针灸治疗坐骨神经痛36例临床观察
针灸治疗坐骨神经痛的临床观察与分析
１ － ３ 疗效判定标准
①显 效 ： 经过 １ － ３个疗程后 ， 临床症
状和体征完全消失 ， 下 肢活动正 常 ， 直腿抬高试验阴性 ， 可进行 正常的生活与工作 ， 随访 １ 年以上未有复发 ； ②有效 ： 临床症状
和体征基本消失 ， 直腿抬高试 验阴性 ， 劳动过度 或遇阴雨天 时
下肢稍有酸痛 ； ③好转 ： 疼痛有改善 ， 能下地 缓慢行走 ， 但仍 然 ２ ０ ０ ８年 １月一 ２ ０ １ Ｏ年 １ ２月 我 院 收治
区方 向， 待得气后 ， 小 幅度捻转轻刺激即可。 体针治疗 ：体针主要 以太 阳膀胱 经和足少 阳胆 经两穴 为 主， 取环跳 、 承 山、 昆仑 、 秩边 、 委中、 阴门 、 阳泉 、 肾俞 、 阿是 穴。
腰痛加关元腧 、 大肠腧 ； 小腿后侧痛加委 中、 承 山。 具体方法 ： 左 手示 指和 中指 固定所要 针刺 穴位上 、 下两点 间的皮肤 ， 右手 持
痛， 耳针配合体针 效果 明显优于单独体针 治疗 ， 值得推广应用。
【 关键词】坐骨神经痛 针灸
耳针
体针
坐骨神经是人体 内最大 的一支周 围神经 ， 其从腰骶部 的脊
髓， 途 中经过骨盆 ， 经坐骨大孔穿 出 ， 抵达臀部 ， 然后沿大腿 后
针， 针尖 垂直刺人皮肤 ， 缓慢均匀提插 ， 并仔 细体会指 下感 觉 。 如因骨折或脱位使棘突 间位置发生改变时 ， 可选取督脉穴。进
症状和体征无 改善 。
２ 结 果
上１ ２ 例（ １ ２ ％） 。随机分 为 ２ 组： 利用耳针 配合体 针治疗（ 治疗 组） 与单独利用体针治疗 （ 对照组 ） 。 临床表现 ： 所有患者 的患腿 多呈放射性疼痛 ， 腰、 腿以及踝后都有压痛点 ， 直腿抬高试验 阳 性 。治疗组 ５ ０例 ， 男３ ２例 （ ６ ４ ％） ， 女１ ８例 （ ３ ６ ％） ， 年龄 最小 ｌ ６ 岁， 最大 ６ ９ 岁， 病程最短 １ 个 星期 ， 最长 ３年； 对照组 ５ Ｏ例， 男３ ０ 例（ ６ ０ ％） ， 女２ ０例（ ４ Ｏ ％） ， 年 龄最小 １ ９岁 ， 最大 ７ １ 岁， 病 程 最短 ４ ｄ ， 最长 ２ 年 。２组 患者性别 、 年龄以及 病程无统计学
针刺为主治疗坐骨神经痛32例临床观察
血 ，其治疗 下 肢痿 痹 的疗 效早 在 《 针灸 甲 乙经 》 中就
记载 ： “ 腰 胁相 引痛 急 ，髀 筋 瘼 胜 ，痛 不 屈 伸 ，环 跳 主之 ” ； 阳 陵 泉 是 筋 会 ， 善 治 一 切 筋 病 ；委 中 穴 在
强 度 以患 者 忍 受 为 度 ， 留针 ３ ０分 钟 ，起 针 后 加 用 氯
脉 但位 于脊 柱旁 开 ０ ． ５寸处 ，在 督 脉 与 足太 阳膀胱 经
之 间 ，可通 调二 经经 气 ，令 气 血 流 通 直达 病 所 ，散 结 消 肿 ，快速 缓解 疼痛 。腰 ３ ～ ５夹 脊 穴从 其 解 剖分 析 ， 与脊 神经 距 离 最 近 ，通 过 电 针 刺 激 能 调 节 内脏 功 能 ， 促进 代谢 和血 液循 环 ，改 善 组织 营养 ，消 除 神 经根 水
酸 胀 针 感 ，如 向 下 肢 传 导 感 更 佳 。刺 环 跳 穴 时 取 ０ ． ３ ５ ｍｍ×７ ５ ｍｍ 的毫 针 ，以电麻 感 放 射 到 足底 为 度 ， 刺其余 穴 位 ，则 根 据施 术部 位 肥瘦 取 长 ４ ０ ～７ ５ ｍｍ 的 毫针 ，得 气后 ，分别 在腰 ３ —５夹脊 穴 、环跳 一秩 边 、 委 中一 阳陵泉 穴接 Ｋｗｄ 一 ８ ０ ８ Ｉ 电针 仪 ，连续 波 ，电 流
《 四总穴歌 》 ：“ 腰 背委 中求 ” ，故 善 治 腰 背痛 。再 随 症
选 取 秩边 、承扶 、昆仑 、风市 、悬 钟 、丘 墟 等 穴 ，能 疏 通 足太 阳膀 胱经 和 足少 阳胆经 经 气 ，共 同起 到通 络
止 痛之 效 。 ５ 参 考文 献
Ｅ １ ３ 孙传兴． 临 床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈好 转 标 准 Ｅ Ｍ］ ． 第 ２版 ． 北京 ：
