糖尿病视网膜病变预防及筛查健康教育[可修改版ppt]
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糖尿病眼病的防治与管理PPT
011
糖尿病眼病的康复与护理
康复治疗
1 康复治疗的重要性
2 康复治疗内容
康复治疗有助于加速糖尿病眼病的康复过程 ，提高视力恢复的效果。
康复治疗可以帮助患者减轻症状，改善生活 品质。
视力恢复训练：包括眼球运动、调节功能训 练等，帮助提升视力和眼部功能。
生活指导：指导患者合理安排作息时间、饮 食调理、注意眼部卫生等，促进康复进程。
02
口服药治疗
常用于2型糖尿病患者 如二甲双胍、磺脲类药物等
激光治疗
01
激光光凝术
用激光烧灼视网膜异常血管 用于治疗糖尿病视网膜病变
激光焊接术
用于修复视网膜出血处 有助于保持视力稳定
02
手术治疗
01 02
玻璃体切除术
用于治疗糖尿病性玻璃体出血 可以恢复一定视力
玻璃体凝固术
利用冷冻或激光凝固玻璃体内异常血管 帮助保持视力稳定
YOUR REPORT
糖尿病眼病的防治与管理
此处为简介，可自行修改或删掉
主讲人： 1
汇报时间： 20XX
目 录
CONTENTS
01 什么是糖尿病眼病 02 糖尿病眼病的症状 03 糖尿病眼病的预防 04 糖尿病眼病的治疗 05 糖尿病眼病的管理
目录
CONTENTS
01
糖尿病眼病的康复与护理
02
糖尿病眼病的症状
视野缺损
01.
视野出现缺损或变形，影响正常的视觉感知和操作。
眼部出血
01.
突然出现眼部出血、玻璃体出血等情况，需要紧急就医。
YOUR REPORT
03
糖尿病眼病的预防
控制血糖
01
保持血糖在正常范围内，是预防糖尿病眼病的首要措施。
糖尿病视网膜病变培训PPT课件
第16页/共56页
DR的眼底形态
• 出血/微血管瘤 • 水肿/渗出 • 棉毛斑/硬渗 • 新生血管 （视网膜/视乳头） • 纤维血管膜增殖 • 牵引性RD • 黄斑水肿
第17页/共56页
荧光血管造影
全面显示视网膜血管的各种病变
• 出血斑 / 微血管瘤 • 新生血管 / 扩张血
管 • 无灌注区
第18页/共56页
DR的分型（国际） 分非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）
增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）两种。
第19页/共56页
• 无明显DR 无异常
• 轻度NPDR 仅有少数MA和、或出血点 介于轻、重之间
• 中度NPDR 无PDR体征，有以下任一表现：4个象限 • 重度NPDR 每个都有20以上的视网膜内出血或MA
第51页/共56页
小结
• 糖尿病视网膜病变到晚期才会出现症状。待 症状出现再防止视力下降往往已为时已晚。
眼部并发症：
• 最主要致盲的： • DR(糖尿病性视网膜病变)
第6页/共56页
我们应该做什么？
• 1.教育糖尿病患者，让他们认识到糖尿病可使视力丧失的危险性增高。 • 2.向糖尿病患者解释由眼科医师进行定期眼部检查的重要性。 • 3.让糖尿病患者知道早期诊断和及时治疗对保护视力的重要性。
第7页/共56页
严格控制血糖能够显著降低糖尿病致盲的危险54定期的眼部检查有助于防止视力丧失因为在患者感到出现视力出现问题之前医生即可发现和治疗视网膜病变大部分糖尿病人能够维持一定视力如果视网膜病变得到及时治疗完全失明的只是少数患目前的治疗手段不能治愈或逆转糖尿病视网膜病变但可以有效地预防视力的进一步下降55希望能对大家有些帮助对dr有所了解谢谢大家
糖尿病视网膜病变的护理ppt课件
ppt课件
9
糖尿病视网膜病变护理及治疗
（二）控制血糖达到理想目标：
