心肺听诊的护理教学文案
肺部听诊及肺部护理
坚持适量运动
如慢跑、游泳、瑜伽等，可以提高心肺功能，增强身体抵抗力。
注意饮食调理
保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
保持良好的生活习惯
如戒烟限酒、规律作息等，有助于预防肺部疾病的发生。
06
肺部护理实践建议
呼吸操的练习
呼吸操是一种通过特定的呼吸练习来改 善肺部功能的运动，对于肺部疾病患者
肺部听诊及肺部护理
目录
• 肺部听诊基础 • 肺部听诊技巧 • 肺部听诊结果解读 • 肺部护理知识 • 肺部疾病预防与控制 • 肺部护理实践建议
01
肺部听诊基础
肺部听诊的定义和目的
定义
肺部听诊是通过听诊器听取肺部 、支气管、胸膜等呼吸器官发出 的声音，从而判断呼吸系统是否 存在异常的方法。
目的
通过肺部听诊，可以初步判断是 否存在肺炎、支气管炎、哮喘等 呼吸系统疾病，以及评估疾病的 严重程度和治疗效果。
体位正确
根据需要检查的部位，患 者应采取正确的体位，以 便更准确地听到呼吸器官 发出的声音。
听诊位置选择
医生应选择适当的听诊位 置，如前胸、侧胸和背部 等，以便全面评估患者的 呼吸系统状况。
02
肺部听诊技巧
正确放置听诊器
听诊器应紧贴皮肤， 避免空气传音导致误 差。
注意听诊器的方向， 确保听孔对准肺部， 以便更好地捕捉声音。
使用空气净化器可以有效过滤室内空气中的微粒和污染物，提高室内空气质量。
正确的呼吸方式
正确的呼吸方式对于肺部健康至 关重要，深呼吸可以提供充足的 氧气，促进肺部气体交换，有助
于改善心肺功能。
练习深呼吸和腹式呼吸，通过鼻 子深吸气，然后缓慢地通过鼻子 或嘴呼气，使呼吸变得深长而平
护士听诊微课教案模板范文
课程名称：护士听诊技能培训授课对象：护理专业学生或在职护士课时安排： 1课时教学目标：1. 理解听诊在临床护理工作中的应用及重要性。
2. 掌握听诊的基本技巧和注意事项。
3. 能够正确识别和描述常见的肺部、心脏和腹部异常声音。
教学内容：1. 听诊概述2. 听诊基本技巧3. 肺部听诊4. 心脏听诊5. 腹部听诊6. 常见异常声音识别教学过程：一、导入（5分钟）- 通过提问方式，引导学生思考听诊在临床护理中的重要性。
- 引入案例，展示听诊在疾病诊断中的关键作用。
二、听诊概述（10分钟）- 讲解听诊的定义、目的和意义。
- 强调听诊是护士基本技能之一，对疾病诊断具有重要价值。
三、听诊基本技巧（15分钟）- 讲解听诊姿势、手法和注意事项。
- 演示正确的听诊姿势和手法，强调呼吸同步、听诊器紧贴皮肤等要点。
- 通过视频或图片展示听诊器的正确使用方法。
四、肺部听诊（20分钟）- 讲解肺部听诊的部位、方法和常见声音。
- 演示肺部听诊的技巧，包括清音、过清音、浊音、鼓音和实音等。
- 介绍肺部异常声音的识别，如湿啰音、干啰音、哮鸣音等。
五、心脏听诊（20分钟）- 讲解心脏听诊的部位、方法和常见声音。
- 演示心脏听诊的技巧，包括心尖搏动、心音、杂音等。
- 介绍心脏异常声音的识别，如心音分裂、心包摩擦音、心脏杂音等。
六、腹部听诊（15分钟）- 讲解腹部听诊的部位、方法和常见声音。
- 演示腹部听诊的技巧，包括肠鸣音、振水音、血管杂音等。
- 介绍腹部异常声音的识别，如肠鸣音减弱、振水音阳性等。
七、常见异常声音识别（10分钟）- 通过案例分析，让学生识别和描述常见异常声音。
- 鼓励学生提问，解答学生在听诊过程中遇到的问题。
八、总结与反思（5分钟）- 总结本节课的主要内容，强调听诊技巧的重要性。
- 鼓励学生在课后加强练习，提高听诊技能。
九、课后作业（5分钟）- 布置课后练习，要求学生回家后听诊家人或朋友的肺部、心脏和腹部，并记录听诊结果。
胸部听诊护理
肺部听诊注意事项，如从医生角度考虑，应注意环境、听诊器位置、体位、集中注意力等；如从患者角度考虑，应放松、均匀深呼吸等。