针刺单刺穴治疗坐骨神经痛40例
脾 阳得运 ， 五更泻 ” 愈 。 嘱 其忌食 生 冷 ， 腻之 品 ， “ 得 需 油 避 风 寒 ， 劳 累 ， 缩 短 病 程 ， 止 复发 有 重要 意 义 。 免 对 防
西 药治 疗本 病多采 用 抗炎 ， 收敛 止泻 之 品 。 能暂 获一 也 时之 效 。 药物 副作 用大 ， 药后 易复 发 。 但 停 用针 灸 治疗 本病 ， 于激 发机 体 自身 的抗病 能力 ， 整 自身 的内环 在 调 境 ， 肌 体达 到 “ 使 阴平 阳秘 ” 故 为治 本 之 法 ， ， 疗效 更 佳
著 性差 异 （ ＜ ０ ０ ） 治疗 组优 于对 照组 。 户 ．５， 讨 论 坐骨 神 经痛 属 于 中医“ 痹证 ” 畴 ， 其 范 究
骨神 经 分布 区 内并 沿其 通 路放射 。② 在 坐骨 神经 通 路 上 的腰椎 旁 点 、 髂点 、 点 、 点 、 骶 胭 腓 外踝 点有 压痛 。③ 直腿 抬 高试验 阳性 。临床 Ｘ 线或 Ｃ Ｔ检 查符 合 坐骨 神
摘 要 目的 ： 察针刺 单 刺 穴治 疗 坐骨神 经痛 的疗 效 。 观 方法 ： ８ 例 患者 随机 分 为 治疗组 ４ 将 ０ ０例 ，
取单刺穴， 照组 ４ 对 ０例 ， 统循 经取 穴治 疗 。结 果 ： 疗 组 总有效 率 ９ ， 传 治 ５ 对照组 总有效
率 ８ （ ３ Ｐ＜ ０ ０ ） 提 示 ： 刺 单 刺 穴 可 以 疏 通 经 脉 ， 和 气 血 ， 邪 通 络 ， 时 还 可 以 避 ．５。 针 调 祛 同 免直接 刺 激 患部诱 发疼 痛 。
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陕西 中医 ２ ０ ０ ８年 第 ２ ９卷 第 ４期
４３ ８
足则 命 门火 衰 ， 阴寒 独 盛 ， 于 子 丑 五 更之 后 ， 阳 而 故 当
80例针灸治疗坐骨神经痛的临床效果分析
两种 ，其 中原发性 的坐骨神经痛主 要是 由风寒侵入 内体所导致 的 ，而
继 发性 的坐骨神 经痛 多半是 由机械 性的神经压迫 引起的 ，就 目 的治 前 疗方法 上来看 ，主要 有三种治疗方 法 ，这三种 治疗方法就是本 院要进
进行 治疗 有 着明显 的改善 ，所 以应 该 进行推 广 治疗 。
【 关键 词ｌ 针 灸治疗 ；坐 骨神 经痛 ；临床效 果 ；分析 中 图分 类 号 ：Ｒ４ ；Ｒ ７ ２５２４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （ｏ２ ４ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ９ ２ ｌ ）２－ ５ ０ ０
坐骨 神经痛是一 种 比较常 见的病症 ，在 临床上主要 是指坐骨神 经 的通路 以及相 应的 区域 内发生疼痛 的状 况 ，这 区域 内包 括的有髋部 、
大腿与小 腿的外侧 以及 脚部的外侧 ，坐 骨神经痛 包括 原发性和继 发性
主要 的诊 断标准是按 照 《 临床疾病诊 断依 据治愈好转标 准》来进 行 参考的 ，在进行实 验的时候 ，还 涉及 到痛阈值 的测 定 ，这其 中痛 阈 值 的测定主要来 源是在坐骨神经痛 的区域 内的一种放射 性疼痛 ，还有 就 是神经干压痛 和坐骨神经牵拉 征阳性 ，还有就包括 在坐骨神经 的范 围内有相 应的知觉 ，也就是说患者 的痛 阈值为０ ０ １ ０ 口 ． ￣ ． Ｍａ】 ４ ８ 。
例 ，应 用的 方 法是 穴位 注射 治疗 ，主 要 运 用的是 ６４２行 穴位 注射 。结 果 主要 依据 治 疗后 痛 阈值 的测 定 来判 断其 治疗 效 果 的，经 过 临床 ５— 治疗 效 果和 其痛 闽值 的判 断 ，可 以明 显得 出利 用针 灸治疗 坐骨 神 经痛 的 效果较 好 。结 论 在 临床 治疗 坐 骨神 经痛 的 时候 ，应 用针 灸的方 法
针刺治疗坐骨神经痛疗效观察
针刺治疗坐骨神经痛疗效观察刘万英;刘岩松【期刊名称】《世界中医骨科杂志》【年(卷),期】2005(007)002【摘要】坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布内的疼痛是临床常见的病症。
