外科学技能部分(考官版)(3)
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(一)洗手评分标准
(二)穿脱手术衣、戴手套评分标准
(三)切口消毒、铺巾评分标准
(四)切开、缝合考试评分标准
(五)切口换药拆线评分标准
(六)(男病人)导尿术评分标准
一)洗手评分标准
姓名:学号:得分:
内容总分内容要求分值实得分备注
准备10
更换手术室专用鞋(1分),洗手衣(1分)、
裤(1分),衣袖卷至肘上10cm处(2分)
5 戴消毒口罩(1.5分)、帽子(1.5分) 3
可口述:剪短指甲(1分),去除甲下积垢(1
分)
2
用物 5 口述:消毒肥皂水、擦手纱布、无菌毛刷 5
75 先用肥皂一般洗手(5分),用水冲干净(5分)10
取消毒手刷蘸肥皂水刷洗手和臂,从指间到肘
上10cm处(5分),由远及近,顺序分段刷手
两手臂交替刷洗,即刷完两手,再刷两前臂,
最后刷两上臂(3分)。手部刷洗要先指后掌,
先掌面后背侧(3分),特别注意甲缘、甲沟及
指蹼的刷洗(3分)。刷完一遍,手朝上、肘朝
下(3分),用流水冲去肥皂水,先冲手部,再
冲前臂,最后冲上臂,使水自手部或上臂流向
肘部(3分)。
20
按上述方法刷洗3遍,共约10分钟(可口述,
3分)在肘上每遍较前低2cm(3分),用消毒
巾对折擦干双手(3分),将已擦过的消毒巾向
内对折成三角形分别由腕部开始向上逐步擦干
到肘部,更换三角形消毒巾干净面擦干对侧手
与臂(3分),擦过肘部的手巾不可再接触前臂
与手部(3分)
15
手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟(可口述5
分),浸泡范围达肘上6cm处(5分)
10 浸泡完毕后取出1枚计数标志物(4分),双手
上举屈曲淋干(3分)
7
浸泡完毕后,保持拱手姿势,手臂不可下垂(5
分)
5 操作流畅8
回答问题10
问题1:(5分)
问题2:(5分)
10
主考教师签名:年月日
(一)洗手问题及参考答案
1.刷手的适应症?
答案:所有参加手术的人员都必须进行手术前刷手(5分)。
2.刷手的禁忌症?
答案:1.手臂皮肤有破损或有化脓性感染者(2.5分)。2.参加手术的人员患有传染性疾病,且处于传染期者(如流感等)(2.5分)。
3.无菌刷手的范围及时间?70%乙醇泡手的范围及时间?
答案:无菌刷手的范围自指尖至肘上10cm,刷洗3遍,不低于10分钟。(2.5分)70%乙醇泡手的范围是手、前臂及肘上6cm,5分钟。(2.5分)
4.刷手的目的?
答案:手术前刷手作为一种简便易行的消毒措施,能有效预防和控制病原体传播,防止术后感染的发生。(5分)
5.刷手完成后体位?
答案:双手保持在胸前,双肘成半屈位。(2分)消毒后的双手应该保持下不可低过腰际,上不可高过肩部的位置。(3分)
(二)穿脱包背式手术衣、戴手套评分标准
姓名:学号:得分:
内容总分内容要求分值实得分备注
准备10
在穿无菌手术衣与无菌手套前,手术人员必须
按正规洗手(3分),经消毒液浸泡待干(2分)
5 进手术室时,双手应保持拱手姿势(5分) 5
操作
程序与步80
(一)穿手术衣法:
双手提起衣领的两角(3分),抖开手术衣(3
分),将手术衣轻轻抛起,双手同时深入袖内
(5分),两臂向前平举(不得过高、外展、下
垂)(3分)
14
助手(巡回护士)协助拉紧衣服,手伸出袖口 6
骤(3分),助手协助系好衣领和衣后结(3分)
(二)戴无菌手套法
助手打开手套外包,取出手套内包装(2分),
打开提起手套腕部翻折处,将手套取出,使手
套两拇指掌心相对(2分),先将一手插入手套
内,对准手套内5指轻轻戴上(4分)。注意手
勿触及手套外面(2分)。用已戴好手套的手指
插入另一手套的翻折部里面,协助未戴手套的
手插入手套内,将手套轻轻戴(4分)上。注
意已戴手套的手勿触及手套内面(2分)。将手
套翻折部翻回,盖住手术衣罗纹袖口(2分)。
用无菌盐水将手套上的滑石粉冲洗干净。(2
分)
20
(三)穿包背式无菌手术衣
用已戴无菌手套的手将腰带松结(5分),右手
捏住三角部相连的腰带递给已戴好手套的手
术医生或巡回护士。(10分)
15
助手用无菌持物钳夹持腰带穿衣者原地自转
一周(5分),或由助手绕穿衣者一周后交穿衣
者接传递过来的腰带并于胸前系好。(10分)
15
(四)脱手术衣法:
解开腰带(2分),请助手解开衣领和衣后结(2
分),用手抓住肩部向外翻脱手术衣(4分),
再脱手套(先脱衣服再手套)(2分)
10
回答问题10
问题1:(5分)
问题2:(5分)
10
主考教师签名:年月日(二)穿脱包背式手术衣、戴手套问题及参考答案
1. 穿手术衣、戴无菌手套的目的?
答案:隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌,防止细菌移位到手术切口和皮肤引起感染。(5分)
2.手术人员穿好手术无菌手术衣、戴上无菌手套后的无菌区?
答案:肩部以下(1.5分)、腰部以上(1.5分)、腋前线前(1分)、双上肢(1分)为无菌区。
3.连台手术的手术人员如何进行穿手术衣和戴无菌手套?
答案:1.先脱手术衣,后脱手套;(2分)
2.施另一台手术,需重新刷手,不论手套破损与否。(3分)