1、医生角度：注意环境，应尽量选择安静环境听诊，避免外界干扰引起患者基数颤动，出现附加音。
听诊器位置，听诊器需要直接接触皮肤，防止因衣物等物品影响听诊结果的准确性。
体位，根据患者病情让患者选择合适的体位来进行调整，并正确使用听诊器。
集中注意力，听诊肺部时建议医生屏住呼吸，必须嘱患者控制呼吸来配合听诊。
2、患者角度：放松，进行肺部听诊的时候，患者要注意配合医生选择合适体位，并放松肌肉和情绪，不要太紧张。
均匀深呼吸，患者在肺部听诊的时候，需要配合医生听诊器的位置，进行均匀的深呼吸运动，必要时还需要咳嗽几声，以帮助医生判断患者呼吸音。
肺部听诊还有其他的注意事项，建议医生和患者互相配合，以便更好的进行肺部听诊。
肺部听诊护理课件
06
肺部听诊护理课件总结
重点回顾
01
肺部听诊的原理
肺部听诊是通过听取呼吸音来 评估肺部健康状况的一种方法
。
02
正常呼吸音的特点
。
03
异常呼吸音的识别
异常呼吸音包括干啰音、湿啰 音和异常支气管呼吸音等。
实践操作指导
01
02
03
正确使用听诊器
肺部听诊护理课件
目录
• 肺部听诊基础知识 • 肺部听诊技巧 • 常见肺部疾病听诊特点 • 肺部听诊在护理中的应用 • 肺部听诊的局限性 • 肺部听诊护理课件总结
01
肺部听诊基础知识
肺部听诊的定义与目的
01
02
定义
目的
肺部听诊是通过听取肺部的呼吸音来判断肺部状态的一种诊断方法。
评估呼吸道的通畅程度、判断是否存在炎症、感染、哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等肺部疾病，为进一步治疗提供依据。
避免遗漏。
02
听诊顺序
听诊方法
直接听诊法
将听诊器放在胸壁上直接听取呼吸音 及额外音。
间接听诊法
通过听诊器在胸壁传导声音，然后听 取声音。
正常肺部听诊音
正常呼吸音
清晰、柔和的呼吸音，无杂音。
正常额外音
如支气管呼吸音、肺泡呼吸音等。
异常肺部听诊音
异常呼吸音
如粗糙、减弱或消失的呼吸音。
异常额外音
如干啰音、湿啰音、哮鸣音等。
05
肺部听诊的局限性
主观性
听诊结果受医生经验和技术水平影响
不同医生对肺部听诊的判断可能存在差异，因为听诊结果很大程度上依赖于医生的个人经验和技能水 平。
难以捕捉细微异常
由于肺部听诊的局限性，一些细微的肺部异常可能难以被准确捕捉，导致漏诊或误诊。
肺部听诊教案
画曲线表示
列表
比较
口语演示
一、方法：体位、顺序、动作
二、内容：正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。这里只讲述、正常呼吸音，异常呼吸音、罗音。
（一）正常呼吸音
1．支气管呼吸音
2．肺泡呼吸音
3．支气管肺泡呼吸音
支气管呼吸音
肺泡呼吸音
支气管肺泡呼吸音
听诊部位
喉部、胸骨上窝、第6、7颈椎及第1、2胸椎两侧
1. 知识目标
（1）详述正常呼吸音的听诊部位、特点，异常呼吸音的临床意义及罗音分类、听诊特点、代表的临床意义。
（2）能够区别三种正常呼吸音有什么不同。
（3）能够区分干、湿性罗音在机制、听诊特点和临床意义上的主要不同。
（4）解释异常支气管呼吸音（管状呼吸音）、异常支气管肺泡呼吸音、罗音。
（5）学会规范地进行病历记录。
除支气管呼吸音和支气管呼吸音部位外，肺的其余部位均是
胸骨角两侧、肩胛间区第3、4胸椎水平右肺上部锁骨上下窝
声音特点
好似抬舌呼气发"哈"声
好似上牙齿咬下唇吸气发"呋"音
吸气时近似肺泡呼吸音、呼气时近似支气管呼吸音
与呼吸关系
呼气较吸气时间长、音调高、音响强
吸气较呼气时时间长、音调高、音响强
吸气时音响较强、音调高，呼气时音响弱、音调高
2. 技能目标
培养学生正确地进行肺部听诊,具备一定的分析、思维、工作能力，达到改进学习方法。
3. 情感目标
通过检查前准备激发学生关爱病人；通过多媒体、视频等教学手段提高学习兴趣。
