热牙胶充填系统
热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果
热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果摘要：目的：探析热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果。
方法：选取2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的122例慢性牙髓炎及根尖周炎患者为主要对象，获得患者同意后随机分组，61例/组。
给予对照组普通加压根管充填治疗，观察组采用热牙胶充填治疗，对比两组的治疗效果。
结果：观察组的治疗有效率为93.44%，明显高于对照组的78.69%，两组差异显著（P＜0.05）；经治疗后，观察组患者的牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）和龈沟出血指数（SBI）均明显优于对照组，两组有显著差异（P＜0.05）。
结论：热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果显著，可降低相关指数，且操作时间相对较短，值得推广应用。
关键词：热牙胶充填；慢性牙髓炎；根尖周炎；治疗效果慢性牙髓炎是临床上常见的口腔疾病，多数患者早期无典型症状，故多数患者早期均未接受有效治疗。
但如果患者治疗不及时或治疗方法选择不当，则会引发牙髓组织菌感染，出现根尖周炎[1-2]。
根管治疗是常用的治疗方法，随着临床医学的发展，热牙胶充填在临床上应用愈发广泛。
本研究以122例慢性牙髓炎及根尖周炎患者为主要对象，对热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果进行评价，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选取在我院接受治疗的122例慢性牙髓炎及根尖周炎患者为主要对象，纳入时间为2017年1月至2018年1月，随机分组，61例/组。
对照组中：男性35例，女性26例；年龄区间为18~65岁，平均年龄为（38.75±2.39）岁。
观察组中：男性36例，女性25例；年龄区间为19~66岁，平均年龄为（38.97±2.45）岁。
使用统计学软件纳入并分析两组患者的年龄和性别，经统计学分析，观察组和对照组患者的一般资料对比无显著差异，有可比性。
纳入标准[3]：（1）本研究纳入的患者经检查，均确诊为慢性牙髓炎及根尖周炎；（2）无严重性系统性疾病；（3）患者知情、自愿参与，分组方法及病例纳入均经我院医学伦理部门批准通过。
BeeFill TM2in1热牙胶根充系统根管充填的护理配合
ｍｅ ｔ ｎ ａ ｅ ｈ ａ ｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ｔ ｈ ａｔ ｎ ｓ ｎ ，ａ ｄ ｇ ｖ ｅ ｌ ｅ ｕ ａ ｉ Ｏ ｔ ｅ ｐ ｉｅ ｔ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｍｏ ｇ １ ０ ｃ ｓ ｓ ８ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｈ ｒ ｐ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｔｔ ｅｆｒ ｔ ｉ ｉ ｇ；２ ｈ ｏ ｓｌ ｓ ｎ ０ ａ ｅ ，９ ｇ ｌ ｔ ｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｓ ｃ ｅ ｓ ｕ ｌ ａ ｈ ｉｓ ｌ ｎ ｙ ｆｌ ｃ ｓ ｓ ｓ ｏ ｄ ｉ ａ ｅ ｕ ｔ ｉ ｉ ｇ ａ ｄ ｓ ｌ ａｒｂ ｂ ｌｓ ｈ ｎ ｒ ｃ ｉｅ ｅ ｏ ｄ ｆｌ ｎ ． Ｐ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｉｆｅ ｔ ｈ ｈ ｒ ｐ ，ａ ｄ ａ ｅ ｈ ｗｅ ｎ ｄ ｑ ａ ｅ ｆ ｌ ｎ ｍａｌ ｉ ｕ ｂ ｅ ，ｔ ｅ ｅ ｅｖ ｄ ａ ｓ ｃ ｎ ｉ ｉ ｇ ｌｎ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅｓ ｔｓｉ ｄ ｗｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｎ ｈ
