要结合临床及其他检查作出正确判断。
肿瘤标记物
3 激素类：
绒毛膜促性腺激素（HCG）
降钙素（PCT）
肾上腺皮质激素（ACTH）
……
4 细胞刺激因子：
转化生长因子(TGF) 表皮生长因子(EGF) 骨肉瘤生长因子(OGDF) ……
5 受体类：
激素受体：如雌激素受体(ER)和孕激素受 体(PR) 细胞膜受体：如上皮细胞生长因子受体 (EGFR)和erB2受体等
6 癌基因、抑癌基因：
Ｃ-alb基因、Neu基因、myc基因族、Ras 基因族、Ｃ-sis和Ｃ-gsp等。 RB基因、P53基因、P16基因和DDC基因等。
几种重要TM的特性及其临床应用
1 甲胎蛋白（AFP）
分子量约为7万的糖蛋白，由590个氨基酸组成。
是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标， 适用于大规模普查。 AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌， 70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量 越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。
2 癌胚抗原（CEA）
胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水 （肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些 肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿 瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时， CEA的升高尤为明显。 CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿 瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察， 能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CE A的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以 上，往往早于临床、病理检查及X光检查。
5 前列腺特异抗原（PSA）
PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的 唯一具有器官特异性的肿瘤标志物。血清TPSA升 高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生 或癌症）。血清PSA是检测和早期发现前列腺癌最 重要的指标之一，血清TPSA定量的阳性临界值为 大于10μg/L，前列腺癌的诊断特异性达90％-97％ 。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期 诊断，是第一个由美国癌症协会推荐用于筛查50 岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。
肿瘤标记物的定义及参考值
肿瘤抗原（cancer antigen 19-9，CA19-9）是一种单涎酸神经节苷酯，是表达在一高分子量黏蛋白上的糖类位点，同其他肿瘤抗原相似，CA199不是器官特异性的，在多种腺癌中都见升高。
CA199可存在于胎儿胃上皮细胞、肠道和胰腺细胞中，成人胰腺、肝、肺细胞中也可见少量。
CA199是许多黏细胞的成分，在胰腺癌患者血清中可见明显升高，胃肠癌、胆道癌、肺癌等也可见升高。
CA199是与消化道肿瘤相关的一种糖蛋白，胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织;在成人的胰、胆等部位也有少量存在。
当患胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时血中CA199的水平可明显升高。
它属肿瘤相关抗原，其在进展期和转移性消化道肿瘤患者阳性率较高，已被临床用作消化道肿瘤外科治疗效果评价参数以及术后转移与复发等的重要随访指标，患者血清CA199水平的变化与消化道肿瘤状态变化相平行。
此外，CA199水平增高的消化道肿瘤患者发生转移的时间较CA199正常的患者要早许多。
CA199具有对消化道肿瘤转移起监视的作用，如其血清水平持续升高，则应开始或加强化、放疗等。
消化道肿瘤患者血清CA199水平变化还与肿瘤的复发有关。
据研究发现，术前异常增高的CA199水平和阳性率在术后明显下降，趋于正常范围;而术后癌肿复发的患者，其CA199水平再度升高，说明消化道肿瘤病情与CA199水平的变化也具有密切相关性。
在消化道肿瘤术后随访中动态观察，即使每次CA199水平均在正常范围内，但其值若逐步升高，也提示转移或复发的存在，而且多处转移患者CA199水平比单个转移者也要高的多，当然转移癌并非总伴有CA199的升高，但可依据其他肿瘤标记物来诊断。
CEA中文名称：血清癌胚抗原化验介绍：化验介绍:CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白，在胎儿3－6个月的血清中可以检测到，所以称作癌胚抗原。
临床意义：临床意义:（1）原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。
