各类手术配合及用药制度

各科常见手术配合常规

宫外孕手术配合一、麻醉方式：全麻或腰硬联合麻二、手术体位：仰卧位三、手术切口：腹部正中切口四、消毒范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线五、铺巾要求：铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。

铺巾前，洗手护士穿戴手术衣手套，医生操作分两部分，未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾，治疗巾按下—对—上—近顺序大小双层单后，医生双手臂重新消毒一次，穿戴好手术衣手套，铺孔巾。

【①器械护士递1,2,3块治疗巾，折边对向助手，依次铺盖切口的下方，对方，上方；②第4块治疗巾，折边对向自己，铺盖切口的同侧，4把布巾钳固定；③铺大单2块，于切口处上外翻遮盖上身及头架、向下外翻遮盖下身及托盘，保护双手不被污染；④铺直孔巾1块，切口处的箭头朝上，遮盖全身、头架及托盘；⑤对折中单1块，铺于托盘面上。

】六、器械布类准备：基础包，消毒盆，全宫械，各类拉钩，手术衣，无菌镊，外包布，腹包，针盒七、一次性物品：留置针（18#、20#），三通旋塞，棉枝，带显影纱块，慕丝线（3-0、2-0、1-0）刀片（20#、11#），电刀笔及擦，吸引管，引流瓶，各型号手套八、护士配合九、手术步骤和手术配合腹式子宫切除术（子宫全切除术）手术配合一、麻醉方式：全麻或腰硬联合麻二、手术体位：仰卧位三、手术切口：腹部正中切口四、消毒范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线五、铺巾要求：铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。

铺巾前，洗手护士穿戴手术衣手套，医生操作分两部分，未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾，治疗巾按下—对—上—近顺序大小双层单后，医生双手臂重新消毒一次，穿戴好手术衣手套，铺孔巾。

【①器械护士递1,2,3块治疗巾，折边对向助手，依次铺盖切口的下方，对方，上方；②第4块治疗巾，折边对向自己，铺盖切口的同侧，4把布巾钳固定；③铺大单2块，于切口处上外翻遮盖上身及头架、向下外翻遮盖下身及托盘，保护双手不被污染；④铺直孔巾1块，切口处的箭头朝上，遮盖全身、头架及托盘；⑤对折中单1块，铺于托盘面上。

骨科手术配合

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❖ ⑥监督手术人员无菌技术操作，如有违反，立即纠正。随时注意手术台一切情况，以免污染。关心手术人员情况，及时给予解决。 ⑦手术即将结束时，应清点用品，核对术中用药，协助医生包扎和封闭伤口。擦干病人身上的血迹，协助麻醉师将其护送到病房，并与病房护士交待病人的病情，输液和输血情况。
(2)压力：成人上肢40kpa，小儿上肢20~27kpa,成人下肢53~80kpa，小儿下肢27~33kpa
(3)时间：从充气开始，上肢不得超过1小时，下肢不能超过1个半小时，止血带到时间放松后，需间隔10-15分钟方可充气使用。
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使用止血带的禁忌症
❖ 对动脉硬化、血栓闭ห้องสมุดไป่ตู้性脉管炎及淋巴管炎禁用。
❖ 器械护士术前要做到：①掌握病人的诊断、术式，充分估计术中可能出现的问题，密切与术者配合，保证手术顺利完成。
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❖ ②手术前要了解术者的喜好及病情需要，准备特殊器械和用品。如常用的电钻、高频电刀、吸引器以及该手术所需的特殊器械等。术前应该做器械的性能检查，掌握特殊器械的使用方法。③熟悉所用骨科手术器械的用途、目的及用法，以便准确无误地配合手术。充分的术前准备是做好术中配合的前提，术前准备用物齐全，保证仪器性能良好,器械护士术前向医生询问病情，熟悉骨科手术的体位、术式、步骤等，做到术前心中有数，做到术中主动配合，确保手术顺利进行。
骨科手术配合要点
黄衬娇 2018-06
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骨科手术配合要点
一、骨科手术特点及配合要求 1、骨科手术病人因疼痛和功能障碍造成心理压力大，会
产生焦虑不安的心理，因此术前访视时要做好心理护理，耐心讲解手术必要性，使病人解除顾虑，增强自信心，并在手术过程中以亲切的语言、体贴的护理取得病人的合作。