Ａ ｏｔ ｌｏ ０ ａ ｅ ｗｉｈ ｃ ｔ ｈｒ ｎｉ ｎｔ ｄｉｅ ｓ ｓ ｅ ｅ ｒ ａ ｅ ｉｈ ｏ ｃ ｎａ ｔ ｒ ｐｙ ｗ ｉｈ ｔ ａ ｆ １Ｏ ｃ ｓ ｓ ｔ ａ ｕ ｅ ｏｒ ｃ ｏ ｃ ｄｅ ａｌ ｓ ａ ｅ ｗ ｒ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗ ｔ ｒ ｏｔ ａ ｌ ｈｅ ａ ｔ Ｂｅ Ｆｉｌ ｅ ｌ ２ ｎ ｖｅ ｔｃ ｌ ｉ １ ｒｉａ ｐｒ ｓ ｕ ｉｅ ｉ ｉ ｇ ｔ ｃ ｑ ． Ｂｅｏｒ ｈｅ ｐｒ ｃ ｄｕ ｅ，ｎｕ ｓ ｓｍ ａ ａ ｉｎｔ ｅ ｄ ｏ ｈｅｔ ｒ ｙ ａ ｄ ｐ ｅ ａ ｅ ａｌｔ ｎｇｓｎｅ ｄ ｄ； ｅ ｓ ｒｚ ｄ ｆｌ ｎ ｅ ｈｎｉｕｅ ｌ ｆ ｅｔ ｏ ｅ ｒ ｒ ｅ ｄｅ ｐ ｔｅ ｓ ｂｅ ｒ ａ ｙ ｆ ｒ ｔ ｈｅ ａｐ ｎ ｒ ｐ ｒ ｄ ｌ ｈｉ ｅ ｅ ｄ ｉｇ ｔ ｅ ｐｒ ｃ ｄｕ ｅ，ｎｕｒ ｅ ｓ ｉｔ ｄ ｉ ｏｏ ａ ａ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｉｌｎ ｕｒｎ ｈ ｏ ｅ ｒ ｓ ｓａ ｓｓ ｅ ｎ ｒ ｔｃ ｎ ｌｐｒ ｐａ ａｔｏ ｎｄ ｆｌｉ ｇ；ａ ｔ ｒｔ ｈｅ ａ ｆｅ ｈｅｔ ｒ ｐｙ，ｔ ｙ ｃｅ ｎｅ ｎｄ ｄｉｉ ｅ ｔ ｄ ｔ ｅ ｅ ｐ ｈｅ ｌａ ｄ ａ ｓｎｆ ｃｅ ｈ ｑｕｉ—
ObturaII热牙胶根管充填系统根管充填时牙根表面温度变化
Obtura II热牙胶根管充填系统是目前应用较为 广泛的根管充填技术 。本研究利用红外成像仪测定 Obtura II系统进行根管充填时根管表面温度的变 化 ,评估该系统对牙周组织可能造成的影响 。
作者单位 : 100050 首都医科大学附属北京口腔医院 (宋琳 , 刘 萍 ) ,广东省口腔医院 (章锦才 ) ,北京大学口腔医院 (邓旭亮 )
通讯作者 : 邓旭亮 , E2mail: dengxuliang@ hotmail1com ,电话 : 0102 62173403
包埋 ,做颈圈 ,并固定在夹具上 。选用 Obtura II热 牙胶根管充填系统 ,用 25 号充填针 ,将温度调整为 180℃,加入古塔牙胶颗粒 ,待温度稳定后将充填针 放入根管内进行根管充填 。
参考文献
1 Behnia A , McDonald NJ1 In vitro infrared thermographic assessment of root surface temperatures generated by the thermafil p lus system1 J Endod, 2001, 27 ( 3) : 20322051
【Abstract】 O bjective To investigate the root surface temperature changes p roduced by the Obtura II system in vitro1M ethods Twelve extracted maxillary central incisors were p repared using routine method1 The root canals were obturated using the Obtura II system1 A infrared thermoviewer was used to measure the external root surface temperature before the obturation and at the point the obturation to the working length1 Results The variations of temperature on the external surface were 4152918℃ 1 The average change was 713℃ 1Conclusion Obtura II system would cause the temperature of the tooth root surface to increase1
冷侧方加压法与热牙胶充填法的临床疗效观察
ｇ ｔａ— ｐ ｒ ｈ ｅ ｔｃ ｌｃ ｎｄ ｎｓ ｔｏ ｅ ｈ ｑ ｅ ｉ ｈｅ ｐ ｓ ｕｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｒｉａ ｏ ｅ ａ ｉｎ ｔ ｃ ｎｉｕ ｎ ｔ ｏ ｔ— ｏ ｔ ｒ ｔ ｎ ａｎ ａ ｏ ｅ ａ ｕ ｔ ｆｅ ｔｖ ｎ ｓ ｆｔ ｅ ｂ ｕ ａ ｉ ｐ ｉ ｎｄ ｔ ｖ ｌ ａ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ｅ ｓ ｏ ｈ ｏ