本病可分原发性、继发性和反射性三种类型。
原发性者是坐骨神经本身的病变，多与感染因素有关，受寒冷常为诱发因素，如风湿或体内感染病灶（扁桃体炎、牙病）等。
主要引起坐骨神经的间质炎，常与肌炎，及纤维组织炎伴同发生，继发性者，是因该神经通路的邻近组织病变所引起，如（1）骨与关节疾病；腰椎间盘脱出是引起根性坐骨神经痛最常见的原因。
此外，增生性脊柱风湿性关节炎，也可引起坐骨神经痛。
（2）椎管内病变压迫，如马尾肿瘤，硬脊膜外转移癌等。
（3）盆腔内病变压迫（子宫肿瘤等）。
（4）中毒代谢障碍（如糖尿病）等。
反射性者，是由于背部的某些组织遭受外伤或炎症的刺激，冲动传入中枢，反射性的引起坐骨神经痛。
主要临床表现：多见于一侧，阵发性或持续性疼痛其疼痛沿坐骨神经通路，即腰臀大腿后侧小腿后外侧，足背等处发生放散性，烧灼样或刀割样疼痛呈阵发性或持续性。
疼痛可在大腿以上而不至小腿和足。
【总页数】2页(P183,181)【作者】刘万英;刘岩松【作者单位】中国黑龙江省大庆市东风新村中医院【正文语种】中文【中图分类】R277.754.2【相关文献】1.刺血拔罐配合针刺治疗坐骨神经痛50例疗效观察 [J], 谢衡辉;郑斌2.自拟方配合针刺治疗坐骨神经痛50例疗效观察 [J], 罗鸿东3.苗药加针刺治疗坐骨神经痛疗效观察 [J], 芶光程;芶远飞4.中药结合针刺治疗坐骨神经痛36例疗效观察 [J], 林烈坤;彭福秀;吕小珍5.中药熏洗联合针刺治疗寒湿痹阻型坐骨神经痛36 例临床疗效观察 [J], 彭昱轩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸治疗坐骨神经痛87例临床疗效观察
较确切，笔者所在的医院为了探讨针灸治疗坐骨神经痛的临床疗效，
采用中医针灸方法治疗此病 ，并观察其临床疗效 ，然 后分 析 比较其与 对 照组消炎痛 和维生素Ｂ ： 治疗 方法的差异 。现将 １ ７ ４ 例坐骨 神经痛患 者的临床疗 效简单总结如 下。 １资料 与方 法 １ ． １一般 资料 选取２ ０ １ ０ 年１ ０ 月至２ ０ １ ２ 年８ 月来我 院治疗 的坐骨 神经痛 患者 共有 １ ７ ４ 例 ，随机分成 治疗组和对 照组两组各 ８ ７ 例 。所有的患者 都 已经过 腰椎ｘ 线摄片 、Ｃ Ｔ 腰椎扫描 、抗Ｏ、血沉 等多项检查 ，并且符 合相关
坐骨神经痛是一种 临床上常见 的综 合征 ，是指沿着坐骨神 经通路
目前 ，已有报道认为采用 中医针灸方法治疗坐骨神 经痛的临床疗效 比
及其分布区的放射性疼痛 】 。坐骨神经痛主要位于臀部、大腿后侧、 小腿后外侧和足外侧等部位 ，临床表现为针刺样或烧灼样疼痛 自臀
部 向远端 放射 ，并且 沿坐骨 神经 通路有 明显 的压痛 点 。依 据病 因可
以分为原发性和继发性两种类型，临床上则以继发性坐骨神经痛较为
常见 ，其 中腰椎间盘突 出、结 核、椎管狭窄 、蛛 网膜炎 、妊娠 子宫压 迫 、肿瘤 等疾病都是坐骨神 经痛的主要病 因。临床上坐骨 神经痛多发
于青壮年男性，单侧发病较多，并且以体力劳动者发病为主。通常情
况 下 ，该病的起病 比较 急骤 ，临床上是 以病 因治疗 为主要治疗原则 ， 并可 以采用神经阻滞疗法 ，手术治疗 ，按摩、针灸等各种理疗方法 】 。
基底动脉系统栓塞 。本研 究的临床治疗结果为 ：１ ２ 例治疗无效 ，１ ８ 例 有效 ，１ ６ 例 显效 ，３ ４ 例基 本痊 愈 ，８ １ ． ６ ７ ％的治疗总有效率” 】 。总而 言 之 ，在 临床 治疗 心源性脑栓塞疾病 的过程 当中 ，医务人员应 当切 实的 立足于患者 的身体情 况 ，根据患者 的临床特 点、临床体征 以及临床 表 现 ，采取改善脑 细胞代谢 、降低颅 内压 和脱 水等诸多积极有效 的治疗 方法 ，以便于 提高心源性脑栓塞患者 的生活质量 、预后效果 和治疗成 效 ，最大限度 的降低致残率和致死率。 参考 文献 ［ １ ］ 周红英 ． 心 源性脑 栓塞 ６ ０ 例临 床诊治分析 ［ Ｊ ］ ＿ 中国医药导 报 ， ２ ０ １ １ ，
