皮肤病中医诊断与治疗
皮肤病中医治疗首都医科大学附属北京中医医院北京市赵炳南
（一）内服
养血生发胶囊 羚羊角粉 清热暗疮片 清开灵口服液 湿热痹颗粒 新癀片
皮肤病中医治疗
• 常用中成药导引
（二）外用药
丁香罗勒油乳膏 山宝皮宁酊 日舒安洗液
皮肤康洗液
皮肤病中医治疗
• 常用中成药导引
（二）外用药
丝白祛斑软膏
冰黄肤乐软膏 如意金黄散 复方卡力孜然酊 铍宝消炎癣湿药膏
皮肤病中医治疗 • 中医药治疗皮肤病的特点
（二）辨证循法
确立了证型，就可有针对性的制定治疗原则。皮肤科已形成 了较系统的治疗体系。一般分为疏风解表法，清热解毒法，清热 凉血法，清热利湿法，养血润燥法，健脾除湿法，活血软坚法， 温经通络法，舒肝理气法，补益肝肾法，调和阴阳法等。在此基 础上还可经数法合参后，辨定出相应的治则治法。每个证型都要 有明确的治疗法则，为具体施药提供理论依据。
统一在一个相同的大前提下，用一种药、一种方法或多种药、多
种方法，治相同病或不同病，此即为同病异治、异病同治，证实 了中医在疾病治疗中不可替代的作用，以此来传承和发展传统中
医药学。
谢谢
皮肤病中医治疗
• 化腐清创
• 其他疗法 针灸、拔罐、推拿、熏蒸、热烘、脐疗、穴位注射等。
★
选择相应方法实施治疗的过程，是中医治疗体系的关键，也
是最具特色及优势的一个方面。
皮肤病中医治疗
• 常用中成药导引 （一）内服
一清胶囊
二妙丸 川芎茶调颗粒
大黄蟄虫丸
天麻钩藤颗粒 四物合剂
皮肤病中医治疗
• 常用中成药导引 （一）内服
为鼎盛时期，亦为近代将皮肤科从中医外科中分支出来打下了坚
实的理论根基。
皮肤病中医治疗
• 概述
皮肤科 风热疮(玫瑰糠疹)中医诊疗方案
风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照2012年中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T347-2012）。
本病好发于青壮年，春秋季常见。
皮损好发于颈、躯干、四肢近端，颜面及四肢远端一般不发生。
风热疮大多先在躯干或四肢局部出现一个较大的圆形或椭圆形红色或黄红色鳞屑斑，称为母斑或前驱斑，母斑中央有自愈倾向，而边缘有活动性。
母斑出现后2～21天（多数在1～2周）继发斑（子斑）成群发生，多见于躯干、四肢近端和颈部等衣服遮盖的部位。
皮损具有多发性、对称性的特点。
典型者的皮损为长轴与皮纹走向一致的鳞屑性斑丘疹。
经典的继发斑有两种主要类型，并可同时存在：①类似母斑的皮损，但比母斑小，最大直径＜2cm；②红色丘疹，较小，表面常无鳞屑，随病程进展，其数目增多，并向周围扩散。
风热疮的继发斑一般可持续2～10周。
中心先自愈，边缘红斑上覆以鳞屑，称为领圈状脱屑，常伴不同程度的瘙痒。
本病有自限性，很少复发。
2.西医诊断标准参照《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。
（1）本病好发于10～40岁，春秋季多见。
（2）好发于躯干和四肢近心端，面部、小腿一般不受累。
（3）少数病例发疹前1～2周可有全身不适、头痛、低热、咽痛、淋巴结肿大等前驱症状。
（4）皮疹初起为椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片，直径约3～5cm，边缘略高起，被覆糠秕样鳞屑，称为母斑或先驱斑，常为1个，多位于胸、颈、腹、背或四肢等处。
（5）母斑出现1～2周，躯干及四肢近侧端相继出现大批形态与母斑基本相同、但较母斑较小的继发斑。
特征性继发斑的直径是0.5～2cm的圆形或卵圆形斑，淡红色或黄褐色，有细小皱纹，边界清楚，覆有细薄的糠秕样鳞屑，皮损长轴与皮纹方向一致。
（6）口腔损害：表现为口腔黏膜的点状出血、糜烂或溃疡等。
（7）非典型玫瑰糠疹：表现为母斑缺乏或出现2个以上的损害；继发斑缺乏或呈不对称分布；有丘疹型、水疱型、紫癜型、荨麻疹型、湿疹样型等。
中医治皮肤病的辨证思路
中医治皮肤病的辨证思路中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。
中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现，因此常外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘。
中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态。
前不久，在黑龙江中医药学会皮肤性病专业委员会成立大会上，首届主任委员杨素清教授如是说。
辨病与辨证相结合杨素清教授指出，大多数皮肤病的中医病名和西医病名是相对应的，如“瘾疹”相当于西医的“荨麻疹”，“风热疮”相当于“玫瑰糠疹”，而有些病并没有相应的对应病名，有的概念也比较模糊。