骨科手术配合

Байду номын сангаас械护士的配合
❖ 手术配合：①手术开始前15～20分钟刷手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械台的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后顺序把各种器械、敷料摆放整齐有序。②手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物，做到主动、敏捷、准确。
(2)压力：成人上肢40kpa，小儿上肢20~27kpa,成人下肢53~80kpa，小儿下肢27~33kpa
(3)时间：从充气开始，上肢不得超过1小时，下肢不能超过1个半小时，止血带到时间放松后，需间隔10-15分钟方可充气使用。
使用止血带的禁忌症
❖ 对动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及淋巴管炎禁用。
(4)患侧下肢消毒、肢体悬空，全部消毒。
(5)待医生驱血完毕，设好止血仪的压力和时间，并作好记录。
(6)术中需要摄片时，应注意保护切口，防感染。
(7)手术完毕，搬动病人时应保护肢体，防止固定好的骨折移位。
器械护士的配合
❖ 术前准备：器械护士的主要任务是准备手术器械，按手术程序，根据手术需要向术者、助手直接传递器械，密切配合术者、助手共同完成手术。
骨科手术配合
2、严格无菌要求，预防感染，骨科手术几乎都是无菌手术，各种器械，尤其内固定器材，如消毒不严，极易造成骨折端愈合不良，感染，甚至骨髓炎。因此，必须严格执行无菌技术，尤其是内固定器材最好二次高压消毒；术前应准备充分，避免术中临时补充，手术者应戴双手套；带有抗生素者，应及时静脉滴注。
❖ 器械护士术前要做到：①掌握病人的诊断、术式，充分估计术中可能出现的问题，密切与术者配合，保证手术顺利完成。
❖ ②手术前要了解术者的喜好及病情需要，准备特殊器械和用品。如常用的电钻、高频电刀、吸引器以及该手术所需的特殊器械等。术前应该做器械的性能检查，掌握特殊器械的使用方法。③熟悉所用骨科手术器械的用途、目的及用法，以便准确无误地配合手术。充分的术前准备是做好术中配合的前提，术前准备用物齐全，保证仪器性能良好,器械护士术前向医生询问病情，熟悉骨科手术的体位、术式、步骤等，做到术前心中有数，做到术中主动配合，确保手术顺利进行。

手术室规章制度

手术室查对制度一、接病人查对制度1.术前一日，根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、手术名称，安排手术间及手术时间。

2.手术当日根据手术时间，巡回护士到病房接病人，与病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。

3.护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误，等待手术。

二、手术查对制度1.手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全，方可进行手术。

2.体腔或深部组织手术，术前与缝合前应清点纱布、纱垫、器械、缝针和线轴数等；术毕再清点复核一次。

3.手术取下的标本，应及时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称。

4.用药查对（1）按医嘱及时用药。

（2）用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。

七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。

瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。

袋装液体检查包装袋有无渗漏。

用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。

三、送病人查对制度1.手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。

2.手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。

四、输血查对制度1.输血前必须二人共同查对输血单及病历，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、病人血型及交叉配血结果。

2.核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期，核对无误后，可以使用。

输血毕，将血袋送至输血科保存24小时后再统一处理。

3.输血过程中严密观察病人有无输血反应。

手术分级管理制度一、手术室护士长在安排工作时，根据手术的难易程度及复杂性，对各科手术进行评估；同时应对手术室护士在进行分层次带教的基础上加强专科培训，按手术的级别及对不同层次护理人员的要求，科学、合理的安排护理人员和手术仪器设备，以保障手术的顺利进行和病人的安全。

手术室安全用药制度

手术室安全用药制度
1．坚持查对制度，做到“三查七对”。

如为口头医嘱，护士在执行前应复述一遍，得到认可后再用药，每次核对须两人以上。

用过的安瓿、药瓶等需保留，手术结束查对无误记录后方可丢弃。

2．手术室用药要求快速、及时、准确，抢救患者时更是分秒必争，护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不良反应和配伍禁忌等，以利于抢救配合。