肿瘤标记物意义
CA153
CA15-3作为乳腺癌的主要标记物 23％的原发性乳腺癌和69％转移性乳腺癌 可有 CA15-3的升高 乳腺癌的Ⅰ期和Ⅱ期，仅有10～20％的病 人升高，所以不能用于乳腺癌的早期诊断
对晚期病人，当CA15-3>100 kU/L 时，肯 定有转移，敏感性高于CEA、TPA。
80％的胰腺癌、71％的肺癌、68％ 的乳腺癌、64％的卵巢癌、63％的 直肠癌、28％的肝癌中也可见到 CA15-3的升高
CA-125和CEA联合测定，计算两者比值，可提高 卵巢癌检出的敏感性和特异性。
其他应用
非卵巢癌类的恶性肿瘤，如胰腺、肝、胃、肠、 子宫、和乳腺癌症患者中CA-125的阳性率可分别 高达73％、70％、53％、27％、22％和20％。
然而CA-125血清浓度轻微上升还可见于1％健康 妇女，3～6％的良性卵巢疾患或非肿瘤患者，包 括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫 纤维变性、子宫肌瘤、良性卵巢瘤、急性输卵管 炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。 应注意排除 。
每克前列腺癌组织可使血清中PSA 升高3μg/L，
每克增生的列腺组织可使血清中 PSA升高0.3μg/L。
血清中总PSA（t-PSA）包括两种
较少的是游离型PSA（f-PSA），半衰期 0.75～1.2小时 大量存在的是复合型PSA （c-PSA），半 衰期约2～3天， 前列腺癌成功治疗后，高浓度的PSA降到 正常值约需2～3周。
肿瘤标志物
tumor markers
肿瘤标志物(tumor markers，TM)
1978年Herberman在美国国立癌症研究所召开 的人类肿瘤免疫诊断会上提出的。 肿瘤标记物（tumor marker）又称肿瘤标志物， 是指特征性存在于恶性肿瘤肿瘤细胞，或由恶 性肿瘤细胞异常而产生的物质，或是宿主对肿 瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发 生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。 存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能 够用免疫学、生物学及化学的方法检测。
肿瘤标记物 4.2
人绒毛膜促性腺激素（HCG）
• 由在妊娠期有胎盘滋养细胞分泌的糖蛋 白 • 含145个氨基酸，分子量45kD，半衰期 12～20小时 • HCG由α和β两个亚基组成，α亚基也是 其它激素如卵泡刺激素（FSH）、黄体 生成素（LH）和促甲状腺素（TSH）的 组成部分，β亚基仅存在于HCG中
神经元特异性烯醇化酶（NSE）
• 用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发 预测和预后评估NSE对小细胞肺癌的敏 感度为80％，特异性为80～90％ • 用于神经母细胞瘤的诊断、鉴别诊断、 疗效观察、复发预测和预后评估，NSE 对儿童型神经母细胞瘤阳性率为90％ • 作为精原细胞瘤的肿瘤标记，68.7%的 转移性精原细胞瘤患者在行睾丸切除术 前血清NSE水平可见升高
AFP升高的因素
• 生理条件下，，AFP在卵黄囊的内胚层细胞和胚 肝、新生儿肝细胞中高度表达，在胃肠道粘膜上 皮细胞中也有见表达。 • 病理状况下，见于正常成年个体的肝细胞被破坏 后的再生（急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝 硬化）、先天性胆管闭塞、畸形胎儿（无脑儿、 脊柱裂等）以及原发性肝细胞肝癌、畸胎瘤或部 分胃肠道肿瘤
肿瘤标志物
tumor markers
杨俊
概
述
• 癌症对人类健康和生命的威胁很大,我国癌
症的发病率呈上升趋势，恶性肿瘤居城市人
口死因的首位。
• 癌症患者如果能早期发现，治愈率可达80％
以上。因此，早期肿瘤诊断已成为全世界医
务人员长期以来极尽全力研究的热门课题。
2008年城乡居民前十位疾病死亡专率及死亡原因构成
肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）：是
由肿瘤细胞产生的，存在于细胞、组织或体液中， 能用化学或免疫方法定量的、能证实癌肿存在（或 在某一脏器存在）的、能监测肿瘤治疗和预后的物 质。这些物质必须在正常人中不存在或者是在癌肿 患者中出现的水平显著高于正常人。
肿瘤标记物的检查及临床意义
激素类标志物
• 降钙素 CalciTonin, CT：
甲状腺髓样癌、SCLC (联合NSE、CEA)； 另见于乳腺癌、胃肠道癌、嗜铬细胞瘤等 。
• 人绒毛膜促性腺激素
Human Chorionic Gonadotropin,
hCG：
恶性葡萄胎、绒癌睾丸癌,另见于乳腺癌、卵巢癌等。
常用肿瘤标志物的选择和联合应用
1g 109
10-100g瘤标记物
癌抗原125（Cancer antigen CA125) • 为一种复杂的糖蛋白，它存在于卵巢肿瘤的上皮 细胞内。主要用于辅助诊断卵巢癌。部分良性卵 巢肿瘤也可出现阳性反应。 癌抗原15-3（Cancer antigen CA15-3)
免疫分析的特性
• 利用异种免疫反应性测量含量
• 可测物与被测物只是相似而不是一
致 • 被测物的含量是通过计算推测得到 的
Ag + Ab AgAb
Ag*
Ag*Ab
肿瘤标志物使用过程中应注意的问题
