髌骨骨折术后康复ppt演示课件

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医学课件演示课件髌骨骨折

01 Chapter定义特点定义与特点发病原因030201发病率流行病学发病率与流行病学02 Chapter临床症状疼痛肿胀淤血活动受限诊断方法鉴别诊断膝关节扭伤韧带损伤03 Chapter非手术治疗手法复位使用石膏绷带对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定。

石膏固定药物治疗髌骨部分切除术对于无法复位或复位后不稳定的骨折，可以切除部分髌骨，以保持膝关节的稳定性和功能。

切开复位内固定通过手术切开骨折部位，将骨折断端恢复到正常位置，然后使用钢板、螺钉等内固定器材进行固定。

自体骨移植在手术中，使用自体骨移植来填充骨折部位，促进骨折愈合。

手术治疗治疗注意事项04 Chapter康复锻炼中期阶段后期阶段初期阶段03心理护理护理措施01定期换药02观察肢体肿胀预防复发与后期注意事项坚持康复锻炼康复期结束后，仍需坚持进行适当的锻炼和保养，以避免再次受伤或复发。

注意饮食调整合理安排饮食，保证营养均衡，以促进骨骼愈合和身体健康。

定期随访在康复期间及康复后，定期到医院进行随访检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

05 Chapter病例一：老年人的髌骨骨折诊断治疗康复1病例二：年轻人的髌骨骨折23年轻人的髌骨骨折通常由于剧烈运动或外伤导致，可能伴有韧带损伤或其他软组织损伤。

诊断根据骨折程度和患者的具体情况，治疗方法可能包括保守治疗（如石膏固定）或手术治疗（如内固定或关节置换）。

治疗康复过程可能包括物理治疗、药物治疗和心理支持等。

康复治疗康复诊断病例三：运动员的髌骨骨折06 Chapter骨骼的基本知识骨折的基本知识骨折的症状包括疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可出现休克和神经损伤。

骨折的治疗方法包括复位、固定和康复训练，根据骨折的类型和程度选择合适的治疗方式。

骨折是指骨的完整性和连续性受到破坏，可由外伤、疾病等多种原因引起。

相关医学术语解释髌骨骨折愈合功能锻炼THANKS。

骨折术后功能康复PPT课件

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伸肌锻炼：仰卧位，伸直膝关节，足用力背屈，坚持5—10
秒后再放松，两腿交替为一组。开始时每次做10—20 组，
每日2—3 次，逐渐递增锻炼次数。
屈肌训练：仰卧位，伸直膝关节，做足跖屈训练，每日2—3
次，开始时每组做10—20 次，以后逐渐递增锻炼次数。
②术后第 3-14 天，可做综合下肢肌肉的功能锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
辅助骨折整复
预防和减少肌肉萎缩
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功能锻炼的意义
01 促进消肿，防止关节粘连和僵硬 02 促进骨折愈合，使骨折部位更为稳定 03 促进血液循环，预防血栓形成 04 减少并发症
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骨折后功能训练的分期
一期
二期
三期
功能锻炼早期
骨折经处理后2、 3天~2周以内
功能锻炼中期
❖ 充分发挥工作人员和患者的积极性，强调功能恢复的重要性。
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感谢大家的聆听!
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胫腓骨骨折术后康复
外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。
增加髋，膝，踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸，内收。踝关节内外翻抗阻活动。
注意事项：外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。
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肋骨骨折术后康复指导
骨折术后注意事项
❖ 鼓励患者积极主动活动，要循序渐进，功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多。
❖ 严格控制不利于骨折端稳定的活动。
❖ 功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。
❖ 功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何锻炼都不应引起剧痛。

