消毒铺巾评分标准 (1)
消毒铺铺巾评分标准
消毒铺铺巾评分标准消毒铺巾是医疗卫生领域中常用的一种清洁工具，用于擦拭手术台、器械、医疗设备等表面，以确保无菌状态。
消毒铺巾的质量对医疗工作的安全和效果有着重要的影响，因此对其进行评分标准的制定是非常必要的。
下面将介绍消毒铺巾的评分标准，以供参考。
一、外观质量。
1.1、整洁度，消毒铺巾应当整洁无破损，无明显的污渍和异物。
1.2、色泽均匀，消毒铺巾应当颜色均匀，无明显的色差。
1.3、无纤维脱落，消毒铺巾在使用过程中不应有纤维脱落现象。
二、吸水性能。
2.1、吸水速度，消毒铺巾应当具有较快的吸水速度，能够迅速吸收水分。
2.2、吸水量，消毒铺巾的吸水量应当符合标准要求，能够满足医疗工作的需要。
三、抗拉强度。
3.1、抗拉断裂强度，消毒铺巾在擦拭过程中应当具有一定的抗拉断裂强度，不易破损。
3.2、耐磨性，消毒铺巾在使用过程中应当具有一定的耐磨性，不易起球和褶皱。
四、无菌性能。
4.1、无菌包装，消毒铺巾应当采用无菌包装，确保产品的无菌状态。
4.2、无菌指标，消毒铺巾应当符合相关的无菌指标要求，确保使用过程中不会造成交叉感染。
五、环保性能。
5.1、无异味，消毒铺巾在使用过程中不应有异味，符合环保要求。
5.2、可降解性，消毒铺巾应当具有一定的可降解性，减少对环境的影响。
六、包装标识。
6.1、产品标识清晰，消毒铺巾的包装上应当标有产品的名称、规格、生产日期、保质期等信息。
6.2、使用说明，消毒铺巾的包装上应当标有产品的使用说明，方便用户正确使用。
七、价格性价比。
7.1、价格合理，消毒铺巾的价格应当与其质量相符合，具有良好的性价比。
7.2、售后服务，消毒铺巾的生产厂家应当提供良好的售后服务，保障用户权益。
综上所述，消毒铺巾的评分标准涉及外观质量、吸水性能、抗拉强度、无菌性能、环保性能、包装标识和价格性价比等多个方面。
在选择消毒铺巾时，需综合考虑以上各项指标，确保选购到质量优良的产品，以保障医疗工作的安全和有效进行。
希望本评分标准对您有所帮助。
10.手术消毒与铺巾考核评分表
器械护士打开无菌包，倒消毒液0.5％碘伏于无菌弯盘内。
3
术者站于患者右侧，拱手姿势。
3
术者从器械护士手中接过盛有浸蘸0.5％碘伏的棉球或纱布的消毒弯盘与敷料钳.
5
第一遍消毒由手术区中心开始，消毒前先在脐窝中滴数滴碘伏溶液,采取由上到下平行消毒,每次需盖住前一次消毒宽度的三分之一，保证不留白.消毒范围：上至乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋中线。
10
更换消毒棉球，同法消毒第二遍。
10
更换消毒棉球，同法消毒第三遍，每次消毒范围均小于上一遍，完成消毒过程.
10
如为污染或感染伤口以及肛门等处皮肤的消毒，涂布消毒液的方向为由手术区周围向中心.
5
此项可在操作中提问
铺
无
菌
单
皮肤消毒完毕，铺无菌单 刷手护士将第1块消毒巾折边向着助手，助手接第1块消毒巾，盖住切口的下方；
手术消毒与铺巾考核评分表
程序
步 骤
标准分值
得分
备注
操
作
前
准
备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲,外科刷手后。
5
碘伏、棉球或纱布、消毒钳、无菌巾（4块消毒巾、2块中单、1个大单）、垃圾桶。
5
术
区
消
毒
查无菌包：名称,效期，指示胶带,无菌包的规格，包布整洁，有无潮湿、破损,包装是否完好。
10酌情扣分Biblioteka 总分1003
第2块消毒巾盖住切口的对侧；
3
第3块消毒巾盖住切口的上方;
3
第4块消毒巾盖住切口的铺巾者的贴身侧；
3
4块消毒巾铺好后,用四把布巾钳固定,防止下滑.
