消毒铺巾(详细流程)
消毒铺巾操作流程
消毒铺巾操作流程
消毒铺巾操作流程
消毒铺巾是医疗机构中常见的消毒物品，用于擦拭医疗器械、手术台
等物品表面，以达到消毒的目的。
正确的操作流程可以保证消毒效果，避免交叉感染的发生。
1.准备工作
在进行消毒铺巾操作前，需要准备好以下物品：消毒液、铺巾、手套、口罩、护目镜等防护用品。
2.清洗铺巾
将铺巾放入清洗机中进行清洗，清洗后的铺巾需要晾干。
3.浸泡消毒
将清洗干净的铺巾放入消毒液中浸泡，时间一般为30分钟。
4.取出铺巾
使用手套将铺巾从消毒液中取出，轻轻挤压铺巾，使其吸收消毒液。
5.挂晾铺巾
将铺巾挂在通风干燥的地方晾干，避免阳光直射。
6.包装铺巾
将干燥的铺巾放入密封袋中，标注好消毒日期和有效期。
7.使用铺巾
在使用铺巾前，需要先进行手部消毒，并佩戴好防护用品。
使用铺巾时，需要注意不要重复使用，避免交叉感染的发生。
8.清洗铺巾
使用完毕的铺巾需要及时清洗，避免细菌滋生。
以上就是消毒铺巾操作流程，正确的操作流程可以保证消毒效果，避
免交叉感染的发生。
在医疗机构中，消毒铺巾是必不可少的消毒物品，
医务人员需要严格按照操作流程进行操作，确保医疗工作的安全和顺利进行。
急诊手术区消毒铺巾法
急诊手术区消毒铺巾法
【消毒方法】
1.头部手术必须剃净头发，先用肥皂水及清水擦头，然后用4%碘酊消毒，再用75%乙醇消毒2遍。
2.唇、腭裂手术75%乙醇3遍。
3.近耳部手术耳内塞棉球，2%碘酊消毒，75%乙醇消毒2遍。
4.眼部手术用生理盐水冲洗眼结膜，消毒纱布擦干后,用75%乙醇（稍干）轻搽眼睛四周2遍。
5.胸、腹、腰部、四肢等手术3%碘酊消毒1遍，75%乙醇消毒2遍。
如关节置换手术，则3%碘酊消毒2遍，70%乙醇消毒2遍。
6•会阴部手术肛门周围及大腿侧用3%碘酊，75%乙醇消毒，阴囊、会阴部用1：1000氯己定或苯扎混镇消毒。
7.裂伤、割伤等伤口20%肥皂水刷洗伤口周围，用清水冲净，第二遍方法同上，然后用生理盐水冲洗伤口，无菌纱布擦干后，3%碘酊消毒伤口周围，75%乙醇消毒2遍。
8,供皮区肥皂水及清水擦洗后，75%乙醇消毒2遍。
9•阴道手术20%肥皂水及无菌盐水冲洗后，用0.2%聚维
酮碘消毒。
【注意事项】
1.消毒范围与备皮范围相同，包括伤口四周15~20cm
区域。
2.消毒顺序应由手术区中央向四周进行，已接触边缘不应再返，顺中央感染伤口，肛门、会阴部消毒应由外向内涂搽，污染区域最后消毒。
3•应待碘酊干后再以75%乙醇脱碘。
第一遍乙醇的消毒范围不应超越碘酊消毒范围。
种植手术的消毒铺巾法
口腔种植手术的消毒铺巾法一、消毒：1.消毒范围头颈部手术消毒范围应至术区外1Ocm，四肢、躯干则需扩大型20cm，以保证有足够的安全范围为原则。
口腔内手术：（1）全部口腔（2）面部：上界：眶上缘平线；下界：颈上线；侧界：两侧耳前线。
碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏的术前消毒。
具有消毒彻底，刺激性小，着色浅的优点。
2.消毒方法①消毒前先用干棉球擦干术区。
一般应从术区中心开始，向周围环绕扩展涂药，不可遗留空白。
但在处理感染创口时，则应从清洁的周围向感染伤口涂擦。
口腔内的手术或手术将要穿通口腔时，要先消毒口内再消毒面颈部；②已经接触污染部位的药物敷料，不应再返擦清洁处。
口内、咽部及鼻孔处消毒时，敷料蘸药不可过多以防药液经鼻咽腔流人呼吸道③口内消毒应消毒整个口腔，面颈部消毒按手术区及范围而定，一般应大于手术区5～10cm以上方能保证有足够的安全范围。
不同部位的手术，其消毒范围亦有所不同。
如用刺激性消毒剂消毒眼周皮肤时，应嘱患者轻闭双眼，再用小敷料盖住眼裂，以防药液流入眼内；④口腔内和面颈部都应同样消毒3次。
3.注意事项①临床上，在准备手术前，应嘱病员取出口内的活动义齿。
如果牙石较多，应先行洁治。
口腔内特别是术区，术前可用含消毒作用的制剂含漱或冲洗。
②在做口腔黏膜活组织检查时，不宜用有色药物消毒，以免影响组织染色。
二、医护人员的准备：1.换手术室清洁鞋、洗手衣、戴手术帽、口罩进入手术室。
2.洗手：洗手前先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲不超过指尖。
洗手，洗手范围：双手、前臂和上臂的下1/3。
双手用七步洗手法清洗。
洗手时间至少15秒，并用流动水冲洗双手，擦干。
戴手套前用快速手消毒液涂抹双手的每个部位。
三、手术铺巾法：手术区消毒后，铺无菌巾。
铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是：先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。
消毒铺巾操作流程
消毒铺巾操作流程
消毒铺巾是一项非常重要的工作，它可以有效地防止细菌和病
