骨牵引病人护理PPT课件

O（4）患肢功能锻炼：在骨折早期，应指导患者进行股四 头肌舒缩运动和足趾伸屈运动，并逐渐活动膝关节、踝关 节，中期可指导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉牵引 锤运动，后期拆除牵引后可据医嘱双拐不负重锻炼
O（5）预防感染：骨牵 引时，穿针处皮肤应 保持清洁，以无菌敷 料覆盖。每日用75﹪ 乙醇消毒穿针处，以 防感染。
O（2）保持有效牵引：
O①牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影 响牵引力。
O②保持对抗牵引力量。（颅骨牵引时，应抬高床头；下肢 牵引时，应抬高床尾15~30㎝。）
O③告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向 与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。
O（3）维持有效血液循环：密切观察病人患肢末梢血液循 环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。若 局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及 脉搏细弱时，应详细检查、分析原因并及时报告医生。
④便秘;与长期卧床及水分摄入不足有关。鼓励病人多饮水， 进食高纤维食物。每日做腹部按摩，刺激肠蠕动。
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骨牵引病人护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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O牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗力达到整复和维持 复位的治疗方法。
O骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢 针直接牵引骨骼，又称直接牵引。
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O适应症：1、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。 O 2、挛缩畸形的矫正治疗和预防。 O 3、防止因骨骼病变所致的病理性骨折。 O选择进针的部位：包括尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、
O（6）避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵 引肢体的长度，以免牵引过度。部位不同，牵引重量也有 所不同。如股骨骨折时，为体重的1∕10～1∕7；小腿骨折为 体重的1∕15～1∕10；上臂骨折为体重的1∕20～1∕15。
O（7）预防并发症：对于牵引病人应该注意观察并预防足 下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓静脉 炎等并发症。
①足下垂：腓总神经位置较浅，容易受压，引起足下垂，因 此，下肢水平牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总 神经。
②压疮：由于持续牵引和长期卧床，骨隆突部位易受压形成 压疮，故应用棉垫、软枕、棉圈、气垫等加以保护。保持 床单位清洁、平整和干燥。
③坠积性肺炎：长期卧床、头低脚高位，尤其是抵抗力差的 老人易发生坠积性肺炎鼓励病人每日定时利用牵引架上拉 手抬起上身，做深呼吸运动及有效咳嗽，以利肺部扩张。 在保持有效牵引的条件下，协助病人每日定时变换体位。
跟骨、颅骨。
股骨下端牵引
尺骨鹰嘴牵引
跟骨牵引
布托牵引
皮牵引
护理措施
凡新作牵引的病人，应列入交接班项目。 • 1、加强病人的生活护理 • 2、保持有效牵引 • 3、维持有效血液循环 • 4、加强患肢功能锻炼 • 5、预防感染 • 6、避免过度牵引 • 7、预防并发症
O（1）加强病人的生活护理：持续牵引的病人往往活动不 便，生活不能完全自理。应协助病人满足正常生理需要。