4
手术区皮肤消毒和铺巾评分标准精选范本
.
.
手术区皮肤消毒和铺巾评分标准
（以腹部手术为例）
评分项目
满分 实际得分 备注 腹部消毒过程（45分）
1.使用皮肤消毒液正确 5
2.消毒范围正确
10 3.消毒覆盖前一次涂抹的1/3 10 4.消毒液无外流
5 5.消毒时由术野中央向四周涂抹
10 6.先滴少许上述消毒液于脐孔内，皮肤消毒完后，再将脐孔内消毒液拭干
5 铺无菌巾过程（35分）
1.显露切口所需皮肤区，其余部位用无菌巾遮盖 10
2.铺巾顺序正确
5 3.铺好无菌巾后以4把巾钳夹住4个交角处
5 4.无菌巾一经铺下，不要随便移动，如位置不当，只能由手术区向外移，不能向手术区内移动 10 5.无菌巾无滑落
5 无菌观念 （20分）
1.已接触污染部位的消毒用纱布球，无返回清洁处涂擦 10
2.消毒、铺巾时手或钳无触及有菌的物品或地方
10 总分
100
优秀：90～100分；良好：80～89分；中等：70～79分；及格：60～69分；不及格：<60分。
上下肢手术铺单评分标准
效果
评价15分
1.操作轻巧、稳重、准确；流程正确，无颠倒
2.操作过程中无污染，布单平整
5
10
动作不熟练扣3分
顺序颠倒一次扣2分
布单不平整扣2分
污染扣8分
被考者：监考者：时间：
4、环境准备：清洁、宽敞，室内温湿度适宜
4
6
2
3
不符合要求扣2分
器械台整理不符合要求扣3分；物品缺一项扣1分
皮肤消毒范围不符扣2分
环境未准备扣3分
操
作
流
程
质
量
标准70分源自1、洗手护士将中单横向后完全打开，加盖铺于器械台上（无菌器械台下垂少与30cm时加盖，视情况而定）
2、洗手护士着装整齐，与铺巾者均站立在患者同侧进行铺巾，将准备好的无菌治疗巾依次传递给术者
项
目
操作流程
分
值
评分标准
扣
分
操作
前准
备15
分
1、洗手护士准备：穿好无菌手术衣，戴好无菌手套
2、物品准备：已整理完毕的无菌器械台（敷料：无菌治疗巾6块、中单7块、剖腹孔单1块、无菌绷带2卷、单包中单2-3包）
3、病人准备：手术切口暴露良好，手术区皮肤已消毒
4、环境准备：清洁、宽敞，室内温湿度适宜
4
6
2
3、一医助持续抬起患肢；洗手护士左手托抓住中单一端，右手将另一端递于手术医生；两人左手同时抓住中单一角向内卷遮住手背，将中单自大腿后侧至床尾连续铺三层中单，遮盖健侧下肢及手术台尾部
4、为达到无菌要求，床尾再双折一中单铺于床尾
5、中单对折包绕膝上部绑气压止血带处，递布巾钳固定
手术区消毒、铺巾(阑尾炎手术)试卷及评分标准
（9）铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。
0.5
（10）铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口 （0.2分），然后将大单头端盖过麻醉剂架（0.15分），两侧和下垂超 0.5 过手术台边30cm（0.15分）。
3.提问 0.6 提2个有关问题，每题0.3分。
0.6
4.总体评价
0.5
（3）手术刷手（可口述）。
0.5
（1）考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗（0.15分），另一手持卵圆钳
（0.15分），站立于患者右侧（0.2分）。
0.5
（2）首先将碘伏滴入肚脐内（0.4分），涂擦时绕过肚脐（0.2分）， 以麦氏切口为中心（0.15分），自上而下（0.15分），由内及外消毒 1.2 皮肤（0.15分）。每一次涂擦之间不留空白区（0.15分）。
（3）共消毒3遍（0.2分），每一遍均不超过前一遍范围（0.2分）。 涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干
0.8 （0.4分）。 注：少1遍扣0.1分，超过前一遍范围扣0.1分。
