医疗保险管理系统使用手册

云南省医疗保险智能审核监控系统审核系统_使用手册

云南省医疗保险智能审核监控系统用户手册云南中公网医疗信息技术有限公司目录1. 目的 (4)2. 概述 (4)2.1 反馈试用期阶段系统流程 (5)2.2 扣款确认阶段系统流程 (6)3. 系统安装 (7)4. 功能详述 (10)4.1 系统登录 (10)4.2 系统管理 (10)4.2.1 修改个人信息 (10)4.2.2 查看系统通知及下载通知附件 (11)4.3 单据审核 (12)4.3.1单据初审 (12)4.3.1.1 检索区说明 (13)4.3.1.2.操作区 (16)4.3.1.3.主单信息区 (16)4.3.1.4.审核结果区域 (18)4.3.1.5.就诊信息区域 (18)4.3.1.6.费用明细区 (19)4.3.1.7.查看药品说明书 (21)4.3.1.8.明细统计 (23)4.3.1.9.审核区 (24)4.3.2.单据复审 (26)4.3.2.1查看医院反馈信息 (26)4.3.2.2 复审完成扣款单据送终审 (29)4.3.4.单据终审 (29)4.3.5.公示授权 (31)4.3.6.批量扣款任务计划 (33)4.3.7. 单据综合查询 (35)4.3.8. 审核结果汇总表 (37)5. 终审统计 (38)5.1. 终审结果汇总分析表 (38)5.2. 月度终审汇总表 (39)5.3. 终审分类汇总表 (40)6、审核规则介绍 (41)6.1规则分类 (41)6.2规则列表及规则说明 (42)7. 帮助 (44)7.1.帮助 (44)7.2. 关于 (44)1. 目的本用户手册的编制对象主要有医保中心负责医保报销单据审核的工作人员以及负责制定医保政策管理基金使用的医保中心领导。

我们旨在通过本手册向您介绍医保审核系统软件的功能与使用，使您在阅读相应章节后能使用医保审核系统轻松完成医保审核工作。

2. 概述随着我国经济水平的不断提高，医疗保障事业也得到了快速发展，医疗保障收益人群不断扩大。

青海省医保前台系统操作手册

青海省医疗保险管理信息系统用户操作手册（医疗机构前端）1.2.3.4.创智和宇信息系统有限公司目录1 前言......................................................错误!未定义书签。

读者对象..........................................错误!未定义书签。

参考文献..........................................错误!未定义书签。

2 产品概述..................................................错误!未定义书签。

3 运行环境..................................................错误!未定义书签。

硬件环境..........................................错误!未定义书签。

软件环境..........................................错误!未定义书签。

4 应用系统概述..............................................错误!未定义书签。

系统功能概述......................................错误!未定义书签。

系统流程介绍......................................错误!未定义书签。

普通门诊业务流程图............................错误!未定义书签。

普通住院就医业务流程..........................错误!未定义书签。

门特业务流程图................................错误!未定义书签。

信息查询流程图................................错误!未定义书签。

医疗保险管理系统使用手册

医疗保险管理系统使用手册医疗保险管理系统使用手册目录1、引言1.1 关于本手册1.2 目标读者1.3 文档范围1.4 术语定义2、系统概述2.1 系统介绍2.2 系统功能2.3 用户角色2.4 系统架构3、系统安装与配置3.1 系统安装要求3.2 安装步骤3.3 系统配置3.4 数据库配置4、用户登录4.1 注册用户账号4.2 登录系统4.3 忘记密码5、主界面5.1 主界面布局5.2 功能导航5.3 用户资料管理6、医保信息管理6.1 医保类别管理6.2 医保标准管理6.3 医保参保人员管理6.4 医保报销记录查询7、医疗机构管理7.1 医疗机构信息管理7.2 医疗机构资质管理7.3 医疗机构收费标准管理7.4 医疗机构就诊记录查询8、数据统计分析8.1 数据统计报表8.2 数据可视化分析8.3 数据导出与共享9、系统维护与管理9.1 系统备份与恢复9.2 日志管理9.3 系统更新与升级附件：附件1：系统安装包附件2：用户注册表格样本法律名词及注释：1、医保：医疗保险，指由或其他组织为参保人员提供的医疗费用报销和保险福利的制度。

