妇科常见病中医药知识指导
妇科常见病及用药知识ppt课件
❖ 此外,尚有身体无病而月经定期:两个月来 潮1次者称为并月。三个月一潮者称为“居经” 或“季经”,一年一行者称为“避年”,还 有终生不潮却能受孕者,称为“暗经”。受 孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于 胎儿者,称为“激经”,又称“盛胎”或 “垢胎”。
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妇科常见病的分类及病因
阴 道
❖ 滴虫阴道炎 ❖ 念珠菌阴道炎 ❖ 细菌性阴道炎
❖ 慢性宫颈炎:多由急性转变而来,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈 后,病原体侵入而引起感染。此外,单纯疱疹病毒也与此相关。
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宫颈糜烂
宫颈糜烂:常见的一种病理改变,根据糜烂面积 大小可分为: ❖ Ⅰ度(轻):小于整个宫颈面积的1/3(单纯型) ❖ Ⅱ度(中):面积大于1/3而小于2/3(颗粒型)
❖ Ⅲ度(重):2/3面积以上(乳突型)
3、聚维酮碘:本品为消毒、防腐药。作用机制:本品接触创面或患处 后能解聚放出所含碘而发挥杀菌作用,对组织刺激性小。
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念珠菌阴道炎的治疗
4、黄藤素:为抗感染植物药,对真菌有抑制作用。每晚1 粒,连用10日 ❖ 5、硝酸益康唑:50MG,每日1粒,15日1疗程。150mg, 3日1疗程 ❖ 其他制剂有:复方莪术油栓、双唑泰栓、洁尔阴泡腾片、 制霉素阴道泡腾片 ❖ 中成药:中医将阴道炎统称为带下病,辩证可分为:湿热 下注、脾虚湿盛、肾虚等证型。
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宫颈炎症
❖ 宫颈具有多种防御功能,但容易受分娩、宫腔操作的损伤(人流)。根 据病情缓急可分为急性宫颈炎(主要见于感染性流产、产褥期感染、宫 颈损伤或阴道异物并发感染)和慢性宫颈炎,急性宫颈炎的临床表现: 阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可刺激外阴瘙痒,伴腰酸及下腹部坠痛, 常有下泌尿道症状“尿急、尿频、尿痛”。一般静脉给药:头孢曲松钠 250MG,肌注;头孢克肟400MG,P.O.,氧氟沙星40MG,P.O.。
执业药师考试中药学综合知识与技能之中医妇科常见病的辨证论治考点复习
月经先期证型症状治法方药脾气虚证月经周期提前+神疲乏力,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏补脾益气摄血调经方剂:补中益气汤或归脾汤中成药:人参归脾丸、当归丸肾气虚证月经周期提前+腰膝酸软,面色晦暗或面有暗斑。
舌淡暗补益肾气固冲调经方剂:固阴煎或归肾丸中成药:女金丹丸肝郁血热月经周期提前+色红质稠,或胸闷胁胀,或心烦易怒,舌红,脉弦数疏肝清热凉血调经方剂:丹栀逍遥散中成药:丹栀逍遥丸 月经后期证型症状治法方药肾虚周期延后+量少,色暗淡,腰膝酸软,面色晦暗补肾养血调经方剂:归肾丸中成药:春血安胶囊、天紫红女金胶囊血虚周期延后+量少,色淡红,或头晕眼花,面色苍白或萎黄补血益气调经方剂:大补元煎中成药:复方益母草膏、四物益母丸气滞周期延后+小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛理气行滞调经方剂:乌药汤中成药:益母丸、得生丸、调经丸、调经活血片技巧:生母调经,不要滞后痰湿周期延后+头晕体胖,或带下量多黏腻。
舌淡胖,苔白腻,脉滑燥湿化痰活血调经方剂:芎归二陈汤中成药:二陈丸 月经前后无定期证型症状治法方药肾虚证经行或先或后+色淡暗;或腰骶酸痛。
舌淡苔白,脉细弱补肾调经方剂:固阴煎中成药:鹿胎胶囊脾虚证经来先后无定+色淡质稀,神倦乏力,纳呆食少。
舌淡,苔薄,脉缓补脾益气养血调经方剂:归脾汤中成药:归脾丸、薯蓣丸肝郁证经来先后无定+胸胁、乳房、少腹胀痛,时叹息,嗳气食少。
苔薄白或薄黄,脉弦疏肝理气调经方剂:逍遥散中成药:妇科调经片、香附丸、妇科十味片 月经过少证型症状治法方药肾虚证经行量少+伴腰骶酸软,小腹凉,夜尿多。
舌淡暗,苔薄白,脉沉细补肾益精养血调经方剂:归肾丸中成药:妇宁康片、调经促孕丸、巴戟口服液气血亏虚经血量少+经色淡红,伴面色萎黄,心悸气短,经行小腹绵绵作痛补气养血和血调经方剂:滋血汤中成药:驴胶补血颗粒、八珍益母丸、十二乌鸡白凤丸、养血当归糖浆痰湿经血量少+形体肥胖,胸脘满闷,倦怠乏力,或带下量多,色白质稀;舌胖,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑或细滑运脾化痰和血调经方剂:六君子加归芎汤中成药:益母丸合二陈丸血瘀经血量少+色暗红,或夹有小血块。
妇科常见病种中医辨证论治
妇科常见病种中医辨证论治一、月经病:1、月经先期:以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。
月经周期提前七天以上,甚至十余天一行者证型:脾气虚证:月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《补中益气汤》黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术;肾气虚证:月经色淡、腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血热证:月经色红,舌红、苔黄,脉数《清经散》牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏(盐水炒)、大熟地、白芍(酒炒)、茯苓2、月经后期:延后7日以上,甚至3~5个月以上者证型:肾虚证:月经色淡、腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细:当归、熟地、人参、山药、杜仲、山茱萸枸杞炙甘草血虚证:月经延后,量少色淡,头晕眼花,舌淡红,脉细弱《大补元煎》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草血寒证:月经延后,量少,色淡红,腹痛明显,舌淡,苔白,脉沉《温经汤》吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬气滞证:月经延后,量少或正常,色暗有血块,脉弦《乌药汤》乌药、香附、当归、木香、甘草3、月经过多:月经量超过80ml,但周期正常。
