橡皮障
橡皮障隔离系统的组成
橡皮障隔离系统是一种用于口腔治疗的器械，主要用于隔离患牙区域，防止口腔中的唾液、血液和细菌等污染手术区域，提高治疗效果和安全性。
橡皮障隔离系统通常由以下部分组成：
1. 橡皮障：橡皮障是系统的核心部分，通常是一块圆形或方形的橡皮膜，具有一定的弹性和透明度。
橡皮障的大小和形状可以根据患牙的位置和大小进行选择。
2. 橡皮障夹：橡皮障夹用于固定橡皮障，通常由不锈钢或塑料制成，具有不同的形状和尺寸，以适应不同类型的牙齿。
3. 橡皮障支架：橡皮障支架用于支撑橡皮障，通常由金属或塑料制成，可以固定在牙齿上，防止橡皮障移动或脱落。
4. 打孔器：打孔器用于在橡皮障上打孔，以便器械和材料可以通过孔进入手术区域。
5. 橡皮障钳：橡皮障钳用于夹取和放置橡皮障，通常由不锈钢或塑料制成。
橡皮障隔离系统可以有效地隔离患牙区域，提高治疗效果和安全性，减少感染和交叉感染的风险。
在口腔治疗中，橡皮障隔离系统已经成为一种常用的器械，被广泛应用于龋齿填充、牙髓治疗、牙周治疗等领域。
橡皮障的正确操作方法
橡皮障的正确操作方法
橡皮障是一种用来擦除铅笔或墨水笔的错误线条的工具。
以下是橡皮障的正确操作方法：
1. 确保你使用的橡皮障是干净的，没有脏污或颗粒物。
如有需要，可以轻轻擦拭橡皮障的表面，使其保持干净。
2. 将橡皮障放在需要擦除的区域上方，用适当的力度轻轻按压橡皮障。
注意不要用太大的力量按压，以免损坏纸张。
3. 在按压的同时，以快速的、小范围的圆形或侧向运动擦拭纸面。
这样可以帮助橡皮障更好地擦除错误线条。
4. 如果纸面上有许多错误线条，可以将橡皮障的不同部位切换使用，或者使用较大的橡皮障，以便更有效地擦除。
5. 擦除时要注意保持手部稳定，以避免意外擦拭到其他区域或损坏纸张。
6. 如果需要擦除细小的区域或边缘，可以用尖锐的一角或边缘部分仔细擦拭。
7. 完成擦除后，用干净的画笔或橡皮擦去橡皮渣，以免影响画面的整洁。
8. 在使用墨水笔时，要注意墨水的干燥时间，以免擦拭时模糊墨水的边界。
总之，正确使用橡皮障需要轻柔、准确和小心，以保持纸面的干净和完整。
不同类型的橡皮障可能有不同的使用方法，根据实际情况选择适合自己的橡皮障，并根据需要进行调整。
口腔科橡皮障详细使用方法
口腔科橡皮障详细使用方法1.检查面部和口腔清洁情况：使用橡皮障前，要求患者清洁口腔和脸部，尤其是患者的面部应该清除化妆品等污染物。
2.准备工具和材料：准备好所需的牙科镜、灯光、嘴唇保护器、唾液吸引器等工具，以及橡皮障片、橡皮障夹等材料。
3.安置嘴唇保护器：将嘴唇保护器正确地放置在患者的嘴唇上，可以有效地防止橡皮障沾染唾液。
4.准备橡皮障片：打开橡皮障包装袋，取出需要的橡皮障片，注意避免用手直接触摸橡皮障片的内表面，以免污染。
5.拉伸橡皮障片：在使用橡皮障之前，通常需要将橡皮障片拉伸，以便可以完全覆盖牙齿和牙周软组织。
拉伸时要注意不要拉断。
6.固定橡皮障片：用橡皮障夹将橡皮障片固定在张口器上，确保橡皮障片不会松动或滑落。
7.调整橡皮障片位置：将橡皮障片放在患者的嘴里，将橡皮障片的边缘推入牙齿的龈沟中，调整橡皮障片的位置，确保能够完全隔离牙齿并暴露需要治疗的区域。
8.使用唾液吸引器：将唾液吸引器放置在橡皮障片上方，让患者咬紧吸引器，这样可以避免唾液影响治疗。
9.开始治疗：在橡皮障的隔离下进行所需的治疗，例如牙齿深净、根管治疗、修复治疗等。
10.维护橡皮障：在治疗过程中，如果橡皮障被牙科器械割破或污染，应即时更换新的橡皮障片，以确保治疗的无菌状态。
11.拆除橡皮障：在治疗完成后，小心地取出橡皮障片，避免将橡皮障表面的细菌带入口腔。
12.处理橡皮障：将使用过的橡皮障片放置在医疗废物容器中进行无害化处理，避免对环境造成污染。
13.术后护理：根据实际情况，在治疗完成后给予患者必要的术后护理，例如口腔清洁和药物应用等。