3．手术室外用消毒剂较多，护士必须掌握每种消毒剂的用法、有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特点，同时指导其他有关人员正确使用。

4．静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药时要缓慢推注，并密切观察血压、心率变化。

5．术前预防性使用抗生素，必须查看医嘱，核对是否需做皮试，如需做皮试查看皮试结果，皮试结果阴性方可使用。

手术室护士与麻醉医生的配合

手术室护士与麻醉医生的配合标签：手术室；护士；麻醉；配合手术室护理随着麻醉技术的不断提高，麻醉仪器设备日益增加及麻醉药品的不断更新，如何配合好麻醉医生的工作，这给手术室护士提出了新的要求和标准。

1用药的配合1.1了解麻醉用药手术室护士要加强对用药特别是麻醉药品的了解，掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌，还有麻醉医生的用药习惯。

1.2术前制定用药计划为了确保用药安全、及时、准确，凡是大新手术前与麻醉医生进行沟通，根据患者病情制定用药计划，巡回护士严格准确的按此计划给药。

1.3严格执行查对制度手术室护士根据麻醉方法的不同协助配制和给药，特别是协助给麻醉药一定严格按麻醉医生的意见，给药前一定要复诵麻醉医生的要求(什么药、多少剂量、给药途径），给药完毕还要复诵告知，做到“三清”（听、看、问）。

2患者体位的安置2.1协助麻醉医生摆好体位手术室护士协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行，提高成功率，如连续硬膜外麻醉，背丛神经阻滞等。

2.2摆放手术体位也应征求麻醉医生的意见在正常状态下，改变体位可通过机体的自身调节以适应其变化。

而对于麻醉患者，由于前身或部分知觉已丧失，肌肉松弛，保护性反射消失，自身调节功能丧失。

体位的改变可导致呼、循环等功能紊乱，如颈前屈位影响气管导管的通畅；俯卧位影响呼吸；行全麻的患者体位变动时易引起导管脱出或扭曲等，所以摆放体位必须通知麻醉医生并相互配合。

3术中容量的配合3.1输入途径的准备选择外周静脉、深静脉、套管针型号、三通管等根据手术要求选择和准备。

3.2配合有创监测的操作如深静脉穿刺、桡动脉穿刺等必须牢靠固定，接头紧密，术中密切观察。

3.3维持静脉通路麻醉及手术中体液的纠正是循环管理的重要手段，因此合理的输液也是保证患者安全的一个关键问题，应在麻醉医生的指导下根据病情调节输液速度，对严重脱水、失血、休克、高热等患者应快速补液，小儿或老年及心功能不全者应严格控制入量，术中输液应严密观察有无渗漏及反应。

手术管理制度

手术管理制度手术管理制度（精选5篇）在现在社会，很多地方都会使用到制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。

这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。

拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编帮大家整理的手术管理制度（精选5篇），希望能够帮助到大家。

手术管理制度1一、布局合理，分区明确，分为限制区、半限制区和非限制区。

严格区分洁净及污染流线：设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。

二、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面擦拭高度为2-2.5m；工作区域每24小时清洁消毒一次。

连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁消毒处理。

三、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。

四、术前30min打开空调机组，提高空气的洁净度，保证手术质量。

接台手术前应自净30min。

急诊手术在接到手术通知单时先开放空调机组然后再做其他术前准备。

感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行，如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。

五、接台手术处理：接台手术人员在两台手术之间按要求再次洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等，两台手术之间，做好空气净化消毒、地面及物体表面消毒。

六、手术器械及物品：一用一灭菌，原则上耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法。

对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌，在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并判断灭菌效果，以保证手术物品灭菌质量。

七、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

九、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

十、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

手术室安全用药制度

手术室安全用药制度一、严格用药查对制度1、用药时，要严格三查七对；三查：备药时查（复诵医嘱），用药时查（与医生二人查对），用药后查（复诵医嘱）七对：药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、失效期2、查对方法：二人唱名核对；二人都看清算清。