毒的传播，保障人们的健康。
下面我将为大家介绍一下消毒铺巾的
操作流程。
首先，准备工作。
在进行消毒铺巾之前，我们需要准备好所需
的工具和材料，包括消毒液、清洁布、手套等。
确保所有工具和材
料都是干净的，以免造成二次污染。
第二步，清洁铺巾。
将铺巾放入清洁布中，用清水冲洗干净，
去除表面的污垢和细菌。
然后将铺巾晾干，确保完全干燥。
第三步，消毒铺巾。
将准备好的消毒液倒入容器中，将铺巾浸
泡在消毒液中，确保铺巾完全被浸泡。
根据消毒液的说明书上的时
间要求，保持一定时间，让消毒液充分发挥作用。
第四步，清洗铺巾。
将消毒后的铺巾取出，用清水冲洗干净，
去除残留的消毒液。
然后将铺巾晾干，确保完全干燥。
第五步，存放铺巾。
将消毒干燥后的铺巾叠放整齐，放入干净
的容器中，密封保存。
在存放的过程中，要注意避免受潮和受污染。
最后，定期检查。
定期检查存放的铺巾是否有变质或受污染的
情况，如有发现及时处理。
同时，定期更换消毒液，确保消毒效果。
总的来说，消毒铺巾的操作流程是一个细致而重要的工作，需要我们严格按照规定的步骤进行操作，确保铺巾的消毒效果。
只有做好了这些工作，我们才能有效地保障人们的健康。
希望大家能够重视这项工作，做好消毒铺巾的操作流程。
消毒铺单流程
手术区消毒铺巾操作流程【目的】手术区消毒旨在消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物，使其达到无菌的要求；手术区铺巾目的是保证将手术区域和周围隔离。
【消毒方法】（以0.5％碘伏消毒为例）1.消毒者从器械护士手中接过盛有浸蘸0.5％碘伏的棉球或纱布的消毒弯盘与敷料钳。
2.第一遍消毒通常由手术区中心开始，向周围皮肤无遗漏地均匀涂布碘伏，注意碘伏不能浸蘸过多，以免碘伏从消毒区流至其他部位。
3.同法消毒第二遍。
4.同法消毒第三遍，但消毒范围小于前两遍，完成消毒过程。
5.如为污染或感染伤口以及肛门等处皮肤的消毒，涂布消毒液的方向为由手术区周围向中心；9.皮肤消毒完毕，铺无菌单。
【铺无菌巾、单的方法】以清洁腹正中切口，行外科手消毒但未穿手术衣铺单为例手术区皮肤消毒后，由执行消毒的医师及器械护士协同做手术区无菌巾单的铺放，顺序是先铺无菌巾，再铺盖无菌单。
无菌巾单的铺盖方法因手术部位而异，总的原则是要求将病人的全身遮盖，准确地显露出手术野。
手术铺巾的顺序是先下后上、先对侧后本侧。
以腹正中切口手术为例，手术铺巾的铺盖步骤如下：1.刷手护士将第1块消毒巾折边向着助手，助手接第1块消毒巾，盖住切口的下方；2.第2块消毒巾盖住切口的对侧；3.第3块消毒巾盖住切口的上方；4.第4块消毒巾盖住切口的铺巾者的贴身侧；5.如选用手术贴膜，则将薄膜手术巾放于切口的一侧，撕开一头的防粘纸并向对侧拉开，将薄膜手术巾敷盖于手术切口部位；6.之后铺中单两块，先铺下方，后铺上方。
7.之后，铺大单。
带有开口的，开口正对切口部位，先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾。
如上下各一条，则先铺上方盖住麻醉架，再铺下方盖住手术托盘及床尾，之后两侧各铺中单一条。
【消毒注意事项】1. 注意碘伏不能浸蘸过多，以免碘伏从消毒区流至其他部位。
2.皮肤消毒液通常联合采用2％碘酊加75％酒精或单独采用0.5％碘伏等。
3.消毒顺序从上到下，从左到右。
4.已经接触污染部位的消毒纱球或纱布不可再返擦清洁处。
手臂消毒法手术区域的消毒与铺巾操作规范
手臂消毒法手术区域的消毒与铺巾操作规范目的和要求：1．熟悉肥皂刷手酒精消毒法。
2．掌握穿脱无菌手术衣和戴无菌手套的正确方法。
3．掌握手术区域皮肤消毒、铺巾的正确方法。
器材：洗手刷、肥皂或肥皂水、酒精泡手桶、小毛巾、手套、手术衣、消毒常用：器械、切皮巾、中单、剖腹单等。
操作方法一、手术人员的准备手术人员的准备工作包括常规准备，手、手臂皮肤的准备，以及穿无菌手术衣和戴无菌手套等。
(—)手术人员常规准备手术人员进手术室前，在更衣室里更换清洁洗手衣、裤和拖鞋，取下手上的饰物，剪短指甲，去除甲沟污垢。
戴好口罩、帽子。
戴眼睛者可用肥皂液涂擦镜片后，再擦干，以防止呼出热气上升使镜片模糊。
双袖卷至肘上12cmo注意患上呼吸道感染、手臂皮肤破损或有化脓感染者，不宜参加手术。
(二)手、手臂皮肤的准备手和手臂皮肤的准备习惯称为洗手法，其目的是清除手和手臂皮肤表面的暂居细菌。
方法有多种，手术人员可根据情况选择。
1．肥皂洗刷并酒精浸泡法(1)先用肥皂将手、前臂、肘部和上臂清洗—遍（图5—1）。
(2)取第一把无菌洗手刷蘸灭菌肥皂液刷洗手和手臂，从指尖到肘上10cm处，共分三段，双手交替对称刷洗。
刷洗顺序为：第一段从指尖一拇指桡侧一背侧一尺侧一掌侧一指间(虎口)到食指二中指、无名指、小指（每个手指和指间均按拇指同样顺序刷洗）、手掌、手背、腕部掌、桡、背、尺侧面。
