根管预备操作流程(借鉴资料)
根管预备的操作流程
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根管预备的操作流程一、前言根管预备是根管治疗的重要步骤之一,其目的是为了清除根管内的牙髓组织和坏死物质,同时为后续的根管充填做好准备。
本文将详细介绍根管预备的操作流程。
二、准备工作1.患者准备:告知患者需要进行根管治疗,并解释治疗过程和注意事项。
2.设备准备:准备好所需的设备,如口腔镜、牙科手术器械等。
3.消毒准备:消毒所需使用的器械和工具,确保操作环境洁净无菌。
三、麻醉在进行根管预备前,需要给患者进行局部麻醉,以确保治疗过程中患者不会感到疼痛。
常用的局部麻醉方法包括表面麻醉和局部浸润麻醉。
四、牙冠切割1.牙冠切割:使用高速手术钻头或其他合适的器械对牙冠进行切割,打开牙冠,并暴露出根管口。
2.牙冠磨平:使用锉刀或其他合适的器械对牙冠进行磨平,以便于后续的根管治疗操作。
五、根管预备1.根管探查:使用根管探针或其他合适的器械对根管进行探查,确定根管的位置和形态。
2.牙髓组织清除:使用牙钻或其他合适的器械对牙髓组织进行清除,直至清除干净。
3.坏死物质清除:使用特殊的溶解剂或其他合适的方法对坏死物质进行清除,确保根管内干净无菌。
4.扩大根管口径:使用特殊的器械对根管进行扩大,以便于后续的根管充填操作。
5.洗涤消毒:使用生理盐水或其他消毒剂对根管进行洗涤消毒,确保根管内干净无菌。
六、结束操作1.检查口腔环境:检查口腔环境是否干净整洁,并将所用工具和器械归位。
2.给予建议:告知患者术后注意事项,并给予相应的建议和治疗方案。
3.复诊安排:安排患者进行复诊,以便于检查治疗效果并进行后续的治疗。
七、总结根管预备是根管治疗的重要步骤之一,其操作流程包括麻醉、牙冠切割、根管预备等多个环节。
在进行根管预备时,需要注意操作规范和消毒措施,以确保治疗效果和患者安全。
根管预备方法及其步骤
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根管预备方法及其步骤1.引言1.1 概述根管预备是现代牙科治疗中非常重要的一个步骤,它是治疗根管感染和根尖病变的关键之一。
根管预备的目的是去除根管内的有害细菌和病理组织,清洁和扩大根管空间,并为后续的根管充填提供良好的条件。
为了达到这一目的,根管预备可以采用不同的方法,包括机械和化学方法。
机械预备方法主要是通过旋转的文件和手动的镗刀等工具来清除根管内的组织,扩大根管腔。
而化学预备方法则是利用化学药剂来溶解和清洁根管内的组织和细菌。
这两种方法常常结合使用,以达到更好的清洁效果。
根管预备的步骤主要包括准备工具和设备,麻醉和消毒。
准备工具和设备包括牙科手术器械、根管文件和镜片等。
麻醉和消毒是为了让患者在治疗过程中感到舒适,并防止感染的扩散。
总之,根管预备在牙科治疗中扮演着至关重要的角色。
正确的预备方法和步骤可以有效地清洁和扩大根管空间,为后续的根管充填提供良好的条件,从而提高治疗的成功率。
未来的发展方向可能包括更先进的机械和化学预备方法的研发,以及更加精确的工具和设备的应用,以提高根管预备的效果和效率。
1.2文章结构文章结构是指文章的整体组织框架和条理性安排。
在本文中,文章结构主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分是文章的开篇,用于介绍文章的背景、研究意义和目的。
通过引言,读者可以了解到文章所要探讨的问题,并对这一问题产生兴趣。
正文部分是文章的主体,包括了根管预备方法和根管预备步骤两个小节。
根管预备方法小节主要介绍了机械预备方法和化学预备方法,分别阐述了它们的原理和应用情况。
其中,机械预备方法可以利用旋转仪器、超声仪器等设备进行根管的机械清理和塑形。
而化学预备方法则是利用化学试剂对根管进行溶解和清洁。
通过对这两种方法的详细介绍,读者可以了解到它们的基本原理和特点,从而对根管预备方法有一个全面的了解。
根管预备步骤小节则介绍了进行根管预备的具体步骤。
首先是准备工具和设备,包括根管仪器、器械消毒液等。
随后是麻醉和消毒的步骤,以确保治疗过程的安全和卫生。
根管预备的操作流程