2、参保人员：符合一定条件并参加医疗保险的人员。

3、就诊记录：医疗机构对患者进行治疗、检查、处方等医疗活动过程的记录。

4、收费标准：医疗机构对各项医疗服务项目收取的费用标准。

5、数据统计分析：对系统中的数据进行计算、整理和分析，相关统计报表和图表。

本文档涉及附件：附件1：系统安装包，用于安装医疗保险管理系统。

附件2：用户注册表格样本，供用户注册时填写相关信息使用。

医疗保险智能审核监控系统用户手册范本

云南省医疗保险智能审核监控系统用户手册云南中公网医疗信息技术有限公司目录1. 目的 (4)2. 概述 (5)2.1 反馈试用期阶段系统流程 (5)2.2 扣款确认阶段系统流程 (7)3. 系统安装 (8)4. 功能详述 (11)4.1 系统登录 (11)4.2 系统管理 (12)4.2.1 修改个人信息 (12)4.2.2 查看系统通知及下载通知附件 (12)4.3 单据审核 (13)4.3.1单据初审 (13)4.3.1.1 检索区说明 (14)4.3.1.2.操作区 (17)4.3.1.3.主单信息区 (17)4.3.1.4.审核结果区域 (19)4.3.1.5.就诊信息区域 (19)4.3.1.6.费用明细区 (20)4.3.1.7.查看药品说明书 (22)4.3.1.8.明细统计 (24)4.3.1.9.审核区 (25)4.3.2.单据复审 (27)4.3.2.1查看医院反馈信息 (27)4.3.2.2 复审完成扣款单据送终审 (30)4.3.4.单据终审 (30)4.3.5.公示授权 (32)4.3.6.批量扣款任务计划 (34)4.3.7. 单据综合查询 (36)4.3.8. 审核结果汇总表 (38)5. 终审统计 (39)5.1. 终审结果汇总分析表 (39)5.2. 月度终审汇总表 (40)5.3. 终审分类汇总表 (41)6、审核规则介绍 (42)6.1规则分类 (42)6.2规则列表及规则说明 (43)7. 帮助 (45)7.1.帮助 (45)7.2. 关于 (45)1. 目的本用户手册的编制对象主要有医保中心负责医保报销单据审核的工作人员以及负责制定医保政策管理基金使用的医保中心领导。

我们旨在通过本手册向您介绍医保审核系统软件的功能与使用，使您在阅读相应章节后能使用医保审核系统轻松完成医保审核工作。

2. 概述随着我国经济水平的不断提高，医疗保障事业也得到了快速发展，医疗保障收益人群不断扩大。

云南省医疗保险智能审核监控系统审核系统-使用手册

云南省医疗保险智能审核监控系统用户手册云南中公网医疗信息技术目录1. 目的 (4)2. 概述 (4)2.1 反应试用期阶段系统流程 (5)2.2 扣款确认阶段系统流程 (6)3. 系统安装 (7)4. 功能详述 (10)4.1 系统登录 (10)4.2 系统管理 (10)4.2.1 修改个人信息 (10)4.2.2 查看系统通知及下载通知附件 (11)4.3 单据审核 (12)4.3.1单据初审 (12)4.3.1.1 检索区说明 (13)4.3.1.2.操作区 (16)4.3.1.3.主单信息区 (16)4.3.1.4.审核结果区域 (18)4.3.1.5.就诊信息区域 (18)4.3.1.6.费用明细区 (19)4.3.1.7.查看药品说明书 (21)4.3.1.8.明细统计 (23)4.3.1.9.审核区 (24)4.3.2.单据复审 (26)4.3.2.1查看医院反应信息 (26)4.3.2.2 复审完成扣款单据送终审 (29)4.3.4.单据终审 (29)4.3.5.公示授权 (31)4.3.6.批量扣款任务方案 (33)4.3.7. 单据综合查询 (35)4.3.8. 审核结果汇总表 (37)5. 终审统计 (38)5.1. 终审结果汇总分析表 (38)5.2. 月度终审汇总表 (39)5.3. 终审分类汇总表 (40)6、审核规那么介绍 (41)6.1规那么分类 (41)6.2规那么列表及规那么说明 (42)7. 帮助 (44)7.1.帮助 (44)7.2. 关于 (44)1. 目的本用户手册的编制对象主要有医保中心负责医保报销单据审核的工作人员以及负责制定医保政策管理基金使用的医保中心领导。

我们旨在通过本手册向您介绍医保审核系统软件的功能与使用，使您在阅读相应章节后能使用医保审核系统轻松完成医保审核工作。

2. 概述随着我国经济水平的不断提高，医疗保障事业也得到了快速开展，医疗保障收益人群不断扩大。

《医疗保险缴费实战操作手册》

医疗保险缴费实战操作手册一、医疗保险缴费的重要性医疗保险是一项重要的社会保障制度，为广大人民群众提供了重要的医疗保障，但也需要及时缴纳相应的保险费用来保障自己的医疗权益。

