《消化系统药物》PPT课件

合集下载

消化系统药物 ppt课件

消化系统药物  ppt课件

• 根除该菌可治疗消化性溃疡
10
电镜下杆状幽门螺杆菌
11
抗微生物药物
12
2005诺奖-马歇尔和沃伦
13
一、H2受体拮抗剂
H2-Receptor Antagonist
14
一,西咪替丁 Cimetidine
甲氰咪呱
泰胃美 Tagament
N H N S N N H N
N H
15
1,发现
组胺的作用
36
副作用
与雌激素受体有亲和作用
长期应用可产生男子乳腺发育和阳萎,妇女溢乳等副作用 停药后可消失
37
二,雷尼替丁
Ranitidine
第二个上市的H2受体拮抗剂
N O S N H
NO2
N H
38
作用
用于治疗十二指肠溃疡,良性胃溃疡,术后溃疡,返流性食管炎 等
较西咪替丁强5-8倍,对胃及十二指肠溃疡疗效高 速效和长效
N N H
H N S N
H N
N
29
西咪替丁的发现历程
咪丁硫脲 Burimamide
项目启动
第一个先导化合物
甲硫咪脲 Metiamide
1972 1974 1976 1978
1964
1966
1968
1970
西咪替丁 Cimetidine
I 期临床
英国上市 美国上市
30
西咪替丁在治疗上的成功
改变传统用抗酸剂和手术的胃溃疡的治疗方法。
胃溃疡治疗上的“泰胃美”革命。
胃溃疡的手术治疗
31
西咪替丁在商业上的成功
上市时20美元100粒。
药学史上第一个每年的销售额超过十亿美元的 药物。

《消化系统药物》PPT课件

《消化系统药物》PPT课件

不良反应较轻,可出现口干、便秘、
视物模糊等反应,停药后即可消失。孕
妇禁用。
医学PPT
23
• 三、增强粘膜防御功能药
医学PPT
24
•米索前列醇 •硫糖铝
•枸橼酸铋钾
医学PPT
25
【作用与作用机制】
胃黏膜屏障包括细胞屏障和 黏液- HCO3-屏障。能防止胃酸、 胃蛋白酶损伤胃黏膜细胞。当胃黏 膜屏障功能受损时,可导致溃疡发 作。胃黏膜保护药,就是通过增强 胃黏膜的细胞屏障和黏液- HCO3- 屏障,而发挥溃疡病作用。
痛消失后再服两周。
医学PPT
9
• 二、抑制胃酸分泌药
医学PPT
10
(一)H2受体阻断药 • 西咪替丁(甲氰咪胍) • 雷尼替丁 • 法莫替丁 • 奥美拉唑
医学PPT
11
西咪替丁(cimetidine)
【作用和临床应用】 西咪替丁能阻断 H2受体,显著地抑制基础胃酸分泌和食 物、组胺和五肽促胃液素等引起的胃酸 分泌,并能防止或者减轻乙醇、非甾体 抗炎药对胃粘膜的损伤。临床主要用于 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡及其引起的 上消化道出血,对十二指肠溃疡的疗效 优于胃溃疡;还可用于返流性食管炎等。
医学PPT
19
兰索拉唑(lansoprazole)
达克普隆(takepron)
作用与奥美拉唑相似,主要是通
过抑制胃粘膜壁细胞质子泵的活性,
产生强而持久地抑制胃酸分泌作用。
本药的生物利用度具有个体差异性。
临床可治疗胃、十二指肠溃疡,反流 性食管炎,卓-艾综合征等。
医学PPT
20
(三)M胆碱受体阻断药
溃疡和反流性食管炎。
医学PPT
8
【注意事项】

消化系统药ppt课件

消化系统药ppt课件

(三) 刺激性泻药
大黄
▪ 作用及机理: ▪ 小剂量: 苦味质健胃 ▪ 中剂量: 鞣质收敛 ▪ 大剂量: 大黄素、大黄酚下泻 ▪ 抗菌作用: 大黄素、大黄酸
▪ 应用: 健胃药,与硫酸钠配伍用作泻药
蓖麻油(Castor Oil)
• 作用及机理: – 润滑作用 – 刺激作用: 内服后在肠内经胰脂肪酶作用,分 解为甘油和蓖麻油酸,蓖麻油酸在肠道碱性环 境皂化为蓖麻油酸钠,刺激小肠粘膜,促进蠕 动,导致下泻。
浓氯化钠注射液
常用10--20%浓度,静注后能促进胃肠蠕动和腺体分 泌。在瘤胃积食或弛缓、马疝痛时,多数病例有脱 水症,也有低氯血症。 静注时能迅速增高血中氯离子和碱储量,改善低氯 血症,使瘤胃和肠管运动加大,活动增强,一般用 药后2-4h作用最强,持效时间可达12-18h,以后逐 渐消失。 本品使用较拟胆碱药或抗胆碱酯酶药安全,疗效可 靠,副作用少,临床上比较多用。
药用炭(活性炭) 吸附作用很强,内服后能在肠道内吸附各种物质,如 细菌、细菌毒素、气体、色素及各种化学物质;能机 械性地保护肠粘膜,减少对肠壁的刺激,使肠蠕动减 少,产生止泻。 用于腹泻、肠炎、毒物中毒等的治疗。
• 龙 胆:与其他健胃药配伍,用于食欲不振及某些热性病引起 的消化不良。
• 马钱子: 主要成分有番木鳖碱(士的宁)、马钱子碱。 – 味极苦 作健胃药用于治疗消化不良、食欲不振、前胃驰 缓、瘤胃积食等 – 安全范围小 严格控制剂量和疗程,连续应用不得超过1 周。
犬假饲实验
(二)芳香性健胃药
• 作用及机理 健胃: 本类药物含有挥发油,具有辛辣性或
第二章 作用于消化系统的药物
第一节 健胃药 第二节 助消化药 第三节 抗酸药 第四节 止吐药与催吐药 第五节 瘤胃兴奋药 第六节 制酵药与消沫药 第七节 泻药与止泻药