髌骨骨折课件7-29

护理诊断及相应护理措施
• 2.生活自理能力下降：生理功能破坏，行动受限
护理措施
• ①指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼；
• ②加强基础护理，如做好清洁卫生工作
护理诊断及相应护理措施
• 3.焦虑对疾病认识不足，担心致残
• 护理措施 • ①提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激； • ② 适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施等，安慰病人，是病人树立信心，积极接受治疗； • ③帮助病人寻找可靠的心理支持系统，如家人的支持陪伴。
间接暴力多为横行骨折，移位大
横行分离伴粉碎骨块、髌韧带撕裂 15 07
髌骨骨折的分类
1.骨折无移位 2.骨折有移位:
上极骨折移位下极骨折移位中段横断骨折 3.髌骨已完全粉碎并移位
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髌骨骨折的主要表现
• 局部肿胀 • 疼痛 • 膝关节不能自主伸直 • 常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤
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护理诊断及相应护理措施
• 5.潜在并发症：关节僵硬、血管栓塞、压疮、感染等
• 护理措施： • ①指导病人采取正确的方法适当床上活动、功能锻炼； • ②协助或指导病人及其家属进行局部按摩，以促进血液循环；
• ③保持床单位和衣物清洁干燥，勤翻身；
• ④密切观察病情变化及对症处理。
•
护理诊断及相应护理措施
04
髌骨的作用
有车链作用增加膝关节回转能力
保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦
髌骨作用
维持膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动
传递股四头肌的力量，参与构成伸膝装置
0
05
髌骨在伸膝机制中的作用
• 髌骨在伸膝中的作用类似于力学上的Ⅱ型杠杆 (股四头肌通过较短的收缩,使小腿发生很大的移动)

骨折术后功能康复PPT课件

添加音乐
1. 在“插入”选项卡中，点击“音频”按钮，选择“文件中的音频”选项。（如下图）
2. 弹出“插入音频”对话框，选择要插入的音频，点击“插入”按钮，出现小喇叭图标，此时音频文件就被插入PPT中了。
3. 选中小喇叭图标，在“播放”选项卡中，可对插入的音频文件进行各种设置。
注意：
在 PPT2010 或 2013 中，插入音频会嵌入到 PPT 文件中，在其他版本的 PowerPoint中无法正常播放。（解决办法：升级Office软件或通过“链接到文件”方式插入音乐）
股骨粗隆间骨折的功能锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼方法相同，但进程可适当加快。
股四头肌训练，膝关节下方垫枕头或毛巾卷，使膝关节屈曲，伸直小腿，保持10‘s，10组每次，每天2次。
股骨干骨折术后康复
骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝泵训练。
髋关节置换术后各期体位及功能锻炼：
髌骨骨折术后康复
图片本身，而不是组合）。 2. 单击鼠标右键，选择“设置图片格式”，“填充”，“图片或文理填充”，
“插入自文件”选择要替换的图片。（如下图）
注意：
为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。
如果插入的图片与原图长宽比不一致，替换图片后（此时图片有横向或者纵向压缩发生变形）需要选择伸展选项进行微调，如下图：
上肢骨折
1 锁骨骨折 2 肱骨干骨折 3 尺桡骨骨折
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法：（1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，
幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
（2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动

髌骨骨折术后康复课件优秀课件

后期-恢复活动期（骨折基本达到骨性愈合后术后6-8周）
• 1、强化关节活动度，至基本与健侧相同 • 2、开始前后、侧向跨步练习，30次/组，4组/日，
开始跪坐练习。
• 3、开始静蹲或靠墙滑动练习。 • 4、开始蹬踏练习。 • 5力求达到正常步态行走。 • 6、固定蹬自行车练习，无负荷至轻负荷。30分/
日。 • 3、随肌力的增强，可开始立位勾腿练习。
屈曲至无痛角度保持10-15秒。30次/组，4 组/日。
后期-恢复活动期（骨折基本达到骨性愈合后术后6-8周）
• 目的：强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。
• 随肌力水平的提高，后期以绝对力量的练习为主，选用中等负荷
地活动踝关节，5-10分/小时（促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓） • 2.股四头肌、腘绳肌等长收缩，大于500次/ 日。
早期 ——直夹板固定期（术后4周内）
• （二）术后2天，引流管拔除后 • 1.扶拐下地行走，但只是去厕所等必要日常活动。 • 2.开始侧抬腿联系（绝对禁止直腿抬），30次/组，2-4组/
次，2次/日。 • 肌力增强后可开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练
习。
恢复运动期（骨折完全愈合后）
• 目的：全面恢复运动或剧烈活动。强化肌力，及跑跳中关节稳定性。
• 1、被动屈曲角度达至与健侧相同 • 2、逐渐尝试保护下全蹲 • 3、开始膝环绕练习 • 4、开始跳上跳下练习 • 5、开始侧向跨跳练习 • 开始游泳，跳绳及慢跑
髌骨骨折术后康复课件优秀课件
早期 ——直夹板固定期（术后4周内）
• 目的：促进循环，减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，避免肌肉过度萎缩。