有人认为中医的辨病大体相当于西医的诊断。
有了疾病的明确诊断，才能了解疾病的发生发展过程和预后。
但中医认为相同的疾病由于患者体质不同和疾病的发展阶段不同，临床的证型也不相同。
一般是先辨病后辨证。
辨病的过程往往与鉴别诊断分不开，通过询问病史、诱发因素、发病特点和临床表现等加以确定。
明确了疾病的诊断，就要根据疾病的不同发展阶段和伴随症状，进行辨证分析，辨证施治。
比如湿疹，诊断时要看其发病部位是否对称、皮损特点是否呈多形性和渗出倾向，是否伴有瘙痒等。
然后根据病程、皮疹特点及伴随症状确定其辨证分型，进而确定治则。
如急性期多以“湿热证”为主，亚急性期多以“脾虚湿盛证”为主，慢性期则多以“血虚风燥证”为主，但因个体差异，有些患者伴有阳虚症状，临床故采用温法，以“温阳健脾除湿”为主。
同病异治与异病同治原则“同病异治”是指表现相同的疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情发展、病机变化、正邪消长等差异，采取不同治法。
杨素清教授说，“异病同治”指的是不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一治则。
中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。
同病异治或异病同治，既不决定于病因，也不取决于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。
中医皮肤病学
中医皮肤病学中医皮肤病学是中医学中一个独特的分支，它研究的是皮肤疾病在中医理论下的病因、病机、诊断和治疗方法。
中医皮肤病学注重通过整体观察和辩证思维来辨别皮肤病的本质，提供有效的治疗方案，达到治愈或缓解患者症状的目的。
一、中医皮肤病学的病因理论中医皮肤病学将疾病的发生与发展归结为内外两个方面的因素。
内因主要指体内脏腑气血失调、经络阻滞等，外因则包括气候、环境、营养等外界因素。
根据中医理论，皮肤病是内外因素相互作用的结果，只有综合考虑才能准确把握病因。
二、中医皮肤病学的病机理论中医皮肤病学认为，皮肤病发生的根本原因是气机不畅，气血瘀滞，导致经络阻塞，湿邪内生，或者是肺脏、脾脏、肝脏等脏腑功能失调引起的。
此外，中医还强调机体的正气状态是预防皮肤病的关键，只有增强机体抵抗力才能从根本上防治皮肤病。
三、中医皮肤病学的诊断方法中医皮肤病学采用望、闻、问、切四诊法，结合详细的病史询问和肉眼观察，以准确判断皮肤病的类型和病机。
其中，望诊主要观察皮肤的色泽、纹络和鳞屑等特征；闻诊则通过患者的气息、体味等判断病情；问诊包括疾病的发生发展症状、疼痛情况等；切诊则通过皮肤的压痛、组织的硬度等判断疾病的性质。
四、中医皮肤病学的治疗方法中医皮肤病学采用针灸、药物、中药外用、中药熏蒸、中药煎洗等综合治疗方法。
针灸是通过刺激特定穴位来调节和平衡机体的阴阳、气血等，并对皮肤病起到修复作用。
药物治疗则依据中医理论中的药性和归经归脏作用来选择合适的药物。
中药外用、煎洗等方法是将中药制成药膏或药水外用，通过药物的渗透和疗效，局部治疗或促进全身痊愈。
五、中医皮肤病学的疗效与展望中医皮肤病学在近年来取得了显著的疗效。
通过临床实践和研究，中医从传统的经验总结中提炼出了一套具有独特特色的皮肤病诊疗方法。
然而，中医皮肤病学仍然面临着一些挑战，如中药安全性的问题、治疗方案的个体差异等。
对于此类问题，我们需要加强科学研究，提高中医皮肤病学的临床规范和技术水平。
中医对皮肤病的诊断与治疗
中医对皮肤病的诊断与治疗中医学作为中国传统医学的瑰宝之一，对于皮肤病的诊断与治疗具有丰富的经验和独特的理论体系。
中医注重调节整体身体的平衡，以达到治疗皮肤病的目的。
本文将着重介绍中医对于皮肤病的诊断与治疗的原则和方法。
一、中医皮肤病的诊断原则中医对于皮肤病的诊断主要依据以下几个方面：1. 观察症状：中医强调通过观察病人的表面症状来判断疾病的虚实寒热等特点，例如色泽变化、瘙痒、脱屑等。
2. 望诊：中医医生通过观察患者的面部、舌苔、舌质等来判断患者的病情。
例如，面色是否红润，舌苔是否厚重等。
3. 问诊：中医医生会询问病人有关疾病的发展、症状等方面的信息，以帮助中医医生进一步明确病情。
例如，患者是否有瘙痒感、病情是否加重等。
4. 切诊：中医医生通过手法对患者进行脉诊，了解患者的体质和疾病状态，以进一步明确病情。
例如，脉象的缓急、有无力等。
综合以上四个方面的诊断方法，中医医生可以初步确定患者的病情，进而制定相应的治疗方案。
二、中医皮肤病的治疗原则中医治疗皮肤病的原则是“辨证施治”，即根据病情的不同，采取相应的治疗方法。
常用的治疗原则包括：1. 清热解毒：对于湿热内蕴或热毒炽盛导致的皮肤病，中医常采用清热解毒的方法，如采用寒凉或苦寒的药物进行治疗。