ｐｓ ｏ ｔ—ｏ ｕ ａ ｉｎ． ｅ ｈ ｄｓ ｈｔ ｒ ｔｏ Ｍ ｔ ｏ ：Ａ ｒ ｐ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｃ ｌ ｔａ—ｐ ｒ ｈ ａｅ ａ ｏ ｅ ｓ ｔｏ ｅ ｈ ｑｕ ｎ ｇ ｏｕ ｇ ｏｕ ｒ ａ ｅ ｔ ｏ ｄ ｇｕ ｔ ｅ ｃ ａ ｌｔ ｒ ｌｃ ｎｄ ｎ ａ ｉ ｎ ｔｃ ｎｉ ｅａ ｄ Ｂ ｒ ｐ
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ８ ．５ ［ 献 标 识 码 ］Ａ 【 文 编 号 ］１ ０—９ １ ２ １ ） １０ ３ —３ ７１０ 文 论 ０ ４０ ５ （０ ２ ０ —０ １０
热牙胶系统2种根管充填方法的临床效果比较
热牙胶系统2种根管充填方法的临床效果比较章润贞;夏荣【摘要】目的比较热牙胶充填系统2种根管充填方法的临床效果.方法选择2013年5月至2016年5月在安徽医科大学第二附属医院口腔科因牙髓病、根尖周病需行根管治疗的患者83例,共83颗患牙,按随机数字表法分为两组,试验组42例患者,42颗患牙(119个根管),对照组41例患者,41颗患牙(111个根管).试验组患者采用热牙胶连续波加压充填+冷牙胶侧方加压法进行根管充填,对照组患者采用单纯热牙胶连续波加压充填法.比较2组患者充填方法在临床操作中容易出现的失误率(携热器带出牙胶尖、根管内气泡)、根充恰填率以及1年后临床成功率.结果试验组患者携热器向上拔出时牙胶尖带出根管数6根,对照组43根,差异有统计学意义(P<0.05).根管内气泡实验组5根,对照组11根,差异无统计学意义(P>0.05).试验组根管恰填113根,对照组根管恰填74根,差异有统计学意义(P<0.05).根管治疗术后1年复查,试验组患者临床成功率为95.24％,对照组为85.37％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种根管充填方法均能达到良好的临床效果,热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法较单纯热牙胶连续波加压法充填根管操作失误少、根尖封闭效果更好.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P126-128)【关键词】根管治疗;根管充填;热牙胶充填技术【作者】章润贞;夏荣【作者单位】230601 合肥安徽医科大学第二附属医院口腔科;230601 合肥安徽医科大学第二附属医院口腔科【正文语种】中文目前，根管治疗是牙髓病和根尖周病最佳的治疗方法，严密的根管充填是保证根管治疗成功的重要因素之一。
由于根管系统的复杂性，如根管分歧、根管分叉、C形根等，不规则的根管系统常常很难进行完善的根管成形和充填。
热牙胶充填技术是保证根管能实现三维充填的重要方法[1-2]。
浅谈热牙胶根管填充术在牙科临床上的应用和效果
均 明确诊 断为不可复性 牙髓炎、根尖周 炎患者 ，且 患牙未接 受过根 管治疗。患牙常规 开髓，有活髓的患牙封慢性失活剂 ，一周后行 根管预备 ，死髓 牙及慢性根尖周 炎患者直接进行根管预备。 然后 用 Ｒ ｏ ｘ根 尖定位仪测量工作长度 ，用机用镍钛 器械 Ｐ ｏａ ｅ ｏｔｚ ｒＴ ｐ ｒ预备根管。用氯亚明彻底冲洗后，在 髓腔封 Ｆ ｃ棉球一周 进行根管 消毒 。患牙复诊 时，根管 内洁净 、干燥 、形 态良好 ，准备 进行根 管充填。采用热牙胶连续波垂直加压充填技术 ，其专用 系 统 为 Ｓ ｓｅ 。结果：６ 例 病例 中，根充恰填率 ９ ％ ｙ ｔｒＢ ａ １ ０ ，根 尖窦道 ２ 周愈合 ，ｘ —３ 光片显示根充严 密合 适，咬合 功能良好 ，术后 ３ 个 月和 ６ 个月进行 复查，ｘ 光片显示根 尖周透射 区缩小，骨质密度增加。结论 ：热牙胶根 充是今后 牙科 治疗 的发展方向 ， 对提 高根管治 疗质 量和 牙齿保存率有重要意义 。 关键词 ：热 牙胶根管填充术； 牙齿；加压
１ 主要 资料 与操 作 步 骤
１Ｉ一般资料：选定病例 ６ ． ｌ例，男 ２ ８例 、女 ３ ３例 。年龄 １ ￣６ ５ ５岁的均 明确诊 断为不可 复性牙髓炎 、根尖周 炎患者 ，且 患 牙 未接 受 过根 管 治疗 。