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根管预备的操作流程根管治疗是一种常见的牙齿治疗方式,而根管预备是根管治疗中非常重要的一步。
根管预备的目的是彻底清除根管内的坏死组织和细菌,为后续的充填做好准备。
下面将介绍根管预备的操作流程。
1. 局麻和隔离在进行根管预备前,需要先进行局麻,以减轻病人疼痛和不适感。
然后需要隔离患牙,保持口腔内清洁干燥,避免细菌污染。
2. 打开牙冠接下来需要使用高速手术机和钻头,将患牙的牙冠部分切割开,暴露根管口。
在此过程中,需要注意保护口腔软组织和牙齿周围组织,避免损伤。
3. 寻找根管口在打开牙冠后,需要用牙龈刀或扩张器等工具,寻找根管口。
根管口位于牙髓室底部,可以通过牙冠上的凹陷或牙根的形态来判断位置。
4. 清洗根管找到根管口后,需要使用专门的根管清洗器具,将根管内的坏死组织、细菌和残留物清除干净。
在清洗过程中,需要经常润湿器具、更换器具,避免交叉污染。
5. 扩大根管清洗完根管后,需要使用手工或机械针,将根管逐渐扩大,以便后续的充填。
在此过程中,需要注意控制扩大的深度和角度,避免损伤根尖区域。
6. 测量根管长度扩大根管后,需要使用根管长度测量器具,测量根管的长度和形态。
这是为了在后续的充填过程中,准确选择合适的充填材料,避免漏填或过填。
7. 清洁根管口在完成根管预备后,需要使用生理盐水或抗菌药物清洁根管口,以减少细菌残留和感染的风险。
8. 暂时填充根管预备完成后,需要进行暂时填充,以保护根管口和减轻病人疼痛。
暂时填充材料一般选择氢氧化钙或氢氧化钙加碘仿树脂等材料。
根管预备是根管治疗中非常重要的一步,操作流程需要严格按照规范进行,才能确保根管治疗的效果和安全。
根管预备
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3. 逐步后退预备:根尖预备完成后,根管尖部和中部通过器械每增加一号、工作长度减少1mm(0.5mm)的方法敞开,即逐步后退。在逐步后退预备时,每更换大一号器械前应将主尖锉插入至操作长度,去除根管内的牙本质碎屑,并用冲洗液冲洗,防止根管堵塞。以根管工作长度20mm、主尖锉25#的根管为例,逐步后退时器械进入根管内的顺序及相应的操作依次: 25#(20mm)—30#(19mm)—25#(20mm)—35#(18mm)—25#(20mm)—40#(17mm)—25#(19mm)—45#(16mm)。 -
5. 最后用ProFile.06的20#器械最后成形. -
-
机用镍钛器械使用注意事项: -
1.操作过程中不要用力推进; -
2.遇阻力时,退出然后继续下—步; -
3.每换一根器械,应使用冲洗液冲洗根管并维持根管在预备过程中的湿润状态,并用15#K疏通根管以防堵塞; -
1. 经X线片粗估工作长度,用8#、10#K锉探通根管,再用15#K锉扩大根管口; -
2. 用OS器械3#及2#预备扩大根管冠部,然后用ProFile.06 25#及20#预备根管中部,预备至短于粗估长度3mm处; -
3. 确定精确工作长度; -
4. 再用ProFile.04 25#及20#预备根管尖部,由最小号逐步扩大至主尖锉,每—号均达正确的工作长度; -
3. 15号K锉疏通根管 -
4. S1达临时工作长度完成根管上部预备 -
5. SX完成根管口部预备 -
6. 用15#K锉,根管长度电测仪测定工作长度 -
7. S1预备达工作长度 -
8. S2预备达工作长度 -
9. 根据需要依次使用F1 F2 F3预备达工作长度 -
(完整版)根管预备操作流程
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(完整版)根管预备操作流程
根管预备是牙髓治疗中的重要步骤,旨在清理根管并为填充做
准备。
本文档旨在介绍根管预备的操作流程。
准备工作
1. 准备所需器械和材料:包括根管钳、根管刀、根管扩张器等;
2. 确保工作区域清洁,患者口腔处于干燥状态;
3. 给患者提供必要的解释和安抚,确保患者合作。
操作步骤
1. 取根管钳将腔内的临时填充物取出,然后使用根管刀将牙本
质组织切除,直至进入根管;
2. 选择合适的根管扩张器,根据根管的形状和大小逐渐扩张根管;