消化系统用药ppt课件

消化系统用药ppt课件

❖ 促进粘膜合成PG;
❖ 肾功不良者禁用。精选ppt
37
硫糖铝 (胃溃宁)
❖ 与溃疡面的亲和力是正常粘膜的6倍,形成 保护屏障;
❖ 促进胃和十二指肠粘膜合成PGE2; ❖ 增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长
因子作用,使之聚集于溃疡区,促进溃疡 愈合;
❖ 抑制幽门螺杆菌繁殖,阻止该菌的蛋白酶和
酯酶对粘膜的破坏。精选ppt

ATPase
H+
H+
29
质子泵抑制药
奥美拉唑 (omeprazole)
作用机制
1. 抑制H+-K+ -ATP酶 2. 抗幽门螺杆菌 3. 增加胃黏膜血流量
精选ppt
30
临床应用
胃、十二指肠溃疡 急性胃粘膜出血、 Zollinger-Ellison综合征 反流性食道炎 应激性溃疡 上消化道出血 幽门螺杆菌感染
活检组织中培养出了当时尚不知晓的细菌菌株,即
后来被命名为幽门螺杆菌的细菌。他惊讶地发现,
沃伦的观点是正确的。再后来,为了获得更多的证
据证明这种细菌的致病作用,马歇尔和一位名叫莫
里斯的医生还自愿进行了人体试验。他们服用经培
养的细菌后都患了胃炎。马歇尔很快就痊愈了,但
精选ppt
41
莫里斯则费了好几年时间才治好。
家莫大的鼓励,毕竟自他们发现幽门螺旋菌并
且致力投入抗生素用药抑制幽门螺旋菌的工作
后已经帮助救治了成千上万具有消化器官溃疡
的病患们。而且也大大地提升了肠胃科医学的
疾病认知与技术。
精选ppt
43
Warren and Marshall
精选ppt
44
精选ppt

药理学消化系统药物ppt课件

药理学消化系统药物ppt课件

总结词
抗酸药和抑酸药是常用的消化系统药物 ,主要用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾 病。
VS
详细描述
抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙等可中和胃酸 ,降低胃内酸度,缓解胃痛、反酸等症状 。但长期大量使用可能导致骨质疏松等副 作用。抑酸药如奥美拉唑、雷尼替丁等可 抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激 ,促进溃疡愈合。但长期使用可能产生耐 药性和副作用,如头痛、恶心等。
肝炎
肝脏炎症,可能导致黄疸、恶心、呕吐和乏 力等症状。
消化性溃疡
胃或十二指肠的慢性溃疡,与胃酸和蛋白酶 的消化有关。
肝硬化
肝脏结构改变,可能导致肝功能衰竭和门静 脉高压等症状。
消化系过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏 膜的刺激,缓解胃痛和胃酸过多等症 状。
促进胃肠蠕动
通过促进胃肠蠕动,加速食物的消化 和排泄,缓解腹胀和便秘等症状。
抗菌药
通过抑制或杀灭病原菌,治疗细菌感染引起的胃肠道疾病。常用的抗菌药包括阿莫西林、 头孢菌素等。
04
消化系统药物的合理应用 与注意事项
04
消化系统药物的合理应用 与注意事项
抗酸药与抑酸药的合理应用与注意事项
总结词
抗酸药和抑酸药是常用的消化系统药物 ,主要用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾 病。
VS
01
药理学消化系统概述
01
药理学消化系统概述
消化系统的生理功能
摄入食物
通过口腔摄入食物,经过物理 和化学消化,将食物分解为小
分子物质。
吸收营养
小肠是主要的吸收器官,能够 吸收食物中的营养成分,如氨 基酸、葡萄糖和脂肪酸等。
排泄废物
大肠主要吸收水分和形成粪便 ,将废物排出体外。
维持酸碱平衡
通过分泌胃酸和胆汁等,维持 体内酸碱平衡。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

