热牙胶充填技术43页PPT
热牙胶根管充填技术介绍
热牙胶根管充填技术介绍随着广大人民生活水平的不断提高，大家对牙齿的健康问题也逐渐重视起来。
健康的牙齿是完整无缺的，而一旦患有龋齿（虫牙）牙齿就会缺损。
依据牙齿龋损程度大体可分为两种治疗方法：对于牙齿病变较轻、未伤及牙神经（牙髓）的牙齿，临床上就可以在去尽腐蚀牙体组织后充填，一般一次即可完成治疗。
但是对于牙齿病变较严重，已经波及牙髓甚至是根尖周组织的患牙，就必须采取去除牙髓的方法才能保存牙齿。
根管治疗术是目前国际上治疗牙髓病和根尖周病的主要方法。
它是将全部牙髓摘除后，用专用的根管充填材料严密充填根管，以保存患牙的方法。
大家知道，根管系统是复杂的管道组合，不是单一的规整管道，旁枝末节比较多。
根管充填如果不能严密封闭这些通道，致使细菌残留或繁殖，最终会导致根管治疗失败。
如何严密充填根管是现今国际上研究的热点，众多国内外学者一直在寻求一种简便而精确的充填方法。
热牙胶充填方法就是对常规的糊剂加牙胶尖侧压充填法进行改良出现的。
点击可见flash动画，帮助你理解这一国际尖端技术。
北京爱雅仕口腔诊所目前采用国际上先进的热牙胶充填方法包括热牙胶垂直加压技术（warm vertical compaction）和热塑牙胶注射充填技术（thermo-plasticized injectable GP obturation）。
热牙胶垂直加压技术是将充填于根管中的牙胶加热软化并向根尖方向垂直加压，使牙胶成为一个紧密整体，充填于根管各解剖区域，以达到严密封闭根尖的目的。
主要器械有：牙胶加热器和垂直充填器。
牙胶加热软化后再用垂直加压器加压，使牙胶更加紧密地充填根管，不易出现超充。
有研究表明，在用牙胶加热器和加热的垂直充填器时，若温度过高会引起牙胶的一些物理性能改变。
因此对加热源进行了改进。
我们用的System B加热器就是经改进的加热装置，它可以准确地控制器械尖端温度与加热时间，加热与加压同时完成。
这种方法曾经被称为连续波技术（a continous wave technique），主要用来封闭根尖1/3部分，剩余的根管充填可配合热塑牙胶注射充填技术完成。
热牙胶机操作课件
集团结构图
根管充填的目的
使用根管充填糊剂和牙胶尖对清洁的、经过预备的根管进行完全 充填和封闭可以实现以下目的: – – – – 达到三维充填效果 包裹、限制可能存在的残留牙髓组织和细菌 将根尖渗漏的可能性降到最低 形成理想的冠部根管封闭
这些目标容易实现吗？
步骤二
• 将注射尖探入根管，直至其接触到根尖 部位的牙胶尖。 • 将注射尖保持原位5秒，直至注射尖重 新加热。
步骤三
• 启动注射 • 当注射时，注射尖会被材料“回推” • 由于手柄的笔式握持设计及马达驱动注 射功能，操作者很容易保持注射尖和充 填材料之间的轻微接触。操作者保持注 射尖对充填材料的轻微压力，可以消除 空泡形成
重新加热 注射尖
注射
退回推杆
如果子弹头内牙胶尖耗 尽，推杆将自动退回
取下子弹头
新
逆时针旋转
取出子弹头
步骤一
• 选择与主牙胶尖相匹配的System-B热 压尖 • 在根管内用System-B热压尖试尖，直 至约束点（热压尖无法继续深入的位 置），用橡胶止标标记热压尖进入深 度（通常比工作长度短5-7 mm） • 热压尖由极软的不锈钢制成，可以弯 曲，适用于弯曲根管
步骤二
• 干燥根管 • 将牙胶尖尖部切去0.5mm • 根管内涂布根管糊剂，放入牙胶尖
步骤三
• 用预热的System B热压尖平 根管口烫断牙胶尖
步骤四
• 使用Buchanan手用加压尖的较粗的一 端加压
步骤五
• 用未加热的System B的热压 尖加压牙胶尖 • 按压加热按钮，将加热的 System B热压尖探入根管， 直到距离约束点3 – 4mm处 • 松开加热按钮
根管充填技术ppt课件
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根管预备技术
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根管预备的基本原则