总之，口腔科橡皮障的使用方法需要严格遵循医疗卫生标准，确保牙齿和牙周软组织的有效隔离，提高治疗效果，并且在使用过程中要注意维护和处理橡皮障，以确保临床操作的安全和无菌性。
橡皮障
后牙安放步骤
前牙安放步骤
临床上常用的三种安放顺序：
方法1：先用橡皮障架将橡皮障固定好，然后用橡皮障钳夹住橡皮 障夹(必须是带翼的夹子)，使其弓形部分穿过橡皮障上的洞并绷 紧，然后将这三位一体送人口中定位，最后，用一塑料器械将橡 皮障挑至夹子的翼下压住。
方法2：先将橡皮障夹安置在待分离牙上(通常是无翼的夹子)， 这样可便于临床医生看清夹子的喙部与牙齿作用的部位，避免对 牙齿组织产生冲击。另外也可便于在安置橡皮障前用手指触摸夹 子的颊舌侧裙部以确定夹子是否贴合。这种方法可先装夹子和橡 皮障，再装橡皮障架；也可先放橡皮障，再放夹子，然后是橡皮 障架。
1.严重破损的牙： 可以使用劈障技术，用封闭剂封闭。涂抹封闭
剂时（先打一部分在橡皮布对着口腔内的一面 或者说里面，再打对着口腔外的一面或者说外 面，让保护剂把障布夹住旁边就是牙齿，这样 做保护剂就会很稳定，不容易松动和假牙之间 产生间隙从而漏液或唾液反流）。 用玻璃离子或者流动树脂恢复患牙外形再上橡 皮障夹。 孤立的破损后牙，使用正畸带环恢复，再上橡 皮障夹。
5、 更好地配合大量的根管冲洗，避免冲洗液，如次氯 酸钠对口腔粘膜的刺激，节约消毒隔离时间，减少诊间疼 痛和提高疗效；
6、 无压力的工作环境使牙医完全放松投入工作，治疗 过程更迅速，更轻松。
橡皮障的组成
打孔器
橡皮障架
橡皮障
橡皮障夹
橡皮障钳
润滑剂， 固定带， 牙线
封闭剂
橡皮障架：用于固定橡皮障。分 为两种基本类型：U形和椭圆形
橡皮障：通常由乳胶制成，有不同规格的 厚度，包括薄型（0.15mm),中型 （0.2mm),厚型（0.25mm),超厚型 （0.35mm),有多种颜色，味道和香型。
橡皮障的操作流程
橡皮障的操作流程橡皮障，也称为互锁锁缝垫，是一种防水材料，其主要作用是用于建筑物屋面的防水隔离，以保护屋面从雨水、雪水以及其他天气条件下产生的水分侵入。
在建筑屋面的安装过程中，橡皮障能够消除水势对建筑物的损害，同时还能够增加屋面的防火性能、保温性能等多项性能。
本文将为您介绍橡皮障的操作流程，包括制备橡皮障的材料、橡皮障的施工流程、以及橡皮障的后期维护等多项内容。
一、制备橡皮障的材料准备在制造橡皮障之前，需要准备以下材料：1. 沥青：橡皮障的主要成分为沥青，在使用前需要将其加热至180℃，然后将其与矿物油、聚合物、橡胶等材料混合。
2. 矿物颗粒：将矿物颗粒过筛，为了保证施工质量，颗粒直径应该控制在5-12mm范围内。
3. 聚合物：聚合物是橡皮障的一种添加剂，可以提高橡皮障的柔韧性和耐久性。
4. 橡胶：橡胶是橡皮障的另一种添加剂，可以提高橡皮障的耐磨性和抗老化性能。
5. 聚乙烯薄膜：聚乙烯薄膜用于保护橡皮障表面，可减少其受到外部环境的侵蚀。
二、橡皮障的施工流程1. 屋面基础处理：在进行橡皮障施工之前，需要对屋顶基础进行必要的处理。
对于已经施工完成的平面屋面，需要进行砂面铺设和清洗；对于未施工完成的平面屋面，则需要进行基础处理，包括防水、保温、隔热等。
2. 防止水分渗入：施工橡皮障前，需要将屋面表面清洁干净，以保证橡皮障黏附牢固。
还需要在屋面下层和上层都铺设隔膜，并使用固定器将其固定，防止水分渗入屋面也防止材料运输和误安装的危险。
3. 橡皮障材料制备：在橡皮障材料制备阶段，需要将沥青、矿物沙、聚合物和橡胶进行搅拌，形成一个类似于胶状的物质。
在使用时，应该将其加热至180℃以上，以保证其具有足够的流动性。
4. 橡皮障的铺设：在铺设橡皮障的过程中，需要将橡皮障粘贴于屋面之上，并对其进行整平。
在铺设的过程中，应该加强角部和檐口等处的处理，以提高橡皮障的耐水性能。
5. 确保橡皮障的质量：在铺设完成后，应该对橡皮障进行质量检测。
橡皮障风险评估
