第1章-解表药(1)学习资料
1.1解表药(1)
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麻 黄【按语】
1. 麻黄一药，始载于《本经》。自从汉代《伤寒 论》中收载麻黄汤一方后，后世医家都认为麻黄是 一味发汗解表、止咳平喘的要药。
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概述
【使用注意】
1.发汗力较强的解表药，用量不宜过大，以免发汗太过， 耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。 又汗为津液，血汗同源，故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡 日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。
2. 注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解 表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜 重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。
病位游走不定， 发病急、变化多、变化快
游走性关节疼 痛、风疹
易兼它邪致病（百病之长或 百病之始）
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概述
含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物， 称解表药，又叫发表药。
性能特点：多味辛，辛散轻扬；
多入肺、膀胱经，偏行肌表，能 促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达 到治愈表证，即《黄帝内经》所谓：“其在 皮者，汗而发之”。
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概述
选药及配伍： 1. 对外感风寒、风热表邪不同，相应选择发散风
寒或风热的药物。 2. 冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑湿，秋
季多兼燥邪，故应根据四时气候变化的不同而恰当 地配伍祛暑、化湿、润燥药。 3.虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根 据体质不同，分别与益气、助阳、养阴、补血药配 伍，以扶正祛邪。 4.温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外， 应同时配伍清热解毒药。
掌握麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、细辛、 白芷、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡等 14味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用 法用量、使用注意等；
中药学 各论第一章解表药
解：解除、解散之意。
表：表邪、表证之意。
解表：即解散表邪、解除表证。
“凡是具发散表邪之功，以解除表证为主的药物，称为解表药。
”根据本章药物的性能特点，可分为辛温解表药、辛凉解表药两类。
本章药物多具辛味，故都具发散解表之功。
辛温解表药味辛性温，故能发散风寒。
辛凉解表药味辛性凉，故能发散风热。
本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒发热、头疼、身痛、无汗(或有汗)及苔薄白、脉浮等表证。
辛温解表药适用于风寒表证。
辛凉解表药适用于风热表证。
表证兼正虚患者，须视其阳虚、气虚、阴虚之不同情况，分别配伍助阳、益气、养阴等扶正之品，以扶正祛邪；辛凉解表药用于温病初起，应适当配伍清热解毒药同用。
使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液；体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服；对久患疮痈、淋病及失血患者，要慎重使用；入汤剂不宜久煎。
“凡具发散风寒之功，以治疗风寒表证为主的药物，称为发散风寒药或辛温解表药。
”以辛温为主，多归肺、膀胱经。
辛－能发散温－能祛寒肺－合皮毛，肺气通于卫。
膀胱－太阳经脉，主一身之表。
风寒表证。
又可称表寒证、外感风寒、感冒风寒、感受风寒。
味辛、微苦，气温。
主归肺、膀胱经。
功在“宣发”，在解表药中发汗力最强，被称为发汗峻品。
长于发汗、平喘，是治疗表寒实证和肺实咳喘的要药。
⒈发汗解表：用于外感风寒表实证。
配桂枝（麻黄汤）⒉止咳平喘：用于肺实咳喘，可随症配伍。
如：风寒犯肺配杏仁、甘草(三拗汤)；寒饮伏肺配桂枝、干姜、细辛、半夏；邪热壅肺、肺气失宣。
配石膏、杏仁、甘草(麻杏石甘汤)。
⒊利水消肿：用于风水水肿。
主要症状腰以上水肿，头面为甚、恶风(类似现代医学急性肾炎初起) 配连翘、赤小豆。
⑴麻黄辛能宣温能祛寒、因此，麻黄具有发汗解表之功，可用治表寒实证。
⑵麻黄辛能宣，微苦泄降，温能祛寒。
入肺经宣发肺气，又具止咳平喘之功，可用治肺实咳喘。
⑶麻黄辛能宣，微苦泄降，小便通，水肿消。
中药师培训资料----解表药
中药学复习资料