3. 小心操作,避免过度扩张根管或损伤周围组织;
4. 在扩张过程中不断冲洗根管,以清除根管内的污物和细菌;
5. 根据需要,使用其他适当的器械进行根管的进一步预备,如
使用根管器清理根管内的残留组织;
6. 结束根管预备后,彻底冲洗根管,并使用纱球暂时填塞根管。
注意事项
1. 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度,确保安全;
2. 操作时需注意与患者保持良好的沟通,以便及时解决患者不
适或疼痛;
3. 操作过程中应注意维持良好的操作视野,避免误伤;
4. 如遇到困难或操作异常,请及时停止操作并向医生报告。
以上是根管预备的操作流程,希望对您有所帮助。
若有任何疑问,请及时咨询相关专业人士。
根管预备操作流程
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转] 转Protaper根管预备操作流程 [图片] Protaper根管预备操作流程Edited by 杨小二Dentsply GZ一、开髓和修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管预备a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。
b.用10# 和15# K锉探查根管通道,标记15#锉进入根管的长度。
K锉进入根管前进行润滑、预弯10#K锉探查根管15#K锉探查根管这个步骤完成后,根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。
A.对于前牙的粗大根管,常见的情况是15#锉已能达工作长度,则可直接进入d步骤。
B.对于15#锉不能到达工作长度的,需要进行c步骤即根管冠部的扩展。
c.冠部扩展:根据情况,合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。
S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部的扩展Edited by 杨小二Dentsply GZd. 建立根管通道和确定工作长度:用10#和15#K锉再次探查根管,用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。
10K锉探查根管至工作长度15K锉探查根管并测量工作长度e.根管冠1/3的预备:用S1锉进行根管冠1/3的预备。
f.用S2锉进行根管中1/3的预备g.用F1锉进行根管尖1/3的预备h.当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时,20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔,须选用F2锉进行根尖区预备,使25#牙胶尖能达到恰充填。
i. 如果25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔,则须选用F3锉进行根尖区预备,使30#牙胶尖能达到恰充填。
特殊情况说明:临床上,有的病变牙根的根尖区已严重破坏,并且X线上观察到较大的阴影。
这种情况下,病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm,而Protaper最大的F3的尖端直径仅为0.30mm,显然已不能满足需要。
这时,只能选用大号的K锉进行根尖区预备,直至“根充挡”形成。
(Protaper的新一代产品Protaper Universal已针对此种情况设计出了更大号的F锉,但国内暂时还没上市)。
根管预备步骤及注意事项
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根管预备步骤及注意事项根管预备是根管治疗的重要步骤之一,它的正确操作与否直接关系到治疗效果的好坏。
下面将为大家介绍一下根管预备的步骤及注意事项。
一、根管预备步骤:1. 麻醉:在进行根管预备之前,需要给患者进行局部麻醉,以减轻痛感和焦虑感。
2. 感染控制:如果根管已经感染,需要先进行根管冲洗和消毒,以清除病菌,减少感染风险。
