Protaper根管预备操作流程教学提纲

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protaper根管预备

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根管预备技术
逐步后退法根向法
根管预备技术
• 逐步后退技术的问题
难以穿透，容易发生器械卡死及小号器械折断现象根尖部位难以冲洗不易清除碎屑易将残髓推出根尖孔步骤冗长，耗时预备根尖区域时，手感微弱、有限所需器械多
ProTaper
• 根向预备技术的优势 – 从冠部开始预备
根管内感染微生物主要集中于根管中上部 • 有效控制根管内微生物 • 减少根管预备后局部疼痛的发生 • 首先清除冠部阻塞，器械更易进入根管尖部 • 器械在弯曲根管尖部产生弹力减少，降低根管偏移程度 • 冲洗针头能到达较深部位，可加强根管冲洗效果 (Instrumentation alone reduces the number of micro-organisms by 50%.) • 操作快捷 • 省时
过渡角
PU 新成形锉S2
新S2
变化 : 沿螺旋槽轻微改变锥度结果 : 根管预备时S1 – S2 及 F1之间过渡更平衡好处 : S2到F1过渡更流畅，减少F1的疲劳
S2 外形 F1 外形 S1 外形
PU 新精修锉F3
新F3 改变 : 在螺纹出增加了沟槽 >> 横截面减小
结果 : 弹性改善 – 刚性减小好处 : 更好的符合原有根管形态
另有声音信号配合视频追踪信号

实操技术——Protaper最全操作流程,必须珍藏

实操技术——Protaper最全操作流程,必须珍藏实操技术——Protaper最全操作流程，必须珍藏一、Protaper规格型号包括六个型号：Sx、S1、S2、F1、F2、F3。

二、Protaper基本使用顺序1. 建立进入潜行管的直线入口2. 用次氯酸钠和EDTA交替冲洗3. .用8# 10# 15# K锉直到估计的工作长度（EWL）4. 使用S1到达工作长度5. 使用15# K锉测量工作长度6. 如果需要，使用Sx打开根管口7. S1到工作长度8. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗9. S2到工作长度10. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗11. F1到工作长度12. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗13. F2到工作长度——最低限度14. 用次氯酸钠和EDTA 充分冲洗15. 如果必要，F3到工作长度16. 所有的切割牙本质作用均由旋转动作完成17. 旋转量如遇到锁定现象，反向旋转取出器械18. 如果使用机旋转器械，可继续使用1)．开髓2)．用10# and 15# Kfile or K reamer探查并建立根管通道。

3)．如果15#锉能达到工作长度，则直接进行根管成形；如果15#锉不能到达工作长度，须用S1和SX锉建立根管冠1/3的straight line 通道。

注意：1．S1不能超过15#锉的深度；2．当根管口较窄时，建议配合使用S1和SX进行根管口成形；3．对于长度小于14mm的短根管，应选用SX而不能应用S1(因为S1的工作长度仅为14mm) 4．再次探查根管，确定工作长度。

5．测量长度时，保持髓腔干燥，根管内保持一定的湿度；6．患者的舌和唇都不能接触挫针,测量挫针不能与其他器械接触1)．用S1锉进行根管冠1/3的预备2)．用S2锉进行根管中1/3的预备3)．用F1锉进行根管尖1/3的预备7．在开始使用NI-TI器械时，每次旋转四分之一到二分之一圈，防止器械折断8．操作时，如遇阻力，应及时取出，清除锉表面的牙本质碎屑。