二、医疗保险缴费的对象1. 社会保障对象在我国，社会保障对象主要包括城镇职工、城乡居民以及部分特殊群体。

不同的社会保障对象有不同的缴费标准和政策。

2. 缴费义务人根据相关法律法规规定，不同类型的社会保障对象需要缴纳医疗保险费用，确保自身的医疗权益。

三、医疗保险缴费方式1. 线下缴费可以前往社会保障机构等地点进行现金缴费或银行转账，确保缴费的及时性和准确性。

2. 网上缴费利用手机App或电脑网站等进行医疗保险缴费，方便快捷，节省时间。

四、医疗保险缴费准备工作1. 缴费基础在进行医疗保险缴费前，需要了解自己的医疗保险基础信息，包括参保单位、参保缴费人员等。

2. 缴费计算根据自身的缴费标准和政策，计算出应缴纳的医疗保险费用，确保缴费金额的准确性。

五、医疗保险缴费流程1. 确认缴费信息确定应缴纳的医疗保险费用、缴费时间等信息。

2. 选择缴费方式根据个人情况选择线下或网上缴费方式进行医疗保险缴费。

3. 缴费确认完成医疗保险缴费后，及时确认缴费是否成功，确保医疗保险权益。

六、医疗保险缴费常见问题解决1. 缴费金额错误如发现缴费金额错误，可以向社会保障机构进行咨询和调整。

2. 缴费时间延误若因各种原因引起缴费时间延误，应及时联系社会保障机构，补缴医疗保险费用。

结语医疗保险是重要的社会保障制度，正确缴纳医疗保险费用是保障自身医疗权益的重要保障。

希望通过本操作手册的介绍，能够帮助大家更好地了解医疗保险缴费的相关知识，确保自身的医疗权益。

河南金保医疗保险药店管理系统操作手册

株洲金保医疗保险医院管理信息系统用户手册沈阳东软软件股份有限公司2007.11目录第一章系统综述1.1 系统功能简介株洲金保医疗保险医院管理信息系统是为满足参保人员持卡在定点医疗机构消费开发的软件系统。

该系统实现了医保参保人员在定点医疗机构持卡消费管理，以及医院与医保中心的结算等功能。

使定点医疗机构成为医疗保险系统的重要组成部分，更好地为参保人员服务。

1.2登录系统用户双击桌面his系统快捷方式，出现东软医院管理系统用户登录窗口(如图1.1)。

输入操作员的用户名和口令，单击<确定>按钮进入系统界面，单击<取消>按钮，则退出系统。

图1.1 系统登录窗口正确登录到系统后，进入本系统的操作界面。

对鼠标和键盘操作的支持本系统各操作基本上都有快捷键，按钮或菜单上（）中的字母就是快捷键的字母，只要同时按下 Alt 和括号中的字母就相当于点击此按钮或此菜单项的操作。

对常用的界面，如开单界面，正常情况下只用键盘即可完成业务操作，以提高操作员的效率。

1.3系统配置机器最低配置：P4 1.8/512M/40G打印机：Panasonic KX-P1131（最好。

40列连续打印纸） EPSON-LQ 300K, EPSON-LQ 300K+（也可）网络连接：DDN专线或者专用的电话线和调制解调器（MODEM）读卡器完好第二章门诊收费输入正确的门诊收费用户名口令后进入门诊收费界面：(如图2.1)图2.1 门诊收费界面2.1门诊挂号图2.2 门诊收费2.1.1门诊挂号[注意]：第一次收费操作之前必须进行操作员签到，点击“门诊挂号”菜单下的“操作员签到与对账”选项签到。

(如图2.3)：图2.3 操作员签到与对账单击菜单“门诊挂号”中的“门诊挂号”进入该门诊挂号业务窗口(如图2.4)。

门诊挂号业务包括现场挂号、退号业务，单击顶部标签可切换到相应窗口完成相应业务。

图2.4 门诊挂号业务窗口单击〈读卡〉按钮，然后刷卡，读出患者基本信息。

医疗保险管理系统使用手册

医疗保险管理系统使用手册一、用户登岸双击桌面的程序快捷图标，进入程序的登岸界面，如图：输入用户代码和密码，如图：点击登岸按钮，进入程序主界面，如图：二、征管业务点击程序主界面上的征管业务主菜单，睁开各项业务子菜单，如图：1、参保人员个人状况功能：保护和查问参保人员的基本信息和医保帐户状况，也能够进行人员调换办理。

点击参保人员个人状况菜单，进入参保人员个人状况界面，出现个人状况查问条件窗体，如图：输入条件后点击确认，显示查问结果，如图：双击界面左侧人员列表中的人名，在基本信息中显示该人的基本状况，如上图所示。

点击医保帐户进出状况，显示该人员历年来医保的缴费和开销记录，如图：拖动右侧的转动条，能够查察不一样年度的帐户状况，如图：点击参保改动办理，可将该人员由此刻所在的单位调入其余的单位。

在调入单位中输入单位的代码，显示该单位的名称，选择调入单位的投保标记和用工形式，输入缴费薪资后，点击调换按钮，人员的调换达成。

如图：点击查问按钮，出现个人状况查问条件窗体，可查问其余条件的人员状况。

点击新增按钮，能够在目前的单位中增添新的人员。

点击改正按钮，能够改正人员的基本状况。

点击返回按钮，退出参保人员状况界面，回到程序主界面。

2、批量调换功能：一次性将单位的多个人员调换到其余的单位。

点击主菜单上的批量调换子菜单，出现批量调换条件窗体，如图：输入原单位的单位代码和调入单位的单位代码后，点击确认按钮，进入批量调换界面，如图：将要调换的人员从原单位的列表中换入调入单位的列表中，点击存盘按钮后，调换达成，如图：3、调换状况一览表功能：查察每个单位人员的调换状况。