橡皮障风险评估摘要：1.橡皮障的定义与用途2.橡皮障风险评估的必要性3.橡皮障风险评估的具体方法4.橡皮障风险评估的实际应用5.橡皮障风险评估的未来发展正文：1.橡皮障的定义与用途橡皮障，又称橡皮坝，是一种用橡皮制成的防水设施，主要用于河道整治、水利工程等领域。
橡皮障能够在水中起到隔离、分流、调节水位等作用，对于改善河流环境、保障水工程安全具有重要意义。
2.橡皮障风险评估的必要性橡皮障在实际应用中可能会面临诸如洪水、地震等自然灾害的威胁，以及设计、施工、运行等方面的风险。
因此，对橡皮障进行风险评估，分析并预测可能发生的潜在危险，对于确保橡皮障工程的安全、可靠和稳定运行具有重要意义。
3.橡皮障风险评估的具体方法橡皮障风险评估主要包括以下方面：（1）洪水风险评估：分析不同洪水情况下橡皮障的受力状况，预测可能发生的洪水漫溢、溃坝等风险。
（2）地震风险评估：评估地震对橡皮障的影响，分析地震可能导致的橡皮障位移、损坏等风险。
（3）设计风险评估：检查橡皮障的设计方案是否合理，评估可能存在的设计缺陷和安全隐患。
（4）施工风险评估：评估施工过程中可能引发的安全事故，如施工现场人员伤亡、设备损坏等。
（5）运行风险评估：分析橡皮障在运行过程中可能遇到的问题，如设备故障、操作失误等。
4.橡皮障风险评估的实际应用在我国，橡皮障风险评估已广泛应用于河道整治、水利枢纽、城市防洪等工程项目中。
通过对橡皮障进行风险评估，有关方面能够更加全面地了解橡皮障可能面临的风险，制定相应的预防措施和应急预案，从而降低橡皮障工程的安全隐患。
5.橡皮障风险评估的未来发展随着科技进步和工程实践的不断发展，橡皮障风险评估将更加注重精细化、智能化和系统化。
橡皮障风险评估
橡皮障风险评估
摘要：
一、橡皮障的定义和作用
二、橡皮障的风险评估
1.感染风险
2.过敏风险
3.橡皮障使用不当的风险
三、如何降低橡皮障的风险
1.严格遵循操作规范
2.做好橡皮障的消毒工作
3.定期检查橡皮障的质量和性能
四、结论
正文：
橡皮障是一种在医疗、实验室等领域广泛使用的设备，用于隔离、保护操作区域，防止感染和交叉污染。
然而，橡皮障的使用也存在一定的风险，需要进行定期的风险评估。
首先，橡皮障可能带来感染风险。
由于橡皮障经常接触患者的血液、体液和其他分泌物，如果不进行适当的消毒和清洁，可能导致病原体传播。
因此，在使用橡皮障前，务必确保其表面干净，使用后要及时进行消毒处理。
其次，过敏风险也是橡皮障的一个潜在问题。
部分人可能对橡皮障的材料过敏，导致皮肤瘙痒、红肿等症状。
在使用橡皮障前，应对患者进行过敏测
试，确保其对橡皮障材料无过敏反应。
再者，橡皮障使用不当也会带来风险。
例如，在操作过程中，如果橡皮障破损或移位，可能导致感染或交叉污染。
因此，在使用橡皮障时，医护人员应严格遵循操作规范，确保橡皮障的正确安装和使用。
为了降低橡皮障的风险，首先，应严格遵循操作规范，避免操作过程中的不当行为。
其次，做好橡皮障的消毒工作，确保其表面的清洁和消毒。
此外，定期检查橡皮障的质量和性能，发现损坏或性能下降的橡皮障应及时更换，以确保其正常使用。
总之，橡皮障在医疗、实验室等领域具有重要作用，但同时也存在一定的风险。
为了确保患者和实验者的安全，应定期进行橡皮障的风险评估，并采取相应的预防措施。
橡皮障操作流程
橡皮障操作流程橡皮障是一种常见的办公用品，用于擦除铅笔、彩色铅笔等绘画工具的痕迹。
正确的橡皮障操作流程能够帮助我们高效地完成擦除工作，保护绘画纸面的完整性。
下面将介绍橡皮障的正确使用方法。
一、准备工作在使用橡皮障之前，我们需要先进行准备工作。
首先，确保橡皮障的质地没有变硬或糊化。
如果橡皮障质地变硬，则需要更换新的橡皮障。
其次，准备一张干净的绘画纸，以备使用。
二、正确握持橡皮障正确握持橡皮障可以提高擦除的准确性和稳定性。
我们可以采用以下两种握持方式：1.全握式：将大拇指放在橡皮障的一侧，其余四指放在橡皮障的另一侧，紧握橡皮障，使手指能够牢固地控制橡皮障的移动。
