妇产科高级医患沟通
谈妇产科医学生的医患沟通能力.docx
谈妇产科医学生的医患沟通能力１妇产科医学生提高医患沟通能力的意义由于妇产科接触的患者均为女性，疾病的诊疗过程经常涉及病人的隐私问题，包括未婚女性的性生活史不愿让父母知道，已婚女性的人工流产史，不洁性生活史，分娩史不愿让配偶知道等。
同时，妇产科的医疗活动多比较急迫，具有高风险性，突发因素多，对医生要求也相当高。
此外，妇产科医师经常还要兼顾考虑患者的手术预后和术后的性生活和谐度。
因此，在妇产科的临床实践中，不仅要求诊治的医生具有精湛的医术和丰富的临床经验，以及应对突发事件迅速的应变能力，还必须具备良好的沟通能力。
良好的沟通能力能够增加病人的满意度，提高患者的依从性，提高临床的诊治疗效，提高妇产科医生的工作效率，减少医疗活动中可能产生的医疗纠纷，便于医生对患者进行健康宣讲。
２妇产科临床活动中医患沟通技巧２．１妥当使用医患沟通用语由于不同患者的文化水平有差别，同时医学专业术语相对于难懂，妇产科医学生在向病人陈述病情时，应努力避免使用医学专业术语，而以简单明了的言语来代替。
当患者以专业的术语来询问病情及诊疗方案时，不要相信他们已经理解该术语的确切含义，应该尽量用通俗易懂的语言反复核实，以免造成误解。
例如，向患者解释子宫腺肌病局部的切除术不易根治，易复发时，可以形象地阐述为此病如同将一把小米撒入一碗大米内一般，只从一个部位取米，是很难将所有的小米均取出。
同时，与患者沟通的时候应保证语言的准确性，语言要组织好才能出口，要对自己说过的每一句话负责。
２．２真诚对待患者，换位思考有研究表明医患沟通主要有５种模式，包括家长式的沟通模式，信息式的沟通模式，解释式的沟通模式，审议式的沟通模式和共享模式。
无论是哪种模式，真诚对待患者都是良好沟通的基石。
患者来到医院后，都会有恐惧和焦虑的心理，渴望得到医护人员的关心，害怕遭到医生的冷淡对待。
因此，在临床医疗活动中，妇产科医学生应该谨记：在患者诊疗的过程中，应该真诚对待患者，换位思考，给予患者足够的关爱，尽量保持微笑，努力的拉近与患者之间的距离，获得患者的信任，从而建立良好的医患关系。
培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力
培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力摘要：妇产科临床诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问。
良好的医患沟通能让病人主动积极的配合,有助于提高诊疗效果。
关键词：妇产科；临床；医患沟通；能力【中图分类号】R4【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014)01—0144-01妇产科临床诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问.良好的医患沟通能让病人主动积极的配合，有助于提高诊疗效果。
那么，如何培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力呢？一、培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力的重要性建立良好的医患沟通关系，让患者就诊开始就感受医生的充分关注,知晓自身的诉求能够得到医生理解。
医生在诊疗过程中体现对患者的关切之情,尽可能从患者角度来思考和解决问题，从而做出正确的决策。
沟通的目的是使医患双方对诊疗方案达成共识，共同承担责任，实行医患双赢。
医生在沟通中体现医疗水平，促进自身深入学习医疗技术；患者在沟通中体会医生一切为患者着想。
充分的沟通促进了相互信任和理解，使治疗方案制定更加合理.即使出现不尽如人意的情况，医患双方都有心理准备,使医患冲突的风险降低.沟通始于首诊，贯穿全程，自始至终建立，维系和谐的医患关系。
妇产科门诊有病急乱投医的患者，往往是常见病，多发病。
他们因为羞怯，省事去自己购买药物治疗，或者去不正规医院治疗，导致误诊误治，错过规范治疗的最好时机，为后续治疗带来麻烦。
医生需要详细询问，良好的沟通技巧掌握病情实质，以合理的检查对病情进行准确判断，使患者得到适当治疗。
二、培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力的策略1、医务工作者一定要尊重患者。
医生要深入了解患者就诊的动机，充分了解患者的需求，学会安慰患者，不泄露其隐私,使其感受到被尊重，沟通才有可能全面进行。
因此，尊重患者是保证医患沟通效果的基础.妇产科的患者都是女性，无论是妇科患者还是孕产妇,都是敏感、脆弱和精神紧张的人群，尤其是围绝经期女性,这个时期的患者本身就焦虑、多疑.因此，一定要学会安抚患者的情绪、倾听患者的诉求、尊重患者的隐私，千万不要认为这样做会浪费时间。
妇产科医生在诊疗中的医患沟通
妇产科医生在诊疗中的医患沟通摘要：人民群众生活水平的提高，对医疗保健的要去也随之提高，同时人们的法律观念也越来越强，维权意识越来越浓，社会对医务人员提供的医疗服务水平和质量有着越来越严格的要求和期望。