点击主菜单上的调换状况一览表子菜单，出现调换状况一览表窗体，如图：第一选摘要查问的日期，而后选择查问调出人员仍是调入人员，最后输入单位代码后，点击查问按钮，显示查问的结果，如图：点击另存按钮，能够将查问结果以电子表格的形式保留下来。

4、个人帐户虚帐记卡功能：计算各单位每个月应缴纳的保险金额。

医保支付系统操作手册

-新疆维吾尔自治区金保工程医疗保险系统操作手册四川久远银海软件股份有限公司2009年6月重要提示:1、在完成一个业务.需要办理其他业务时,需要退出当前业务,返回到主界面,重新点击进入相应业务页面2、所有操作最好使用键盘操作§1.运行程序§1.1.程序运行1,双击桌面上的,弹出窗口点击确定2,重新点击输入用户名001.密码001(系统管理员)§1.2.系统初始化设置第一次安装使用本系统，必须要用系统管理员身份进入到系统中，作如下的系统初始化，系统才能正常运行。

§1.2.1.中心对码数据下载在菜单‘系统管理‘中，进入’收费项目管理‘如果在收费项目列表中没有数据.首先查看(医院项目下载最近时间)如果时间大于2009-01-01则需要修改该处的时间.修改小于2009-01-01然后点击更新本地库§1.2.2.中心编码对照下载在‘接口管理——》中心编码对照下载’选择‘下载代码’，完成后‘保存代码表’。

§1.2.3.医生科室维护在‘系统管理——》科室医生管理‘中，在右边的科室管理里增加新的科室信息，点击’新增‘新增的科室就会显示在左边的科室列表里面。

在医生管理里面，填好新增医生的编码、名称、挂号费，通过下拉列表框，选择该医生所属科室，点击‘新增‘医生新建成功。

在左边科室医生列表里面皮肤科下，就可以看到我们新增的医生。

对科室、医生信息的修改，只需要在左边的科室医生列表中，双击需要修改的科室、医生，在右边的科室、医生管理中修改，最后，点击‘保存‘，信息修改成功。

§1.2.4.床区床位维护1、点击系统管理——》床区床位管理录入新增床区信息点击，则新增成功。

2、床位新增首先点击，床位编码系统会自动获取。

再填入其他信息，按，则床位新增成功。

§2.操作员管理§2.1.新增操作员1,进入系统后点击系统管理.弹出下拉菜单.2,点击操作员管理.3,在新增操作员里填入信息.4点击新增,新的操作员添加成功,(注意:新增的操作员是没有任何权限的.做不了任何操作,需要给其权限)§2.2.操作员权限.1,在操作员管理画面中.双击要给与权限的操作员.点击将要给他什么权限的方框3,点击保存权限按钮.该操作员权限设置成功§2.3.操作员密码修改1,在操作员管理画面中，.双击需要修改密码的操作员.如选择操作员测试1在中将会出现该操作员的ID及姓名.输入之前密码和新密码.点击保存密码. ,该操作员密码修改成功.下一次登录时就使用新密码.§3.门诊业务§3.1.门诊收费1,点击门诊业务,弹出下拉菜单,点击门诊收费或者直接点击如表导航上的门诊收费2,弹出门诊收费明细页面3,点击社保刷卡插入社保卡,输入密码,选择病人所属科室，必须选择医生，这里的诊断相当于备注。

(完整版)医保支付系统操作手册

§1. 运行程序 (4)§1.1. 程序运行 (4)§1.2. 系统初始化设置 (5)§1.2.1. 中心对码数据下载 (5)§1.2.2. 中心编码对照下载 (6)§1.2.3. 医生科室维护 (7)§1.2.4. 床区床位维护 (10)§2. 操作员管理 (13)§2.1. 新增操作员 (13)§2.2. 操作员权限 (15)§2.3. 操作员密码修改 (16)§3. 门诊业务 (17)§3.1. 门诊收费 (17)§3.2. 门诊收费作废 (19)§3.3. 门诊收费补打 (21)§3.4. 门诊收费查询 (23)§4. 住院业务 (26)§4.1. 入院办理 (26)§4.1.1. 入院信息录入 (26)§4.1.2. 入院信息修改 (28)§4.2. 入院办理撤销 (30)§4.3. 预交金管理 (32)§4.4. 住院记账(费用明细记账) (32)§4.4.1. 费用录取 (34)§4.4.2. 费用作废 (34)§4.5. 出院办理 (35)§4.6. 在院病人查询 (37)§4.7. 住院查询 (37)§4.8. 出院病人查询 (38)§5. 报表统计 (40)§5.1. 清算申请 (40)§5.2. 清算查询 (41)§6. 接口管理 (43)§6.1. 中心目录下载 (43)§6.2. 中心编码对照下载 (43)§7. 系统管理 (44)§7.1. 科室医生管理 (44)§7.1.1. 增加科室 (45)§7.1.2. 增加医生 (45)§7.1.3. 修改科室医生 (46)§7.2. 病区床位管理 (46)§7.2.1. 新增病区 (47)§7.2.2. 新增床位 (47)§7.2.3. 修改病区床位 (47)§7.3. 收费项目管理 (47)§7.3.1. 收费项目管理 (48)§7.3.2. 修改大类项目 (48)§7.4. 收费项目查询 (49)§7.5. 接口联机测试 (49)§7.6. 查询定点医院信息 (50)§7.7. 本地数据库结构更新 (50)-新疆维吾尔自治区金保工程医疗保险系统操作手册。