2.三指握持式：将大拇指、食指和中指放在橡皮障的一侧，其余两指放在橡皮障的另一侧，握持橡皮障，使手指能够灵活地控制橡皮障的移动。
三、擦除绘画痕迹在擦除绘画痕迹时，需要注意以下几点：1.橡皮障应与绘画纸面保持一定的接触力，但不要用力过大，以免损坏绘画纸面。
2.橡皮障的移动应以慢而稳定的速度进行，以确保擦除的效果均匀。
3.橡皮障的擦除方向应与绘画痕迹的方向相同，以提高擦除效果。
4.对于较大的面积，可以使用整个橡皮障进行擦除；对于较小的面积或需要精细擦除的地方，可以使用橡皮障的一角进行擦除。
四、清洁橡皮障在使用橡皮障一段时间后，橡皮障上会沾满绘画痕迹和灰尘，影响擦除效果。
因此，我们需要定期清洁橡皮障。
清洁橡皮障的方法有以下几种：1.使用清水：将橡皮障浸泡在清水中，用手轻轻搓洗，然后用清水冲洗干净，最后晾干即可。
2.使用橡皮擦清洁剂：市面上有专门的橡皮擦清洁剂，可以根据清洁剂的使用说明进行清洁。
五、保养橡皮障正确的保养可以延长橡皮障的使用寿命。
以下是几点保养建议：1.避免橡皮障长时间暴露在阳光下，以免硬化和变质。
2.存放橡皮障时，可以放入密封袋或盒子中，防止灰尘和杂物附着。
3.不要与尖锐物品接触，以免刮伤橡皮障。
六、注意事项在使用橡皮障时，需要注意以下几点：1.橡皮障只适用于铅笔、彩色铅笔等绘画工具的擦除，不适用于墨水、油画等其他绘画材料的擦除。
橡皮障的使用流程
橡皮障的使用流程1. 介绍橡皮障是一种常见的办公文具，用于擦除铅笔或者墨水笔的痕迹。
橡皮障主要由橡胶制成，具有较好的擦拭效果。
在办公、学校和绘画等场景中都有广泛的应用。
本文将介绍橡皮障的使用流程，帮助读者正确使用橡皮障。
2. 准备工作在开始使用橡皮障之前，需要做一些准备工作。
具体包括：•确保橡皮障的表面干燥，避免在潮湿环境下使用；•检查橡皮障的质量，确保没有损坏；•准备一支铅笔或墨水笔，用于测试橡皮障的效果。
3. 正确使用方法使用橡皮障时需要注意以下几个步骤：3.1. 握持橡皮障正确的握持橡皮障可以提高擦拭效果和使用舒适度。
建议的握持方法是使用主手的拇指和中指夹住橡皮障，使其稳固且容易控制。
3.2. 擦除铅笔痕迹橡皮障主要用于擦拭铅笔的痕迹，需要将橡皮障轻轻放在纸上，然后用适度的力道擦拭，直到痕迹消失。
在使用过程中，应该尽量保持橡皮障垂直于纸面，以获得更好的擦拭效果。
3.3. 擦除墨水笔痕迹橡皮障也可以用于擦拭一些墨水笔的痕迹。
在擦除墨水笔痕迹时，需要注意以下几点：•先使用轻柔的力度擦拭，以避免破坏纸面；•墨水笔的墨水可能比铅笔痕迹难以完全擦除，所以可能需要多次擦拭或者使用专门的擦墨水笔的橡皮障。
3.4. 避免频繁擦拭同一区域尽管橡皮障具有较好的擦拭效果，但频繁擦拭同一区域可能会导致纸面变薄，甚至破损。
因此，在擦拭时需要注意避免频繁在同一区域擦拭，以保护纸面的完整性。
3.5. 妥善保管橡皮障使用完橡皮障后，应该妥善保管，避免任何损坏或丢失。
建议将橡皮障放在干燥的地方，并远离任何可能导致污染或损坏的物质。
4. 注意事项在使用橡皮障的过程中需要注意以下几点：•避免使用力过大，以免损坏纸面；•避免使用损坏的橡皮障，以免对纸面造成损害；•避免在潮湿环境下使用橡皮障。
5. 总结通过本文的介绍，我们了解了橡皮障的使用流程和一些注意事项。
正确使用橡皮障可以提高擦拭效果，并保护纸面的完整性。
希望本文对您在日常办公和学习中正确使用橡皮障有所帮助。
橡皮障的组成_口腔医学
橡皮障的组成_口腔医学橡皮障系统通常由橡皮障、橡皮障架、橡皮障夹、打孔器、橡皮障钳以及辅助用的润滑剂、固定带、牙线和封闭剂等组成。
1．橡皮障通常由乳胶制成，有不同规格的厚度，包括薄型(0.15mm)，中型(0.2mm)，厚型(0.25mm)，超厚型(0.35mm)。
大小为12.5cm×12.5cm或15cm×15cm，有多种颜色、味道和香气（图3-1）。
2．橡皮障架橡皮障架用于固定橡皮障。