30个中医针灸疗效记录
30个中医针灸疗效记录简介本文档记录了30个中医针灸疗效的案例。
这些案例旨在展示中医针灸在治疗各种疾病和症状上的有效性，并为医生和患者提供参考。
疗效记录1. 病症：头痛治疗情况：经过5次针灸治疗，病症明显减轻，头痛发作频率由每天3次减少到每周1次。
2. 病症：失眠治疗情况：经过10次针灸治疗，患者的失眠症状明显改善，入睡时间缩短，睡眠质量提高。
3. 病症：胃痛治疗情况：经过3次针灸治疗，患者的胃痛明显减轻，胃痛发作频率从每天2次减少到每周1次。
4. 病症：颈椎病治疗情况：经过8次针灸治疗，患者的颈椎病症状明显减轻，颈部僵硬感明显改善。
5. 病症：肩周炎治疗情况：经过6次针灸治疗，患者的肩周炎症状明显减轻，肩关节活动度明显增加。
6. 病症：痛经治疗情况：经过4次针灸治疗，患者的痛经症状明显改善，疼痛程度减轻，经期不适明显减少。
7. 病症：冷疮治疗情况：经过5次针灸治疗，患者的冷疮症状明显减轻，疮口愈合速度加快。
8. 病症：过敏性鼻炎治疗情况：经过10次针灸治疗，患者的过敏性鼻炎症状明显减轻，鼻塞、流涕情况改善。
9. 病症：腰痛治疗情况：经过7次针灸治疗，患者的腰痛症状明显减轻，腰部僵硬感明显改善。
10. 病症：哮喘治疗情况：经过12次针灸治疗，患者的哮喘症状明显减轻，呼吸困难情况改善。
11. 病症：便秘治疗情况：经过6次针灸治疗，患者的便秘症状明显改善，排便顺畅度增加。
12. 病症：焦虑治疗情况：经过8次针灸治疗，患者的焦虑症状明显减轻，情绪稳定性提高。
13. 病症：面瘫治疗情况：经过10次针灸治疗，患者的面瘫症状明显减轻，面部肌肉运动恢复。
14. 病症：痛风治疗情况：经过9次针灸治疗，患者的痛风症状明显减轻，关节疼痛程度减轻。
15. 病症：焦虑失眠治疗情况：经过12次针灸治疗，患者的焦虑失眠症状明显改善，睡眠质量提高。
16. 病症：慢性胃炎治疗情况：经过7次针灸治疗，患者的慢性胃炎症状明显减轻，胃脘不适感明显改善。
针刺治疗单纯性坐骨神经痛35例
针刺治疗单纯性坐骨神经痛35例【摘要】目的：观察针刺治疗单纯性坐骨神经痛的临床疗效疗。
方法：对35例单纯性坐骨神经痛患者进行针刺治疗，每天一次，10次为一个疗程，共3个疗程。
结果：治愈13例，显效12例，有效11例，无效0例，治愈率37.14%，总有效率100%。
【关键词】单纯性坐骨神经痛；针刺;痹症单纯性坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域的以放射性疼痛为主的疾病，但排除腰椎间盘突出、腰椎键盘突出及椎管外沿坐骨神经部位等具有器质性病变压迫引起的沿坐骨神经分布的放射性疼痛。
属中医的“痹症”的范畴，多数是由于感受风寒湿邪而引起的。
自2006年2月至2011年5月，采用单纯针刺治疗单纯性坐骨神经痛35例，疗效显著，报道如下：1临床资料1.1一般资料：35例患者，男20例，女15例，年龄19—50岁，平均年龄34.5岁，病程最长者9年，最短者3个月。
观察对象均经过ct片排除因腰椎间盘突出症、骨质增生等其他器质性改变引起的坐骨神经痛。
1.2诊断标准：沿坐骨神经走行有明显放射性疼痛, 主要为单侧臀部、大腿后外侧、小腿后外侧及足外侧疼痛,阵发性放射样、烧灼样、电击样痛, 可伴有拘挛、酸麻胀等症状, 活动受限, 当体位改变或牵拉坐骨神经时皆可诱发疼痛或使之加重, 疼痛多在天气变化或劳累后发病或者病情加重, 以夜间疼痛为甚。
2治疗方法采用针刺进行治疗,主穴取环跳、阳陵泉、风市，疼痛以外侧足太阳经为主加膝阳关、外丘、阳辅、悬钟、丘墟，疼痛以后侧为主加承扶、委中、承山、承筋、昆仑、金门，以风邪为主加风池、膈腧、血海，以湿邪为主加阴陵泉、三阴交、足三里，寒邪为主加肾虚、关元，根据个人体质不同加相应穴位。
针具：华佗牌针灸针规格25mm、直径0.35mm。
风池穴应向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸，在下肢足少阳经和足太阳经上的穴位行泻法，肾俞、关元行温针灸，其他穴位行平补平泻法，针刺得气后，留针30min，每隔5分钟捻转一次，10天为一个疗程，一个疗程后休息1天，连续观察4个疗程。