根尖 1/ 3预备之前一定要有准确的工作长度; 根管预备时一定保持根管湿润 ,保证足够的冲洗; 根管锉不可跳号; 根管锉应做适当的预弯; 预备后的根管为连续锥状; 保持根管原始的解剖形态; 根尖孔位置不变; 根尖狭窄处直径越小越好; 避免在急性炎症期做根管预备
即连续波加压法。
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充填设备
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牙胶尖
充填材料
糊剂（树脂类糊剂、
氢氧化钙类、碘仿类、 碧兰糊剂等）
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充填准备工作
选择主牙胶尖 选择合适的垂直加压器 选择合适的携热头型号
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试主尖，拍摄试尖片
试尖，选择合适的牙胶主尖，距根尖0.5－1mm处卡住即可； 或者选择预备时最后一支锉相同型号的牙胶尖，尖端需剪去
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机用根管预备器械简介
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模式调节
模式 转速 扭距 模式一 250rmp 3.0 模式二 250rmp 1.0 模式三 250rmp 1.6 模式四 250rmp 2.0
对应锉 Sx、S1 S2 F1 F2、F3
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根管冲洗
冲洗前
冲洗后
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根管充填
根管充填是利用生物相容性的材料填塞、 封闭经过清理和成形的根管，以达到 阻止外界细菌和组织液进入、防止根 管系统再感染的目的，从而为防治根 尖周病创造有利的生物学环境.
再加热1秒钟，停止加热 后迅速带出距工作长度 5mm以上的多余牙胶尖。 后用选择好的垂直加压器 加压。完成根尖1/3的充 填。
步骤四：根管冠方2/3的充填
开启热牙胶注压充填 器，将手柄头插入根 管内，将尖端顶在充 好的根尖 1/3牙胶处， 轻按开关，牙胶即可 流出。充2-3MM后换 合适的垂直加压器加 压。
热牙胶充填术技能培训PPT课件
合肥市口腔医院西区牙体牙髓科 何婷
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根管治疗
根管预备
根管消毒
根管充填
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根管充填
根管充填是利用生物相容性的材料填塞、封闭经过清理和成形的根管，以达 到阻止外界细菌和组织液进入、防止根管系统再感染的目的，从而为防治根 尖周病创造有利的生物学环境
我科目前采用先进的热牙胶充填法 热牙胶根充法与传统方法相比具有优越性：一是精确度高， 可达到根尖0.5毫米左右；二是封闭性好，可严密封闭根管， 防止再次感染；三是稳定性强，牙胶可以形成一个整体，便 于进一步治疗。因此，热牙胶根充是今后牙科治疗的发展方 向，对提高根管治疗质量和牙齿保存率有重要意义。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
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选择携热头和加压器
根据根管大小选择匹配携热加压头，携热加压头尖部据根尖5mm左右即可，用橡 胶定位圈定位。同理，选择合适的垂直加压器
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热牙胶充填步骤
