热牙胶充填术技能培训PPT课件
热牙胶机操作课件
集团结构图
根管充填的目的
使用根管充填糊剂和牙胶尖对清洁的、经过预备的根管进行完全 充填和封闭可以实现以下目的: – – – – 达到三维充填效果 包裹、限制可能存在的残留牙髓组织和细菌 将根尖渗漏的可能性降到最低 形成理想的冠部根管封闭
这些目标容易实现吗？
步骤二
• 将注射尖探入根管，直至其接触到根尖 部位的牙胶尖。 • 将注射尖保持原位5秒，直至注射尖重 新加热。
步骤三
• 启动注射 • 当注射时，注射尖会被材料“回推” • 由于手柄的笔式握持设计及马达驱动注 射功能，操作者很容易保持注射尖和充 填材料之间的轻微接触。操作者保持注 射尖对充填材料的轻微压力，可以消除 空泡形成
重新加热 注射尖
注射
退回推杆
如果子弹头内牙胶尖耗 尽，推杆将自动退回
取下子弹头
新
逆时针旋转
取出子弹头
步骤一
• 选择与主牙胶尖相匹配的System-B热 压尖 • 在根管内用System-B热压尖试尖，直 至约束点（热压尖无法继续深入的位 置），用橡胶止标标记热压尖进入深 度（通常比工作长度短5-7 mm） • 热压尖由极软的不锈钢制成，可以弯 曲，适用于弯曲根管
步骤二
• 干燥根管 • 将牙胶尖尖部切去0.5mm • 根管内涂布根管糊剂，放入牙胶尖
步骤三
• 用预热的System B热压尖平 根管口烫断牙胶尖
步骤四
• 使用Buchanan手用加压尖的较粗的一 端加压
步骤五
• 用未加热的System B的热压 尖加压牙胶尖 • 按压加热按钮，将加热的 System B热压尖探入根管， 直到距离约束点3 – 4mm处 • 松开加热按钮
热牙胶介绍ppt
热牙胶机使用说明及注意事项
• • • • • • • • • • • • • • • • • 一、B&L-α 阿尔法机 1、选择匹配的工作尖: 工作尖的锥度与根管锥度一致 工作尖尖端能深达距离根尖孔4~5mm处，并与根管壁略有摩擦力 将测量好的根管长度减去4~5mm作为工作尖的长度，并用止动片做标记 2、根尖1/3的根管壁上均匀涂抹少量的糊剂 3、选择合适的主牙胶尖： 牙胶尖放入至工作长度，回拉应有明显的回拉阻力 如无回拉阻力或阻力不明显，将牙胶尖尖端剪短，再试尖。直至有明显回拉阻力为止。 4、用阿尔法机在根管口位置将主牙胶尖切断 5、工作尖沿根管壁边加热边插入根管，直到距离根尖4~5mm位置。 连续加热时间不能超过四秒（防止烫伤病人）。如四秒内没能完成，等冷却后再次加温继续操作到 指定位置。 停止加热，加压10秒，再加热一秒，沿根管壁旋拔出。牙胶尖会被切断，被工作尖带出。 6、遇到工作尖带不出牙胶尖的情况，判定完成烫断后，可用手动加压器将牙胶尖的上2/3掏出。 7、侧支根管需EDTA、次氯酸钠荡洗干净后，才能完成充填。 8、工作尖发黑主要是高温氧化、糊剂含有丁香油成分、沾到消毒液等原因。 9、用垂直加压器压紧牙胶尖，完成根管根尖1/3的充填。
卓越的三维根充系统
SuperEndo B&L-alphall SuperEndo B&L-beta
明光圣睿(北京)医学技术有限公司 华东区 陈永明
（1）可拆式工作尖 （2）浮着尖端帽 （3）升温按键 （4）电量指示灯 （5）温度显示器 （6）电源键/温度选择键——长按开关机， 短按设置温度 （7）电池盒
引导银针
GP2000 牙胶棒颗粒
病例演示
后期成本核算对比
• 每位医生每天治疗10个患者, 平均充填2个根管 BL热牙胶充填机耗材: 1、2x10x30=600x12=7200个根管充填x1=7200元 2、银针每月一根120x12=1440 • 总计:7200+1440=8640元
热牙胶根管充填技术介绍
热牙胶根管充填技术介绍（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）如何在牙髓受到损伤时保存活髓一直是国内外学者所共同关心的热点问题之一。