针灸治疗坐骨神经痛50例临床疗效观察
针灸治疗坐骨神经痛50例临床疗效观察【摘要】目的：探讨针灸治疗坐骨神经痛的临床疗效及评价方法。
方法：选取我院2011年6月～2012年8月收治的50例采用针灸治疗原发性坐骨神经痛患者，进行临床疗效的观察和评价方法的研究。
结果：本组50例，痊愈38例，显效6例，好转4例，无效2例，总有效率为80%。
结论：针灸治疗坐骨神经痛疗效确切，值得临床推广。
【关键词】坐骨神经痛；针灸治疗；临床疗效【中图分类号】r246 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0545—01坐骨神经痛是针灸科最常见的病种之一，患者常表现为坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
多见于中老年男子，以单侧较多。
起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。
或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。
以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。
疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更为严重。
选取我院2011年6月～2013年8月收治的50例采用针灸治疗原发性坐骨神经痛患者，进行临床疗效的观察和评价方法的研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年6月～2013年8月收治的50例采用针灸治疗原发性坐骨神经痛患者，男：女为3：2；年龄22～64岁，平均年龄45.5岁。
1.2 诊断标准①疼痛位于坐骨神经分布区内并沿其通路放射，部分患者夜间疼痛加剧；②坐骨神经牵拉试验阳性；③腰部脊柱两色无明显压痛，在坐骨神经通路上有多处压痛；④x线摄片排除腰、骶椎、椎管病变。
1.3 治疗方法①取穴：由于本病之疼痛部位适为足太阳膀胱经及足少阳胆经的经络循行径路，所以我们选穴亦以足太阳膀胱经之委中、肾俞、上髎等穴位及足少阳胆经之环跳、阳陵泉、邱墟等穴位为主，再根据古人对腰腿痛的治疗经验，定出常用穴位如下：环跳、环中、委中、阳陵泉、昆仑、邱墟、肾俞、上髎。
针灸在坐骨神经痛治疗中的应用体会
针灸在坐骨神经痛治疗中的应用体会聂金迪【摘要】目的对针灸应用于坐骨神经痛临床治疗中的效果进行分析研究,方法选取于2013年12月～2015年10月在我院接受治疗的坐骨神经痛患者76例,并随机分为药物治疗组(37例)和针灸治疗组(39例),观察西医常规药物治疗和针灸治疗的效果并比较.结果针灸治疗组患者的治愈率为64.1％,治疗总有效率为94.9％,均高于药物治疗组的27.0％以及73.0％;同时针灸治疗组患者的腰部疼痛、坐骨神经疼痛、咳嗽时疼痛、打喷嚏时疼痛程度评分均低于药物治疗组,组间差异经t检验,有统计学意义(P＜0.05).结论针灸应用于坐骨神经痛临床治疗中的效果确切,能够使患者的疼痛程度缓解.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)031【总页数】2页(P122-123)【关键词】针灸;坐骨神经痛;应用体会【作者】聂金迪【作者单位】154002 佳木斯市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R245坐骨神经痛是临床上一种较为常见并且发病率很高的以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征，一般主要是由于继发于坐骨神经局部及周围结构的病变刺激压迫与损害到了坐骨神经所导致的［1］。
本院将针灸治疗应用于2013年12月～2015年10月收治的坐骨神经痛患者中，治疗效果较为理想，现报道如下。