（4）消毒外阴。
0.5
2.操作过程
（5）消毒过程中，一直保持卵圆钳钳头端低于持握端。
0.5
6.5 （6）消毒范围上至乳头连线（0.25分），下至大腿上、中三分之一交 1.0 界处（0.25分），两侧至腋中线（0.5分）。
泉州市中医院中医（全科）住院医师规范化培训临床技能考核
学员类别：
手术区消毒、铺巾试卷及评分标准
学员姓名：
轮转科室：
轮转起止时间：
项目
总分
内容要求及评分标准
分值 实得分
（1）戴帽子（0.25分）、口罩（0.25）。 注：头发外露扣0.1分，鼻孔外露扣0.1分。
手术区消毒铺巾操作考核表
手术区消毒铺巾理论知识一、常用消毒范围1.体表小手术的消毒范围:手术切口周围至少15cm的区域。
2.大手术的消毒范围(1)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
(2)胸部手术皮肤消毒范围:上至锁骨及上臂1/3处，下过肋缘，两侧过腋中线。
(3)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。
(4)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。
如果手术切口偏向腹部某侧，该侧则需要消毒至腋后线。
(5)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
如果手术切口偏向腹部某侧，该侧则需要消毒至腋后线。
(6)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
二、消毒方式(1)平行叠瓦形消毒，用于大手术野的消毒。
(2)环形或螺旋形消毒，用于小手术野的消毒。
三、消毒过程(以腹部手术为例)(1)碘酒酒精消毒法:第1遍用2%碘酊涂擦，第2遍和第3遍用70%酒精涂擦脱碘。
先将碘酊滴入肚脐，切口为中心开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙，涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液干。
然后用70%酒精涂擦2遍脱碘，避免碘酊对皮肤的损伤。
(2)碘伏消毒法:用碘伏涂擦3遍。
第1遍先将碘伏滴入肚脐，以切口为中心开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙，涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液蘸干。
第2遍和第3遍可不再专门蘸肚脐，也可以每遍都和第1遍相同，都在开始时滴入肚脐，结束时蘸干肚脐。
后一遍的消毒范围不超出前一遍的消毒范围。
(3)会阴部消毒:采用碘伏或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒。
四、消毒原则(1)离心形消毒，清洁皮肤消毒应以切口为中心开始向周围涂擦。
(2)向心形消毒，感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
操作考核表-1操作考核表-2操作考核表-3。
消毒铺巾、穿手术衣(临床考核标准)
穿衣者解开胸前腰带，遮背侧腰带助手用持物钳牵拉，穿衣者原地旋
转后接过腰带，与胸前打结系好并整理好腰带。
总分（得分合计)
考官பைடு நூலகம்名：
年月日
临床技能操作考核评分表（消毒铺巾、穿手术衣）
序号：
项目
评分标准
分值 得分
1、更换手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩，洗手及外科手
1 准备 消毒
2、用物准备：消毒弯盘、卵圆钳、消毒纱布、消毒巾、巾钳、0.5%碘
