子痫抢救流程图
子痫抢救流程
子痫抢救流程
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了解病情及用药情况，测量神志、T、P、使左侧卧位，吸O2、吸痰、防R、BP、瞳孔大小、对光反射、腱反射、用声光刺激，防坠床、上开口病理反射；查宫高、胎心、宫缩情况；硫器、防唇舌咬伤。
查血、尿常规，肝肾功能、电解质，记酸
出入量。
镁
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院外未用药：① 25%MgSO4 16ml(4g)+ 其院外已用药：MgSO4 30ml+ 5%GS20ml iv＞5分钟。
② 25% MgSO420 5%GS 500ml ivgtt 1.5—2 ml(5g)+2%普鲁卡因2ml深部im（20分他 g/h
钟后仍抽搐者可加用）.③25%MgSO430ml
(4g)+5%GS 500ml ivgtt 2g/h ,监测腱药
反射、R、尿量，备好10%葡萄糖酸钙，
拮抗镁中毒。
物
平均动脉压≥128mmHg或舒张压≥100 ←治→防感染
mmHg 应予以降压。
疗
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地西泮10mg iv ＞5分钟或im 冬眠合剂1/3 降颅内压20%甘露醇250
或1/2量iv ml ivgtt 如心功能不好
Dxm 10mg iv 则用速尿20—40mg iv
可6h 后重复。
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抽搐停止后2h 终止妊娠。
子痫发作抢救流程
子痫发作抢救流程The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020子痫抢救流程一．紧急处理1.保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向一侧，取出假牙，插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌头。
如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。
2.面罩给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧，纠正缺氧酸中毒。
3.持续导尿，计出入量。
4.持续心电监护，特级护理。
二．控制抽搐⒈安定：10mg静推（每分钟注射速度不得超过2～3mg），必要时10-15分钟可重复使用。
1小时30mg,24小时不超过100mg.⒉硫酸镁：25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml，10～20min推入，然后以1-2g/h静脉点滴，维持血药浓度。
可监测血镁浓度，使达～3mmol/L。
⒊冬眠Ⅰ号合剂（全量杜冷丁100mg，非那根50mg，冬眠灵50mg，共6ml）： 1/3～1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射，于5～10min注完，或者1/3～1/2量肌注，然后用1/2量加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴10～12h。
２４小时不超过两个全量．三．降压：1.拉贝洛尔：100Mg+5%葡萄糖250ml，静脉点滴。
2.酚妥拉明（立其丁）： 10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。
四．稳定细胞膜：地塞米松10mg滴入，消除脑水肿，改善毛细血管通透性。
五．利尿、降低颅内压：肺水肿者给予速尿：常用剂量为20～40mg静脉或肌内注射。
脑水肿者给予甘露醇：有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予２０％甘露醇２５０ml快速静脉点滴，每１２小时一次；严重心肺功能损伤者禁用。
六．有心衰者给予强心：若心率大于120次，注射西地兰加入25％的葡萄糖缓慢静推。
七．纠正酸中毒：根据二氧化碳结合力给予适量的5％碳酸氢钠静脉点滴。
八.应用广谱抗生素。
九. 终止妊娠：子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。
子痫急救流程图
子痫急救流程图子痫是一种妊娠期间常见的急性并发症，严重情况下可能危及孕妇和胎儿的生命。
为了能够及时有效地处理子痫急救情况，制定一份子痫急救流程图是非常必要的。
下面将详细介绍子痫急救流程图的标准格式。
一、流程图概述子痫急救流程图是一种图形化的工具，用于指导医务人员在子痫发作时的应急处理流程。
它包含了子痫急救的各个环节和步骤，匡助医务人员快速准确地判断和处理子痫急救情况。
二、流程图内容1. 急救前准备- 确保急救器材齐全，如血压计、静脉输液器、氧气瓶等；- 确认急救人员的身份和资质；- 了解患者的基本情况，如孕周、孕产史、既往病史等。