3. 牙冠磨牙:根管预备前需要对患者的牙冠进行磨牙,以便于后续的根管治疗操作。
4. 寻找根管口:使用光源和放大镜等工具,找到牙齿根部的根管口。
5. 预备根管口:使用钢丝或旋转仪器等工具,逐渐扩大根管口,以便于后续的根管清理和充填。
二、注意事项:1. 确保操作的安全性:操作前要仔细检查牙齿的根管结构,避免损伤周围组织和牙根。
2. 严格掌握预备的深度:预备根管时,要根据牙齿的具体情况和根管的长度,合理控制预备的深度,避免过度预备。
3. 注意力集中:根管预备是一个精细而繁琐的操作,需要医生保持专注,避免分心或疏忽。
4. 防止感染:在根管预备过程中,要注意保持良好的无菌操作,避免引入新的感染源。
5. 合理使用冲洗溶液:根管预备时需要使用冲洗溶液清洗根管,但要注意控制冲洗溶液的用量和浓度,避免损伤牙髓或牙周组织。
6. 防止工具断裂:在预备根管时,要避免使用过大的力量,以免导致根管工具断裂在根管内,增加治疗难度。
7. 注意根管的形状:根管预备后,应检查根管的形状是否符合要求,避免根管弯曲或变形影响后续的根管充填。
根管预备是根管治疗的重要环节,正确的预备步骤和注意事项能够提高治疗的效果和成功率。
在实际操作中,医生需要严格遵守操作规范,保持耐心和细致,以确保根管预备的质量和安全性。
最后,希望每一位患者都能够顺利完成根管治疗,恢复口腔健康。
根管预备流程的标准步骤
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根管预备流程的标准步骤根管治疗(根管预备和根管充填)有多种方式,根据现有的知识和器械材料,本着高质量、快速度、低消耗的原则,设定了一种常规的根管治疗术式。
根管治疗包括根管预备、根管冲洗和根管充填。
本节将介绍根管预备。
根管预备一、根管预备的含义根管预备是通过机械方式配合化学药物去除、清理根管里面的污染物,使根管成为一定形态,利于冲洗和充填。
根管预备需开髓孔大小标准的确认的基础上,应注意根管预备的形态(便宜形态保持形态抵抗形态)。
根管治疗的思路:(1)要预知根管多少、走向、形态。
(2)要想到采用的预备步骤。
(3)要想到最终预备形态。
(4)要充分认知和选用器械。
二、根管预备后形态牙体缺损的修复需要将剩余牙体组织制备成一定形态,以利修复体的良好固位。
根管充填为了致密封闭根管系统也需要良好的根管预备后形态。
常规概念的根管预备后形态有:(1)便宜形态(convenience form)(2)保持形态(retention form)牙体缺损的修复需要将剩余牙体组织制备成一定形态,以利修复体的良好固位。
根管充填为了致密封闭根管系统也需要良好的根管预备后形态。
常规概念的根管预备后形态有:(1)便宜形态(convenience form)(2)保持形态(retention form)(3)抵抗形态(resistance form)1.便宜形态便宜形态是自切端或咬颌面朝向根尖的直线开扩尖锥形态,减少污染物推出根尖孔,方便冲洗、根管充填和侧壁施压。
2.保持形态保持形态是根尖狭窄部内1—2mm的一段距离,由扩大器回转切割而不贴根管壁提拉切割制成,是扩大器的原始形态(近似平行)。
在测试主牙胶尖时给测试者有一个牵引抵抗(tugback)的感觉。
3.抵抗形态抵抗形态是根管预备的根尖形态,它是由扩大器或根管锉尖端75度角自然切割而成。
其目的是防止根管充填材超出根尖孔,并且使根尖封闭更加严密。
(3)抵抗形态(resistance form)。
根管预备流程
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根管预备流程
根管预备是一种牙科根管治疗存在突出预防意义的重要预备流程。
预备既要控制感染,又能改善技术条件,提高安全性,延长根管疗法的疗效。
根管预备流程主要分为三个部分:病变诊断、病变分期以及病变治疗和根管预备。
首先,进行病变诊断是根管预备流程的准备过程,好的病变诊断是根管预备的基础。
采用X线检测以及多种局部材料来进行全面的病变诊断,从外观、X线照片上,彻底了解根管内部的病变情况,为后面的治疗做好准备。
其次,病变分期是根管预备过程中重要一环。
把病变进行分期,便于治疗师决定根管预备的步骤和正确的疗程。