１ 连续波 垂直加压 充填操 作步骤 ； ． ２ ①选择合适垂直加压器 ， 其 头部可 自如到达距根 尖止点 ５ ｍ ￣７ ｍ，将温度设定 为 ２ ０ ０ ℃， 将 试好的主牙胶尖放入 根管 内，垂直加压器 置入根管 口，启动 开关。② 加压器顺着牙胶 尖进入根管 内，到 达距 根尖结合部位 ３ ｍ 处，将加 热开关关闭，同时加压器保持 向根尖方 向压 力， ａ ｒ 使其缓慢 向根尖方 向移 动，直到到达要求 部位。③再次启动开 关迅速加热 １，使加压器与牙胶分 开，取 出加压器 ④采用 回 Ｓ 填技术充填剩余根管系统 ，回填时采用 Ｏ ｕｕａ Ｉ（ ｂ ｔｒ 高温牙胶热 Ｉ 塑注 射充填 法） Ｏ ｕ ｒ Ｉ ｂ ｔ ａＩ ｕ 包括 一台附数字温度指示器 的电控加 热仪 、手枪 式注 射器和 １＃ ２ 的针 头。能精确 的调控温 度、 ８ ￣２ ＃ 将 Ｂ相牙胶 加热 至 ｌ５ ８ ℃～２ ｏ ｏ ℃使其 软化 ，用注射器将其注入 到 根管未充填的部 分来 完成根充 ，并 能与封 闭剂合用和在根 管 内 做 垂 直 加 压运 动 。 １３高温牙胶热塑注射充填法其操作步骤：①提 前选择 头部 ． 合适 的输送器 ②将软化牙胶注入根 管冠方未充填 的部分 ，选择 合适的充填器向根尖方 向加压 。充填 完毕，拍摄 Ｘ 光片，明确 根充情况 。术后 ３个月和 ６个 月进行 复查，并摄 ｘ光片 。
应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合
应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合汪青风邵倩摘要目的：探讨应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理四手操作配合方法。
方法：选取2011年3月 2012年3月在我院高级专家诊疗中心牙体牙髓科就诊，因钙化导致的狭窄根管、异型根管等复杂根管治疗的56例患者为研究对象，配合医师应用热牙胶充填系统进行根管充填术的四手操作的护理配合。
结果：56例复杂根管治疗患者，其中44例钙化狭窄根管充填密合性良好；12例异型根管充填仅有2例需进行2次充填。
结论：护士配合医师开展热牙胶充填系统的临床应用，大大缩短了治疗时间，提高了根管充填的密合性，为临床处理复杂根管的充填技术提供了有效的方法。
关键词热牙胶充填系统；根管充填；四手操作；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．18．043根管充填是根管治疗成功的关键步骤，目前常用的充填方法有冷侧压、垂直加压和热牙胶等［1］。
牙胶热塑注射充填法，是一种先进的根管充填治疗方式，将牙胶加热软化后，利用其流动性，直接注入到根管内细小弯曲的不规则死角，有效消灭死腔，防止再感染［2］。
我院护理人员运用正确熟练的四手操作护理技术，与医师默契配合使用热牙胶充填系统进行根管充填治疗，提高了工作效率，缩短了治疗时间，从而达到更好的根管封闭效果，使治疗成功率大大提高。
1资料与方法1．1一般资料选取2011年3月 2012年3月在我院高级专家诊疗中心牙体牙髓科就诊，因钙化导致的狭窄根管、多种异型根管等56例复杂根管治疗患者为研究对象。
男30例，女26例。
年龄20 45岁。
其中钙化狭窄根管44例，异型根管12例。
1．2护理方法作者单位：210008南京大学医学院附属口腔医院汪青风：女，本科，护师1．2．1术前护理（1）心理护理。
术前了解患者上次根管预备情况，查阅相关病历记录及X线片。
（2）术前3min护患沟通，向患者讲述根管充填的目的、过程及注意事项，让患者了解术后注意事项，缓解其紧张情绪，以取得患者积极的配合。
热牙胶充填技术结合CBCT在上颌第一磨牙MB2根管治疗中的应用
热牙胶充填技术结合CBCT在上颌第一磨牙MB2根管治疗中的应用摘要目的评价热牙胶充填技术结合锥形束CT（CBCT）在上颌第一磨牙近中颊根第二根管（MB2）中的应用效果。
方法87例（87颗）上颌第一磨牙进行根管治疗的患者，以CBCT的检查结果为准，术中采用DG16、小号K锉探查根管口，配合使用手术显微镜定位MB2，机用镍钛根管预备，3%次氯酸钠（NaClO）和17%乙二胺四乙酸（EDTA）冲洗根管系统，热牙胶垂直加压术充填根管，统计MB2的发现率及根管形态，评价其临床效果。
结果在87颗上颌第一磨牙治疗中，发现MB2根管70个，发现率为80.46%，疏通61个（70.11%）MB2根管。
治疗过程中未发生器械分离、侧穿等情况。
根管充填过程中有8个根管糊剂超填，其余恰填。
上颌第一恒磨牙近颊根管形态复杂，近颊根双根管以2-1、2-2型较常见，为68.97%（60/87）。