牙髓在受到创伤感染时，其储备的未分化细胞可分化为造牙本质细胞，分泌牙本质基质，将牙髓与创伤感染面分离，从而使牙髓具备了创伤修复的潜能。
这种潜能是牙髓细胞固有的生理机能，也是牙髓活髓保存治疗的生物学基础。
另外，应用合适的盖髓材料，将牙髓与感染组织隔离，为牙髓组织的自身修复提供良好的生物学环境，对于活髓保存治疗也是至关重要。
近年来，上述研究进展迅速，本文特就此作一综述。
一．牙髓自身修复的特点牙髓作为机体的一种特殊组织，其修复方式亦具有其独特性--以牙本质桥形成为特征。
其修复的基础是牙髓细胞具有再生分化的潜能。
当牙髓细胞受到龋损，理化，或机械等各种因素刺激时，可能造成造牙本质细胞的损伤甚至死亡。
如果刺激比较轻微，与刺激接触的造牙本质细胞可以迅速的分泌新的牙本质基质形成反应性牙本质；而较强的刺激则可能造成造牙本质细胞的死亡。
若此时牙髓和牙本质交界处的条件适当，在一系列胞外基质和生长因子的协同作用下，牙髓细胞分化形成新一代的造牙本质细胞，分泌修复性牙本质。
由此可见，进一步了解造牙本质细胞的形成分化机理将对活髓保存治疗起着至关重要的作用。
二．牙髓损伤修复的细胞学基础2.1造牙本质细胞的表型造牙本质细胞是终末分化细胞，最后一次有丝分裂后期细胞发生极化，细胞骨架重排，分泌前期牙本质.，同时牙本质特异蛋白，包括，牙本质磷蛋白，牙本质唾蛋白，及牙本质基质蛋白[4]。
修复牙本质形成过程中形成的新一代造牙本质样细胞与原发的成牙本质细胞是否具有相同的表型还不清楚。
通过纤维连接蛋白植入牙髓后的观察，认为与原发的造牙本质细胞一致[5]。
然而，chiego等通过对原发的和新的造牙本质样细胞的超微结构和放射自显影比较研究后证明两者的生物合成活性不同[6]，所以将新形成的细胞称之为造牙本质样细胞。
热牙胶介绍课件
※手动加压
用手用加压器对正在冷凝的牙胶尖垂直 加压3-4秒
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※根据不同用途选择工作尖
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SuperEndo B&L beta
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使用SuperEndo B&L beta 连续性充填
将引导银针插入根管内，使用持续轻柔的力量
扣动扳机，热熔的牙胶棒就会在压力的作用下
复预弯，这样会减少使用寿命。禁止充当手动加压器使用； • 4、更换牙胶棒时需将活塞前端的O型圈附近的牙胶清理干净。 • 5、牙胶注射时温度必须到达200度后，预热2秒后再注射，这样注射时
相对轻松，使用后建议关机。 • 6、银针头到达牙胶尖根充的三分之一处时，停顿1-2秒，开始注射，
随着压力缓缓顺势退出；
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牙胶栓塞的正确使用
1
2
3
在栓塞上有两个红色的标记，插入栓塞直 到第一个标记如图1，然后轻轻握动扳机， 直到感觉有明显阻力。
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消毒隔热保护帽
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LED电池指示灯
在电池电量不足25%时，红灯提醒
红色LED灯闪烁提示电量低，电池需要充电
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• 连续加热时间不能超过四秒（防止烫伤病人）。如四秒内没能完成，等冷却后再次加温继续操作到 指定位置。
• 停止加热，加压10秒，再加热一秒，沿根管壁旋拔出。牙胶尖会被切断，被工作尖带出。
• 6、遇到工作尖带不出牙胶尖的情况，判定完成烫断后，可用手动加压器将牙胶尖的上2/3掏出。