2. 补益调理：对于体质虚弱、气血不足导致的皮肤病，中医会通过补益药物或调理饮食来恢复患者的健康。
3. 活血化瘀：对于皮肤病引起的血液循环不畅或瘀血堆积的情况，中医会采用活血化瘀的方法，以促进血液循环，消散淤血。
4. 凉血止痒：对于瘙痒明显的皮肤病，中医常用寒凉药物来凉血止痒，如采用龙胆草、黄柏等。
此外，中医还注重调理整个身体的平衡，外治、内调结合，以达到治疗皮肤病的目的。
三、中医常用的皮肤病治疗方法中医对于皮肤病的治疗方法多样，常用的方法包括：1. 中药外洗：中医常用草药制剂来进行外洗，以达到抑制病变、清热解毒的效果。
2. 中药内服：中医常用中药汤剂、丸剂等进行内服，以调理整个身体，促进病情康复。
中医外科学多媒体课件-皮肤病
中医外科学多媒体课件-皮肤 病
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 03 皮肤病的概述
02 中医外科学概述 04 中医对皮肤病的认
识
05 皮肤病的治疗方法
06 常见皮肤病的中医 治疗
07 皮肤病的预防与保 健
添加章节标题
中医外科学概述
中医外科学发展简史
起源：中医外科学起源于古代中国， 已有数千年的历史
神经精神因素：精神紧张、焦虑等可能导致皮肤病，如神经性皮炎、瘙痒 症等
皮肤屏障功能受损：皮肤屏障功能受损可能导致皮肤病，如湿疹、特应性 皮炎等
皮肤病的临床表现及诊断方法
皮肤病的临床表现： 红斑、丘疹、水疱、 脓疱、鳞屑、瘙痒 等
诊断方法：皮肤镜 检查、皮肤活检、 皮肤病理学检查等
皮肤病的分类：感 染性皮肤病、过敏 性皮肤病、自身免 疫性皮肤病等
定期检查皮肤：定期检查皮肤，及时发 现并治疗皮肤病。
感谢您的耐心观看
汇报人：
六淫、内伤七情等
辨证论治：认为辨证论治是中 医治疗疾病的基本原则，包括
八纲辨证、脏腑辨证等
皮肤病的概述
皮肤病的定义和分类
皮肤病：是指发生在皮肤和附属器官的 疾病
分类：根据病因、病理、临床表现等不同，可分为 感染性皮肤病、变态反应性皮肤病、物理性皮肤病 等
感染性皮肤病：如细菌、真菌、病毒等 引起的皮肤病
皮肤病的预防与保健
皮肤病的预防措施
保持皮肤清洁，避免细菌和病毒感染 避免过度日晒，防止紫外线对皮肤的伤害 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物 保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 定期进行皮肤检查，及时发现并治疗皮肤病
中医皮肤病学
03
中医皮肤病的治疗方法
内治法
药物治疗
根据病情需要，采用中药汤剂、 中成药等药物治疗，以调节机体 功能，达到治疗皮肤病的目的。
饮食调理
根据患者体质和病情，制定个性化 的饮食调理方案，以辅助药物治疗， 促进病情康复。
情志调护
关注患者的心理状态，通过心理疏 导、放松训练等方法，缓解患者的 焦虑、抑郁等情绪问题，提高治疗 效果。
案例三：银屑病的中医治疗
总结词
中医治疗银屑病以清热解毒、活血化瘀为主，注重内外兼治，疗效持久。
详细描述
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，中医认为与血热、血瘀有关。治疗银屑病的中药多具有清热解毒、 活血化瘀的功效，如赤芍、丹参、桃仁等。此外，中医还通过针灸、拔罐等方法来缓解银屑病症状， 提高患者生活质量。
中医皮肤病学
目录
• 中医皮肤病学概述 • 中医皮肤病的症状与诊断 • 中医皮肤病的治疗方法 • 中医皮肤病学在现代医学中的应用 • 中医皮肤病的案例分析
01
中医皮肤病学概述
定义与特点
定义
中医皮肤病学是一门研究皮肤疾 病的病因、病理、证候、诊断、 治疗和预防的中医学科。
特点
中医皮肤病学注重整体观念和辨 证论治，强调内外兼治和预防为 主，采用天然药物和针灸等非药 物治疗方法。
03
证候分类理论
中医将皮肤疾病分为不同的证候类型，如风热证、湿热证、血虚风燥证
等。中医皮肤病学根据不同的证候类型，制定相应的治疗方案。
02
中医皮肤病的症状与诊断
症状分类与表现
症状分类
中医皮肤病的症状主要分为实证和虚证两类。实证表现为红肿、疼痛、瘙痒等 症状，虚证则表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状。
中医皮肤病的辨证与治疗
中医皮肤病的辨证与治疗中医学认为，皮肤病是由内脏功能失调、气血阴阳失衡等多种因素引起的。
在治疗皮肤病时，中医强调辨证施治，即根据患者的具体症状和体质特点，进行个性化的诊断和治疗。
以下将从中医的角度探讨皮肤病的辨证与治疗。
一、辨证分型1. 湿热型：皮肤疹子多为红色、疼痒明显，伴有湿热感。
常见于湿热内蕴、脾胃功能不佳的人群。
2. 风热型：皮肤疹子呈红丘疹、丘疹疹、斑丘疹等形态，伴有灼热感。
多见于外感风热、风热袭表的患者。