13
接触性泻药(刺激性泻药)
刺激结肠推进性蠕动,用于慢性便秘
– 酚酞(果导片) – 比沙可定:可致肠痉挛引起腹痛。 – 大黄、番泻叶(分解出蒽醌刺激肠蠕动)
蓖麻油
– 分解出蓖麻油酸促进肠蠕动并抑制肠道对水和 电解质的吸收,产生强烈导泻作用。
– 用于X线检查前排空肠道
14
润滑性泻药
液体石蜡
– 润滑肠壁、软化粪便。 – 用于不宜使用腹压的轻度便秘者 – 久用抑制脂溶性维生素的吸收
选两种
幽门螺杆(Hp)
我国感染率达60% 城市为50% 农村为68.8%
26万人/年死于胃Ca
10
止吐药
甲氧氯普胺(胃复胺)
– 阻断CTZ的多巴胺受体;阻断外周多巴胺受体促进 胃排空和肠蠕动
– 用于胃肠功能失调等各种呕吐 – 嗜睡、体位性低血压、锥体外系反应
多潘立酮(吗丁啉)
– 外周多巴胺受体阻断药,促进胃肠运动、食管蠕动 防止胃-食管反流
作用于消化系统的药物
• 助消化药 • 抗消化性溃疡药 • 止吐药 • 泻药 • 止泻药
1
助消化药
胃蛋白酶 稀盐酸 胰酶 干酵母 乳酶生
2
消化性溃疡
发病率:10%-12% 发生机制:
– 攻击因子:胃酸、幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶原 – 防御因子:粘液—HCO3-屏障、粘膜屏障
3
抗消化性溃疡药作用与分类
8
黏膜保护药
硫糖铝
– 对十二指肠溃疡效果较好 – 便秘
枸橼酸铋钾
前列腺素衍生物: 米所前列醇 前列恩素
改善胃粘膜血流 促进粘液分泌 抑制胃酸分泌
– 口腔、舌苔、大便染成黑色 。 片剂少见 – 与牛奶或抗酸药同服影响疗效;肾功能不全者
及孕妇禁用
9
抗幽门螺杆菌抗菌药
常用药:阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等 根除Hp三联疗法:PPI/铋剂 +上述抗菌药任
– 无中枢不良反应
11
止吐药
奥丹西隆(昂丹司琼)
– 阻断中枢及迷走神经传入纤维的5-HT3受体, 产生强大的止吐作用,维持4小时
– 对放疗、化疗呕吐效佳,晕动病呕吐无效
格雷司琼
– 比奥丹西隆强5-10倍,维持8小时
西沙必利
– 促进肠肌神经丛Ach释放,增强胃肠蠕动
12
容积性泻药
硫酸镁
作用和用途
硫酸钠
理想抗酸药
迅速、持久 溃疡面保护收敛 不吸收、不产气
无腹泻或便秘
5
哌仑
H2R
丙谷胺
Gast
GR
K+
K+
H+、K+-ATP酶
H+
H+
抑制胃酸分泌药作用部位
奥美拉唑
6
抑酸药
质子泵抑制药(PPIs)
– 抑酸强;抑制幽门杆菌 – 奥美拉唑(1代)兰索拉唑、潘多拉唑、雷贝拉唑(2代)
抑制攻击因子作用;增强粘膜保护功能 药物分类
– 抗酸药 – 抑酸药 – 粘膜保护药 – 抗幽门杆菌药
4
抗酸药
药物:氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸氢钠、碳酸钙、
氢氧化镁
作用:中和胃酸;保护溃疡面(氢氧化铝、三硅酸镁)
ADR:产气(碳酸钙、碳酸氢钠);便秘(氢氧化铝);
腹泻(镁盐)
大多组成复方制剂 餐后1.5、3小时及睡前服药
16
Slide 17
No Image
17
A Free sample background from
H2受体阻断药
快、强、持久、价效高
– 西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁 – ADR:头晕、腹泻、便秘,男性性欲减退、乳房发育等。
雷、法ADR轻。
– 肝肾不全、小儿慎用,孕妇禁用
7
抑酸药
胃泌素受体阻断药:丙谷胺 M1受体阻断药:哌仑西平、替仑西平
黏膜保护药
作用
– 在胃酸中形成胶体保护溃疡面 – 促进胃黏液分泌 – 抑制胃蛋白酶活性 – 抑制幽门杆菌(铋剂 )
年老体弱 高血压 痔疮等
开塞露
– 高渗山梨醇、硫酸镁、或甘油(50%) – 润滑并刺激肠壁引起排便反射 – 直肠灌注剂;作用快 – 用于轻度便秘,尤适于儿童。
15
止泻药
用于剧烈、持久腹泻 抑制肠蠕动药
– 地芬诺酯(苯乙哌定)久用产生依赖性 – 洛哌丁胺(苯丁哌胺)
收敛药和吸附药
– 鞣酸蛋白、药用碳
无中枢抑制作用,适用于 中枢抑制药中毒导泻
– 导泻:高渗留水;须多饮水。用于外科手术前和结 肠镜检查前排空肠道,排出肠内毒物、辅助驱虫
– 利胆:33%硫酸镁刺激十二指肠黏膜反射性引起胆 总管括约肌松弛,胆囊收缩,胆汁流出。用于阻黄 胆石症和慢性胆囊炎
– 抗惊厥、降压:注射给药
禁忌症:经期、妊期、肾功不全、中枢抑制药中毒
相关文档
最新文档