冲洗、干燥、隔湿根管 插入主牙胶尖 根尖1/3的充填 根管冠方2/3的充填
树脂类根管糊剂 氢氧化钙类根管糊剂 碘仿类根管糊剂 碧兰糊剂等
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热牙胶垂直加压充填法
充填器械
垂直加压器
钝头，工作端带有刻度
VDW加压器
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电加热器 携热器
主要用于加热软化牙胶，配合垂直加压器进行根管的垂直加压充填
Beefill-Pack系统
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热牙胶注压器 回填器：
主要用于根管冠中段的热牙胶注压步退法充填
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步骤一：冲洗、干燥、隔湿根管。
根管冲洗
根管进行干燥
热牙胶介绍ppt
热牙胶机使用说明及注意事项
• • • • • • • • • • • • • • • • • 一、B&L-α 阿尔法机 1、选择匹配的工作尖: 工作尖的锥度与根管锥度一致 工作尖尖端能深达距离根尖孔4~5mm处，并与根管壁略有摩擦力 将测量好的根管长度减去4~5mm作为工作尖的长度，并用止动片做标记 2、根尖1/3的根管壁上均匀涂抹少量的糊剂 3、选择合适的主牙胶尖： 牙胶尖放入至工作长度，回拉应有明显的回拉阻力 如无回拉阻力或阻力不明显，将牙胶尖尖端剪短，再试尖。直至有明显回拉阻力为止。 4、用阿尔法机在根管口位置将主牙胶尖切断 5、工作尖沿根管壁边加热边插入根管，直到距离根尖4~5mm位置。 连续加热时间不能超过四秒（防止烫伤病人）。如四秒内没能完成，等冷却后再次加温继续操作到 指定位置。 停止加热，加压10秒，再加热一秒，沿根管壁旋拔出。牙胶尖会被切断，被工作尖带出。 6、遇到工作尖带不出牙胶尖的情况，判定完成烫断后，可用手动加压器将牙胶尖的上2/3掏出。 7、侧支根管需EDTA、次氯酸钠荡洗干净后，才能完成充填。 8、工作尖发黑主要是高温氧化、糊剂含有丁香油成分、沾到消毒液等原因。 9、用垂直加压器压紧牙胶尖，完成根管根尖1/3的充填。
卓越的三维根充系统
SuperEndo B&L-alphall SuperEndo B&L-beta
明光圣睿(北京)医学技术有限公司 华东区 陈永明
（1）可拆式工作尖 （2）浮着尖端帽 （3）升温按键 （4）电量指示灯 （5）温度显示器 （6）电源键/温度选择键——长按开关机， 短按设置温度 （7）电池盒
引导银针
GP2000 牙胶棒颗粒
病例演示
后期成本核算对比
• 每位医生每天治疗10个患者, 平均充填2个根管 BL热牙胶充填机耗材: 1、2x10x30=600x12=7200个根管充填x1=7200元 2、银针每月一根120x12=1440 • 总计:7200+1440=8640元
热牙胶充填系统技术参数
热牙胶充填系统技术参数
一、产品的性能特点
SupeurEndoα：
1、无线笔试设计，操作更方便；
2、原装三洋锂电池，充电所需时间短，使用寿命长；
3、电量及温度LED屏幕实时显示
4、设有四个工作模式：150°、180°、200°、230°；
5、设有两个加热开关，方便不同角度的操作；
6、加热至设定温度只需2秒钟，短时间即可冷却；
7、配备最全的12个不同型号、锥度的工作尖可供选择；
8、工作尖六孔设计，可多角度旋转。
SupeurEndoβ：
1、无线设计，方便操作；
2、原装三洋锂电池，充电所需时间短，使用寿命长；
3、电量及温度LED屏幕实时显示
4、设有四个工作模式：150°、180°、200°、230°；
5、纯银工作尖可360°旋转；
6、耗材使用成本低。
二、产品的技术参数：
电池：锂电池3.7V
电源：100~240V / 50~60Hz, DC 12V, 850mA.
工作温度：0℃~45℃.