髌骨骨折术后功能锻炼龚婕课件

2023
PART 03
术后恢复的重要性
REPORTING
促进血液循环
术后早期活动可以促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。
血液循环的改善有助于伤口愈合，减少感染风险。
促进骨折部位的血液供应，加速骨折愈合。
防止肌肉萎缩
术后长期卧床可能导致肌肉萎缩。
通过功能锻炼，可以预防肌肉萎缩，保持肌肉力量。
肌肉力量的保持有助于提高患者的日常生活能力和生活质量。
恢复关节活动度
术后关节粘连可能导致关节僵硬。功能锻炼有助于恢复关节活动度，预防关节僵硬。
关节活动度的恢复有助于提高患者的步态和日常活动能力。
提高生活质量
术后功能锻炼有助于患者早日恢复正常生活和工作。
功能锻炼是提高生活质量的重要手段之一，对患者身心健康有很大益处。
2023
PART 02
髌骨骨折概述
REPORTING
定义
01
髌骨骨折是指膝盖骨的完整性受到破坏，通常由外伤引起。
02
髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前方，对保护膝关节内部结构具有重要作用。
病因
外伤
直接或间接暴力作用于膝盖骨，如跌倒、撞击或扭伤。
骨质疏松
骨骼脆弱，易发生骨折。
病理性骨折
患有某些疾病（如骨肿瘤）导致骨骼结构改变，易发生骨折。
要点二
详细描述
被动关节活动度练习是在疼痛可忍受的范围内，通过医生或康复师的手法帮助患者进行关节活动。主动关节活动度练习则是患者自行进行关节的活动，如膝关节屈伸练习。肌肉力量训练可以通过抗阻运动和等张运动等方式进行。
术后功能锻炼的注意事项
总结词
术后功能锻炼需要注意疼痛控制、肿胀减轻、遵循医生的指导等。

髌骨骨折术后的中医护理PPT课件

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饮食护理
• 2.髌骨骨折的饮食护理还包括宜食相关的补益气血之品，如患者多吃相关的牛奶、鸡蛋、红枣以及瘦肉等，但是对于我们的髌骨骨折患者要忌食肥甘以及煎炸之品。髌骨骨折病人可以吃我们的莲子红枣粥来治疗。
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患肢护理
• 术后给予患肢抬高,高度应高于患者的心脏,以利于血液循环,防止患肢肿胀。同时,要密切观察生命体征的变化,观察患肢的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝及足趾的活动、末梢循环的充盈度、伤口有无渗血和患肢足背动脉搏动情况。另外要嘱患者麻醉过后即开始进行踝泵练习,防止静脉炎的发生。术后第一次下床时,护士要给予帮助和指导,入厕时要教会患者做马桶的方法, 将患肢抬高垫于脚凳上,高度为与髋关节成90度, 以确保患者在排便时的体位舒适。
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髌骨骨折术后护理
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一般护理
1、手术后回病房,要按麻醉的要求给予去枕平卧, 禁食6小时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少量温水,以缓解患者的不适感,安全将患者抬至床上,抬时要特别注意为患者保温,保护隐私,并保护各种管道,防止脱落。向患者交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项,患者术后因卧床,需给予生活上的护理.有引流管的要放置合理,禁止打折,定时挤压。平时要仔细观察,如发现漏气,应及时更换,更换时,要严格消毒,严格记录。拔管指征: 引流24~72小时后,如24小时量不超过50毫升,引流液呈黄色,即可拔除引流管。 Nhomakorabea.
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《髌骨骨折的治疗》PPT课件

，后果严重，容易导致骨折迁延不愈
，甚至发生骨髓炎。预防应用抗生素
、术中严格无菌操作、开放性骨折仔
细清创等可以有效预防感染。临床怀
疑术后感染应及时穿刺抽液检查。一
旦感染，应大剂量应用有效抗生素，
必要时切开清洗、放置引流，同时注
意保持骨折的内固定。
精选ppt课件
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3 疼痛克氏针针尖或针尾顶刺皮肤均会引起皮肤疼痛，在功能锻炼尤其是屈膝超过90°时更为明显。主要原因有克氏针针尾弯钩过大、克氏针出现松动、远端针尖保留过长等。术中保证克氏针两端保留长度适宜，既不要过长顶刺皮肤，又不应过短导致钢丝滑脱。
髌骨骨折
Fracture of the Patella
精选ppt课件
1
解剖概要
体内最大的籽骨，股四头肌深膝作用的主要支点。形状扁平，近似卵圆形，股四头肌与髌韧带轴线的夹角称Q角，正常不超过14°
与股骨髁上部位形成髌股关节起到保护膝关节的作用。
股四头肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带，止于胫骨结节上其两侧为髌旁腱膜，是膝关节重要支持带。
精选ppt课件
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精选ppt课件
4
临床表现
诊断相对容易，病人有外伤史，髌前肿胀明显，可有皮肤损伤，关节积液征，伸膝功能障碍，膝关节呈半屈状态，可触及骨擦感。
X线检查应采取侧位、内外旋45°斜位，如怀疑纵形骨折，应加拍髌骨切线位，MRI可发现骨挫伤、韧带损伤。
精选ppt课件
5
分类
1、横行骨折间接暴力损伤，股四头肌突然猛烈收缩所致。
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病例
龚某男性 50岁摔伤致左膝部肿痛活动障碍1小时余。。。
入院查体：左膝部肿胀明显，局部皮肤淤青，压痛（+）浮髌实验（+）活动障碍。远端血供，感觉，活动可。