• 通常使用的肿瘤标志物大多数既无器官特异性，也无肿瘤 特异性，而且很难用于肿瘤的早期诊断。 • 肿瘤标志物血清浓度与肿瘤的发展阶段之间有较好的相关 性，因此肿瘤标志物对无症状人群进行筛查意义较小。 • 对于患有同一种肿瘤或同一器官肿瘤的不同个体来说，不 能通过测定肿瘤标志物的浓度高低对其肿瘤的大小、发展 阶段、预后情况等进行对比。
30
肿瘤标志物的分类
• 糖脂类 ：癌抗原15-3、癌抗原125、癌抗原19-9、癌抗原 50、癌抗原72-4 • 激素类：人绒毛膜促性腺激素、降钙素 • 酶类 ：前列腺酸性磷酸酶、神经元特异性烯醇化酶、-L岩藻糖苷酶 • 蛋白质类： 甲胎蛋白、癌胚抗原、鳞状上皮细胞抗原、 组织多肽抗原、前列腺特异性抗原
肿瘤标记物检查
肿瘤标记物检查一、癌胚抗原（CEA）正常参考值：<5ug/L临床意义：CEA为相对分子质量200ku的糖蛋白，由胎儿能分泌多糖-蛋白质符合物的腺管上皮细胞合成。
在妊娠3个月的消化道、胰腺及肝组织中均有此抗原表达，偶见于正常人细胞及良性上皮性肿瘤组织，而在许多癌组织中则有大量表达，如胃肠道癌、肺癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌、甲状腺癌等。
测定组织中的CEA对良、恶性肿瘤、癌与肉瘤的鉴别有重要参考价值。
50-80%结肠癌、卵巢癌（尤其是黏液性腺癌）的患者血中CEA水平升高，手术切除2周后血中CEA开始减少，1个月左右恢复至正常水平。
癌复发的患者血中CEA水平再次升高。
体内有肿瘤残余时，CEA维持在较高水平，对观察疗效、监视复发、估计预后有重要临床意义。
还可见于乳腺癌、胰腺癌、小细胞肺癌及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌患者。
二、甲胎蛋白（AFP）正常参考值：0-20 ug/L临床意义：AFP是由卵黄囊及胚胎肝产生的，为胎儿血浆中的糖蛋白，相对分子质量68ku，孕6周在胎血中出现，孕13周达高峰，出生250-300天降至成人水平。
其确切的生物学功能尚不清楚，主要来源于胎儿肝脏急胚外卵黄囊。
肝细胞性肝癌发生时明显升高，因此，以此作为常用的诊断指标，阳性率达70-90%。
内胚窦瘤（恶性卵囊瘤）及其他生殖细胞肿瘤患者，血清和瘤组织内AFP含量升高，而消化道癌及肺癌中少见。
怀孕时可一过性升高。
慢性肝炎及肝硬化患者血清中经常在中等水平。
同时，肿瘤切除5-7周后血清AFP浓度下降至正常，肿瘤复发则再次升高，故AFP对肝细胞性肝癌、恶性生殖性肿瘤早期诊断、疗效观察、监视复发、估计预后有重要意义。
三、糖类抗原72-4（CA72-4）正常参考值：0.1-10U/ml临床意义：属核粘蛋白癌胚抗原，分子量大于100万，5%存在于乳腺组织，85-95%存在于胃和结肠等消化道的肿瘤中，对胃癌的检测阳性率较高。
四、肿瘤抗原 15-3（CA15-3）正常参考值：0.1-30U/ml临床意义：是监测乳腺癌的重要抗原。
肿瘤标记物定义
肿瘤标记物定义
肿瘤标记物是指体内可测定的、可用于诊断和监测肿瘤进展的特定物质，通常是由肿瘤本身产生的。
肿瘤标记物在肿瘤的诊断、治疗和预后方面具有重要的作用。
肿瘤标记物的种类非常多，不同的肿瘤可能会产生不同的标记物。
例如，前列腺特异性抗原（PSA）可以作为前列腺癌的标记物，癌抗原（CA）125可以作为卵巢癌的标记物，癌胚抗原（CEA）可以作为结直肠癌的标记物，α-羟基-酸性磷酸酶（ALP）可以作为骨肉瘤的标记物等等。
肿瘤标记物的检测可以通过血液、尿液、组织等方式进行。
虽然肿瘤标记物的检测对于肿瘤的监测和诊断具有一定的帮助，但是并不是所有的肿瘤都会产生可检测的标记物，也不是所有检测出来的标记物都与肿瘤有直接的关系。
因此，在使用肿瘤标记物进行临床诊断和治疗时，应该综合考虑患者的病情、体征和其他检查结果。
此外，肿瘤标记物的水平不仅受肿瘤本身的影响，还受到多种因素的干扰，如炎症、感染、自身免疫疾病等。
因此，在使用肿瘤标记物进行肿瘤监测和诊断时，需要注意其局限性和不确定性。
总之，肿瘤标记物虽然并不是肿瘤的唯一指标，但是它在肿瘤的诊断、治疗和预后方面具有一定的参考价值。
通过合理的检测和分析，可以
更好地了解患者的病情和治疗效果，提高肿瘤治疗的个体化水平。
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肿瘤抗原（cancer antigen 19-9，CA19-9）
是一种单涎酸神经节苷酯，是表达在一高分子量黏蛋白上的糖类位点，同其他肿瘤抗原相似，CA199不是器官特异性的，在多种腺癌中都见升高。
CA199可存在于胎儿胃上皮细胞、肠道和胰腺细胞中，成人胰腺、肝、肺细胞中也可见少量。
CA199是许多黏细胞的成分，在胰腺癌患者血清中可见明显升高，胃肠癌、胆道癌、肺癌等也可见升高。
CA199是与消化道肿瘤相关的一种糖蛋白，胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织;在成人的胰、胆等部位也有少量存在。
当患胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时血中CA199的水平可明显升高。
它属肿瘤相关抗原，其在进展期和转移性消化道肿瘤患者阳性率较高，已被临床用作消化道肿瘤外科治疗效果评价参数以及术后转移与复发等的重要随访指标，患者血清CA199水平的变化与消化道肿瘤状态变化相平行。
此外，CA199水平增高的消化道肿瘤患者发生转移的时间较CA199正常的患者要早许多。
