下肢骨牵引的护理学习资料

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《骨牵引的护理》ppt课件

治疗过程
医生对患者进行了全面的检查和评估，确定需要进行骨牵引治疗。在手
术过程中，医生进行了细致的操作，确保牵引位置和力度的准确性。
03
治疗效果
经过一段时间的骨牵引治疗，患者的骨折逐渐愈合，疼痛明显减轻，肢
体功能得到恢复。
案例二：骨牵引并发症的处理
患者情况
患者在进行骨牵引治疗过程中出现了牵引针松动和感染等并发症。
皮肤牵引
通过在皮肤上粘贴胶布，利用胶布的粘性对皮肤和骨骼进行牵引。
骨骼牵引
直接在骨骼上钻孔，通过钢针或牵引器对骨骼进行牵引。
颅骨牵引
利用颅骨作为支撑点，对颈椎或颅骨进行牵引。
骨牵引的注意事项
保持牵引力方向正确
确保牵引力与骨骼轴线一致，避免过度牵引或偏离。
定期检查牵引装置
检查牵引装置是否稳固，防止牵引器松动或脱落。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸
等，发现异常及时报告医生。
协助医生操作
根据手术需要，协助医生进行骨牵引操作，确保手术顺利进行。
防止并发症
在手术过程中，注意防止并发症的发生，如感染、血栓形成等。
术后护理
观察病情
预防并发症
术后密切观察患者的病情变化，如疼痛、肿胀、肢体活动度等，及时发现并处理异常情况。
主动运动
随着骨折部位的愈合，患者可以逐渐进行主动的关节活动和肌肉锻炼。
负重训练
在医生允许的情况下，患者可以进行负重训练，逐渐增加负重，以促进骨骼愈合。
物理治疗
物理治疗如电刺激、超声等可以促进血液循环和骨骼愈合。
康复训练的注意事项
遵循医生指导

下肢骨牵引护理课件

站立及行走训练
01
总结词
通过逐步增加负重和平衡训练，使患者逐渐恢复站立和行走的能力。
02 03
详细描述
在医生的指导下，患者可先进行站立训练，逐渐增加负重，然后进行平衡训练，如使用平衡板或平衡木等工具，以增强患者的平衡感和稳定性。
注意事项
站立及行走训练应在患者的疼痛和医生评估后进行，避免过早负重导致骨折移位或损伤。
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总结词：休息与制动
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详细描述：在调整牵引装置的同时，应让患者充分休息，并采取适当的制动措施，以减少活动对受伤部位的影响。
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总结词：观察与记录
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详细描述：密切观察患者的牵引部位和全身状况，记录牵引效果和患者的感受，为后续治疗提供依据。
关节脱位
对于一些难以手法复位的关节脱位，如髋关节脱位，下肢骨牵引可以协助复位。
下肢骨牵引的禁忌症
下肢骨存在肿瘤或疑似肿瘤的情况，骨牵引可能会刺激肿瘤或导致肿瘤扩散。
如严重的心脏病、高血压、糖尿病等疾病，骨牵引可能会加重病情或存在风险。
感染肿瘤
骨质疏松其他疾病
下肢骨牵引的区域存在感染或皮肤破损，不适合进行骨牵引。
牵引针道感染的处理
总结词：清洁与消毒详细描述：定期清洁和消毒牵引针道周围皮肤，保持针道干燥，预防感染
。
总结词：抗炎治疗
详细描述：在发现针道感染时，应及时进行抗炎治疗，如局部涂抹消炎药、口服抗生素等。
总结词：加强护理
详细描述：加强患者的生活护理，如协助翻身、保持衣物整洁等，避免因护理不当导致针道感染。
环境安全
指导患者注意环境安全，避免跌倒等意外伤害。在床边放置防护栏，确保患者安全。

下肢牵引病人的护理要点

下肢牵引病人的护理要点张佩霞1定义牵引是牵拉的意思。

要达到牵引的目的，在牵引的同时，必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。

在临床牵引时，最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。

2目的2.1牵拉关节或骨胳，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。

2.2牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。

2.3矫正畸形。

3方法3.1皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。

因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨胳，故又称间接牵引法。

此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少。

缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。

所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。

3.2骨牵引法:骨牵弓l法是用不锈钢针穿入骨胳，通过牵拉钢针直接牵拉到骨胳，故可称直接牵引法。

此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15—20kg)，效果好，可用于青壮年及需要重力牵引者。