4
伏
1．站于病人右侧，术者从助手手中接过盛有蘸消毒液纱布球的消毒弯
5
盘及卵圆钳
2．正确持钳，由手术中心（右侧腹直肌切口，切口应脐上 1/3，脐下 2/3，暴露脐与剑突）开始，呈对称性，先脐部滴消毒液，以相邻两道
双手即可伸出袖口。
助手协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂系好手术衣领带
5 穿手术衣 子。 （20 分） 提起手套腕部翻折处，将手套取出，使手套两拇指掌心相对，先将一
5
手插入手套内，对准手套内 5 指轻轻戴上。注意手勿触及手套外面。
用已戴好手套的手指插入另一手套的翻折部里面，协助末戴手套的手 插入手套内，将手套轻轻戴上。注意已戴手套的手勿触及手套里面。
4．4 把巾钳固定，避免夹住皮肤及巾钳向上翘，注意观察有无巾钳上
10
提动作。
5．站于手术床对侧，由器械护士传递中单，在切口部位下、上各铺中
单 1 条，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台，正确展开，注意包裹手
10
避免污染。
6．与器械助手共同铺盖剖腹大单，开口正对切口部位，短端向头部、
长端向下肢，并将其展开。铺盖时和其它助手一起，寻找到上、下两
角，先展开铺上端，盖住患者头部和麻醉架，按住上部，再展开铺下
急诊手术区消毒铺巾法
急诊手术区消毒铺巾法
【消毒方法】
1.头部手术必须剃净头发，先用肥皂水及清水擦头，然后用4%碘酊消毒，再用75%乙醇消毒2遍。
2.唇、腭裂手术75%乙醇3遍。
3.近耳部手术耳内塞棉球，2%碘酊消毒，75%乙醇消毒2遍。
4.眼部手术用生理盐水冲洗眼结膜，消毒纱布擦干后,用75%乙醇（稍干）轻搽眼睛四周2遍。
5.胸、腹、腰部、四肢等手术3%碘酊消毒1遍，75%乙醇消毒2遍。
如关节置换手术，则3%碘酊消毒2遍，70%乙醇消毒2遍。
6•会阴部手术肛门周围及大腿侧用3%碘酊，75%乙醇消毒，阴囊、会阴部用1：1000氯己定或苯扎混镇消毒。
7.裂伤、割伤等伤口20%肥皂水刷洗伤口周围，用清水冲净，第二遍方法同上，然后用生理盐水冲洗伤口，无菌纱布擦干后，3%碘酊消毒伤口周围，75%乙醇消毒2遍。
8,供皮区肥皂水及清水擦洗后，75%乙醇消毒2遍。
9•阴道手术20%肥皂水及无菌盐水冲洗后，用0.2%聚维
酮碘消毒。
【注意事项】
1.消毒范围与备皮范围相同，包括伤口四周15~20cm
区域。
2.消毒顺序应由手术区中央向四周进行，已接触边缘不应再返，顺中央感染伤口，肛门、会阴部消毒应由外向内涂搽，污染区域最后消毒。
3•应待碘酊干后再以75%乙醇脱碘。
第一遍乙醇的消毒范围不应超越碘酊消毒范围。
外科学临床技能操作考核标准(学生版)
用已戴无菌手套的手将腰带松结
右手捏住三角部相连的腰带递给已戴好手套的手术医生或巡回护士。
助手用无菌持物钳夹持腰带穿衣者原地自转一周
或由助手绕穿衣者一周后交穿衣者接传递过来的腰带并于胸前系好
（四）脱手术衣法：
解开腰带，请助手解开衣领和衣后结，用手抓住肩部向外翻脱手术衣
再脱手套
多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口（口述）
初步检查切口情况以便准备物品
操作者洗手，戴口罩、帽子
用物
换药包（检查消毒状态和有效期）
线剪、生理盐水、棉球、碘伏棉球、胶布、污物桶
操
作
程
序
及
步
骤
将换药推车及准备物品推至床边
嘱患者取适当体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位（口述）
用手取下切口上的外层敷料，镊子取内层敷料，用0.5%碘伏棉球在切口周围皮肤由内向外消毒，范围应超过切口周围5cm，
（靠头尾侧的手在铺巾时需绕避于铺巾内侧
术者双手浸泡消毒液3分钟，凉干，戴手套（可口述）