在这样的医疗环境下，医患关系变得复杂而又敏感，医疗纠纷发生率相当高，其中没有做好医患沟通，往往是引发纠纷的导火索。
因此，做好医患沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施。
妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问，许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的，所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较，从而让病人主动积极的配合治疗，有助于提高诊疗效果。
良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗，【关键字】妇产科；医患关系；沟通1 妇产科的特殊性1.1 学科自身的特殊性。
妇产科的医疗活动具有很高的风险性，产科危重症更往往缺乏预见性，病情复杂，变化快速，医生必须充分了解患者的病情，做出正确的诊断，采取积极有力的措施，并且与患者和家属进行充分沟通，可以起到立竿见影甚至起死回生的效果。
否则，可能贻误最佳治疗时机，造成不可挽回的严重后果。
妇科疾病的手术治疗，可能涉及能否保留生殖器官，维持生育功能的决策，直接影响患者日后家庭生活，故患者对手术治疗的必要性，危险性都有迫切了解的愿望，这就要需要理解患者的心理需求，并且向患者及家属进行充分的解释和沟通，与他们达成共识做出适当的决策。
1.2 疾病的特殊性。
妇科的肿瘤，有其特点，宫颈癌可以早发现，早治疗；卵巢癌往往发现已经是晚期，需要比较大的手术，甚至化疗，预后不良；妇科良性肿瘤往往发生在生育妇女，严重影响生育功能，生活质量，可以反复发作，需要反复治疗。
对这些疾病，医患之间需要反复沟通，患者知晓各种治疗方法的利弊及远期风险，与医生共同决策，密切配合，才能长治久安。
产科患者大多数在正常状态，不是疾病。
2 医患沟通中常面临的问题2.1 医患沟通用语欠妥当。
在妇产科诊疗过程中医患沟通用语欠妥当主要体现在两个方面：一方面是在跟患者陈述病情时使用专业术语过多。
妇产科医患沟通的教学研究
原地区军队成员及军事活动的医学保障的综合性学科。它是随着军事 医学、高原医学和其他生物医学学科的不断发展和相互融合渗透，以
及在高原部队的卫生保障的研究和实践过程逐渐形成的。
２ｉ ． １口腔 卫生勤务学
【］ 谈彬， ２ 毛常学． 美军军事医学科研社会化发展特点及启示［］ Ｊ． 军
事医学 ， １（ ： —６ ２ １ ） ４２ ． ０ ２２ ［】 吴乐 山， 建 中． 军 事医 学 战略研 究［ ． 京 ： 医 学科学 ３ 孙 现代 Ｍ】 北 军事
要 的技 能之一 。随着 医 学向生物 一 心理 一 社会 这一 模 式 的转 变，医 惠沟通 成 为 医疗服 务中必 不可 少的 重要 工作环 节，是建 立 和谐 医惠关 系、
减 少 医疗纠纷 的关键 ， 医患 沟通 能 力的培 养正 在被越 来越 多的 医 学院校 所重视 。
【 关键词】妇产科 ；医息；沟通 ；教学
迫切需要解 决的问题之 一。
门实践性强 的学科 ，情景 教学模 式符合 这一学科 的特点 ，有助于提
高医患沟通 的教学效果 。改变传统 的课 堂教学模 式，以灵活生动 案例
为 核心的情景模式教学有益于 同学 们的理 解和接受 。 医患沟 通是人与 人的交流 ，如 何通过课堂 教学达到 教学 目的称为 难 点。临床实 践 中存在一些 的矛盾 ，如相 应医学法规 的限制 、患者 自 我意识的提高 ，使医学生 与患者之 间进 行交流产生矛 盾 ，为 了解决 这
墨 匣 蜀 猫 眶噩 — Ｅ
２１ 年 ９ ０２ 月第 １ 卷 第 期 ｏ
・
管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ６ ７ １
重病加强监护室即加强监护病房是专门收治各种急危重症患者的
医疗单 元 。在Ｉ ｕ内患者接 受全面 和系统 的检查 ，准确 细致的监 测和 ｃ 护理 、及 时精确 的治疗 ，以最大 限度地 保证患者 的生 命安全 并有 效地
妇产科医患关系的特点及沟通技巧
妇产科医患关系的特点及沟通技巧摘要】随着经济社会的不断发展，人们之间的社会关系日趋复杂。
医患关系紧张化成为人们关心的重点问题之一。
而妇产科临床诊断过程，由于其复杂性和隐私性，使得医患关系的重要性更加突出。
妇产科工作存在其特殊性和复杂性，本文就妇产科工作中常见的医患沟通问题进行探讨，并从交流态度、换位思考、沟通方式及技巧等方面论述怎样有助于在妇产科建立良好的医患关系。
【关键词】妇产科医患关系医患沟通特点技巧【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0052-01随着医疗科技的不断发展和人们生活水平的日益提高，人们对医疗服务水平的要求也越来越严格。
这一变化的突出结果就是医患关系紧张化。
而妇产科临床治疗的医患关系更是影响患者治疗效果的重要因素之一。
