脑卒中病人吞咽功能训练 PPT

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脑卒中吞咽障碍的康复疗法ppt课件

取穴及手法：
下关、颊车、地仓、风池、风府、
廉泉、金津、玉液、天容、天窗、通里、合谷。下关：用1.5吋毫针垂直进针1吋，用轻手法提插捻转，有针感即可；颊车：用1吋毫针垂直进针0.5吋，用捻转手法，有针感即可；地仓：用1吋毫针向颊车方向进针0.5吋，用捻转手法，有针感即可；
风池、风府：用1.5吋毫针向喉结方向针刺，进针1-1.5吋用轻手法提插捻转，针感到喉部，不留针。金津、玉液：点刺放出血即可。廉泉：用1.5-2吋毫针向舌根方向直刺，用提插捻转中等强度的刺激，针感到舌根部。天容、天窗：用1.5吋毫针直刺，进针1-1.5 吋，用提插捻转中等强度的刺激，针感到咽喉部。
3、摄食训练经过吞咽训练以后，开始摄食训练。
首先应注意选择适于患者进食的体位、食物形态及进食的一口量。摄食训练前后应认真清洁口腔。 3．l 体位由于口腔期及咽喉期同时存在功能障碍的患者较多，因此开始训练时应选择既有代偿作用又安全的体位。一般让患者取躯干30度仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，辅助者位于患者健侧。
四、吞咽障碍的评估（一）、洼田饮水试验：
1．饮水试验（30ml）（1）能一次饮完，无呛咳及停顿（2）分两次饮完，无呛咳及停顿（3）能一次饮完，但有呛咳（4）分两次饮完，但有呛咳（5）有呛咳，全部饮完有困难
2．评定标准
（1）正常范围：一次饮完，在5 秒内
（2）可疑：一次饮完，在5秒以上；分两次饮完
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
此体位进行训练，食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。颈部前屈也是预防误吸的一种方法。因为仰卧时颈部易呈后屈位，使与吞咽活动有关的颈椎前部肌肉紧张、喉头举上困难，从而容易发生误吸。但是，适于患者的体位并非完全一致，实际操作中应该因人而异，予以调整。

脑卒中后吞咽障碍患者进食护理PPT

诊断
脑卒中后吞咽障碍的诊断主要依据患者的病史、临床表现及相应的检查，如吞咽造影、纤维喉镜等。
评估
对脑卒中后吞咽障碍患者进行详细的评估，包括饮水试验、洼田饮水试验等，以确定患者的吞咽障碍程度和制定相应的护理计划。
02
脑卒中后吞咽障碍患者进食护理的重要性
营养与康复
保证充足营养
对于脑卒中后吞咽障碍的患者，良好的进食护理是保证其获得充足营养的关键，有助于身体的康复。
实践经验四：心理护理与沟通
关注患者的心理状态，给予鼓励和支持。与患者进行有效沟通，了解其需求和困难，提高其配合度。
成功案例分析
案例一
患者李某，脑卒中后出现吞咽障碍，通过调整食物质地、姿势和进食量，成功恢复吞咽功能。
案例二
患者张某，在护理人员的耐心指导下，逐渐适应吞咽障碍的生活，通过心理护理减轻焦虑，积极配合康复训练。
脑卒中后吞咽障碍患者进食护理PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目录
• 脑卒中后吞咽障碍概述 • 脑卒中后吞咽障碍患者进食护理
的重要性 • 脑卒中后吞咽障碍患者进食护理
的策略与技巧 • 脑卒中后吞咽障碍患者进食护理
的实践与案例
01
脑卒中后吞咽障碍概述
定义与分类
定义
脑卒中后吞咽障碍是指脑卒中导致的与吞咽相关的神经功能受损，表现为咽下困难、误吸、呛咳等症状。
，以减少吞咽难度。
液体食物
对于轻度的吞咽障碍患者，可尝试液体食物，
但需注意避免呛咳。
选择合适进食体位
坐位
侧卧位
选择让患者感到舒适的坐位姿势，头部稍微前屈，身体可适当倾斜，以便于食物进入食道。
对于吞咽障碍较重的患者，可采用侧卧位进食，以减少食物进入呼吸道的风险。