• 7、侧支根管需EDTA、次氯酸钠荡洗干净后，才能完成充填。
热牙胶充填步骤详细图解
热牙胶充填步骤详细图解—操作步骤详解 1 选择携热器工作尖根据预备后根管的粗细选择相应型号的携热器工作尖。
要求工作尖能自由到达距根尖4～5 mm（有学者提出3～4 mm）的位置并能轻微接触根管壁，用橡皮片做好标记（图1）。
图1 选择携热器工作尖，A．试携热器尖 B．工作尖在根内的位置2 选择垂直加压器选择的小号垂直加压器应能自由到达距根尖4～5 mm（有学者提出3～4 mm）的位置并能轻微接触根管壁；中号垂直加压器应能自由到达距根尖7～8 mm的位置并能轻微接触根管壁；大号垂直加压器应能自由到达距根尖10～11 mm的位置并能轻微接触根管壁。
用橡皮片做好标记（图2）。
图2 选择垂直加压器，A．试垂直加压器 B．垂直加压器在根内的位置3 试尖选择非标准牙胶尖（如0.04、0.06 锥度牙胶尖）作为主尖，型号一般与根管预备最大号的器械型号一致，能到达距根尖0.5～1 mm 处，主尖尖段与根管壁紧密接触。
拍试尖X 线片进行确认（图3）。
图3 试尖，A．试主尖 B．拍试尖X片4 放置主尖及糊剂将主尖的尖1/3 部分蘸一薄层根充糊剂，缓慢插入根管内，并左右旋转主尖，以将根充糊剂均匀涂布于根管壁上，如图4所示。
图4 放置主尖及糊剂，A．放置主尖及糊剂 B．X线片下示主尖及糊剂的放置5 去除根管口外牙胶尖调节好携热器的工作温度，将携热器工作尖放置在根管口，启动加热源，去除根管口外多余的牙胶尖部分，用大号的垂直加压器在根管口向根方轻轻加压（图5）。
图5 去除根管口外牙胶尖，A、B．携热器尖去除根管口处的牙胶尖 C、D．大号垂直加压器轻轻加压6 连续波加压将携热器工作尖向根尖加热加压至距参照点约2 mm处，关闭加热器，保持根向压力，使工作尖前进到参照点处。
保持加压状态10秒钟（图6）。
图6 连续加压，A、B．携热器加压7 退出携热器工作尖开启加热器1秒钟，迅速退出携热器工作尖，带出中上段多余牙胶尖。
用小号垂直加压器向下加压，完成根尖段的充填（图7）。
热牙胶加压充填技术
热牙胶加压充填技术热牙胶加压充填技术是在加热软化牙胶尖的同时,通过侧向或(和)垂直向的压力,将牙胶压紧以严密封闭根管系统。
根据加热加压的方式不同,又可分为以下几种类型。
1.热牙胶侧方加压技术热牙胶侧方加压技术是在冷牙胶侧方加压技术的基础上引伸而来,它主要利用携热器侧压主牙胶尖,使之软化并与副牙胶尖融为一体形成同质牙胶团块。
按其加热方式可分为手工加热和自动电加热式。
该技术有如下优点：①通过加压使充填牙胶尖融为一体,能减少根管封闭剂的使用量,增加牙胶尖充填量,因而充填更紧密。
改善了冷牙胶侧方加压法难以形成均匀的牙胶团块,易出现空隙,根管适应性差的缺点。
②侧向及垂直加压时所需压力更小,避免了用力过大而引起的牙根纵折。
缺点是虽然该技术提高了材料的适应性,但也增加了主牙胶尖移位的可能性。
此外,热牙胶侧方加压与冷牙胶侧方加压技术在根尖微渗漏方面无明显差别,因此该技术应用不太广泛。
2.热牙胶垂直加压技术该技术是将充填于根管中的牙胶加热软化并向根尖方向垂直加压,使牙胶更加紧密地充填根管各解剖区域,以达到严密封闭根尖的目的。
需用器械主要有:牙胶加热器和垂直充填器。
它与冷牙胶侧方加压相比更能有效地充填封闭侧、副根管及有多个根尖孔等形态复杂的根管。
但该法也存在一些缺点:①不适于细小弯曲根管的充填;②可能出现超充填,尤当根尖处预备不当时;③由于压力过大可能导致根管劈裂;④加热不当时根管内温度过高可引起牙周组织的损伤。
对该技术的改良也相继产生,最早有热牙胶分段充填法即将待充填牙胶尖截断成小块后,用携热器将其分次置入根管内,同时使其软化,再用垂直充填器,使牙胶更加紧密地充填根管。
该技术不易出现超充填而且比其它热牙胶充填技术更易掌握。
但有研究表明,在用加热的垂直充填器和牙胶加热器时,温度过高会引起牙胶的一些物理性能改变。