由于妇产科患者的隐私等问题，良好的医患沟通是保障患者治疗效果的基础。
因此，在现代妇产科临床实践中，医患沟通技巧成为了医护人员的必修课。
因此，毫不夸张的说，良好的医患沟通是不仅仅是医疗卫生事业取得突破的需要，也是社会文明进步的主要标志。
1、良好的医患沟通在妇产科临床实践中的必要性和重要性在妇产科临床实践中，接触的病人都是女性，女性心细、顾虑比较多，除此之外，妇产科还具有其他科室不具备的特点，例如经常会接触到患者的个人隐私，包括不洁性行为、多次人流史甚至分娩史不想让配偶知道等等，此外，妇产科的医疗活动急诊多，具有高风险性，产妇的生产过程危险因素多，突发情况较多，往往对医护人员的应变能力要求较高。
医护人员在短时间内需要采取偶小的抢救措施，同时还应充分考虑患者家属的知情权。
因此，妇产科医生不仅仅需要丰富的临床经验和处理突发事变的能力，同时，与患者家属进行有效的沟通也是其工作的重要部分。
对患者的病情进行耐心的解释和知情告知，尊重患者的权利，履行告知义务，完善各种知情同意书，是医患沟通具体化的表现。
2、妇产科临床实践之中常见的医患沟通问题在妇产科临床实践中，医患沟通的难点主要在于双方的相互不理解。
妇产科临床实践中的医患沟通要点
妇产科临床实践中的医患沟通要点摘要：目的：分析在妇产科临床上医患沟通的要点。
方法：选取我院2018年1月到2018年12月收例68例妇产科患者为研究对象，分为常规组和沟通组各34例。
观察两组在不同的方式下患者复发率、患者恢复效果和患者满意度的比较。
结果：沟通组患者复发率明显比常规组患者低，沟通组患者恢复效果和满意度也明显优于常规组。
结论：在妇产科的临床上，医患之间的沟通必不可少，医生应该加强与患者沟通的能力，促进医患和谐减少纠纷的发生。
关键词：妇产科；医患沟通；医患关系；医患纠纷在生活上，医患关系的紧张是普遍存在的，近些年在临床上意外事故和医疗纠纷逐渐增加。
据数据统计，在妇产科中医患的紧张关系最为严重，应该引起各位的重视[1]。
因为妇产科涉及方面广泛，如孕妇、儿童等。
如果其中出现意外差错，很容易引起家属的不满，造成医患关系紧张。
因此医患沟通可以在妇产科临床上发挥很大意义，本文对妇产科临床上医患的沟通要点及效果进行研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2018年1月到2018年12月收例68例妇产科患者为研究对象，随机分配为常规组和沟通组各34例。
其中患者年龄最小24岁，最大年龄51岁。
常规组患者平均年龄（41.18±6.52）岁，沟通组患者平均年龄（39.89±6.87）岁。
两组的数据无明显差异，P>0.05。
1.2医患关系现状现如今医患关系已经引起临床重视，医患之间的不信任[2]，部分医生没有医德，医生不能全方面的了解患者状况，患者及家属不积极配合等。
都是导致医患关系紧张的因素，影响了患者的恢复效果和医生的声誉问题等。
引发社会舆论，不利于社会的和谐发展。
1.3沟通方法常规组进行常规护理，沟通组在常规组的基础上进行多方面沟通护理。
措施如下：1.3.1提高综合素质医院应该对医护人员进行技术及素质培训，使其有专业的技术和熟练的临床经验，减少在工作上的差错。
妇产科医疗风险防范与医患沟通
○ 安全性：1.自然疗法，无创伤，无副作用。
无创按摩，通过各种按摩手法的力学效应完成 3.根据产妇特殊人体曲线结 构设计的贴身弧度的按摩床舒适安全。4.临床应用无并发症及其他病 症。
婴儿游泳 水疗
婴儿游泳水疗是在特定的水质·水温·和专业医 疗设备及医护人员指导下，让宝宝在仿羊水中 自主的安全运动。它能明显促进宝宝智力和情 商的发育，并明显提高宝宝身高与体重的发育。 新生儿·婴幼儿时期是一生成长最重要·发育最 旺盛的时期。水疗可促进宝宝身体发育提高心 理发育和智商.情商 ，对孩子未来的成长和发 展具有不可估量的重大意义。
意识淡薄，片面追求经济效益。
妇产科特点
妇产科属于医疗高风险专业尤其是产科 两条生命 产科不确定因素多，对胎儿宫内情况判
断的不确定性很高 医疗纠纷发生频率最高的三个专业----
-产科、骨科，眼科
医疗风险定义
风险是指发生不良后果的可能性，在临床医疗护理中对患者可 能损坏称为临床风险，这种风险最终可能出现不发生、侥幸脱 险和出现临床风险事件三种结局。在医疗过程中可能发生对患
婴儿游泳水 疗
水疗的益处：
添加标题
提高宝宝的智力 和情商
添加标题
促进消化吸收和 体重增加
添加标题
强化心血管系统 和免疫功能
添加标题
促进宝宝的身高 和肺活量
添加标题
促进神经发育·提 高睡眠质量
孕妇学校 妇产儿科
谢
谢！
婴儿游泳 水疗
使用范围：出生4小时后，满足以下条件者： 足月正常分娩的剖宫产儿·顺产儿。妊娠32 周~36周分娩的早产儿·低体重儿（体重 2000~2500g住院期间无需特殊处置者）。 新生儿疾病康复后期者。
浅谈妇产科医生医患沟通能力的培养
浅谈妇产科医生医患沟通能力的培养【摘要】沟通是人与人之间传递信息、交换信息、交流思想、说明观点、表达需求、阐明意愿、增进理解、融合情感、达成共识的过程。