CA199具有对消化道肿瘤转移起监视的作用，如其血清水平持续升高，则应开始或加强化、放疗等。
消化道肿瘤患者血清CA199水平变化还与肿瘤的复发有关。
据研究发现，术前异常增高的CA199水平和阳性率在术后明显下降，趋于正常范围;而术后癌肿复发的患者，其CA199水平再度升高，说明消化道肿瘤病情与CA199水平的变化也具有密切相关性。
在消化道肿瘤术后随访中动态观察，即使每次CA199水平均在正常范围内，但其值若逐步升高，也提示转移或复发的存在，而且多处转移患者CA199水平比单个转移者也要高的多，当然转移癌并非总伴有CA199的升高，但可依据其他肿瘤标记物来诊断。
CEA
中文名称：血清癌胚抗原
化验介绍：化验介绍:CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白，在胎儿3－6个月的血清中可以检测到，所以称作癌胚抗原。
临床意义：临床意义:（1）原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。
（2）除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。
食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。
（3）结肠癌患者手术切除以后，在1－3周内血中CEA可下降到正常水平。
如手术切除不完全，术后CEA还持续阳性，说明病人预后较差或癌肿发生了转移，或者有复发的可能。
（4）良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L。
参考值：酶联免疫吸附试验（ELISA）〈25ng/ml放射性免疫测定〈25ng/ml
相关疾病：膀胱肿瘤、胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌
糖链抗原19-9（CAl9-9）是一种糖蛋白。
胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织；在成人的胰、胆等部位也有少量存在。
【参考值】<37单位／毫升（u／ml）。
【临床意义】
（1）胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时血中CAl9—9的水平可明显升高。
其阳性率胰腺癌为85％～95％，胆囊癌和胆管癌为85％左右，胃癌、结肠癌为40％，直肠癌为30％～50％；但无早期诊断价值，对早期病人的敏感度仅为30％。
（2）连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断有重要价值。
（3）急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，血清CA19-9也可出现不同程度的升高。
（4）若结合CEA检测，对胃癌诊断符合率可达85％。
2、糖链抗原242（CA242）【胰腺癌】
【参考值】<12单位，毫升（u／ml）。
【临床意义】糖链抗原242是消化系统尤其是结肠、直肠和胰腺癌的标志物。
在对胰腺癌的诊断意义上优于CAl9-9，敏感性可达66％～100％。
还有助于肝癌、胃癌和食管癌的诊断。
但该项标志物检测不适用于鳞状细胞癌的诊断。
CA242肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
肿瘤标志物可以分为两类
1)肿瘤组织产生，包括：
分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)
组织特异性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)
癌基因及其产物；多胺类等
2)肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：
血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白
同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等
糖类抗原系统概述
20世纪80年代，专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，并研制了单克隆抗体识别系统。
CA是肿瘤细胞的相关抗原。
常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相关抗原）；CA 19-9（胰腺、肠癌相关抗原）；CA 15-3（乳腺癌相关抗原）。
CA242：是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌校好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿，但特异性、诊断效率则优于CA19-9。
CA242 正常值〈10 （单位：IU/ml）
癌抗原125（CA125）临床意义：
癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌同时也是疗效考核判断有无复发的良好指标
增高：见于卵巢癌乳腺癌胰腺癌胃癌等；非恶性肿瘤如子宫内膜异位症盆腔炎卵巢囊肿等也增高；另外良性和恶性胸水腹水中可见癌抗原125增高妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能。