因此对加热源的改进装置主要有System B,它可以准确地控制器械尖端温度与加热时间,加热与加压同时完成,这种方法曾经被称为连续波技术。
热牙胶充填系统
热牙胶
高效 省力 严密贴合根管内壁 适应一切根管形态 连续性好 整体性好 对牙本质内壁力度均匀 根充糊剂的比例低(<10%)
热牙胶充填中温度对牙周组织的影 响，多年来一直受到学者们的关注：
Romero等认为System B所引起牙周温度升高很低， 在根尖仅升高1℃。而在距根尖5mm处仅为2℃。 温度峰值持续不超过10秒，认为该技术较为安全。
• 放入牙胶棒时，机头部位要向下倾斜，以防止 牙胶在放置过程中掉入机器尾部的弹簧之中。
• 在活塞插入到第一条红线时，连续勾动扳机， 使活塞继续前进。
• 图三所示的位置，说明牙胶已经用完。这时需 要再填入新的牙胶棒。
• 取下活塞的正确方法是：将热牙胶机放到胸前， 边旋转活塞，边向外拔出活塞。
• 每次拔出活塞时，都要将活塞头部，O型圈附 近的牙胶清理干净。以避免拔出活塞时牙胶脱 落，卡在机器的后端。
※试量工作尖
工作尖的长度设定为比工作长度短4-5毫米
※试量主牙胶尖
牙胶尖尖端三分之一均匀涂抹根充糊剂
从根管口处切断主牙胶尖
cut
将工作尖沿根管侧壁，边加热边插入 根管，直至止动片标示的位置。在根 管内的加热不能超过4秒钟。
停止加热，持续下压携热器10至15秒钟， 直至牙胶冷却。
将工作尖加热1秒钟，并沿根管壁旋转一周 后拔出。
热压胶机使用注意事项
α机每次使用完后，要将工作尖拔出， 以防止不慎跌落时损伤到接口的电路。
Β机在没有预热到指定温度之前不能扣 动扳机，以免活塞的磨损。
×
√
银针在距离根部5mm左右的位置预弯
以扳手中心点为圆心旋转，扳手下方手指要向上 用力顶
• 25G的直径是0.455mm • 23G的直径是0.573mm • 20G的直径是0.812mm • 23G、25G的银针可以360度旋转
牙科树脂充填ppt课件
充填效果功能性
评估充填部位是否能够正 常行使咀嚼、发音等口腔 功能，是否牢固不脱落。
充填效果持久性
评估充填部位的耐用程度 ，是否能维持较长时间的 使用寿命。
牙科树脂充填的效果影响因素
医生技术水平
医生的技术水平对充填效果起着 关键作用，包括充填材料的操作
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牙科树脂充填是一种常用的牙 科治疗方法，具有广泛的应用
范围。
树脂材料具有优良的物理性能 和美观性，能够恢复牙齿的形
态和功能。
树脂充填技术操作简便、快速 、安全，能够减少患者就诊次
数和时间。
树脂充填能够保护牙齿组织， 减少牙齿损坏和敏感，提高患
者的生活质量。
展望
随着材料科学和口腔医学技术的不断 发展，牙科树脂充填技术将不断改进 和完善。
种理想的选择。
牙科树脂充填的材
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料与设备
牙科树脂充填的材料
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基础树脂
主要成分是甲基丙烯酸甲酯， 具有较好的粘接性能和聚合收
缩性能。
强化树脂
含有玻璃纤维、树脂基质、无 机填料等成分，具有较高的强
度和耐久性。
染色树脂
具有美观的外表和较好的遮色 能力，可用于修复牙齿色泽异
常。
特种树脂
具有优良的耐磨性、抗冲击性 和耐化学腐蚀性，适用于特定
牙科树脂充填ppt课件
目 录
• 牙科树脂充填概述 • 牙科树脂充填的材料与设备 • 牙科树脂充填的操作流程 • 牙科树脂充填的效果与评估 • 牙科树脂充填的临床应用案例 • 总结与展望
热牙胶充填系统课件
病例二