气虚证:月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证:月经色红,舌红、苔黄,脉数《保阴煎》生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草血瘀证:月经色暗,血块,痛经明显,舌暗有瘀斑,脉弦不畅:蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草4、月经过少:月经量少,或者经行少于2天,周期正常。
肾虚证:月经色淡、腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血虚证:经量少色淡,头晕眼花,舌淡红,脉细弱:熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参,山药血瘀证:月经色暗,血块,痛经明显,舌暗有瘀斑,脉弦不畅《桃红四物汤》熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花5、经期延长:经期超过7天,周期正常气虚证:月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证:月经色红,舌红、苔黄,脉数。
中医妇科病证方及趣味巧记总汇
中医妇科病证方及趣味巧记总汇妇科有点和外科完全相反,辨病概念相对容易,除了个别证型需要注意,辩证也容易,无怪乎涉及阴阳虚实寒热的区分,但在选方却完全是懵逼,妇科专方多。
如果之前没有过多学习运用中医妇科相关知识,那么记忆运用时会感觉太痛苦了,因为不同的病相同的病证,却不同的方子。
妇科的用方要记得东西很多,妇科病主要掌握月经病,带下病,妊娠病,妇科杂病等。
总之妇科学习复习起来比较困难,应该多用些时间进去。
一.以下是妇科病证方相关可背诵的资料,请大家多背多记。
月经病01.月经先期先期连续早七天,气虚血热两因连。
脾虚归脾补中益,肾虚归肾固阴煎。
阳盛血热用清经,阴虚两地凉血痊。
肝郁血热不难治,方用丹栀逍遥散。
用方趣记:丹青两不顾。
02.月经后期后期推后多七日,不通不荣两因迟。
当归地黄应肾虚,血虚补元煎来治。
实寒良方虚金匮,乌药专治是气滞。
辨证清楚用方明,芎归二陈去痰湿。
用方趣记:美女直播流行袒胸露乳——当今大量捂胸。
当——当归地黄饮,今——金匮肾气丸,大——大补元煎,量——良方温经汤,捂——乌药汤,胸——芎归二陈汤。
03.月经先后无定期先后不定期,责之脾肾肝。
肝郁逍遥散,肾虚固阴煎。
肝肾定经汤,牌虚归脾丸。
用方趣记:硅谷上市企业市值随股市波动而不定(不定期)小(道遥散)硅(归脾丸)谷(固阴煎)。
以上为月经周期出现问题:先期,后期,先后不定期。
04.月经过多月经过多辨分明,脾虚举元或安沖。
血热通用保阴煎,失笑一下血瘀通。
用方趣记:失保举——失去了保护托举,所以月经过多。
失——失笑散,保——保阴煎,举——举元煎。
05.月经过少过少不通与不荣,血虚滋血或小营。
当归地黄补肾虚;血瘀通瘀或桃红。
痰湿苍附导痰妙,二陈芎归亦有功。
用方趣记:秭归是屈原沉江之地,属楚国。
楚王率兵出征,结果兵力太少,打不过敌方,仓皇逃回秭归。
仓——苍附导痰丸,逃——桃红四物汤,秭——滋血汤,归——归肾丸。
以上为经量的异常:过多,过少。
06.经期延长经期延长仔细辨,气虚便下举元煎。
妇产科中医健康教育处方
妇科常见病手术健康教育一、妇科手术前考前须知:1、检查:在您手术前,医生会对您全身情况进行认真检查,特别重视血压、心、肺、肝、肾等。
如有影响手术的并发症会先医治,后手术。
局部检查包含腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊,阴道双合诊了解盆腔脏器,必要时进行三合诊检查。
辅助检查包含血、尿常规化验及尿糖定性,测定出凝血时间、血型,并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。
胸部透视、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾B超检查、钡灌肠等检查。
年龄大的病人还要做心电图、眼底等检查,已婚妇女做宫颈细胞学检查〔TCT〕。
有些病人还需加做特殊检查,检查前考前须知会提前告知。
全部检查将由医护人员陪同进行,请您放心。
2、思想打算:您的主管医生会向您及您的家属介绍病情,说明手术及术中可能发生的问题及预料结果。
如果您有任何疑虑,请及时与主管医生沟通。
手术前日晚保证有充分的睡眠。
3、适应性锻炼:长期吸烟者,应即将戒烟,预防术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合。
术后病情需要较长期卧床者,护士会在术前指导您进行卧床大小便的练习。
4、饮食管理:普通手术者,手术前日中午不宜进食太多,宜选择清淡、易消化食物,如蒸鸡蛋羹等;晚餐应当以流质为主,如米汤;手术当日晨禁饮食。
术前需8小时禁食,6小时禁饮,请您严格遵照医嘱,预防麻醉意外。
特殊手术需严格肠道打算者,护士会具体指导您的饮食。
5、肠道打算:为方便术者操作及预防粪便污染手术野或者手术损伤肠管,我们需要为您做肠道打算,依据手术需要,护士还可能会给您灌肠,灌肠时可能会有轻微腹胀,不会有其他明显不适,请您不必耽忧。
请您注意大便的次数及性状,如蹲位时间长,请您渐渐站起以防跌倒。