贮存温度：-20℃~60℃。
三：产品标配清单
标配件：
SuperEndoα：主机1台、工作尖3个、热保护套5个、充电
器1个、充电底座1个、说明书1本；SuperEndoβ：主机1台、纯银充填针6个、牙胶棒100粒、热保护套5个、消毒隔热罩3个、活塞1个、
清洁毛刷2个、充电器1个、充电底座1个、
操作光盘1套、说明书1本。
热牙胶介绍课件
※手动加压
用手用加压器对正在冷凝的牙胶尖垂直 加压3-4秒
PPT学习交流
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※根据不同用途选择工作尖
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SuperEndo B&L beta
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使用SuperEndo B&L beta 连续性充填
将引导银针插入根管内，使用持续轻柔的力量
扣动扳机，热熔的牙胶棒就会在压力的作用下
复预弯，这样会减少使用寿命。禁止充当手动加压器使用； • 4、更换牙胶棒时需将活塞前端的O型圈附近的牙胶清理干净。 • 5、牙胶注射时温度必须到达200度后，预热2秒后再注射，这样注射时
相对轻松，使用后建议关机。 • 6、银针头到达牙胶尖根充的三分之一处时，停顿1-2秒，开始注射，
随着压力缓缓顺势退出；
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牙胶栓塞的正确使用
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在栓塞上有两个红色的标记，插入栓塞直 到第一个标记如图1，然后轻轻握动扳机， 直到感觉有明显阻力。
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消毒隔热保护帽
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LED电池指示灯
在电池电量不足25%时，红灯提醒
红色LED灯闪烁提示电量低，电池需要充电
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• 连续加热时间不能超过四秒（防止烫伤病人）。如四秒内没能完成，等冷却后再次加温继续操作到 指定位置。
• 停止加热，加压10秒，再加热一秒，沿根管壁旋拔出。牙胶尖会被切断，被工作尖带出。
• 6、遇到工作尖带不出牙胶尖的情况，判定完成烫断后，可用手动加压器将牙胶尖的上2/3掏出。
• 7、侧支根管需EDTA、次氯酸钠荡洗干净后，才能完成充填。
热牙胶充填的护理配合36页PPT
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、ห้องสมุดไป่ตู้们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
热牙胶充填步骤详细图解
热牙胶充填步骤详细图解—操作步骤详解 1 选择携热器工作尖根据预备后根管的粗细选择相应型号的携热器工作尖。
要求工作尖能自由到达距根尖4～5 mm（有学者提出3～4 mm）的位置并能轻微接触根管壁，用橡皮片做好标记（图1）。
图1 选择携热器工作尖，A．试携热器尖 B．工作尖在根内的位置2 选择垂直加压器选择的小号垂直加压器应能自由到达距根尖4～5 mm（有学者提出3～4 mm）的位置并能轻微接触根管壁；中号垂直加压器应能自由到达距根尖7～8 mm的位置并能轻微接触根管壁；大号垂直加压器应能自由到达距根尖10～11 mm的位置并能轻微接触根管壁。
用橡皮片做好标记（图2）。
图2 选择垂直加压器，A．试垂直加压器 B．垂直加压器在根内的位置3 试尖选择非标准牙胶尖（如0.04、0.06 锥度牙胶尖）作为主尖，型号一般与根管预备最大号的器械型号一致，能到达距根尖0.5～1 mm 处，主尖尖段与根管壁紧密接触。
拍试尖X 线片进行确认（图3）。
图3 试尖，A．试主尖 B．拍试尖X片4 放置主尖及糊剂将主尖的尖1/3 部分蘸一薄层根充糊剂，缓慢插入根管内，并左右旋转主尖，以将根充糊剂均匀涂布于根管壁上，如图4所示。
图4 放置主尖及糊剂，A．放置主尖及糊剂 B．X线片下示主尖及糊剂的放置5 去除根管口外牙胶尖调节好携热器的工作温度，将携热器工作尖放置在根管口，启动加热源，去除根管口外多余的牙胶尖部分，用大号的垂直加压器在根管口向根方轻轻加压（图5）。
图5 去除根管口外牙胶尖，A、B．携热器尖去除根管口处的牙胶尖 C、D．大号垂直加压器轻轻加压6 连续波加压将携热器工作尖向根尖加热加压至距参照点约2 mm处，关闭加热器，保持根向压力，使工作尖前进到参照点处。
保持加压状态10秒钟（图6）。
图6 连续加压，A、B．携热器加压7 退出携热器工作尖开启加热器1秒钟，迅速退出携热器工作尖，带出中上段多余牙胶尖。
用小号垂直加压器向下加压，完成根尖段的充填（图7）。
热牙胶充填
热牙胶充填主要分为根尖1/3封闭和回填两个主要部分，主要步骤如下：1.根尖1/3封闭：携热器根管冲洗根管进行干燥根据根管大小选择匹配携热加压头，携热加压头尖部据根尖5m m左右即可，用橡胶定位圈定位。
同理，选择合适的垂直加压器试尖，选择合适的牙胶主尖，距根尖0.5－1m m处卡住即可；或者选择预备时最后一支锉相同型号的牙胶尖，尖端需剪去0.5m m。
放置主尖。
