胰腺疾病诊断介绍
胰腺脾疾病
1.胰腺粘液性乳头状囊腺癌（高-中分化），侵及胆总管全层；各切缘净。 2.十二指肠乳头慢性炎症。 3.部分胃壁，十二指肠，网膜组织显充血。 4.慢性胆囊炎。 5.胰腺旁淋巴结可见转移癌（2/4），胆总管旁淋巴结反应性增生（0/1），胃大弯 侧淋巴结反应性增生（0/1），腹主动脉旁淋巴结反应性增生（0/5）。
肿瘤肝转移
早期肿瘤直径小于3cm时，胰腺的外型可 仍正常。此时不能依靠外型的改变作诊断， 应作动态增强扫描，才能显示肿块。胰腺 CT检查应常规包括平扫及增强扫描
鉴别诊断
1．慢性胰腺炎 有反复发作上腹部疼痛， 血、尿淀粉酶升高的病史。CT检查多数病 人胰腺大小正常或胰腺萎缩，可见胰腺钙 化，胰管不规则扩张但不伴有胆总管梗阻。 慢性胰腺炎超声检查表现为回声增强。
胰腺外伤性囊肿
【诊断与鉴别诊断】
胰腺囊肿要与粘液性胰腺囊腺瘤鉴别。前 者囊内呈水样密度，增强后无变化。后者 囊壁较厚且不规则，增强扫描可见囊内有 富血管的分隔。
胰腺炎症
(一)急性胰腺炎
【临床与病理】
急性胰腺炎（acute pancreatitis）为最常见的 胰腺疾病，也是常见的急腹症之一临床上起病急 骤，主要症状有：①上腹部疼痛，通常为持续性， 程度较剧，常放射到胸背部；②发热；③恶心、 呕吐等胃肠道症状；④重者有低血压和休克；⑤ 腹膜炎体征，如上腹部压痛、反跳痛和肌紧张； ⑥其他如黄疸、及各种并发症症状。实验室检查： 血白细胞计数升高，血和尿淀粉酶升高。
【临床与病理】
临床表现主要为腹部胀痛不适、胃纳减退、体重 减轻。胰头癌可以早期出现梗阻性黄疸。
胰腺癌绝大多数起源于胰管上皮细胞，呈富有纤 维组织质地坚硬灰白色肿块。胰腺癌为少血管肿 瘤。仅极少部分胰腺癌起源于腺泡上皮。胰腺癌 发生于胰头部最多，占60%~70%。胰体癌其次， 胰尾癌更次之。胰头癌因常常早期侵犯胆总管下 端、引起梗阻性黄疸而发现较早；胰体、尾癌早 期症状常不明显，多因肿块就诊，发现时常已是 晚期。
胰腺基本病变的CT诊断
ห้องสมุดไป่ตู้
3. 大嗜酸性颗粒细胞性癌：极为罕见，其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸 性颗粒性细胞质，呈核圆形分布，排列成小巢状，其间有纤维间隔分 隔。
4. 腺泡细胞癌：仅占1%，肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。癌
细胞排成腺泡状或条索状，细胞浆强嗜酸性颗粒状。
胰腺癌的三大生物学特征
1、乏血供肿瘤；
• 位于肠系膜上静脉的前 方 • 体和尾部由脾动脉胰支， 胰背动脉，胰大动脉和 胰尾动脉供血。
胰 腺 尾 部
• 较细小，指向脾门，行向
左季肋区。
• 胰头：胰体：胰尾 = 3cm：2.5cm：2cm。
胰腺常见疾病的CT表现
急性胰腺炎
起病急骤，主要症状有： 1、上腹部持续性剧烈疼痛，常发射到胸背部； 2、发热；
钙化常见，点状、片状或不规则形，可发生在肿瘤内部或者包膜上。
瘤内常有出血—浮云征。 增强：实性部分呈渐进性强化，强化程度略低于正常胰腺组织。包膜强化明显。 囊性成分不强化。 倾向恶性征象：少见，肿瘤明显增大突破包膜浸润胰腺实质。侵犯周围血管， 胰周淋巴结增大。远处转移者。
三、胰腺囊性肿瘤
液；
增强扫描，胰腺均匀强化，无坏死区域。
急性单纯性胰腺炎
平 扫
增 强
平扫：胰腺体积增大，密度轻度下降，轮廓模糊，胰周渗液。增强：均匀强化，无坏死。
急性出血坏死性胰腺炎的CT表现
胰腺体积明显弥漫性增大； 胰腺密度不均匀，胰腺水肿密度减低，坏死区域密度更低，表现为囊样低密度区， 出血区密度高于正常胰腺； 胰腺周围脂肪间隙消失，胰腺边界模糊不清； 胰周出现脂肪坏死和胰周积液。小网膜积液最为常见。也常累及左肾前、旁间隙。 并发症有胰腺蜂窝织炎和胰腺脓肿，表现为胰周外形模糊，与周围大片不规则低 密度软组织影融合成片，其内密度不均匀； 假性囊肿：大小不等的圆形或卵圆形囊性肿物。 增强扫描：坏死区不强化或强化减弱，如强化正常，可排除胰腺坏死的可能。
第二十八章胰腺疾病CT诊断
肪组织炎性改变
第三节 胰腺炎
➢ D级：除C级外，胰周渗出显著，胰腺实质内或胰 周单个界限不清液体积聚或蜂窝组织炎
➢ E级：广泛的胰腺或邻近区域有两处或两处以上 的境界不清的积气或积液 A级-C级：临床上为轻症胰腺炎； D级E级：临床上为重症急性胰腺炎。
第三节 胰腺炎
肾前间隙与小网膜囊内由于有炎性积液，出现模糊的CT 值略高于水的低密度影，肾筋膜增厚、胃壁反应性局部增 厚
有时胰腺内与其邻近可见局灶性小的积液，它不能称为假 性囊肿，因为它们常常没有很好的被包裹，且为一过性的。
当覆盖在胰腺上的壁层腹膜被破坏时，炎性液体进入小网 膜囊，然后经过Winslow孔或直接穿过小网膜囊前面的腹 膜进入腹膜腔，引起腹膜炎。
6、少数胰头炎性肿块可引起胆管下端梗阻，从而出现胆管轻度到中度扩张，扩 张的总胆管多从上向下逐渐变细，终止于胰腺内，无变形或突然梗阻中断。
第三节 胰腺炎
慢性胰腺炎CT总结 ➢胰腺萎缩：节段性或弥漫性 ➢胰腺正常或增大：炎症导致胰腺体积增大，
大多为弥漫性，多数成炎性肿块，通常局 限于胰头 ➢胰管扩张：可累与整个胰管，也可以局限
第二节 正常胰腺解剖
胰头 与胰 颈以
第二节 正常胰腺解剖
二、胰腺的断层解剖 在CT上，胰腺多呈向前弯曲的带状结构，