最后铺部孔巾，开口正对切口部位
先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾
（靠头尾侧的手在铺巾时需绕避于铺巾内侧
操作流畅，无菌观念强
（四）切开、缝合操作标准
内容
内容要求
准备
核对患者床号、姓名、性别、年龄等并说明来意、取得合作向患者说明目的及可能引起的不适取得合作（口述）
福建医科大学2012年客观结构化临床考试
外科学技能部分
（一）洗手评分标准
（二）穿脱手术衣、戴手套评分标准
（三）切口消毒、铺巾评分标准
（四）切开、缝合考试评分标准
（五）切口换药拆线评分标准
会阴部手术铺单评分标准
5
10
动作不熟练扣3分；顺序颠倒一次扣2分
布单不整扣2分；污染扣8分
被考者：监考者：时间：
4、环境准备：清洁、宽敞，室内温湿度适宜
4
6
2
3
不符合要求扣2分
器械台整理不符合要求扣3分Fra bibliotek物品缺一项扣1分
皮肤消毒范围不符扣2分
环境未准备扣3分
操
作
流
程
质
量
标
准
70
分
1、洗手护士将中单横向后完全打开,加盖铺于器械台上（无菌器械台下垂少与30cm时加盖,视情况而定）
2、洗手护士着装整齐,与铺巾者均站立在患者右侧进行铺巾，将准备好的无菌治疗巾依次传递给术者
10、洗手护士在器械车上确认会阴腹孔单上下端后(短端朝向头部，长端朝向下肢），将其开口对准手术部位轻轻放下
11、洗手护士和手术医生先找到各自腿套，顺势将各自位置的腿套自下而上套好下肢；左手按住会阴腹孔单；右手展开会阴腹孔单下段自然下垂；左手抓住会阴腹孔单一角向内卷遮住手背;展开会阴腹孔单铺上端，盖住患者躯干并超过麻醉头架30cm以上
3、递对折中单1块（洗手护士双手抓取对折中单中部）铺于患者臀部下方，巡回护士协助患者抬臀部
4、第1—3块治疗巾1/3折叠后折边对消毒者，第4块治疗巾1/3折叠后折边对自己，双手持治疗巾两端，保护双手，将其递出；铺于切口四周，暴露术野;递布巾钳4把,整齐递出
5、递腿套分别套于两侧下肢,完全遮盖下肢
6、洗手护士和着装整齐的手术医生(穿好无菌手术衣，戴好无菌手套)分别站在患者两侧
7、递中单，洗手护士左手托抓住中单一端,右手将另一端递于手术医生；两人双手同时抓住中单一角向内卷遮住手背，将中单自切口向外展开,覆盖双下肢及患者上半身
消毒铺巾临床技能操作评分标准
患者准备：已完成麻醉、摆好体位，手术区域皮肤清洁、备皮。（口述）
2
器械准备：腹部手术消毒包（无菌治疗碗2个，海绵钳三把，无菌纱布数块），络合碘，污物桶1个，无菌铺单包（小无菌巾4块、中单三块、大单一块），手术衣包。注意消毒日期、消毒标签。
2
操
作
过
程
70分
巡回护士取手术消毒包及无菌铺单包及手术衣包，检查包的有效期
3
绕过脐部，左右两边对称叠瓦状消毒
3
消毒3遍，消毒不留空隙，每次范围小于前一次
3
消毒范围：双侧乳头水平线为上限，大腿中上三分之一为下限，两侧为腋中线
5
消毒结束时用纱布块反转拭去脐部消毒液
2
用吡咯烷酮碘消毒会阴3遍（可口述）
5
消毒者双手从器械护士内侧接过小无菌巾
2
先铺会阴侧，再铺手术野对侧、上方，最后铺同侧
20
总分
100
备注
5
用4把布巾钳夹住小无菌巾的4个角
2
消毒者再消毒手一遍（口述），穿好手术衣，戴好手套
5
中单先铺足端，再铺器械台，再铺头端
5
确定大单方向，大单孔洞对准切口后放置
3
双侧抖开布单，手不过低。打开大单，先头端再足端展开
5
大单两端盖过麻醉架及器械台，两侧下垂超过手术台边缘30cm
3
注意
事项
20分
严格无菌操作，每次违反扣5分，最多20分
2
用手打开包的外层3/4
2
持物钳打开包的外层1/4及内层
2
消毒者完成手臂消毒（口述）
2
器械护士正确穿好手术衣，戴好手套
5
消毒者从器械护士手中接过三把夹持纱布的无菌海绵钳
手术区消毒铺巾穿手术衣戴无菌手套评分表.