6、 皮肤打算:手术前我们会为您备皮以减少术后刀口感染,备皮后请您洗澡、更衣、洗头和修剪指〔趾〕甲,注意清洁脐部。
7、阴道打算及导尿;拟切除子宫颈者,手术日晨医生会给您做阴道消毒、填塞纱条和涂龙胆紫。
术前还需留置导尿管,留置尿管前不必排尿。
中医妇科常见病诊疗指南2019
中医妇科常见病诊疗指南2019中医妇科常见病诊疗指南2019女性在妇科疾病方面相比男性更容易受到影响,常见的疾病包括月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等。
中医学认为,女性的月经周期与生殖系统的健康密切相关。
体内阴阳平衡调节不良,导致血气不畅、气血亏虚等问题,往往会引发多种妇科疾病。
一、月经不调月经不调是女性最常见的妇科问题之一。
常见的不规律月经,月经量少、间歇性出血,还有闭经等问题。
中医治疗月经不调需要综合因素分析,包括脾虚、肝郁、气血虚等因素,中药治疗较为常见,包括当归、川芎、白芍、熟地等草药,辅助运用接合术、刮痧、艾灸等手段,最终达到调养身体、恢复月经规律的效果。
二、痛经痛经是月经前后出现的一系列不适症状,包括腰酸、腹痛、乳房胀痛等。
中医认为痛经是由于气滞、血瘀、肝郁等因素导致了子宫及其周围组织的痛感。
治疗痛经主要包括消除气滞、通经活血、平肝止痛,经常应用的艾灸、拔罐、推拿等手段都有一定的缓解和治疗效果。
三、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,怀孕前后的女性容易发病。
中医认为子宫肌瘤的病因与肝气郁结、瘀血内生、气血不和等因素有关。
治疗子宫肌瘤需要综合考虑患者的个人情况和病因,中药方治疗常用大黄、郁金、茯苓、当归等中草药,能够有效舒缓疼痛、缩小肌瘤,同时改善经血质量等诸多问题。
四、卵巢囊肿卵巢囊肿是女性生殖系统疾病中较为严重的一种,需早期发现、及时治疗。
中医认为,卵巢囊肿的发病与体内气机不畅、血瘀气滞等有关。
治疗卵巢囊肿需要综合分析患者的体质、生活饮食等,配合中药方剂如玄胡、桃仁、红花、莪术等,一般情况下治疗周期较长,在药物和生活调养方面也需要积极协调。
五、宫颈糜烂宫颈糜烂是宫颈上皮也就是子宫颈口的过度生长,较常见于正处于青年期和育龄的女性。
中医认为宫颈糜烂病因涉及到脾虚、肝木郁、气滞血瘀等因素,治疗时需要针对不同的病因进行调理。
应用艾灸、膏方及中药、妇科器械等均有治疗作用,具体方案需针对不同的病例进行确定。
中医妇科常见病诊疗指南
中医妇科常见病诊疗指南
一、妇科常见病诊断方法
1、病史:病人认述自身病情,并汇总患病的时间、症状及变化情况,以便为临床诊断提供依据。
2、检查:视诊、查询、肛门检查、外阴检查等,以查明病变的类型
及部位,为后续诊疗提供参考要素。
3、实验室检查:包括放射检查、心血管系统检查、尿液检查和血液
检查,以便对病理及病情有更加深入的了解。
4、辅助检查:包括B超、钼靶检查、CT检查、内窥镜和正电子发射
断层检查,用于检测肿瘤病变。
二、妇科常见病治疗原则
1、生活习惯改变:避免性活动,减少避孕措施的使用,改变性生活,改善营养,提高体质,保持良好的心情,适当的多做运动等,以减轻病症,改善身体状况。
2、中药治疗:根据患者病情及中医论治,用中药温补调理,及时有
效的治疗,减轻痛苦,改善身体健康状况。
3、西药治疗:根据病情、病原及病理变化,用西药治疗,例如:抗
生素、抗菌剂等,有效的抑制病原菌,缓解病情,达到治疗效果。
4、手术治疗:当病情严重、危象极大时,采用手术治疗,以有效的
缓解病情,恢复健康。
妇科常见病中医药知识指导
妇科常见病中医药知识指导王诗源第一部分妇科疾病的中医治疗用药原则妇科疾病的治疗,也和其他临床各科一样,着重在调整全身功能,临证时必须运用四诊八纲认真地进行辨证分析,分清脏、腑、气、血、寒、热、虚、实,然后确定治疗原则。
妇女以血为主,血赖气行,脏腑是气血生化之源。
由于妇女生理上数伤于血,以致气分偏盛,性情易于波动,常影响于肝;饮食失调,忧思劳倦,易伤脾胃;素禀不足,早婚多产,房事不节,常损伤肾气。
因此,脏腑功能失常,气血失调,导致冲任损伤,产生的经、带、胎、产、杂诸病,常用补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血诸法来调补冲任,这是妇科疾病治疗的基本原则。
同时,女性生殖道与外界相通,容易直接感受外邪,因此在妇科疾病治疗中除内治法外,还可以配合外治法,以使药物直达病所,提高疗效。
一、补肾滋肾肾为先天之本,主藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本。
妇女发育到一定时期,肾气旺盛,天癸成熟,冲任通盛,才有月经和孕育的可能:假设肾气不足,冲任亏损,就会发生经、带、胎、产、杂诸方面的疾病。
所以补肾滋肾是治疗妇科病的一个重要原则。
同样是早婚多产、房事不节,但由于体质的不同,有的损伤了肾气,有的损伤了肾阳,有的则损伤了肾阴,因此在运用补肾方法时,又有平补、温补、滋补之分。
〔一〕补肾益气肾气虚,冲任不固,导致月经先期、月经先后无定期、崩漏、胎动不安、子宫脱垂、不孕等疾病。
治疗宜平补肾气为主,常用的代表方剂如大补元煎、固阴煎之类。
〔二〕滋肾益阴肾阴虚,冲任血少,或热伏冲任,导致月经先期、崩漏、闭经、不孕等疾病。
治疗宜滋肾益阴为主,常用的代表方剂如左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸之类。
〔三〕温肾助阳肾阳虚,冲任失于温煦,导致经、带、胎、产、杂诸病。
治疗宜温肾助阳为主,常用的代表方剂如金匮肾气丸、右归丸之类。
〔四〕温阳行水肾阳虚的进一步发展,常致气化失常,水湿内停,水湿下注冲任或泛溢肌肤,导致带下病、妊娠肿胀等疾病。
治疗宜温肾助阳,化气行水为主,常用的代表方剂如真武汤、五苓散之类。
中医妇科常见病诊疗指南2019
中医妇科常见病诊疗指南2019中医妇科常见病诊疗指南2019近年来,中医在妇科领域的应用越来越受到医学界的关注。
针对妇科常见病,中医已经推出了一系列的诊疗指南,以帮助医生更好地诊断和治疗这些疾病。
1. 月经不调:中医认为月经不调是由于气血失调引起的。