医保网上申报用户手册

XXX医疗保险网上申报系统用户手册XXX医保中心河北东软软件有限公司2018年08月用户手册目录目录 (1)1系统概述 (2)1.1.1系统主界面 (2)1.1.2首页 (3)2社会保险 (4)2.1 人员增加 (4)2.1.1人员参保登记 (4)2.1.2人员续保 (8)2.2 人员减少 (9)2.2.1人员暂停参保 (9)2.2.2人员退保 (11)2.2.3人员在职转退休.............................................................................. 错误!未定义书签。

2.3 信息修改....................................................................................................... 错误!未定义书签。

2.3.1身份证升位...................................................................................... 错误!未定义书签。

2.4 工资申报....................................................................................................... 错误!未定义书签。

2.4.1缴费工资申报.................................................................................. 错误!未定义书签。

3表单打印 ................................................................................................................. 错误!未定义书签。

《医疗保险缴费实战操作手册》

缴费渠道的选择
• 根据个人或家庭的支付习惯和便利程度，选择合适的缴费渠道 • 考虑缴费渠道的安全性和稳定性，确保保险费用的顺利缴纳
医疗保险的缴费时间与周期
医疗保险的缴费时间
• 保险合同生效前：在保险合同生效前的一定期限内，完成保险费用的缴纳 • 保险合同有效期内：按照保险合同约定的周期，按时缴纳保险费用
退费办理流程的注意事项
• 提供真实信息：在申请退保时，提供真实、完整的个人信息和退保原因，以便保险公司审核 • 配合保险公司工作：在退保过程中，积极配合保险公司的相关工作，按照退保流程办理退费手续
医疗保险退费过程中的注意事项
注意事项
• 了解退保政策：在申请退费前，详细了解保险合同中的退保政策和退保流程 • 及时申请退保：在符合退保条件的情况下，及时提交退保申请，避免错过退保时限 • 保留相关证明材料：在申请退费时，提供相关证明材料，以便保险公司审核和办理退费手续
缴费流程的关键环节
• 仔细阅读保险合同：确保对保险产品的保障范围、责任免除等条款有充分了解 • 选择合适的缴费方式：根据个人或家庭的经济状况和支付习惯，选择合适的缴费方式 • 按时缴纳保险费用：按照保险合同约定的缴费周期，按时缴纳保险费用，避免逾期缴费
医疗保险缴费过程中的注意事项
注意事项
• 保持联系方式的畅通：确保在保险缴费过程中，个人联系方式的畅通，以便保险公司及时与您取得联系 • 关注保险公司的通知：关注保险公司的通知，及时了解保险费用的缴纳情况和服务变动
CREATE TOGETHER
DOCS
DOCS SMART CREATE
医疗保险缴费实战操作手册
医01疗保险的基本概念与重
要性
医疗保险的定义与类型