脑卒中患者吞咽障碍康复训练课件

定期评估与调整
对患者进行定期评估，根据评估结果调整康复训练计划和方法，确保康复训练的有效性和安全性。
04
脑卒中患者吞咽障碍康复训练的注意事项
个体差异与训练计划调整
01
每个患者的情况不同，需要根据个体差异制定个性化的训练计划，确保训练方案符合患者的实际情况和需求。
02
训练计划应逐步调整，根据患者的恢复情况和进展，适时调整训练难度和强度，以保持最佳的训练效果。
康复训练有助于提高患者的摄取、进食等自理能力，减轻家庭和社会的负担。
03
脑卒中患者吞咽障碍康复训练的方法
基础训练
01
02
03
04
口腔肌肉运动训练
通过张口、闭口、鼓腮、伸舌等动作，锻炼口腔和咽部肌肉
的力量和灵活性。
冷刺激训练
使用冰块或冰棒对咽部进行冷刺激，促进吞咽反射和肌肉收
缩，提高吞咽能力。
专业医护人员的经验分享
专业角度分析
从医护人员的角度分析吞咽障碍的原因、评估方法和治疗手段。
实践经验分享
医护人员在实践中积累的吞咽障碍康复训练经验和技巧。
培训与进修
专业医护人员参加的培训和进修课程，提高专业水平和实践，帮助患者建立正确的吞咽姿势和肌肉协调性。
声带内收训练
通过发声练习，使患者学会在吞咽时声带内收，减少误吸的
风险。
进阶训练
球囊扩张训练
使用球囊扩张咽部，增加咽部肌肉的张力和容积，减少食物残留和误吸。
摄食训练
通过调整食物的质地、温度和进食速度，帮助患者逐渐恢复正常的摄
食能力。
脑卒中影响
脑卒中可能导致各种神经系统症状和体征，如偏瘫、失语、吞咽障碍等。

脑卒中并发吞咽障碍个案护理PPT课件

行业发展趋势和新技术应用
智能化护理技术的应用
随着人工智能技术的发展，智能化护理技术将在脑卒中吞咽障碍护理中发挥越
来越重要的作用。
康复机器人的应用
康复机器人在脑卒中吞咽障碍康复训练中的应用将越来越广泛，能够提高
康复训练的效率和效果。
远程护理服务的推广
远程护理服务将为患者提供更加便捷、高效的护理服务，有助于解决医疗资源分布不均的问题。
评估患者的误吸风险，如意识状态、咳嗽反射等，以便及时采取
预防措施。
肺部感染预防
加强口腔护理、保持呼吸道通畅等，降低肺部感染的发生风险。
营养不良预防
通过合理的饮食调整和肠内营养支持，预防患者发生营养不良。
个性化护理计划制定
综合评估结果
根据患者的吞咽功能评估、营养需求评估、并发症风险预测等结果，综合制定个性化护理
计划。
护理目标明确
明确护理目标，如改善患者的吞咽功能、满足患者的营养需求、降低并发症的发生风险等。
护理措施具体
针对护理目标，制定具体的护理措施，包括口腔护理、饮食调整、康复训练等。
定期评估与调整
定期评估患者的护理效果，根据评估结果及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效
果。
03 急性期吞咽障碍康复护理措施
保持进食环境安静、整洁，避免分散患者注意力。
心理干预和家属支持工作
心理干预
关注患者心理变化，及时进行心理疏导和安慰，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
家属支持
加强与家属的沟通和交流，指导家属参与患者的康复护理过程，提供必要的支持和帮助。
家属教育培训
对家属进行吞咽障碍相关知识和护理技能的培训，提高家属的照护能力。