重点
难点
正常呼吸音、异常呼吸音、罗音
正常呼吸音、罗音
教学方法
应用多媒体教学：主要用运列表对比法，区别正常呼吸音的三种类型，正常呼吸音与异常呼吸音的不同，干、湿性罗音的不同，加深学生对本节课的理解，使教材中零乱的内容，变得直观容易记忆。学生从中领会到学习的方法。
简述心音听诊方法、内容及注意事项
简述心音听诊方法、内容及注意事项心音听诊，这可是医生诊断心脏问题的一项挺有趣的技能呢。
咱来唠唠这心音听诊的方法、内容和注意事项吧。
先说这听诊方法。
听诊啊，就像是跟心脏悄悄对话一样。
你得找个安静的地方，太吵杂了心脏的声音都被淹没了，那还咋听呀？听诊器是咱的秘密武器，把听诊器的耳塞塞进耳朵里，就像给耳朵装上了个专门接收心脏信号的小天线。
然后呢，把听诊器的胸件放在正确的位置上。
这就好比你找宝藏，得找准地方。
心脏听诊区有好几个呢，像二尖瓣区在左锁骨中线第五肋间处，这个地方就像是心脏二尖瓣声音的小广播台，把胸件放这儿，就能比较清楚地听到二尖瓣相关的心音啦。
还有主动脉瓣区，它在胸骨右缘第二肋间，这是捕捉主动脉瓣声音的好位置。
其他的听诊区也都各有各的妙处，每个地方都像是一个小窗口，能让你窥探到心脏不同部位的工作情况。
再讲讲听诊内容。
心音听起来像是一种独特的小旋律。
正常的心音是有规律的“咚哒”声，就像小鼓有节奏地敲响。
第一心音比较低沉、响亮而且时间较长，就像乐队里的低音鼓，它主要是由于二尖瓣和三尖瓣关闭产生的声音。
这第一心音就像是心脏开始工作的号角，告诉心脏的各个部分“咱要开始新一轮的血液循环啦”。
第二心音呢，相对比较清脆、短促，就像小铃铛轻轻一敲，它是主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时发出的声音。
这第二心音就像是心脏完成一次工作后的小总结。
有时候呢，还会听到一些额外的心音，这就像乐曲里突然出现的小插曲。
比如说第三心音，它比较微弱，像是很轻的小回声，正常年轻人也可能听到，可要是年纪大了或者心脏有问题了，这第三心音出现的频率或者强度可能就不正常了。
还有第四心音，那更微弱了，就像远处传来的很细微的嗡嗡声，它要是出现得不合时宜，那可能就是心脏在悄悄跟你说“我有点不舒服啦”。
那听诊的时候有啥注意事项呢？这就像是走在一条小路上得小心脚下的石头一样。
你得让患者处于一个舒适的体位，总不能让人家歪着扭着身子吧，那样心脏可能也会觉得不自在，声音就不准了。
健康评估心脏听诊教案
健康评估心脏听诊教案同学们，今天咱们来一起了解一下心脏听诊这个特别有趣的事儿。
心脏就像咱们身体里一个超级重要的小鼓，一直在有节奏地敲打着。
那我们怎么知道这个小鼓敲打得是不是正常呢？这就需要心脏听诊啦。
咱们先想象一下，你有一个特别神奇的小耳朵，可以听到身体里的各种声音。
当我们把耳朵靠近心脏这个小鼓的时候，会听到不同的声音呢。
比如说，正常的心跳声就像小鼓在轻快地敲着“咚哒，咚哒”，很有规律。
这就好像是你在走路，一步一步，稳稳当当的。
有个小伙伴叫小明，他去做身体检查的时候，医生阿姨用听诊器听他的心脏，听到的就是这种正常的声音，这说明小明的心脏小鼓敲打得很不错呢。
那要是心脏有点小问题的时候，这个声音就会变得奇怪。
就像小鼓突然敲错了节奏，或者是多敲了几下，少敲了几下。
我给你们讲个故事啊。
有个小朋友叫小花，她有段时间总是觉得很累，跑几步就气喘吁吁的。
医生叔叔用听诊器一听，发现小花的心脏声音不太对，不是那种正常的“咚哒，咚哒”了。
原来小花之前感冒了很久没好，病菌影响到了她的心脏。
所以啊，心脏听诊能发现很多隐藏的小问题。
那怎么进行心脏听诊呢？医生会用到一个很神奇的工具，叫听诊器。
听诊器就像一个小听筒，可以把心脏的声音放大，让医生听得更清楚。
就像我们把小耳朵变成了一个超级大耳朵。
在听的时候啊，医生会在心脏周围的几个地方听。
就好像是在小鼓的不同位置听声音一样。
