胫腓骨骨折课件PPT课件

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胫腓骨骨折
凉山州二医院骨科 罗成辉
概 要
• 最常见的骨折 • 中1/3与下1/3交接处,易发生骨折
• 胫骨的前内侧位于皮下,故骨折端极易
穿破皮肤而形成开放性骨折
病因与分类

• 直接暴力(多见):两骨折往往均在同一水
平,易发生开放性骨折
• 间接暴力:两骨均骨折,腓骨的骨折面往往
高于胫骨的骨折面。骨折端刺破皮肤引起开
查体
• 左小腿肿胀畸形,散在点状皮肤擦伤,
局部压痛,中上段触及明显骨擦感,反 常活动,左足背感觉正常,足背动脉搏 动好,左足远端活动正常。
辅助检查
• Dr片:左胫骨骨折
治疗
• 急诊行伤肢跟骨牵引
• 伤肢体肿胀消退后行骨折切口复位内固
定术
• 手术通过mippo技术治疗
术后dr片
• 目前病员一般情况好,切口愈合好。
重,以及开放性骨折等

• 闭合复位和内固定


数闭合复位失败者

• 手术切开复位和内固定:开放骨折、少


• 预防骨筋膜间室综合征(5P综合征)
病例
• 骨科 35床 张明贵 男 59岁 • 病员因外伤后左小腿疼痛伴功能障碍2小
时于2015年3月2日入院 • 病员入院2小时前被汽车撞伤(具体受伤 机制不详)伤后感左小腿疼痛,无法活动,无 头痛、头晕、昏迷无胸腹部疼痛,院外未治疗 速来我院,急诊行dr片检查后诊断为左胫骨骨 折收入我科进一步治疗。 • 病员伤后精神差,未进食,大小便未解。
放性骨折
临床表现与诊断

• 局部疼痛、肿胀和畸形较显著,表现成角
和重叠移位
• 注意是否有神经、血管损伤(腓总神经、胫
前、胫后动脉损伤)


• 石膏固定:适于经手法复位后位置稳定
及无移位的骨折


• 牵引和石膏固定:不稳定的骨折,肿胀
严重而不适于外固定者
Fra Baidu bibliotek


• 外固定架:骨折不稳定、软组织损伤严
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