(完整版)根管预备

若感到锉很紧，再搓动只会让其锁的更紧，此时应该将锉取出，并将碎屑带出。
避免预备过程中的非钙化性阻塞
➢ 预备前用拔髓针尽量去净牙髓组织 ➢ EDTA ➢ 频繁而深入的冲洗 ➢ 初尖锉的使用
➢ 钙化根管预备注意： 1、NaOCl的大量冲洗 2、根管锉缓慢进入根管 3、每次清洗根管锉的碎屑，检查根管锉。 4、达到工作长度时，应照X线确定。 5、勿使用强酸强碱辅助预备 6、使用EDTA糊剂或液体辅助预备 7、超声波辅助预备 8、充分扩大根管口和已扩通的根管部分。 9、可以使用镍钛根管口扩大器打通根管口。
➢ 器械折断：预防： 1、及时更换新锉：.2、根管锉达到工作长度后，只能做锉的动作， 1-3mm提拉；切勿旋转H锉的使用：H锉只能在宽松的根管内做提拉运动。处理：器械折断于根管口，可沿器械周缘用小钻针暴露器械2mm，用小血管钳取出。器械折断于根管深部，用超声波方法。折断器械如卡在根管内牢固，应行根尖手术。折断器械与根管壁牙本质紧密结合，预后较好，如果折断器械在根管内松散或出根尖孔，应手术。
预防原则：开髓之前去净龋坏组织和无基釉等，根管口预备要充分；大的充填体，全冠开髓时要喷水，大量冲洗可去除碎屑，根管锉再次进入根管应清洁；根管锉不可跳号；反复使用小号的锉通畅根管,根管锉不可过度旋转或用力；勿在干燥情况下预备根管；暂封完善；处理方法：试用 15#K锉或扩大器通过堵塞处，10#K锉尖端3-4mm弯成45 度角，沿堵塞物周缘旋转进入，寻找卡住的感觉,一旦卡住，采用向根尖部旋转和小量提拉的动作，通过堵塞部。并照X线确定。
根管扩大的方法
➢ ISO标准器械的手工预备
常规法（标准法）逐步后退技术平衡力法
➢ 大锥度器械的预备
冠向下法

Protaper---Next--系统根管预备操作指南3

根管预备Preparation Techniques Protaper Next 系统根管预备操作指南Protaper Next系统共有5支器械，但仅使用两支器械即可完成绝大多数根管的预备。

本系统自用了变锥度概念。

每根锉自身都具有逐渐递增与递减的锥度。

这种设计可减少器械的切削刃与根管壁的接触，因此能够减少器械绞索的发生。

此外，新系统还在弹性及切削效率上有所提高（Ruddle，2001）。

系统中的1号器械Protaper Next X1（图1），尖端直径为0.17mm，锥度为4%。

在使用手用器械或机用Pathfile锉建立可重复根管通路后使用本器械。

在1号器械后应使用2号器械，Protaper Next X2（尖端直径0.25mm, 6%锥度）（图2）。

经Protaper Next X2预备后的根管达到了应有预备量且具有合适的锥度，然后可进行根管冲洗及充填，因此可将Protaper Next X2视为系统中第一根完成锉。

Protaper Next X1及X2的可切削部分在锥度设计上具有逐级递增和递减的特点。

后三根完成锉分别为Protaper Next X3（尖端直径0.3mm, 7%锥度）(图3)、Protaper Next X4（尖端直径0.4mm, 6%锥度）（图4）。