有的地方声音会大一点，有的地方声音会小一点，但是不管在哪里，正常的心跳声都应该是有规律的。
同学们，我们了解心脏听诊，就可以更好地关注自己的心脏健康啦。
平时我们要好好照顾自己的心脏，多运动，像跑步、跳绳，让心脏这个小鼓敲得更有力。
还要少吃那些特别油腻、特别甜的东西，不然心脏可能就会累得敲不动啦。
如果我们发现自己的心跳有时候变得很奇怪，或者是感觉不舒服，一定要告诉爸爸妈妈，就像小花一样，这样我们就能及时去看医生，让医生用听诊器听听我们的心脏小鼓，确保它一直在健康地跳动呢。
心脏听诊医学护理课件
心脏听诊在远程医疗中的应用前景
远程诊断
数据分析与共享
通过远程心脏听诊，专家医生可以对 偏远地区或医疗资源匮乏地区的患者 进行诊断，提高医疗服务的可及性。
通过大数据分析，研究心脏疾病的流 行病学特征和诊疗规律，促进医学研 究和知识共享。
实时监测
利用可穿戴设备和技术，实现患者心 脏状态的实时监测，及时发现异常情 况并采取相应措施。
总结词
心脏听诊与超声心动图结合，可更深入了解心脏结构和血流动力学状态。
详细描述
超声心动图能够直观显示心脏的结构和功能，而心脏听诊可检测心音和杂音，二者结合 可更全面地评估心脏状态，尤其在先天性心脏病、瓣膜病等疾病的诊断中具有重要价值。
心脏听诊与血液检查的结合
总结词
心脏听诊与血液检查结合，可更准确地判断 心脏病变的原因和程度。
鉴别诊断
心脏听诊可以帮助鉴别诊断其他 与心脏相关的症状，如心悸、胸 闷等，以确定是否需要进一步检 查和治疗。
心脏听诊在病情监测中的应用
监测心功能
通过定期进行心脏听诊，可以监测患 者心功能的状况，了解心脏的收缩和 舒张功能是否正常。
监测病情变化
在心脏病患者的治疗过程中，心脏听 诊可以帮助监测病情的变化，如杂音 的强度和性质是否发生变化，以评估 治疗效果。
详细描述
心脏听诊的原理是利用声学原理，将心脏跳动产生的声音传导到听诊器的膜片上，再通过空气传导将这些声音传 达到医生的耳朵。操作方法包括选择合适的听诊器、正确放置听诊器膜片、调整听诊器的角度和压力等，以确保 获取准确的心脏跳动声音。
心脏听诊的注意事项与技巧
总结词
在进行心脏听诊时，医生需注意一些事项， 掌握相关技巧以提高诊断准确性。
心脏听诊技术的发展趋势
肺脏听诊训练教案模板范文
教学目标：1. 知识目标：使学生了解肺脏听诊的基本原理、方法和注意事项。
2. 技能目标：使学生掌握肺脏听诊的操作技巧，能够正确进行肺脏听诊。
3. 素质目标：培养学生严谨细致的工作态度，提高临床实践能力。
教学对象：临床医学专业学生教学时间：2课时教学准备：1. 教学场地：模拟病房或临床教学基地2. 教学器材：听诊器、人体模型、教学课件、心肺音听诊音频资料等3. 教学内容：肺脏听诊的基本原理、方法、注意事项及实际操作教学过程：第一课时一、导入1. 结合临床实例，介绍肺脏听诊在临床诊断中的重要性。
2. 引导学生思考肺脏听诊的方法和注意事项。
二、讲解1. 肺脏听诊的基本原理：介绍肺脏听诊的生理基础，如呼吸音、啰音等。
2. 肺脏听诊的方法：讲解肺脏听诊的部位、顺序、听诊技巧等。
3. 肺脏听诊的注意事项：强调避开心脏、正确使用听诊器等。
三、演示1. 教师演示肺脏听诊的操作过程，包括听诊部位、听诊技巧等。
2. 播放心肺音听诊音频资料，让学生熟悉正常呼吸音和异常呼吸音。
四、分组练习1. 将学生分成若干小组，每组一名学生担任患者，其他学生进行肺脏听诊。
2. 教师巡回指导，纠正学生的操作错误。
第二课时一、复习1. 回顾肺脏听诊的基本原理、方法和注意事项。
2. 针对上节课的练习，教师提问学生，检查学生的掌握情况。
二、实际操作1. 学生分组进行肺脏听诊练习，教师巡回指导。
2. 教师选取部分学生进行示范，其他学生观摩学习。
三、讨论与总结1. 学生分组讨论，总结肺脏听诊的要点和注意事项。
2. 教师总结学生的讨论结果，强调肺脏听诊的技巧和注意事项。