第二段：从前臂掌面、桡侧面到背、尺侧面。
第三段：从肘部至肘上l0cm。
(3)用清水冲净手和手臂上的肥皂。
冲洗时手朝上，肘部朝下，注意肘部的水不能流向手部。
(4)：再取第二把无菌刷刷洗，方法同…上。
如此连续刷洗三遍共约10分钟。
(5)取一条无菌小毛巾，擦干双手后?将小毛巾对折成三角形，放于腕部，三角尖端指向手部。
另一手抓住下垂两角，拉紧毛巾旋转，逐渐向上移动至肘上。
再将小毛巾翻面对折，用同样的方法擦干另一手臂。
注意小毛巾不能向手部倒退移动，握巾的手不能接触小毛巾已使用过的部分（图5—2）。
术区消毒、铺巾
博州人民医院
【铺巾】
• 手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手 术巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是： 如铺巾者未穿手术衣先铺铺巾者对面一侧， 再铺会阴侧，再铺头僦，最后铺靠近铺巾 者一侧（若已穿好手术衣，则先铺好自己 的一侧），然后用巾钳夹住无菌巾之交叉 处固定。若铺巾完毕后要修正某一铺巾只 能由手术区向外移。然后再根据需要铺中 单、大单，大单的头端应盖过手术架，两 侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
博州人民医院
以腹部手术为例：消毒范围至少要求上至 乳头线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。 先将消毒液倒人肚脐少许，用卵圆钳夹持 浸有消毒剂（2％～3％碘酊）的棉球或小 纱布块，由腹部中心区开始涂擦，绕过肚 脐；涂擦时不留空隙；第二、三遍都不能 超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕，翻 过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒 液沾干。消毒完毕，换消毒液（碘伏或0.1 ％苯扎溴铵）消毒会阴部。
博尔塔拉蒙古自治州人民医院
手术区消毒与铺巾
泌尿外科：李强
博州人民医院
【目的】
• 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】
博州人民医院
准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶 布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。 传统方法是术者洗手后用2％～3％碘酊涂 擦皮肤三遍，待干后用70％酒精消毒脱碘 二遍。目前消毒方法有用0.5％碘尔康溶液 或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、 面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位， 可选用刺激性小、作用较持久的0.75％吡 咯烷酮碘消毒。在植皮时，供皮区的消毒 可用70％酒精涂擦三遍。
博州人Байду номын сангаас医院
【注意事项】
• 1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如 为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手 术区的外周涂向中央处。已经接触污染部 位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。 • 2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm的区域。如手术有延长切口的可能， 则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
消毒铺巾标准操作流程
消毒铺巾标准操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 准备工作操作者洗手，戴口罩、帽子。
准备消毒用品，如碘伏、酒精、消毒棉球等。
消毒铺巾操作流程
消毒铺巾操作流程1. 准备工作在进行消毒铺巾操作之前，需要做好以下准备工作： - 确保操作区域的清洁和整洁，清除杂物和污渍。
- 确保使用的消毒剂符合相关标准，并且没有过期。
- 准备好所需的工具和设备，如喷雾器、拖把、洗涤剂等。
2. 清洁铺巾在进行消毒之前，首先需要对铺巾进行清洁处理，以去除污渍和杂质。
具体步骤如下： 1. 将铺巾浸泡在温水中，加入适量的洗涤剂。
2. 使用手或工具轻轻搓揉铺巾，使其与洗涤剂充分接触。
3. 温水中浸泡一段时间后，可以用清水冲洗铺巾，确保去除残留的洗涤剂。
3. 消毒操作完成清洁处理后，接下来是对铺巾进行消毒。