医患沟通,就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各具特征的全方位信息的多途径交流,科学指引诊疗患者伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的[1]。
沟通能力是一个人生存与发展的必备能力,对于妇产科医生而言更是如此。
据中华医学管理学会不完全统计数据显示,我国七成以上医院曾出现患者或家属辱骂、威胁、暴力殴打医务人员的情况,妇产科、骨科、眼科是医疗纠纷发生频率最高的3个临床专业[2]。
由此可见妇产科医生培养医患沟通能力十分紧迫和必要。
【关键词】妇产科医患沟通【中图分类号】 r-4 【文献标识码】 a 【文章编号】1674-0742(2012)04(a)-0109-021 缺乏有效的医患沟通是医患矛盾的重要原因医患矛盾有许多原因,有医学教育的原因,有医疗体制的原因,也有来自医生个人和患者方面的原因。
传统医学教育注重疾病生理病理探究,对社会与心理关注不够,更很少教育医学生如何有效与病人沟通[3];由于体制的缺陷,致使医疗机构在一定程度上追逐商业利益,造成医疗人员超负荷工作而没有时间与患者进行沟通;医生个人修养不足或缺乏沟通技巧,导致无法与患者进行有效沟通;患者不善言辞或过于焦虑,心理上的自我否定增加了医患沟通的难度;女性患者往往较男性对知情权有更多关注,对诊疗的要求也更为苛刻[4]。
虽然医患矛盾的原因很多,但医患之间缺乏有效的沟通却是最主要的原因[2,5,6]。
北京协和医院内科医生调查问卷显示,有74.4%住院医生在医患沟通方面有负面经历[7]。
值得一提的是,医学教育和医疗体制所造成的问题,往往通过医生的个人行为来反映,更无法区分哪些是教育或体制造成的,哪些是医生自身因素造成的。
妇产科医患沟通教材
妇产科医患交流一、改错题：1、妇产科好多疾病如习惯性流产、忽然胎死宫内、重生儿脑瘫等原由明确，如果医患两方发生纠葛，医院能够举证。
2、家庭式临盆是指妇产科医生出诊，于产妇家中接产。
3、妇产科医生对病人应视同一律，不可以有厌弃表现，但对一些未婚先孕或患性流传疾病的患者可例外。
4、因为妇科疾病发病率高，因此受重视程度也高。
5、孕期应防备任何药物治疗，以防备对胎儿造成伤害。
6、女性，28 岁，未育，宫外孕腹腔内出血住院，术中发现一侧输卵管已经切除，医生在未征生病人的建议后就行另一侧输卵管切除。
术后病人因不育而与医院产生纠葛。
此例医生违犯了伦理学原那么中的同等的原那么。
7、现代医学模式——生物- 心理 - 社会医学模式以社会意理为中心，重视社会意理各样要素在疾病中的作用。
8、诊断的错误、病人对医嘱的不允从等，常常是医生态度不够好所致。
9、妇产科病人常常有些想法感觉，病人不好心思说出来，起码不便明说，对此，医生不可以够代述。
10、跟着科学展开，好多妇产科疾病原由明确，一旦发生医疗纠葛，经过解说，简单获取家眷理解。
11、传统医学模式——生物 - 心理 - 社会医学模式以病人为中心，重视社会意理各种要素在疾病中的作用。
二、选择题：1、妇产科是发生医患纠葛较高的科室之一，增强医患交流是减少医患纠葛的重要门路，医患之间的交流带有专业性，医务人员应认识妇产科疾病、妇产科病人的特色，以下哪些特色是正确的？〔〕A、剖宫产对胎儿和产妇有益，在临盆方式的选择上医生与产妇或家眷简单沟通，能获得一致建议。
B、妊娠、临盆是女性生育年纪阶段的一个生理过程，能够不要按期产前检查。
C、临盆过程中出现脐带脱垂、子宫破碎、羊水栓塞、产后出血等病情变化快，常在瞬时发生，且会对母儿产生严重危害。
D、妇产科疾病年纪跨度大，疾病谱广，生病率低，受重视程度高。
2、在与病人进行交流时，以下哪项原那么是妇产科医生差别于其余科室医生应特别注意的〔〕A 、同等原那么B 、诚信原那么C 、保密原那么D 、怜悯原那么3、以下哪项不是妇产科疾病的特色〔〕A、年纪跨度大，疾病谱广B、生病率高，受重视程度高C、波及个人隐私多D、诊断技术有限，不可以完整知足产妇的希望4、局部产妇及家眷盲目追求剖宫产的原由有〔〕A、害怕临盆时的痛苦B、误以为剖宫产对产妇及胎儿有益C、对剖宫产可能产生的手术并发症缺少认识D、对剖宫产可能对胎儿的不良影响缺少认识5、以下何为妇产科疾病特色：〔〕A、年纪跨度大，但疾病谱窄 B 、常波及个人隐私C、原由不明者多，举证困难 D 、病情变化快，无一致治疗标准6、提升语言交流技巧应注意：〔〕A、医患交流最重要的是医生的态度。
妇产科医患沟通制度.doc
妇产科医患沟通制度【管理制度】产科学是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程并对该过程中所发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理改变进行诊断处理的临床学科，是一门协助新生命诞生的临床医学学科。
近年来，医疗纠纷呈逐年增加趋、产科已成为纠纷的主要学科，终究原因根本问题在于医患之间缺少有效沟通。
对于产科患者来说，自古以来大家都普遍认为女人生孩子是一件正常而又简单的事情，当出现产科合并症或发生并发症的情况时，大多数患者及家属都无法理解和接受，如果在这个时候不能进行良好的医患沟通，可能就会导致医患矛盾甚至发生医疗纠纷。