教学评价：1. 学生对肺脏听诊基本原理、方法和注意事项的掌握程度。
2. 学生肺脏听诊操作的正确性和熟练程度。
3. 学生在讨论与总结环节的表现。
教学反思：1. 教师应根据学生的实际情况调整教学内容和进度。
2. 注重培养学生的临床思维和实践能力，提高学生的综合素质。
3. 加强与临床教学的结合，提高学生的临床技能水平。
心肺听诊的护理doc资料40页PPT
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
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傲
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审
容
膝
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易
安
。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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被检查者寒冷或紧张时，肌肉收缩可产生类似罗 音的附加音，使病人放松或暖和后就可避免。
听诊时注意力要集中，听心音时要排除呼吸音的 干扰，听肺部时要排除心音的干扰。
听诊体位
坐位 平卧位 侧卧位
心脏听诊
心脏瓣膜听诊区
1二尖瓣区：位于心尖部，
第三心音听诊的特点： ①音调低(＜50Hz) ；②强度弱； ③性质重浊而低钝；④持续时间短(0.04s) ； ⑤心尖部及其内上方听诊较清晰，仰卧位或左侧卧在呼 气末较清楚； ⑥抬高下肢使增强，坐位或立位时减弱至消失；
④第四心音
出现在舒张晚期，约在第一心音前0.1s(收缩期前)，一般认 为S4的产生与心房收缩有关。但正常人心房收缩产生的低频 振动，人耳听不到。
分为收缩期和舒张期杂音。 杂音强度采用六级分级法：1级—很弱，须仔细听诊才能
听到；2级—较易听到，不太响亮；3级—明显的杂音，较 响亮；4级—杂音响亮，有震颤；5级—杂音很响，且向四 周或背部传导；6级—杂音震耳，即使听诊器离开胸壁一 定距离仍可听到。
杂音的特性与听诊要点①
❖ ①最响的部位
往往就是杂音发生的部位
杂音的特性与听诊要点③
③杂音发生的时间
首先识别S1与S2 此点对判断瓣膜病变的性质有重要意义 收缩期杂音：器质性、功能性 舒张期杂音：器质性 连续性杂音：器质性 双期杂音： 早期、中期、晚期、全期：
MS：舒张中晚期 MR：全收缩期
杂音的特性与听诊要点④
④杂音的性质
主要决定于心脏杂音的音色和音调 （声波的频率） 音调（柔和、粗糙）
舒张期额外心音
• 奔马律 • 开瓣音 • 心包叩击音 • 肿瘤扑落音
医源性额外心音
人工起搏音 人工瓣膜音
舒张期额外心音：奔马律
奔马律为舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附 加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔 跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。奔马律的出现是心 肌严重受损的重要体征。
第二心音听诊的特点： ①音调较高(62Hz)；②强度较S1为低； ③性质较S1清脆；④历时较短(0.08s)； ⑤在心尖搏动之后出现；⑥心底部听诊最清楚。
S1 、S2
③第三心音听诊
出现在心室舒张早期快速充盈期，第二心音之后0.12一 0.18s。S3的产生是由于心室快速充盈时，血流冲击心室壁 引起室壁、瓣膜乳头肌和腱索振动所致。
3、心音
正常心音：心音有四个 按出现的先后命名为第一心音(S1)，第二心音(S2),第三心
