热牙胶充填术

使用方法：

1、选择加热笔尖，加热笔尖与主牙胶尖的锥度一致。加热笔尖放置与根管内的卡止点处，该卡止点距生理根尖孔大约5mm左右。调整加热笔尖橡胶片至牙颌面最高参照点处加热笔尖可进行轻微预弯，以便适应弯曲的根管。

2、干燥根管，将试好工作长度的主牙胶尖尖端切除0.5mm，涂一薄层根管封闭剂于根管壁上

3、用加热笔尖将根管口处的牙胶尖烫断

4、用大号的垂直加压器在根管口向根方加压

5、将加热笔尖放置于根管口处牙胶尖上，触压加热开关，同时向根方平稳加压。将加热笔尖压至卡止点上3mm~4mm处，松开加热开关，停止加热10秒在加热1秒取出

6、继续向根方加压，将加热笔尖压至距卡止点1mm处

7、继续持续加压10秒，防止牙胶由热变冷时产生的收缩

8、继续向根方加压的同时，触压加热开关1秒钟，松开加热开关，停顿1秒后，迅速将加热笔尖拔出根管。（注：根管内三分之二的牙胶将由加热笔尖带出根管）

9、拔出加热笔尖后，迅速使用垂直加压器压实根尖处的牙胶

10、充填好根尖1/3后再用加热枪注胶充根管的后2/3

11、将牙胶注射针插入根管内，并使牙胶注射针与根尖1/3处的牙胶相接触。

12、加压注射牙胶。缓慢向冠方移动，保持反向推力有助于防止气泡的产生。每注射一定量的牙胶，立即用相适应的垂直加压器压实，最终将牙胶注射充填至根管口处，注射牙胶至根管口，立即用大号垂直加压器在该处压

Part I: 根管预备

1. 直线入路，配合冲洗。

2. 用＃10 K锉通畅根管，配合冲洗。

3. 用.12或.10锥度锉扩大根管口及冠方1/3根管。

4. 测量工作长度。

5. 用#15或#20 K锉扩大根管根方2/3，配合冲洗。

6. 用 K3旋转镍钛锉（G Pack)以crown-down技术系列预备根管: .08/#25 -> .06/#25 -> （.04/#25 -> .02/#25 -> .04/#25 -> .06/#25)，配合冲洗。

7. 用第一支达到工作长度的K3锉作根管成形。

8. 根尖形态测量: 用K锉以step-back方法检查根管是否为连续锥度。

9. 用5.25%次氯酸钠和17% EDTA溶液超声冲洗每根管1分钟。

Part II: 根管充填–连续波System B技术

1. 根据K3终锉（.06=F或FM)选择合适的非ISO标准的牙胶尖作为主尖。

2. 试主尖，使其达到工作长度，修整超出根尖孔的多余牙胶尖。

3. 检查牙胶尖的根尖适合情况，感觉“tug-back”，标记牙胶尖长度。

4. 吹干或纸尖擦干根管。

5. 选择Buchanan 垂直热加压器，选择到达距离根尖5-7 mm处时可触及根管壁

的最大号的热加压器。

6. 调整止动片位置，使其短于热加压器最长距离约1-2 mm。

7. 选择手用垂直加压器，调整止动片位置使其短于垂直加压器最长距离约1-2 mm（最小的垂直加压器应在距离根尖5-7 mm处触及根管壁)。医.学.全.在线.网.站.提供

8. 调拌根充糊剂。

9. 将System B热牙胶充填器设定为200oC，Power值设定为10。

10. 把主尖的根尖1/3蘸根充糊剂后放入根管，烫去根管口外多余的牙胶尖。

11. 开始热加压（最长4 sec)，向下加压至距离触及根管壁处3-4 mm处。

12. 停止加热，继续向下加压至热加压器止动片处。

13. 保持压力10 sec。

14. 加热热加压器1 sec, 停1 sec，快速抽出热加压器。

15. 用垂直加压器压紧牙胶尖，完成根管根尖1/3的充填。

16. 打开Obtura II工作端加热按钮，加热注射式热牙胶。

17. 当屏幕上加热图标停止闪动时，可以开始注射热牙胶，慢慢回退直至冠方根管充满为止。

18. 用垂直加压器压紧牙胶尖，完成根管冠方2/3的充填。