积极有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖 均接近正常水平，使糖化血红蛋白控制在7%以 下，是防治糖尿病视网膜病的基本措施，血糖 控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重。
（三）做好患者的心理疏导：
因糖尿病为终身性疾病，如又发现合并眼病， 会出现焦虑、恐惧心理，不利于治疗。要针对 病人存在的不同心理问题，做好心理护理。
3.白内障：经常表现为视力逐渐下降。
4.麻痹性斜视：一般都是突然起病，表现为看东西成双影，眼球运 动受限。外观上看眼球向外或向内偏斜。病人会感到头晕、走路 不稳，严重者恶心、呕吐，应及时查找原因进行积极的治疗。中 老年人和糖尿病患者一旦发生这些情况，要及时去医院检查，以 预防糖尿病眼病的发生。
ppt课件
六期：牵拉性视网膜脱离、失眠。由于纤 维血管膜与视网膜严重粘连，其收缩造成视网 膜脱离，导致糖尿病视网膜病变患者失明或仅 存微弱视力。
ppt课件
7
糖尿病视网膜病变分期
病变前三期为非增生型，是激光治疗的最佳阶段； 后三期为增生型。目前糖尿病视网膜病变在国际上尚 无有效手段完全控制，只能根据病变的情况采取激光 或手术等相应的措施。因此，糖尿病眼病患者不可忽 视，一定要定期检查眼底，监测糖尿病视网膜病变的 发展，必要施行眼底荧光血管造影。
ppt课件
10
糖尿病视网膜病变护理及治疗
（四）提倡健康的生活方式： 1.让患者知道吸烟可使血管痉挛，引起血液循环不
良，饮酒可使血管扩张，更易引起眼底出血，用力大 便更会加重出血。嘱病人戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜、 水果，保持大便 通畅，防止便秘。 2.日常生活中注意眼部保健及眼部清洁，平时可使用 按摩的方法进行眼睛的保健。 3.有糖尿病视网膜病变者，特别是眼底出血的病人， 必须禁止过劳、长时间看电视、看书，也不宜做剧烈 运动及潜水等活动，还要注意运动时头部要低于腰， 以免增加视网膜出血的可能性，加速增殖性视网膜病 变的发展。
《糖尿病视网膜病变》PPT课件
辅助检查
根据需要，进行OCT、FFA等 辅助检查，进一步确诊病变程 度和范围。
治疗建议
根据病情严重程度和治疗指南 ，向患者提供个性化的治疗建 议和生活方式指导。
CHAPTER
04
糖尿病视网膜病变的治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子药物
如贝伐单抗、雷珠单抗等，可抑制血管内皮生长因子，减少 血管渗漏和新生血管形成。
病理生理
糖尿病视网膜病变的病理生理过程包 括毛细血管通透性增加、血液瘀滞、 血流变异常、缺氧等，这些因素共同 作用，导致视网膜微血管病变。
流行病学与发病率
流行病学
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，在糖尿病患者中发病 率较高，且随年龄增长而增加。
发病率
根据不同研究数据，糖尿病视网膜病变的发病率在糖尿病患者中约为30%-50% ，且随着病程延长和血糖控制不佳，发病率逐渐升高。
通过观察Amsler网格的扭曲、缺失等现象 ，初步判断视网膜病变程度。
评估标准
国际临床分级标准（DRS）
01
根据眼底病变程度，将糖尿病视网膜病变分为五个等级，用于
评估病情严重程度和制定治疗方案。
美国糖尿病协会标准（ADA）
02
根据视网膜病变程度和危险因素，将糖尿病视网膜病变分为三
个阶段，用于指导治疗和预防措施。
案例二：中期糖尿病视网膜病变的激光治疗
总结词
激光治疗是中期病变的有效手段，可减少病变进展的风险。
详细描述
在中期糖尿病视网膜病变中，激光治疗成为主要的治疗方法。通过激光凝固视网膜病变区域，可以减 少血管渗漏和防止微血管瘤形成，从而控制病变进展。