3、药品如有沉积、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。

4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，查看有无过敏记录和皮试结果。

使用毒麻限剧药时，要经过反复核对，用后保留空瓶。

用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5、用药时如有疑问，应立即查清方可执行。

6、体腔用药，需要稀释浓度，要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行。

二、局麻药品的使用原则1、严格控制一次用药量，不要超过一次限量。

2、使用一次限量后，如需追加注射，前后应至少相隔30分钟。

3、具体使用时还须根据麻药的浓度、吸收和分解排泄速度以及病人的体质有所增减，原则上应采取最低的有效浓度。

4、局麻药注入血管丰富的部位时，为减慢机体吸收速度，应加入血管收缩药（肾上腺素）,但高血压、心脏病、甲亢等病人应少加或不加。

5、严重脱水、电解质、酸碱平衡失调、毒血症、维生素C缺乏及长期消耗性疾病，一次用药量应明显减少。

三、局麻要的毒性反应及护理（1）毒性反应：单位时间内血中局麻药浓度超过机体耐受力而出现的一系列中毒表现（2）产生过量中毒反应的原因1、一次用量超过最大量。

2、麻药误注入血管内。

3、注射部位血管丰富，或药未加入肾上腺素，因而吸收加快。

4、病人体质衰弱，病情严重，或肝功能受损时，对麻药的耐受力显著降低。

（3）毒性反应的症状1、中枢神经系统：精神状态如：眩晕、多语、嗜睡、烦躁不安；早期寒战、眼球和颜面部肌肉颤动；严重者昏迷、四肢抽搐、惊厥等。

2、循环系统：面色苍白、出冷汗、脉压窄、脉搏细弱、心率增快或减弱、严重者血压下降、虚脱等。

3、呼吸系统：胸闷气短、呼吸困难、窒息、呼吸心跳停止。

（4）护士配合毒性反应预防措施1、用药前了解一次用药的最大剂量，老年、小儿、体弱、病情严重者适当减少剂量。

手术抗菌药物管理制度

手术抗菌药物管理制度一、引言手术是现代医学中的一种重要治疗手段，而手术抗菌药物的应用则是保障手术成功和患者安全的关键因素之一。

为了规范手术抗菌药物的合理使用，提高手术抗菌药物的应用质量，降低手术感染的风险，特制定本手术抗菌药物管理制度。

二、手术抗菌药物的选择与使用1. 手术抗菌药物的选择手术抗菌药物的选择应遵循以下原则：（1）根据手术类型、手术部位、手术切口类型及患者病情等因素综合考虑。

（2）选择具有良好抗菌谱、抗菌活性强、安全性和耐受性好的抗菌药物。

（3）考虑药物的药代动力学特点，确保药物在手术部位的浓度达到有效浓度。

（4）考虑患者的过敏史、药物耐受性和肝肾功能等因素，选择适宜的抗菌药物。

2. 手术抗菌药物的使用（1）术前预防性使用：在手术前给予抗菌药物，以预防手术部位感染。

通常在手术前1小时内给予首次剂量，术后根据手术时间及患者情况，必要时给予追加剂量。

（2）术后治疗性使用：对于已经发生感染的患者，应及时给予抗菌药物进行治疗。

根据患者的病情和感染情况，选择适宜的抗菌药物，并按照药物的药代动力学特点和感染部位的药物浓度要求，制定合理的给药方案。

三、手术抗菌药物的监测与评估1. 监测手术抗菌药物的使用情况，包括抗菌药物的种类、使用频率、使用剂量、使用时间等，及时发现和纠正不合理使用情况。

2. 定期评估手术抗菌药物的使用效果，包括手术部位感染的发生率、感染控制效果等，以指导抗菌药物的合理使用。

3. 建立手术抗菌药物使用档案，记录手术抗菌药物的种类、使用时间、使用剂量、患者情况等信息，以便于对手术抗菌药物的使用进行追踪和评估。

四、手术抗菌药物管理的组织与责任1. 成立手术抗菌药物管理小组，负责手术抗菌药物的选药、使用、监测和评估等工作。

2. 手术抗菌药物管理小组成员应包括临床医师、药师、感染控制专业人员等，共同参与手术抗菌药物的管理工作。

3. 手术抗菌药物管理小组应定期召开会议，讨论和解决手术抗菌药物使用中的问题，制定和修订手术抗菌药物管理制度。

治疗、换药室工作制度

治疗、换药室工作制度一、治疗室工作人员要严格遵守无菌操作原则。

二、严格区分有菌无菌治疗床，以防交叉感染。

三、在治疗室换药应根据伤口的性质进行辩证换药。

四、敷布腐蚀性药物时，应注意防止伤及周围健康组织，头、指、趾等肉薄近骨处慎用烈性腐蚀性药物。

五、换药时动作应轻柔，先处理清洁创口，后处理感染伤口，特殊感染不得在换药室处理。

六、换药器械每个患者使用一套，不得共用。

器械浸泡液每周必须更换两次。

手术室制度一、手术室器械由专人负责保管，每班清点。

缺少要即时补充，损坏要及时修好。

二、保持室内清洁，出入关好门窗。

三、手术室床单每天定时更换，如有污染，随时更换。

每晚进行紫外线消毒一次。

四、医护人员进入手术室，应穿工作衣、戴帽子口罩，并严格遵守消毒隔离制度和无菌操作规定。

五、非手术人员禁止进入手术室。

六、手术室器械不得外借。

七、手术室对施行手术的患者应作详细登记，按月统计上报。

负责保存和送检手术采集的标本。

注射室工作制度一、工作人员要着装整齐，热情接待患者，消除其紧张、恐惧情绪，注射时注意保暖。

二、各种注射应按注射单和医嘱执行，严格执行查对制度。

对容易引起过敏的药物，注射前必须按规定做过敏试验。

三、注射时及注射后应密切观察患者情况，一旦发生过敏或其它注射反应和意外，应立即采取措施并报告急诊医生。

若出现一般不适，应报告经治医生。