吞咽功能障碍的康复训练 ppt课件

• 经皮内镜下胃造瘘术；是在内镜的协助下，经腹部放置胃造瘘管，已达到进行胃肠道营养的目地
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11
经口进食
• 1 间接训练 • 2 直接训练 • 3 代偿训练 • 4 电刺激 • 5 球囊扩张术
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12
间接训练
1 口唇运动：利用单音节进行康复训练，也可练习
吹蜡烛，吹口哨，微笑等加强唇的力量
腔，以增大口腔吞咽压，减少食物残留。
• 4 点头样吞咽：颈部前屈似点头，同时做空吞咽动
作，可除去会厌部残留食物ppt课。件
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点刺激治疗
• 低频电刺激疗法和中医针灸疗法可帮助患者恢复进食。
• 球囊扩张术：用普通的双腔导尿管中的球囊进行环咽肌痉挛分级多次扩张治疗。
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注意事项
• 1.不宜进行吞咽训练疾病：运动神经元疾病、中度至重度老年痴呆、严重弱智、早产婴儿、脑外伤后有严重行为问题或精神错乱者。
2 颊肌、喉部运动：嘱患者鼓腮或吸吮手指触及收缩颊部及轮匝肌肉，每日2遍，每遍重复5次。
3 冰刺激：用冰水接触咽鄂弓为中心的刺激部位，
左右相同部位交替刺激。然后嘱患者做空吞咽动作
4舌部运动：患者舌头向前伸出，然后左右运动摆口
角。再用舌尖舔下唇后转上唇，按压硬腭部，重复20次。
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直接训练
• 2.暂不能进食者：昏迷或意识尚未清醒者；对外界的刺激迟钝；吞咽反射消失或明显减弱；处理口水的能力低，口部功能严重受损。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理诊断
• 1.有误咽、误吸和窒息的危险：与吞咽功能障碍有关。
• 2.水、电解质及酸碱平衡失调：与营养物质摄入不足有关。

脑卒中并发吞咽障碍个案护理PPT课件

跨学科合作
脑卒中并发吞咽障碍的康复需要跨学科合作，如医生、护士、言语治疗师等，协调沟通可能存在一定的挑战。
问题与挑战原因分析
脑卒中后神经损伤
脑卒中可能导致脑部神经损伤，影响患者的吞咽功能和心理状态。
康复进程中的心理变化
患者在康复过程中可能面临心理适应和调整的问题，导致出现焦虑和抑郁等情绪。
护理措施的专业性和针对性
影响康复进程和生活质量。
营养不良
03
由于吞咽困难，患者可能无法正常摄取足够营养，导致营养不
良和免疫力下降。
护理措施实施过程中面临的挑战
患者配合度
部分患者可能因为对康复失去信心或出现抵触情绪，导致护理措施实施困难。
护理效果评估
由于吞咽障碍的评估标准较为主观，护理效果评估可能存在一定的困难和不准确性。
汇报框架
01
02
03
04
患者基本信息
包括年龄、性别、病程等。
护理评估
吞咽功能评估、营养状况评估、心理状态评估等。
护理措施
口腔护理、进食指导、康复训练等。
护理效果评价
吞咽功能改善情况、并发症发生率、患者满意度等。
02 患者基本信息与评估
患者基本信息
姓名、性别、年龄
患者李先生，男性，68岁。
03 护理目标与计划制定
短期护理目标
确保患者安全
保持患者呼吸道通畅，防止误吸和窒息。
缓解症状
减轻患者咽痛、咳嗽等症状，提高舒适度。
恢复吞咽功能
通过专业训练和护理，帮助患者恢复吞咽功能。
长期护理目标
预防并发症
降低患者因吞咽障碍导致的吸入性肺炎、营养不良等并发症风险
。

吞咽障碍康复专题ppt课件

2）也可嘱患者缩唇然后发“f”音，像吹蜡烛、吹口哨动作
2冷刺激：
目的：提高软腭和咽部的敏感度，有效强化吞咽反射
方法：冰棉棒接触腭弓为中心的刺激部位，左右相同部位交替。
吞咽障碍康复专题
避免误吸
1自主气道保护法：声门上吞咽
方法：要求病人在吞咽前和中自主摒住呼吸，然后关闭真声带。
具体操作：病人吸气，摒住呼吸，然后吞咽，吞咽结束后紧接着自主咳嗽。
专题讲座
吞咽障碍的康复指导
神内二：丁云
吞咽障碍康复专题
吞咽障碍康复专题
正常吞咽
口阶段咽阶段食管阶段
吞咽障碍康复专题
吞咽障碍
是指由于口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变，导致食物从口腔进入到胃的过程出现障碍。多见于脑卒中、脑外伤、帕金森病等。
吞咽障碍康复专题
吞咽障碍
基础训练
康复训练
吞咽障碍康复专题
康复仪器
吞咽障碍康复专题
参考文献：
[1]袁洪春，赵伟伟，刑合荣.脑卒中吞咽障碍的早期康复护理综述[J].中国疗养医学，2011，20（9）：815～816. [2]赵明利，叶文琴.脑卒中后吞咽障碍的康复护理进展[J].护理研究， 2011，1（25）：32. [3 ]牛秀茹，刑军，王子臣.脑卒中后吞咽障碍的评定与康复[J].脑与神经疾病杂志，2008，16（4）：550～552. [4] 黎华.急性脑卒中吞咽障碍早期康复护理[J].实用医院临床杂志，2011， 1（8）：21. [5] 赵月晖，张宏宇.急性脑卒中吞咽障碍患者的早期康复训练及护理[J]. 护理研究，2010，17（18）：101～103. [6] 徐秋珍，张修芝.急性脑卒中后吞咽障碍的康复[J].中国康复理论与实践，2006，12（3）：266～267. [7] 高晓梅.脑卒中后吞咽障碍的早期康复治疗[J].护理研究，2011，3 （25）：14.