3. 血热型：皮肤疹子鲜红或紫红色，伴有疼痛灼热感，易结痂溃疡。
常出现于热毒郁结、血燥内生者。
4. 湿热燥损型：皮肤痒痛、干燥脱屑，常见于湿热燥热互结之人。
5. 血瘀型：皮肤紫斑、紫红色斑块，伴有疼痛灰暗感。
常见于外伤或瘀血内停者。
6. 气滞型：皮肤呈现瘀阻紫癜、疼痛拒按等现象，常见于情志不畅、气血不畅的人群。
二、治疗原则1. 清热解毒：适用于湿热、血热、风热等类型的皮肤病，常用草药有黄连、连翘、地黄等。
2. 润燥祛湿：适用于湿热、湿热燥损型皮肤病，常用草药有萆薢、苦参、石膏等。
3. 活血化瘀：适用于血瘀、气滞型皮肤病，常用草药有川芎、当归、赤芍等。
4. 理气祛风：适用于气滞、风热型皮肤病，常用草药有柴胡、白芷、羌活等。
5. 温阳散寒：适用于阳虚、湿寒型皮肤病，常用草药有肉桂、补骨脂、防风等。
三、常用草药1. 金银花：清热解毒，适用于湿热型、风热型皮肤病。
2. 茯苓：利湿化痰，适用于湿热型、湿热燥损型皮肤病。
3. 当归：活血化瘀，适用于血瘀型皮肤病。
4. 川芎：舒筋活络，适用于气滞型皮肤病。
5. 炮姜：温阳祛寒，适用于阳虚型皮肤病。
综上所述，中医治疗皮肤病注重辨证施治，根据病情特点选择不同的治疗方案。
同时，草药疗法在皮肤病治疗中发挥着重要作用，具有疗效确切、副作用小的特点，对于一些慢性反复发作的皮肤病尤为适用。
祝愿广大患者早日康复健康！。
中医临床诊疗指南释义·皮肤病分册
中医临床诊疗指南释义·皮肤病分册【中医临床诊疗指南释义·皮肤病分册】一、绪论皮肤病作为一种常见的疾病，给人们的生活和工作带来了很大的困扰。
中医作为一种传统的医学体系，对于皮肤病的诊疗有着独特的思路和方法。
本文将对中医临床诊疗指南释义·皮肤病分册进行全面的评估和讨论，以期深入理解其中的精髓。
二、中医临床诊疗指南释义·皮肤病分册概述中医临床诊疗指南释义·皮肤病分册是中医学界对于皮肤病的诊疗方向和方法进行系统总结和解读的一部重要著作。
该分册以临床为基础，结合中医理论和实践经验，对各类皮肤病的病因、病机、诊断和治疗进行了详细阐述。
通过深入剖析每一种疾病的特点和病情变化规律，旨在为中医临床医师提供指导，并推动中医在现代医学领域中的发展。
三、中医临床诊疗指南释义·皮肤病分册的特点1. 综合性：该分册将中医理论与实践相结合，既注重传统经典的研究，又强调临床医师的实际操作。
2. 精确性：在深入研究每一种皮肤病的病因、病机的基础上，提供了详细的诊疗方案和方法。
3. 创新性：在传承中医理论的对于一些传统方法进行了创新和发展，提供了一些新的理念和思路。
四、中医临床诊疗指南释义·皮肤病分册的内容1. 皮肤病的概念和分类：这一章节主要介绍了皮肤病的定义、分类和临床表现，为后续的诊断和治疗提供了基础。
2. 皮肤病的病因和病机：通过对于每一种皮肤病的病因和病机的分析，深入了解疾病的本质和发展过程。
3. 皮肤病的诊断：这一部分介绍了中医临床辨证的基本原则和方法，并结合具体病例进行阐述，使临床医师能够准确地诊断皮肤病。
4. 皮肤病的治疗：该部分详细介绍了中医治疗皮肤病的方法和原则，并提供了多种方剂的具体应用。
其中包括内服药物、外用药物、针灸和中医养生等方面的内容。
5. 皮肤病的预防和调理：这一章重点介绍了预防和调理的重要性，并提供了一些实用的方法和建议，以帮助患者有效地防治皮肤病。
中医皮肤病辩证施护
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病因病机
01 中医学认为本病在内因情志不舒，肝气郁结，郁久化热，肝胆火盛；或 因饮食不节，湿邪内生而发病。
西医学认为本病是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒有亲神经和皮肤的
02 特性，对本病无或低免疫力的人群初次感染后，病毒激活，引起局部神经 节发炎、坏死，产生神经痛；同时病毒沿其神经转移到所支配区域的皮肤 而发病，使之产生水疱和疼痛。
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病因
（三）饮食不节 暴饮暴食、过食生冷或饮食不洁，均能损伤脾胃的熟腐和运
化功能；偏嗜烟酒辛辣、过食膏粱厚味均可导致皮肤病的发生或 加 重，如湿疹、酒渣鼻、痈疖。
（四）血瘀痰饮 机体受到寒邪、热邪、外伤等致病因素的侵袭，引起脉管中
血液运行不畅或溢于脉外，则形成瘀血。其主要表现为疼痛、出 血、瘀斑、瘀结块等，如结节性红斑、局限性硬皮病，过敏性紫 癜。
辅助呼吸：呼吸主要是肺的功能，肺合皮毛，汗孔的开合起可起辅助呼吸的 作用。
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病因
中医认识病因，主要是根据各种疾病的证候表现，通过分析、 综合，推断其发病原因。这种分析证候寻求病因的方法，称为“辨 证求因”；根据不同的病因，拟出不同的治疗方法，称为“审因论 治”。
