中风后遗症期的治疗PPT课件

足内翻：阳陵泉、丘墟透照海
言语不利或失语：金津玉液点刺放血、
咽后壁点刺/上廉泉
口角歪斜：地仓透颊车承浆
眼睑下垂：阳白。太阳攒竹鱼腰
脱证：灸神阙、气海、关元
耳鸣耳聋：听宫、听编会辑版；ppt
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主方1的操作手法
先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用 提插捻转结合的泻法，施手法1分钟；继刺水 沟，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀
其二：心窍、脑编窍辑、版p神pt 窍等。
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醒脑开窍针刺法的特点
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一、针刺法则的确立： 醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络 为辅。
二、针刺输穴的选择： 选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为 主，阳经穴为辅。
三、针刺手法的确立： 在进针方向、针刺深度、施术手
法方面作了重大创新。
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方
义
内关穴为八脉交会穴之一，通于阴维， 属厥阴心包经络穴，有养心安神、疏通 气血作用
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辨证施治
2.阴虚血瘀，脉络痹阻 症状：半身不遂，言语不利，患肢强痉拘挛，
眩晕耳鸣，颜面潮红，舌暗红有瘀斑，脉 弦细。 治法：活血祛瘀，滋阴通络 方药：大定风珠 中成药：天麻首乌胶囊、华佗再造丸。
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辨证施治
3.风痰瘀血，痹阻脉络 症状：半身不遂，口角歪斜，舌强语蹇，偏
身麻木，头晕目眩，舌暗淡，苔白腻，脉 弦细 治法：活血化瘀，化痰通络 方药：化痰通络汤加减 中成药：小活络丸、解语丹
其他主穴、副穴、配穴手法同 主方1。
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谢谢！
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中风后遗症期的中医辨证治疗
主讲人：易彩飞
湘乡市中医医院中风科
概
述
中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱， 上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身 不遂，口舌歪斜，言语不利，偏身麻木未主要表 现的一种病证。本病多见于老年人，以春冬两季 为发病高峰，是一种发病率高，病死率高，致残 率高，严重危害人民健康的疾病。发病6个月后 即进入后遗症期。
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诊
断
❖ 症状：以神志恍惚，甚至昏迷， 半身不遂，口舌歪斜，言强语謇， 偏身麻木为主症。
❖ 急性起病
❖ 诱因：病发多有诱因，病前常有 头晕头痛，肢体麻木，力弱等先 兆。
❖ 好发年龄以40岁以上多见。
❖ 辅助检查：脑脊液压力增高，头
颅CT、MRI可编辑明版pp确t
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辨证施治
1.气虚血瘀，经脉痹阻 症状：半身不遂，口角歪斜，舌强语蹇， 面色晄白，气短乏力，舌紫暗，苔薄白， 脉细弦或沉细 治法：益气活血，化瘀通络 方药：补阳还五汤 中成药：口服：步长脑心通、人参再造 丸 、大活络丸。 注射：银杏达莫、血栓通、血 塞通、疏血通。
患者有手麻胀并抽动的感觉，以患肢抽动
3次为度。
尺泽穴:屈肘为内角120°术者用手托住患肢
腕关节，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻
转法，针感肘关节传到手指或手动外旋，
以手动3次为度。
委中穴:仰卧位抬起患肢取穴，医生用左手
握住患肢踝关节，以医者肘部顶住患肢膝
关节，刺入穴位后，针尖向外15°，进针
1.0～1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动3
次为度
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风池：针向喉结，进针2～2.5寸，
采用小幅度（小于90°）、高 频率（大于120转/分)的捻转补 法1～3分钟，禁提插手法。
翳风、完骨的操作同风池。
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主方2的操作手法
先刺印堂，刺入皮下后使针
直立，采用轻雀啄手法（泻 法），以流泪或眼球湿润为度。 继之，选3寸毫针由上星刺入， 沿皮刺入百会穴后，针炳旋转 90°，转速20～160次分， 行手法1分钟。
啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。再
刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，
针尖刺到原三阴交的位置上，进针0.5～1.0寸， 采用提插补法；针感到足趾，下肢出
现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。
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极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴，避开
腋毛，术者用手固定患肢肘关节，使其外
展，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转，
主方2
腧穴组成： 主穴：印堂/上星透百会、双侧内关患侧三
阴交副穴及配穴同主方1。
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配穴
一辩证加减：
气虚血瘀：气海、关元，或针 后加灸
阴虚阳亢：太冲、太溪 痰瘀痹阻脉络：丰隆、血海
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二症状加减
吞咽困难：舌三针
上肢拘急：曲池、外关
手指屈伸不利：合谷透劳宫合谷透三间
下肢肌肉萎缩：足阳明经排刺。
水沟穴百会为督脉、手足阴阳之合穴。督 脉起于胞中，上行入脑达巅，泻人中
可调督脉，开窍启闭、健脑宁神。
三阴交穴为脾经、肝经、肾经交会穴，
有补肾滋阴生髓作用。
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醒脑开窍针刺法组方
主方1
腧穴组成： 主穴：双侧内关、水沟，患侧三阴交
副穴：患肢极泉、尺泽、委中风池完骨翳风 配穴：根据合并症的不同，配以不同的穴位
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辨证施治
4.肝阳上亢，脉络不通 症状：半身不遂，口角歪斜，舌强语蹇，
偏身麻木，面红目赤，心烦易怒，舌红 绛，苔薄黄，脉弦有力。 治法：平肝熄风，泻火通络 方药：天麻钩藤饮加减 中成药：加味天麻胶囊
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石氏中风针刺疗法
湘乡市中医医院中风科 康复医师：杨芬
概
论
“醒脑开窍针刺法”是我国著名针 灸专家。石学敏院士1972年创立的 中风病针灸治疗方案。获得国家中 医药管理局中医药科技进步二等奖、 国家科委科技进步三等奖，国家中 医药管理局中医药科技成果推广目。 国内外数十家医疗机构广泛应用， 为中风病患者创造了更优越的治疗 方案。
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醒脑开窍针法含义
一、“醒”
1.清醒：思维活动的正常状态。
2.苏醒：思维意识由昏愦、朦胧逐渐转为清 醒状态。
3.复苏：曾经一度受抑、受损、受挫的功能 活动重新恢复。
二、“脑”
1.为“元神之府”。
2.为“髓之海”。
3.为“神明之体”。
三、“开”：有启闭、开发之义。
四、“窍”：窍有二义：
其一：孔窍：口鼻、前后阴。