新医保操作手册

未经成都东软系统集成有限公司书面准许，不得将本手册的任何部分以任何形式、采用任何手段(电子的或机械的，包括照相复制或录制)、或为任何目的，进行复制或扩散。

是东软软件股份有限公司的注册商标。

Microsoft、word是Microsoft Corporation的注册商标。

Windows是Microsoft Corporation的商标。

阅读指南〖手册目标〗本手册主要对东软软件股份有限公司软件产品医疗保险管理信息系统的安装、运行、启动、使用操作说明。

由于实际情况千变万化，本手册很难一次做到面面俱到，需要逐渐完善。

〖阅读对象〗本手册是为医保收费信息系统v2.01的所有操作人员、管理人员所编写的。

〖手册构成〗本手册基本上由三部分组成：第1章，“系统的安装及启动”，阐述了系统的运行环境、系统的安装、系统的启动。

第2-4章，“系统的操作说明”，阐述了整个系统的操作说明，包括系统的基础信息维护、门诊、住院系统管理三方面的操作说明。

第5章，“业务处理”阐述了数据的数据下载、费用上报及业务处理。

第6章，“常见问题答疑”阐述了医保相关软件在使用过程中常见问题的描述和处理办法。

另外，本手册基本上是按“用户手册编写规范（东软软件股份有限公司）”编写的。

〖手册约定〗本手册遵循以下约定：所有标题均使用黑体字。

如果标题后跟有“〖条件〗”字样，说明该标题下正文所要求的内容是在一定条件下必须的。

【注意】的意思是请读者注意那些需要注意的事项。

【警告】的意思是请读者千万注意某些事项，否则将造成严重错误。

目录第1章系统的操作说明 (5)§1.1 准备工作 (5)§1.1.1登录界面 (5)§1.1.2密码修改 (6)§1.2 收费项目维护 (7)§1.2.1药品维护 (7)§1.2.2非药品信息录入 (9)§1.3 常数信息维护 (10)§1.4 科室维护 (11)§1.5 员工基本信息维护 (12)§1.6 操作员维护 (13)§1.7 发票领取 (14)§1.8 医保对照 (14)第2章门诊收费 (15)§2.1 收费前的准备 (15)§2.1.1发票打印设置 (15)§2.2 门诊收费 (16)§2.2.1划价收费 (16)§2.2.2门诊退费 (17)§2.2.3发票重打 (18)§2.2.4收费员日结 (19)§2.3 门诊收费中的其它功能 (20)§2.3.1收款员发票查询 (20)§2.3.2门诊收费分项结算 (21)§2.3.3门诊就诊信息查询 (22)§2.3.4收费员收费项目统计 (23)§2.3.5门诊医生工作量统计 (24)§2.3.6门诊科室收入统计 (25)第3章住院收费部分 (26)§3.1 住院收费介绍 (26)§ 3.1.1使用前准备 (26)§ 3.1.2菜单介绍 (26)§ 3.1.3流程介绍 (26)§3.2 住院登记 (27)§3.2.1入院登记 (27)§3.2.2住院诊断 (28)§3.2.3无费退院 (29)§3.3 住院记帐 (30)§3.3.1处方记帐 (30)§3.2.2处方退费 (31)§3.2.3处方信息查询 (32)§3.2.4医院号查询 (33)§3.2.4医保处方补传 (34)§3.4 预交金管理 (35)§3.4.1预交金管理 (35)§3.4.2预交金查询 (36)§3.4.3预交金催款单打印 (37)§3.5 住院患者管理（转科） (38)§3.6 出院结算（转院结算，中途结算） (39)§3.6.1出院结算（转院结算，中途结算） (39)§3.6.2结算召回 (40)§3.6.3结算发票补打 (41)§3.6.4收费员日结 (42)§3.7 统计查询 (43)§3.7.1住院患者信息查询 (43)§3.7.2患者费用一日清单 (44)§3.7.3住院发票查询 (45)§3.7.4住院患者结算单查询 (46)§3.7.5住院收入分项日报 (47)§3.7.6住院结算信息查询 (48)§3.7.7住院收入项目核算 (49)§3.7.8住院科室收入核算 (50)第4章有关医保的业务处理......................................................................................... 错误！未定义书签。

黑龙江省农垦居民基本医疗保险系统门诊统筹使用说明书

黑龙江垦区居民基本医疗保险普通门诊系统操作说明2010.10 黑龙江傲立信息产业有限公司目录1基础数据维护 (4)1.1定点医院属地维护 (4)1.1.1添加定点医院信息 (4)1.1.2修改定点医院信息 (5)1.1.3放弃定点医院信息 (5)1.2参保普通门诊属地维护 (5)1.2.1查询 (6)1.2.2单个或多个属地维护 (6)1.2.3单位属地维护 (7)2人员维护 (7)2.1参保人员登记 (7)2.1.1查询参保人员 (7)2.1.2添加 (8)2.1.3修改参保人员信息 (8)2.1.4放弃修改参保人员信息 (9)2.1.5导入参保人员 (9)2.2未成年人及学生调动 (9)2.2.1查询 (9)2.2.2批量调动 (10)2.2.3单位调动 (10)3.报销管理 (11)3.1医院门诊报销 (11)3.1.1添加人员信息 (11)3.1.2添加费用 (11)3.1.3计算费用 (12)3.1.4报销 (12)3.1.5撤销保存 (12)3.1.6选择未完成报销的报销信息 (12)3.1.7完成报销 (13)3.1.8打印 (13)3.1.9继续添加 (14)3.3报销日结表 (17)3.3.1报销日结表 (17)4结算管理 (18)4.1费用审核 (18)4.1.1审核费用查询 (18)4.1.2审核费用明细查看 (19)4.1.3普通门诊审核通过 (19)4.1.4审核取消 (20)4.1.5审核未通过 (20)4.2费用结算 (20)4.3普通门诊承包结算 (20)4.3.1查询 (20)4.3.2结算 (21)4.4普通门诊结算查询 (21)4.4.1查询 (21)4.4.2详细信息 (21)4.4.3清空 (22)4.4.4高级查询 (22)4.4.5普通门诊费用结算总汇表打印 (22)4.4.6普通门诊承包医疗费用结算统计表打印 (23)5报表统计 (23)5.1普通门诊医疗费用汇总表 (23)5.1.1统计 (23)5.1.2查询 (24)5.1.3打印 (24)5.2门诊统筹医疗结算统计表 (25)5.2.1统计 (25)5.2.2查询 (25)5.2.3打印 (26)1基础数据维护1.1定点医院属地维护此功能将在社保局下添加定点医院，维护各定点医院基本信息。