音(S3)和第四心音(S4) 通常只能听到S1和S2 在某些健康儿童和青少年也可听到S3，S4一般听不到，如能
听到多为病理性
①第一心音
出现在心室等容收缩期，标志着心室收缩期的开始。S1 产生机制主要心室收缩开始，二尖瓣和三尖瓣突然关闭， 瓣叶突然紧张引起振动而产生。
❖ 心尖区－二尖瓣病变 ❖ 主动脉瓣区－主动脉瓣病变 ❖ 肺动脉瓣区－肺动脉瓣病变 ❖ 胸骨左缘3、4肋间的粗糙收缩期杂音－室间隔缺损
杂音的特性与听诊要点②
②传导方向
二尖瓣关闭不全——左腋下及左肩胛下 主动脉瓣狭窄——颈部 主动脉瓣关闭不全——心尖部 肺动脉瓣关闭不全——胸骨左缘第3肋间 较局限的杂音： 二尖瓣狭窄——无传导 肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损等杂音无传导
心肺听诊
目录
1 关于听诊 2 心脏听诊 3 肺部听诊
听诊
直接以耳或利用听诊器来听取被检查的器官或组 织发出的声音，来评估正常与否的一种检查法。
是各项检查技巧中的难点与重点。 根据使用听诊器与否，分为
直接和间接听诊法。
听诊器
雷奈克
听诊注意事项
环境要安静，室温适宜，避风。采取合适体位。 听诊前应注意耳件方向是否正确，软、硬管腔是 否通畅。
1、心率： 2、心律： 3、心音： 4、额外心音： 5、杂音： 6、心包摩擦音：
1、心率
指每分钟心搏的次数，检 查时以听诊器在心尖部听 A 取第一心音计数。
成人心率超过100次/分 ， 婴幼儿心率超过150次/分
C
称为心动过速。心率低于 60次/分称为心动过缓。
病态窦房结综合征：窦 性心律低于40次/分
第一心音听诊的特点：
①音调较低(55-58Hz)；②强度较响； ③性质较钝；④历时较长(持续约0.1s)； ⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清晰。
②第二心音听诊
出现在心室的等容舒张期，标志着心室舒张期开始。一般 认为主要是由于心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然 关闭引起的瓣膜振动所产生。S2有两个主要成分： A2、P2
正常人心率范围为60一 100次/min
阵发性心动过速：心率
D
超过160/分
2、心律
指心脏跳动的节律 异常节律： （1）窦性心律不齐:呼吸性和非呼吸性 （2）心房颤动：①心律绝对不规则；
②第一心音强弱不等； ③脉搏短绌。 房颤常见于二尖瓣狭窄、冠心病、 甲状腺功能亢进等。 （3）早搏：在规则心律基础上，突然提前出 现一次心跳，其后有一较长间歇。
即左侧第5肋间锁骨中线稍内 侧。
2.肺动脉瓣区：胸骨左缘
第2肋间。
3.主动脉瓣区：胸骨右缘
第2肋间。
4.主动脉瓣第二听诊区：
在胸骨左缘第3助间。
5.三尖瓣区：在胸骨体下
端左缘，即胸骨左缘第4、5 肋间。
心脏听诊的规范顺序
①心尖部
②肺动脉
Байду номын сангаас
瓣区 ③主动脉瓣区
④主动脉瓣第二听诊区
⑤三尖瓣区。
听诊内容
A.音调较低； B.强度较弱； C.其额外心音出现在舒张期即S2后， D.听诊最清晰部位，左室奔马律在心尖部，右室奔马律
在胸骨下端左缘； E.呼吸的影响。
5、杂 音
正常血流呈层流状态，层流状态下的血流不发出声音，当 层流变为湍流冲击心室壁、血管壁、瓣膜、腱索等，使之 发生振动即可产生杂音。
S4听诊特点是低调、沉浊、很弱，在S1之前。听诊部位在心 尖部及其内侧。
4、额外心音
❖ 指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大多数 是一个附加音，构成三音律；少数为两个附加音，构成四 音律，由病理性S3和或S4与原有的S1、S2构成的三音律或 四音律。
额外心音分类
收缩期额外心音
• 收缩早期喷射音 • 收缩中、晚期喀喇音