产科工作者工作繁杂，战线冗长，疲劳作战，而孕妇及家属期望值高，缺乏承受医疗风险的思想准备。
一、产科患者的特点患者年龄大多在18-40岁之间，患者住院时间短，周转快，病情不稳定，其症状特点与妊娠、分娩、胎儿、新生儿有关。
如：腹痛、阴道出血、阴道流水，胎位异常、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后病症等等，产科病情变化快，来势猛，风险高，陪同家属多，与其他科室患者相比有它的特殊性，第一：一个个体，两条生命;第二：病情复杂，变数较多;第三：安全问题突出。
鉴于以上特点，为了最大限度地确保产科质量，降低产科风险，除提高我们的专业知识和技能外，面对产科工作的特殊性和复杂性，我们必须用真诚的爱心和情感对待患者，最大限度的满足产妇及家属各方面的相关期望。
二、产科患者及家属的心理特点对于任何妇女来讲，怀孕期间将是一段特殊的生理、心理非常时期，几乎没有一位女性能在怀孕期间轻松的始终保持往常的平静，而不发生任何心里改变，特别是初孕妇女，从确知怀孕到临产，随时都在面临自己从未经历过的感觉，从而出现很多由不适到适应的心理改变，了解这些改变并给予妥帖的心理安抚，不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康，还有益于家庭的和谐与幸福。
特别是最后一个月的期待，十月怀胎对女性来讲，都是一段艰难的过程，因为即将分娩，所以会产生焦虑紧张恐惧。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆三医患沟通的时机产科患者的沟通应贯穿于分娩前中后的所有过程中尤其是当出现异常情况时，如母儿并发症时一定要把握好时机充分了解不同时机的心理状态和心里需求，进行有的放矢的沟通，以达到最佳沟通效果，这样作可以有效地降低医疗纠纷的发生。
医患沟通
——妇产科
制作人：2012级骨伤A班丁聚贤 学 号：112505010
A
1
第八章 妇产科医患沟通
第一节 妇科医患沟通
临床重要沟通问题： 妇科患者有何特别的心理表现？ 面对与性传播疾病有关的患者，怎样才能得到真实有效的
信息？ 面对拒绝阴道检查的患者应该如何沟通？ 治疗需要涉及生育功能的去留问题应该怎样沟通？ 面对拒绝男医生治疗的患者应该怎样沟通？ 面对需要延续性治疗的患者应该怎样告知？
经接诊医生耐心的解释，明确告知疾病诊断的重要性， 以及超声检查对于胎儿的影响微乎其微，患者最终同 意接受检查，被确诊为异位妊娠并及时行手术治疗， 预后良好。
A
9
患方有权拒绝医生提出的某种检查或治疗措施，但医生必 须要告知患方拒绝医疗可能出现的严重后果：①对病人的生命 构成严重威胁；②对病人原有疾病的治疗中断，病情可能出现 反复甚至加重，可能会使以后的治疗变得更加困难甚至无法救 治；③有可能会导致病人出现各种感染，伤口延迟愈合、疼痛 加重；④有可能导致某个或多个器官功能下降、部分或全部丧 失；⑤将会使原来的各项治疗花费变成浪费等。医生应尽量与 患者沟通，并讲明严重的后果，为防止可能导致的医疗纠纷， 应将患者拒绝医疗和沟通的情况记录到病程记录中，并让患者 签字确认。
A
2
1.性别心理和特点 男女两性，在交流风格上存在显著差异。男性多倾向于
针对实际情况，讨论实质问题；而女性则更倾向于试图通过 情感交流来解决问题。
许多妇科疾病与情感相关。 妇产科疾病常常涉及患者隐私。 妇科疾病对患者的生理、心理以及社会生活等方面均会 造成负面影响。若医患沟，促进医患关系的融 洽。
A
3
2.社会角色和家庭角色 中国几千年男尊女卑的封建思想，使得女性对于自身健
妇产科医患沟通教材
妇产科医患沟通一、改错题：1、妇产科很多疾病如习惯性流产、突然胎死宫内、新生儿脑瘫等原因明确，如果医患双方发生纠纷，医院可以举证。
2、家庭式分娩是指妇产科医生出诊，于产妇家中接产。
3、妇产科医生对病人应一视同仁，不能有嫌弃表现，但对一些未婚先孕或患性传播疾病的患者可例外。
4、由于妇科疾病发病率高，因而受重视程度也高。
5、孕期应避免任何药物治疗，以避免对胎儿造成损害。
6、女性，28岁，未育，宫外孕腹腔内出血入院，术中发现一侧输卵管已经切除，医生在未征得病人的意见后就行另一侧输卵管切除。
术后病人因不育而与医院产生纠纷。
此例医生违反了伦理学原则中的平等的原则。
7、现代医学模式——生物-心理-社会医学模式以社会心理为中心，重视社会心理各种因素在疾病中的作用。
8、诊断的错误、病人对医嘱的不依从等，常常是医生态度不够好所致。
9、妇产科病人经常有些想法感受，病人不好意思说出来，至少不便明说，对此，医生不可以代述。
10、随着科学发展，很多妇产科疾病原因明确，一旦发生医疗纠纷，经过解释，容易获得家属理解。
11、传统医学模式——生物-心理-社会医学模式以病人为中心，重视社会心理各种因素在疾病中的作用。
二、选择题：1、妇产科是发生医患纠纷较高的科室之一，加强医患沟通是减少医患纠纷的重要途径，医患之间的沟通带有专业性，医务人员应了解妇产科疾病、妇产科病人的特点，下列哪些特点是正确的？（）A、剖宫产对胎儿和产妇有利，在分娩方式的选择上医生与产妇或家属容易沟通，能取得一致意见。