医疗保险信息系统管理制度

医疗保险信息系统管理制度1. 引言本文档旨在制定医疗保险信息系统的管理制度，以确保系统的正常运行和信息的安全管理。

该制度适用于医疗保险信息系统的开发、维护和应用。

2. 目标和原则2.1 目标- 确保医疗保险信息系统的稳定运行- 保护医疗保险信息的安全性和完整性- 提高医疗保险信息系统的效率和便捷性2.2 原则- 独立运作：医疗保险信息系统应独立运作，不受外部干扰。

- 安全保障：采取必要的安全措施，保护用户信息的安全和隐私。

- 信息完整：确保医疗保险信息记录的完整性和准确性。

- 高效便捷：优化系统设计，提高响应速度和用户体验。

3. 系统开发和维护3.1 开发流程- 需求分析：根据用户需求，明确系统功能和性能要求。

- 设计阶段：设计系统架构和模块，包括数据库设计和界面设计。

- 编码与测试：根据设计要求进行编码和单元测试，确保系统功能正常。

- 集成测试：对系统进行集成测试，确保各模块的协调运行。

- 上线运行：经过测试合格后，正式上线运行。

3.2 维护措施- 周期性巡检：对系统进行定期巡检，确保系统正常运行。

- 备份与恢复：定期对系统数据进行备份，并建立可靠的恢复机制。

- 漏洞修复：及时修复系统漏洞，提高系统的稳定性和安全性。

- 版本更新：根据用户需求和技术发展，及时更新系统版本。

4. 信息安全管理4.1 访问控制- 用户身份认证：采用合适的身份认证方式，确保用户身份的真实性。

- 权限控制：根据用户角色划分权限，确保不同用户只能访问其具备权限的数据和功能。

- 访问日志记录：记录用户的访问行为，便于安全审计和追踪。

4.2 数据保护- 数据加密：对敏感数据进行加密，确保数据传输和存储的安全性。

- 数据备份与恢复：定期备份数据，并建立可靠的数据恢复机制。

- 防止数据泄露：采取措施防止未经授权的数据访问和泄露。

5. 系统培训和使用5.1 系统培训- 培训计划：制定系统培训计划，确保用户熟悉系统操作和功能。

- 培训材料：提供详细的培训材料，包括操作手册和视频教程。

医疗保险信息管理系统产品介绍

功能介绍
结算管理：住院费用审核、住院费用结算、住院费用稽核、诊费用审核、门诊费用结算、门诊费用稽核、结算费用查询、取消费用结算。
定点单位管理：定点机构设置、数据同步、药品信息维护、医院费用维护、药品增加申请、住院日期变更审批、住院结算类别管理。
家属人员医保：家属人员登记、家属人员维护、家属人员调转、家属保险终止、家属磁卡管理、生成缴纳计划、家属人员缴费、家属人员补缴、家属缴费调整、家属人员报销、家属住院报销、家属住院报销撤消、住院报销查询、家属结算管理、家属人员收费查询、家属人员报销查询。
手册（磁卡）管理：手册变更、手册挂失、挂失查询、密码修改、手册打印设置。
功能介绍
医院业务管理：住院人员登记、住院人员登记审批、收费登记查询、住院费用登记、住院日期变更、异地住院登记、住院登记查询、住院费用查询、住院结算查询、费用核算统计、预报销测算。医保基金收缴：缴费基数维护、缴纳计划、缴费通知单、财务收费登记、财务收款明细查询、基本医疗收款汇总、大额保险收款汇总、缴费划帐、缴费划帐查询、补缴核定、补缴收款、补缴划帐、补缴汇总统计、补缴明细查询、灵活就业一次补缴、灵活就业一次补缴查询。
报表管理(1)：基本医疗、家属、学生参保人数统计、基本医疗保险费个人帐户收缴情况、基本医疗保险费统筹收缴情况、补充保险情况、参加职工基本医疗保险人员情况、家属基本医疗保险基金收支情况表、学生医疗保险基金收支情况表、基本医疗保险费计划征缴情况、职工基本医疗保险参保情况统计。
功能介绍
报表管理(2)：家属基本医疗保险.学生医疗保险参保情况统计表、灵活就业人员基本医疗保险参保情况统计、大额医疗费用补助保险支出情况统计表(疾病属性)、基本医疗保险职工住院医疗费支出情况、基本医疗保险退休人员住院医疗费支出情况、基本医疗保险统筹基金支出情况统计表(疾病属性)、定点药店支出情况、基本医疗保险职工门诊医疗费支出情况、基本医疗保险退休人员门诊医疗费支出情况、基本医疗保险统筹基金支出情况统计表(报销地点)、大额医疗费用补助保险支出情况统计表(就诊地点)、基本医疗保险基金支出情况统计表、定点医院医疗费结算统计、定点医院门诊、诊所、药店结算支付统计表。