手术区消毒铺巾穿手术衣戴无菌手套评分表项目分值内容及评分标准满分得分手术区消毒铺巾3消毒物品：在刷手后穿手术衣前，右手持卵圆钳（消毒钳取头低柄高位）夹住消毒纱球（0.25分），浸蘸消毒液用消毒液0.75%吡咯烷酮碘（碘伏），消毒纱布或棉球干湿要适中（0.25分）。
0.5消毒范围：至少包括切口周围15cm；颈前部手术：上起下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘；胸部手术：上至下颌及上臂上1/3，下至脐，两侧过腋中线；腹部手术：上至两侧腋前线最高点连线，下至会阴及大腿上1/3，两侧至腋中线；腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内，最后再用一纱布或棉球擦净。
0.5消毒顺序：以切口为中心，向四周划圈、划框或划双L法消毒，肛门、会阴或感染区手术方向相反（0.25分）；已涂过外周部位的纱布或棉球，不要再返回中心区域，术野内不留空白点（0.25分）；消毒两遍，每遍间隔1～2分钟，后一次消毒范围小于前一次（0.25分）；消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区（0.25分）。
1铺单顺序：下方→对侧→上方→己侧（未穿手术衣时），手术巾一旦铺好不能随便移动，如需调整只能由内向外移动。
1穿手术衣戴无菌手套 2 1.提衣：离开周围人员、物品，取过无菌手术衣，找到衣领，提起衣领两角内面，使内面朝向自己（0.25分），然后两臂向前平伸插入袖筒（不可外展或上举）（0.25分），由巡回护士从肩上接过衣领后拉，协助穿好。
0.5递送腰带：身体向前稍弯，两臂交叉将胸前腰带后递，由巡回护士在身后接过系好。
穿好手术衣后勿用手接触手术衣，两手上举不能过肩。
0.5戴无菌手套：用左手指提住手套口翻折部提取手套（0.25分），右手对准手套5指插入戴好（0.25分）；已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，注意手套外面不可触及手的皮肤（0.25分）；以拇指压掌面袖口，其他四指翻回套扎住手腕部袖口，使腕部衣袖不外露（0.25分）。
1合计。
消毒铺巾操作考核评分表
铺巾顺序正确
5
铺巾时手不得接触手术区皮肤或其他有菌物口、区域；刀巾有无移动，移动方向正确
5
巾钳固定（方法正确）后，铺中单上、下各一
5
铺剖腹单，开口正对切口，先向上展开，再向下展开，展开时手保护正确
5
铺巾完成后剖腹单能否将病人全身遮盖
5
综合
评价
无菌观念强
3
操作熟练，动作轻巧
3
总分
100
考核人
5
消毒盘托拿正确，拇指不得扣入盘内
5
卵圆钳的持拿正确，钳头端是否一直处于低位
5
无遗漏空隙，如有补救方法是否正确
5
无消毒液流到其他部位
待第一遍消毒液晾干后再涂布第二遍
5
第二遍消毒范围不得超出第一遍范围
5
消毒次数是否正确
5
手是否碰触手术区或有菌物品
5
消毒完毕后消毒物品器械处理是否正确
5
从器械护士手中接刀巾，不得碰触器械护士手
消毒铺巾操作考核评分表
姓名：学号：时间：年月日
项目
操作标准
分值
得分
准备
核对病人，手术种类，病人体位。准备消毒用物：打开双层无菌包，整理弯盘，卵圆钳，夹取消毒棉球。
3
口述戴口罩帽子，手臂消毒完毕后由器械护士传递弯盘，卵圆钳，不得碰触器械护士的手或其他物品。
3
站位正确
3
操作步骤
消毒顺序正确
5
消毒范围正确
手术区消毒铺巾评分标准
考生姓名：科室：
男性患者，32岁,胃窦部腺癌拟行远端胃癌根治术，手术取上腹部正中切口。现患者已麻醉成功，请你手术区消毒和铺巾。找一人充当洗手护士。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备工作
15
1.自身准备：着装规范（洗手衣整齐、口罩蒙住口鼻、帽子外不露头发）。操作前洗手消毒（口述即可）。注：两项内容各2.5分。
5
操作过程
85