四、严格执行无菌操作规程，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。

注射时必须每人一针、一管等，每注射一人，要清洁双手一次。

五、备齐抢救药品、器械，并置于固定位置，定期检查，及时补充和更换。

六、室内每天消毒一次，每月采样做细菌培养一次。

七、严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。

凡需隔离患者接触使用过的物品如床铺、便器等，应及时更换消毒，用2％次氨酸钠抹洗桌椅。

药事管理委员会工作制度为加强药品的科学管理，保证药物供应和合理用药，提高用药的有效性和安全性，特制订我院药事管理委员会的章程。

一、药事管理委员会的组织机构：根据药政管理的要求，药事管理委员会在医院领导下成立如下的组织机构：主任委员：院长副主任委员：分管医疗业务的院长委员:临床科室主住或高年资医师,药剂科主任秘书：药剂科主任（兼）二、药事管理委员会的工作性质：在医院领导下的药事监督和咨询机构,药事委员会采用不定期形式开展活动，其工作情况和讨论审议的意见由秘书负责综合整理，上报主任委员审定。

手术管理制度

手术管理制度1、手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。

2、工作人员管理⑴凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。

⑵进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。

有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。

手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

⑶进入手术室人员未取得院级管理部门的特许，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。

任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。

⑷除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。

见习学生和参观者，需由老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。

见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其它的手术间。

任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

⑸手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

3、环境管理：保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员须就餐应在指定地点。

4、手术部位感染率管理：根据手术风险度（手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间）统计手术部位感染率。

五十九、围手术期管理制度（试行）（一）手术前管理制度（试行）1、凡需手术治疗的患者，各级医生应当严格手术适应证，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。

2、在手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。

手术室护理核心制度

手术室护理核心制度1、值班与交接班制度2、急危重患者抢救制度3、手术安全核查制度4、手术患者交接转运制度5、手术物品清点制度6、手术室安全用药制度7、手术中输血查对制度8、手术标本管理制度9、感染预防与控制制度手术室值班交接班制度1、手术室护理人员实行24小时值班，值班人员应坚守岗位，履行职责，处理各种急诊手术，不得擅离职守，工作时不准将亲友带进手术室。

2、每班必须按时交接班，接班者提前10分钟进入科室，接班后巡视全室，检查水电、门窗安全、注意防火、防盗，确保手术室安全。

在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

3、认真清点各类交接物品，并记录，认真检查次日常规手术所需用品，发现准备不全时，应及时补充。

4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。

交班者处理好用过的物品。

5、接班中如发现器械、物品交待不清，应立即查问。

接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品失，应由接班者负责。

6、凡在手术过程中，手术允许的情况下，做好台上台下的交接班工作，急危重症患者手术过程中不允许交接班。

急危重患者抢救制度1、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

2、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。

对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者，无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。