2. 子痫发作的判断- 观察患者是否浮现抽搐、意识丧失等症状；- 检测患者的血压、心率、呼吸等生命体征；- 问询患者或者其家属有关病史。
3. 紧急处理措施- 将患者转移到安全的环境中，避免受伤；- 赋予患者氧气吸入，保证氧供；- 保持患者呼吸道通畅，及时清除呕吐物；- 监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征；- 快速建立静脉通路，开始输液治疗。
4. 进一步处理措施- 根据患者的具体情况，决定是否进行抗癫痫药物治疗；- 如患者血压过高，可赋予降压药物；- 如患者浮现严重的心血管并发症，可考虑进行紧急手术治疗；- 如患者浮现胎盘早剥等并发症，应及时处理。
5. 监测和观察- 持续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；- 观察患者的意识状态，及时发现异常情况；- 定期进行产科超声检查，评估胎儿的情况。
6. 子痫后的处理- 继续观察患者的生命体征和意识状态；- 赋予患者适当的镇静和止痛药物；- 进行必要的产科检查，评估胎儿的情况；- 根据患者的具体情况，决定是否需要留院观察。
三、流程图的绘制子痫急救流程图可以使用各种绘图软件绘制，如Microsoft Visio、Adobe Illustrator等。
绘制时应注意以下几点：1. 使用标准的流程图符号，如开始/结束符号、处理符号、判断符号等；2. 每一个步骤应简洁明了，避免浮现冗长的文字描述；3. 采用直线或者箭头连接各个步骤，表示流程的先后顺序；4. 尽量使用图形和颜色来增加流程图的可读性；5. 在流程图中添加必要的注释，解释每一个步骤的具体内容。
产后出血,子痫,羊水栓塞抢救流程图
产后出血抢救流程图子痫抢救流程图预防感染，首选青霉素或头孢类血压未控制*处理并发症血利强 尿心 剂剂快速脱水 甘露醇、速尿羊水栓塞抢救流程图DROP- CHHEB九项措施vD:多巴胺R：酚妥拉明O给氧P:罂粟碱C:西地兰H:激素HE肝素B:输血S:碳酸氢纳产后失血性休克抢救流程1. 根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2. 开放两条以上的静脉通路。
3. 组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；合血备血等。
4. 迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6 小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。
5. 血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。
6. 血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。
7. 其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现，给予纠正。
8. 应用足量有效抗生素预防感染9. 护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。
10. 护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg静注（慢）。
11. 必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1. 高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶2. 消耗性低凝期：血小板小于100 X109/L,凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitkl3. 继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml , 优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。
子痫抢救流程图
C（Convulsion）：解痉，控制抽搐 MgSO4 16mL＋5％葡萄糖20mL 10min 静推完毕 MgSO4 60mL＋5％葡萄糖500mL 静滴
抽搐未控制 冬眠合剂、安定、苯妥英钠等， 必要时给予肌松药并上呼吸机 抽搐控制
D（Delivery）：胎监，超声，术前准 备抽搐控制2h后终止妊娠 E（Evaluation）：评估和高级生命支持 脏器功能损害情况、降压效果 必要时予抗凝、利尿、抗炎等 产后救流程图
产妇抽搐
去枕侧卧、上床栏、戴眼罩、上牙垫、心电监护 迅速建立2条静脉通道，测血压、脉搏、呼吸，记出入量 A（Airway）：面罩给氧（高流量），必要时气管插管
除外子痫
确诊子痫
内科会诊，按内科 或神经科处理
B（Blood pressure）：血压≥160/110mmHg 静脉泵用药降压，常用药物：拉贝洛尔、尼 卡地平、硝酸甘油、硝普钠