根据中医的诊断方法,医生会根据患者的症状,如月经量多少、经期长短等,来判断是属于哪种类型的月经不调,并采取相应的治疗方法。
常见的治疗方法包括调理气血、调理经络等。
2. 妇科炎症:中医强调整体平衡,认为妇科炎症是由于体内湿热引起的。
治疗时,医生会采用清热解毒、祛湿等方法来治疗。
同时,中医还注重防止复发,通过调整饮食习惯和生活方式,提高患者的免疫力,减少复发的可能性。
3. 子宫肌瘤:中医认为子宫肌瘤是由于气滞血瘀引起的。
中医的治疗方法主要是通过活血祛瘀、调理气机等来缓解症状。
针对不同的病情,中医还会选择一些草药进行治疗,以达到治愈的效果。
4. 经期痛经:中医认为痛经是由于气滞血瘀、脏腑功能失调等引起的。
治疗时,中医会采用活血化瘀、调理经络等方法来缓解疼痛。
此外,中医还会建议患者调整饮食习惯,避免寒凉食物的摄入,以减轻症状。
总的来说,中医治疗妇科常见病强调整体平衡,重视调理气血、活血化瘀等治疗方法。
针对不同的病情,中医会采用个体化的治疗方案,以达到治愈疾病的效果。
然而,应该注意的是,中医治疗妇科疾病的效果需要时间,患者需保持耐心和坚持治疗。
总结起来,中医妇科常见病诊疗指南2019为医生和患者提供了一些中医治疗妇科疾病的方法和方案。
中医的疗效在妇科领域取得了一定的成果,但仍需要进一步的研究和验证。
对于妇科患者来说,既要重视中医的治疗方法,也要坚持规范的西医治疗,以达到最佳的治疗效果。
中医妇科优势病种中医诊疗方案
优势病种中医诊疗方案胎动不安、胎漏(早期先兆流产)中医诊疗方案一、中西医病名:中医病名:胎动不安、胎漏。
西医病名:早期先兆流产。
二、诊断:(一)、症候诊断1、肾虚证:主证:阴道少量出血,色暗淡,质薄;小腹坠痛,腰酸痛;两膝酸软。
次证:头晕耳鸣,夜尿频多,或曾屡有堕胎。
舌脉:舌质淡,苔白,脉沉细滑。
2、脾肾两虚证:主证:阴道少量出血,色淡;腰酸痛;食欲不振,大便溏泄。
次证:腹胀,头晕耳鸣,神疲肢倦。
舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细缓略滑。
3、肾虚血热证:主证:阴道少量出血,色鲜红或深红;腰酸痛或小腹下坠;口干咽燥。
次证:两膝酸软,夜尿频多,心烦少寐,手足心热,小便短黄,大便秘结。
舌脉:舌质红,苔黄或苔薄,脉细缓略滑。
4、气血虚弱证:主证:阴道少量出血,色淡红,质清稀;小腹坠痛或伴腰酸痛;神疲肢倦。
次证:心悸气短,面色无华或萎黄。
舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细缓滑。
4、肾虚血瘀证:主证:阴道出血量少,色暗红;腰酸痛;或有妊娠外伤史。
次证:精神倦怠,小腹刺痛,耳鸣头晕。
舌脉:舌暗红,苔薄白,脉涩或细滑。
(二)诊断标准主证“阴道流血”必备,再兼主证1项、次证1项,或兼有次证2~3项,参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。
三、中医诊疗方案(一)辩证选择口服中药汤剂1、肾虚证治法:补肾益气安胎。
方药:寿胎丸加减。
菟丝子,桑寄生,阿胶,续断。
2、脾肾两虚证治法:固肾健脾安胎。
方药:寿胎丸合补中益气汤加减。
菟丝子,桑寄生,阿胶,续断,党参,炒白术,山药,黄芪,升麻,陈皮,柴胡。
3、肾虚血热证治法:滋肾凉血安胎。
方药:寿胎丸合保阴煎加减。
生地,熟地,白芍,黄芩,黄柏,续断,菟丝子,桑寄生,阿胶,旱莲草。
中成药:孕康口服液。
4、气血虚弱证治法:益气养血安胎。
方药:胎元饮加减。
党参,白术,熟地,当归身,白芍,杜仲,陈皮,炙甘草,桑寄生。
5、肾虚血瘀证治法:益肾祛瘀安胎。
方药:寿胎丸合加味圣愈散加减。
黄芪,当归,党参,参三七,熟地,白芍,菟丝子,桑寄生,阿胶,杜仲,续断,砂仁。
妇科常见病中医药知识指导模板
妇科常见病中医药知识指导第一部分妇科疾病的中医治疗用药原则妇科疾病的治疗,也和其他临床各科一样,着重在调整全身功能,临证时必须运用四诊八纲认真地进行辨证分析,分清脏、腑、气、血、寒、热、虚、实,然后确定治疗原则。
妇女以血为主,血赖气行,脏腑是气血生化之源。
由于妇女生理上数伤于血,以致气分偏盛,性情易于波动,常影响于肝;饮食失调,忧思劳倦,易伤脾胃;素禀不足,早婚多产,房事不节,常损伤肾气。
因此,脏腑功能失常,气血失调,导致冲任损伤,产生的经、带、胎、产、杂诸病,常用补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血诸法来调补冲任,这是妇科疾病治疗的基本原则。
同时,女性生殖道与外界相通,容易直接感受外邪,因此在妇科疾病治疗中除内治法外,还可以配合外治法,以使药物直达病所,提高疗效。
一、补肾滋肾肾为先天之本,主藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本。
妇女发育到一定时期,肾气旺盛,天癸成熟,冲任通盛,才有月经和孕育的可能:若肾气不足,冲任亏损,就会发生经、带、胎、产、杂诸方面的疾病。
所以补肾滋肾是治疗妇科病的一个重要原则。
同样是早婚多产、房事不节,但由于体质的不同,有的损伤了肾气,有的损伤了肾阳,有的则损伤了肾阴,因此在运用补肾方法时,又有平补、温补、滋补之分。
(一)补肾益气肾气虚,冲任不固,导致月经先期、月经先后无定期、崩漏、胎动不安、子宫脱垂、不孕等疾病。
治疗宜平补肾气为主,常用的代表方剂如大补元煎、固阴煎之类。
(二)滋肾益阴肾阴虚,冲任血少,或热伏冲任,导致月经先期、崩漏、闭经、不孕等疾病。
治疗宜滋肾益阴为主,常用的代表方剂如左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸之类。
(三)温肾助阳肾阳虚,冲任失于温煦,导致经、带、胎、产、杂诸病。
治疗宜温肾助阳为主,常用的代表方剂如金匮肾气丸、右归丸之类。
(四)温阳行水肾阳虚的进一步发展,常致气化失常,水湿内停,水湿下注冲任或泛溢肌肤,导致带下病、妊娠肿胀等疾病。
治疗宜温肾助阳,化气行水为主,常用的代表方剂如真武汤、五苓散之类。
妇科中医知识点总结