3、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。

4、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。

确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

5、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

医院手术室工作制度、人员职责、应急预案、安全管理措施、手术配合常规

手术室工作制度一、一般工作制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。

2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。

3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。

4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。

5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。

如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。

6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。

7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。

8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。

手术室内禁止吸烟。

9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。

所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。

未经护士长同意，不得外借。

禁止私用。

10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。

因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。

急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。

11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。

手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。

12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。

上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。

13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。

参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。

14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。

二、消毒隔离制度1．进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。

2．有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。

手术管理制度

手术管理制度•相关推荐手术管理制度范本（精选3篇）随着社会一步步向前发展，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。

制度到底怎么拟定才合适呢？以下是小编精心整理的手术管理制度范本（精选3篇），希望能够帮助到大家。

手术管理制度1一、各种操作要严格执行查对制度，正确接送病人，术中器械、敷料、缝针等都要经三人三次核对无误。

二、各项操作要严格执行，无菌，技术，操作原则，按操作规程完成各项工作。

三、毒、麻、限剧性药品的标志明确，专人专柜保管。

四、易燃、易爆物品、药品定位存放。

五、手术室电源、贵重物品等交接班，手术间设备检查无误，手术后关闭各种电源。

六、消防设备、医|学教育网搜集整理灭火器材等要定位存放。

七、节日、夜间非值班人员不准进入手术室，关好门窗，外大门上锁，如有紧急情况与部值班取得联系。

八、发生意外情况向护士长及院办报告及时解决。

九、对病人提出的疑问要耐心解释，尽量保持与手术医生一致，必要时让主管医生解释，对病人的态度要和蔼。

手术管理制度21.进入手术室人员必须严格遵守手术室各项规章制度、操作规程。

2.定期进行手术室护士安全培训，组织学习有关的安全知识，宣传防护措施，提高安全意识，熟知应急灯、灭火器的放置地点，要求人人掌握灭火器的使用方法，熟悉安全通道及安全门的使用方法。

切实做好防火、防盗、防特、防爆工作。

3.加强消防器材和安全设置的使用管理，始终保持手术室消防器械、安全门灯设置完好无损，保证安全通道畅通，紧急情况下可以快速疏散病人，安全员定期巡查，发现问题及时向有关领导报告。

4.发生火灾时应立即报警，停止洁净空调系统运转，切断电源及易燃气体通路，组织灭火及疏散人员。

5.专人专职保养维修室内电气设备，手术使用的仪器、设备定期检修，专人负责，保证性能良好。

6.使用各种气体时，应严格查对气体插孔是否正确，用毕及时拔下。

7.定期检查和维护平车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防治病人坠床。

外科系统围手术期抗菌药物管理制度

外科系统围手术期抗菌药物管理制度一、目的围手术期抗菌药物管理制度的目的是为了提高抗菌药物的合理使用，减少细菌耐药性的发生，提高手术切口愈合质量，保障患者的安全与健康。

本制度旨在规范外科系统围手术期抗菌药物的使用，确保抗菌药物的合理、有效和安全。

二、适用范围本制度适用于所有外科系统的围手术期抗菌药物使用，包括普外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、妇科、产科、整形外科等。