根据病变类型,将病变分为慢性根管牙病、实性脓肿病、病态牙髓病等几种,确定病变程度。
最后来到根管预备阶段。
根据病变的分期,采用快速、有效的方法,如根管洗涤术、根管准备术、根管封堵术等,对病变根管进行清理消毒,以达到“三空”效果(三维空洞),最终充洞完成根管封修。
总结而言,正确的根管预备步骤既可有效的控制牙周疾病的发展,又能使根管治疗更加安全和高效,有利于改善患者的口腔健康。
根管预备方法
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a.GGB只能用极小的根向力进入根管,而后沿与弯曲 方向相反侧管壁提拉出根管,使根管的冠部敞开;
b.3号GGB较粗大,主要是开敞根管口内2~4mm,避 免进入根管较深处,以防根管壁侧穿;
c.每次扩锉后都应及时冲洗,以防碎屑堵塞根管
3)确定工作长度。
4)用步退技术预备根尖部。
步进法的优点在于先将根管的冠部敞开, 使冲洗液易于进入根管深部,并减少了根管内 感染物被挤出根尖孔的危险;减缓了根管的冠 部弯曲,使器械易于进入根尖部,减少了器械 折断机会。
2)将根管锉Βιβλιοθήκη 根管扩大器按“估计工作长度”标识 后插入根管,立即照X片。
3)确定工作长度: ● 根管长度电测法:根管测量仪
2)选择初尖锉:初尖锉是指能自然的从根管口 直达工作长度,在根尖狭窄部有轻微阻力感 而不能穿出根尖孔的锉。常为10或15号锉, 常用初尖锉测量根管的工作长度。
3)根尖部预备:从初尖锉开始依次将根尖部预备到 比初尖锉大3号,每只锉均达工作长度,每更换一 次器械型号,用大约2ml的冲洗剂冲洗一次根管。 例如初尖锉是ISO 10号锉,该根管根尖部预备方式 为10号WL-15号 WL-10号回锉-20号WL-15号 回锉-25锉WL-20号回锉。此时,25锉称为主尖 锉。主尖锉预备完成后的根管应满足两个条件:
c.器械向前推进时,用力不可过猛,尤其当接 近根尖时要轻轻推进,否则易将感染推出根 尖孔外,或刺伤根尖周围组织,引起急性根 尖周炎。
d.根管锉应严格记次使用,及时更换,以免造 成器械折断。
e.初学者临床上使用器械须拴上安全线,以防 止误吞。
根管预备步退法
根尖 预备
根中段 根管上端 去除台阶 根管预备完成
2)预备根管冠1/2~2/3根管:先用15-20-25号锉预 备根管冠1/2~2/3,器械进入深度大约16-18mm, 或遇到阻力处,器械应该朝向弯曲外侧预备,也叫 “反弯曲预备手法”,然后GGB1号~3号预备,每增 大一号,进入根管的长度减少2mm,形成根管冠部 开敞,以减缓根管弯曲度,使器械易于进入弯曲根 管的根尖部,同时有利于冲洗液进入根管深部。
Protaper根管预备操作流程总14
![Protaper根管预备操作流程总14](https://img.taocdn.com/s3/m/d9696a838ad63186bceb19e8b8f67c1cfad6eea2.png)
Protaper根管预备操作流程(总14页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company Onel-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除Protaper 根管预备操作流程2012-05-17 08:04:57| 分类: 口腔内科|举报1字号 订阅 本文转载自guizi 《Protaper 根管预备操作流程》Protaper 根管预备操作流程编辑:杨二一、开髓和修整髓腔可选用的车针:开髓:Endo Access Bur (A0164)用Endo Z(E0152) 或Diamendo 修整髓腔形态,Diamendo (A0165)Contque exh-a*^ongue雷*tmdong toperedhgTong konisch Extr<i large conic a Contche extra-1 ungheKEI-jeraR :ENIM1Z〔口•取DIAMENDO说明:先用Endo Access bur开髓、去髓顶;编写:杨小二再用Diamendo或Endo z修整髓腔,去除牙本质领,建立到根管口的直线通道。