妇科中医知识点总结一、妇科中医的理论基础1. 五脏六腑辨证:妇科疾病辨证要从五脏六腑辨证的角度入手,通常将妇科疾病分为肝郁证、脾虚证、肾虚证、心神不宁、气滞血瘀等类型,针对不同的证型采取不同的治疗方法。
2. 经络辩证:妇科疾病常涉及到经络失调,比如经络阻滞、经血不调等,针对经络的辩证是治疗妇科疾病的重要环节。
3. 气血阴阳辩证:气血阴阳是中医理论的重要组成部分,妇科疾病常常与气血阴阳失调有关,辩证时需要注意气血阴阳的平衡。
4. 脏腑辩证:根据妇科疾病的特点,对女性生殖系统的脏腑进行辨证,比如肝郁可引起月经不调,脾虚易导致不孕,肾虚可导致早衰等。
二、常见妇科疾病的中医辨证治疗1. 月经不调:月经不调包括闭经、经期过长、经期过短、经量过多、经量过少等。
常见的中医治疗方法包括调经汤剂、调经活血汤剂、调和气血汤剂等,可根据病情辨证选择不同的治疗方案。
2. 不孕不育:不孕不育是女性生殖系统常见问题,中医治疗主要从调理月经、补益脾肾、滋阴养血等方面入手,如四物汤、逍遥丸、补中益气汤等常用于调理不孕不育患者的身体。
3. 带下症:带下症是妇科常见病之一,常见的中医治疗方法包括清热利湿、化浊止带、滋阴养血等,常用的方剂有五苓散、茯苓甘露汤等。
4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤是妇科常见疾病,中医治疗注重疏肝理气、活血化瘀、通络止痛等,积极采取中医药治疗能有效缓解症状。
5. 妇科炎症:妇科炎症包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等,常见的中医治疗方法包括清热解毒、利湿泻火、化浊消肿等,常用的方剂有消炎退热汤、六味地黄丸等。
三、妇科中医保健知识1. 调理月经:月经是女性生理周期的重要标志,中医强调调理月经对女性健康至关重要,可以通过食疗、穴位按摩、中药调理等方式来调理月经。
2. 痛经保健:痛经是女性常见问题,中医认为痛经是气血运行不畅、络脉拘急所致,可以通过中药调理、穴位按摩、良好的生活习惯来预防和治疗。
3. 预防乳腺疾病:中医强调女性乳腺保健的重要性,可以通过良好的饮食习惯、适当的锻炼、中药调理和穴位保健来预防乳腺疾病。
中医妇科跟师笔记
中医妇科跟师笔记一、月经不调月经不调是妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。
病因可能是器质性病变或是功能失常。
在跟师学习过程中,我了解到中医对月经不调的治疗有独特的见解和效果。
二、痛经痛经是指在经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,恶心呕吐,全身不适或有其他不良反应。
跟师学习后,我了解到痛经的原因很多,如子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄等,中医治疗痛经则以调理冲任、活血化瘀、行气止痛为原则。
三、闭经闭经是指无月经或月经停止。
长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累等均可影响月经来潮。
中医认为闭经的病因有虚实之分,虚者多因肾气亏损,冲任不充;实者多因气滞血瘀,胞脉受阻。
治疗闭经应针对病因用药,补虚应补肾养血,佐以行气活血;泻实应行气活血,使胞脉畅达,月经应时而至。
四、崩漏崩漏是指月经周期严重失常,经血非时而下,淋漓不尽,甚至大量出血。
崩漏的原因很多,如肾气不足、冲任不固、脾虚不摄等。
中医治疗崩漏以补肾固冲、健脾益气、清热凉血为原则。
五、带下病带下病是指妇女阴道内流出一种粘稠液体,如带状,并有臭味。
带下病的主要病因是湿邪为患,而脾虚生湿是主要病机。
治疗带下病以健脾祛湿为主,佐以清热解毒止痒。
六、妊娠病妊娠病是指在妊娠期间出现的各种疾病。
跟师学习后,我了解到妊娠病的原因有肾虚、气滞、血瘀等,治疗应根据病因用药。
肾虚者补肾健脾,调理冲任;气滞者理气行滞,除湿消肿;血瘀者活血化瘀,温经止痛。
七、产后病产后病是指在分娩后出现的各种疾病。
跟师学习后,我了解到产后病的病因有肾虚、血虚、瘀滞等,治疗应根据病因用药。
肾虚者补肾固冲安胎;血虚者补血益气,和营退热;瘀滞者活血化瘀,温经止痛。
八、不孕症不孕症是指有正常性生活而未受孕者。
跟师学习后,我了解到不孕症的原因有肾虚、肝郁、痰浊等,治疗应根据病因用药。
肾虚者补肾养血,调补冲任;肝郁者疏肝解郁,养血理脾;痰浊者健脾化痰,通乳利湿。
妇产科常见病中医药诊疗护理方案
妇产科常见病中医药诊疗护理方案一、胎漏、胎动不安诊疗护理方案胎漏、胎动不安中医药诊疗方案一、病名及诊断:妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为“胎漏〞,亦称“胞漏〞或“漏胎〞等。
妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称为“胎动不安〞,又称“胎气不安〞。
临床上有单纯“胎漏〞,但“胎动不安〞必有“胎漏〞。
本病类似于西医学的前兆流产、前兆早产。
胎漏、胎动不安是临床常见的妊娠病之一,经过安胎治疗,腰酸、腹痛消失,出血迅速停顿,多能继续妊娠。
假设阴道流血逐渐增多,兼症加重,因胎元有缺陷而致胎漏、胎动不安者,胚胎不能成形,故不宜进展保胎治疗。
假设胎动不安病情开展以致流产者,称为“堕胎〞或“小产〞。
假设妊娠在12周以内,胎儿未成形而自然殒堕者,称为“堕胎〞;假设妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称为“小产〞。
本病假设发生在妊娠中、晚期,那么类似于西医学的前置胎盘,诊疗中应予以高度重视。
二、病因病机:主要机理是肾虚、气虚、血热、血虚、外伤、症瘕致冲任不固,不能摄血养胎。
以致胎漏下血、胎动不安。
三、辨证论治:胎漏:辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊。
治疗大法以止血安胎为主,并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法。
遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品,以免影响气血的生化与运行,有碍胎儿发育。
胎动不安:本病以腰酸、腹痛为主,或伴阴道少量流血,故辨证中应注意腰腹疼痛的性质、程度,阴道流血的量、色、质等征象,以及出现的兼症、舌脉,进展综合分析,指导治疗。
对有外伤史、他病史、服药史者,应在诊察胎儿状况的根底上确定安胎还是去胎的原那么。
安胎大法以补肾固冲为主,并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法,总宜辨证施治。
假设经治疗后腰酸、腹痛加重,阴道流血增多,以致胎堕难留者,又当去胎益母。
〔一〕肾虚型:主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软〔胎动不安必兼:腰酸腹痛、胎动下坠〕,小便频数,舌淡,苔白,脉沉滑无力。
妇科常见病用药
非特异性阴道炎
一、治疗原则:局部治疗+内服治疗+合并症治疗+性伴侣治疗 1、局部治疗的原则是:恢复阴道的正常酸硷度,根据病原 菌使用抗生素乳剂或粉剂。 药物有:洗液、软膏、栓剂三种类型。
方法:应用15乳酸或0.5%醋酸或1:5000高锰酸钾溶液冲
洗阴道,拭干后涂抗生素乳剂,一天一次,10天为一疗程。其 他可选药物有双唑泰泡腾片、阴道消糜泡腾片、新霉素氟轻松 乳膏等。
4、效果不明确:硝苯吡啶、手术、特布他林
盆腔炎
一、疾病简介: 盆腔炎即盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引 起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵
巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的,约
病病人及接受大量雌激素者,如长期应用抗 生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制
关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
念珠性阴道炎
二、临床表现: 1、症状:外阴瘙痒,有较多的白色豆
渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴
烧灼感,尿急、尿痛和性交痛。症状严重 时坐卧不宁,痛苦异常。 2、体征:检查见外阴肿胀,表皮可剥 脱,可有抓痕。小阴唇内侧及阴道粘膜附
五、用药原则 1、去除诱因:停用抗生素和雌激素等,积极治疗糖尿病。
2、局部用药
(1)、塞克硝唑胶囊:硝基咪唑类抗原虫药物; (2)、双唑泰阴道泡腾片:所含甲硝唑为抗厌氧菌与抗滴虫药;克霉唑
为广谱抗真菌药;
(3)、消糜阴道泡腾片:清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌; (4)、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊:呋太尔为硝基呋喃类衍生物,具有
痛经
一、疾病简介: 痛经,或称为经期疼痛,是妇科病人最常见的症状之一。 许多妇女在经期有轻度不适,不过痛经是指经期的疼痛影响
妇科疾病患者的常用药物及用法指南
妇科疾病患者的常用药物及用法指南在妇科疾病的治疗中,药物通常是不可缺少的一部分。
正确使用药物不仅可以缓解症状,还能促进康复。
本文将介绍几种常见的妇科疾病药物及其使用方法,帮助患者更好地应对和治疗妇科疾病。
一、宫颈炎药物及用法指南1. 抗菌药物宫颈炎的治疗通常会使用抗菌药物来抑制细菌感染。
常用的抗菌药物如阿奇霉素、头孢菌素等,可通过口服或阴道给药的方式使用。
根据医生的建议,患者应按照药物说明进行正确用药。
一般情况下,每日口服一次,连续服用3-7天。
2. 消炎药物为了减轻宫颈炎引起的炎症反应,可能还需要使用消炎药物。
非甾体抗炎药如布洛芬和对乙酰氨基酚等可缓解疼痛和局部不适,通过口服的方式使用。
在服药前请确保已仔细阅读药品说明,并遵循医生的建议。
二、宫颈糜烂药物及用法指南1. 雌激素药物宫颈糜烂的治疗常需要使用雌激素药物,如雌二醇软膏。
这是一种通过局部应用来促进宫颈上皮细胞修复和生长的药物。
一般情况下,患者将软膏涂抹在宫颈表面,每天一次,持续使用一周至数周,具体用药周期根据病情和医生指导而定。
2. 化学灼烧药物对于宫颈糜烂较为严重的患者,医生可能会选择化学灼烧治疗。
常用的药物有三氯醋酸和硝酸银,通过点状或涂抹的方式使用。
在使用前,请确保已清洁并干燥局部皮肤,并严格按照医生的建议使用。
三、子宫肌瘤药物及用法指南1. 黄体酮类药物黄体酮类药物是治疗子宫肌瘤的常用药物,如醋酸甲羟孕酮。
通常会通过口服的方式使用,剂量和使用期限根据具体情况而定。
在使用药物期间,应遵医嘱定期复查。
2. 中药调理药物某些子宫肌瘤患者可能会选择中药调理。
一般而言,中药的用法和用量需要根据中医师的建议而定,一般推荐煎煮后口服。
在使用中药时,需要确保所用药材的质量,并严格按照医生的指导用药。
总之,以上介绍的只是几种常见的妇科疾病药物及用法指南,并不能涵盖所有情况。
在使用任何药物之前,患者应咨询专业医生的建议,并严格遵循医生的治疗方案。
同时,患者需注意药物的质量,避免使用过期或质量不佳的药物。
妇科常见病中医药知识指导
• 治法:补气摄血,固冲止血。 • 方剂:用固冲汤。 • (2)肾气虚证:阴道非时下血,量多或淋漓不绝,色淡质清稀;面色晦暗,头晕,怕冷,腰痛如
折,溲清便溏;舌淡,苔薄白,脉沉弱。
• 治法:补肾益气,固冲止血。 • 方剂:右归丸加人参。 • (3)肾阴虚证:阴道非时下血,量少或淋漓不净,色鲜红,质稠;腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦
3.辨证论治:
• (1)肾不足证:月经超龄未至,或初潮较迟,量少色淡,渐至闭经;头晕耳鸣,腰酸腿软,面色
憔悴,阴中干涩;舌淡红,少苔,脉沉弦细。
• 治法:补肾养肝调经。 • 方剂:归肾丸加鸡血藤。 • (2)血虚弱证:月经后期、量少,色淡质稀,渐致闭经;面色苍白或萎黄,倦怠乏力,心悸气短,