1.腹部消毒：洗手护士打开腹部手术消毒包（提示：洗手护士已完成洗手消毒并穿好无菌手术衣、戴好无菌手套），将已分别夹持碘酊小纱块卵圆钳1把、酒精小纱块卵圆钳2把递给术者。术者在脐部倒入碘酊液少许，先用碘酊纱块以腹部切口为中心区开始涂擦,绕过肚脐,涂擦时不留空隙（提示：涂擦时如有空隙立即返回重新消毒）。消毒范围上至双乳头连线、下至大腿上1/3、两侧至腋中线。待第一遍碘酊液干后，第二、三遍用酒精纱块涂擦（提示：涂擦范围均不超过第一遍）。第三遍消毒完毕后，翻过卵圆钳用纱块的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。最后换用碘伏纱块消毒会阴部（提示：由外周向会阴中心部消毒）。注：用过的卵圆钳可夹持在无菌消毒包台的包布巾单下缘，用过的小纱块丢至医疗废物桶内。
40
2.铺巾：每块小单的返折部靠近切口。（术者未穿无菌衣）铺巾顺序为：先铺对侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺自身侧（提示：由洗手护士配合），然后用4把巾钳依次钳夹住4块小单的交叉处固定。之后齐切口下缘铺第一块中单，齐切口上缘铺第二块中单，以器械台为中心铺第三块中单。
35
3.再次手消毒，穿无菌手术衣（口述即可）。由洗手护士配合将大洞巾铺好。（提示：大洞巾的头端应盖过手术架，两端和足端部应垂下超过手术台边缘30cm）
15
总分
消毒铺巾实验报告结果
消毒铺巾实验报告结果消毒铺巾的主要作用是保持地面清洁和干燥，防止细菌滋生，具有较好的灭菌作用。
所以在我们日常生活中我们要勤洗手。
洗手是一种健康的生活方式。
它能有效的清除病菌和污物，预防疾病。
但是，我们在使用地面用品时，有很多情况会出现清洗不干净，铺巾也不能重复使用从而造成浪费。
一、铺巾消毒原理在铺巾收口的过程中，由于毛片上的毛线是与地面接触的，所以可以起到很好的润滑作用，因此在进行铺巾清洁时，我们应该使用高温热风枪加热毛片。
将高温热风枪预热后加入稀释过的碘伏液，然后把铺巾对折成折痕后再进行烘干操作。
在干燥过程中会产生一定的热量来灭菌并使铺巾表面干燥、不起毛。
使用前应先用洁净洗涤剂对铺巾进行表面消毒并用清水冲洗干净（洗涤剂溶液最好能直接接触铺巾）而后再进行铺巾的烘干。
在使用过程中注意不要把铺巾放回垃圾桶中进行干燥或再次使用。
使用过的铺巾要放入阴凉干燥的地方储存起来，避免再次暴露在空气中滋生细菌，并且要避免长时间暴晒使铺巾表面变干而导致细菌滋生。
另外需要注意的是在每天结束后要将铺巾晾干在太阳下晒一下再拿出来使用，避免铺巾受到阳光暴晒而褪色变形甚至断裂。
二、铺巾消毒剂种类及使用方法(1)常用的消毒方法：可采用84消毒液，但必须保持溶液的干燥才能使用，否则会破坏其消毒效果。
(2)不同颜色：用水稀释后用来擦拭铺巾；分别用清水和消毒液擦拭，清水直接擦拭就可达到消毒效果；消毒后再用清水冲洗一遍即可。
(3)不同类型：可采用蒸汽消毒法和酒精消毒法。
三、清洗铺巾的注意事项：1、清水冲洗：铺巾清洗时，将铺巾浸泡在清水中，并不断换水。
2、浸泡：在浸泡的过程中加清水或纯净水，直至铺巾彻底变软并保持其湿润即可。
3、晾晒：将铺巾放在阳光下晾晒或阴干即可。
4、重复使用：铺巾每两年需重复使用一次，才能起到杀菌、消毒、除菌的作用。
5、防虫蛀：铺巾有防虫蛀功效，要保证铺巾是一张进行清洁，不能用水洗或用洗衣粉浸泡清洗。
临床技能操作评分表-无菌操作(穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾)
10 每项2.5分，扣完为止
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项目
系腰带
操作 流程
铺无菌单 脱手术衣
脱手套
操作后
整理
整体 评价
无菌观念 人文关怀
操作熟练
操作时间：10分钟
操作内容
评分
考评细则
弯腰使腰带悬空，将后侧腰带从右后方 递给巡回护士用无菌持物钳夹持，穿衣 者身体向左旋转一周，自行在左侧腰间 系结。
7