87顆患牙中近中颊根Ⅰ型根管有17个（19.54%）、Ⅱ型根管有27个（31.03%）、Ⅲ型根管有33个（37.93%）、Ⅳ型根管有1个（1.15%）、9个（10.34%）为存在MB2但未能扩通的患牙。
结论上颌第一磨牙MB2的发现率高，多数根管细小弯曲，显微镜结合超声技术，有意识地寻找和可视操作，能有效地提高上颌第一磨牙MB2的发现率及根管治疗成功率。
关键词热牙胶充填；锥形束CT；近中颊根第二根管；上颌第一磨牙；根管治疗根管治疗成功的关键在于根管预备、根管清理加严密的根管充填。
上颌第一磨牙近中颊根管解剖形态比较复杂，经常出现2个根管，即近中颊根主根管（MB）和MB2[1]。
上颌第一恒磨牙根管类型多，如存在MB2，则MB2根管窄小、弯曲、根管口常钙化，使其不易被发现而被遗漏，造成根管治疗的失败[2]。
本实验将CBCT清晰的三维成像特点与根管显微镜的放大影像配合热牙胶充填技术相结合行上颌第一磨牙的根管治疗，探讨如何探查、疏通上颌第一磨牙MB2根管，以达到提高第一恒磨牙根管治疗成功率的目的，具体报告如下。
不同温度下热牙胶充填根管进行牙根管治疗疗效分析
不同温度下热牙胶充填根管进行牙根管治疗疗效分析【摘要】目的：本文对不同温度下热牙胶充填根管治疗牙根管的效果进行了对比与分析。
方法：采用回顾性分析的方法，对某医院收治的120例牙髓根尖周病患者采用不同温度进行热牙胶充填根管的效果进行了评价，其中A组为160℃，B组为180℃，C组为200℃。
结果：将牙胶加热到160℃、180℃、200℃时，C组200℃的填充时间最短，而且填充效果明显优于A、B组，三组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过对比发现，热牙胶系统在较高的温度下填充效果更佳。
【关键词】温度；热牙胶；填充；疗效根管治疗是治疗牙髓根尖周病的常用方法，牙胶是一种应用效果较好的根管填充物，而采用冷牙胶填充时根管容易发生纵裂，采用热牙胶进行填充时，可以保证良好的流动性，保证填充的效果。
本文对不同温度下，热牙胶填充的效果进行了对比，这有助于找到牙根管治疗的最佳方法，在160℃、180℃、200℃的热牙胶温度下，笔者对三种不同温度的治疗疗效进行了分析，希望对相关牙科医护人员提供一定参考与帮助。
1、资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2015年12月某院收治确诊120例牙髓根尖周病患者作为研究对象，采用随机数表法将其均分为A、B、C3组，其中A组男21例，女19例，患牙72颗，门牙13颗，前磨牙25颗，磨牙34颗；B组男22例，女性18例，患牙70颗，门牙15颗，前磨牙24颗，磨牙31颗；C组男24例，女性16例，患牙70颗，门牙12颗，前磨牙24颗，磨牙34颗，患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：1）患牙确诊为牙髓病根尖周病变者（包括根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、牙周-牙髓联合病变等）；2）牙根尖孔无破坏，牙根发育完全者；3）提高X线片排除根管弯曲度＜l0°患者；4）既往无根管治疗或塑化治疗史者。
1.2治疗方法治疗前常规行 X 线片检查了解牙体及根管情况。
热牙胶垂直加压充填技术用于根管治疗的临床研究
实， 结果显示 ， 患者血糖控制 良好，提高了治疗效果提高。
参考文献 ：
ｆ 高俊杰 ， １ 】 柴秀波． 岛素泵治疗糖 尿病酮症 酸中毒的疗效观察ｆ． 胰 Ｊ 实 】
注： 与干预前 比较 ，舢 ． 。 ・ ０ 有显著性差异 ５ 用糖尿病杂志 ，０６２３ ： 一 ８ ２０ ，（）ｌ ｌ． ７
栅小 对照组 ） 加压充填技 术（ 进行根 管充填 。对 ２组 的根 管充填时间和根 管充填效果进行比较 。术后 ３ ６个月和 １ ． 年进行复查，
■ ■■■■－
并拍摄 Ｘ线片进行记 录。 结果 术后 ６个月， 实验组成功 ３ ９例 ， 失败 １ ； 例 对照组成功 ３ 例 ， ｌ 失败 ９例 。 术后 １ ， 年 实验组成
鳍形延长 管 ， 其结构非常复杂。Ｓｌｅ等四 ｅｚｒ 曾报道侧支根管 、 ｔ 根管 交通支等的存在是影响根管治疗成功的重要 因素。 本文拟通过 治 对热 牙胶 垂直加压充填 技术和冷牙 胶侧方加压充 填技术 的临 床观察 ， 为热牙胶垂直 加压 充填技术 的推广 和应用提供 临床和
实验依据 。
酮症酸 中毒 ， 低糖 和低血糖 昏迷 ， 皮肤感染 ， 体重增加 ， 岛 胰
— ．
１ ２． ４．