轮廓光滑，可有分叶，密度均匀，CT值略 低于肝脏。一般胰头最大，到胰体、胰尾 逐渐变细。 空肠曲位于胰尾附近，如无造影剂充填，
第二节 正常胰腺解剖
主胰管位于胰腺实质内，体尾部中央，自 胰尾沿胰腺的长轴右行，沿途接受许多小 叶间导管，在十二指肠降部的壁内与胆总 管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大 乳头。正常主胰管内径约2-4mm。
急性重症胰腺炎的诊断标准
急性重症胰腺炎的诊断标准急性重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，常常会给患者带来严重的健康问题。
因此，及时准确地诊断急性重症胰腺炎对于患者的治疗和康复至关重要。
下面将介绍急性重症胰腺炎的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。
一、临床表现。
急性重症胰腺炎的临床表现多样，常见症状包括剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
此外，患者还可能出现黄疸、腹部肿胀、心动过速等症状。
医生在诊断时需要结合患者的临床表现进行综合分析。
二、实验室检查。
在实验室检查方面，血清淀粉酶和脂肪酶水平的升高是急性重症胰腺炎的重要指标。
此外，白细胞计数和C-反应蛋白水平的升高也有助于诊断。
医生可以通过这些检查结果来判断患者是否患有急性重症胰腺炎。
三、影像学检查。
影像学检查对于急性重症胰腺炎的诊断同样至关重要。
腹部CT扫描是常用的影像学检查方法，可以帮助医生观察胰腺的形态和结构，发现胰腺炎的病变。
此外，MRI和超声检查也可以作为辅助手段进行诊断。
四、其他辅助检查。
除了上述的临床表现、实验室检查和影像学检查外，医生还可以通过其他辅助检查来帮助诊断急性重症胰腺炎。
例如，胰腺功能检查、内镜逆行胰胆管造影等检查方法都可以为诊断提供重要的参考依据。
综上所述，急性重症胰腺炎的诊断标准是一个综合性的诊断过程，需要医生结合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和其他辅助检查进行综合分析。
只有准确诊断，患者才能及时接受有效的治疗，提高康复的机会。
希望临床医生能够加强对急性重症胰腺炎诊断标准的学习和掌握，为患者提供更好的医疗服务。
重症胰腺炎的诊断标准
重症胰腺炎的诊断标准
重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，其诊断需要严谨的标准和方法。
根据国际
上的共识和指南，重症胰腺炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
一、临床表现。
患者出现持续性上腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。
疼痛可放射至
背部，严重者可出现休克、意识障碍等表现。
此外，患者可能出现发热、心率增快、血压下降等全身炎症反应表现。
二、实验室检查。
血清淀粉酶和脂肪酶的升高是重症胰腺炎的重要实验室指标。
此外，白细胞计
数增高、C反应蛋白升高、血糖升高、血钙降低等指标也有助于诊断。
三、影像学检查。
腹部CT、MRI等影像学检查对于重症胰腺炎的诊断具有重要意义。
影像学可
以明确胰腺的炎症程度、有无坏死、有无脓肿等情况，对于指导治疗和评估病情进展非常重要。
四、其他辅助检查。
如超声检查、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮穿刺胰腺造影（PTC）等
检查也可作为诊断的辅助手段，有助于明确病变的部位和程度。
综上所述，重症胰腺炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查和
其他辅助检查的结果，进行综合分析和判断。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，结合诊断标准进行全面评估，以确保诊断的准确性和及时性，为患者的治疗和护理提供科学依据。
同时，随着医学技术的不断进步，重症胰腺炎的诊断标准也在不断更新和完善，为临床诊断和治疗提供更好的支持。
肝胆胰腺疾病的诊断与治疗
肝胆胰腺疾病的诊断与治疗肝胆胰腺疾病是指涉及肝脏、胆囊、胆管、胰腺等器官的一类疾病，包括肝炎、胆囊炎、胆石症、肝硬化、胰腺炎等多种疾病。
这些疾病严重影响了人们的健康和生活质量，因此，准确的诊断和科学的治疗非常重要。
本文将对肝胆胰腺疾病的诊断与治疗进行探讨。
一、肝胆胰腺疾病的诊断方法1. 体格检查体格检查是初步评估患者的身体状况和器官功能的重要步骤。
医生通过观察、触摸、听诊等方法，检查患者的皮肤、黄疸、腹部肿块、腹痛等情况，从而判断是否存在肝胆胰腺疾病的可能性。
2. 实验室检查常见的实验室检查包括血液生化指标、病毒学检测、肝功能检查等。
这些检查可以提供关于肝脏和胆囊功能状况的有用信息，如肝功能异常、病毒感染等。
3. 影像学检查影像学检查是肝胆胰腺疾病诊断中常用的方法之一。
包括超声波、CT、MRI等技术，可以直观地观察到相应器官的形态、大小、结构等情况，进一步明确病变的部位和性质。
4. 组织学检查组织学检查通常通过活检或手术获得患者的组织样本，然后进行病理学检查，以明确病变的组织类型和程度。