涂少量封闭剂于根管壁上，将牙胶尖粘上根充糊剂放入根管，（旋转进入，防止气泡）。
根管口附近牙胶切除，用携热工作尖平根管口去除牙胶，选用大号手用加压器，用其工作端沿根管壁对牙胶尖向下进行短促有力的压迫，使牙胶尖充填到根尖，压平牙胶尖。
携热加压，开启携热加压手柄，携热工作尖向根方进入牙胶，直到距参照点2m m左右，关闭加热手柄。
这一步骤只能持续2~4秒以免造成烫伤。
连续加压，冷却加压器但继续向下压迫牙胶尖直到垫片到达参考点。
持续10s.退出工作尖，重新开启加热手柄1s,再冷却1s，前后来回运动从根管内撤出加压器。
这一步骤在不干扰根尖1/3部分的牙胶材料的条件下，分离并去除了根管冠状2/3部分的牙胶材料。
垂直加压，根尖充填完毕，选择小号的手用加压器，用其工作端沿牙根管壁对牙胶尖向下进行短促有力的压迫，清洁根管壁并进一步压缩顶点1/3处冠状部分的牙胶材料2.根管回填回填器：将针头放入根管（选取合适型号的银质子弹，顶着根尖中的牙胶为准）注射牙胶3－5m m后退出。
使用合适的垂直加压器垂直加压继续将针头放入根管中上1/3部分注射牙胶3－5m m后退出选择合适的垂直加压器垂直加压病历一患者：李**性别：女年龄：42岁主诉：左上后牙冷热痛一周现病史：患者自述：一周前左上后牙冷热刺激痛，影响休息及进食，今到本门诊求医。
检查：远中邻面龋坏，叩（-），冷测敏感，探及髓腔，探疼，不松，牙龈未见异常。
x片示：远中牙颈部见一低密度影，并与髓腔影响重叠，根尖未见异常。
诊断：慢性牙髓炎处理：交代治疗方案及费用，患者知情并同意。
热牙胶充填
The Continuous Wave Technique
7)Activate EHP for 1 second then deactivate and remove the plugger using a back and forth motion.
8)Select the small size manual plugger clean and recondense within the apical one-third.
root canal system.
The Hybrid Technique
6)Continue to activate and pack warm gutta percha deeper into the canal until the silicone stop is 2 mm short of the reference point; deactivate; maintain firm apical pressure until the predetermined working depth is reached.
THREEБайду номын сангаасDIMENSIONAL OBTURATION
CALAMUS DIRECTIONS FOR USE
CONE-FIT&PLUGGER SELECTION
1) Prepare
3-D cleaning and filling.
2) master cone WL tugback confirmed radiographically.
• 4)Activate EHP and plunge 3 to 4 mm; deactivate; maintain firm apical pressure for 5 seconds; compact the warm mass into this region of the root canal system.
热牙胶充填
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6) Use this medium manual plugger and press for 5 seconds to compact warm gutta percha into this region of the root canal system(2nd Wave of Condensation)
THREE-DIMENSIONAL OBTURATION
CALAMUS DIRECTIONS FOR USE
CONE-FIT&PLUGGER SELECTION
1) Prepare 3-D cleaning and filling.
2) master cone
WL tugback confirmed radiographically. larger size manual plugger coronal one-third.
The Hybrid Technique
6)Continue to activate and pack warm gutta percha deeper into the canal until the silicone stop is 2 mm short of the reference point; deactivate; maintain firm apical pressure until the predetermined working depth is reached.
The Continuous Wave Technique
5)Deactivate EHP and continue to maintain firm apical pressure on the cooling instrument; Until the silicone stop reaches the reference point.