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临床表现
发生在面部的带状疱疹如累及膝状神经节， 影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳 痛及外耳道疱疹三联症。
个别年老体弱或患恶性肿瘤的病人皮损可呈 泛发性并伴有大疱、血疱或坏死、溃疡。
如果仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱 者，称为不全型或顿挫型带状疱疹。
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皮肤病中医诊疗特点及几种皮肤病的治疗思路和体会
皮肤病中医诊疗特点及几种皮肤病的治疗思路和体会皮肤病中医诊疗特点中医认为，皮肤病的发生与人体的阴阳失调、气血不畅、湿热毒邪等有关。
因此，中医治疗皮肤病的特点是以整体观念为基础，综合分析各种因素对患者身体的影响，从而采用针对性强、个性化的治疗方案。
1.辨证论治中医诊断皮肤病时，主要是通过望、闻、问、切等四诊方法进行辨证论治。
根据患者的具体情况和不同类型的皮肤病表现，制定个性化的治疗方案。
2.调整阴阳平衡中医认为人体健康与阴阳平衡有关。
在治疗皮肤病时，需要通过药物和其他方法调整阴阳平衡，促进身体内部环境稳定。
3.清除湿毒湿毒是导致许多皮肤问题的罪魁祸首。
中医治疗皮肤病时，需要清除体内湿毒，并采取一些措施促进身体的排毒功能。
4.中西医结合中医治疗皮肤病时，通常采用中西医结合的方法。
这种方法可以发挥中西医各自的优势，达到更好的治疗效果。
几种皮肤病的治疗思路和体会1.湿疹湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤红肿、起泡、渗液等。
中医认为湿热毒邪是导致湿疹发生的主要原因。
治疗湿疹需要清除体内湿毒，调整阴阳平衡。
在药物治疗方面，可以采用中药外用或内服，如龙胆泻肝丸、连花清瘟口服液等。
此外，在饮食方面也需要注意清淡饮食，避免刺激性食物。
2.银屑病银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病，主要表现为皮肤出现红斑和鳞屑等。
中医认为银屑病与气血不畅有关。
治疗银屑病需要调整气血平衡，清除体内湿毒。
在药物治疗方面，可以采用中药外用或内服，如黄连上清丸、血必净口服液等。
此外，在饮食方面也需要注意清淡饮食，避免刺激性食物。
3.痤疮痤疮是一种常见的皮肤病，主要表现为面部出现粉刺和丘疹等。
中医认为痤疮与湿毒有关。
治疗痤疮需要清除体内湿毒，并通过药物调整阴阳平衡。
在药物治疗方面，可以采用中药外用或内服，如桃花扇、黄连上清丸等。
此外，在饮食方面也需要注意清淡饮食，避免油腻和辛辣食物。
总体而言，中医治疗皮肤病的特点是综合分析患者的具体情况，并制定个性化的治疗方案。
《皮肤病中医治疗》PPT课件
黄褐斑的中医疗法以内服为主，常用中药有柴胡、郁金、香附等。此外，还可以采用外洗法，如用白 僵蚕、白附子等中药煎水外洗患处，以缓解色斑症状。针灸也对黄褐斑有较好的疗效。
03 中药治疗皮肤病的方法和注意事项
CHAPTER
中药治疗皮肤病的原则和方法
原则
整体观念、辨证施治、 内外兼治、标本兼治。
注意事项
在使用中药治疗皮肤病时 ，应遵循医嘱，切勿自行 更改治疗方案或长期使用 。
中药治疗皮肤病的疗效和安全性评价
疗效评价
根据患者的症状和体征， 结合医生的诊断和治疗经 验，对中药治疗皮肤病的 疗效进行评价。
安全性评价
对中药的成分、药理作用 、不良反应等进行监测和 评估，以确保治疗的安全 性。
注意事项
定义
皮肤病是指发生在人体皮肤黏膜 上的疾病，包括各种皮肤炎症、 感染、肿瘤等。
分类
中医将皮肤病分为疮、痈、疽、 疹、癣、痒等几大类，根据不同 的分类采取不同的治疗方法。
中医对皮肤病病因的认识
外因
外感六淫邪气，包括风、寒、暑、湿 、燥情志内伤 等内因所致，如肝郁气滞、脾虚湿困 等。
05 皮肤病患者的日常护理和保健建议
CHAPTER
皮肤病患者的生活习惯和饮食建议
生活习惯
保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物，避免长时间暴露在阳光下，避免过度搔抓皮肤等。
饮食建议
多食用富含维生素C、E、A等抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜、坚果等；避免食用过 多的油腻、辛辣食物，以及易致过敏的食物。
皮肤病患者的心理调适和建议
在使用中药治疗皮肤病前 ，应了解药物的疗效和安 全性评价，选择正规渠道 购买和使用药物。
04 针灸和拔罐治疗皮肤病的方法和注意事项