主诉：左下后牙剧烈疼痛4天 现病史：患者3天前自觉左下后牙自发性， 阵发性剧烈疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射 到同侧头，面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠，今来修复科拆冠后转至我 科就诊 既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史 。 检查： 左下后牙颌面可见大面积颜色改变， 色黑，探诊质软，敏感,可探及穿髓孔，冷(+++) 叩痛(-)，松动无。刺激去除后疼痛持续较长时 间，牙龈无红肿，X线片根尖周影无明显异常。 诊断：左下7 急性牙髓炎
处理
• 消毒后麻醉后牙龈行沟内切口，完整地剥 离并翻起黏膜骨膜瓣，暴露患牙根尖区， 牙槽骨板已破坏吸收。囊肿刮除，根尖搔 刮、检查冲洗、搔刮骨面、止血，缝合。
冠延长术
• crown lengthening surgery
病例
外院修复破坏了BW的不良修复体， 要求再次修复。修复科制备时因牙 龈问题无法延伸长度。考虑直接修 整形态二次修复后可能因牙冠过短 等问题影响远期修复效果，牙龈增 生肿胀，位置过低也影响美观。故 要求行冠延长术以改善美观以及增 强固位。
消毒后在碧蓝麻局麻下行沟内切口用骨膜分离器将瓣剥离剥离的范围使手术区完全暴露取出残留的骨片后进行彻底的根面平整龈瓣翻开后用龈上洁治器刮除龈下牙石同时用匙刮刮净接着修整牙槽骨用温生理盐水冲洗创面放入骨粉gtr生物膜将龈瓣复位用湿纱布压迫使之与根面相贴合缝合
热牙胶充填系统
基本操作方法
• 将试好工作长度的主牙胶尖尖端切除 0.5mm，涂一薄层根管封闭剂于根管壁上。 图1 • 图2 • • 用加热笔尖将根管口处的牙胶尖烫断。 用垂直加压器向根方加压。图3 充填好根尖1/3后再用加热枪注胶充根 管的后2/3将牙胶注射针插入根管内，并 使牙胶注射针与根尖1/3处的牙胶相接触 。加压注射牙胶。缓慢向冠方移动，保持 反向推力有助于防止气泡的产生。每注射 一定量的牙胶，立即用相适应的垂直加压 器压实，最终将牙胶注射充填至根管口处 ，注射牙胶至根管口，立即用大号垂直加 压器在该处压实。图4
热牙胶
热牙胶根管充填技术介绍2008-10-24 17:53【大中小】【我要纠错】随着广大人民生活水平的不断提高，大家对牙齿的健康问题也逐渐重视起来。
健康的牙齿是完整无缺的，而一旦患有龋齿（虫牙）牙齿就会缺损。
依据牙齿龋损程度的轻重大体可分为两种治疗方法：对于牙齿病变较轻、未伤及牙神经（牙髓）的牙齿，临床上就可以在去尽腐蚀牙质后充填，一次即可完成治疗。
但是对于牙齿病变较严重，炎症已经波及牙髓的患牙，就必须采取去除牙髓的方法方能保存牙齿。
牙髓治疗的方法有干髓术、塑化治疗和根管治疗术。
干髓术是一百多年前提出的牙髓治疗方法，虽然简便易行，但是由于疗效差，发达国家已经弃用。
塑化治疗是上世纪中期提出的治疗方法，它疗程短，操作简便，适合当时我国国情，但其疗效不够稳定，不符合当今国际治疗标准，其质量已经不能满足患者要求。
现在，国际上已经全面采用根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病。
根管治疗术是将全部牙髓摘除后，用根管充填材料严密充填根管，以保存患牙的方法。
大家知道，根管系统是复杂的管道组合，不是单一的规整管道，旁枝末节比较多。
传统的根管充填方法如果不能严密封闭这些通道，致使细菌残留或繁殖，最终会导致根管治疗失败，如何严密充填根管是现今国际上研究的热点，众多国内外学者一直在寻求一种简便而精确的充填方法。
在常规的糊剂加牙胶尖侧压充填法的基础上，许多改良的方法问世。
我科目前采用国际上先进的热牙胶充填法，包括热注牙胶根充和热塑牙胶根充。
热注牙胶根充是将加热后软化、流动性较好的牙胶用特制的注射器注入根管，主要适用于狭窄弯曲和形态复杂的根管。
经临床验证，热注牙胶根充封闭性优于一般根充法，根充后可形成一个均质致密的整体，空间稳定性好，与糊剂联用更可封闭根管壁与牙胶间的不规则微隙。