脑卒中后吞咽功能训练ppt课件 ppt课件

食物进入气管食物卡在喉咙，即食物残留在豁位( Valleculae) 或梨
状窝(pyriform sinuses) 痰多不易咳出声音嘶哑环咽肌功能失常 – 过紧或或度松弛或提升困难呼吸急促，造成吞咽时无法屏住呼吸
8
3）食道期吞咽困难食物卡在食道躺卧后食物逆流至口腔吞咽后觉得食物不易进入胃部食道狭窄食道流动力减低或障碍吃一点食物便有饱足感
的食物咳出，在进食之前准备好急救措施)
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干咽
自主吞咽方法: - 将四个手指放于喉表面评估喉上提
- 必要时测试吞咽1～2毫升水（如果患者没有足够的唾液吞咽）临床提示:- 产生一次吞咽必须的肌肉协调性减弱
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试验性吞咽
食物要从易到难依次给以: 从试验性食物开始如糊状食物
量－－从小量开始，容易控制温度－－能增加意识觉醒
－－能促进吞咽避开患者的问题所在，比如: 患者主诉饮水时咳嗽或噎塞，则试验时不要从一杯水开始。
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试验性吞咽
口征象
观察口内残留和食物流出或流涎
舌肌无力导致吞咽延迟
不能咀嚼口内残留分次吞咽
每一口食团吞咽的次数记录喉提升次数（正常:每
勺食团吞咽一到两次）
仰头吞咽
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试验性吞咽
咽征象吞咽启动的时间 / 速度
无咀嚼动作: 从液体进入口内到喉的上提有咀嚼动作: 从咀嚼停止到喉上提
喉上提的幅度用力吞咽咽下困难气道征象
湿性嘶哑发音吞咽食物／液体后同时出现的咳嗽发音困难出现后试图清喉动作
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1 口腔肌肉组织运动
按摩法
目地：增加脸部的对称和感觉
1）面颊
a，戴上手套用你的大拇指和食指放入当事人瘫痪的面中, 从面颊骨朝嘴唇中间方向往下拉动，拉到嘴唇中央部位时,停留五秒钟，然后换边做，

脑卒中后吞咽障碍患者进食护理PPT课件

感谢聆听
法等。
进食护理技能
指导家属掌握正确的喂食技巧、食物选择、口
腔护理等。
急救措施
教授家属在患者出现窒息等紧急情况时的急救
措施。
培训方式
可采用面对面授课、视频教程、实践操作等多
种形式进行培训。
家属心理支持策略
倾听与理解
医护人员应倾听家属的诉求和担忧，给予充分的理解和支持
。
心理疏导
针对家属可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行适当的心理疏导和干预。
。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和治疗肺
部感染。
加强营养支持
提供充足的营养支持，增强患者免疫力，降低感染风险。
营养支持策略
个体化的具体情况，进行个体化的营养评估，制定合适的营养支持计划。
根据患者吞咽功能和营养需求，调整饮食结构，提供高热量、高蛋白、高维生素等易于吞咽和消化的食物。
吞咽障碍的生理机制
口腔期
食物在口腔内被咀嚼和混合唾液，形成食团。脑卒中可能导致口腔肌肉无力或感觉异常，使得食团形成困难。
咽期
食团从口腔被推入咽部，同时软腭上抬封闭鼻腔，喉头上抬封闭气管入口，防止食物进入鼻腔或气管。脑卒中可能导致咽部肌肉无力或协调障碍，使得食团无法正常通过咽部。
食管期
食团通过食管蠕动被推送至胃部。脑卒中可能导致食管肌肉无力或蠕动障碍，使得食物在食管内滞留或反流。
促进患者康复
合理的进食护理可以减少误吸、肺部感染等并发症的发生，有利于患者的康复。
吞咽障碍的定义和影响
定义
吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内以取得足够营养和水分的进食困难。