缺点是患者有一定的痛苦，并有感染的机会。

3.3骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板(颅骨牵引)、尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)、胫骨结节(胫骨结节牵引)、股骨踝上(股骨躲上牵引)、跟骨(跟骨牵引)。

4护理4.1对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。

患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。

4.2对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。

4.3为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。

4.4为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正4.4.1被服、用物不可压在牵弓l绳上。

4.4.2牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。

护理,牵引-骨牵引的护理要点

护理,牵引|骨牵引的护理要点1. 牵引术一、概述〔一〕定义牵引是牵拉的意思。

是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力到达整复和维持复位的目的。

在临床牵引时，产生对抗牵引的方法就是抬高床脚或床头，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。

〔二〕目的牵引可到达复位与固定的双重目的，其主要作用如下。

1. 牵拉关节骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。

2. 稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用。

3. 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解痛苦，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。

4. 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形，使关节置于功能位，便于关节活动，防止萎缩。

5. 减轻局部刺激和炎症扩大，并解除肌肉挛缩，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀，为手术制造条件。

6. 使轻、中度突出的椎间盘复位，减轻脊髓和神经压迫症状。

7. 肢体制动防止病理性骨折。

便于患肢伤口的观看、冲洗和换药也便于病人的护理。

〔三〕牵引治疗的适应症 1. 骨折包括新奇骨折和陈旧性畸形愈合的骨折。

新奇骨折轻、中度移位可选用皮牵引或颌枕带牵引，移位明显时宜选用骨牵引。

畸形愈合的骨折手法折骨后可选用骨牵引。

2. 关节脱位主要用于先天性髋关节脱位和新奇关节脱位。

先天性髋关节脱位若手力牵引复位失败，可持续牵引2～4周后，再行手法复位或手术复位。

新奇关节脱位手法牵引复位后辅以皮肤牵引，防止关节再脱位。

3. 关节及其四周的并病变包括化脓性关节炎、关节结核和类风湿性关节炎等以及关节四周的软组织炎症，如髂窝脓肿、肢体蜂窝组织炎等，用皮牵引可预防和矫正关节屈曲挛缩畸形。

4. 骨骼病变包括骨肿瘤、瘤样病损、骨髓炎和骨结核等，用皮肤牵引可防止发生病理性骨折。

5. 颈椎性和腰椎间盘突出症可用兜带牵引以到达治疗目的。

〔四〕牵引种类与方法依据牵引时间可分为短时牵引与持续牵引。

1. 短时牵引主要是通过短时间的手力牵引，使新奇骨折和关节脱位复位。

复位后需用石膏、小夹板或持续牵引维持复位的位置。

下肢骨牵引的护理

牵引不足的并发症及处理
总结词
牵引不足可能导致骨折端对位不良，影响愈合。
详细描述
如果牵引力度不足，无法克服骨折端的短缩、成角或旋转畸形，可能会导致骨折端对位不良，影响骨折的正常愈合。这种情况下，需要重新调整牵引力度，并考虑采取其他治疗措施如手术。
其他并发症及处理
总结词
下肢骨牵引可能引起其他并发症，如感染、皮肤溃疡等。
康复。
注意事项
告知患者在日常生活中注意保护牵引部位，避免剧烈运动和重物压迫，以免影响治疗效果和康复
。
03
下肢骨牵引的并发症及处理
牵引过度的并发症及处理
总结词
牵引过度可能导致骨折端分离或再移位，影响愈合。
详细描述
如果牵引力度过大，超过了骨折端稳定所需的力度，可能会导致骨折端分离或再移位，影响骨折的正常愈合。这种情况下，需要重新调整牵引力度，确保骨折端稳定。
关节脱位
对于无法手法复位或闭合复位效果不佳的下肢关节脱位，如髋关节脱位、膝关节脱位等，可采用下肢骨牵引进行治疗。
下肢骨牵引的禁忌症
严重骨质疏松
感染
对于严重骨质疏松的患者，由于骨骼质量较差，容易发生骨折或牵引针松动等现象，不宜采用下肢骨牵引。
下肢骨牵引部位存在感染或皮肤破损等情况，不宜进行牵引治疗，以免加重感染或损伤。
肿瘤
其他疾病
下肢骨骼存在肿瘤或转移性肿瘤等情况，不宜进行牵引治疗，以免加重病情或引起疼痛。
如严重心肺疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病患者，需谨慎评估是否适合进行下肢骨牵引治疗。
02
下肢骨牵引的护理要点
牵引前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、体重、牵引部位等基本情况，以便选择合适的牵引方法和工具。