根管长度测量仪 配合诊断 ，拍摄 ｘ线片确定准确工作长度 ， 使 用机用镍钛器械 Ｐｏ ｐｒ 行冠 根向根管预备 ，使用 Ｅ Ｔ ｒａｅ进 ｔ Ｄ Ａ润 滑根管并配合 ２ ％次氯酸钠和超声 波进行根 管冲洗 ，后封入 ． ５ Ｃ（Ｈ： ａＯ ）糊剂 ， 待无症状 、 叩痛 、 渗 出物 时 ， 无 无 实验组 采用根
美国公 司生产 ） 。
１３ 分组 及操 作 步 骤 ．
疗
选取符合 标准 的患 者 ８ 例 ， Ｏ 患牙 ８ 颗 ， ０ 按就诊顺 序随机 分为 ２ ， 组 实验组 ４ 例， 照组 加 例。 ｏ 对 均常规 开髓 、 ， 拔髓 使用
高温牙胶热塑注射充填技术
高温牙胶热塑注射充填技术王成龙刘洪臣【摘要】热牙胶具有较好的流动性，能够更彻底封闭整个根管系统，对提高根管治疗的质量具有重要作用。
本文从Obtura II技术的适应症、Obtura II技术对根管预备的要求、根管消毒、根管.充填、牙齿冠部的处理及Obtura II热牙胶充填根管后微渗漏的研究等方面介绍Obtura II 高温牙胶热塑注射充填技术方法，并结合临床实际讨论这一技术方法的临床应用方面的问题。
关键词：根管治疗术；Obtura II；热牙胶[中国图书分类号]R78 [文献标识码]A [文章编号]1672-2973（2005）根管治疗术是治疗口腔常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法[1]。
根管充填是根管治疗全过程中一个关键步骤。
严密的根管系统的三维充填是根管治疗成功的关键。
根管充填的目的是严密封填全根管系统，杜绝再感染。
在良好根管预备的基础上，目前常用的根管充填方法有：侧压法包括冷侧压和热侧压、垂直加压法和热牙胶技术等。
将牙胶加热充填根管即为热牙胶充填。
热牙胶充填根管的意义在于热牙胶具有较好的流动性，能够更彻底封闭整个根管系统，包括细小弯曲根管、根管内交通枝及侧副根管。
因此，热牙胶充填根管对提高根管治疗的质量具有重要作用。
热牙胶充填根管有以下五种方法，包括①电器加热侧压充填法；②连续波技术（system B，）；③低温牙胶热塑注射充填法(Ultrafil 3D)；④热塑牙胶技术（Thermafil）；⑤高温牙胶热塑注射充填法（Obtura II）。
Obtura II 高温牙胶热塑注射充填技术（以下简称Obtura II技术）是热牙胶充填技术的一种，该技术于1977年由Yee[2]首次报道，Jay marlin[3]于1986年发明了高温热牙胶注射系统，目前我们使用的是改进后的Obture II型系统。
本文介绍这一技术方法，并结合临床实际讨论临床应用方面的问题。
1. Obtura II技术的适应症理论上讲凡适合进行根管治疗的牙齿均是Obtura II技术的适应症。
(医学课件)BL热牙胶产品介绍
充电底座
活塞
27
电源与温度设置
电源键
Beta会在无操作 10分钟后自动关 闭
温度设置键 共有4个温 度可供选择， 用于不同规 格的牙胶棒
28
放置牙胶棒
每次用镊子把一粒牙胶棒加入牙胶棒加 载槽
29
活塞的正确使用
1
2
3
在栓塞上有两个红色的标记，插入活塞直 到第一个标记如图1，然后轻轻握动扳机， 直到感觉有明显阻力。
41
• 牙胶棒分软、标准、硬三种规格。每桶100颗。
• 适用的温度分别为：
• 软：
150度~200度
• 标准： 180度~230度
• 硬：
200度~230度
42
• 三个绿灯亮起，说明机器电量充足。 • 红灯闪烁，说明电池电量不足，需要充电 • 充电需要3个小时左右 • 电池没有记忆效应，如下班时发现电量不足以
应付明天的使用，可直接充电。
43
• 电池工作时间： • A 80分钟 • B 120分钟 • 电池寿命 • 300-500次充放电
44
四、同类产品对比
45
不同产品之间的对比：
厂家
名称 同类产是品否对比 是否 耗 无绳 分体 材
成 本
Sybronendo SybronEndo
有绳 都有 高
充填 系统 针头 是否 可360 旋转
30
消毒隔热保护帽
31
LED电池指示灯
在电池电量不足25%时，红灯提醒
红色LED灯闪烁提示电量低，电池需要充电
32
三、热压胶机使用注意事项
33
×
√
34
• 25G的直径是0.5mm • 23G的直径是0.6mm • 20G的直径是0.9mm • 可以360度旋转
不同热牙胶根管充填方法与效果评价
ｊＥ夏旦壁医堂！塑！生箜！！鲞筮！塑旦蜘ｉ竖！塑塑堂堕坠！磐型堂！赶垒！趔堕！堂：：堕！：！不同热牙胶根管充填方法与效果评价张琛侯本祥．综述．摘要热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点，在压力的作用下能够顺应根管壁的形态，充填到根管的绝大部分腔隙，达到较为理想的三维充填效果。