B、妊娠、分娩是女性生育年龄阶段的一个生理过程，可以不要定期产前检查。
C、分娩过程中出现脐带脱垂、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血等病情变化快，常在瞬间发生，且会对母儿产生严重危害。
D、妇产科疾病年龄跨度大，疾病谱广，患病率低，受重视程度高。
2、在与病人进行沟通时，下列哪项原则是妇产科医生区别于其他科室医生应特别注意的（）A、平等原则B、诚信原则C、保密原则D、同情原则3、以下哪项不是妇产科疾病的特征（）A、年龄跨度大，疾病谱广B、患病率高，受重视程度高C、涉及个人隐私多D、诊断技术有限，不能完全满足产妇的期望4、部分产妇及家属盲目追求剖宫产的原因有（）A、惧怕分娩时的疼痛B、误认为剖宫产对产妇及胎儿有利C、对剖宫产可能产生的手术并发症缺乏了解D、对剖宫产可能对胎儿的不良影响缺乏了解5、以下何为妇产科疾病特征：（）A、年龄跨度大，但疾病谱窄B、常涉及个人隐私C、原因不明者多，举证困难D、病情变化快，无统一治疗规范6、提高语言沟通技巧应注意：（）A、医患沟通最重要的是医生的态度。
论医患沟通在妇产科临床工作中的重要性
论医患沟通在妇产科临床工作中的重要性【摘要】妇产科是医院中的一个重要部门，由于女性患者、妇科疾病以及妇产科自身的特殊性，使得妇产科医患纠纷发生的概率更高。
近年来，我国医患纠纷频发，为使妇产科临床工作更好地开展，必须重视医患之间的交流和沟通，树立“以病人为本”的理念，促进医患关系的稳定与和谐。
【关键词】医患沟通妇产科重要性医患关系是医患双方在医患交往中所形成的特殊治疗关系，医患沟通指的是治疗过程中医生、护士与患者及其家属交流信息和情感的过程，是医护获得患者信息、患者获得治疗信息的重要方法。
但最近几年，由于各种原因，医患之间的矛盾越来越多。
根据相关的统计数据显示妇产科的医患矛盾占了很大的比重，因为妇产科在医疗干预中会涉及到产妇、胎儿等多人的生命，因此容易引发不稳定因素。
基于此，医患沟通在妇产科临床工作中具有非常重要的作用。
1 医患关系的现状医患关系是医疗机构、医务人员和病人在医疗活动中的相互关系。
近几年，医患关系日趋紧张，且趋势呈现多发性，从一定程度上折射出一种社会现象。
目前，医疗纠纷案件频发，赔偿数额不断刷新，导致医院经营风险逐渐增大[1]。
医疗纠纷包括两种，一种是医疗过失纠纷，一种是非医疗过失纠纷。
针对前一种纠纷，医院必须承担相关的责任，并给予赔偿。
但从原则上和法律上来说，非医疗过失纠纷并不应该由医院来承担责任，也不应承担相应的赔偿。
但是在现实生活中，由于病人家属无法接受治疗结果，导致医闹行为的出现，因此很多医院还是需要承担相应的责任与赔偿。
这样做不仅会影响医院的正常工作，还会造成医疗机构的重大损失。
一般情况下，如果发生非医疗过失纠纷一般需要通过法律途径解决，而通过司法途径则需要花费更多的成本，医院同时还面临着社会舆论的巨大压力。
究其根本原因，还是医患关系不融洽，医患不信任导致的。
特别是在妇产科临床中，医患沟通不到位是导致医患关系恶化的重要因素。
所以，医患关系的和谐构建就显得尤为重要。
2 妇产科的特殊性2.1妇产科本身的特性妇产科相对于其它科室来说，其风险系数更高。
妇产科临床实践中的医患沟通要点
官、维持生育功能的决策 ，直接影响到患者 日后家 庭生活，故患者对手术治疗的必要性 、危险性都有 迫切了解的愿望 ， 这就要求医生需理解患者的心理 需求 ，并 向患者 及 家属进 行充 分解 释与 沟通 ，与他
们达成 共识 并做 出适 宜决 策 。
１２疾病 的特殊 性 ．
妇 科 的 良 、恶性 疾病 ，各 有其 特点 。如宫 颈癌 可 以早 发现 早治疗 ，将癌症 阻 断于萌 芽状 态 ；卵巢 癌 ，往 往 发现 时 已是 晚期 ，需 要 较 大 范 围 的手 术 、
中国心理卫生杂志
２１ ０ ２年
第２ ６卷
第 ３期
１１ ６
・
心 身 医学 ・
妇 产 科 临床 实践 中的 医患 沟通 要 点
杨曦 白文佩
（ 北京大学第一医院妇产科 ，北京 １０ ３ 通信作者 ：白文佩 ｂ ６ ＠１３ ｃ ｍ） ００ ４ ｗｐ６ ６ ． ｏ
【 关键词】 医患沟通；医患关系；医患矛盾；临床实践 ； 妇科；产科 ； 讲座
全 。医生详细了解妊娠经过 ，适时评估妊娠相关指
标 ，解 答孕 妇乃 至家人 的疑 问 ，解 除其忧 虑 ，主动 建立 了 医患 之 间 良好 的 互 动 关 系 。 我 国 是 人 口大
国 ，年分娩数在 １０ ００万到 ２０ 万之间，产前保健 ００ 任务繁重 。医生要在繁忙的临床工作之中，保持平
中图分类号 ：Ｒ ９ ． ，Ｒ １ 文献标 识码 ：Ａ 文章编 号 ：１０ ６ ２ （０ ２ ０ ０６ — ４ １２ ３ ７ ０ ０— ７９ ２ １ ）０ ３— １ １ ０
ｄ ｉ ０ ３６ ／．ｓｎ １０ ６ ２ ．０ ２ ０ ．０ ｏ：１． ９ ９ｊｉ ．００— ７ ９ ２ １ ．３ ０ １ ｓ
妇产科医生在诊疗过程中的医患沟通
１ｌ ６