（一）解表药（1）发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿桂枝 +温通经脉，助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜 +温中止呕，温肺止咳荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血防风 +胜湿止痛，止痉，止泻羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+藁本 +白芷 +宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓细辛 + +温肺化饮，通窍醒神苍耳子发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿辛夷 +香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿（2）发散风寒药薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气牛蒡子 +宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便蝉蜕 +开音，明目退翳，熄风止痉蔓荆子疏散风热清利头目桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血菊花 +清热解毒柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟升麻 +透疹，清热解毒葛根 +透疹，生津止渴，止泻淡豆豉解表，除烦，宣发郁热（二）清热药（1）清热泻火药石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血知母 +生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴）芦根 +生津，除烦，止呕，清热利尿天花粉+生津，消痈排脓淡竹叶清热泻火，除烦+利尿栀子 +利湿，凉血解毒。
焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿决明子 +润畅通便（2）清热燥湿药黄芩清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦） +黄柏（下焦） +退热除蒸，解毒疗疮苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮 +清热解毒，祛风龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目（3）清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢连翘 +消肿散结，清心利尿（疮家圣药）蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳紫花地丁 +凉血穿心莲 +凉血，燥湿大青叶清热解毒，凉血消斑+利咽板蓝根 +利咽青黛 +清肝泻火，熄风定惊白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋熊胆清热解毒，熄风止痉，清肝明目射干清热解毒，利咽+祛痰，山豆根 +消肿马勃 +止血马齿苋清热解毒，凉血止痢+止血，鸦胆子 +截疟，腐蚀赘疣白头翁 +贯众清热解毒凉血止血，杀虫土茯苓解毒除湿，通利关节（4）清热凉血药生地清热凉血，养阴生津+止血玄参 +泻火解毒，消痈丹皮清热凉血，活血祛瘀+清透阴分伏热（治无汗骨蒸要药）赤芍 +止痛，清泻肝火紫草清热凉血，活血，解毒透疹+水牛角 +定惊(5) 清虚热药青蒿清虚热，退骨蒸，凉血+解暑，截疟白薇 +利尿通淋，解毒疗疮地骨皮清虚热，退骨蒸+凉血止血，清肺泻火，生津止渴银柴胡 +除疳热胡黄连 +除疳热，清湿热地骨皮退蒸，凉血止血+清泻肺热丹皮 +清热活血胡黄连清热燥湿（下焦）+退虚热，除疳热黄连（中焦）+清心胃实火，清热解毒（三）泻下药（1）攻下药大黄泻下攻击，外用清热消肿+清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经芒硝 +润燥软坚番泻叶泻下通便+芦荟 +清肝，杀虫（2）润下药火麻仁润畅通便+滋养补虚郁李仁 +利水消肿松子仁 +润肺止咳（3）峻下逐水药甘遂泻水逐饮，通利二便+外用消肿散结，逐经髓痰涎京大戟 +外用消痈散结，泻脏腑水湿莞花 +杀虫疗疮，祛痰止咳牵牛子泻下逐水，通利二便+去积杀虫巴豆 +峻下冷积，祛痰利咽，外用蚀疮（四）祛风湿药（1）祛风湿药独活祛风湿，止痹痛+解表灵仙 +通经络，消骨鲠，行痰水川乌祛风湿，温经散寒止痛（大毒）蕲蛇祛风通络，定惊止痉，有毒木瓜舒经活络，和胃化湿（2）祛风湿热药秦艽祛风湿止痛+通络，退虚热，清虚热防己 +利水消肿豨莶草祛风湿，利关节，清热解毒络石藤祛风通络，凉血消肿雷公藤孕妇忌用，熬1-2小时（3）祛风湿强筋骨五加皮祛风湿，强筋骨，补肝肾+利尿桑寄生 +养血安胎狗脊 +温补固射，绒毛外用止血（五）化湿药藿香芳香化湿，解暑，发表+和中止呕佩兰 +化内湿苍术燥湿运脾+祛风散寒，发汗解表厚朴 +行气消痰，下气除满砂仁化湿行气，温中（中下二焦）+止泻，安胎豆蔻（中上二焦）+止呕草果燥湿温中，除痰截疟（六）利水渗湿药（1）利水消肿药茯苓利水消肿，渗湿+健脾，利而兼补，宁心安神薏苡仁 +健脾，利而兼补，除痹，清热排脓猪苓 +泽泻 +泻热香加皮有毒，利尿消肿，祛风湿止痛，强心利尿（2）利尿通淋药车前子利尿通淋，渗湿止泻+清肝明目，清肺祛痰滑石 +清热解暑，外用收湿敛疮瞿麦利尿通淋+活血通经海金沙 +止尿道痛，利水消肿（包煎）通草 +清肺热，通气下乳石韦 +清肺止咳，凉血止血地肤子 +清热利湿，止痒萆薢利湿去浊，祛风逐痹（3）利湿退黄茵陈利湿退黄，清热解毒+疗疮金钱草 +消肿，利尿通淋虎杖 +活血散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便（七）温里药附子补火助阳（脾肾），散寒止痛+回阳救逆肉桂（命火） +温通经脉，引火归原干姜温中散寒+回阳通脉，温肺化饮高良姜 +温中止呕，止痛吴茱萸温中散寒止痛+疏肝下气，降逆止呕，助阳止泻小茴香 +理气和中丁香 +温肾助阳，降逆止呕花椒 +杀虫止痒（八）理气药陈皮行气（升脾肺之气）消滞+燥湿化痰，健脾青皮（降肝胆之气） +疏肝破气，消积化滞枳实（脾胃） +破气除痞，化痰消积佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰（肝胃）木香行气止痛+健脾消食（脾）香附 +疏肝解郁，调经止痛，理气调中（肝）乌药 +温肾散寒（肾）沉香 +温中止呕，纳气平喘川楝子行气止痛+清肝火，泻郁热，杀虫，疗癣荔枝核 +驱寒散结薤白行气导滞，通阳散结柿蒂降气止呕（九）消食药山楂消食化积（油腻）健胃+行气散瘀神曲（面食） +和胃，解表麦芽（淀粉） +回乳消胀，疏肝解郁稻芽（淀粉） +开胃莱菔子（气滞）+除胀，降气化痰鸡内金（完谷） +涩精止遗，通淋（十）驱虫药使君子杀虫（蛔虫，蛲虫）+健脾除疳苦楝（蛔虫，钩虫，蛲虫）+疗癣槟榔（绦虫） +行气消积，利水，截疟，缓泻通便雷丸（绦虫） +消积榧子 +消积，润肠通便，润肺止咳（十一）止血药（1）凉血止血药大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，利胆退黄，降血压+作用强小蓟 +利尿地榆凉血止血（下焦）+解毒敛疮槐花（肝） +清肝泻火侧柏叶 +收敛止血，化痰止咳，助补肝肾，生发乌发白茅根 +清热利尿，清肺胃热三七化瘀止血+活血定痛，补虚强壮茜草 +凉血止血，活血痛经蒲黄 +利尿通淋，活血祛瘀（3）收敛止血药白及收敛止血+消肿生肌仙鹤草 +止痢截疟，解毒杀虫，补虚强壮棕榈炭 +止泻止带血余炭 +散瘀止血，利尿（4）温经止血药艾叶温经止血（下焦）+散寒调经，安胎炮姜（中焦）+温中止痛（十二）活血化瘀药（1）活血止痛药川芎活血止痛+行气，祛风延胡索 +行气五灵脂 +化瘀止血（包煎），人参畏五灵脂郁金活血祛瘀，行气止痛（性寒）+清心凉血，利胆退黄，解郁姜黄（性温）+通经止痛，外散风寒湿邪行肢臂活血除痹乳香活血止痛，消肿生肌+行气没药 +散血化瘀（2）活血调经药丹参活血调经（性寒）祛瘀止痛+凉血消痈，除烦安神川芎（性温） +行气，血中气药，祛风止痛，上行头目红花活血调经，祛瘀+止痛，少用活血，多用破血，长于通利血脉桃仁 +润畅通便，消内痈，止咳平喘益母草活血调经+利尿消肿，清热解毒牛膝 +通经（祛瘀力强），利水通淋，补肝肾，强筋骨，引火下行鸡血藤 +补血，舒经活络（3）活血疗伤药土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨，小毒马钱子散结消肿，通络止痛，大毒，0.3~0.6自然铜散瘀止痛，接骨疗伤骨碎补破血续伤，补肾强骨血竭活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮（4）破血消癥药莪术破血行气，消积止痛+三棱 +水蛭同学通经，逐瘀消癥（十三）化痰止咳平喘药法夏燥湿化痰（脏腑脾胃湿痰），外用消肿止痛+降逆止呕，消痞散结天南星（经络风痰） +祛风解痉禹白附（祛风痰） +祛风止痉，解毒散结白芥子祛痰（温肺化痰）+利气，散结消肿旋覆花（下气祛痰）+降气行水化痰，降逆止呕（包煎）白前降气化痰，性微温（2）清化热痰药川贝清化热痰，散结消肿+润肺止咳（微寒）浙贝 +（寒）清热瓜蒌清化热痰+润燥化痰，宽胸散结，润畅通便竹茹 +除烦止呕，凉血止血天竺黄 +清心定惊前胡祛痰（降气祛痰）+疏散风热桔梗（宣肺祛痰）+利咽，排脓，载药上行，宣肺气通二便海藻消痰软坚，利水消肿+昆布 +黄药子化痰散结消瘿，清热解毒海蛤石清肺化痰，软坚散结（3）止咳平喘药杏仁降气止咳平喘，润畅通便+宣肺降逆，长于宣肺苏子 +降气化痰，长于降气百部润肺下气，化痰止咳+杀虫灭虱紫菀 +长于化痰款冬花 +长于止咳枇杷叶清肺化痰止咳+降逆止呕，上可清肺热降肺气，中可清胃热降胃气桑白皮泻肺平喘，利水消肿+重在泻肺火，兼泻肺中水气，凉血清肝葶苈子 +重在泻肺中水气，痰涎，兼泻大便白果敛肺化痰定喘，止带缩尿（十四）安神药（1）重镇安神朱砂镇惊安神+清心，解毒，忌火煅，毒磁石 +平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘，无毒龙骨 +平肝潜阳（生用），收涩顾敛（煅用）琥珀 +活血散瘀，利尿通淋，忌火煅（2）养心安神酸枣仁安神（养心安神）+敛汗生津，养心阴，益心肝之血柏子仁（养心安神）+润畅通便合欢皮（解郁安神）+活血消肿远志 (宁心安神)+祛痰开窍，消散痈肿，交通心肾（十五）平肝熄风药（1）平抑肝阳药石决明平肝潜阳，清肝明目+珍珠母 +安神定惊，外用燥湿收敛牡蛎平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩+潜阳补阴，软坚散结，制酸龙骨 +收湿敛疮生肌代赭石平肝潜阳+重镇降逆，凉血止血（打碎）刺蒺藜 +疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒罗布麻 +清热，利尿（2）熄风止痉药羚羊角平肝熄风止痉+清热解毒，清肝明目，清肺止咳（性寒）钩藤 +清热，定惊（后下）天麻 +祛风通络（性平）牛黄凉肝熄风，清热解毒，化痰开窍（性凉）地龙熄风止痉定惊，无毒力缓+通络，平喘，利尿，清热僵蚕 +祛风止痛止痒，化痰散结全蝎熄风止痉，攻毒散结，通络止痛，毒+性平蜈蚣 +力猛性燥珍珠安神定惊，明目消翳，解毒生肌（十六）开窍药麝香开窍醒神+活血通经，消肿止痛，催产冰片 +清热止痛，性微寒，宜热痹苏合香 +温通辟秽，止痛石菖蒲 +化湿和胃，宁神益志，豁痰辟秽（十七）补虚药（1）补气药人参补脾益肺，生津止渴+大补元气，安神益智党参 +补血，补益中气太子参 +润肺，性略寒凉（清补之品）西洋参补气生津，养阴，清热（清补之品）黄芪补脾益肺+升阳举陷，益胃固表，利水消肿，托毒生肌人参 +安神益智，补心，大补元气，生津止渴白术补脾止泻+健脾益气，燥湿利尿，固表止汗，安胎山药 +益气养阴生津，平补肺脾肾，固精止带白扁豆 +健脾和中，化湿，消暑白术燥湿健脾+补脾益不足（虚证），固表止汗，安胎苍术 +运脾泻有余（实证），祛风发汗，明目甘草补脾益气补中+清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药大枣 +养血安神，缓和药性蜂蜜 +缓急止痛，润燥，解毒（2）补阳药巴戟天温补肾阳，强筋骨，祛风湿+益精血淫羊藿 +仙茅 +散寒，补火温脾止泻杜仲补肝肾，强筋骨，安胎+壮阳，降血压，缩尿续断 +行血脉，止血，疗伤续折补骨脂温肾助阳，固精缩尿，温脾止泻+纳气平喘（偏脾）益智仁 +温脾开胃摄唾（偏肾）沙苑子补肾固精，养肝明目+菟丝子 +止泻，安胎蛤蚧补肾阳，补肺肾定喘咳+益精血冬虫夏草 +平补阴阳，止血化痰紫河车 +益精血，养血补气肉苁蓉温肾阳，益精血，顺畅通便+性平鹿茸补肾阳，强筋骨，益精血，调冲任，托疮毒（3）补血药当归补血调经+活血散寒止痛，润畅通便，白芍 +柔肝缓急止痛，平抑肝阳，敛阴和营止汗赤芍 +长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火熟地黄补肝肾，益精血，乌须发+补血养阴，填精益髓（滋腻）制首乌 +收敛固肾生首乌 +截疟解毒，润畅通便生地黄清热凉血，养阴生津阿胶补血止血，滋阴润肺（滋腻）龙眼肉补益心神，养血安神（4）补阴药北沙参养阴清肺，益胃生津+南沙参 +补气，化痰石斛 +清热麦冬滋阴清肺，润燥生津，润畅通便+滋胃阴，清心除烦（心肺胃）（滋腻性小）天冬 +滋肾阴，清热强（肺肾）（滋腻性大）玉竹养阴润肺止咳+益胃阴，生津（不滋腻恋邪）黄精 +益胃阴，平补肺脾肾，气阴双补百合 +清心安神枸杞子滋补肝肾+益精明目旱墨莲 +凉血止血女贞子 +明目，退虚热，乌发龟甲滋阴潜阳熄风，退虚热+益肾健骨，养血补心，固精止血鳖甲 +软坚散结（十八）收涩药（1）固表止汗药麻黄根固表止汗+浮小麦 +益气，除热（2）敛肺涩肠药五味子上敛肺气，下涩肠止泻+涩精，敛汗，滋肾阴宁心安神，生津止渴，五倍子 +涩精，敛汗，降火，收敛止血，收湿敛疮乌梅 +安蛔止痛，炒炭止血，生津止渴，外用消疮诃子 +下气利咽开音肉豆蔻温中行气+涩肠止泻白豆蔻 +芳香化湿，温胃止呕赤石脂涩肠止泻，收敛止血，固崩止带，敛疮生肌（3）固精缩尿止带药桑螵蛸固精缩尿止带+补肾助阳海螵蛸 +收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮金樱子 +涩肠止泻莲子益肾固精缩尿，健脾止泻止带+养心安神，交通心肾芡实 +除湿山茱萸补益肝肾，收敛固涩（标本兼顾）椿皮清热燥湿，收敛止带，止泻，止血（十九）攻毒杀虫止痒药雄黄解毒，杀虫，祛痰截疟，0.05—0.1g,忌火煅硫磺外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便白矾外用解毒杀虫燥湿止痒，内服化痰止血止泻蛇床子杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳蟾酥解毒，止痛，开窍醒神蜂房攻毒杀虫，祛风止痛,0.015—0.03g（二十）拔毒化腐生肌药升药拔毒去腐，大毒砒石外用蚀疮去腐，内服祛痰平喘，，剧毒，忌火煅，内服0.002—0.004g 炉甘石解毒明目消翳，收湿止痒敛疮,炮制后用硼砂外用清热解毒，内服清肺化痰，内服1.5—3g。
《中药学》_第一章解表药_中医世家
《中药学》_第一章解表药_中医世家第一章解表药凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表症的药物，称为解表药。
解表药多属辛散之品，辛能发散，可使外邪从汗而解，故适用于邪在肌表的病症。
也即《内经》所说的“其在皮者，汗而发之”的意义。
解表药的临床应用，有以下几点：1.感受外邪，具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。
2.表邪郁闭，麻疹透发不畅者；水肿初期或麻疹初期兼有表证者，以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。
解表药虽能透过发汗解除表证，但汗出过多能耗散阳气，损伤津液；因此，凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症，都应慎用。
跟据解表药的性能，可以分为发散风寒，发散风热两类。
第一节发散风寒药发散风寒药，性味多为辛温，发汗作用较强。
适用于感冒风寒，呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。
对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的，也可应用。
麻黄【药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。
【性味与归经】辛、微苦，温。
入肺、膀胱经。
【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水。
【临床应用】1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅，风疹身痒等症。
麻黄性温辛散，能发汗散寒而解表，又可散风透疹。
用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症，常与桂枝相须为用，有发汗解表的作用。
如治麻疹透发不畅，兼有咳嗽气急症状时，可在辛凉透疹药中酌加麻黄，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能发散，可收透疹、平喘的效果。