热牙胶根管充填方法主要包括：热牙胶加压充填技术、固体核心载体充填技术、热塑牙胶注射充填技术。
作者对目前临床应用的各种热牙胶充填方法进行综述，并对其临床应用效果进行评价，为热牙胶充填技术在临床中的应用提供指导。
根管治疗的目的是严密的封闭根管系统以防止根尖周组织感染。
根管系统是由１个主根管和许多侧副根管构成，还包括根尖分歧、根管交通支，弯曲的根管等，其结构非常复杂，ｓｅｌｔｚｅｒ等‘１＇２ｏ曾报道侧支根管、根管交通支等的存在是影响根管治疗成功的重要因素。
所以能否将根管系统进行严格完全的三维封闭是根管治疗成功的关键。
牙胶是目前较理想的根管充填材料，有良好的机械、物理性能及生物相容性，且具有加热软化或在压力下变形的特点。
冷牙胶侧压充填技术是临床上常用的充填方法，但存在质地不均匀，与根管壁的适应性较差，不能严密封闭整个根管系统等缺点，且在侧方加压过程中会产生较大的楔力，容易导致根管的纵裂¨ｏ。
目前越来越多的研究集中在热牙胶根管充填方面。
热牙胶充填是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点，在压力的作用下能够顺应管壁的复杂形态，最终达到较理想的三维根管充填效果Ｈ热牙胶根管充填优缺点优点：①热牙胶在根管内具有较好的流动性，充盈性，适应增强，可随根管形态灌注到管腔各个部分，常规根管充填法不能达到的侧枝根管或副根管也能严密封闭¨ｏ；②热牙胶根管充填技术可提高牙胶的同质性和表面亲合力，使之形成一个均匀致密的整体，空间稳定性好，加强了根尖的封闭能力。
热牙胶在根管内凝固后，仍保持原有体积和形态，不产生边缘裂隙旧１。
缺点：①热牙胶不像冷牙胶，可以精确控制牙胶尖进入的长度，另外由于热牙胶具有较好的流动性，所以热牙胶根管充填技术容易导致牙胶及糊剂超出根尖孔¨。
BL三维热牙胶根管充填系统
BL三维热牙胶根管充填系统
热牙胶充填与冷牙胶充填对比：
SuperEndo B&L alpha II
（1）可插拔工作尖 （2）手持位置 （3）升温按键 （4）电量指示灯 （5）温度显示器
（6）电源键/温度 选择键——长按开关机，
短按设置温度
（7）电池盒
※工作尖安装
工作尖安装前
工作尖安装后
操作步骤
• 每次卸下银针后，要把银针螺纹内的牙胶清 理干净后，再上到机器上。以免螺纹上的牙 胶过多，造成滑丝，影响银针的寿命。
• 牙胶棒分软、标准、硬三种规格。每桶100颗。
• 适用的温度分别为：
• 软：
150°
• 标准： 180°~230°
亮起，说明机器电量充足。 • 红灯闪烁，说明电池电量不足，需要充电 • 充电需要3个小时左右
• 一旦牙胶卡在了机器的后端，需用清洁毛刷进 行清理。
消毒隔热保护帽
LED电池指示灯
在电池电量不足25%时，红灯提醒
红色LED灯闪烁提示电量低，电池需要充电
×
√
• 25G的直径是0.5mm • 23G的直径是0.6mm • 20G的直径是0.9mm • 可以360度旋转
• 注入牙胶时，银针不要用力下压，以免银针根 部受力弯曲变形，进而发生折断。影响银针的 使用寿命。
活塞的正确使用
1
2
3
在栓塞上有两个红色的标记，插入活塞直 到第一个标记如图1，然后轻轻握动扳机， 直到感觉有明显阻力。
• 取下活塞的正确方法是：将热牙胶机放到胸前， 边旋转活塞，边向外拔出活塞。
• 每次拔出活塞时，都要将活塞头部，O型圈附 近的牙胶清理干净。以避免拔出活塞时牙胶脱 落，卡在机器的后端。
热牙胶充填系统技术参数
热牙胶充填系统技术参数
一、产品的性能特点
SupeurEndoα：
1、无线笔试设计，操作更方便；
2、原装三洋锂电池，充电所需时间短，使用寿命长；
3、电量及温度LED屏幕实时显示
4、设有四个工作模式：150°、180°、200°、230°；
5、设有两个加热开关，方便不同角度的操作；
6、加热至设定温度只需2秒钟，短时间即可冷却；
7、配备最全的12个不同型号、锥度的工作尖可供选择；
8、工作尖六孔设计，可多角度旋转。
SupeurEndoβ：
1、无线设计，方便操作；
2、原装三洋锂电池，充电所需时间短，使用寿命长；
3、电量及温度LED屏幕实时显示
4、设有四个工作模式：150°、180°、200°、230°；
5、纯银工作尖可360°旋转；
6、耗材使用成本低。
二、产品的技术参数：
电池：锂电池3.7V
电源：100~240V / 50~60Hz, DC 12V, 850mA.
工作温度：0℃~45℃.