案例三：晚期糖尿病视网膜病变的手术治疗
总结词
糖尿病视网膜病变健康小讲课护理课件
社会支持的重要性与途径
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关心和支 持，提供情感上的慰藉和生活上
的帮助。
社区资源
利用社区资源，如志愿者服务、 康复中心等，为患者提供社交和
活动机会。
医疗团队的支持
与医疗团队保持密切联系，获取 专业知识和支持，帮助患者应对
疾病。
提高患者生活质量的方法与建议
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、规律作息等。
糖尿病视网膜病变健康小讲课 护理课件
目录
CONTENTS
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变的护理 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的药物治疗与手术干预 • 糖尿病视网膜病变患者的心理护理与社会支
持
01
CHAPTER
糖尿病视网膜病变概述
定义与分类
定义
糖尿病视网膜病变是由于长期高 血糖引起眼部微血管病变，进而 影响视网膜血液循环，导致视力 受损甚至失明。
化的治疗方案。
05
CHAPTER
糖尿病视网膜病变患者的心 理护理与社会支持
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，倾听他们的感受和需 求，提供个性化的心理支 持。
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的思 维模式和行为习惯，学习 应对压力和困难的方法。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧， 如深呼吸、冥想和放松训 练，以缓解焦虑和抑郁情 绪。
分类
根据病情轻重，糖尿病视网膜病 变可分为非增生期和增生期，其 中增生期病变可引发眼底出血、 视网膜脱离等严重并发症。
发病机制与病因
发病机制
长期高血糖导致视网膜血管内皮细胞 受损，血液成分渗出，形成微血栓， 影响视网膜血液循环。
糖尿病性视网膜病变防治ppt课件
糖尿病性视网膜病变的一些损害常导致视 力减退甚至盲目，如黄斑水肿和增殖性视 网膜病变的并发症：玻璃体出血，牵拉性 视网膜脱离，玻璃体浓缩，视网膜前膜和 黄斑牵拉等。同时，黄斑毛细血管闭塞也 可严重影响视力。
-
6
DR临床表现
多数糖尿病视网膜病变患者有糖尿病多饮、 多尿、多食和疲乏、消瘦等症状。在视网 膜病变初期，一般无眼部自觉症状。 病变发展，可引起不同程度的视力障碍。 若黄斑区受累，可有视野中央暗影，中心 视力下降和／或视物变形等症状。
糖尿病眼病包括糖尿病性视网膜病变、新
生血管性青光眼、糖尿病性白内障、眼肌
麻痹、虹膜睫状体炎等等。临床最常见的
是——糖尿病性视网膜病变，对视功能损
害最严重。
-
4
糖尿病性视网膜病变的发生和发展，不仅 取决于代谢障碍的程度，并与糖尿病的发 病年龄，病程长短，遗传因素和糖尿病控 制情况有关。
-
5
DM和DR
增殖期糖尿病 视网膜病变（VI期）
A
B
A 牵拉性视网膜脱离 B 牵拉孔源性视网膜脱离
-
16
糖尿病性视网膜病变重在预防
➢ 保持血糖、糖化血红蛋白接近控制目标 ➢ 确诊糖尿病后,每年作一次眼科检查 ➢ 治眼病的同时,注意血脂、血压、蛋白尿等
全身状况
-
17
糖尿病性视网膜病变重在预防
➢ 戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜，保持大便通 畅，防止便秘
-
13
增殖期糖尿病
临床过程（四） 视网膜病变（IV期）