和Protaper Next X5(尖端直径0.5mm.6%锥度)（图5）。

以上器械的锥度由尖端至柄部逐渐递减。

使用以上器械可以完成更大锥度根管形态的预备或对粗大根管预备。

本系统的另一优势在于使用了较传统镍钛材料更先进的M相(M-wire)金属。

Johnson等人的研究显示，使用M相合金制造的器械较相同的传统镍钛合金器械减少400%的器械疲劳。

此外，这种材料还具有更好的弹性，进一步减少了器械析断的发生，进而提高了操作安全性（Gutmann,Gao,2012）。

该系统的另一大优势在于，绝大多数器械（D0-D3器械的尖端3mm除外）都在剖面上呈双侧对称的矩形（图6），这种设计可以抵消转动轴中心的旋转。

根管预备

3. 逐步后退预备：根尖预备完成后，根管尖部和中部通过器械每增加一号、工作长度减少1mm(0．5mm)的方法敞开，即逐步后退。在逐步后退预备时，每更换大一号器械前应将主尖锉插入至操作长度，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗，防止根管堵塞。以根管工作长度20mm、主尖锉25#的根管为例，逐步后退时器械进入根管内的顺序及相应的操作依次： 25#（20mm）—30#（19mm）—25#（20mm）—35#（18mm）—25#（20mm）—40#（17mm）—25#（19mm）—45#（16mm）。 -
5．最后用ProFile.06的20#器械最后成形. -
-
机用镍钛器械使用注意事项： -
1．操作过程中不要用力推进； -
2．遇阻力时，退出然后继续下—步； -
3．每换一根器械，应使用冲洗液冲洗根管并维持根管在预备过程中的湿润状态，并用15#K疏通根管以防堵塞； -
1．经X线片粗估工作长度，用8#、10#K锉探通根管，再用15#K锉扩大根管口； -
2．用OS器械3#及2#预备扩大根管冠部，然后用ProFile.06 25#及20#预备根管中部，预备至短于粗估长度3mm处； -
3．确定精确工作长度； -
4．再用ProFile.04 25#及20#预备根管尖部，由最小号逐步扩大至主尖锉，每—号均达正确的工作长度； -
3. 15号K锉疏通根管 -
4. S1达临时工作长度完成根管上部预备 -
5. SX完成根管口部预备 -
6. 用15#K锉，根管长度电测仪测定工作长度 -
7. S1预备达工作长度 -
8. S2预备达工作长度 -

9. 根据需要依次使用F1 F2 F3预备达工作长度 -

(完整版)根管预备操作流程

(完整版)根管预备操作流程
根管预备是牙髓治疗中的重要步骤，旨在清理根管并为填充做
准备。

本文档旨在介绍根管预备的操作流程。

准备工作
1. 准备所需器械和材料：包括根管钳、根管刀、根管扩张器等；
2. 确保工作区域清洁，患者口腔处于干燥状态；
3. 给患者提供必要的解释和安抚，确保患者合作。

操作步骤
1. 取根管钳将腔内的临时填充物取出，然后使用根管刀将牙本
质组织切除，直至进入根管；
2. 选择合适的根管扩张器，根据根管的形状和大小逐渐扩张根管；
3. 小心操作，避免过度扩张根管或损伤周围组织；
4. 在扩张过程中不断冲洗根管，以清除根管内的污物和细菌；
5. 根据需要，使用其他适当的器械进行根管的进一步预备，如
使用根管器清理根管内的残留组织；
6. 结束根管预备后，彻底冲洗根管，并使用纱球暂时填塞根管。

注意事项
1. 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度，确保安全；
2. 操作时需注意与患者保持良好的沟通，以便及时解决患者不
适或疼痛；
3. 操作过程中应注意维持良好的操作视野，避免误伤；
4. 如遇到困难或操作异常，请及时停止操作并向医生报告。

以上是根管预备的操作流程，希望对您有所帮助。

若有任何疑问，请及时咨询相关专业人士。

根管治疗操作流程教学提纲

根管治疗操作流程根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6-10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10-40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套）、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20-30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙，打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20-30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项：1：适应症的检查：详细询问病史，是否有自发痛，夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊，冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。

禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙；（2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管预备操作流程

转] 转Protaper根管预备操作流程 [图片] Protaper根管预备操作流程Edited by 杨小二Dentsply GZ一、开髓和修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管预备a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。

b.用10# 和15# K锉探查根管通道，标记15＃锉进入根管的长度。

K锉进入根管前进行润滑、预弯10＃K锉探查根管15＃K锉探查根管这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。

A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是15＃锉已能达工作长度，则可直接进入d步骤。

B.对于15＃锉不能到达工作长度的，需要进行c步骤即根管冠部的扩展。

c．冠部扩展：根据情况，合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。

S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部的扩展Edited by 杨小二Dentsply GZd. 建立根管通道和确定工作长度：用10#和15＃K锉再次探查根管，用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。