下肢骨牵引的护理

下肢骨牵引的护理
一.概述
1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。
2、骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。
二.分类
1、按牵引类型分为：皮牵引、骨牵引、兜带牵引。
二.分类
2、按牵引部位分为：胫骨结节牵引、股骨下端牵引、跟骨牵引、颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、尺骨茎突牵引、拇指及其他四指牵引。
三.常见下肢骨牵引类型
类型适用范围
牵引重量
胫骨结节牵引
最常用，用于股骨粗隆间骨折、股体重的1/7 骨干骨折、髋关节脱位、骨盆骨折、脱位。
股骨髁上牵引
跟骨牵引
股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋关节脱位、骨盆骨折、脱位。
胫腓骨不稳定骨折。
体重1/7 体重1/12
胫骨结节牵引
股骨髁上牵引
跟骨牵引
五.禁忌症
1、牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者。 2、牵引局部骨骼有病变或严重骨质疏松者。 3、牵引局部需要切开复位者。
六.下肢骨牵引并发症
1、血管和神经损伤 2、牵引针眼感染 3、牵引针滑脱 4、足下垂 5、肌肉萎缩、关节僵硬 6、过牵综合征
六.1并发症预防
血管和神经损伤：
2、牵引过程中注意防止滑车抵住床尾，病员足板不能接触床尾，防止牵引绳滑脱。
3、牵引绳上不可放置枕头、被子等杂物，以免影响牵引效果。
4、保持持续牵引及牵引钢针两端平衡。
七.3术后的护理
三、体位护理：
1、粗隆间骨折及股骨颈骨折需保持患肢外展中立位。必要时可穿防外旋鞋。
2、股骨上段骨折患肢应尽量外展，病员保持半卧位，以利于骨折对位，防止患肢外旋。

骨牵引的护理要点十条

骨牵引的护理要点十条骨牵引是一种常见的临床治疗方法，广泛应用于骨折、关节脱位、骨盆骨折等疾病的治疗中。

正确的骨牵引护理可以有效地促进骨折愈合、减轻疼痛、防止并发症的发生。

以下是骨牵引的护理要点十条：1. 定期检查：在进行骨牵引治疗期间，护士需要定期检查患者的牵引装置，包括牵引绳索、固定器具等，确保其牵引力度适当、固定牢靠，避免误牵引或者脱落。

2. 保持清洁：保持骨牵引部位的清洁是非常重要的，可以预防感染的发生，护士应定期清洗患者的骨牵引部位，注意保持患者的皮肤整洁干燥。

3. 观察感觉和血液循环：骨牵引可能会对患者的神经和血液循环造成一定的影响，护士需要密切观察患者的感觉、皮肤颜色和温度等，及时发现异常情况并及时处理。

4. 定期翻身：长时间的骨牵引容易导致患者体位不变，增加压疮的风险，护士应定期帮助患者翻身，保持身体的活动和血液循环。

5. 注意疼痛管理：骨牵引治疗可能会导致患者出现疼痛，护士需要及时观察患者的疼痛程度和性质，并采取相应的措施，如给予镇痛药物或者调整牵引力度。

6. 保持心理安慰：骨牵引治疗对患者来说是一种较长时间的困扰，容易引起焦虑和抑郁情绪，护士需要与患者进行有效的沟通，给予心理支持和安慰。

7. 饮食调理：骨牵引患者需要保持充足的营养，护士应指导患者合理饮食，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，促进骨折的愈合和身体的康复。