1.1 一般资料选取于2013年12月～2015年10月在我院接受治疗的坐骨神经痛患者76例，其中女性患者和男性患者分别为31例和45例；年龄患者28～44岁，平均年龄（34.57±3.45）岁；病程1.8～8.5年，平均病程（3.67±1.40）年。
根据治疗方法的不同按随机平行对照法将患者分为药物治疗组（37例）和针灸治疗组（39例），治疗前2组患者的性别、年龄、病程、临床症状以及病情程度等一般基本资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 药物治疗组本组的37例患者接受西医常规治疗：采用0.1 g/次的尼美舒利片，2次/d口服使用，以10 d为1个治疗疗程，对患者治疗1个疗程后要有3 d 的休息时间。
针灸治疗坐骨神经痛临床疗效及评价方法概况
法（ Ｍ—Ｊ ０Ａ） 评定腰椎功 能状态 ， 并计 算改善 指数 ； 随访 后据 Ｍ—Ｊ） （Ａ评分及疼痛评分评估 长期疗效 。治疗 组改 善率明显 优 于对 照组（ Ｐ＜Ｏ ０ ） 治疗 组复发率 明显低于对 照组 。陈美 ．５ ；
仁 等［ 苍龟探穴针刺为治疗组 ； ３ ］ 电针作对照组 ， Ｍｃｉ 疼痛 用 ｇｌ ｌ 评 分量表的疼痛分级 指数 （ Ｒ ） Ｐ Ｉ量化评 定疼 痛 ； 参照《 中医病 证 诊断疗效标准 》 评估 疗效 。２ 痊愈显效率差异有显著性意 组 义（ Ｐ＜０ Ｏ ） 治 疗 组 疼 痛 分 级 指 数 评 分 优 于 常 规 电 针 ． １；
组（ ＜Ｏ０ ）治疗组治愈率 、 Ｐ ．５； 总有效率优于对照组 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ．１。
孟凡颖［］ 患者分为传统针 刺组 、 Ｊ将 ０ 电针组 ， 取相 同穴位 ， 治疗 后 ， 中医病症诊断疗效标准》 用《 及行为疼痛测定量表 （ Ｒ － ６ ＢＳ ） 评定疗效 。电针组 治愈率 （４ ８ ） ６ ． ６ 明显 高 于针刺 组治 愈率 （３ １ ） Ｐ ． １ 。２组治疗 后 Ｂ Ｓ １． ６ （ ＜Ｏ ０ ） Ｒ 一６评分 比较 差异有 统计学意义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．１。 ４ 针灸并 用
是有效 的治疗方法＿ 。现将近十年来 关于针灸 治疗坐骨 神经 １ ］
痛 临床 文献 综述如下 。 １ 单 纯体针 法 陈枫等＿ 用中渚 、 ２ ］ 后溪 治疗 坐骨神经 痛 ， 以速效坐骨 神经 痛 丸作 为对 照 。分别 于治 疗前 后 、 随访 ３个月 后 ， １ 用 Ｏ分法 评 分 量化 分 级评 定 疼 痛 ； 改 良 日本 骨 科 学会 下 腰 痛评 分 用
灸组痛阈值平均上升幅度优于西药组、 穴位注射组 （ Ｐ＜ＯＯ ） ．１。 薛连峰等［＿ １ 治疗 组用 三步 针法 ： 衡针 法 ； ２ 平 传统 针法 ； 灸 。 盒
温针灸治疗坐骨神经痛50例
规刺 。若 年老体弱 者 ， 久病 不愈 、 正气 不
３０ ２ ３ ０２长 春 市 中 医 院
足者 ， 手法不宜 过重 ， 得气 即可 。针 后 以 ３ｍ长艾柱插在大肠俞 、 ｅ 关元 俞 、 环跳 、 承
山处 ． 下端点燃 ， 从 待艾柱燃 尽后起针 ， 每
山、 昆仑要求针下 得气 ， 于大肠俞 、 并 关元
小腿外 侧 和足 部 ） 出现 疼 痛 。坐 骨 神经
被牵拉 时疼痛加剧 ， 因此病人的患侧下肢 常呈屈 曲状 态 ， 以减 轻疼 痛 。有 时 咳嗽 、
（２ ， １ ％） 无效 １ （ ％ ） 总有效率 ９ ％。 例 ２ ， ８
其 中病情 轻 ， 程短 者治 疗效 果好 ， 效 病 见
例 １ 患 者 ， ，５岁 ， ２ ０ ： 女 ５ 于 ０ ７年 ７月 ２ １日初 诊 ， 周 前 因 受 寒 后 而 发 ， 侧 臀 １ 左
性渗 出物特别是致痛 物质 的吸收 、 转移 和
排泄 ， 从而达到或加强止痛效果 。 本文虽然没有进行对 照观察 ， 但笔者
来共收治坐 骨神经 痛患 者 ５ ０例 ， 均采 用 温针疗法治疗 ， 果显 著。 效
可直接调理腰部经气 ， 温阳通经 ， 跳 、 环 秩
为 门诊患者 ， ２ ， ２ 男 ３例 女 ７例 ， 年龄 ２ ０—