而热塑牙胶根充法中的热塑牙胶尖由标准的塑料载体核心和表层牙胶组成，根充时经加热后一次插入根管。
其硬芯可保证根充材料的强度以直达根尖，而加热后的软化牙胶具有流动性，更可严密封闭不规则腔隙，与传统根管充填方法相比，其操作方便，尤其适用于粗大根管。
热牙胶连续波充填技术
热牙胶连续波充填技术
1.选择携热加压器头：携热加压器头能自由达到距工作长度5～7mm.
2.试尖：将选定的主牙胶尖插入至距工作长度0.5mm.
3.放置主尖：涂少量封闭剂于根管壁上，主尖涂根管封闭剂后插入根管。
4.去除上端牙胶尖：用已加热携热加压器头平根管口去除上端牙胶尖，用冷的垂直加压器向下轻轻加压。
5.热加压：开启加热器，携热加压器头向根方进入牙胶，直到距参照点2～3mm，关闭加热器。
6.连续加压：继续向下加压直到参照点，保持加压状态10秒钟。
7.退出热压器头：开启加热器1秒钟，迅速退出热压器头，再用冷的垂直加压器向下加压。
8.充填根管上部：用Obtura：注射式充填方法完成。
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合肥市口腔医院西区牙体牙髓科 何婷
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1
根管治疗
根管预备
根管消毒
根管充填
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2
根管充填
根管充填是利用生物相容性的材料填塞、封闭经过清理和成形的根管，以达 到阻止外界细菌和组织液进入、防止根管系统再感染的目的，从而为防治根 尖周病创造有利的生物学环境
我科目前采用先进的热牙胶充填法 热牙胶根充法与传统方法相比具有优越性：一是精确度高， 可达到根尖0.5毫米左右；二是封闭性好，可严密封闭根管， 防止再次感染；三是稳定性强，牙胶可以形成一个整体，便 于进一步治疗。因此，热牙胶根充是今后牙科治疗的发展方 向，对提高根管治疗质量和牙齿保存率有重要意义。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
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选择携热头和加压器
根据根管大小选择匹配携热加压头，携热加压头尖部据根尖5mm左右即可，用橡 胶定位圈定位。同理，选择合适的垂直加压器
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热牙胶充填步骤
冲洗、干燥、隔湿根管 插入主牙胶尖 根尖1/3的充填 根管冠方2/3的充填
树脂类根管糊剂 氢氧化钙类根管糊剂 碘仿类根管糊剂 碧兰糊剂等
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6
热牙胶垂直加压充填法
充填器械
垂直加压器
钝头，工作端带有刻度
VDW加压器
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7
电加热器 携热器
主要用于加热软化牙胶，配合垂直加压器进行根管的垂直加压充填
Beefill-Pack系统
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8
热牙胶注压器 回填器：
主要用于根管冠中段的热牙胶注压步退法充填
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15
步骤一：冲洗、干燥、隔湿根管。
根管冲洗
根管进行干燥
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16
步骤二：插入主牙胶尖
将选好的主牙胶尖蘸少许糊剂插入根管。
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17