8. 防止并发症：骨牵引治疗可能会引发一些并发症，如压疮、血栓形成等，护士需要提醒患者进行相应的预防措施，如定期换位、按摩、穿戴弹力袜等。

9. 康复指导：骨牵引治疗结束后，患者需要进行康复训练，护士应指导患者进行相应的运动和活动，促进肌肉的恢复和关节的活动。

10. 注意安全保护：骨牵引治疗期间，护士需要加强对患者的安全保护，避免意外事故的发生，如跌倒、滑倒等。

总结起来，骨牵引的护理要点是定期检查、保持清洁、观察感觉和血液循环、定期翻身、疼痛管理、心理安慰、饮食调理、防止并发症、康复指导和注意安全保护。

下肢骨牵引的护理学习资料

下肢骨牵引的护理学习资料1.患者评估：在进行下肢骨牵引之前，先对患者进行评估，以确定适合使用骨牵引的患者。

评估内容包括：患者的一般状况、下肢的损伤情况、存在的合并症（如感染、血栓形成等）以及患者的可接受性和合作性。

2.选择适当的骨牵引方法：根据患者的具体情况，选择适当的骨牵引方法。

常见的骨牵引方法包括：皮外骨固定、汉氏骨固定以及外骨固定。

3.骨牵引前准备：在进行骨牵引之前，需要做好准备工作。

包括：向患者解释骨牵引的目的和操作过程、帮助患者做好心理准备、保持患者的皮肤清洁及干燥，防止感染的发生、调整床位，使患者舒适、与患者进行告知同意。

4.骨牵引操作：根据选择的骨牵引方法，进行具体操作。

在操作过程中，要注意以下几点：-操作过程中要求患者保持安静，保持下肢位置状态不变。

-患者需要佩戴好固定装置，确保固定装置不产生压迫和摩擦。

-监测患者的疼痛程度，及时进行药物治疗和止痛。

-定期检查牵引装置，保持其正常状态。

5.骨牵引后护理：在进行骨牵引后，需要进行相应的护理措施。

常见的护理措施包括：-保持患者关节的活动性，减少肌肉萎缩。

-定期更换患者的床位，避免压疮的发生。

-注意患者的饮食，确保患者摄取充足的营养。

-定期观察患者的牵引状态，如有异常，及时调整或更换。

-定期观察患者的疼痛程度，及时进行药物治疗和止痛。

6.定期评估和观察：在患者接受骨牵引治疗期间，定期进行评估和观察，以及时发现并处理任何并发症。

评估内容包括：患者的一般状况、皮肤红肿、血栓形成等。

7.康复护理：在患者完成骨牵引治疗后，需要进行康复护理，以促进患者的功能康复。

康复护理包括：物理治疗、康复训练和定期复查。

总结：下肢骨牵引是一种有效的治疗方法，但护理工作十分重要。

护理人员应对患者进行全面评估，选择适当的骨牵引方法，并在操作过程中注重细节。

骨牵引后，要进行相应的护理和常规观察，以及时发现并处理任何并发症。

通过综合护理，能够提高治疗效果，促进患者的功能康复。

下肢骨牵引的护理

下肢骨牵引的护理前言：随着医学的不断发展，骨牵引技术已经成为骨科治疗中比较常用的方法，它对骨折患者的恢复能起到非常好的作用。

什么是骨牵引骨牵引是利用牵引钳或钢针穿过骨质，使牵引力通过骨骼抵达损伤部位，对骨折、脱位的患者起到固定、复位和休息的作用。

骨牵引的优点是阻力小，可承受较大的牵引重量，能有效的克服肌肉紧张、纠正骨折重叠和关节脱位造成的畸形。

牵引力可根据患者的情况适当增加，不会引起皮肤发生水泡、循环障碍或压迫性坏死。

缺点是钢针直接通过皮肤穿入骨质，如果处理不当就会引起针眼处的感染，如果进针部位不准确，会造成关节囊或神经血管的损伤。

骨牵引是骨科治疗中应用比较广泛的治疗方法。

下面我们来了解下肢骨牵引的护理方法有哪些。

下肢骨牵引的护理方法1、注意密切观察患者的牵引部位是否有剧烈疼痛，如果出现局部疼痛或者出血，就要立即通知医护人员，进行调理，重新牵引。

2、在牵引前应清洁要牵引处的皮肤，向患者家属讲解下肢骨牵引的目的、方法和注意事项，帮助患者消除心理顾虑，积极配合。

3、每天检查牵引架、牵引方向、患肢所处位置和身体的姿势以及牵引滑车是否灵活，保证牵引力线与治疗目的是一致，检查包扎的松紧度，有无滑落或松动，这样才能做到有效牵引。

4、经常检查患者骨折部位的情况，可测量受伤下肢的长度与健康肢做比较，根据情况决定手法复位时机或增减牵引和重量，一定要防止牵引过度可骨折处畸形愈合，没有经过医生的允许，不得随意增加牵引重量和放松绳索，以免出现不适。