这对某些病变的诊断具有重要的意义，如肝癌、胆管炎等。
二、肝胆胰腺疾病的治疗方法1. 保守治疗对于轻度的肝胆胰腺疾病，保守治疗是常见的治疗方式。
这包括休息、饮食调理、使用抗病毒药物等方法，以帮助患者缓解症状、控制疾病的进展。
2. 药物治疗药物治疗是治疗肝胆胰腺疾病的重要手段之一。
根据疾病的不同类型和严重程度，使用抗感染药物、抗病毒药物、抗炎药物等进行治疗，以减轻炎症、抑制病毒复制、修复受损组织等。
3. 手术治疗对于一些严重的肝胆胰腺疾病，手术治疗是必要的选择。
例如，在肝癌患者中，手术切除肿瘤是最有效的治疗手段。
而对于严重胆结石导致的胆囊炎，胆囊切除术也是常见的治疗方法。
4. 介入治疗介入治疗是一种通过导管介入血管或腔道进行治疗的方法。
在肝胆胰腺疾病中，介入治疗主要用于肝癌、胆管结石等，包括经肝动脉化疗栓塞、胆道支架植入等。
胰腺炎诊断标准
胰腺炎诊断标准
胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，临床上常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、发
热等。
因为这些症状在其他疾病中也可能出现，所以对胰腺炎的诊断需要严谨的标准。
下面将介绍胰腺炎的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。
1. 临床表现。
胰腺炎的临床表现主要包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。
腹痛是最常见的症状，呈剧烈的阵发性疼痛，常位于上腹部并向后背放射。
恶心、呕吐也是常见症状，患者常有食欲不振。
发热则是由于炎症反应引起的。
2. 实验室检查。
血清淀粉酶和脂肪酶的升高是胰腺炎的重要实验室指标。
此外，白细胞计数增高、C反应蛋白升高等也是胰腺炎的常见实验室表现。
3. 影像学检查。
胰腺炎的影像学检查包括超声、CT、MRI等。
其中CT检查对胰腺炎的诊断有很高的准确性，能够清晰显示胰腺的形态和密度改变。
4. 诊断标准。
根据以上的临床表现、实验室检查和影像学检查，胰腺炎的诊断标准主要包括
以下几点：
典型的临床症状，如上腹疼痛、恶心、呕吐等；
血清淀粉酶和脂肪酶的升高；
影像学检查显示胰腺的异常改变。
5. 注意事项。
在诊断胰腺炎时，需要注意与其他疾病进行鉴别诊断，如急性胆囊炎、胃溃疡、心绞痛等。
此外，对于部分患者可能需要进行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）等
检查以明确诊断。
总之，胰腺炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查，严格遵循
诊断标准，以避免漏诊或误诊。
希望本文介绍的内容能对临床医生和患者有所帮助，提高对胰腺炎的诊断准确性，为患者的治疗和康复提供帮助。
胰腺疾病的影像学诊断
胰腺疾病的影像学诊断胰腺疾病的影像学诊断介绍胰腺是人体内一个位于上腹部的重要器官，它负责产生消化酶和激素，对于人体的消化和新陈代谢起着重要作用。
胰腺疾病却是一种常见且严重的疾病。
影像学诊断在胰腺疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
影像学检查常见的影像学检查方法包括超声、CT（计算机断层扫描）、MRI （磁共振成像）和内镜超声。
这些方法各有优势和适应症，医生会根据具体情况选择最合适的检查方法。
超声超声是一种非侵入性的检查方法，可以用来检查胰腺的大小、形态和结构。
超声对于诊断胰腺炎、胰腺癌、胰管结石等疾病有较高的敏感性和特异性。
CTCT是一种三维断层扫描技术，可以提供高分辨率的胰腺图像。
CT可以检查胰腺的解剖结构、血供情况和病变的范围。
CT在诊断胰腺炎、胰腺癌、胰腺假性囊肿等疾病中得到广泛应用。
MRIMRI利用磁场和无线电波来胰腺的详细图像。
相比于CT，MRI对于软组织的显示更好。
MRI在诊断胰腺肿瘤、胰腺囊肿和胰腺的血管解剖等方面有独特的优势。
内镜超声内镜超声是一种将超声探头置于内镜前端的检查方法，可以直接观察到胰腺的细微结构。
内镜超声对于诊断胰腺囊肿、神经内分泌肿瘤和胰腺导管的病变等有重要价值。
常见疾病的影像学表现胰腺炎胰腺炎是胰腺发炎的一种疾病，常见的影像学表现包括胰腺的弥漫性肿大和密度增高，伴有邻近组织器官的炎症改变。
胰腺癌胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，常被忽略。
影像学上，胰腺癌通常表现为胰腺的局部肿大、边界不清以及邻近组织的浸润。
胰腺囊肿胰腺囊肿是胰腺内形成的液体充填的囊性结构，常见的影像学表现包括胰腺内的囊性病变，并可能伴有壁结节或钙化。
胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿是由于胰腺炎引起的胰腺组织坏死后形成的囊腔。
影像学上，胰腺假性囊肿常表现为胰腺内的囊性病变，并可能伴有周围器官的炎症改变。
胰腺结石胰腺结石是胰腺内形成的钙化物，通常与胰腺炎相关。
影像学上，胰腺结石常表现为胰腺内的高密度影像，并可能伴有胰腺的炎症改变。
胰腺常见疾病的影像学诊断要点