“直线通道1.使视野清晰,便于找到根管口,2.能保持根管器械进入根管前不被弯曲,大大减少器械发生旋转疲劳(Cyclic fatigue),减: 命。
国外要求银钛根管铿针只能使用一次,但我们不可能做得到,因此尽量减少器械劳损是节省, 根铿贵吧?所以建议您使用好的车针进行开髓和髓腔预备!编写:杨小二和Endo Z尖端无切割力,能较好的避免意外的侧穿或底穿。
这两根车针都比较贵,但从降低得的。
4.修整完成后,有时根管口被钙化物等阻挡而难以找到根管口时,需用长颈球钻(LN bur). 到根管口,切忌盲目过度切割!! Proultra 1-5号超声头用于去除根管口的阻挡非常好,但成,用。
这些操作多数只能在直视下操作,对于多数没有根管显微镜的医生来讲,都不太容易。
二、探查根管:可选用DG 16根管口探针(B0093)在拔除根髓前最好用专用的根管探针对根管口进行探查,确认根管开口的位置和根管性好,能很好的传递应力,是被编写教科书的专家们推荐使用的经典根管探针。
规范化根管预备的步骤和方法
![规范化根管预备的步骤和方法](https://img.taocdn.com/s3/m/46dae2d2195f312b3169a5cf.png)
规范化根管预备的步骤和方法标准化根管预备包括根管的清算、扩展和冲洗。
扩展根管主要是根管内的机械操作进程,由于扩展根管在根管预备中占重要的位置,因而有入将根管预备称为根管扩展。
与之相应的术语有根管的器械预备、清算、清洁和成形等。
实践上根管预备不能用“扩展”这个词概括,由于根管直径的增加并不能阐明管腔成形,也不能阐明根管内剩余组织曾经肃清。
根管的清算、扩展和冲洗才干用“根管预备”统称之。
1.牙冠的处置根管预备的目的是肃清根管内感染源,将根管内的污染减少到最低水平。
要到达这一要求,应从牙冠开端,包括牙冠的预备和牙冠的隔离。
(1)牙冠的预备凡能保存的牙冠应尽量保存,决不能为了根管操作一时方便而磨除过多的牙体组织。
另一方面,冠部一切的龋坏组织必需去尽,此时,再无保存局部软化牙实质的必要。
去尽龋坏组织,可以避免根管操作中将污染组织带入根管:也可以有效地避免继发龋构成而形成冠部的损坏。
Fennis等发现根管医治数年甚至数月后拔牙者,第一位的缘由并不是根管医治不完善,而是继发龋甚至原发龋形成的冠折。
(2)牙冠的隔离隔离牙冠的最好方法是运用橡皮障。
橡皮障使牙冠和口咽部完全隔开,根管器械和药物不能够落入口腔,滑入食道或气道。
同时,也限制了唾液对牙冠和根管的浸透,从而防止细菌污染。
橡皮障对颊部和舌部的隔离,也有效地改善了术野,使操作愈加便当,同时可减轻医生的肉体负担。
对无法用橡皮障进行隔离的牙齿,或条件限制没有橡皮障时,可用高吸水性棉卷、纸卷或运用吸唾器等隔离办法。
2.牙髓组织的去除去除冠部的龋坏组织及隔离和消毒后,即可去除根管内的牙髓组织。
其进程分为开髓、根管口扩展和拔髓三步。
(1)开髓活髓牙的开髓应在无痛形态下进行。
要完成合理的洞型入口设计和正确的开髓,必需全面掌握各类牙的髓腔解剖特点和使用解剖。
其设计要求是:①完全揭去髓顶,防止髓角和髓室内残留坏死组织和碎屑;②入口能和根管连成近直线的通路,以保证器械无妨碍地进出根管;③去除悬离的牙釉质、牙实质,以免咬合受力时折裂;④尽量少切削牙体组织,避免构成薄壁。
根管化学预备的流程
![根管化学预备的流程](https://img.taocdn.com/s3/m/aaa72bbbafaad1f34693daef5ef7ba0d4a736d98.png)
根管化学预备的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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根管预备操作流程
![根管预备操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/cfe0c5f302d276a201292e40.png)
转] 转Protaper根管预备操作流程 [图片]Protaper根管预备操作流程Edited by 杨小二Dentsply GZ一、开髓和修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管预备a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。