5、患者牵引的针眼处每天要进行2-3次的消毒，保持针眼处清洁干燥，以防止针眼感染。

如果发现针眼处肿胀、发红、或分泌物增多，应使用消炎药、及时换药等处理。

要是发生严重感染，出现水泡或有皮炎，应立即停止骨牵引，以防止引发骨感染。

6、为了加强患肢处肌肉收缩，促进血液循环，患者应进行功能锻炼，并经常检查足部及其骨突部，预防压疮，如果发现有骨突部固定性疼痛及充血等，应及时告知医生，尽快处理。

骨牵引护理

骨牵引护理一、概念骨牵引又称直接牵引。

即将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，使牵引力量直接通过骨骼而达损伤部位，牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置；牵拉固定关节，以减轻关节面所随承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。

二、骨牵引的适应症（1）适用于成年人下肢不稳定骨折、石膏固定有困难者，如股骨干骨折、胫腓骨粉碎性、开放性骨折。

（2）陈旧性髋关节脱位手术复位前行骨牵引可解除软能组织挛缩。

（3）骨折部的皮肤损伤、擦伤，软组织缺损有伤口时。

开放骨折感染或战伤骨折，伤员合并胸、腹或骨盆损伤者，需密切观察生命体征而肢体不宜做其它固定者。

（5）肢体合并血循环障碍暂不宜其它固定者三、骨牵引的种类（1）股骨下端牵引适应于有移位的股骨骨折、有移位的骨盆环骨折、髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位等；也可用于胫骨结节牵引过久，牵引钉松动或感染，必须换钉继续牵引时。

（2）股骨结节牵引适应于适用有移位股骨及骨盆骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髋关节脱胫腓骨远端牵引适应于开放性胫腓骨骨折或膝部骨折不宜用胫骨结节牵引者，或用于骨外固定，进行开放性胫腓骨骨折的治疗。

（3）跟骨牵引适应症于胫腓骨不稳定性骨折、某些跟骨骨折及髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗。

四、护理措施（一）一般护理1、对牵引病人，应进行交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态。

2、冬季应注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹，防止受凉。

3、定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等。

4、主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗。

（二）常见护理问题1、有发生血液循环障碍的可能⑴注意观察肢端血液循环：主要观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、趾活动情况以及病人的叙述，如有无疼痛、麻木的感觉等。

如肢端皮肤颜色变深、温度下降，桡或足背动脉搏动减弱，毛细血管充盈缓慢，被动活动趾引起剧痛，病人感觉肢体疼痛、麻木，说明发生了血液循环障碍，应及时查明原因，如是否包扎过紧、牵引重量过大等，须及时处理。