至于用治风疹身痒，可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。
2.用于咳嗽、气喘。
麻黄能宣畅肺气而止咳平喘，故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。
如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用；外有寒邪，内有痰饮，常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用；至于肺热咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。
3.用于风水水肿等症。
麻黄既能发汗，又能利尿，故适用于水肿而伴有表症者，常与白朮、生姜等同用。
第一章：解表药
第一部分常用单味中药第一章解表药第一节辛温解表药麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
紫苏发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。
生姜发汗解表，温中止呕，温肺止咳。
解鱼蟹、半夏及天南星毒。
荆芥散风解表，透疹止痒，止血。
（发表散风通用药，散外风息内风）防风祛风解表，胜湿，止痛解痉。
（治风通用药。
风寒，风湿，风热。
散外风，息内风）羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛。
细辛祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮（汤剂：1-3克，粉末：0.5-1克）白芷发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。
藁本发表散寒，祛风胜湿，止痛。
香薷发汗解表，和中化湿，利水消肿。
苍耳子散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。
（3-10克）辛夷散风寒，通鼻窍。
（包煎）西河柳发表透疹，祛风除湿辛温解表麻薷姜，苏桂荆柳藁羌防，通窍辛夷白细苍总结：通鼻窍：辛夷，苍耳子，白芷，细辛第二节辛凉解表药薄荷宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。
（具有特殊的清凉香气）牛蒡子疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。
蝉蜕疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。
桑叶疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。
菊花疏散风热，平肝明目，清热解毒。
葛根解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。
柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气。
升麻发表透疹，清热解毒，升举阳气。
蔓荆子疏散风热，清利头目，祛风止痛。
淡豆豉解表，除烦。
浮萍发汗解表，透疹止痒，利水消肿。
木贼疏散风热，明目退翳，止血辛凉薄牛蝉菊桑，葛根升柴兼升阳，蔓荆豆豉贼浮萍升阳：葛根，柴胡，升麻，黄芪透疹：荆芥，西河柳，薄荷，牛蒡子，蝉蜕，葛根，升麻，浮萍解肌：葛根，桂枝。
第一章 解表药
第一章解表药【教学目的要求】1.掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意。
2.掌握药物：麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活、白芷、香薷、细辛、藁本；薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡。
3.熟悉药物：苍耳子、生姜、辛夷、升麻、蝉蜕、蔓荆子。
4.了解淡豆豉的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
一、含义解除表邪解发散表疏散表证凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为解表药。
又称发表药。
二、药性发散风寒药：温；1．性味：辛味发散风热药：寒凉；2．归经：主归肺、膀胱经；3．升降浮沉：升浮；4．毒性：细辛与苍耳子有小毒；三、功用和分类发散风寒（药）—治风寒表证发散表邪发散风热（药）—治风热表证治疗表证恶寒发热、头痛鼻塞、有汗或汗出不畅、苔薄白、脉浮四、配伍1．因证选药：区分表证的寒热；２．三因制宜：因时、因人、因地3．兼见症状：兼暑湿者，配祛暑化湿药兼燥邪者，配润燥药虚人外感，配补益药温病初起，配清热解毒药五、使用注意1．不宜过汗。
微汗出为宜2．津血不足者慎用（虚汗及疮疡日久、淋病、失血者）。
3．因时因地因人制宜。
４．入煎剂不宜久煎（煮沸10~15’为宜）。
５．服药宜忌。
第一节发散风寒药一、药性1．性味：多属辛、温兼苦味—麻黄、羌活、苍耳子兼甘味—桂枝、防风（柽柳性平）2．归经：多入肺、膀胱经3．毒性：细辛、苍耳子有小毒二、功用：发散风寒——主治风寒表证。
麻黄性味：辛、微苦，温。
功用：1．发汗解表：用治：风寒表（实）证：为“伤寒发表之第一药”(1)外感风寒、腠理闭塞之表实证：麻黄汤；(2)阳虚外感：麻黄附子细辛汤。
“六淫有余之邪，客于卫分皮毛之间，腠理拒闭，营卫气血不利，故谓之实。