10K锉探查根管至工作长度15K锉探查根管并测量工作长度e.根管冠1/3的预备：用S1锉进行根管冠1/3的预备。

f.用S2锉进行根管中1/3的预备g.用F1锉进行根管尖1/3的预备h.当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时，20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区预备，使25#牙胶尖能达到恰充填。

i. 如果25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选用F3锉进行根尖区预备，使30#牙胶尖能达到恰充填。

特殊情况说明：临床上，有的病变牙根的根尖区已严重破坏，并且X线上观察到较大的阴影。

这种情况下，病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm，而Protaper最大的F3的尖端直径仅为0.30mm，显然已不能满足需要。

这时，只能选用大号的K锉进行根尖区预备，直至“根充挡”形成。

（Protaper的新一代产品Protaper Universal已针对此种情况设计出了更大号的F锉，但国内暂时还没上市）。

登士柏protaper操作流程

登士柏protaper操作流程Protaper根管预备操作流程{一}一、开髓和修整髓腔可选用的车针：开髓:Endo Access Bur (A0164)用Endo Z(E0152) 或Diamendo修整髓腔形态，以获得直线通道。

Diamendo (A0165)说明：先用Endo Access bur开髓、去髓顶；再用Diamendo或Endo z修整髓腔，去除牙本质领，建立到根管口的直线通道。

“直线通道”非常重要！1.使视野清晰，便于找到根管口，2.能保持根管器械进入根管前不被弯曲，大大减少器械发生旋转疲劳(Cyclic fatigue)，减少断针机率，延长根管器械使用寿命。

国外要求镍钛根管锉针只能使用一次，但我们不可能做得到，因此尽量减少器械劳损是节省成本的唯一办法。

车针再贵也不及一根锉贵吧？所以建议您使用好的车针进行开髓和髓腔预备3.Diamendo和Endo Z尖端无切割力，能较好的避免意外的侧穿或底穿。

这两根车针都比较贵，但从降低操作难度和风险来讲，这个还是值得的。

4.修整完成后，有时根管口被钙化物等阻挡而难以找到根管口时，需用长颈球钻(LN bur)或是专用的超声头来去除钙化物以找到根管口，切忌盲目过度切割!! Proultra 1-5号超声头用于去除根管口的阻挡非常好,但成本太高,在国外也只有根管专家才用。

这些操作多数只能在直视下操作，对于多数没有根管显微镜的医生来讲，都不太容易。

二、探查根管: 可选用DG 16根管口探针(B0093)在拔除根髓前最好用专用的根管探针对根管口进行探查，确认根管开口的位置和根管口敞开的程度。

DG16尖端细小、弹性好，能很好的传递应力，是被编写教科书的专家们推荐使用的经典根管探针。

另外，还有专用来探查根管通道的Profinder,由登士柏迈斐(Dentsply Maillefer)生产，最早明年能在国内上市。

它采用特殊钢材，特独特的减锥度设计以获得适宜的弹性，其尖端直径分别为10#,13#,17#。

protaper根管预备操作流程

Protaper根管预备操作流程分类：根管治疗 | 标签：根尖器械长度预备铝合金2007-09-27 16:54阅读(1430)评论(0)一、开髓和修整髓腔可选用的车针：开髓:Endo Access Bur (A0164)EndoZ(E0152)Diamendo (A0165)Edited by 杨小二Dentsply GZ说明：先用Endo Access bur开髓、去髓顶；再用Diamendo或Endo z修整髓腔，去除牙本质领，建立到根管口的直线通道。