骨牵引护理知识点总结

骨牵引护理知识点总结一、骨牵引的护理原则1.保持牵引的连续性和稳定性。

在进行骨牵引治疗时，需要保持牵引装置的连续性和稳定性，避免出现意外移位或脱落，影响治疗效果。

2.正确调整牵引力的大小。

根据骨折的情况和患者的反应，及时调整牵引力的大小，一般来说，骨折部位的牵引力应该小于骨折部位的重量，以减轻患者的疼痛和不适感。

3.保持骨折部位的正常血液循环。

定期观察骨折部位的血管和神经的状态，及时发现血管和神经的压迫情况，及时采取措施缓解症状，以避免血管和神经的损伤。

4.预防并发症的发生。

密切观察患者的牵引部位和周围皮肤的情况，预防皮肤破损和感染的发生，防止压疮的产生。

二、骨牵引的护理操作要点1.正确的用药护理。

在进行骨牵引治疗时，常常需要结合使用镇痛药、抗生素等药物，以减轻患者的疼痛和预防感染的发生。

2.有效的疼痛护理。

密切观察患者的疼痛程度，采取有效的措施减轻疼痛，如冷敷、按摩、按摩等方法。

3.合理的营养护理。

骨折治疗期间，患者需要充足的营养来促进骨折的愈合，护理工作者需要根据患者的情况制定合理的饮食计划，保证患者的营养摄入。

4.良好的心理护理。

在骨折治疗期间，患者常常面临着疼痛、焦虑等情绪问题，护理工作者需要给予患者足够的关心和支持，积极引导患者面对治疗，保持乐观的心态。

三、骨牵引的并发症的预防和处理1.皮肤破损和感染的预防。

密切观察患者的牵引部位和周围皮肤的情况，保持牵引部位的清洁，避免皮肤破损和感染的发生，定期更换牵引带和垫料。

2.尿潴留和便秘的预防。

骨折患者常常需要卧床休养，容易发生尿潴留和便秘，护理工作者需要协助患者选择合适的排尿和排便姿势，及时排尿和排便，预防尿潴留和便秘的发生。

3.肢体功能障碍的预防。

骨折治疗期间，患者常常需要卧床休养，容易发生肢体功能障碍，护理工作者需要协助患者进行 passsive 活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

4.情绪问题的处理。

骨折治疗期间，患者常常面临着疼痛、焦虑等情绪问题，护理工作者需要给予患者足够的关心和支持，积极引导患者面对治疗，保持乐观的心态。

老年人下肢骨牵引的护理

维普资讯
１１２２
（２９８１）：０．
医学理论与实践２０年第２卷第１期０７ＯＯ
ＪｄＴｅｒＰａｏ．０Ｎ．０Ｏｔ０７ｈｏ＆ｒｃ１，ｏ１，ｃ２０ＭｅＶ２
４葛智纯，王慧玲，刘若群，全髋关节置换的康复护理［］护士等．Ｊ．
１临床资料
３１心理护理．
人院时收集患者的资料，括社会背景、包文
化程度、济条件、经性格等，通过与患者及家属的交谈、观察、了解其心理动态。根据所掌握的资料有针对性地对患者进
行健康教育，帮助其建立不畏老、不怕病的健康自我意识，提
２护理问题
化，时进行对应护理。另外，加强同患者的亲属联系，及要向他们进行科普知识的宣传，使他们懂得老年人的心理特点及需求，时时探望老人，让老人感受到亲人对自己的关心，老使
人有一个健康、愉快的心理。
老年骨牵引患者，全身的健康状况较差，加之长期卧床，容易发生各种并发症，增加了治疗的难度和延长了住院时
３２疼痛护理．
患者出现疼痛后，据疼痛的性质和部位，根
间。为保证牵引效果，提高治疗质量，少并发症的发生和减
恢复患者的生活自理能力，在牵引过程中需做许多工作。２１心理问题．大多数老年人因社会活动减少，往往容易陷入以自我为中心的闭塞世界，即使在健康状态下也常常存在孤独、寞感，寂突遭意外伤害下肢骨折，体功能障碍，肢生活不能自理，则更是雪上加霜，使老年患者形成沉重的心理负担，表现为忧患、恐惧等不健康心理，而骨折患者心理健康

骨牵引护理

骨牵引护理
一、骨牵引适用症：
利用钢针直接穿入骨的坚硬部位通过滑轮进行牵引。

优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引，有创性不易为病人接受及有骨感染危险。

（1）颅骨骨板牵引适用于颈椎骨折、脱位；
（2）尺骨鹰嘴牵引适用于复位困难的肱骨髁上骨折；
（3）胫骨结节和股骨髁上骨折牵引适用于成人大腿骨折；
（4）跟骨牵引适用于胫腓骨干双骨折。

二、护理
1.观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤。

2.对抗牵引：床尾或床头抬高15～30cm.
4.保持有效牵引：牵引绳不能脱轨、滑轮保持灵活、牵引锤不能触地面等，并及时纠正。

5.并发症护理
（1）皮肤破溃、压疮；
（2）牵引针滑脱：钻孔深度合适，重量不要过大，颅骨骨折每日检查并拧紧牵引弓螺
母；
（3）牵引针孔感染：防止牵引针左右滑动，75%酒精滴针孔2次/日防感染；
（4）牵引力量不足或牵引过度：每日测量肢体长度与对侧对比；
（5）足下垂：保持肢体功能位和置护架避免足背受压；
（6）关节僵硬：循序渐进原则进行功能锻练；
（7）坠积性肺炎：深呼吸、有效咳嗽、定时翻身拍背、雾化吸入等；
（8）泌尿系感染和结石：多饮水，多排尿，防止泌尿系统疾病。

在医生的指导下帮助患者活动其它未固定的肢体及患肢关节，用红花油按摩受压部位等，预防关节僵硬及褥疮。