早期由金属制成，由于X 线阻射已不再使用。
现在的橡皮障架由塑料制成，分为两种基本类型：Young's橡皮障架，呈U形（图3-2）；Nygard-Ostby橡皮障架，呈椭圆形。
图3-1 橡皮障图3-2 塑料U形橡皮障架3．橡皮障夹橡皮障夹是将橡皮障固定到患牙上的器械，由不锈钢制成。
橡皮障夹因制造商的不同而有不同规格和型号，可通过商品目录上的数字或字母辨别。
有的橡皮障夹有翼，有的无翼（图3-3）。
A．不同型号的橡皮障夹B．有翼橡皮障夹C．无翼橡皮障夹图3-3 橡皮障夹有翼的橡皮障夹用于磨牙的优点是：橡皮障夹和橡皮障能同时置于牙上，因此加快了步骤。
无翼的橡皮障夹用于磨牙则需要首先放置橡皮障夹，然后将橡皮障置于其上。
前牙一般采用无翼的橡皮障夹。
4．打孔器橡皮障打孔器有两种类型，即单孔打孔器和多孔打孔器(图3-4)。
单孔打孔器只打一个单一的孔，多孔打孔器有一个转盘，盘上有不同直径的孔，直径范围从0.5到2.5mm，可选择其中之一。
临床上单孔打孔器完全能获得满意效果。
A．单孔打孔器B．多孔打孔器图3-4 打孔器5．橡皮障钳橡皮障钳用于安放、调整和移开橡皮障夹（图3-5）。
为便于安放橡皮障夹，橡皮障钳尖端的直径应比橡皮障夹上孔的直径小。
6．润滑剂、固定带和牙线硅树脂润滑剂或剃须泡沫用于在过紧的邻接区放置橡皮障。
固定带可用于使橡皮障通过接触点，然后用来固位。
在前牙区，固定带和牙线可用来代替橡皮障夹固定橡皮障，尤其是必须用到劈障技术时，这种方法较适合（图3-6）。
橡皮障的应用
橡皮障夹
橡皮障钳
橡皮障支架
●限制和固定 ●金属、塑料 ●U形、卵圆形
定位板
●重要的辅助工具:牙线 ●扁头器械(如水门汀充填器的扁头端)
橡皮障的使用方法
●安装前准备 ●打孔 ●就位固定 ●拆除
●孔间距 取决于牙间隙宽度约5mm为宜
安装方法
●橡皮布先上(rubber first) ●夹先上(clamp first) ●夹和布一起上:翼法(wing technique)
弓法(bow technique)
橡皮布先上
●双手撑开橡皮布，将孔套 入隔离牙齿并推向牙颈部， 若有两个以上的牙和孔, 应从远中向近中一一套入
橡皮布
●不同厚度 薄0.15mm 中0.2mm 厚0.25~0.3mm
●不同大小 150mm,125mm
●多种颜色
●厚度
材料越厚，隔离效果 越好，一般使用中和厚
●大小
完全盖住口腔，上缘 不要盖住鼻孔,下缘达颜 下部
打孔器
●简易打孔器 ●带转盘打孔器孔径0.5~2.5mm
橡皮障夹
●弓部 ●夹臂
翼 喙 孔
安装前准备
●选择合适的橡皮障夹 ●去除牙石，磨光尖锐牙尖 ●用牙线检查邻面情况 ●局部麻醉
打孔
●孔的定位 有定位板
打孔
●孔的定位——没有定位板 ●上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm,由正中按牙位向下向外略成弧
形 ●下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧
形
打孔
●孔径 橡皮布在安装过程中不会撕裂的最小的孔
橡皮障的应用
主要内容
●橡皮障及其优点 ●橡皮障的组成 ●橡皮障的使用方法
橡皮障隔离术操作步骤
橡皮障隔离术操作步骤橡皮障（Rubber Dam）隔离术是一种用于在口腔内创造一个干燥、隔离区域的技术，常用于牙科治疗过程中，特别是在牙齿修复和根管治疗中。
以下是橡皮障隔离术的一般操作步骤：1.患者准备：•为患者提供眼罩，以防止材料或水溅到眼睛中。
•给患者提供口腔护目镜，以保护眼睛。
2.材料准备：•检查和准备橡皮障、橡皮障夹、橡皮障架等相关器械。
•检查橡皮障的完整性，确保没有破损。
3.牙齿检查：•检查需要治疗的牙齿，确定需要进行隔离的区域。
4.局部麻醉：•如果治疗需要，进行局部麻醉，以确保患者的舒适度。
5.橡皮障架设置：•将橡皮障架固定在患者嘴巴上，使其张开，并提供一个支持橡皮障的框架。