“直线通道”非常重要！1.使视野清晰，便于找到根管口，2.能保持根管器械进入根管前不被弯曲，大大减少器械劳损，减少断针机率，延长根管器械使用寿命。

国外要求锉针最好一次性使用，但我们不可能做得到，因此尽量减少器械劳损是节省成本的唯一办法。

车针再贵也不及一根锉贵吧？所以建议您使用好的车针进行开髓和髓腔预备！3.Diamendo和Endo Z尖端无切割力，能较好的避免意外的侧穿或底穿。

这两根车针都比一般车针贵，但从降低操作难度和风险来讲，这个还是值得的。

二、探查根管: DG 16根管口探针(B0093)在拔除根髓前最好用专用的根管探针对根管口进行探查，确认根管开口的位置和根管口敞开的程度。

DG16尖端细小、弹性好，能很好的传递应力，是被编写教科书的专家们推荐使用的经典根管探针。

探通根管后，应争取在根管预备前彻底去除残髓。

拔髓器械可选用：有柄拔髓针：A004B－01这一套带柄的拔髓针有不同的型号，手感不错。

Edited by 杨小二Dentsply GZ三、根管预备a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。

b.用10# 和15# K锉探查根管通道，标记15＃锉进入根管的长度。

K锉进入根管前进行润滑、预弯10＃K锉探查根管15＃K锉探查根管说明：1. 在没有探明根管通道前，严禁盲目使用Protaper！！当根管不通畅时，会导致器械疲劳，造成不必要的断针、侧穿！！2. 在探查根管前须将器械预弯、润滑。

根管治疗操作流程教学提纲

根管治疗操作流程根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

Protaper根管预备操作流程

P r o t a p e r根管预备操作流程集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#Protaper根管预备操作流程2012-05-17 08:04:57|分类：|举报|字号订阅本文转载自guiziProtaper根管预备操作流程编辑：杨二一、开髓和修整髓腔可选用的车针：开髓:Endo Access Bur (A0164)用Endo Z(E0152)或Diamendo 修整髓腔形态，以获得直线通道。

Diamendo (A0165)说明：先用Endo Access bur开髓、去髓顶；编写：杨小二再用Diamendo或Endo z修整髓腔，去除牙本质领，建立到根管口的直线通道。

国外要求镍钛根管锉针只能使用一次，但我们不可能做得到，因此尽量减少器械劳损是节省成本的唯一办法。

车针再贵也不及一根锉贵吧所以建议您使用好的车针进行开髓和髓腔预备！编写：杨小二和Endo Z尖端无切割力，能较好的避免意外的侧穿或底穿。

这两根车针都比较贵，但从降低操作难度和风险来讲，这个还是值得的。

4.修整完成后，有时根管口被钙化物等阻挡而难以找到根管口时，需用长颈球钻(LN bur)或是专用的超声头来去除钙化物以找到根管口，切忌盲目过度切割!!Proultra 1-5号超声头用于去除根管口的阻挡非常好,但成本太高,在国外也只有根管专家才用。