髌骨骨折的治疗ppt课件

1
1 关节血肿关节内积血是髌骨骨折术后较为常见的早期并发症之一，主要是手术止血不够彻底、引流不够通畅造成。血肿常因引起疼痛而影响关节功能的恢复。手术缝合伤口前应止血彻底，必要时伤口放置引流可以有效防止血肿的发生。
2
2 感染髌骨骨折术后感染较为少见，多见于开放性骨折。感染一旦发生，后果严重，容易导致骨折迁延不愈，甚至发生骨髓炎。预防应用抗生素、术中严格无菌操作、开放性骨折仔细清创等可以有效预防感染。临床怀疑术后感染应及时穿刺抽液检查。一旦感染，应大剂量应用有效抗生素，必要时切开清洗、放置引流，同时注意保持骨折的内固定。
治疗方法
1、无移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。
2、移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。
3、粉碎性骨折无法手术复位者，行髌骨切除或部分切除术。
治
疗方法
非手术方法：无移位骨折。
冷敷，加压包扎。
膝关节伸直位石膏托固定4－6周。
6周后主动屈伸膝关节功能锻炼。
若关节内积血，抽出积血，加压包扎。

6膝关节功能障碍髌骨骨折的功能锻炼对膝关节功能恢复影响很大，长腿石膏夹板固定膝关节于伸直位，限制了肢体的功能练习，肢体长时间的静止固定，是髌骨骨折术后膝关节僵硬导致功能障碍的主要原因。股四头肌锻炼是骨折治疗术后功能康复过程中的重要措施。医生应强调并指导患者伤后早期疼痛稍减后即开始练习股四头肌主动收缩，以防关节纤维性粘连和周围肌肉挛缩影响膝关节功能。
膝前正中纵形切口
对切口的选择，考虑的首要因素是显露。因为髌骨骨折是关节内骨折，手术目标是解剖复位，回复髌骨关节面的平整。所以手术切口首先要满足显露充分，方便操作的要求。
前正中切口的膝关节解剖学基础

髌骨骨折术后的中医护理PPT课件

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功能锻炼
• 3、指导功能锻炼术后手术当天麻醉过后,要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义;术后第1天,可尝试股四头肌收缩练习,并
• 进行踝泵练习;术后第2天,患者可持拐下地行走, 但只是去厕所及必要的日常活动;术后第3天,后抬腿练习,方式为俯卧位,后抬腿足尖距床5厘米。术后1、2、3周,要继续练习踝泵及股四头肌力量。
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髌骨骨折术后护理
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一般护理
1、手术后回病房,要按麻醉的要求给予去枕平卧, 禁食6小时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少量温水,以缓解患者的不适感,安全将患者抬至床上,抬时要特别注意为患者保温,保护隐私,并保护各种管道,防止脱落。向患者交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项,患者术后因卧床,需给予生活上的护理.有引流管的要放置合理,禁止打折,定时挤压。平时要仔细观察,如发现漏气,应及时更换,更换时,要严格消毒,严格记录。拔管指征: 引流24~72小时后,如24小时量不超过50毫升,引流液呈黄色,即可拔除引流管。
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饮食护理
• 2.髌骨骨折的饮食护理还包括宜食相关的补益气血之品，如患者多吃相关的牛奶、鸡蛋、红枣以及瘦肉等，但是对于我们的髌骨骨折患者要忌食肥甘以及煎炸之品。髌骨骨折病人可以吃我们的莲子红枣粥来治疗。
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功能锻炼
• 要特别注意4周内绝对不可以进行直抬腿练习,术后4周,根据情况由医生决定开始关节活动度练习, 屈膝练习时在0°~60°的范围,如有关节内有明显的发热、发胀感,即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感,可再冰敷,2~3次 /日。开始使用单拐,扶于健侧行走,如关节无明显不稳,室内行走可以脱拐。