新医保操作手册

新医保操作手册一、新医保系统操作手册概述本操作手册是新医保系统使用者的快速指南，旨在帮助用户了解和熟悉新医保系统的操作流程、功能模块和使用方法。

新医保系统是针对医疗保险业务进行全面管理的信息系统，具有以下特点：1、高度集成：新医保系统将各项医疗保险业务高度集成，形成完整的业务管理体系。

2、智能化处理：系统采用智能化方式处理各类业务数据，提高了数据处理效率和准确性。

3、用户友好：系统界面设计简洁明了，易于操作，满足不同用户的使用需求。

4、安全可靠：系统具备完善的安全机制，确保数据安全可靠。

二、新医保系统操作流程1、登录与退出用户可以通过浏览器访问新医保系统，在登录页面输入用户名、密码和验证码进行登录。

登录成功后，用户可以进入相应的功能模块进行操作。

如需退出系统，请点击页面右上角的“退出”按钮。

2、首页导航登录成功后，用户将进入新医保系统的首页。

首页提供了以下导航功能：（1）待办事项：显示待处理的业务事项，便于用户快速进入工作状态。

（2）快速通道：提供常用功能的快捷入口，方便用户快速访问。

（3）业务指南：提供各类医疗保险业务的指南文档，帮助用户了解业务细节和操作流程。

（4）消息中心：显示系统通知、公告等信息，便于用户及时了解最新动态。

（5）个人中心：显示用户个人信息、修改密码等账户管理功能。

3、业务模块导航在首页左侧的导航栏中，用户可以点击相应业务模块的标签，进入相应的业务模块页面。

每个业务模块都包含了该业务领域的相关功能和操作流程。

用户可以根据实际需求选择相应的模块进行操作。

4、功能操作流程在每个业务模块中，用户可以根据具体业务需求选择相应的功能进行操作。

一般而言，功能操作流程包括以下步骤：（1）阅读操作指南：在每个功能页面中，都会提供相应的操作指南文档，帮助用户了解该功能的详细操作步骤和注意事项。

（2）填写表单：用户根据操作指南的要求，在表单中填写所需信息。

表单支持数据校验和自动保存等功能，确保数据准确性。

医院信息系统医保接口系统手册

临沂市定点医疗机构信息系统医保接口使用说明(V 1.1)沈阳东软软件股份有限公司2007年10月1目的 (3)2方案的介绍 (4)2.1平台 (4)2.2目前现状 (4)2.3解决方案 (5)3系统特点 (6)4信息系统接口改造 (6)4.1准备工作 (6)4.2开发商提供的应用 (7)4.3医院信息系统改造实施详细说明(注:改造部分黄色标识) (7)4.3.1门诊部分 (7)4.3.2住院部分 (10)5动态链接库() (11)5.1交易编码说明 (11)5.1.1交易码 (11)5.2对帐表(保留该接口，但对帐模式改变，见附录一) (12)5.3编码说明及其他注意事项 (13)5.4交易函数接口（S I I NTERFACE.DLL） (13)5.4.1查询读卡函数 (13)5.4.2交易 (18)5.4.3冲正交易（反交易） (24)5.4.4费用明细批量删除 (25)5.4.5 人工应答(此接口为旧版使用，现在保留) (26)5.4.6 银行效验医保流水号(已经提供该接口，但农行卡消费未调用) (此接口为农行进行卡消费时效验医保流水号是否存在使用――农行使用，HIS开发商不考虑) (27)附录一：本次IC卡系统交易渠道改造实施方案流程 (27)附录二 HIS改造开发重点注意事项 (32)1目的为了更好的落实国家医疗保险政策，加快临沂市医疗保险工作建设，临沂市社会保险中心和各医院建立统一的医疗和保险体系网络，为了使各家医院（或定点药店，下简称医院）和全市参保人员的医疗数据能及时、准确的汇总到社会保险中心，考虑到对算法的准确性、可控性、可维护性以及安全性等多方面的原因，在对各医院原有系统的改造过程中，我们决定采用在原医院HIS系统中加入统一的算法动态链接库的办法来解决。

为实现金穗社保IC卡项目系统优化，纠正受诸多因素影响所产生的程序执行偏离度；梳理银行、社保和定点医院三方数据信息响应的一致性；整合账务核算、清算流程，使系统更加完善。