B 视网膜新生血管 neovascularization elsewhere (NVE)
A
A 视盘新生血管
neovascularizatiபைடு நூலகம்n
-
6
DR临床表现
多数糖尿病视网膜病变患者有糖尿病多饮、 多尿、多食和疲乏、消瘦等症状。在视网 膜病变初期，一般无眼部自觉症状。 病变发展，可引起不同程度的视力障碍。 若黄斑区受累，可有视野中央暗影，中心 视力下降和／或视物变形等症状。
糖尿病眼病包括糖尿病性视网膜病变、新
生血管性青光眼、糖尿病性白内障、眼肌
麻痹、虹膜睫状体炎等等。临床最常见的
是——糖尿病性视网膜病变，对视功能损
害最严重。
-
4
糖尿病性视网膜病变的发生和发展，不仅 取决于代谢障碍的程度，并与糖尿病的发 病年龄，病程长短，遗传因素和糖尿病控 制情况有关。
-
5
DM和DR
增殖期糖尿病 视网膜病变（VI期）
A
B
A 牵拉性视网膜脱离 B 牵拉孔源性视网膜脱离
-
16
糖尿病性视网膜病变重在预防
➢ 保持血糖、糖化血红蛋白接近控制目标 ➢ 确诊糖尿病后,每年作一次眼科检查 ➢ 治眼病的同时,注意血脂、血压、蛋白尿等
全身状况
-
17
糖尿病性视网膜病变重在预防
➢ 戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜，保持大便通 畅，防止便秘
-
13
增殖期糖尿病
临床过程（四） 视网膜病变（IV期）
B 视网膜新生血管 neovascularization elsewhere (NVE)
A
A 视盘新生血管
neovascularizatiபைடு நூலகம்n
糖尿病视网膜病变患者的专业护理PPT课件
病变的分类和 症状
病变的分类和症状
分类：非增生性糖尿病视网膜 病变和增生性糖尿病视网膜病 变
症状：视力模糊
专业护理措施
控制血糖、血压和血脂水平 定期眼底检查和视力检查
专业护理措施
注重生活习惯和饮食调理 提供心理支持和教育患者及家 属
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
注意药物的正确使用和副作用
总结
总结
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发 症之一
专业护理措施可以帮助患者减轻症状和 延缓病情进展
总结
需要定期复查和随访，以评估 护理效果和调整护理措施。
谢谢您的观 赏聆听
注意病情观察，及时发现变化 避免眼部受伤和感染
护理中的注意事项
定期复查和随访 培养良好的自我护理意识
护理的效果评 估
护理的效果评估
视力是否有改善 病情的稳定性和进展情况
护理的效果评估
患者对护理措施的接受程度
护理后的康复 指导
护理后的康复指导
生活方式调整和保健建议 饮食控制和运动指导
护理后的康复指导
糖尿病视网膜 病变患者的专 业护理PPT课
件
目录 介绍糖尿病视网膜病变 病变的分类和症状 专业护理措施 护理中的注意事项 护理的效果评估 护理后的康复指导 总结
介绍糖尿病视 网膜病变
介绍糖尿病视网膜病变
什么是糖尿病视网膜病变？ 病因和发病机制是什么？
介绍糖尿病视网膜病变
为什么糖尿病患者容易出现视网膜病变 ？
糖尿病视网膜病变防护教育
糖尿病视网膜病变防护教育1. 介绍糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，其主要影响眼睛的视网膜部分。
糖尿病视网膜病变可能导致视力丧失，严重影响患者的生活质量。
因此，预防和管理糖尿病视网膜病变非常重要。
2. 预防糖尿病视网膜病变的重要性预防糖尿病视网膜病变可以减少患者发展为视力丧失的风险。
以下是一些预防糖尿病视网膜病变的重要措施：2.1 控制血糖水平糖尿病患者应该通过定期监测血糖水平，遵循医生的建议，合理饮食和定期运动来控制血糖水平。