三、管理原则1. 遵循“预防为主，合理用药”的原则，根据手术类型、患者状况和细菌耐药性等因素，合理选择抗菌药物。

2. 遵循“个体化治疗”的原则，根据患者的具体情况，制定个体化的抗菌药物使用方案。

3. 遵循“严格控制使用时间”的原则，根据手术类型和患者状况，严格控制抗菌药物的使用时间。

四、管理措施1. 建立围手术期抗菌药物使用审批制度，所有围手术期抗菌药物的使用必须经过审批。

2. 建立围手术期抗菌药物使用监测制度，对围手术期抗菌药物的使用情况进行监测，及时发现和处理问题。

3. 建立围手术期抗菌药物使用培训制度，对相关医护人员进行抗菌药物使用的培训，提高其合理用药的能力。

4. 建立围手术期抗菌药物使用信息反馈制度，及时收集和反馈抗菌药物使用信息，为制定合理的抗菌药物使用方案提供依据。

五、责任与监督1. 外科系统的医护人员应严格遵守本制度，合理使用抗菌药物。

2. 医疗机构应加强对围手术期抗菌药物使用的监督和管理，确保制度的落实。

3. 医疗机构应定期对围手术期抗菌药物使用情况进行检查和评估，及时发现问题并采取措施进行整改。

六、总结与改进1. 定期对围手术期抗菌药物使用情况进行总结，分析存在的问题和不足，提出改进措施。

2. 根据细菌耐药性的变化和临床实践的进展，及时调整围手术期抗菌药物使用方案，提高抗菌药物的合理使用。

通过实施围手术期抗菌药物管理制度，可以提高抗菌药物的合理使用，减少细菌耐药性的发生，提高手术切口愈合质量，保障患者的安全与健康。

手术安全用药制度

手术安全用药制度一、目的确保手术患者用药安全，提高医疗质量，预防用药错误和医疗纠纷，根据国家有关法律法规和医疗行业标准，结合医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院手术室及相关科室在手术过程中对患者用药的管理。

三、组织机构成立手术安全用药管理小组，由医务科、护理部、药剂科等相关科室负责人组成，负责制定手术安全用药管理制度，监督实施，协调解决手术安全用药相关问题。

四、制度内容1. 用药管理（1）手术前，医生应详细询问患者药物过敏史，并记录在病历中。

（2）医生根据患者病情，制定用药方案，并向患者或家属解释用药目的、可能的不良反应及应对措施。

（3）护士在执行用药操作前，应再次核对患者身份、药物名称、剂量、给药途径、用药时间等信息，确保准确无误。

（4）护士在给药过程中，应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

（5）手术过程中，医生、护士应密切观察患者用药反应，及时处理可能出现的不良反应。

2. 用药记录（1）医生在手术记录中应详细记录用药情况，包括药物名称、剂量、给药途径、用药时间等。

（2）护士在给药记录中应详细记录用药情况，包括患者身份、药物名称、剂量、给药途径、用药时间等。

（3）用药记录应真实、准确、完整，不得随意涂改。

3. 用药培训与教育（1）医务科、护理部、药剂科等部门应定期组织手术安全用药培训，提高医生、护士的用药知识水平。

（2）医务科、护理部、药剂科等部门应定期组织手术安全用药演练，提高医生、护士的用药操作技能。

（3）医务科、护理部、药剂科等部门应定期组织手术安全用药考核，确保医生、护士掌握用药知识及操作技能。

4. 用药监督与评估（1）医务科、护理部、药剂科等部门应定期对手术安全用药情况进行监督与评估，发现问题及时整改。

（2）医务科、护理部、药剂科等部门应定期收集患者对用药的反馈意见，不断改进用药服务。

五、责任与处罚1. 医生、护士在手术安全用药过程中，应严格遵守本制度，确保患者用药安全。

手术抗菌药物应用管理制度

手术抗菌药物应用管理制度手术抗菌药物应用管理制度一、目的1、规范手术抗菌药物的应用，减少抗菌药物滥用，延缓抗菌药物耐药性的产生。

2、提高患者的治疗效果，降低手术并发症的发生率。

二、适用范围适用于本医院手术室、手术病房及手术相关科室。

三、基本原则合理规范用药，根据药物的药理学作用、细菌耐药性的变化和患者的病情特征来选择适当的抗菌药物；尽量避免滥用、重复用药，降低药物不良反应的风险。

同时，要规范抗菌药物的配合使用，不应将抗菌药物作为一线治疗而轻易地联合使用。

四、管理体系医院应当设立抗菌药物管理委员会，根据不同的临床治疗领域，制定相应的临床治疗方案，明确抗菌药物的使用原则，制订严格的用药管理标准，并推广宣传，加强医护人员的培训和知识教育。