中医对皮肤病的辨证施治
中医对皮肤病的辨证施治皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病，其症状多样化，如湿疹、荨麻疹、牛皮癣等。
中医理论认为，皮肤病是由于人体内外环境的不平衡所导致的，因此中医主张要从整体上治疗皮肤病，注重辨证施治。
下面将从中医辨证理论和施治方法两个方面来探讨中医对皮肤病的治疗方法。
一、中医辨证理论中医辨证理论是中医的核心理论之一，其扮演着指导中医诊断和治疗的重要角色。
对于皮肤病的辨证，中医主要依据病人的症状、舌苔、脉象等信息进行辨证。
辨证分析的目的是确定病因、病机、病位，从而找到相应的治疗方案。
根据中医辨证理论，皮肤病多是由内热、湿热、血瘀等引起，具体的辨证施治方法如下：1. 内热型皮肤病内热型皮肤病表现为皮肤潮红、干燥、瘙痒等症状。
中医辨证认为，这类病多与体内火盛有关，治疗方法主要是清热解毒。
常用的中药包括黄连、黄柏、地黄等，常配以绿豆、菊花等清热解毒的药材。
2. 湿热型皮肤病湿热型皮肤病表现为皮肤潮湿、油腻，伴有瘙痒、红肿等症状。
中医辨证认为，这类病多与体内湿热有关，治疗方法主要是清热利湿。
常用的中药包括黄柏、薏苡仁、茵陈等，常配以白术、橘红等清热利湿的药材。
3. 血瘀型皮肤病血瘀型皮肤病表现为皮肤发紫或暗红，伴有疼痛、瘀点等症状。
中医辨证认为，这类病多与血液循环不畅有关，治疗方法主要是活血化瘀。
常用的中药包括川芎、丹参、赤芍等，常配以桃仁、红花等活血化瘀的药材。
二、中医施治方法中医对于皮肤病的施治强调整体调理，以患者个体的差异为依据，采用多种治疗方法综合施治。
下面列举几种常用的中医施治方法：1. 中药外治中药外治是中医治疗皮肤病的一种重要方法，可以直接作用于患处，起到舒缓症状、提高皮肤抵抗力的作用。
中医常用的中药外治方法有煎药洗剂、中药熏洗、中药贴敷等。
2. 中药内治中药内治是中医治疗皮肤病的主要方法，通过口服中药调节人体内环境，改善病因病机，达到治疗皮肤病的目的。
中医常用的中药内治方法有煎药汤剂、中药颗粒等。
皮肤病科疾病诊断、检查、治疗及疗效判断标准
1、传染性软疣可在消毒后用弯血管钳挤出，钍头挑出或用锐匙乱出其中软疣小体再涂碘酊或氯化高铁酊压迫止血。
2、寻常疣可用艾灸、针刺、乱除术鸡眼青、二氧化碳激光、电灼、冷冻及病损内注射。甲下疣、跖疣以乱除术、冷冻治疗为好，多发者可用3～5%的福马林溶液浸泡30min 1/d连续2～3周，外敷10%5-Fu。
6、早期症状轻者，局部用紫外线照射或中药如马齿苋、黄柏、白头翁、薄公英、连翘等煎液湿敷。
7、对相应病因如足癣、鼻、耳腔感染应用时治疗。
14～21
局部，全身症状、体征消失，无后遗症者。
寻常性狼疮
1、常发于儿童和青少年。
2、好发于面部，尤其是鼻部其次为四肢、臀部可累及粘膜。
3、基本皮损为软性小结节，呈苹果酱色，渐扩大，破后成溃疡，愈后成萎缩性瘢痕，左瘢痕上形成新皮疹，用玻片压时见棕黄色小结节称狼疮结节。
检查
要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
疣状皮肤结核
1、多见于成年男性，好发于手、足背和臀部。
2、主要皮损为疣状皮肤增生，伴有续痂、挤压时有脓性分泌物排出，周围红晕，不断向外扩大中央萎缩性瘢痕慢性病理。
2、每月查麻风菌1次连续12个月都为阴性。
3、组织病理检查已无麻风的特殊改变，抗酸染色阴性。
结核样型：
1、皮损消退感觉恢复。
2、1年内无麻风反应。
3、3个月查菌1次。
4、组织病理无麻风改变。
其他编型或未定型类的查菌阳性者同瘤型，查菌阴性者同结核样型。
ICD–10
病名
诊断标准
检查要点
治疗
原则
住院天数
疗效判定标准
（4）麻风菌检查阳性。
《中医皮肤病学》课件
通过对血液循环、免疫水平的调节，有效缓解白斑患者的症状。
3 针刺红斑
针刺辅以各种草药治疗，可增加皮肤的免疫力和修复能力，有助于红斑的消退。
中药外治法在皮肤病中的应用
中药名称 黄柏 苦参 连翘
功效 清热、燥湿、解毒 祛风除湿、杀虫 清热解毒、解郁散结
总结和未来研究方向
中医皮肤病学在中国已经有数千年的历史，是一种重要的治疗方法。鉴于它 对身体的综合调理效果，它的应用前景非常广阔。
中医皮肤病学的诊断方法
舌诊
通过观察舌苔、舌色等，反映各 脏腑经络的状况。
脉诊
根据脉搏的节律、速度、力度等 来判断身体的状况。
面部诊断
通过面部的颜色、纹路来判断病 情。
中医对常见皮肤病的治疗方法
1
湿疹
用草药如地黄、黄柏、苍术合煎海藻粉
荨麻疹
2
水泡澡，有助于缓解湿疹症状。
可采用手法调理气滞、血滞等，杏仁、
半夏等研粉会成为汁液涂抹在患处。
3
痤疮
采用益母草、金银花、地龙等中药茶饮 进行调理，帮助调节内分泌，减轻炎症。
经典中药方剂介绍
白芷汤
用于治疗荨麻疹、疮肿、痈疖等 症状。
抗疟方
用于治疗湿疹、荨麻疹、银屑病 等症状。