热牙胶根管充填技术介绍
热牙胶根管充填技术介绍（作者： ________ 单位：____________ 邮编： ___________ ）如何在牙髓受到损伤时保存活髓一直是国内外学者所共同关心的热点问题之一。
牙髓在受到创伤感染时，其储备的未分化细胞可分化为造牙本质细胞，分泌牙本质基质，将牙髓与创伤感染面分离，从而使牙髓具备了创伤修复的潜能。
这种潜能是牙髓细胞固有的生理机能，也是牙髓活髓保存治疗的生物学基础。
另外，应用合适的盖髓材料，将牙髓与感染组织隔离，为牙髓组织的自身修复提供良好的生物学环境，对于活髓保存治疗也是至关重要。
近年来，上述研究进展迅速，本文特就此作一综述。
一.牙髓自身修复的特点牙髓作为机体的一种特殊组织，其修复方式亦具有其独特性--以牙本质桥形成为特征。
其修复的基础是牙髓细胞具有再生分化的潜能。
当牙髓细胞受到龋损，理化，或机械等各种因素刺激时，可能造成造牙本质细胞的损伤甚至死亡。
如果刺激比较轻微，与刺激接触的造牙本质细胞可以迅速的分泌新的牙本质基质形成反应性牙本质；而较强的刺激则可能造成造牙本质细胞的死亡。
若此时牙髓和牙本质交界处的条件适当，在一系列胞外基质和生长因子的协同作用下，牙髓细胞分化形成新一代的造牙本质细胞，分泌修复性牙本质。
由此可见，进一步了解造牙本质细胞的形成分化机理将对活髓保存治疗起着至关重要的作用。
二.牙髓损伤修复的细胞学基础2.1造牙本质细胞的表型造牙本质细胞是终末分化细胞，最后一次有丝分裂后期细胞发生极化，细胞骨架重排，分泌前期牙本质•，同时牙本质特异蛋白, 包括，牙本质磷蛋白，牙本质唾蛋白，及牙本质基质蛋白［4］。
修复牙本质形成过程中形成的新一代造牙本质样细胞与原发的成牙本质细胞是否具有相同的表型还不清楚。
通过纤维连接蛋白植入牙髓后的观察，认为与原发的造牙本质细胞一致［5］。
然而，chiego等通过对原发的和新的造牙本质样细胞的超微结构和放射自显影比较研究后证明两者的生物合成活性不同［6］，所以将新形成的细胞称之为造牙本质样细胞。
热牙胶充填系统课件
病例二
主诉：左下后牙剧烈疼痛4天 现病史：患者3天前自觉左下后牙自发性， 阵发性剧烈疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射 到同侧头，面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠，今来修复科拆冠后转至我 科就诊 既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史 。 检查： 左下后牙颌面可见大面积颜色改变， 色黑，探诊质软，敏感,可探及穿髓孔，冷(+++) 叩痛(-)，松动无。刺激去除后疼痛持续较长时 间，牙龈无红肿，X线片根尖周影无明显异常。 诊断：左下7 急性牙髓炎
处理
• 消毒后麻醉后牙龈行沟内切口，完整地剥 离并翻起黏膜骨膜瓣，暴露患牙根尖区， 牙槽骨板已破坏吸收。囊肿刮除，根尖搔 刮、检查冲洗、搔刮骨面、止血，缝合。
冠延长术
• crown lengthening surgery
病例
外院修复破坏了BW的不良修复体， 要求再次修复。修复科制备时因牙 龈问题无法延伸长度。考虑直接修 整形态二次修复后可能因牙冠过短 等问题影响远期修复效果，牙龈增 生肿胀，位置过低也影响美观。故 要求行冠延长术以改善美观以及增 强固位。
消毒后在碧蓝麻局麻下行沟内切口用骨膜分离器将瓣剥离剥离的范围使手术区完全暴露取出残留的骨片后进行彻底的根面平整龈瓣翻开后用龈上洁治器刮除龈下牙石同时用匙刮刮净接着修整牙槽骨用温生理盐水冲洗创面放入骨粉gtr生物膜将龈瓣复位用湿纱布压迫使之与根面相贴合缝合
热牙胶充填系统
基本操作方法
• 将试好工作长度的主牙胶尖尖端切除 0.5mm，涂一薄层根管封闭剂于根管壁上。 图1 • 图2 • • 用加热笔尖将根管口处的牙胶尖烫断。 用垂直加压器向根方加压。图3 充填好根尖1/3后再用加热枪注胶充根 管的后2/3将牙胶注射针插入根管内，并 使牙胶注射针与根尖1/3处的牙胶相接触 。加压注射牙胶。缓慢向冠方移动，保持 反向推力有助于防止气泡的产生。每注射 一定量的牙胶，立即用相适应的垂直加压 器压实，最终将牙胶注射充填至根管口处 ，注射牙胶至根管口，立即用大号垂直加 压器在该处压实。图4