”自《本草经集注》起即称誉为“伤寒发表之第一药”2．宣肺平喘：风寒实喘三拗汤治喘咳证外寒内饮者小青龙汤邪热郁肺者麻杏石甘汤3．利水消肿：治水肿初起有表证者（风水证）还能散寒通滞：用治风寒痹证、阴疽、痰核。
用法用量：3~10g生用——发汗力强，炙用——润肺止咳平喘力佳。
第一章解表药
生 姜（熟悉）
姜科植物姜 的新鲜根茎。 生用。 质嫩 者为佳
以块大、 丰满、质嫩 者为佳。
生 姜（熟悉）
一、药性：辛，温。归肺、脾、胃经。 二、功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳 三、应用：本品发汗解表作用较弱，宜用于
外感表证之轻证，重证只作辅助药。 1、外感风寒表证 轻证：葱姜汤、姜糖水。 重证：配麻黄、桂枝。如桂枝汤。
5、吐衄下血。 吐衄：可配山栀、白茅根、藕节、侧柏叶、 生地等 便血：可配地榆、槐花、黄芩等 崩漏：+当归、棕榈炭、艾叶等
四、用法用量：4.5～9g ,煎服。 生用——长于祛风； 炒炭——长于止血。
防 风（掌握）
伞形科植物防风的根。 生用或炒炭用。关防风
防 风（掌握）
一、药性：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 二、功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。 三、应用：
麻 黄（掌握）
麻 黄（掌握）
一、应用规格： 生用-------偏于发汗解表 炙用（蜜）-----偏于止咳平喘
二、处方用名：生麻黄、炙麻黄、净麻黄（去根 节）、麻黄绒
三、药性：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 四、功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿
五、应用：
1. 发汗（开腠理、透毛窍）解表， “伤寒发表第一要药” 蒲辅周
唇形科植物 紫苏的干燥 叶（或带嫩枝） 生用。
以叶大、色紫、不碎、香气浓， 无枝梗、无杂质者为佳。
紫 苏（掌握）
一、药性：辛，温。归肺、脾经。 二、功效：解表散寒，行气宽中 三、应用：本品发汗解表作用较缓和，主治外感
风寒表证之轻证。 1、外感风寒兼喘咳：配杏仁、桔梗、前胡等，
如“杏苏散”。 2、外感风寒表证兼胸闷呕恶（胃肠型感冒）：
4、心悸、脉结代 心阳不振，血行不畅，血不荣心则心悸，血行 不畅则脉结代，常与炙甘草、人参、麦冬、 阿胶配伍，如“复脉汤”或“炙甘草汤”。
一、解表药1PPT课件
officinale Rosc.的 新鲜根茎。
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生姜 《名医别录》
▪ 【药性】 辛，温。归 肺、脾、胃经。
▪ 【功效】 解表散寒 温中止呕 温肺止咳
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生姜 《名医别录》
▪ 1. 风寒表证。风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、 葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、 羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。
行气宽中 （安胎）
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【适应证】
▪ 1.风寒表证：风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心 或咳喘痰多者。
▪ 2.脾胃气滞，胸闷呕吐。 胎气上逆，胸闷呕吐， 胎动不安者。
▪ 此外，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而 致腹痛吐泻者，能和中解毒。
▪ 【用法用量】 煎服，5～9g，不宜久煎。
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生姜 《名医别录》
▪ 【功效】 发汗解表
▪
宣肺平喘
▪
利水消肿
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【临床应用】
▪ 1.外感风寒表实证。 与桂枝相须，以增强发汗散寒解表之力。
如麻黄汤
▪ 2. 肺气壅遏所致喘咳实证。 常以杏仁等止咳平喘药为辅助。
如麻黄杏仁薏苡仁甘草汤、麻黄杏仁石膏甘草汤
▪ 3.风水水肿 。--提壶揭盖法
▪ 【用法用量】 煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳平 喘多炙用。
阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者
慎用。
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紫苏 《名医别录》
▪ [来源]为唇形科 (Labiatae)植物紫 苏Perilla frutescens(L.)Britt. 的茎、叶，其叶称 紫苏叶，其茎称紫 苏梗。
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药2第一部分(第一章解表药)
第一章解表药第01讲解表药（一）凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。
本类药多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解。
主具发散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。