保持血糖在正常范围内可以减少糖尿病视网膜病变的风险。
2.2 定期眼科检查糖尿病患者应该定期进行眼科检查，以便及早发现糖尿病视网膜病变的迹象。
早期发现可以采取相应的治疗措施，减少病情进展的可能性。
2.3 遵循医生的治疗建议如果糖尿病患者已经被诊断出糖尿病视网膜病变，应该严格遵循医生的治疗建议。
这可能包括药物治疗、激光治疗、手术等。
遵循治疗方案可以帮助控制病情并减少进一步损害。
3. 糖尿病视网膜病变的自我管理除了上述措施外，糖尿病患者还可以通过以下方式自我管理糖尿病视网膜病变：3.1 注意生活习惯保持健康的生活习惯对预防糖尿病视网膜病变至关重要。
这包括戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯等。
3.2 控制高血压和高血脂糖尿病患者常常伴随有高血压和高血脂的情况，这些因素会增加糖尿病视网膜病变的风险。
因此，控制高血压和高血脂非常重要，可以通过药物治疗、饮食控制和适量运动来实现。
3.3 防护眼睛糖尿病患者应该注意保护眼睛，避免眼部外伤和感染。
同时，使用护目镜、遮阳帽等防护用品也是一个好的选择。
4. 结论糖尿病视网膜病变对患者的视力和生活质量有严重影响，因此预防和管理至关重要。
通过控制血糖水平、定期眼科检查、遵循医生治疗建议以及自我管理，可以有效降低糖尿病视网膜病变的风险。
同时，注意健康的生活习惯、控制高血压和高血脂、防护眼睛也是重要的预防措施。
糖尿病性视网膜病变汇报ppt课件
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于患者更积极地配合治疗和管理自己的病情，从而 提高治疗效果和生活质量。
03
促进身心健康
心理支持不仅关注患者的心理健康，也有助于改善患者的生理状态，促
进整体身心健康。
家属参与和关爱
家属教育
对家属进行糖尿病性视网膜病变相关知识的教育，使他们 了解患者的病情和治疗方案，从而更好地支持和照顾患者 。
适用于非增生性糖尿病视网膜病变的 黄斑水肿、视网膜内微血管异常等。
手术治疗
玻璃体切割术
对于严重的增生性糖尿病视网膜病变，可能需要进行玻璃体切割 术，以清除视网膜前的增殖膜和积血。
手术适应症
适用于牵拉性视网膜脱离、玻璃体积血等严重并发症的患者。
手术风险及术后护理
手术治疗存在一定风险，如感染、出血等，术后需密切随访和护理 ，以确保手术效果。
家属心理支持
家属在照顾患者的过程中也可能产生焦虑、压力等负面情 绪，因此需要关注家属的心理状态并提供必要的支持。
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行日常 生活活动、提醒患者按时服药和监测血糖等，以减轻患者 的负担并促进康复。
06
研究进展与展望
新型治疗方法研究
1 2 3
激光治疗
发病机制
高血糖状态下，视网膜毛细血管内皮细胞受损，血管通透性增加，血液成分渗出，引起视网膜水肿、出血和渗 出等病变。同时，高血糖还导致视网膜神经细胞凋亡和胶质细胞活化，进一步加重视网膜损伤。
流行病学及危险因素
流行病学
DR在糖尿病患者中发病率较高，随着糖尿病病程的延长，发病率逐渐上升。 DR是导致糖尿病患者视力丧失的主要原因之一。
感谢您的观看
THANKS
良好的心理状态有助于患者更积极地配合治疗和管理自己的病情，从而 提高治疗效果和生活质量。
03
促进身心健康
心理支持不仅关注患者的心理健康，也有助于改善患者的生理状态，促
进整体身心健康。
家属参与和关爱
家属教育
对家属进行糖尿病性视网膜病变相关知识的教育，使他们 了解患者的病情和治疗方案，从而更好地支持和照顾患者 。
适用于非增生性糖尿病视网膜病变的 黄斑水肿、视网膜内微血管异常等。
手术治疗