胰腺常见疾病的影像学诊断要点胰腺常见疾病的影像学诊断要点一、胰腺炎的影像学诊断要点1.急性胰腺炎的CT表现：胰腺体、尾部增大，密度均匀增高，胰腺周围炎性改变，脂肪积聚、腹水、胸腔积液等。
2.慢性胰腺炎的CT表现：胰腺萎缩、钙化灶、胰管扩张，以及胆总管和胰管的交叉压迫。
二、胰腺肿瘤的影像学诊断要点1.胰腺腺癌的CT表现：胰腺肿块，边界不清，中心坏死、囊变、钙化，周围胰腺和邻近组织的浸润。
2.胰岛细胞瘤的CT表现：胰腺占位，边界清晰，肿瘤为实性或囊实性，胰岛细胞瘤发生于胰头部位置较多。
三、胰腺囊肿的影像学诊断要点1.胰腺囊肿的CT表现：多为单房或多房囊性病变，具有明确的包膜，囊内CT值一致。
2.胰腺假性囊肿的CT表现：可以看到囊内壁增厚、壁结节、囊内的软组织。
四、胰腺结石的影像学诊断要点1.胰腺钙化的CT表现：胰腺内钙化病灶，大小不一，密度高，有时伴有胰腺增大。
五、胰腺瘘管的影像学诊断要点1.胰腺瘘管的CT表现：胰腺瘘管与胰管相通，可见胰腺分泌物进入邻近器官或组织。
六、其他胰腺疾病的影像学诊断要点1.胰腺囊腺瘤的CT表现：实性和囊性混合的肿瘤，边界清晰。
2.胰腺淋巴瘤的CT表现：胰腺弥漫增大，密度均匀升高。
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法律名词及注释：1.胰腺炎：指胰腺的炎症疾病。
2.胰腺腺癌：一种恶性肿瘤，起源于胰腺的腺上皮细胞。
3.胰岛细胞瘤：一种源于胰岛细胞的肿瘤，多为良性。
4.胰腺囊肿：胰腺内形成的囊腔病变，多为良性。
5.胰腺结石：胰腺内形成的钙化病灶。
6.胰腺瘘管：胰腺分泌物通过异常通道外流，与胰管相通。
7.胰腺囊腺瘤：一种同时具有实性和囊性成分的肿瘤。
8.胰腺淋巴瘤：胰腺的淋巴组织发生的恶性肿瘤。
胰腺炎症状和疾病诊断
胰腺炎症状和疾病诊断
胰腺炎症状
胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病。
以下是一些常见的胰腺炎症状：
1. 上腹疼痛：胰腺炎常导致上腹部疼痛，通常为持续性、剧烈的疼痛。
这种疼痛可能向背部扩散，并加重或缓解。
2. 恶心和呕吐：由于胰腺炎影响到消化功能，患者可能出现恶心和呕吐的症状。
3. 腹胀：胰腺炎会导致胃肠道的消化功能减弱，引起腹胀感。
4. 发热：胰腺炎可能引起发热，体温升高。
胰腺炎诊断
胰腺炎的诊断通常需要进行一系列的检查和测试。
以下是常用
的诊断方法：
1. 医生询问和体格检查：医生会详细询问患者的症状和病史，
并进行体格检查以观察腹部的异常情况。
2. 血液测试：血液测试可以检查胰腺酶和其他相关指标的水平，帮助判断是否存在胰腺炎。
3. 影像学检查：常用的影像学检查包括超声波、CT扫描和
MRI等，可以观察胰腺的形态和结构，判断是否存在炎症。
4. 胰管造影：胰管造影是一种通过注射造影剂观察胰腺管道的
方法，可以检测胰腺管是否受到阻塞或狭窄等问题。
5. 病理活检：如果其他检查不能明确诊断，医生可能会推荐进
行病理活检，通过取得组织样本进行病理学检查，以确认是否存在
胰腺炎。
以上是胰腺炎症状和疾病诊断的简要介绍。
请咨询医生以获取更详细和准确的诊断及治疗建议。
胰腺疾病的早期诊断和治疗
胰腺疾病的早期诊断和治疗胰腺疾病是一组常见的胰腺相关问题，包括胰腺炎、胰岛素依赖性糖尿病和胰腺癌等。
这些疾病在早期阶段常常没有明显的症状，导致很多患者错过最佳治疗时机。
因此，早期诊断和治疗成为预防和管理这些疾病的关键。
一、早期诊断1. 理解胰腺基本知识：了解胰腺解剖、功能和生理变化对早期诊断至关重要。
我们需要明白正常的胰腺生理功能如何发挥作用，并注意到任何与之不符合或异常的情况。
2. 高危人群筛查：某些人群更容易患上胰腺疾病，如长期饮酒、吸烟史，家族中有胰腺癌患者，肥胖或代谢综合征等。
对于这些高危人群，定期进行体检和筛查是非常有必要的。
3. 临床表现观察：虽然早期胰腺问题往往没有明显的症状，但细心观察患者体表的一些异常表现可能有助于早期发现。
如黄疸、消瘦、腹泻等。
4. 影像学检查：胰腺超声检查、CT扫描和MRI可以帮助发现胰腺结构和功能方面的异常。
这些非侵入性测试方法是早期诊断的重要手段。
5. 生物标志物检测：血液中某些特定蛋白质和酶的水平可能与胰腺疾病相关。
通过血液或尿液样本，可以进行相关的生物标志物检测来辅助早期诊断。
二、治疗方法1. 药物治疗：针对不同类型的胰腺疾病，药物治疗可以起到缓解症状、减轻并发症和改善患者生活质量的作用。
例如，在胰岛素依赖性糖尿病中，通过胰岛素注射来调节血糖水平是必要的。
2. 手术干预：对于严重或进展迅速的胰腺问题，手术可能是唯一的治疗选择。
手术可以包括胰腺切除、引流术和胰岛移植等。
手术治疗需要在综合考虑患者身体状况和病变特性的基础上进行决策。
3. 放射治疗：对于一些无法手术切除的胰腺癌患者，放射治疗是常用的治疗方式之一。
通过高能辐射抑制肿瘤生长和扩散，放射治疗有助于控制病情并提高患者生存率。
4. 营养支持：在胰腺问题中，由于消化不良和吸收障碍，患者往往出现营养不良。
饮食调整、补充外源性酶和其他营养支持方法可以改善患者营养状态，促进康复。
5. 心理支持：胰腺疾病带来的身体不适、生活质量下降以及对未来预期的担忧都可能对患者心理造成压力。
胰腺实验室诊断标准
胰腺实验室诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胰腺是人体内分泌系统中非常重要的器官，它主要的功能是分泌胰岛素和消化酶，帮助人体消化食物和调节血糖水平。