这一步骤非常重要，以确保铺巾的卫生安全。
以下是消毒操作的步骤： 1. 将喷雾器中充满消毒剂，并确保喷雾器的喷雾口清洁畅通。
2. 从操作区域的一侧开始，将喷雾器对准铺巾，均匀地喷洒消毒剂。
注意要确保整个铺巾都被覆盖到。
3. 使用拖把或其他工具，将消毒剂均匀地涂抹在铺巾上。
可以使用来回横扫的方式进行涂抹，以确保覆盖面积均匀。
4. 确保消毒剂充分渗透到铺巾的每一个角落和细节处。
可以使用拖把或手轻轻按压铺巾，以增加接触面积和渗透效果。
5. 等待一定时间，让消毒剂起作用。
具体时间根据所使用的消毒剂而定，通常为10-20分钟。
6. 在等待时间结束后，使用清水对铺巾进行冲洗。
确保彻底清除残留的消毒剂。
4. 干燥处理完成消毒操作后，需要对铺巾进行干燥处理。
这一步骤有助于防止细菌和霉菌再次滋生。
以下是干燥处理的步骤： 1. 将铺巾晾晒在通风良好的地方，避免阳光直射。
可以使用晾衣架、绳子等固定铺巾。
2. 确保铺巾完全干燥后，可以进行下一步操作。
干燥时间根据环境和天气情况而定，通常需要几个小时到一天的时间。
5. 存放和保养完成以上操作后，需要妥善存放和保养铺巾，以确保其持久的卫生效果。
以下是存放和保养的建议： 1. 将已消毒并干燥的铺巾整理好，可以叠放或者按照规定方式进行摆放。
1手术区消毒和铺巾
【目的】
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】
1、准备消毒用物: 卵园钳、消毒剂、棉球或纱布 如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松 节油拭去。 2、传统方法是术者洗手后用2%～3%碘酊涂擦皮肤三遍， 待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。 3、目前常用消毒方法： 0.5%碘尔康溶液或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴 儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性 小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘（碘伏）消毒。 在植皮时，供皮区的消毒可用75%酒精涂擦三遍。
试题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完 成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿 手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
首先物品准备 (1)消毒区域（范围）选择正确（4分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋中线之间 范围。 (2)持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确（4分）。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒 精洗手1次。 (4)穿手术衣（3分）。 (5)戴无菌手套（5分）。 (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分） 自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．
（7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大 腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） （8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至 大腿上1／3，两侧至腋中线
（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 （10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线， 两侧至腋中线。 （11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀 部，两侧至腋中线。 （12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝， 下至腹股沟 （13）会阴部手术皮肤消毒范围： 耻骨联合、肛门周围及臀， 大腿上1／3内侧。
消毒铺单技术
• （1）四块无菌巾的铺序与铺法：一般由第 一助手、在手臂消毒后，未穿手术衣和未 戴手套前，站于患者右侧或左侧进行皮肤 消毒后，铺无菌巾，第一块先盖切口下方 （脚侧），第二块铺盖患者对侧（右侧）， 第三块铺盖上方（头端）第四块铺患者左 侧。