玻璃体切割术
对于严重的增生性糖尿病视网膜病变，可能需要进行玻璃体切割 术，以清除视网膜前的增殖膜和积血。
手术适应症
适用于牵拉性视网膜脱离、玻璃体积血等严重并发症的患者。
手术风险及术后护理
手术治疗存在一定风险，如感染、出血等，术后需密切随访和护理 ，以确保手术效果。
家属心理支持
家属在照顾患者的过程中也可能产生焦虑、压力等负面情 绪，因此需要关注家属的心理状态并提供必要的支持。
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行日常 生活活动、提醒患者按时服药和监测血糖等，以减轻患者 的负担并促进康复。
06
研究进展与展望
新型治疗方法研究
1 2 3
激光治疗
发病机制
高血糖状态下，视网膜毛细血管内皮细胞受损，血管通透性增加，血液成分渗出，引起视网膜水肿、出血和渗 出等病变。同时，高血糖还导致视网膜神经细胞凋亡和胶质细胞活化，进一步加重视网膜损伤。
流行病学及危险因素
流行病学
DR在糖尿病患者中发病率较高，随着糖尿病病程的延长，发病率逐渐上升。 DR是导致糖尿病患者视力丧失的主要原因之一。
感谢您的观看
THANKS
糖尿病视网膜病变患者健康教育方案的构建PPT课件
建立数据库
建立专门的数据库，对患者的个人信息、教育情况、评估结果等进 行记录和整理，方便后续分析和应用。
效果评价结果展示
数据统计和分析
01
对收集的数据进行统计和分析，包括描述性统计、差异性分析
、相关性分析等，以全面评估教育效果。
结果可视化
02
通过图表、图像等形式将结果可视化，直观展示教育效果，方
便患者和医护人员理解和应用。
探索新的治疗方法和手段
随着科技的进步和医学的发展，不断探索新的治疗方法和手段，提高治疗效果和患者生活 质量。
加强国际合作和交流
加强与国际同行的合作和交流，共享研究成果和经验，推动糖尿病视网膜病变领域的进步 和发展。
06 结论
本研究主要成果总结
构建了糖尿病视网膜病变患者健康教育方案
通过文献综述、专家咨询和患者调研，本研究成功构建了一套针对糖尿病视网膜病变患者的健康教育方案，包括教育 内容、教育方式、教育时机和教育人员等方面的详细规划。
根据患者需求和认知水平，制定个性化、系统化的健康教育内容， 包括疾病知识、治疗方法、自我护理等方面。
优化教育方式
采用多种形式进行健康教育，如讲座、手册、视频等，以满足不同患 者的学习需求。
提高患者依从性和自我管理能力策略探讨
建立良好的医患关系
加强与患者的沟通和信任，提高患者对治疗方案的认同感和依从 性。
糖尿病视网膜病变患者健康教育 方案的构建
汇报人：xxx 2023-12-21
目录
• 引言 • 糖尿病视网膜病变患者健康教育需求分析 • 糖尿病视网膜病变患者健康教育方案构建 • 健康教育方案实施与效果评价 • 健康教育方案优化与改进建议 • 结论
01 引言
糖尿病视网膜病变现状及危害
建立专门的数据库，对患者的个人信息、教育情况、评估结果等进 行记录和整理，方便后续分析和应用。
效果评价结果展示
数据统计和分析
01
对收集的数据进行统计和分析，包括描述性统计、差异性分析
、相关性分析等，以全面评估教育效果。
结果可视化
02
通过图表、图像等形式将结果可视化，直观展示教育效果，方
便患者和医护人员理解和应用。
探索新的治疗方法和手段
随着科技的进步和医学的发展，不断探索新的治疗方法和手段，提高治疗效果和患者生活 质量。
加强国际合作和交流
加强与国际同行的合作和交流，共享研究成果和经验，推动糖尿病视网膜病变领域的进步 和发展。
06 结论
本研究主要成果总结
构建了糖尿病视网膜病变患者健康教育方案
通过文献综述、专家咨询和患者调研，本研究成功构建了一套针对糖尿病视网膜病变患者的健康教育方案，包括教育 内容、教育方式、教育时机和教育人员等方面的详细规划。