芦根汤
用于治疗疮疖、湿疹等症状。
中医针灸治疗皮肤病的实践案例
1 针刺手皮疹
经穴、内分泌系统、手腕穴道的刺激，调理体内瘙痒反应的神经、免疫和激素水平。
中医皮肤病学
中医皮肤病学是从经络、气血、阴阳等角度，对皮肤病进行诊断和治疗的一 门学科。
中医皮肤病学简介
历史悠久
中医对皮肤病已经有数千年的历史，积累了丰富的经验。
综合治疗
中医辨证论治皮肤病的诊断与综合治疗
案例二：湿疹的综合治疗
• 诊断：根据皮疹特点、发病部位及病史，诊断为湿疹。 • 辨证分型：根据中医理论，将湿疹分为湿热浸淫型、脾虚湿蕴型、血虚风燥型等证型。 • 治疗方案：针对湿热浸淫型湿疹，采用清热利湿、解毒止痒的中药内服，如龙胆泻肝汤加减；针对脾虚湿蕴型
湿疹，采用健脾除湿、养血润肤的中药内服，如除湿胃苓汤加减；针对血虚风燥型湿疹，采用养血润燥、祛风 止痒的中药内服，如当归饮子加减。同时配合中药外用洗剂或药膏涂抹患处，如黄连膏、青黛膏等。针灸治疗 可选用曲池、足三里、三阴交等穴位进行针刺或艾灸。
为热毒炽盛证。
问诊
详细询问患者病史、家族史、过敏史等相关信息。
了解患者饮食、睡眠、二便等生活情况。
举例：如银屑病患者，需询问家族史及发病诱因，了解皮疹形态、分布及伴随症状 等。
切诊
通过触摸皮肤病变部位，了解皮 损的硬度、温度、湿度等变化。
辨别皮肤病的虚实寒热及气血盛 衰。
举例：如硬皮病患者，可触及皮 肤变硬、僵硬如革，多伴有肢体 活动受限；若皮损处温度降低，
活血化瘀，通络止痒。常用方剂如桃红四物汤、血府逐瘀汤等
。
注意事项
03
避免过度搔抓和热水烫洗，保持皮肤清洁干燥。同时可配合针
灸、拔罐等中医外治法以促进血液循环和瘀血消散。
05
皮肤病的中医外治法
中药熏洗法
1 2
原理
利用中药煎汤的热力和药力，对患处进行熏洗， 以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止 痒等目的。
治疗方法
疏风清热，凉血止痒。常 用方剂如消风散、银翘散 等。
注意事项
避免过度搔抓和热水烫洗 ，保持皮肤清洁干燥。
湿热型皮肤病
症状表现
皮肤油腻，瘙痒难耐，伴有水疱 、糜烂、渗出等，舌红苔黄腻，
皮肤科的中医辨病辨证思路
皮肤科的中医辨病辨证思路
皮肤科的中医辨病辨证思路是指中医在诊断皮肤病时，遵循中医辨证的思路，通过辨别病因、病机、脏腑、气血、津液等方面的变化，来确定疾病的性质、病位、病因，从而制定针对性的治疗方案。
中医辨证的思路包括四个方面的内容：望、闻、问、切。
其中望指观察病人的面色、舌苔、脉象等；闻指听取病人的言语、声音、呼吸等；问指询问病人的病史、症状、体征等；切指按摩病人的腧穴、经络以及病变部位等。
在辨证过程中，中医需要结合病人的个体差异、环境因素等多方面因素，进行全面综合分析，确定病因病机，从而制定治疗方案。
例如，在治疗湿疹时，中医需要辨别患者体内湿气的性质、湿热、湿寒等不同类型，针对性的进行治疗，如调节饮食，引导体内湿气排出等。
综上所述，皮肤科的中医辨病辨证思路是一种综合考虑多方面因素，从而制定针对性治疗方案的思路。
通过丰富的辨证经验和熟练的技能，中医可以更好地为患者提供个性化、安全有效的治疗服务。
皮肤病的症状、辨证和诊断
⒌ 血虚 痒 表现 为皮肤干 燥、脱屑 、瘙痒， 日轻夜重 。其因气 血不足， 肝失所 养，肌肤 失润、血 虚生风所 致，舌淡 或有齿痕 、苔净， 脉沉细， 如老年性 皮肤瘙痒 症。 （二）疼 痛
疼痛 （pain） 系因疾病 或创伤所 致的感觉 苦楚，为 辨别伤害 机体刺激 强度的感 觉。皮肤 科的疼痛 性疾病有 带状疱疹 、鸡眼、 淋病、红 斑性肢痛 症及皮肌 炎等。疼 痛的性质 各异，可 为灼痛、 刺痛、割 痛、跳痛 、剧痛、 钝痛或电 击般闪痛 。引起人 体痛觉的 刺激强 中医认 为，疼痛 多由气血 壅滞、阻 塞不通所 致。疼痛 固定多属 血瘀；痛 无定处， 当情绪变 化时加重 或减轻多 属气滞。 对疼痛的 辨证如下 。
⒉ 丘疹 （papule ） 是指 高起于皮 面的局限 性实质性 损害，其 直径一般 小于 1cm，病 变常位于 表皮或真 皮浅层。 其可分为 炎症性丘 疹和非炎 症性丘 疹，炎症 性丘疹主 要由炎症 细胞浸润 所致，常 呈红色或 暗红色； 非炎症性 丘疹多由 细胞增生 引起，可 呈皮色或
ห้องสมุดไป่ตู้
⒊ 斑块 （plaque ） 为较 大的或多 数丘疹融 合而成的 扁平隆起 性损害， 直径大于 1cm者。 皮疹呈圆 形或不规 则形，大 小不一。 常见于睑 黄疣、肥 厚性扁平 苔藓、盘 状红斑狼 疮及银屑 病。可因 脾失健 运，蕴湿 不化，客 于肌肤所 致；也可 由血热、 血瘀引起 。
⒎痂 （crust ） 也称 结痂，系 指皮损表 面的浆液 、脓液、 血液及脱 落组织等 干涸而成 的附着物 。由浆液 形成的 痂，呈淡 黄色，较 薄，多见 于皮炎湿 疹的糜烂 面；由脓 液形成的 痂，呈黄 绿色或蜜 黄色，较 厚，多见 于脓疱 疮；由血 液形成 痂，呈棕 黑色，见