• 亦有主张下列铺序者，既第一块铺在切口的下方 （脚侧）第二块铺在左侧，第三块铺在上方（头 端),第四块铺在切口的右侧,这种按“逆时针方向” 的铺放，也符合无菌操作原则，因此，两种铺序 均可采用。无菌巾遮盖处距切口约２cm。
• (1)、消毒原则
• 由清洁区向相对不清洁区消毒。如清洁手 术，消毒液应自手术中心部（切口处）向 四周涂擦，即通常称之为离心性消毒。 • 如系肛门会阴及感染伤口的手术，消毒顺 序与之相反，即消毒液应由外周向中心部 涂擦，通常称之为向心性消毒。
• (2)、消毒范围
• 至少在已确定手术切口处向四周延展到周 径15～20cm的区域。这样即可预防因手术 巾移动或手术时病人流汗而污染手术区， 也为必要时延长或改变切口留有余地。
• 刷洗动作要稍用力并稍快，刷完一遍后用 自来水冲洗干净。在刷洗和冲洗的过程中， 应保持手指在上，手部高于肘部，使污水 顺肘部流下，以免流水污染手部。另换一 个毛刷，按上法再刷洗两遍．即前后共刷 洗三遍，刷洗三遍时间共计10分钟。用无 菌毛巾自手指向上臂方向依次拭干己刷洗 过的部位。 • 将消毒液手均匀喷洒手和前臂，范围到肘 上6cm。
Байду номын сангаас
• 铺无菌巾的方法：是先将无菌巾一边摺迭 1/4，然后铺于切口四周，反折面向下，摺 边对向手术切口，用巾钳夹住无菌巾围成 的四边孔的交角处。亦可用薄膜手术巾覆 盖固定无菌巾。
（２）铺中单的方法：由已穿好手术衣、戴 好手套的两位手术人员共同执行，先铺下 方，后铺上方。
手术区消毒和铺巾-口腔手术铺巾 PPT
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感 染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向 中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂 擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先 相应扩大皮肤消毒范围。
【手术区消毒范围的确定】
耻骨联合、肛门周围及臀， 大腿上1／3内侧。
（14） 四肢手 术皮肤 消毒范 围：
周圈消 毒，上 下各超 过一个 关节
【铺巾】
手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾 的反折部靠近切口。铺巾的顺序是：先铺铺巾者对 面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾 者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若 铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。 然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过 手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
（7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大 腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） （8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至 大腿上1／3，两侧至腋中线
（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 （10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线， 两侧至腋中线。 （11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀 部，两侧至腋中线。 （12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝， 下至腹股沟 （13）会阴部手术皮肤消毒范围：
试题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完 成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿 手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
首先物品准备
(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋中线之间