子痫抢救流程图
子痫抢救流程图子痫前期一般处理完善各项化验及检查间歇吸氧，左侧卧位休息胎儿宫内安危评估药物治疗镇静安定和鲁米那口服解痉首次用药剂量：25%硫酸镁420ml+5%葡萄糖100ml，VD，30分钟内滴完25%硫酸镁460ml+5%葡萄糖500ml，VD，1～2g/h降压口服药指征：舒张压为95～110mmHg静脉药指征：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；或平均动脉压≥140mmHg合理扩容，必要时利尿终止妊娠经24～48小时治疗无明显好转者；孕龄超过34周，经治疗好转者；孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；孕龄不足34周，胎盘功能病退，胎肺未成熟者，用促胎肺成熟药物后终止妊娠子痫前期合并脑血管意外诊治流程子痫前期合并脑血管意外行相关检查，明确是脑缺血性疾病还是脑出血（CT、MRI、超声、腰穿）按脑出血处理按脑缺血处理终止妊娠：①有开颅手术的适应证和条件时，应及时以剖宫产终止妊娠；②孕妇病情稳定，妊娠32周以上，胎儿成熟；③妊娠不足32周者，应以保证母体为重，权衡利弊产前高危处理查凝血功能口报Vitc、K临产观察产程预防产后出血高危因素妊高病、前置胎盘、胎盘早肃剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向产时及时娩出胎盘并检查其是否完整，准确测量出血量产后按摩宫底，督促排尿，及时发现并缝合产道损伤产后出血（出血量≥500ml）开通静脉通道输液、备血纠正休克补充血容量纠正酸中毒血管活性药按摩子宫宫缩剂胎盘娩出后检查胎盘完整否胎盘娩出后剥离胎盘按摩子宫宫缩剂检查缝合产道裂伤胎盘植入子宫冷敷乙醚纱布塞阴道子宫动脉结扎骼内动脉结扎血管介入栓塞查凝血功能宫腔填塞针对病因治疗子宫次全切除术。
子痫的抢救流程
硝苯地平：10mg，p.o,tid,24h总量不超过60mg
酚妥拉明：rip，10μg/min
硝酸甘油：25mg+5%GS 259ml ivdrip，5μg/kg·min 每10mlmin增加滴速至维持剂量20-50μg/min
硝普钠：50mg+5%GS500ml ivdrip，0.5μg/kg·min
镇静 利尿 预防感染 纠酸
产科处理
地西磐：10mg iv 慢，24h总量不超过100mg
呋塞米20mg iv：甘露醇250ml ivdrip（心功能不全慎用） 玄影肾毒性小的光谱抗生素（首选头孢类） 5%碳酸氢钠250ml ivdrip（必要时） 控制抽搐2h后终止妊娠，剖宫产为宜
临产血压控制不好，有自觉症状者剖宫产终止妊娠 临产一般情况好，缩短第二产程，严密监护
子 痫 的 抢救流 程
·呼救 ·心电监护 ·清理呼吸道
·建立通道（静脉通道、吸氧、留置尿管等）
·分工记录
·侧头平卧 ·置开口器
·避免声光刺激 ·预防坠地外伤、唇舌咬伤
控制抽搐 （解痉）
控制血压 （降压）
·硫酸镁：25%硫酸镁20ml+5%GS 100ml ivdrip 继之25%硫酸镁60ml+5%GS500ml ivdrip
子痫发作抢救流程
子痫挽救流程一．紧迫处理1.保持呼吸道通行,防止吐物及异物吸入,使患者头部倾向一侧,掏出假牙,拔出启齿器.导气管和牙垫,防止咬破舌头.若有吐逆物用吸痰器实时吸净以防止吸入性肺炎.2.面罩给氧,若有呼吸障碍者行气管加压给氧,改正缺氧酸中毒.3.中断导尿,计出入量.4.中断心电监护,特级护理.二．掌握抽搐⒈安定：10mg静推（每分钟打针速度不得超出2～3mg）,须要时10-15分钟可反复运用.1小时30mg,24小时不超出100mg.⒉硫酸镁：25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml,10～20min推入,然后以1-2g/h静脉点滴,保持血药浓度.可监测血镁浓度,使达2.5～3mmol/L.⒊蛰伏Ⅰ号合剂（全量杜冷丁100mg,非那根50mg,蛰伏灵50mg,共6ml）：1/3～1/2量参加50%葡萄糖20ml静脉打针,于5～10min注完,或者1/3～1/2量肌注,然后用1/2量参加5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴10～12h.２４小时不超出两个全量．三．降压：：100Mg+5%葡萄糖250ml,静脉点滴.拉明（立其丁）：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴.四．稳固细胞膜：地塞米松10mg滴入,清除脑水肿,改良毛细血管通透性.五．利尿.下降颅内压：肺水肿者赐与速尿：经常运用剂量为20～40mg静脉或肌内打针.脑水肿者赐与甘露醇：有头痛吐逆等颅内压增高表示者赐与２０％甘露醇２５０ml快速静脉点滴,每１２小时一次;轻微心肺功效毁伤者禁用.六．有心衰者赐与强心：参加25％的葡萄糖迟缓静推.七．改正酸中毒：依据二氧化碳联合力赐与适量的5％碳酸氢钠静脉点滴.八.运用广谱抗生素.九.终止怀胎：子痫掌握2小时后可斟酌终止怀胎.。