毛发不泽,食欲不振;舌淡,苔薄白,脉细弱。
• 一、月经病
第二部分 几种常见妇科疾病的治疗用药
(一)月经先期
• 1.月经先期的概念:强调月经周期提前七天以上者,并连续3个月提前者。 • 2.月经先期的病因病机:重点说明病机为气虚失摄或血热妄行,致冲任失调。
3.辨证论治:
• (1)脾气虚证:月经先期,量多,色淡,质稀。 • 治法:补脾益气,摄血调经, • 方剂:补中益气汤或归脾汤。 • (2)肾气虚证:月经量或多或少,色淡暗,质稀。 • 治法:补益肾气调经; • 方剂:固阴煎或归肾丸。 • (3)阳盛血热证:月经先期,量多,色紫红,质稠臭秽。 • 治法:清热凉血调经, • 方剂:清经散。 • (4)阴虚血热证:月经提前,量少,色鲜红,质稠粘。 • 治法:滋阴清热调经 • 方剂:两地汤; • (5)肝郁血热证:月经提前,量或多或少,色紫红,质稠有块。 • 治法:疏肝清热调经 • 方剂:丹栀逍遥散。
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妇科常见病中医药知识指导第一部分妇科疾病的中医治疗用药原则妇科疾病的治疗,也和其他临床各科一样,着重在调整全身功能,临证时必须运用四诊八纲认真地进行辨证分析,分清脏、腑、气、血、寒、热、虚、实,然后确定治疗原则。
妇女以血为主,血赖气行,脏腑是气血生化之源。
由于妇女生理上数伤于血,以致气分偏盛,性情易于波动,常影响于肝;饮食失调,忧思劳倦,易伤脾胃;素禀不足,早婚多产,房事不节,常损伤肾气。
因此,脏腑功能失常,气血失调,导致冲任损伤,产生的经、带、胎、产、杂诸病,常用补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血诸法来调补冲任,这是妇科疾病治疗的基本原则。
同时,女性生殖道与外界相通,容易直接感受外邪,因此在妇科疾病治疗中除内治法外,还可以配合外治法,以使药物直达病所,提高疗效。
一、补肾滋肾肾为先天之本,主藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本。
妇女发育到一定时期,肾气旺盛,天癸成熟,冲任通盛,才有月经和孕育的可能:若肾气不足,冲任亏损,就会发生经、带、胎、产、杂诸方面的疾病。
所以补肾滋肾是治疗妇科病的一个重要原则。
同样是早婚多产、房事不节,但由于体质的不同,有的损伤了肾气,有的损伤了肾阳,有的则损伤了肾阴,因此在运用补肾方法时,又有平补、温补、滋补之分。
(一)补肾益气肾气虚,冲任不固,导致月经先期、月经先后无定期、崩漏、胎动不安、子宫脱垂、不孕等疾病。
治疗宜平补肾气为主,常用的代表方剂如大补元煎、固阴煎之类。
(二)滋肾益阴肾阴虚,冲任血少,或热伏冲任,导致月经先期、崩漏、闭经、不孕等疾病。
治疗宜滋肾益阴为主,常用的代表方剂如左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸之类。
(三)温肾助阳肾阳虚,冲任失于温煦,导致经、带、胎、产、杂诸病。
治疗宜温肾助阳为主,常用的代表方剂如金匮肾气丸、右归丸之类。
(四)温阳行水肾阳虚的进一步发展,常致气化失常,水湿内停,水湿下注冲任或泛溢肌肤,导致带下病、妊娠肿胀等疾病。
治疗宜温肾助阳,化气行水为主,常用的代表方剂如真武汤、五苓散之类。
(五)滋肾养肝肝肾同司下焦,肝藏血,肾藏精,精血相生,肝肾同源。
肝肾又为冲任之本,所以肝肾不足产生的病变可影响冲任;冲任损伤,也可涉及肝肾。
一般常见的崩漏、经闭、胎动不安、滑胎、不孕等大都由肝肾不足所致。
因此,肝肾不足,冲任损伤所引起的妇科疾病,应以滋肾养肝为主,常用的代表方剂如左归丸、杞菊地黄丸之类,并应根据具体病情佐以血肉有情之晶。
滋肾养肝即是益冲任之源,源盛则流自畅,其病自愈。
(六)温肾健脾脾主湿,肾主水,水湿同根,根于命火的虚衰。
脾肾阳虚,水湿内停或日久化为痰浊,可导致经行泄泻、妊娠肿胀、带下病、月经后期、闭经、不孕等病。
治疗宜温肾健脾为主,常用的代表方剂如四神丸合健固汤、温胞饮之类,同时根据水湿、痰浊的不同情况兼用燥湿、利水、化痰之晶。
:总之,补肾滋肾法在妇科疾病治疗中占有十分重要的地位,必须熟练运用,特别是青春期的女子,肾气未充,补肾滋肾就更为重要。
二、疏肝养肝肝藏血,主疏泄,性喜条达。
又肝司血海,冲为血海。
妇女若肝气平和,则经脉流畅,血海宁静,经、孕、产、乳正常。
但由于妇女数伤于血,气分偏盛,情绪易于激动,每致肝失条达,疏泄无度,冲任不调,发生经、带、胎、产、杂诸病,治疗应以疏肝养肝为主。
因此,疏肝养肝成为治疗妇科疾病的又一个重要原则。
(一)疏肝解郁由于抑郁忿怒,使肝气郁结,冲任失畅,导致月经后期、痛经、闭经、不孕等妇科疾病。
治疗宜疏肝解郁为主,常用的代表方剂如加味乌药汤、八物汤之类。
(二)疏肝泻火若肝郁化火,热伤冲任,或气火上逆,导致月经先期、崩漏、行经吐衄等疾病。
治疗宜疏肝泻火为主,常用的代表方剂如丹栀逍遥散、清肝止淋汤之类。
(三)泻肝除湿若肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛,湿热互结,下注冲任,导致带下、阴痒等疾病。
治疗宜泻肝清热除湿为主,常用的代表方剂如龙胆泻肝汤之类。
(四)疏肝理脾若肝气犯脾,肝脾不和,冲任失司,导致月经不调、不孕等疾病。
治疗宜疏肝理脾,常用的代表方剂如逍遥散、开郁种玉汤之类。
(五)调肝补肾若肝郁兼肾虚,冲任失调,导致月经不调、痛经、不孕等疾病。
治疗宜调肝补肾,常用的代表方剂如调肝汤、定经汤之类。
(六)养血柔肝妇女由于经、孕、产、乳数伤于血,肝血不足,冲任血虚,进一步导致月经后期、月经过少、闭经、胎动不安、不孕等疾病。
治疗宜养血柔肝,常用的代表方剂如四物汤、滋血汤、养精种玉汤之类。
(七)平肝潜阳若肝经血虚日重,肝阴不足,或肝血本虚,孕血养胎,肝血愈虚,肝阴不足,均使肝阳偏亢,导致妊娠眩晕、产后痉证等。
治疗宜平肝潜阳,常用的代表方剂如一贯煎、三甲复脉汤之类。
(八)镇肝熄风若阴虚火旺,肝风内动者,可致妊娠痫证,宜镇肝熄风,代表方剂如羚角钩藤汤之类。