胰腺疾病是一种常见的内科疾病，其中最常见的疾病是胰腺炎和胰腺癌。
胰腺疾病的确切诊断通常需要进行实验室检查，以确定疾病类型和严重程度。
以下是关于胰腺实验室诊断标准的详细介绍。
1. 血清酶水平检查：一般情况下，血清淀粉酶、脂肪酶和蛋白水解酶的水平会明显升高，在急性胰腺炎时尤为明显。
高血清酶水平可以帮助医生排除胰腺炎或胆道疾病的其他病因。
2. 血清胰岛素和C肽水平检查：对于糖尿病患者，检查血清胰岛素和C肽的水平可以帮助医生确定糖尿病的类型和严重程度。
胰岛素和C肽的水平通常会受到胰腺功能的影响。
3. 血清肿瘤标记物检查：对于胰腺癌患者，检查血清肿瘤标记物如CA19-9和CEA的水平可以帮助医生确定肿瘤的类型和生长速度。
高血清肿瘤标记物水平通常表示胰腺癌的可能性。
4. 腹水和胰液检查：对于患有肿瘤或胰腺炎的患者，腹水和胰液的检查可以帮助医生确定胰腺疾病的严重程度和治疗方案。
腹水和胰液中的蛋白质、脂肪和淀粉含量可以帮助医生诊断疾病类型和组织损伤程度。
5. 影像学检查：胰腺疾病的确切诊断通常需要进行影像学检查，如超声波、CT扫描、MRI和内镜超声检查等。
这些检查可以帮助医生确定胰腺的大小、形态和结构，以及检测肿瘤或炎症的存在。
胰腺实验室诊断标准的制定对于胰腺疾病的准确诊断和治疗非常重要。
通过检查血清酶水平、胰岛素和C肽水平、肿瘤标记物、腹水和胰液、以及进行影像学检查，医生可以更准确地诊断胰腺疾病，并制定相应的治疗方案。
希望未来能有更多的研究和临床实践，进一步完善胰腺实验室诊断标准，提高胰腺疾病的诊断准确性和治疗效果。
【本文2000字】。
第二篇示例：胰腺疾病是一种常见的消化系统疾病，胰腺实验室诊断在其早期诊断和治疗中起着重要作用。
胰腺实验室诊断包括一系列检测项目，通过检测患者的血液、尿液和其他生理指标，从而帮助医生判断患者是否患有胰腺疾病、确定病情严重程度和指导治疗方案。
胰腺疾病的影像学诊断PPT课件
支胰管，衬托出囊内索条状分隔与囊壁上 乳头状突起
51
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤
46
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
MRI：
浆液性囊腺瘤：多呈蜂窝状，T2WI肿瘤包 膜和瘤内纤维间隔表现为低信号，肿瘤中 央瘢痕及钙化时也表现为低信号
黏液性囊腺瘤和囊腺癌：肿瘤大，直径可
达10cm以上，可为单囊或多囊，囊壁较厚，
多囊者有纤维分隔，可有乳头状或脑回样
突起。多囊时各囊信号强度可有不同（可
能与出血和蛋白含量有关）
7
急性胰腺炎
A
B
C
D
A（平扫）,B、C、D（增强扫描）示急性坏死性胰腺炎， 胰腺形态紊乱，周围渗出明显，内可见坏死灶（箭头） 8
胰腺炎
⑶并发症：
胰腺脓肿：增强扫描时胰腺内不规则低 密度区，内散在小气泡（产气杆菌感染）
假性囊肿：大小不一圆形或卵圆形囊性 病变，内为液体密度，壁均匀，可厚可薄
9
（冠状位）示急性水肿
性胰腺炎，胰腺体积弥
漫性肿大，周围可见明
显渗出（箭头）
6
急性胰腺炎
⑵急性坏死性胰腺炎： 胰腺体积明显弥漫性增大 密度多不均匀，改变与病理变化有关（水肿CT
值降低，坏死区CT值更低，而出血区CT值明显 增高） 增强扫描坏死区不强化，可清晰观察到 胰腺周围脂肪间隙消失 胰腺周围往往见明显积液，常首先累及左肾旁 间隙，致左肾前筋膜增厚
CT：
⑴浆液性囊腺瘤：
多为分叶形，中心纤维瘢痕和纤维间隔使 病变呈蜂窝样，囊内含低密度液体
中央纤维瘢痕和分隔可见条状不规则钙化 或特征性日光放射状钙化
增强扫描病灶显示更清楚
正常胰腺及9种胰腺常见疾病的CT诊断知多少
正常胰腺及9种胰腺常见疾病的CT诊断知多少人体的胰腺主要分为外分泌腺与内分泌腺这两大部分。
它们都能够较好地促进人体对蛋白质和脂肪的消化。
然而，部分人由于生活习惯不健康，逐渐出了胰腺组织病变，被胰腺炎，胰腺癌症等疾病侵袭。
这就需要进行进一步的检查。
虽然胰腺部位的医学检查方式也很多，比如B超、血尿淀粉酶、CT磁共振等，都可以确定患者的胰腺疾病。
而就准确率来讲，最好应用CT检查。
下面，我们就来详细了解下正常胰腺及9种胰腺常见疾病的CT诊断知识吧！一、正常胰腺CT诊断正常胰腺在CT检查中一般呈弓形或带状，边缘光滑或者呈小分叶形。
经常是凸面向前，横跨在人体腰部1、2椎体前面。
一般自头部至尾部逐渐变细。
而且大多是胰头位置相对偏低，胰尾位置偏高。
同时在胰头下方位置存在向内延伸的楔形状钩突。
正常胰腺的胰头通常是被十二指肠圈包绕起来的，外侧紧贴十二脂肠降段，下侧紧邻十二指肠水平段。
并且实质密度比较均匀，比人体肝实质要低。
有些老年人胰腺因为长期受脂肪浸润，出现了一些分散的小灶性脂肪密度。
并且在增强扫描之后，密度均匀也将随之增高。
此外，识别胰腺还有一个重要标志就是脾静脉随着人体胰腺体尾端后缘部位行走。
且在高分辨CT下，主胰管直径通常能够达到5mm，呈现出细线状低密度影像。
而那些比较肥胖的人群，他们的胰腺有的可能呈现出羽毛状结构。
同时随着年龄的不断增长，而缓慢发生萎缩。
二、胰腺炎的CT诊断胰腺炎是人体胰腺部位经常出现的一种疾病。
依据临床症状的不同，胰腺炎又可分为急性胰腺炎与慢性胰腺炎这两种。
不同类型的胰腺炎，其CT表现也存在一些差异。