６ ７岁 ， 平均 ４ ９岁。病程 最长 １ 年 ， ０余 最
体力劳动过重 或遇 阴雨寒 冷气 候 下肢稍 有不适 。③有 效 ： 状 和体 征均 有改 善 ， 症
但劳 累或受凉后常有疼 痛。④无 效 ： 治疗 前后症状和体征无 明显改善 。
坐骨神经是人 体 内最大 的一支 周 围
神经。起始于腰骶 部 的脊髓 ， 途经 骨盆 ，
针刺二环穴配合腰夹脊为主治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛36例临床观察
Ｖｏ １ ． １ ９
Ｎｏ ． １ ０
中送药导最
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
『 ４ ］李小衡． 梅花针加辩证用药 治疗脂溢性脱发３ ３ ８ 例『 Ｊ 】 ． 中国
民间 疗 法 ， ２ ０ ０ ４ ． １ ２ （ １ ） ： ２ ６ — ２ ７
【 ５ 】中华人 民共和国卫 生部 ． 中药新药 临床研究指导原则［ ｓ 】 ． 第
３ 辑． １ ９ ９ ７ ： ９ ４ — ９ ５
２ ． 湖 南 中 医药 大 学第 一 附属 医 院 ， 湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ７）
ｆ 摘 要１ 目的 ： 观 察针刺二 环穴 配合腰 夹为主 治疗腰椎 间盘 突 出症 所致坐 骨神 经痛 的疗效 。 方法： 将 符合纳入 标准 的７ １ 例本病 患者随机 分为治疗组和 对照组 ， 治 疗组 ３ ６ 例采 用针刺 二环 穴配合腰 夹脊为主要 治疗 方法 ， 对照组３ ５ 例 采 用常规 针刺 治疗 。 结果 ： 治疗组总有效 为８ ８ ． ９ ％， 对照组 总有效率 为７ ７ ． １ ％， 治疗组优 于对照组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 针刺二 环穴 配合腰 夹为主 治疗腰椎 间盘突 出症所致 坐骨神 经痛有显著 疗效。 『 关键词１ 坐骨神 经痛 ； 腰椎 间盘 突出症 ； 针刺 ； 二环穴 ； 腰 夹脊穴 『 中图分类号１ Ｒ ２ ５ ５ ． ６ ｆ 文献标识码１ Ｂ 『 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — ０ ０ ５ ７ — ０ ２
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针灸治疗坐骨神经痛36例临床观察
摘要】目的：评价针灸治疗坐骨神经痛疗效。
方法：以2013年1月-2015年8月，医院收治的坐骨神经痛患者作为研究对象，共入选对象72例，随机对照分组，将患者分为对照组、观察组各36例，对照组急性期普鲁卡因离子导入资料，或神经阻滞术治疗，缓解期给予安慰剂，观察组在缓解期，给予针灸治疗，坐骨
点埋线或针刺治疗。
结果：观察组愈显率44.4%高于对照组22.2%，无效率19.4%
低于对照组44.4%，治疗后观察组与对照组静息情况下VAS低于治疗前，观察组
低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针灸治疗坐骨神经痛疗效较好，优于传统安慰剂，可改善症状、体征，但整体疗效仍有待提高。
【关键词】坐骨神经痛；针灸；临床疗效
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）03-0307-02
坐骨神经痛是一种常见的周围神经损伤，患者生活质量受损，多见于青壮年，可出现下肢肌肉萎缩。
现代医学治疗坐骨神经痛以保守治疗为主，干细胞修复治
疗技术远未成熟，安全性有待商榷[1]。
坐骨神经痛属中医“痹症”范畴，针灸重要
治疗方法，操作简单，无毒副作用。
2013年1月-2015年8月，医院以针灸治疗
坐骨神经痛36例，疗效较好，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
以2013年1月-2015年8月，医院收治的坐骨神经痛患者作为研究对象。
纳
入标准：①临床确诊；②18～70岁；③无针灸禁忌症，如皮肤损伤；④知情