腰带捏住位置不对扣3分， 动作不规范一项扣2分，未 完成不得分
铺大单，开口正对切口部位，先向上展 开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手 7 每项3.5分，扣完为止 术托盘及床尾。
配合护士将手术衣自背部向前反折脱 掉，脱袖时顺势将手套腕口翻转于手上 。
7
未完成不得分；衣套顺序错 误不得分
将一只手的四个手指伸入另一手套的翻
折部内侧面，拉下手套至掌指部，将露 出的拇指伸入另一手套内面完全拉下手 套，用脱下手套的手在另一手的手掌部
5 每项1分，扣完为止
球，不要再返回中心区域；（4）消毒
两遍，每遍间隔1～2分钟；（5）消毒
完成后将消毒物品置于指定有菌区。
将消毒巾折边1/3后，操作者按切口下
方→对侧→上方→己侧顺序铺巾；夹布
未完成不得分；顺序错误不
巾钳，把手向外。手术巾一旦铺好不能 10 得分；巾钳方向错误扣3
随便移动，如需调整只能由内向外移动
7
未完成不得分；露出手指接 触手套外侧面扣2分
抓住手套的内面将手套完全拉下。
整理用物，分类收集，用手术衣内侧面 将手术衣包裹，置于指定地点，手术衣 7 未完成不得分 外侧污染面不得接触手臂及洗手衣裤。
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
2020.4-手术区消毒、铺巾试卷及评分标准(1)
姓名：
专业：
序 号
内容
1 着装整洁，仪表端庄，举止大方
年级：
成绩：
分 值
正确执行 （请打 √）
未正确执 行（请打
√）
2
2 戴好帽子、头发不可外露
2.5
3 戴好口罩、鼻孔不可外露
2.5
4 手术视野皮肤暴露范围正确：上自乳头连线水平以上
2.5
5 手术视野皮肤暴露范围正确：下至大腿中段
1.5
31 提2个有关问题，每题3分
6
32 操作认真细致，表现出良好的职业素养
5
33 操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价
5
合计
100
附：提问的问题与参考答案 （1）感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？ 答：感染切口皮肤消毒的方向是从外到内，清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。 （2）请举例常用两种消毒方式？ 答：环形或螺旋消毒，用于小手术野的消毒。平行消毒，用于大手术野的消毒。
2.5
6 口述：手术刷手
5
7 考生站立于患者右侧
2
8 一手端盛有碘伏棉球的消毒碗
1.5
9 另一手持卵圆钳
1பைடு நூலகம்5
10 首先将碘伏滴入肚脐内
4
11 涂擦时绕过肚脐
2
12 以麦氏切口为中心
1.5
13 自上而下
1.5
14 由内及外消毒皮肤
1.5
15 每一次涂擦之间不留空白区
1.5
16 共消毒3遍（少1遍扣1分）
5
25
先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾 （每项1.5分，先铺靠近考生侧扣2分）
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患者男，40岁，饭后突发剧烈腹痛2小时，心率120次/分，血压下降90/60mmHg。
家属尚不知患者详细病情情况，焦急等待，情绪欠稳定，经科室讨论，患者需行剖腹探查手术，请1号选手主刀手术，2号巡回，3号助手，4号器械护士，进行手术。
请洗手后直接穿手术衣，按已标记切口切开。
提示1，腹腔大量较粘稠灰色脓液，予相应处理？
2.切开腹腔，提示，肠扭转，已行扭转复位，请尽快关腹。
手术区消毒铺单缝合关腹评分标准（满分100分）考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
考官签字：
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