皮肤病的辨病与辩证
中医治疗皮肤病的辨病与辩证现代中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。
传统中医学认为，皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外在表现，因此须内外合治，遵循整体观，以达到阴平阳秘。
中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态。
[1]1 辨证施治1.1局部辩证局部辨证指观察皮损形态特点，从中获得病理信息，并以此为依据探讨治疗思路的辨证方式。
局部辨证主要辨析皮损类型、皮损形态、皮损分布特点、皮损部位、皮损色泽等等的临床意义：如水疱多湿、结节多为痰瘀、脓疱多为热毒；边界规则多为风湿热邪、边界不规则多属虫淫、皮损隆起正气充盛、皮损平塌正气不足；对称分布当从脏腑考虑、单侧分布多从经络考虑；皮损密集主毒热盛、皮损稀疏主正气虚；经络循行、十二皮部、脏腑各有所主部位、上部多风火、中部多气郁、下部多湿邪、偏于肢体伸侧属阳多热、偏于肢体屈侧属阴多湿；局限于一处多为湿、毒、痰、瘀；泛发于周身多为风、火、热邪。
皮损青黄赤白黑紫、深浅、明暗意义各不相同：红斑鲜艳、压之不褪色为血热，斑色紫暗为血瘀[2]等等。
1.2 整体辩证整体辨证的对象则是皮肤病发生的内外环境背景，即除去皮肤异常，其他系统异常状况的总和。
具体而言又包括以下内容：1.2.1 八纲辩证即表、里、寒、热，虚、实、阴、阳八个辨证的纲领，其中阴阳二纲又可以总括其它六纲，即表、实、热为阳；里、虚、寒为阴。
八纲辨证是辨别证候的总纲，能够概括其他各种辨证方法的共性，掌握八纲辨证，就能将繁杂的临床表现，如疾病类别、深浅、性质以及邪正的盛衰，进行归纳总结，从而指导临床。
(1)凡符合“阳”的一般属性的证候，称为阳证，如表证、热证、实证可概属于阳证的范畴。
临床上急性泛发全身，变化快和自觉痒痛明显的皮肤病，同时伴有发热、面红、烦躁、口干渴、大便干、小便黄；脉象浮、滑数者，如急性泛发性湿疹、接触性皮炎、银屑病进行期、药疹、急性荨麻疹等。
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皮肤病中医诊断与治疗
皮肤病临床常见，但是各位坛友术业有专攻，或许对于专科了解并不是很全面兄弟发份资料，诊务之余，不妨浏览一下，或许有所帮助。
皮肤病中医诊断与治疗一）中医诊断技巧本病中医诊断按证候分型有二型，在临床上可结合自身症状，找出相应的证候分型。
1．肝经郁热皮肤干燥、粗糙或伴有丘疹，剧烈瘙痒，搔抓后局部潮红、血痂多，口干心烦，失眠，多梦，眩晕，心悸，胁痛易怒，情绪易于波动，大便干燥，尿黄赤、舌红苔黄、脉弦或弦数。
2．血虚风燥皮肤干燥、粗糙、脱屑、苔藓样变，瘙痒以夜晚尤甚，反复发作，伴头晕、心悸、失眠、健忘，舌淡或淡红，苔薄白，脉细。
（二）西医诊断技巧本病西医诊断依据主要从临床表现、组织病理检查确诊。
1．临床表现青壮年多发，老人与儿童少见。
初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，无皮疹发生。
经常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁
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平丘疹，呈圆形或多角形；丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样变斑块，常见抓痕或血痂，有时在表皮剥脱处发生继发感染。
皮损好发于小腿、腕、踝、项、颈侧、上睑、耳后或外耳孔。
本病的自觉症状常为阵发性剧烈瘙痒，夜间为甚。
2．组织病理致密的表皮角化过度，棘层肥厚，上皮突均匀延长，偶见海绵形成和角化不全。
真皮乳头内的胶原束增粗，垂直排列，可有浅表血管周围淋巴组织细胞稀疏浸润。
头皮和肛周皮肤出现明显角化过度，但仅有轻度表皮增生。
（三）鉴别诊断技巧1．中医疾病要注意与湿疮相鉴别，慢性湿疮主要是由急性、亚急性湿疹反复发作转化而成，亦可一开始就表现为慢性皮炎的改变，常局限于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处，对称分布。
主要表现是局部皮肤增厚、浸润、表面粗糙、苔藓样变，呈暗红色或灰褐色，可有色素沉着，有少许鳞屑、抓痕和结痂。
外围有散在的丘疹和丘疱疹。
慢性湿疹可因再刺激因素作用而急性发作。
2．西医疾病要注意与原发性皮肤
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