（一）急性胰腺炎急性胰腺炎，一般起病比较突然，患者会出现持续性的上腹部疼痛，并伴有发烧、恶心以及呕吐等常见胃肠道疾病症状。
同时患者腹肌紧张，血白细胞计数、以及血尿淀粉酶也随之升高。
急性单纯性胰腺炎。
部分轻型患者，在CT下，并没有出现明显的阳性表现。
但伴有多种胰弥漫性增大症状。
胰密度变得稍低，部分患者的胰腺轮廓出现模糊，有的还存在少量渗液现象。
胰腺少罕见病变的影像学诊断
胰腺少罕见病变的影像学诊断胰腺少罕见病变的影像学诊断介绍胰腺是人体内一个重要的器官，负责产生胰液以帮助消化食物。
有些人可能会患上一些罕见的胰腺疾病，这对于医生来说可能会构成一定的挑战。
在这篇文章中，我们将会介绍一些胰腺少罕见病变的影像学诊断方法，帮助医生更好地进行诊断和治疗。
胰腺囊肿的影像学诊断胰腺囊肿是指胰腺内部形成的液体充满的囊性结构。
胰腺囊肿的影像学诊断通常可以通过以下几种方法进行：1. 腹部超声：腹部超声是一种非侵入性的影像学方法，可以在胰腺囊肿的诊断中发挥重要的作用。
超声可以清晰地显示胰腺囊肿的形态、大小和位置，并可以判断囊肿内部的液体成分。
2. CT扫描：CT扫描是一种能够提供三维图像的影像学方法，对于胰腺囊肿的诊断也非常有帮助。
CT扫描可以显示囊肿的内部结构，帮助医生评估囊肿的性质以及是否存在其他并发症。
3. MRI：MRI是一种无辐射的影像学方法，能够提供更为详细的图像信息。
MRI对于胰腺囊肿的诊断也有一定的价值，可以清晰地显示囊肿的大小、形态以及囊内的液体成分。
胰腺神经内分泌肿瘤的影像学诊断胰腺神经内分泌肿瘤是胰腺中产生激素的细胞异常增生形成的肿瘤。
对于胰腺神经内分泌肿瘤的影像学诊断，可以考虑以下几个方法：1. CT扫描：CT扫描可以显示胰腺神经内分泌肿瘤的位置、大小和形态。
肿瘤在CT图像上呈现为均匀或不均匀的低密度或等密度结节。
CT扫描还可以评估肿瘤是否有邻近血管或淋巴结的侵犯。
2. MRI：MRI对于胰腺神经内分泌肿瘤的诊断也有一定的帮助。
MRI可以提供更为详细的图像信息，对于观察肿瘤的组织学特征和周围结构的关系非常有帮助。
3. PET-CT：PET-CT结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势，可以提供更准确的代谢活性信息和空间解剖信息，对于评估胰腺神经内分泌肿瘤的肿瘤分布和转移非常有帮助。
胰腺少罕见病变的影像学诊断对于医生来说是一个重要的任务。
腹部超声、CT扫描和MRI等方法都可以帮助医生对胰腺疾病进行准确的诊断，提供有价值的信息。
重症胰腺炎诊断标准
重症胰腺炎诊断标准
重症胰腺炎是一种常见但严重的疾病，其诊断需要依据一系列临床表现和检查
结果。
以下是重症胰腺炎的诊断标准及相关内容。
一、临床表现。
1. 急性上腹疼痛，疼痛剧烈，可放射至背部，常伴有呕吐。
2. 腹部压痛明显，可有腹部紧张、反跳痛。
3. 血压下降，心率增快，休克状态。
4. 腹部CT或MRI检查显示胰腺明显水肿、坏死、液化或脂肪坏死。
二、实验室检查。
1. 血清淀粉酶水平升高，多倍于正常上限。
2. 白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加。
3. C反应蛋白和降钙素原水平升高。
三、其他辅助检查。
1. 腹部超声检查或CT/MRI显示胰腺炎症表现。
2. 腹腔穿刺抽取腹水，腹水淀粉酶活性显著升高。
四、诊断标准。
根据上述临床表现、实验室检查和辅助检查结果，结合患者的病史及体格检查，可做出重症胰腺炎的诊断。
五、治疗。
1. 早期积极抗感染治疗，控制感染的蔓延。
2. 营养支持，包括静脉营养和胃肠外营养。
3. 液体复苏，维持水电解质平衡。
4. 对症治疗，如镇痛、抗呕吐等。
六、注意事项。
1. 重症胰腺炎患者病情变化快，需密切观察病情变化。
2. 早期干预对于提高患者的生存率至关重要。
七、结语。
重症胰腺炎是一种临床常见但危重的疾病，及时准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
医生和患者需密切合作，共同应对这一挑战。
重症胰腺炎诊断标准
重症胰腺炎诊断标准胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其严重程度可以从轻度到重症不等。
重症胰腺炎是一种严重的疾病，需要及时准确的诊断和治疗。
为了帮助医生和患者更好地了解和诊断重症胰腺炎，本文将介绍重症胰腺炎的诊断标准。
1. 临床症状。
重症胰腺炎的临床症状主要包括，持续性的上腹疼痛，疼痛可放射至背部；恶心、呕吐；发热；腹部压痛；心率增快等。
这些症状的出现可以提示可能患有重症胰腺炎，但并不能作为确诊的依据。
2. 实验室检查。
实验室检查是诊断重症胰腺炎的重要手段。
血清淀粉酶、脂肪酶和葡萄糖等指标的升高可以提示重症胰腺炎的可能。
此外，血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、白细胞计数等指标也需要进行检测，以帮助确认诊断。
3. 影像学检查。
影像学检查对于重症胰腺炎的诊断也非常重要。
腹部CT扫描是常用的影像学检查手段，可以清晰地显示胰腺的形态和病变情况。
此外，超声检查、MRI等检查也可以作为辅助手段来帮助诊断。
4. 诊断标准。