6.橡皮障夹固定：•用橡皮障夹将橡皮障牢固夹在需要治疗的牙齿上，确保橡皮障完全覆盖治疗区域。
7.橡皮障安全固定：•用橡皮障夹确保橡皮障在治疗过程中安全、牢固地固定在牙齿上。
8.隔离区域检查：•检查橡皮障是否完全覆盖治疗区域，确保隔离区域的干燥和清洁。
9.治疗过程：•进行需要的牙科治疗，如牙齿修复、根管治疗等。
10.橡皮障的移除：•治疗完成后，小心地用橡皮障夹移除橡皮障。
11.患者清理：•患者口腔内可能有一些残留的橡皮障或水，用抽吸器等工具进行清理。
12.患者教育：•向患者解释治疗过程，提供必要的护理和注意事项。
以上步骤可能会根据具体情况有所变化，特别是在不同的治疗过程中。
橡皮障隔离术的目标是确保治疗区域的清洁、干燥，提高治疗的效果。
在进行该技术时，临床医生应根据具体情况和患者的需求灵活应用。
橡皮障隔离技术临床操作
橡皮障隔离技术临床操作【概念】橡皮障隔离技术是应用橡皮障系统以提供干燥、清洁术野的技术。
原理：利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种方法。
目前,橡皮障广泛应用于口腔科的治疗中。
【适应证】根管治疗、隅洞充填；牙体预备、桩核及烤瓷冠的粘接。
【禁忌证】口角开裂；唇疱疹患者；呼吸系统疾病、呼吸困难者;哮喘；心理恐惧者。
【相对禁忌证】重度牙周病，结石n。
以上，接触过紧者。
【橡皮障的优点】1.提供不受唾液、血液和其他组织液污染的操作空间。
2.保护牙龈、舌及口腔黏膜软组织，避免手术过程中受到意外损伤。
3.防止患者吸入或吞入器械、牙碎片、药物或冲洗液。
4.保持术者视野清晰，提高工作效率。
5.减少患者频繁漱口，反复更换隔湿棉卷，缩短诊疗时间。
避免因棉卷侵入口腔对患者造成恶心、呕吐等不适感。
6,避免使用热牙胶根充时烫伤患者口唇。
7.防止医源性交叉感染。
【组成】1.橡皮障布：多呈方形。
牙髓病治疗多选用不易撕裂中型或厚型。
2,橡皮障打孔器：头部有特殊圆盘，盘上有不同大小的圆孔，打孔时根据牙齿的大小选择不同的孔径。
3,橡皮障架：支撑和固定套在牙上的橡皮障。
4,橡皮障钳：用于安放、调整和去除橡皮障夹。
5.橡皮障夹：又称固持器。
分有翼和无翼两种。
6.牙线：检查邻接触、邻面的光滑情况。
7.橡皮障固定楔线：分开多个隔离牙，固定橡皮布。
8.橡皮障定位打孔模板：标明打孔位置。
9.辅助工具(1)开口器：有助于患者保持长时间的开口状态，减少疲劳。
(2)封闭剂：封闭橡皮障夹周围间隙。
【物品准备】橡皮障布、打孔器、橡皮障架、橡皮障夹、橡皮障钳、橡皮障定位打孔模板、水门汀充填器、麻药、麻药枪、表麻膏、碘伏、一次性针头、棉签、凡士林油、橡皮障固定带、牙线、封闭剂、剪刀、开口器。
【护理】1.术前护理(1)安抚患者紧张的情绪，嘱患者放松，不要紧张，如有不适举左手示意，切不可乱动，以免损伤软组织。
(2)测血压。
询问患者有无橡胶过敏史。
橡皮障_精品文档
橡皮障橡皮障是一种常见的办公用品，广泛应用于学生、办公室和家庭等场合。
它由橡胶制成，具有柔软、耐用的特点。
橡皮障的主要功能是擦除铅笔、彩色铅笔、墨水笔等书写工具的痕迹，使书写更加整洁、精确。
而在今天的文档中，我们将重点探讨橡皮障的历史、类型、使用技巧以及环保性等方面的内容。
第一部分：橡皮障的历史早在古代，人们就开始使用各种材料进行擦除工作。
然而，最早可追溯到公元前五世纪的希腊，当时人们开始使用蜡来清除写在纸上的文字。
直到十九世纪初，英国发明家爱德华·洛伊德瓦特（Edward Lloyd Wyatt）将橡胶加工成固态橡皮，从而开启了橡皮障的现代化时代。
第二部分：橡皮障的类型随着科技的不断发展，橡皮障在形状、材质和功能等方面也得到了多样化的改进和创新。
目前市面上常见的橡皮障主要有以下几种类型：1.普通型橡皮障：这是最常见的橡皮障，它通常是由白色或粉色的天然橡胶制成。