同意。
排除标准：①存在其他严重功能障碍，可引起疼痛疾病；②合并其他类
型脊柱疾病；③凝血功能障碍，不宜进行针灸，心血管疾病；④晕针。
共入选
对象72例，其中男40例、女32例，年龄（46.32±18.20）岁。
病程6个月～5年，平均（2.4±1.2）年。
随机对照分组，将患者分为对照组、观察组各 36例，两组
对象年龄、性别等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：急性疼痛期间，给予普鲁卡因离子导入资料，疼痛仍较剧烈者，给
予神经阻滞术治疗，缓解期，主要安慰剂、非甾体类镇痛药物。
观察组：在缓解期，给予针灸治疗，坐骨点埋线治疗，参照《针灸治疗学》取穴，以足太阳经、
足三阳经为主，标记穴位，消毒皮肤后，取羊肠线，接针灸针，快速刺入穴位，
深度3.0～4.0cm，得气后，入针，将羊肠线埋入穴位，棉签按压，无血后3M敷贴。
2周1次，连续2周。
若患者拒绝，则可常规取穴针刺治疗，刺入穴位，视
体型选择合适的刺入深度，采用平补平泄法，得气后留针30min。
两组患者都加
强医嘱，禁可能引起炎症发生的食物、过敏类食物、富含类固醇与胆固醇食物。
1.3 观察指标
治疗前、后，静止状态下视觉模拟评分（VAS）疼痛水平。
1.4 疗效判定
治愈：症状、体征消失，行动自如，可正常工作，耐远行；显效：体征消失，活动不受限，有疼痛、不适感；好转：症状好转，疼痛减轻，活动轻度受限；无效：症状、体征无明显改善。
1.5 统计学处理
采用SPSS20.0软件进行数学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）描述统计，
采用t检验，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组间比较采用χ2检验，
以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组愈显率高于对照组，无效率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
治疗前，静息情况下，观察组与对照组VAS（4.5±0.4）分、
（4.5±0.5）分，治疗后（1.9±0.5）分、（2.8±0.5）分，低于治疗前，观察组低于
对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表观察组与对照组疗效对比[n(%)]
注：与观察组相比，*P＜0.05。
3.讨论
外周神经损伤治疗一直是临床难题，西医非甾体镇痛药物治疗坐骨神经痛疗
效肯定，急性期联合神经阻滞治疗，可减轻疼痛，但传统的药物保守治疗并不能
起到根治作用，神经损伤修复效果差。
近年来自体神经移植、干细胞移植治疗应
用于临床，但接受率低，无法普及，因体力劳动等原因导致的坐骨神经痛，损伤
节段相对更短，且痊愈率较低，而肿瘤、骨折等导致的神经损伤治疗难度更大[2]。
针灸是中医治疗坐骨神经痛的重要方法，一项Meta分析显示针灸治疗坐骨
神经痛确实可增进疗效[3]。
本次研究显示，相较于西医治疗，观察组采用针灸治疗，愈显率高于对照组，无效率低于对照组，治疗后VAS疼痛评分低于治疗前，
差异显著（P＜0.05）。
整体疗效上，坐骨神经痛治愈率仍相对偏低，疗效有待提高。
针灸治疗坐骨神经痛疗法较多，除穴位埋线、针刺外温针、艾灸等也有一定
的疗效，可辩证取穴。
综上所述：针灸治疗坐骨神经痛疗效较好，优于传统安慰剂，可改善症状、
体征，但整体疗效仍有待提高。
【参考文献】
[1]王素珍，吴国印，黄艺等.中西医治疗坐骨神经痛概况[J].湖南中医杂志，2014，30(1):133-135.
[2]刘奔，张彩顺，高绪斌等.聚己内酯a壳聚糖神经导管复合骨髓间充质干细胞促进大鼠坐骨神经损伤修复的研究[J].中国生物工程杂志，2014，34(2):34-38.
[3]何宝文.针灸疗法治疗坐骨神经痛Meta分析[D].沈阳:辽宁中医药大学，2014:1-2.
[4]陈谋.环跳穴为主行龙虎交战法治疗坐骨神经痛的疗效观察[J].求医问药，2012，10(2):387.。