根据患者需求和认知水平，制定个性化、系统化的健康教育内容， 包括疾病知识、治疗方法、自我护理等方面。
优化教育方式
采用多种形式进行健康教育，如讲座、手册、视频等，以满足不同患 者的学习需求。
提高患者依从性和自我管理能力策略探讨
建立良好的医患关系
加强与患者的沟通和信任，提高患者对治疗方案的认同感和依从 性。
糖尿病视网膜病变患者健康教育 方案的构建
汇报人：xxx 2023-12-21
目录
• 引言 • 糖尿病视网膜病变患者健康教育需求分析 • 糖尿病视网膜病变患者健康教育方案构建 • 健康教育方案实施与效果评价 • 健康教育方案优化与改进建议 • 结论
01 引言
糖尿病视网膜病变现状及危害
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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糖尿病酮症酸中毒
低血糖
糖尿病高渗性昏迷
糖尿病 视网膜病变
成人失明的首要原因
糖尿病肾病
终末期肾病的首要原因
糖尿病慢性并发症 Chronic complications
卒中
心血管死亡率和卒 中率增加2－4倍
心血管疾病 80%的糖尿病患者 死于心血管事件
糖尿病神经病变
非外伤性远端截 肢的首要原因
糖尿病视网膜病变真的 离我们很远吗？
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
增殖型Ⅵ期
乳头面有新生血管，机化膜增生，下方视网膜牵引性 脱离
追求诚信卓越，共享仁爱健康
DR 并发症是失明的主要原因
• 玻璃体视网膜出血、增殖 • 牵拉性视网膜脱离 • 黄斑水肿 • 视神经：
缺血性视神经病变 视乳头水肿
我国因糖尿病失明患者
•全国每年糖尿病视网膜病变患者失明约 100万。 •到2025年，全国糖尿病患者失明将达到1500 万。 •糖网发病率呈正比迅速攀升，由此导致的双 目失明正在逐年增加。
哪些人容易患糖尿病？
有糖尿病家族史
超重、肥胖
多食少动
年龄＞45岁
出生时低体重＜5斤
有异常妊娠的妇女,曾 分娩过巨大胎儿的妇女
我国2型糖尿病患者的特点
胰岛B细胞功能较差,进餐初期 胰岛素分泌缺陷更明显
血糖代谢异常分布 以餐后血糖升高为主
饮食结构以碳水化合物为主
肥胖
糖尿病急性并发症 Acute complications
随着糖尿病发病率的迅速增加，糖尿病视网 膜病变的发病率呈正比迅速攀升，而由糖尿病视 网膜病变导致视力丧失的患者也将随之增加。
增殖性糖尿病视网膜病(PDR)患病率
• IDDM • 15年以上病程, 100%有DR, PDR为20% • 20年以上病程, 30%发生PDR • 30年以上病程, 50%发生PDR • 5年以内病程, 几乎无PDR和黄斑水肿
III期 白色棉絮斑和出血（花）
• 増殖期 Ⅳ期 新生血管或并有玻璃体积血 （新） Ⅴ期 眼底新生血管和纤维增生（纤） Ⅵ期 牵拉性视网膜脱离（脱）
正常眼底
糖尿病视网膜病变 单纯型I期
眼底后极部及颞下血管弓静脉侧有无数微血管瘤及小出血斑
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变 单纯型II期
有硬性渗出（蜡样渗出）、微血管瘤及出血斑
每人平均费用2000-3000 元人民币, 续约120 亿元 • 晚期治疗:
玻璃体切除, 眼内激光, 硅油充填等手术方式,约每人费 用20000元, 需约1,200 亿 手术效果比较差
洛阳市第三人民医院糖尿 病视网膜病变筛查中心
No Image
• 非盈利性机构(免费筛查)。 • 筛查中心设在眼科楼二楼。 • 基本任务和工作流程是把内分泌科确认的糖尿病病人与眼
糖尿病视网膜病变 预防及筛查健康教