根据国际上的共识，重症胰腺炎的诊断标准主要包括，持续性的上腹疼痛，伴随血清淀粉酶、脂肪酶的升高；腹部CT检查显示胰腺的炎症改变；临床表现符合重症胰腺炎的特点等。
在诊断时需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查的结果，以确保诊断的准确性。
5. 治疗。
一旦确诊为重症胰腺炎，患者需要及时进行治疗。
治疗的关键是控制炎症，缓解疼痛，维持水电解质平衡，预防并发症等。
在治疗过程中，医生需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗的效果。
总之，重症胰腺炎的诊断是一个综合性的过程，需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查的结果。
通过本文的介绍，相信读者对重症胰腺炎的诊断标准有了更清晰的认识，希望能对临床实践有所帮助。
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囊性畸胎瘤） 交界性--（中度发育不良粘液性囊腺瘤、中度发育不良导管内乳头
状粘液腺瘤、实性假乳头状瘤）
恶性--（导管腺癌、浆液性/粘液性囊腺癌、导管内乳头状粘液腺 癌、腺泡细胞囊腺癌、实性假乳头状癌）
. 内分泌
功能性或无功能性胰岛细胞肿瘤
• 脾静脉行于胰腺的后方，脾动脉行于胰腺的上缘。
胰腺导管系统
主胰管 • 由胰尾开始，沿途接收胰小叶的小管，管径从尾至头逐渐 增粗，直径可达2-4mm，与胆总管下端汇合成壶腹，共同
开口于十二指肠乳头部
副胰管 • 主要接受胰头前上部的胰小管，为局限于胰头内的导管， 较细，在主胰管上前方，大多与主胰管相通。
胰腺疾病CT检查技 术规范及诊断进展
浦口医院放射科---杨帆
一、解剖生理概要 二、检查要点 三、胰腺疾病
胆道系统解剖（示意图）
正常胰腺解剖图
胰腺正常解剖
• 位于腹膜后，横跨1、2腰椎之间前方，胰头位于十二指肠圈 内，前方为网膜囊后壁，正后方为腹膜后大血管结构。 • 长13-17cm，重60-140g，分头、颈、体、尾，胰头与颈以肠 系膜上静脉右缘为界，头位于右方，颈位于前方，钩突位于 后方，体尾无明显分界，一般认为腹主动脉前为体，左肾前 为胰尾，且与脾门相邻 • 前：胃、横结肠、大网膜 • 后：下腔静脉、胆总管、 肝门静脉、腹主动脉 • 右：十二指肠 • 左：脾门
实验室检查
(1)血清生化检查: 血清碱性磷酸酶（AKP）、－谷氨酰转移酶（－GT）及乳 酸脱氢酶（LDH）的升高，血清胆红素测定进行性升高，以直接胆红素升高 为主，常提示胆道有部分梗阻，需进一步检查肿瘤存在的可能性。另外，血 清淀粉酶及脂肪酶的一过性升高也是早期胰腺癌的一个启示，少数患者空腹 或餐后血糖升高，糖耐量试验阳性 (2)免疫学检查: 血清肿瘤相关抗原的检查对胰腺癌的诊断有一定帮助，癌胚 抗原（CEA）、胰胚抗原（POA）、胰腺癌相关抗原（PCCA）、糖链抗原 （CA19-9）及由人体癌细胞制备的单克隆抗体（Du-PAN-2）等在晚期胰腺癌 时有较高的反应。 CA19-9对胰腺癌的诊断比较敏感、特异性好，应用较广 泛,同时可作为术后随访的指标 (3)基因检测: 胰腺癌伴有许多致癌和抑癌基因的改变，其中目前比较有实用 价值的是K-ras 目前普遍认为CAl9—9、CA 50、Span -1、SC6和PCAA抗原等是较有临床 意义的胰腺癌相关抗原，无论在特异性、敏感性等方面都较令人满意。值得 注意的是，在胰腺癌的早期诊断及其进展监测方面，任何一个胰腺癌标志物 单独使用都难以达到满意的结果，联合检测可以提高敏感性和特异性。
• 胰尾癌常侵犯脾门，胰腺癌易转移到肝脏
• 胰腺癌易淋巴转移到胰周及后腹膜淋巴结
1、胰腺癌的三大特点
2、病理
• 发病部位 胰头部 60％ 体部 25％ 尾部 5％ 弥漫性或多灶性 10％
胰腺癌三大生物学特性
1、乏血供肿瘤 2、围管浸润（胆管、胰管） 3、嗜神经生长，（胰腺后方交 感神经干、丛等多，故胰 腺癌多向后方生长）。
继发性肿瘤
类肿瘤样病变
2、囊性肿瘤
• 原发肿瘤 继发性肿瘤 类肿瘤样病变 ---外分泌（良性、交界性、恶性） ---内分泌（良性、交界性、恶性）
实性胰腺肿瘤
1、原发肿瘤
• 外分泌 交界性--实性假乳头状瘤
恶性--导管腺癌（粘液性非囊性癌、印戒细胞癌、腺鳞癌发育不良
癌、导管-内分泌混合癌） ---巨细胞肿瘤、胰腺肉瘤、实性假乳头状瘤、多样癌
• 肥胖体型胰腺可显示为羽毛状结构,随着年龄增长逐渐萎缩
一、解剖生理概要 二、检查要点 三、胰腺疾病
MSCT技术要点
1、检查前准备3大注意事项：禁食4h以上 2、检查前30分钟喝水1000ml左右 3、看片层厚2-3mm（重建层厚1mm） 4、平扫（本底、结石、胰腺炎） 5、增强 6、造影剂（3ml/s 90-100ml） 7、平静屏气 8、重建
囊性——胰腺囊肿、囊腺瘤
2．恶性肿瘤
原发性：癌——导管腺癌、腺泡腺癌、胰岛细胞癌 肉瘤——纤维肉瘤、脉管肉瘤、淋巴肉瘤 其他——恶性囊瘤、癌肉瘤
继发性： 自胃、肠等处浸润转移而来
胰腺肿瘤分类WHO
1、实性肿瘤
• 原发肿瘤 ---外分泌（交界性、恶性） ---内分泌（良性、交界性、恶性） 非上皮性肿瘤---良性、恶性、淋巴瘤
病例1
女性，37岁，突发腹痛一 天就诊，急诊平扫上腹部
病例1
F,65Y,腹痛一天,病例 继往有 2 胆囊结石病史,血胰淀 粉酶不高，血象高.