五、药物的选择和应用1、根据感染的病原菌、患者的病情以及药物的药理学、药代动力学等因素，选用合适的抗菌药物进行治疗。

2、应先行细菌培养和药敏试验，明确病原体的种类和敏感情况，进行有针对性的抗菌治疗。

3、严格控制抗生素的使用时间，不宜延长使用期限或进行不必要的延长疗程。

4、尽量避免不必要的联合使用抗菌药物或用药过多过少，发挥单一药物的最大疗效，避免不必要的副作用的发生。

5、对大剂量、多用途、高危药品的抗菌药物应该严格控制，限制和诊断使用。

6、手术前预防性用药，应在术前30分钟至2小时内给予，并且遵循药物的适应症、用药剂量、用药时间等原则。

七、使用与管理1、医师开具抗菌药物处方前应经过谨慎的分析和思考，确保药物的合理使用。

2、负责配药的药剂师应根据处方内容进行准确配药，并备有必要的减慢输注药剂的缓冲液，减小药物与血管壁的直接接触。

3、严格控制抗菌药物库存的数量，及时更新药品的保质期，并确保药品的完整。

4、准确记录用药量和用药时间，保留完整的病历和处方信息，便于抗菌药物的监管和管理。

5、经常对抗生素的使用情况进行评估，发现问题及时纠正，防止过度使用及滥用。

八、药物监管1、医院应当建立抗菌药物使用监测制度，对每位医师的抗菌药物处方进行定期的审核和检查，发现存在问题及及时纠正。

围手术期预防性抗菌药物使用制度

围手术期预防性抗菌药物使用制度围手术期预防性抗菌药物使用制度是指在手术前后对患者使用抗菌药物以预防手术切口感染和手术部位感染的制度。

围手术期预防性抗菌药物使用制度的目的是降低手术后感染的风险，提高手术成功率，减少患者的痛苦和医疗费用。

一、围手术期预防性抗菌药物使用的原则1. 选择合适的抗菌药物：根据手术类型、患者状况和当地细菌耐药情况，选择敏感、广谱、易于给药和价格合理的抗菌药物。

2. 用药时机：通常在手术前0.5-2小时给药，以保证手术时药物浓度达到峰值。

对于某些特殊情况，如手术时间过长或患者状况不佳，可在手术期间追加一次药物。

3. 用药时间：一般术后24-48小时停药。

对于某些特殊手术，如人工关节置换术、心脏手术等，可能需要延长用药时间。

4. 监测药物不良反应：在使用抗菌药物的过程中，应密切监测患者的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，并及时处理。

5. 遵循个体化原则：根据患者的年龄、体重、肝肾功能状况等个体差异，调整药物剂量和给药方式。

二、围手术期预防性抗菌药物使用的适应症和禁忌症1. 适应症：（1）清洁手术：手术部位无明显感染，手术过程中可能存在细菌污染风险。

（2）清洁-污染手术：手术部位涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等与外界相通的器官，手术过程中可能存在细菌污染风险。

（3）污染手术：手术部位存在明显感染，手术过程中可能存在细菌污染风险。

2. 禁忌症：（1）对所选抗菌药物过敏者。

（2）严重肝肾功能损害者。

（3）严重免疫功能低下者。

三、围手术期预防性抗菌药物使用的注意事项1. 严格遵守用药原则，确保用药的合理性和有效性。

2. 加强患者教育和沟通，使患者了解预防性抗菌药物使用的重要性，提高患者的依从性。

3. 加强医院感染控制，提高手术室的无菌操作水平，降低手术切口感染的风险。

4. 加强药物不良反应的监测，及时发现和处理药物不良反应。

5. 遵循国家相关法律法规，合理使用抗菌药物，防止抗菌药物的滥用和耐药现象的发生。

手术室护士配合分级制度

手术室护士配合分级制度
一、根据护士能力、职称及综合情况进行分级管理。

二、制定不同级别护士的培训目标、培训计划、培训内容，定期考核。

三、根据护士特点及工作状况进行分科分组，设立组长、组员，定期考核，并征求专家意见，定期调整与随时调整相结合。

四、对不同级别的手术实行护士分级配合
1、1 年内的护士可配合基本外科、妇科、神经外科、骨科常见手术。

2、1-3 年的护士从事基外、妇科、泌外、神经外科、骨外较复杂手术以及腔镜手术配合。

3、工作 3-5 年护士配合各专家复杂疑难手术、关节置换等大手术。

工作 5 年以上护士从事心血管手术等大手术配合。