切口消毒铺巾
切口消毒铺巾【目的】1.掌握病人手术区域尤其是腹部正中切口的消毒范围、顺序和铺巾方法。
2.了解手术区域一般准备方法和专科病人手术区域消毒和铺巾。
【场地、人员、物品及器材】手术室、手术人员、护士、无菌铺巾包、器械包（包括无菌皮肤巾最少4块、中单2块、带孔大单1块、巾钳、消毒卵圆钳、消毒碗、消毒纱结）以及消毒液。
【操作步骤】1．皮肤一般准备：⑴一般清洁准备：对于手术病人，术前要注意理发、洗澡、更衣等一般性的卫生准备外，还应重视手术区皮肤的清洁特别是清除腋窝、脐或会阴部的污垢。
⑵备皮：剃切口部位汗毛。
备皮时避免割伤皮肤，否则继发感染影响伤口愈合。
因此，剃毛时间以接近手术时为佳。
目前认为，手术部位在术前1天或数小时剃毛有可能增加皮肤细菌菌丛，故主张术前即刻剃毛。
若毛发细小，也可不剃，并不增加感染率。
2．手术区消毒：⑴消毒方法：通常以手术切口为中心，由里向外涂擦，如为肛门、肠瘘或感染伤口，应由外向里涂擦（图1）。
皮肤消毒常用两把卵圆钳，第一遍用一把卵圆钳；然后改用第二把卵圆钳作第二、三遍消毒。
a、b为一般手术皮肤消毒顺序c为皮肤感染病灶手术消毒顺序 d 为肛门部手术消毒顺序图1 手术皮肤的消毒方法⑵消毒范围：一般手术区域的消毒范围不应小于切口周围15 cm。
如估计有延长切口的可能，应事先相应扩大消毒范围。
腹部手术区域的消毒范围（图2）。
⑶ 消毒试剂的选择：根据消毒的部位不同以及病人是否对碘过敏来选择。
1%活力碘或0.5%碘伏涂擦病人皮肤3遍消毒，然后盖上附着聚酯的手术单；如病人对碘剂过敏，可选择80%异丙醇或70%乙醇，用纱布拭子消毒3分钟，晾干后加盖手术单。
对敏感区域皮肤（会阴部、眼睛周围等）可用0.05%碘伏、0.5%活力碘、1:1000氯已定或稀释的氯苄烷铵汀剂消毒。
对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小的0.1%洗必泰、0.1%新洁尔灭溶液、0.75%吡咯烷酮碘三种消毒剂之一涂擦三遍，其中0.75%吡咯烷酮碘的作用时间较持久。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术区消毒和铺巾
1、准备工作：①“报告老师，X组X号选手XXX，消毒铺巾术准备完毕，请指示。
”
②“术区皮肤于手术前一天，剃除体毛，擦拭污物，如油污、胶布痕迹等用松节油擦去。
初步洗净消毒。
”
③“穿好洗手衣，换好手术用鞋，戴好口包帽子，外科洗手消毒。
”
④“准备物品：2%～3%碘酊、75%酒精、纱布、卵圆钳、消毒杯两个、小铺巾四张、
中铺巾两张、大孔巾一张、巾钳4把。
”
2、消毒：①“助手递卵圆钳。
”将消毒杯一起夹起，悬于半空“助手协助倒消毒液。
”
②卵圆钳45°角夹取纱布，蘸取适量碘酒，先挤少许消毒液于肚脐，“碘酊消毒，消毒
顺序：从上到下，由内而外，绕开脐部。
消毒范围：上至乳头连线，下至大腿上l／3，两侧至腋中线。
消毒要点：不要遗漏，已经接触污染部位的纱布不应再返擦清洁处皮肤，第二次消毒范围不超过第一次。
”用纱布两面消毒左右，最后沿消毒范围抹平外界，重复操作两次，用过纱布甩进黄色垃圾袋。
③“待碘酊稍微晾干，进行酒精脱碘，消毒顺序与范围同碘酊消毒，注意脱碘完全，以
免灼伤皮肤。
”第一次脱碘将脐部碘酒反手挑去，第二次脱碘挤少许酒精于脐部，第三次脱碘将脐部酒精反手挑去。
软圆钳始终朝下。
④“消毒完毕，消毒杯与软圆钳不能放回无菌器械台。
”
3、铺巾：①“用消毒液擦手一次，开始铺巾，麻烦助手递小铺巾。
”接铺巾时不可触碰递
巾者双手，铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是：先铺会阴侧，再铺铺巾者对面一侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧。
若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。
②“麻烦助手递巾钳，固定小铺巾。
”巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。
有夹住上提，确
认无夹伤皮肤的动作。
③“麻烦助手递中铺巾。
”先铺脚，再铺头，保护手背，抬高后同时放手。
④“擦拭消毒凝胶，穿手术衣，戴无菌手套。
”铺带孔的剖腹大单，将开口对准切口部
位，短端向头部、长端向下肢，并将其展开。
铺盖时和其它助手一起，寻找到上、下两角，先展开铺上端，盖住患者头部和麻醉架，按住上部，再展开铺下端，盖住器械托盘和患者足端，两侧及足端应下垂过手术床缘30cm以下。
⑤“解开手术衣前系带，递给穿好手术衣戴好手套的助手，转身穿衣。
生理盐水冲洗无
菌手套上滑石粉与杂质，手术准备完毕！”
4、结束语：直立举手：“报告老师，消毒铺巾术演示完毕！”。