中年妇女由于胎产、哺乳数伤于血,常致肝失所养,导致经、带、胎、产诸病,因此治疗常以调肝为主,但肝肾同源,故也常兼予补肾。
三、健脾和胃脾胃为后天之本,乃气血生化之源,而冲任又隶于阳明。
妇女脾胃健运,气血充盛,则血海满盈,经候如期,胎孕正常。
若脾胃失调,生化之源不足,影响冲任,就容易发生经、带、胎、产、乳各种疾病。
其治疗原则应是健脾和胃,资其化源。
健脾和胃的方法,须根据不同的病情,采用虚者补之、实者泻之、寒者温之、热者清之的法则辨证施治。
(一、)健脾和胃素体脾胃虚弱,或为饮食、劳倦所伤,以致脾胃虚弱,冲任不调,或孕期冲气上逆,导致胎产诸病。
治疗宜健脾和胃,或佐以消导之晶,常用的代表方剂如香砂六君子汤之类。
(二)健脾益气若脾胃虚弱,中气不足,冲任不固,血失统摄,导致胎产崩伤诸病。
治疗宜健脾益气为主,常用的代表方剂如举元煎、补中益气汤之类。
(三)健脾养血若脾胃虚弱,影响了生化之源,则脾虚血少,冲任血虚,导致经、带、胎、产诸病。
治疗宜健脾养血为主,常用的代表方剂如归脾汤、八珍汤之类。
(四)健脾扶阳脾胃气虚严重者,脾阳不振,运化失职,导致经行泄泻、浮肿等疾病。
治疗宜健脾扶阳为主,常用的代表方剂如参苓白术散、健固汤之类。
(五)健脾利湿脾阳不振,水湿内停,甚至水湿下注冲任,导致妊娠肿胀、带下病等疾病。
治疗宜健脾利湿,常用的代表方剂如全生白术散、完带汤之类。
(六)健脾豁痰除湿脾阳不振,水湿停聚,化为痰浊,壅塞胞脉,导致月经后期、闭经、不孕等妇科疾病。
治疗宜健脾豁痰除湿,常用的代表方剂如丹溪治湿痰方、苍附导痰丸之类。
(七)温中和胃胃中积寒,受纳失权,导致经行泄泻、妊娠呕吐等病。
宜温中和胃,常用的代表方剂如理中汤、半夏茯苓汤之类,常用的药物如砂仁、蔻仁、藿香、丁香、炮姜、吴茱萸之类。
(八)清热和胃胃中郁热,或邪热人里,导致妊娠呕吐、产后便秘、产后发热等病。
宜清热和胃或泻热和胃,常用的代表方剂如白虎汤、麻子仁丸之类,常用药物如竹茹、黄芩、黄连、大黄之类。
(九)养阴和胃妊娠恶阻,久吐损伤胃阴,或热邪损伤胃阴者,宜养阴和胃,代表方剂如近效方之类,常用药物如石斛、麦冬、天花粉、胡麻仁之类。
在治疗过程中,即使病邪尚未伤及脾胃,用药时也须予以兼顾,不宜过用滋腻或攻伐的药品,以免损伤脾胃,影响运化功能。
老年妇女经断以后,先天肾气已衰,气血俱虚,全赖后天水谷滋养,此时健脾和胃以资化源,就更为重要。
四、调理气血气血来源于脏腑,运行于经络,是妇女经、孕、产、乳的物质基础。
气为血之帅,血为气之母,两者是相互协调,相互为用的。
妇女若气血调畅,则五脏安和,冲任通盛,经孕正常。
然妇女以血为本,血随气行,由于经、孕、产、乳的关系,容易耗血伤气,导致气血失调,影响冲任,发生妇科疾病。
气血失调,不但是妇产科疾病的成因,有时也是妇产科疾病的结果,因此,调理气血成为治疗妇产科疾病的重要原则之一。
情志变化常引起气分病变,寒、热、湿邪主要引起血分病变,因此,调气血的方法必须根据临床症状,分辨其在气在血,分析其虚、实、寒、热,然后确定具体治法。
(一)病在气分,以治气为主,治血为佐1、补气气虚者补气。
气虚者,中气不足,冲任不固,导致月经先期、量多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产、产后恶露不绝、子宫脱垂等病,治疗宜补气为主,常用药物如人参、党参,黄芪、白术、山药之类。
2、升提气陷者升提。
中气不足,甚者则气虚下陷,清阳不升,导致月经过多、崩漏、带下、子宫脱垂等病,治疗宜于补气中加用升提之晶,常用的升提药物如升麻、柴胡、荆芥穗之类。
3、行气气滞者行气。
抑郁忿怒,气机不利,郁滞不行,气滞则血瘀,冲任失畅,导致月经后期、量少、痛经、闭经、缺乳、症瘕等病,治疗宜行气为主,常用药物如香附、木香、乌药、枳壳、陈皮、砂仁、川楝子、荔枝核之类。
4、降气气逆者降气。
郁怒之甚,则气机逆乱,引起经行吐衄、妊娠恶阻等病,治疗宜行气之中兼用降气之品,常用药物如沉香、枳实、厚朴、半夏、苏子之类。
5、温经扶阳气寒者温经扶阳。
感受寒邪,寒伤阳气,或素体阳虚,寒自内生,导致经、带、胎、产诸病,治疗宜温经扶阳为主,常用药物如附子、肉桂、吴茱萸、炮姜、茴香、桂枝、艾叶、淫羊藿、补骨脂、巴戟天、仙茅之类。
6、清气泄热气热者清气泄热。
感受热邪,入里化热,或五志过极化火,导致经、带、胎、产诸病,治疗宜清气泄热为主,常用药物如石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏、大黄、芒硝之类。
上述调理气分诸法,常佐以补血、理血、活血之药。
(二)病在血分,以治血为主,治气为佐1、补血养血血虚者补血养血。
经、孕、产、乳都是以血为用,而又都易耗血,易致冲任血虚,导致月经后期、量少、闭经、胎动不安、产后腹痛等病,治疗宜补血养血为主,重证血虚宜填精补血。
常用药物如熟地、白芍、当归、阿胶、龙眼肉、山茱萸、枸杞子之类。
2、活血化瘀血瘀者活血化瘀。
寒凝、热结、气滞、气虚均可导致血瘀,冲任失畅,引起月经后期、月经过少、经期延长、经间期出血、痛经、崩漏、胞衣不下、产后腹痛、症瘕等病,治疗宜活血化瘀为主,重证宜用虫类血肉有情之晶搜剔脉络。
常用药物如赤芍、丹参、红花、桃仁、丹皮、益母草、当归、川芎、川牛膝、王不留行、五灵脂、蒲黄、泽兰、山楂、三棱、莪术、延胡索、廑虫、水蛭、虻虫之类。
3、软坚散结血瘀重证,血结成症,宜活血化瘀,同时兼以软坚散结,常用药物如海藻、昆布、鳖甲、牡蛎、穿山甲之类。
4、固冲止血出血不止者固冲止血。
气虚、血热、血瘀等多种原因可以导致冲任损伤,发生妇科出血疾病,如月经过多、崩漏、胎漏、胎动不安、产后恶露不绝等。
在针对出血原因治疗的同时,宜以止血为主,以药物作用不同可分为固摄止血、涩血止血、温经止血、凉血止血、活血止血等类。
常用药物如龙骨、牡蛎、乌贼骨、陈棕炭、仙鹤草、血余炭、藕节、艾叶炭、炮姜炭、炒地褕、贯众炭、黑黄柏、焦栀子、侧柏叶、苎麻根、三七、茜草、炒蒲黄、丹皮炭之类。
5、清热凉血血热者清热凉血。
热邪与血搏结,损伤冲任,迫血妄行,导致月经先期、量多、崩漏、经行发热、产后恶露不绝、产后发热等病,治疗宜清热凉血为主。