它适用于擦除铅笔和彩色铅笔的痕迹。
2.自动橡皮障：这是一种便携式橡皮障，内置一个小电机。
当按下按钮时，橡皮材料便会旋转，可自动擦除文字。
自动橡皮障通常由塑料材料制成，使用起来非常便捷。
3.木制橡皮障：这种橡皮障使用了天然木材，外形精美，手感舒适。
它常用于艺术绘画和手工制作中，可以擦除绘画和修正涂料。
4.钢丝橡皮障：这是一种相对较新的橡皮障，外形类似于铅笔橡皮的形状。
它在橡皮材料内部嵌入了细小的钢丝丝线，使得橡皮障更加精确和耐用。
第三部分：橡皮障的使用技巧正确的使用橡皮障可使擦除更加高效和精确。
下面是一些使用橡皮障的常见技巧：1.轻轻擦除：使用橡皮障时不要施加太大的力量，以免损伤纸张。
2.换个角度：橡皮障用久了会出现磨损，影响擦除效果。
此时可以试着将橡皮障旋转一定角度，继续使用。
3.擦除涂料：某些橡皮障可以用于擦除油画和其他涂料。
在使用之前，可以先在纸上试验一下，以确保不会对作品造成损坏。
第四部分：橡皮障的环保性在当今推崇环保的社会背景下，越来越多的人开始关注橡皮障的环保性能。
橡皮障技术的临床应用
3.橡皮障夹优先法
• 适用于无翼的橡皮障夹； • 先将橡皮章夹固定在牙颈部, 弓置于远中, 需牙线拴住； • 再将打好孔的橡皮布撑开, 从橡皮障夹的弓部套入, 用水门汀充填器的
扁铲端将橡皮布翻下, 使之紧贴于牙颈部, 邻面用牙线帮助橡皮布通过 接触点, 最后用支架撑开橡皮布。 • 可直视下放置橡皮障夹, 减少牙龈损伤, 对橡皮布的弹性要求很高。
打孔，直接将橡皮障夹垫着橡皮布固定在全冠上。
特殊病例的操作技巧
5.隔离固定桥体: 可以将固定桥看作一个整体，在橡皮布上打一个大孔，然后用
邻牙固位。
特殊病例的操作技巧
6.牙齿存在薄弱部位时: 要防止橡皮障夹的喙部接触这些薄弱部位，以免造成牙体组织
的崩裂。在操作过程中，也要密切观察，防止橡皮障夹随时滑脱， 导致误吞等不良后果。
橡皮障的注意事项
1、全身情况较差的患者； 2、无法理解或配合的患者； 3、有颞下颌关节异常的患者； 4.张口度过小的患者，尤其在后牙区。
1.橡皮布
• 橡皮布厚度有5 种: 厚或加厚的橡皮布最为常用
•
薄(0.15 mm )
•
中(0.20 mm )
•
厚(0.25 mm )
•
加厚(0.30 mm)
•
超厚(0.35 mm )
• 越厚的布, 隔离效果越好, 同时产生的应力也越大； • 在进行椅旁全牙列漂白治疗时, 推荐使用厚的布以最大限度防止
橡皮障夹的分类
• 喙的方向: 水平方向、弯向根方
4.橡皮障夹钳
• 安装或拆除橡皮障时, 撑开橡皮障夹。
5.橡皮障支架
• 固定并撑开橡皮布 • “U”形或环形 • 不锈钢或塑料, 部分可折叠
橡皮障四种常用的安装方法
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前牙（易脱落）
常须打2-3个孔
2. 打孔
孔的大小
依牙齿的大小而定，磨牙应有较大的孔以防放置 时橡皮布撕裂。 转盘式打孔器可调 （孔直径：0.5-2mm）
孔间距
取决于牙间隙宽度 约5mm为宜
打孔注意事项：
确保打孔针与切割台上所选择的孔吻合 打孔请勿太用力
打完孔以后，一定要将橡皮布拉过打孔针
150mm×150mm
•多种颜色
打孔器 (rubber dam punch)
简易打孔器
带转盘打孔器
（0.5-2mm不等）
橡皮障夹 (clamp)
弓部 喙部 翼部
橡皮障夹 (clamp)
位置：夹的弓部远离术区 隔离多个牙，夹放在离中线最远的牙
橡皮障钳 (forceps)
上钳孔
橡皮障支架(frame)
4.橡皮障的拆除
彻底清洁局部区域 剪断/去除牙间的结扎线 用橡皮障钳去除橡皮障夹 从颊侧拉伸橡皮障，剪断牙间的连接部分（多颗 牙） 去除橡皮障和橡皮障支架 检查是否存留橡皮障碎片，用牙线或探针去除 冲洗、漱口
限制和固定 金属、塑料
U形、卵圆形
橡皮防水障的使用
橡皮防水障的使用步骤