贮存温度：-20℃~60℃。
三：产品标配清单
标配件：
SuperEndoα：主机1台、工作尖3个、热保护套5个、充电
器1个、充电底座1个、说明书1本；SuperEndoβ：主机1台、纯银充填针6个、牙胶棒100粒、热保护套5个、消毒隔热罩3个、活塞1个、
清洁毛刷2个、充电器1个、充电底座1个、
操作光盘1套、说明书1本。
八颗牙热牙胶充填系统说明书
八颗牙热牙胶充填系统说明书引言：八颗牙热牙胶充填系统是一种先进的牙科材料和技术，用于修复牙齿的缺损和损伤。
本说明书将详细介绍该系统的组成部分、使用方法以及注意事项，以帮助牙医和患者更好地理解和使用该充填系统。
一、组成部分：八颗牙热牙胶充填系统包括以下组成部分：1. 充填材料：采用高品质热牙胶，具有优异的强度和耐磨性，可有效修复牙齿缺损。
2. 预处理剂：用于清洁和准备牙齿表面，提供良好的粘接条件。
3. 光固化设备：用于固化热牙胶，快速硬化修复材料并增强牙齿的稳固性。
4. 辅助工具：包括橡胶垫、针头、注射器等，用于方便和精确地进行充填过程。
二、使用方法：1. 牙齿准备：首先，牙医需要对患者的牙齿进行彻底的检查和诊断，确定需要修复的牙齿。
然后，清洁并消毒牙齿表面，确保充填过程的无菌环境。
2. 牙齿预处理：牙医使用预处理剂涂抹在需要修复的牙齿表面，待其干燥后，可以开始进行充填操作。
预处理剂能够提高热牙胶与牙齿的粘接强度，确保修复后的牙齿更加坚固和耐用。
3. 充填材料的运用：将热牙胶放入充填器具中，使用注射器或针头将热牙胶精确地注入到需要修复的牙齿缺损处。
牙医需要根据牙齿的形态和缺损情况，调整充填材料的用量和形状，以确保修复后的牙齿与周围牙齿相协调。
4. 光固化：完成充填过程后，牙医使用光固化设备对热牙胶进行照射，快速硬化修复材料。
这一步骤能够提高修复材料的强度和稳定性，保证修复后的牙齿能够承受正常的咀嚼压力。
5. 修整和抛光：修复完毕后，牙医会对修复部位进行修整和抛光，使修复牙齿与周围牙齿的外观和质感更加一致。
这一步骤能够提高患者的口腔美观度，增强患者的自信心。
三、注意事项：1. 使用前请阅读说明书：在使用八颗牙热牙胶充填系统之前，请仔细阅读说明书，了解充填系统的使用方法和注意事项。
2. 注意卫生环境：在充填过程中，牙医需要保持良好的卫生环境，确保操作区域的无菌状态，以避免感染和交叉感染的风险。
3. 适当控制充填材料的用量：牙医需要根据牙齿的实际情况，合理控制充填材料的用量，以避免过多或过少导致的修复效果不佳。
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热牙胶充填系统是将加热后软化，熔融状态的牙胶注入根管以替代传统冷的侧方加压充填的一种仪器。
由于它可以快速精确，密实的三维根管充填而受到医生广泛推崇，必将为根管充填带来革命性的影响.
组成
充填枪，充填笔，电池，充电器，加热针，注胶针，专用扳手，隔热保护罩，充填枪座，充填笔座，清洗毛刷，充电座。
使用方法
1、选择加热笔尖，加热笔尖与主牙胶尖的锥度一致。
加热笔尖放置与根管内的卡止点处，该卡止点距生理根尖孔大约5mm左右。
调整加热笔尖橡胶片至牙颌面最高参照点处加热笔尖可进行轻微预弯，以便适应弯曲的根管。
2、干燥根管，将试好工作长度的主牙胶尖尖端切除
0.5mm，涂一薄层根管封闭剂于根管壁上
3、用加热笔尖将根管口处的牙胶尖烫断
4、用大号的垂直加压器在根管口向根方加压
5、将加热笔尖放置于根管口处牙胶尖上，触压加热开关，同时向根方平稳加压。
将加热笔尖压至卡止点上3mm~4mm处，松开加热开关，停止加热10秒在加热1秒取出
6、继续向根方加压，将加热笔尖压至距卡止点1mm处
7、继续持续加压10秒，防止牙胶由热变冷时产生的收缩
8、继续向根方加压的同时，触压加热开关1秒钟，松开加热开关，停顿1秒后，迅速将加热笔尖拔出根管。
（注：根管内三分之二的牙胶将由加热笔尖带出根管）
9、拔出加热笔尖后，迅速使用垂直加压器压实根尖处的牙胶
10、充填好根尖1/3后再用加热枪注胶充根管的后2/3
11、将牙胶注射针插入根管内，并使牙胶注射针与根尖1/3处的牙胶相接触。
12、加压注射牙胶。
缓慢向冠方移动，保持反向推力有助于防止气泡的产生。
每注射一定量的牙胶，立即用相适应的垂直加压器压实，最终将牙胶注射充填至根管口处，注射牙胶至根管口，立即用大号垂直加压器在该处压实。
产品特点
根管治疗术是治疗口腔常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根
本和最有效的方法。
根管充填是根管治疗全过程中一个关键步骤。
严密的根管系统的三维充填是根管治疗成功的关键。
根管充填的目的是严密封填全根管系统，杜绝再感染。
在良好根管预备的基础上，目前常用的根管充填方法有：侧压法包括冷侧压和热侧压、垂直加压法和热牙胶技术等。
将牙胶加热充填根管即为热牙胶充填。
热牙胶充填根管的意义在于热牙胶具有较好的流动性，能够更彻底封闭整个根管系统，包括细小弯曲根管、根管内交通枝及侧副根管。
因此，热牙胶充填根管对提高根管治疗的质
量具有重要作用。
我科在热牙胶充填技术方面进行了大量的临床应用，将目前国内外较为流行的热牙胶连续波充填技术（E﹠Q 系统）应用于临床，提高了根管治疗的治疗效果，取得了较好的社会和经济效益。
热牙胶连续波充填技术是热牙胶垂直加压充填技术的改良，它将原有的根管上、中、下多步加热和加压变为一步加热加压的充填技术，同时将原加热设备Touch’n Heat改变为适用于一步加热的System B加热系统。
它可以准备地控制器械尖端温度与加热时间，加热与加压同时完成，既提高了三维充填效果又简化了充填步骤。