这些操作多数只能在直视下操作，对于多数没有根管显微镜的医生来讲，都不太容易。

二、探查根管: 可选用DG 16根管口探针(B0093)在拔除根髓前最好用专用的根管探针对根管口进行探查，确认根管开口的位置和根管口敞开的程度。

DG16尖端细小、弹性好，能很好的传递应力，是被编写教科书的专家们推荐使用的经典根管探针。

根管治疗的心得——根管预备方法

取出后次氯酸钠双氧水交替冲洗。
然后再次进入,直到达到理想的长度
记住每一部冲洗都很关键,不要去省略.
其实根管预备的方式，现在大家普遍在做的是逐步后退法。其实更好的方法是冠向下法，也称逐步深入法。根管的预备是根管治疗的关键所在、任何一个步骤的疏忽都可能导致失败。下面我就根管治疗国际现在使用最多的方法，逐步深入法（手用PROTAPER)的步骤和大家聊下。
第三、是根管充填
技术要点；根管冠部预先扩展
确定工作长度
告诉大家锉的使用顺序，先使用10#、15#、然后是S1、再用15#、SX、再是S1、S2、F1、F2、F3、最后是25#.
或者30#
接下来就是拔髓，根管探查.,电子根测仪测量根管长度。大家要记住每次进入根管后都要次氯酸钠，双氧水交替冲洗
让患者漱口。
Байду номын сангаас 还有小号锉保持根管畅通
先说第一步：根管冠部的预备、大家在常规根管治疗时，应该在完全去除腐质后在揭开髓髓顶，接下来该做的第一步不是拔髓，而是先把根管冠部打开扩大，因为根管有两个狭窄部位。
根管冠部预备
根管中部预备
根尖区预备
使用F2达到根管长度
然后使用25#锉去测量根尖孔的直径，如果25#有嘬住感，说明根管口预备完成，25号也就是主尖，如果没有，可以把25#减去一点，直到有嘬住感，这样为的是能严密封闭根尖孔。
步骤同上。
我就不依次介绍了
次氯酸钠，双氧水交替冲洗
然后是根尖区的预备.我们要使用F1来完成
根管治疗的心得——根管预备方法
[ 2010-8-6 17:50:00 | By: 清河牙医—刘凤顺 ]
避免每次还要去记忆每个患者根管的走向。