本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症。
部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。
按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类。
使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液；体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服；对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要慎重使用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。
多选题考点第02讲解表药（二）第一节辛温解表药麻黄【性味归经】辛、微苦，温。
归肺、膀胱经。
【性能特点】本品辛温发散，微苦略降，重在宣肺，药力较强。
入肺与膀胱经，外能开腠理，透毛窍，散风寒，以发汗解表；内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。
此外，通过宣肺，又能通调水道，下输膀胱，以利水消肿。
【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
【主治病证】（1）风寒表实无汗证。
（2）肺气不宣的喘咳证。
（3）水肿兼有表证者。
【配伍】麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表；桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。
两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。
麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。
两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。
麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表；石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。
两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。
【用法用量】内服：煎汤，1.5～10g；或入丸散。
外用：适量，研末吹鼻，或研末敷。
解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。
小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。
【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。
中药学记忆背中药必备
第五章化湿药
凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。
第六章利水渗湿药
凡能通利水道、渗泄水湿，以治疗水湿内停病症为主要作用的药物，称为利水渗湿药。
第二节利尿通淋药
第三节利湿退黄药
第七章温里药
凡能温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又称祛寒药。
第九章消食药
凡以消积导滞、促进消化，治疗饮食积滞证为主要作用的药物，称为消食药，又谓消导药。
第十章驱虫药
凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。
第^一章止血药
第三节止咳平喘药
第十四章安神药
凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病症的药物，称为安神药。
第一节重镇安神药
第二节养心安神药。
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紫苏：辛，温。发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒。
生姜
【功效】 1. 发汗解表----用于风寒表证。 2. 温中止呕----用于胃寒呕吐。 3. 温肺止咳----用于风寒客肺的咳嗽。 此外，生姜能解半夏，天南星及鱼蟹毒。 特点：素有“呕家圣药”之称。
牛蒡子
药性特点：味辛苦，性寒，能升浮能沉降。 【功效】 1. 疏散风热：风热感冒，温病初起。 2. 宣肺利咽：风热或肺热咳嗽；咽喉肿痛。 3. 解毒透疹：麻疹不畅，风疹瘙痒。 4. 消肿疗疮：热毒疮肿，痄腮。 【使用注意】 兼可通便，便溏者慎服。
蝉蜕
药性特点：质轻升浮，虫类药搜风。 【功效】 1. 疏散风热：风热感冒，温病初起，音哑咽痛。 2. 透疹止痒：1）麻疹不透；2）风疹，皮肤瘙痒等。 3. 明目退翳：用于肝热目赤翳障。 4. 息风止痉：破伤风，小儿夜啼等。 【使用注意】孕妇慎服。 【配伍】蝉蜕配胖大海：清宣肺气，利咽开音
羌活：散寒祛风，胜湿止痛。
细辛
【功效】
1.祛风散寒：风寒表证，阳虚外感。
2.通窍：用于鼻渊头痛
3.祛风止痛：用于头痛（少阴头痛）、牙痛、痹 痛。
4.温肺化饮：寒饮咳喘。 【配伍】
细辛配干姜、五味子：三药相合，温燥中有敛 润，善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮咳喘日久 者效佳。
【使用注意】 煎服，1～3g。散剂0.5～1g。 气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌
3. 助阳化气：阳虚证（心阳不足心悸、胸阳不通 胸痹、脾胃虚寒）、痰饮证等。
【配伍】
桂枝配白芍：两药相合，收散并举，共奏调和营 卫、散风敛营、解肌发表之功，治风寒表虚有汗每 用。
【使用注意】
本品易助热，伤阴，动血。温热病，阴虚火旺、血热 妄行者忌用；孕妇及月经过多者慎用。 【功效比较】 麻黄与桂枝
服。 反藜芦。
细辛：辛，温。散寒解表， 祛 风止痛，温肺化饮，宣 肺通窍。
白芷
【功效】 1. 发散风寒：外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。 2. 通窍止痛：阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。 3. 燥湿止带：风寒湿痹，寒湿带下。 4. 消肿止痛：疮疡肿痛。
香薷
【功效】 1. 发汗解表：夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴 暑证。（夏月麻黄） 2. 和中化湿：暑湿证—泄泻、呕恶等。 3. 利水消肿：水肿、小便不利。
荆芥：祛风解表，透疹，消疮，炒炭止血。
防风
【功效】 1. 祛风解表——风寒表证，风热表证，表证夹 湿， “风药之润剂”，是治风通用药。
，小儿惊风。 【功效比较】 荆芥与防风
二药均有祛风解表（及止痒）的功效。荆芥还 能透疹、止血；防风还能胜湿止痛、解痉。
第1章-解表药(1)
第一节 辛温解表药
麻黄
【性味归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经 【功效】 1.发汗解表：风寒表实无汗证。 2.宣肺平喘：肺气不宣的喘咳证。 3.利水消肿：水肿兼有表证者。 【配伍】 麻黄配桂枝：两药相合，发汗解表力强，治风寒
表实无汗功著。
【配伍】
麻黄配苦杏仁：两药相合，善宣肺降气而平喘止咳， 治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。
防风：祛风解表，胜湿 止痛，止痉，止泻。
羌活
【性能特点】作用偏上偏表，主散肌表及寒湿，善治表证夹 湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛。
【功效】
1. 解表散寒——风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。
2. 祛风胜湿，止痛——风湿痹痛，尤以肩背肢 节疼痛者佳。
【使用注意】 本品气味浓烈，用量过多，易致 呕吐，脾胃虚弱者不宜服。
【功效】
藁本
1. 发表散寒：风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛。
2. 祛风胜湿，止痛：风寒湿痹。
【 羌活与藁本功效主治异同】
同：均能解表散寒、祛风除湿、止痛。
异：羌活——主散太阳经风寒湿，善治太阳头项强痛、上半 身风寒湿痹；
藁本——主散太阳经风寒湿，又归肝经善治颠顶头痛。
足厥阴肝经
苍耳子
【功效】 1. 散风寒：风寒感冒。 2. 通鼻窍：治鼻渊要药。 3. 除湿止痛，止痒：风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。
麻黄配石膏：石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦 解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。 【用法用量】
解表宜生用，蜜炙麻黄长于平喘，麻黄绒作用较 为缓和，宜用小儿、老人及体弱者。
麻黄：辛、苦，温。 发汗散寒，宣肺平喘， 利水消肿
桂枝
【功效】
1. 发汗解肌：风寒表证（表虚表实皆可用）。
2. 温通经脉：风寒湿痹，经寒血滞月经病，癥瘕。
入阳明胃经，善治阳明头痛、眉棱骨痛；还能燥湿止带、消肿 白芷
排脓、止痒。 异
辛夷
主入肺经，专治风寒头痛鼻塞。
苍耳子
有小毒，入肺经，又能除湿止痒。
薄荷
【功效】 1. 宣散风热：风热表证；温病初起。 2. 清利头目：风热头痛，目赤。 3. 利咽透疹：咽喉肿痛，麻疹、风疹。 4. 疏肝：肝气郁结。 【用法】 后下
上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。 【使用注意】 辛温有毒，易引起呕吐、腹痛腹泻等。
辛夷
【功效】 1. 散风寒：风寒头痛。 2. 通鼻窍：治鼻渊要药（鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕）。
煎煮方法：包煎。
西河柳 功效：发表透疹，祛风除湿。
细辛、白芷、辛夷、苍耳子功效比较
同 细辛
散风寒、通鼻窍、止疼痛 入肺肾经，散寒止痛力强，兼治阳虚外感；还能温肺化饮
生姜：发汗解表,温中止呕, 温肺止咳。
荆芥
【性味归经】 辛，微温。归肺、肝经。 【功效】
1. 祛风解表——风寒表证及风热表证。微温 不烈，药性平和。
2.透疹止痒——用于麻疹不透、风疹瘙痒。 3. 消疮——用于疮疡初起兼有表证。 4. 炒炭止血——用于吐衄下血等多种出血症。 【用量】 发表透疹消疮宜生用，止血宜炒炭用。
相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证， 常相须为用。
同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂 枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。
不同点： 麻黄又能宣肺平喘，利水消肿；桂枝又能温 通经脉，助阳化气。
桂枝：辛、甘，温。发汗解表，温经助阳
紫苏
【功效】 1.解表散寒：感冒风寒，咳嗽胸闷。 2.行气宽中：脾胃气滞证。 3.安胎：气滞胎动证。 4.解鱼蟹毒：用于食鱼蟹后，引起的泄泻、腹痛