练 。通 过 网络 信 息 、 传 栏 或 公 告 栏 、 辅 导 员 公 布 就 业 信 息 ， 宣 及 包 括 用 人单 位 信 息 、 人 单 位 用 人 要 求 等 ； 办 就 业 政 策 ， 业 用 举 就 程 序 的讲 座 ； 开展 模 拟 招 聘 活 动 ， 动 要 求 模 拟 实 际 招 聘 的 全 活 过 程 ， 学 生 既模 拟 招 聘 方 又 模 拟 应 聘 方 ， 校 方 和 用 人 单 位 让 学 观 看 并 点评 全过程 ， 增 强 学 生 对 用 人 单 位 的 了 解 ， 提 高 自 以 也 身 应聘 技 巧 。实 习 期 对 学 生 进 行 就 职 前 的培 训 以及 角 色 转 变 教 育 。 组织 校 园 招 聘 会 ， 过 招 聘 会 让 学 生 检 验 自 己各 方 面 能 通 力 与水 平 的状 况 。 另外， 在对 女 生 的就 业 指 导 中 一 方 面 指 导 学 生 注 意 了解 社 会 对 职业 的“ 别 化 ” 另 一 方 面 注 意 随 着 社 会 的 发 展 职 业 倾 向 性 ， 越 来越 中性 化 ， 求 大 学 生 们 应 培 养 多 方 面 的 能力 。 要 就 业 指 导 对 对 大 学 生 职 业 生 涯 的 规 划 和 未 来 人 生 的 指 导 有 着非 常重 要 的影 响 ， 要 做 到 全 程 化 、 及 化 ， 要 做 到针 对 既 普 又 化 、 性 化 。帮 助 学 生 充 分 了解 自 己 的 个 性 特 点 、 业 应 用 情 个 专 况 、 会 不 同 职业 的 岗位 要 求 ； 助 学 生 根 据 自身 的个 性 特 点 ， 社 帮 培养 适 合 的职 业 能力 ， 择合 适 的 职业 ， 现 人 职 匹 配 。 选 实
提高妇产科医生在临床实践中的医患沟通能力
提高妇产科医生在临床实践中的医患沟通能力摘要：近年来，医患纠纷事件的频频发生直接影响了医院的社会形象以及医生的个人形象，因此，医患关系成为了各个医院以及医务人员关注的重点。
一般情况下，发生医患纠纷的主要原因是由于医务人员与患者、患者家属沟通不良，从而导致患者对于医务人员缺乏信任感，从而到了医患纠纷的发生。
因此，要避免医患纠纷的发生，就需要医务人员能够在工作的过程中与患者进行良性的沟通，而良好的医患沟通能力也成为了医务人员必备的基本能力。
尤其在妇产科中，由于妇产科疾病以及女性患者的特殊性，导致了在临床诊疗中，更加需要重视医患关系。
本文主要探讨了如何提高妇产科医生的医患沟通能力。
关键词：妇产科：医生：医患沟通能力妇产科与其他的科室不同，会涉及到患者的个人隐私，而且患者的病情变化快，疾病谱广。
很多情况下，医务人员不仅需要与患者本人沟通，还需要与患者的家属沟通，向家属和患者传递正确的信息，并根据患者以及家属的想法，制定出相应的治疗方案。
如果在与患者、患者家属沟通的过程中，患者或者家属没有正确的了解患者的情况，就容易发生医患纠纷。
因此，妇产科的医生为了更好的开展工作，就需要积极的提高自身的医患沟通能力。
1妇产科的特殊性1.1妇产科疾病的特殊性妇产科疾病有很多种，如阴道炎方面的疾病、子宫方面的病变、输卵管方面的疾病等，而这些疾病大多涉及患者的个人隐私，如是否有性生活、是否有过人工流产、有无怀孕可能、性生活情况、初潮的年龄、月经周期、经量、生育次数、避孕情况等。
因此，如果医生在询问的过程中没有做好隐私保护措施，没有清退无关人员，就会导致患者认为自己的隐私被泄露，从而出现抵触的情绪，导致患者隐瞒临床症状、沉默不语的情况出现。
因此，妇产科的医生在诊疗的过程中，尤其要注意保护好患者的隐私，做好相应的保护措施[1]。
1.2女性患者的特殊性当前，在社会文化日益缩小性别差异的同时，虽然男性与女性的心理性别差异也在社会化的影响下逐渐的缩小，但是与男性相比，由于生理构造的不同、行为动机的不同等因素导致女性的感性、敏感、细腻程度都要大于男性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑版ppt
13
14
部位隐私性：最神秘、最私密
编辑版ppt
14
15
二 患者身心特点
1.大部分情绪复杂
脆弱、多虑 焦虑、恐惧 担心、紧张 羞涩、怕痛 关心性及生育
编辑版ppt
15
16
2.患者需求多
渴求早日恢复身心健康 需求接受身心帮助 需求尊重和被尊重 需求接纳和群属 需求免除社会责任 需求治疗的安全 需求交流和沟通 需求活动和辅导
绝经过度期: 40y～
绝经后期: 50y±
老年期:
>60y
各个不同阶段均有患妇科或产科疾病的可能
且不同阶段的患病有其各自的特点
编辑版ppt
7
2.疾病谱广
胚胎胎儿期: 染色体病 胎儿畸形 FGR 儿童期: 外阴和阴道炎，较少见 青春期: 青春期功血或闭经 生殖年龄:生殖道炎症、月经紊乱、肌瘤、内异症等高发
3
学科的特性：
独立性:生殖系统相对独立
特有的生理和病理变化 妇产科学内部各有特点
整体性:其他系统紧密联系
不可分割性 相互联系 相互影响
编辑版ppt
4
编辑版ppt
5
医学知识≠医疗
青年医生需要理论联系实际 教科书上的描述：“最典型的” 临床所见的表现：“最不典型”
书描述