髌骨骨折术后功能锻炼龚婕-优秀PPT文档

先由他人帮助屈膝，有一定活动度后改为主动活动。防止股四头肌粘连、萎缩节的背屈、跖屈运动和足趾关节活动。
直腿抬高运动：膝部软组织修复后开始练习抬腿运动
伤口拆线后，如局部不肿胀、无积液，可带石膏托扶双拐下地，患肢不负重。
4～6周后除去外固定后，开始练习膝关节屈、伸活动。刚开始如屈伸有困难时应辅以外力锻炼，主要方法有弓步压腿；辅床下蹲；负重伸膝等。一般来说，由于较长时间固定，膝关节存在不同程度的功能障碍，应采取多种形式方法进行锻炼，如主动和被动、床上和床下、器械和非器械等锻炼方法相结合。先由他人帮助屈膝，有一定活动度后改为主动活动。病人可以在卧床式主动伸屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲，锻炼膝关节伸、屈功能。压沙袋法锻炼膝关节的屈伸功能：病人坐于床边，将患肢伸出床沿，在踝关节吊一个3kg的沙袋，每次练习15分钟，2～3次/天。
病人回病房后，患肢膝下垫软枕，抬高48 小时，以促进血液回流，还可以每1～2小时冷敷10～15分钟，以减轻局部充血，同时应注意观察弹力绷带的松紧度。
股四头肌等长收缩练习伤后疼痛稍减轻后，即
可开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于 20次，每天餐后半小时练习。防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。髌骨全切术后，股四头肌伸膝力臂缩短，致伸膝无力，易疲劳，应在术后4周进行；抱膝圈固定后应在2周后进行，以免骨折分离移位。
髌骨被动活动每天向左右两侧推动髌骨，防止抱膝圈固定后即可开始练习踝关节的背屈、跖屈运动和足趾关节活动。
防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。
髌时骨推和动关。节面粘连，病人坐起时，自己也要随先直病观抱伤4股一和防先抱髌抱防抱病股直髌一和髌伤～由腿人察膝口四般非止由膝骨膝止膝人四腿骨般非骨口6他抬回弹圈拆头来器股他圈被圈股圈可头抬被来器被拆周人高病力固线肌说械四人固动固四固以肌高动说械动线后帮运房绷定后等，等头帮定活定头定在等运活，等活后除助动后带后，长由锻肌助后动后肌后卧长动动由锻动，去屈：，的应如收于炼粘屈应即粘应床收：于炼如外每每每膝膝患松在局缩较方连膝在可连在式缩膝较方局固天天天，部肢紧部练长法、，开、主练部长法部222定向向向周周周有软膝度不习时相萎有始萎动习软时相不后左左左后后后一组下。肿间结缩一练缩伸组间结肿，伤伤右右右进进进定织垫胀固合、定习、屈织固合胀开后后两两两行行行活修软、定。伸活踝伸膝修定。、始疼疼侧侧侧，，，动复枕无，膝动关膝关复，无练痛痛推推推以以以度后，积膝无度节无节后膝积习稍稍动动动免免免后开抬液关力后的力，开关液膝减减髌髌髌骨骨骨改始高，节，改背，也始节，关轻轻骨骨骨折折折为练可存为为屈为可练存可4节后后，，，8分分分主习带在下主、下下习在带屈小，，防防防离离离动抬石不地动跖地地抬不石、时即即止止止移移移活腿膏同行活屈行扶腿同膏伸，可可髌髌髌位位位动运托程走动运走床运程托活以开开骨骨骨。。。。动扶度打。动打边动度扶动促始始和和和双的好和好或的双。进练练关关关拐功基足基门功拐血习习节节节下能础趾础框能下液股股面面面地障。关。下障地回四四粘粘粘，碍节蹲碍，流头头连连连患，活，，患，肌肌，，，肢应动锻应肢还等等病病病不采。炼采不可长长人人人负取膝取负以收收坐坐坐重多关多重每缩缩起起起。种节种。1，，时时时～形伸形每每，，，2式、式小小小自自自方屈方时时时己己己法功法冷不不也也也进能进敷少少要要要行。行1于于随随随0锻锻～时时时2200炼炼1推推推次次5，，分动动动，，如如钟。。。每每主主，天天动动以餐餐和和减后后被被轻半半动动局小小、、部时时床床充练练上上血习习和和，。。床床同下下时、、应器器注械械意