安装前准备
打孔 就位固定
拆除
1. 安装前的准备
去除患牙软垢、结石 选择合适的橡皮布
大小 完全盖住口腔 上缘 不要盖住鼻孔 下缘 达颏下部 厚度 一般选择 中、厚2种
安装前的准备
选择合适的橡皮障夹 检查打孔器是否锋利 用牙线检查邻面情况 磨光尖锐牙尖
Criteria for acceptable rubber dam placement
Moisture control is established Adquate exposure of teeth to provide visual access and adquate finger rests Dam is stabilized and secure with an absence of tissue damage Clamp is properly ligated Dam is properly inverted Patient is comfortable
Bow technique
1 2
3
4
方法多种，根据临床实际情况及个人习 惯选择适合的夹板和安装方法。
就位固定的注意事项：
夹就位时注意保护牙龈 夹的弓部位于术区远中侧
先放夹的腭侧夹口并保持与牙齿接触,然后放置颊侧夹 口，最后达到夹与牙的4点接触
牙冠不全的患牙、 有烤瓷冠或瓷面的患牙避免安放障 夹 橡皮布应紧紧包裹牙颈部，达到隔湿作用
2. 打孔
孔的定位
橡皮障的定位
孔的定位
没有定位板？
上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中 按牙位向下向外略成弧形； 下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按 牙位向上向外略成弧形。
2. 打孔
孔的数目
按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定。
单颗牙 、Ⅰ类洞 2颗牙、Ⅱ、Ⅲ类洞 ≥3颗牙 1个 2-3个 比治疗牙数多1-2个
3. 橡皮障的安装就位
简易法 (rubber first)
将橡皮障套入需隔 离牙处
借助牙线将橡皮障推向牙 颈部、并使其就位
橡皮障支架展开橡 皮障
用橡皮障夹钳将橡皮障 夹固定到牙颈部.
无翼橡皮障夹法
橡皮障夹置于待隔 离牙上
将橡皮障经打孔处套入障夹弓 部，向喙部移动直至孔的边缘 至喙部下方
实验四 橡皮防水障的认识及使用
张凌琳 口腔内科教研室
实验目的
了解橡皮障隔离术
掌握橡皮防水障的使用
（Hale Waihona Puke ）了解橡皮障隔离术牙体牙髓病治疗操作中没有隔离会怎样？
橡皮障隔离术
利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作 为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的 一种隔湿方法。
橡皮障隔离术的优点
提供最佳的视野、获得良好的操作空间 控制舌、唇、粘膜等软组织 阻止唾液、龈沟液、血液的污染 保护患者，避免不必要的器械伤害 提高治疗效率 舒适度?
橡皮防水障（Rubber Dam）组成
橡皮布(rubber sheet) 打孔器(rubber dam punch) 橡皮障夹(clamp) 橡皮障钳(forceps) 橡皮障支架(frame)
橡皮布 (rubber sheet)
•不同厚度 (薄、中、厚、特厚）
•两种大小
125mm×125mm
橡皮障支架展开橡 皮障
将橡皮障撑薄或用牙线将其压 入牙邻面接触区，用探针将橡 皮障从颊舌面推向龈方，完全 暴露牙冠
有翼橡皮障夹法
Bow technique Wing technique
将橡皮障夹安放在 橡皮布上
用橡皮障夹钳将套了橡皮 布的橡皮障夹放在待就位 牙颈部
橡皮障支架展开橡 皮布
将橡皮布压入邻面接触 区，再调整颊舌面的橡 皮障