停经 腹痛 阴道流血 晕厥、休 克
传统
宗教
编辑版ppt
冷遇 男医生
18 19
5.害怕妇科检查
常规检查 诊治需要 不愿接受：害羞、紧张、怕疼、恐惧
心理障碍、难言之隐……
编辑版ppt
19 20
6.优生优育愿望强烈
独生子女政策
不能接受：异常分娩
胎儿窘迫 新生儿窒息 先天残疾儿 归罪院方，纠纷难免
编辑版ppt
2021
7.忽视孕期保健，拒绝治疗
V.S. 临床表现
30％无明确闭经史 10-20％无明显腹痛（未破裂型 可无症状） 少量不规则 发生于急性、大出血者
10-20%编辑的版pp误t 诊率！
6
一、妇产科疾病特点
1．年龄跨度大
胚胎胎儿期: PGD /胎儿医学
新生儿期: <4w
儿童期:
4w～12y
青春期:
10～19y
性成熟期: 18～30y
2223
8.盲目追求剖宫产
部分产妇及家属
惧怕疼痛
误认有利
担心胎儿
盲从手术
保持体形
保持“性福”
缺乏了解
社会因素剖宫产（无任何医学指征）
编辑版ppt
2324
（三）影响因素
1.政策因素的影响 如计划生育政策：初产妇分娩主体
分娩经验 医疗常识
内分泌系统紊乱 宫颈口扩张不协调 妊娠子宫的血流量 胎盘供血减少 子宫收缩乏力、出血量增多 使产程延长、胎儿缺氧窘迫 或诱发子痫、难产
新生儿脑瘫: 约10%与分娩过程发生窒息有关
相当一部分与孕期感染有关 部分则原因不明
死 胎: 产检过程
产后尸检，原因不明
如发生纠纷，医院要举证，只能证实医疗行为有无过错 至于不良结局发生的原因，则举证困难
编辑版ppt
11 12
7.技术局限，不能满足期望
计划生育政策 产妇及家属 强烈的优生优育愿望
妊娠:有关疾病，如妊娠剧吐、流产、异位妊娠、妊高病等 围绝经期: 卵巢功能衰退 更年期月经紊乱 肿瘤 绝经后期: 老年妇女生殖道肿瘤发病率高
编辑版ppt
8
3.疾病独立性和整体性
解剖独立 部位独立 临床表现 诊断方法 治疗方法 效果预后
如: 输卵管妊娠 前置胎盘 功血
输卵管功能、炎症、不孕 流产、多胎 子宫内膜癌
主动就诊 医护关怀 医护尊重 医护和病友 角色转换
编辑版ppt
17
16
3.讳疾忌医，耐受性强
婚姻家庭
两性隐私
器官神秘
妇
难堪害怕
产
难言之隐
未及时就诊
延误或非
科 疾
文化层次低
未规范诊疗
正规治疗
病
家庭地位低
经济基础差
耐受性很强
重视程度低
编辑版ppt
18
4.较难接受男医生
青春期
排斥
中老年
害羞
农村女
不愿
心理女
编辑版ppt
9
4.患病率高，重视度低
普查发现，妇产科疾病患病率可达40%左右
农村等经济欠发达
城市特困人群
以阴道炎、宫颈炎常见
患者不重视，不行正规的治疗
延误诊治,不良转归 如“宫颈炎”长期不治疗
功血未及时刮宫
宫颈癌 子宫内膜癌
编辑版ppt
10
5. 病情变化快，突然情况多 产科疾病:病情变化快，突然
孤独无助 恐惧紧张 焦虑不安
编辑版ppt
陌生医院环境 生疏的面孔 害怕疼痛 唯恐异常 他产妇痛苦 紧张的气氛
25
24
2.环境因素的影响
环境因素: 工业发达 卵巢癌、早衰 胎儿发育：近年出生缺陷发生率 男性不育：少精、弱精、无精、畸精 女性早衰 流产早产 STD
片面理解 “瓜熟蒂落” 妊娠分娩完全是生理过程
忽视孕期保健 不懂病理变化 忽视并发症合并症
延期就诊 延误治疗
不良结局
患者 家属……
责任医方
编辑版ppt
22
21
北京“肖志军事件”??!!
医患关系处于历史的低点 信任缺失，猜忌、怀疑心态 医生守法?、遵规?、尊意? 疾病与“意愿”矛盾体
编辑版ppt
编辑版ppt
2
产科学
妇产科学
妇科学
生理产科
妊娠生理 正常分娩 产褥 胎儿 早期新生儿 …
病理产科
病理妊娠 合并症 并发症 异常分娩 异常产褥 …
女性生殖生理 内分泌 妇科肿瘤 生殖器管炎症 生殖器损伤畸形 其他如内异、性 及性功能异常 …
编辑版pptຫໍສະໝຸດ 生殖计划生育女性生育调控 避孕绝育 意外妊娠处理 不孕不育 辅助生殖技术 …
过高的新生儿期望
而目前诊断技术的局限
分娩前难确诊： 脊柱裂、唇腭裂
先心病、多指趾
缺 耳、 肛门闭锁
外生殖器畸形
妇 科：
卵巢癌早诊断
内异的复发
编辑版ppt
13
8.高度的私密性
疾病迁涉性：婚姻、家庭、两性、社会关系
不孕症
婚前性行为、人流
STD
不洁性生活、性伴
前置胎盘
宫腔操作、手术
分娩、引产
婚姻、家庭有关
并发症: 脐带脱垂、子宫破裂 、 羊水栓塞
瞬间发生，对母儿严重危害，甚至死亡
妇科疾病：宫外孕
一旦发生，家属不理解，极易造成医患纠纷
妇产科医生: 敏锐的观察力 极强的应急力 高度的应变力 有效的沟通力
编辑版ppt
11
6．原因不明，举证困难 很多疾病病因、机理 、诊断、 治疗？？
如 习惯性流产:夫妻双方找不到原因
妇产科医患沟通及特点
编辑版ppt
1
一.妇产科学概况
二.妇产科特点： 疾病特点
妇 产
心理特点 疾病影响因素
科 三.如何提高妇产科沟通:三层修炼
医 四.妇产科交流的技巧
患 沟 通
五.妇产科领域知情选择： 基本内容
妇科诊治方法知情选择 产科诊治方法知情选择
六.妇产科医患沟通的途径
七.产科患者的沟通
八.辅助生殖领域的沟通