手术探查：急性坏死性胰腺炎
病例2
病例2
2、慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis）
急性胰腺炎迁延、反复发作 慢性胰腺炎
病理：广泛纤维化、结缔组织增生
先天性囊肿、寄生虫性囊肿
其他：肉瘤、淋巴肉瘤、血管内皮瘤、转移癌
2．胰腺内分泌肿瘤
功能性胰岛细胞瘤：胰岛素瘤及癌、胰高糖素瘤 、生长抑 素瘤、舒血管肽瘤、胃泌素瘤。
无功能性胰岛细胞瘤
胰腺肿瘤的分类:
1．良性肿瘤：
按性质分类
壶腹部：腺瘤、乳头瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤、色素瘤 胰腺本身：实性——腺瘤、软骨瘤、纤维瘤、脂肪瘤、 黏液瘤、脉管上皮瘤、胰岛细胞瘤
（1）概述
• AP的发病率国外报道：年 发病率50/10万。 • 胆道疾病或过量饮酒。 • 重症急性胰腺炎病死率高 居不下,达30-40%。
（2）分型
水肿型：胰腺充血水肿，体积增大，炎性细胞浸
润胰腺，腹腔内有少量渗出液。
出血坏死型：腺泡和脂肪坏死，血管坏死出血。
（3）病因
• 多数病因明确，常见病因：胆
4、侵犯周围脏器 ：胰腺癌易侵犯十二指肠、胃窦后壁、结肠、大 网膜。十二指肠及结肠受累显示管壁增厚、僵硬；胃窦后壁受累 则增厚，且胃与胰腺的脂肪间隙消失；侵犯大网膜致大网膜混浊、 增厚成“饼状”；常同时有腹膜种植转移而合并有大量腹水征象。 5、肿瘤转移征象：a.血行转移 肝脏常见； b.淋巴转移 腹腔动脉及肠系膜上动脉
血管系统
腹腔动脉—肠系膜上动脉
胃十二指肠动脉—胰十二指肠上动脉
肠系膜上动脉—胰十二指肠下动脉
脾动脉—胰背动脉、胰大动脉、
胰腺动脉和静脉
胰尾动脉 肠系膜上静脉和脾静脉汇入门静脉
淋巴系统
胰十二指肠前、后淋巴结上组
肝总动脉旁淋巴结—
胰头 幽门下淋巴结 腹腔动脉周围淋巴结
胰十二指肠前、后淋巴结下组—肠系膜上动脉周围淋巴结
MRI技术要点
1、T1WI、T2WI 、 T1WI+FS 2、动态增强动脉期、门脉期及延迟期 3、MRCP 4、重建
一、解剖生理概要 二、检查要点 三、胰腺疾病
一、胰腺炎症 二、胰腺肿瘤 三、胰腺外伤 四、常见变异
• 急性胰腺炎 • 慢性胰腺炎
1、急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）
2、继发性肿瘤 3、类肿瘤样病变（假性囊肿、先天性囊肿、潴留囊肿、寄生性囊肿、壶腹旁
十二指肠囊肿、淋巴上皮囊肿）
（一）胰腺癌
病理与临床
• 胰头癌最多，胰体癌次之，而胰尾癌最少 • 胰头癌易侵犯胆总管而引起阻黄而被发现 • 多源于胰管上皮细胞，极少源于腺泡上皮 • 富有纤维组织质地坚硬，为少血供的肿瘤 • 胰头癌常直接侵犯胆总管下段、十二指肠 • 胰体癌常侵犯腹腔动脉以及肠系膜上动脉
腺泡及胰岛萎缩 胰管和间质可有钙化和结石形成 假性囊肿形成 症状：反复上腹痛、恶心呕吐，饮酒和饱餐后诱发。
脂肪泻、体重减轻
糖尿病
• CT表现：
1 胰腺体积:慢性胰腺炎腺体大小可能正常、缩小或增大。腺 体萎缩可以是局灶性或是弥漫性，有时CT仅见扩张的主胰管， 无明显的腺体组织。弥漫性萎缩也见于老年性改变和糖尿病 患者。 胰腺密度:腺体以萎缩为主要表现时伴或不伴脂肪取代，前 者腺体密度基本正常，后者腺体密度明显下降，甚至呈负值。 腺体体积增大者，密度普遍减低或存在局限性低密度灶。 胰管扩张:多数病例可显示不同程度的胰管扩张，有的呈均 匀管状，或以局部较显著；也可能狭窄与扩张交替存在；还 可能是主胰管和次级胰管均明显扩张，呈串珠状。 胰管结石和胰腺实质钙化:为慢性胰腺炎的可靠CT征象。
CT表现： 轻型病人CT可无阳性表现 –多数胰腺体积不同程度弥漫性增大 胰周渗液 –胰腺轮廓模糊，左侧肾前筋膜常增厚增强 –胰腺均匀增强，无坏死区域 MRI表现： 胰腺密度正常或轻度不均匀下降，T1WI低信号，T2WI高信 号
出血坏死型CT表现
1 2 体积：常明显增大，且为弥漫性。 密度: 很不均匀，坏死区域的CT值比水肿更低，出血 广泛时，密度普遍升高，可能掩盖坏死。 3 4 胰腺边缘轮廓 ：由于炎性渗出，胰腺边界模糊不清。 胰周改变 脂肪坏死、积液,肾、前筋膜增厚
6、鉴别诊断
• 慢性胰腺炎：钙化多见，可有胰头局限性增大，但密度均
匀，形态规则，无恶性侵犯的表现，有反复发作的病史，
血尿淀粉酶高 • 胰腺内分泌肿瘤：有内分泌症状有特征，发病早，瘤体小，
增强时明显强化
• 起源于间质的肿瘤：如海绵状血管瘤、囊状淋巴瘤等，一 般较胰腺导管上皮癌体积大 • 胰腺转移瘤：尸检率3%，以黑色素瘤、乳腺癌及肺癌多见， 需结合临床病史
胰体尾
胰上淋巴结—沿脾动脉—汇入腹腔动脉周围淋巴结
神经支配：
双重支配 交感神经：疼痛的主要通路 副交感神经：对胰岛、腺泡和导管起调节作用
胰腺功能
外分泌：
分泌胰液 750-1500ml/日 水、碳酸氯化、消化酶 胰液分泌受神经、体液调节，以体液调节为主
内分泌：
β细胞 占大多数 分泌胰岛素 α细胞分泌胰高糖素 δ细胞分泌生长抑素、胰多肽（PP）、胃泌素、 血管活性肠肽（VIP）
石症、大量饮酒和暴饮暴食。 • 特发性胰腺炎：5～25％病因不 明。 • 不同国家/地区的病因构成不同。