育
◆更是我们感受美好世界的门户
如果失明了……？？？
糖尿病患病率升高的原因
人口老龄化
活动少
肥胖人增多
高热量饮食
典型表现—— “三多一少”
多尿
多饮
多食
体重下降
常见的不典型表现
搔痒
皮肤干燥
饥饿
视物不清
疲倦
出现以下症状也要警惕糖尿病： 皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、 下肢麻木、尿中有蛋白
早期诊治的重要性
• 早期发现，及时激光治疗， 50% 患者病情可控制。 • 关键在于做好筛查和早期防治工作！！
我国国情及糖网现状
• 与国外同样级别的医院相比，我国患者就诊晚， 病情重，预后较差。
• 我国人口基数大，糖网患者更多，每年国家医疗 保险需要为此投入巨资进行诊治。
国外已成功建立糖网防治网
• NIDDM • 短病程 (<=10年) PDR患病率 I型>II型 • 长病程 (>=15年) PDR患病率 II型>I型 • 同病程 黄斑水肿 II型>I型 • 用/不用胰岛素 DR 用>不用
糖尿病视网膜病变分期（1984）
• 单纯性 I期 微动脉瘤和小出血点（红） II期 黄白色硬性渗出及出血（黄）
DR 早期防治重要性及必要性
糖尿病视网膜病变不可逆的，但可治疗。 有眼并发症患者的年医疗费是无并发症患 的6.5倍。 DR是严重的致盲眼病，但早期防治 可以 减少其致盲的程度。
早期治疗时机
增殖前期糖尿病性视网膜病变，约有50％在15 个月内发展至增殖性糖尿病性视网膜病变。 此期是激光光凝的有利时机，可选择全视网膜 光凝，防止新生血管生长。
在泰国，近几年来开展了全国范围内的多中心筛查 模式，糖尿病患者筛查率由20% 上升至95%, 几乎 做到每个糖尿病病人均有得到及时诊治的机会，获 得总理的认可和嘉奖。 在新加坡，从2010 年开始，也迅速开展了全国范 围内的糖尿病病人多中心筛查。
早期治疗有效减少治疗费用
• 40,000,000-60,000,000 糖尿病视网膜病变患者 • 早期治疗: 视网膜激光光凝
老王， 患糖尿病10年后 合并了视网膜病
变
李先生， 被诊断为糖尿病时 已合并了视网膜病
变
糖尿病病史10年左右的患者中，糖尿病视网膜病变的发病 率为50%以上；超过20年，发病率几乎为100%。
1.Lu B, et al. J Diabetes & its Complications.2008.96-103.
流行病学
• 我国现有糖尿病患者9240万。 • 可能发生糖尿病视网膜病变4000-6000万。 • 平均15个人中就有一个糖尿病人。 • 平均30个人中就有一个糖尿病Hale Waihona Puke 网膜病人。 • 眼科三大致盲眼病之一。
2011 年 《 柳叶刀杂志 》 报道，如果中国不能采 取有效的控制及预防措施，在未来20 年内，40 岁以上 人群糖尿病的患病率将增加2 至3 倍— 糖尿病视网膜 病变1-1.5 个亿。
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变 单纯型III期
有微血管瘤，出血斑及硬性渗出，渗出累及黄斑部，右图颞上 方有2个棉绒状斑
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
增殖型Ⅳ期
颞下静脉有新生血管
有视网膜前（玻璃体）出血
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
增殖型Ⅴ期
玻璃体出血性混浊，眼底朦胧，可见大量新生血管及增殖膜， 并有视网膜深层出血
科门诊的糖尿病眼病患者进行登记存档，并进行眼底照相， 同时将照片传至北京协和医院、北京大学第三医院、香港 中文大学联合汕头国际眼科中心进行分析，返回报告结果， 告诉患者治疗方案。