ProtaperNext器械临床操作指南（六）

ProtaperNext器械临床操作指南（六）极长及弯曲根管的预备步骤医师在扩大根管上段后 Protaper Next X1 器械仍无法达到工作长度。

笔者建议在根管上2/3部分使用Protaper Next X1及Protaper Next X2进一步敞开根管上段。

这一预备步骤可在根管上2/3部分创造更大的侧向空间，使Protaper Next X1可无阻力地达到工作长度。

病例报告患者，女，50 岁，主诉右下第一磨牙疼痛。

患者自述该患牙曾在急诊行牙髓处理。

临床检查显示，临时修复体不完整，边缘不密合。

根尖片示：近中根管极长且弯曲，近中根管上方可见牙本质肩领，无法形成进入近中根管的直线入路（图 24）。

图24：右下第一磨牙术前根尖片示牙本质肩领（箭头所示）阻碍了形成进入近中根管的直线入路。

去除临时充填体及龋坏组织，树脂充填恢复冠部形态后，制备开髓洞形。

根管口近中壁可见牙本质肩领（图 25）。

使用 Protaper SX 器械去除肩领，形成进入根管的直线通路。

图 26 显示形成直线通路后拍摄根尖片核实工作长度。

图25：树脂修复后制备开髓洞形。

注意根管口近中存在牙本质肩领。

图 26：使用K锉插入根管后拍摄根尖片核实工作长度。

上文中提及，在处理极长或弯曲根管时，Protaper Next X1应进入根管长度的2/3（图 27a）随后应冲洗根管，回锉，再次使用次氯酸钠冲洗根管。

使用 Protaper Next X2 按相同方法（环形外刷的动作）在同一深度预备根管（图 27b）。

再次使用 Protaper Next X1 按前述的“接触和回刷”步骤预备根管至工作长度（图27c）。

冲洗，回锉，再次冲洗根管后，使用 Protaper Next X2 预备根管至工作长度（方法如前所述）（图 27d）。

图 27a：Protaper Next X1（使用向外回刷的动作）预备根管上2/3部分。

图27b：冲洗，回锉，使用次氯酸钠再次冲洗后，按相同方法使用Protaper Next X2器械达相同位置。

protaper锉的操作流程及使用方法

Protaper锉的操作流程及使用方法简介Protaper是一种常用的旋转式锉具，广泛应用于根管治疗中。

本文将介绍Protaper锉的操作流程及使用方法。

操作流程1.准备工作•消毒：将所需的Protaper锉放入消毒器中进行灭菌处理，确保其无菌。

•手套与口罩：戴上手套和口罩，注意个人卫生。

•对牙齿进行检查：确定根管情况，如曲度、长度等。

2.麻醉•根据需要，进行局部麻醉，以确保患者在操作过程中不感到疼痛。

3.初始锉•选择合适的初始锉（S1）并连接到旋转器上。

•用直线运动将初始锉插入根管口，直至初始锉的1/3部位。

•运用旋转器的旋转功能，以100-200RPM的速度将初始锉推进至工作长度。

4.扩导锉•选择扩导锉（S2）并连接到旋转器上。

•将扩导锉插入根管口，按照先后顺序推进至工作长度。

每个扩导锉的推进速度应适当调整，最好控制在300-500RPM。

•在推进锉时，需要使扩导锉的锉头和根管内壁保持接触，以确保良好的扩充效果。

5.终针锉•选择终针锉（F1）并连接到旋转器上。

•将终针锉插入根管口，按照先后顺序推进至工作长度。

每个终针锉的推进速度应适当调整，最好控制在500-800RPM。

•在推进锉时，需要保持良好的冷却，并及时清除锉末。

6.根管形状•根据需要，选择适合的Protaper锉（F2、F3、F4）进行根管形状调整。

•将选择的Protaper锉连接到旋转器上，并按照既定的推进顺序将其插入根管口，推进至工作长度。

•在推进锉时，注意锉头和根管内壁的接触，推进速度适当控制在800-1000RPM。

7.清理和冲洗•完成根管治疗后，使用洗堵针和洗剂对根管进行清洗和冲洗，以去除根管内的残留物。

•注意洗堵针的摆动范围，以保证彻底的清洗。

8.根管充填•根据需要，选择合适的根管充填材料进行根管充填。

•采用常规的根管填充方式，确保充填材料充实且与根尖紧密贴合。

使用注意事项•操作者应熟悉Protaper锉的使用方法，并按照操作流程进行操作。

根管预备根备流程

根管预备根备流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!根管预备根备流程根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，其中根管预备根备是整个治疗过程中的重要环节。

protaper使用方法

一、Protaper器械包括六根器械：Sx、S1、S2、F1、F2、F3.二、 Protaper手用器械的基本使用顺序1. 建立进入潜行管的直线入口2. 用次氯酸钠和EDTA交替冲洗3. 用8# 10# 15# K锉直到估计的工作长度（EWL）4. 使用S1到达工作长度5. 使用15# K锉测量工作长度（很多时候我们在预备一定程度后还要重复测根管长度，尽量做到更准确）6. 如果需要，使用Sx打开根管口（解除冠部阻力）7. S1到工作长度8. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗9. S2到工作长度10. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗11. F1到工作长度12. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗13. F2到工作长度——最低限度14. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗15. 如果必要，F3到工作长度（F1直径0.2mm，F2直径0.25mm，F3直径0.3mm）16. 所有的切割牙本质作用均由旋转动作完成17. 旋转量如遇到锁定现象，反向旋转取出器械18. 如果使用机旋转器械，可继续使用a.开髓b.用10# and 15# Kfile or K reamer探查并建立根管通道。

C．如果15#锉能达到工作长度，则直接进行根管成形；如果15#锉不能到达工作长度，须用S1和SX锉建立根管冠1/3的straight line 通道注意：1．S1不能超过15#锉的深度；2．当根管口较窄时，建议配合使用S1和SX进行根管口成形；d.再次探查根管，确定工作长度。

注意：1. 测量长度时，保持髓腔干燥，根管内保持一定的湿度；2．患者的舌和唇都不能接触挫针,测量挫针不能与其他器械接触注意：操作时，如遇阻力，应及时取出，清除锉表面的牙本质碎屑。

试20#主牙胶尖，如果20#主牙胶尖能到达工作长度，则根管预备已完成，可进行根管充填。

（h. 如果根尖孔较大时，20#牙胶尖超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区预备，使25#牙胶尖能达到恰充填。

i. 如果根尖孔较大时，25#牙胶尖超出根尖孔，须选用F3锉进行根尖区预备，使30#牙胶尖能达到恰充填。