b.用10# 和15# K锉探查根管通道,标记15#锉进入根管的长度。
K锉进入根管前进行润滑、预弯10#K锉探查根管15#K锉探查根管这个步骤完成后,根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。
A.对于前牙的粗大根管,常见的情况是15#锉已能达工作长度,则可直接进入d步骤。
B.对于15#锉不能到达工作长度的,需要进行c步骤即根管冠部的扩展。
c.冠部扩展:根据情况,合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。
S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部的扩展Edited by 杨小二Dentsply GZd. 建立根管通道和确定工作长度:用10#和15#K锉再次探查根管,用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。
10K锉探查根管至工作长度15K锉探查根管并测量工作长度e.根管冠1/3的预备:用S1锉进行根管冠1/3的预备。
f.用S2锉进行根管中1/3的预备g.用F1锉进行根管尖1/3的预备h.当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时,20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔,须选用F2锉进行根尖区预备,使25#牙胶尖能达到恰充填。
i. 如果25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔,则须选用F3锉进行根尖区预备,使30#牙胶尖能达到恰充填。
特殊情况说明:临床上,有的病变牙根的根尖区已严重破坏,并且X线上观察到较大的阴影。
这种情况下,病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm,而Protaper最大的F3的尖端直径仅为0.30mm,显然已不能满足需要。
这时,只能选用大号的K锉进行根尖区预备,直至“根充挡”形成。
(Protaper的新一代产品Protaper Universal已针对此种情况设计出了更大号的F锉,但国内暂时还没上市)。
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Protaper根管预备操作流程
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一、开髓和修整髓腔
二、探查根管、拔髓
三、根管预备
a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。
b.用10# 和15# K锉探查根管通道,标记15#锉进入根管的长度。
K锉进入根管前进行润滑、预弯
10#K锉探查根管
15#K锉探查根管
这个步骤完成后,根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。
A.对于前牙的粗大根管,常见的情况是15#锉已能达工作长度,则可直接进入d步骤。
B.对于15#锉不能到达工作长度的,需要进行c步骤即根管冠部的扩展。
c.冠部扩展:根据情况,合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。
S1锉进行根管冠部扩展
Sx锉进行根管冠部的扩展
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d. 建立根管通道和确定工作长度:用10#和15#K锉再次探查根管,用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。
10K锉探查根管至工作长度
15K锉探查根管并测量工作长度
e.根管冠1/3的预备:用S1锉进行根管冠1/3的预备。