步骤三：根尖1/3的充填
将加热器温度调到200℃，轻按手 柄上的开关，将确定好操作长度 的携热头插入根管内，加热3-4秒 钟左右，停止加热保持8-10秒钟 左右。
再加热1秒钟，停止加热后迅速带 出距工作长度5mm以上的多余牙胶 尖。后用选择好的垂直加压器加 压。完成根尖1/3的充填。
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3
根管充填方法
冷牙胶侧方加压充填法
热牙胶垂直加压充填法
缺点
牙胶尖之间易出现空隙 内吸收根管充填较困难 粗大根管操作较费时
▪优点
利用热牙胶的流动性， 能更严密充填不规则根 管及侧枝根管。
▪缺点
需要较多的设备 操作相对困难
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4
难以预备和充填的侧枝根管
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5
根管充填材料
硬性类
糊剂类
牙胶尖 银尖 钴铬合金尖 塑料尖等
BeeFill注压充填器
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9
加热充填二合一
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10
热牙胶充填准备工作
选择主牙胶尖 选择合适的垂直加压器 选择合适的携热头型号
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11
试主尖，拍摄试尖片
试尖，选择合适的牙胶主尖，距根尖0.5－1mm处卡住即可；或者选择预备时 最后一支锉相同型号的牙胶尖，尖端需剪去0.5mm。
锥度 长度
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12
干燥根管：用光滑髓针卷好棉捻或用已消毒的纸尖，递于医师干 燥根管。
调拌根管糊剂:递光滑髓针给医师将糊剂涂布于根管壁。 加热热牙胶尖：用加热炉按照操作程序加热热牙胶，加热完毕，
递于医师行根管充填。 切断牙胶尖:注意保持充填长度，用快速手机在根管口切除多余的
热牙胶。 暂封：递氧化锌丁香油糊剂暂封，嘱病人去放射科拍x线片
·
18
步骤四：根管冠方2/3的充填
开启热牙胶注压充填器，将 手柄头插入根管内，将尖端 顶在充好的根尖 1/3牙胶处， 轻按开关，牙胶即可流出。 充2-3MM后换合适的垂直加 压器加压。 重复上一步骤直到完成根管 冠方2/3的充填。
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19
拍摄根充片，封闭冠部
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根管充填护理配合要点
牙胶尖准备:据主尖锉型号及工作长度，选择合适的的测试锉做好 标记，递于医师测试根管，合适后，在选择相应的热牙胶并做好 标记备用。一般测试锉热牙胶尖型号与镍钛根管锉型号相对应。
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健康指导
告知病人治疗后如有明显疼痛、肿胀等，应 及时就诊。
根管治疗后约一周进行牙体修复。若长时间 未做牙体修复，暂封物松动或脱落产生漏洞 ，将影响根充效果。
根管治疗后牙体组织变脆，嘱病人避免用牙 咬硬物。防止牙体崩裂建议行冠修复。
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SUCCESS
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2020/12/11
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