Kaposi水痘样疹

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Kaposi水痘样疹24例临床分析

Kaposi水痘样疹24例临床分析

其中伴 突发性大 出血者 7例 ,出血量在 3 0ml 0 以上者 8例 , 因手术时间超过 1 . h所致者 6例 。本组 患者术后二次手术 5
止血者 5例 . 中术后 2 其 4h内止血者 3例 . 后 1 术 0d内止血
血量多 、 手术 时间长 、 膀胱 内压高 、 洗液渗透压低等原 因使 灌 灌洗液大量 吸收所致 。它是由低 血钠 、 高血容量 、 中毒引起 水 Nhomakorabea3 讨 论
快, 加上 出血 导致胶体渗透 压下降 、 容量降低 ,U S发生 血 TR 快, 发展凶险【。 ¨ 我们有 1 例患者 , 前列腺仅重 2 , 1g 为追求手 术完美 , 切除包膜过 深 , 手术仅 1 i 0m n即出现胸 闷、 呼吸 困难 等 症状 , 立即结束 手术 后 . 症状迅 速消失 . 是典 型 的 T R 这 US 表现。我们注意因手术 时间长导致 的 T R U S发展慢 , 预后好 。 TR U S有多种表现 , 可有胸 闷、 气急 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 妄等 谵
的完整可有效降低术中突发性大 出血及 T R U S的发生 。
术 中突发性大 出血的预防及处置 :为了防止突发性静脉
大出血 . 须保持包膜 的完整性 , 中不可 切除一步到位 _, 必 术 4 J 尤其是对 于较大的前列腺术 中大 出血因须立即终止手术 , 常
给术者造成骑虎难下的局面。 术中先切除大部分前列腺组织 ,
部 . 中 l 例 尚有全身或四肢 、 其 0 手指 、 口腔等部位受累。 2例 2 有 16个月的湿疹病史 ( 1 %) 2  ̄ 9 . . 例无原发皮肤病皮损 。2 7 2 例出现发热( 1 %)体温 3 9. . 7 9℃以上 , 持续 3 1 , —4d 皮疹分批 出现。有并 发症 l , 6例 其中 8例为肺炎 , 例为结膜炎 , 1 7例 为上 呼吸道感染 、 腹泻病等 。

更昔洛韦联合人丙种球蛋白治疗婴儿Kaposi水痘样疹30例临床观察

更昔洛韦联合人丙种球蛋白治疗婴儿Kaposi水痘样疹30例临床观察
更 昔洛 韦联 合人 丙 种球 蛋 白在 治 疗 Ka oi 痘 样 疹 ps水
韦治疗组 1 4例 , 昔 洛 韦 联 合 人 丙 种 球 蛋 白 治 疗 组 1 例 , 察 皮 疹 、 温 控 制 情 况 及 疾 病 治 愈 时 间 等 指 标 , 察 更 6 观 体 观
人 丙 种球 蛋 白在 治 疗 K ps水 痘 样 疹 中的 作 用 。结 果 aoi
更昔洛韦联合人丙种球蛋 白治疗婴 儿 K ps水痘样疹 3 例临床观察 aoi 0
程 岩峰 , 张
[ 摘 要 】 g的 t
悦, 秀萍 韩
观 察 更 昔 洛 韦 联 合 人 丙 种 球 蛋 白 治 疗 K ps水 痘 样 疹 的 疗 效 。 方 法 单 纯 使 用 更 昔 洛 aoi
更 昔 洛 韦联 合 人 丙 种 球 簧 白在 皮疹 控 制 、 病 痊 愈 时 间 疾
1 -2 6 0个 月 5例 。9 %患儿发 病 前 有接 触 感染 单 2 纯疱疹 患 者病 史 , 8 9 %患 儿 发病 前 有 1 ~6个 月 以 上湿疹 病史 。 Kaoi p s 水痘 样疹 系 指在 原 有 遗 传过 敏 性 皮 炎
或 湿疹 基 础上 感 染 单纯 疱 疹病 毒 、 痘病 毒 、 萨 牛 柯 奇病 毒而 发 生的一 种 感 染性 皮肤 病 … 1。患 儿 往往
传 染单纯疱 疹病 毒 ( V) 是本 病 发 病 的主 要途 HS 仍 体温 3 9℃ 以上 , 皮疹 分批 出现 。有并发症 7例 , 其 径 , 可通过 破 损的皮 肤进入 体 内而发病 。本病 好发 中 1 为肺 炎 , 例 6例为 上呼 吸道感 染 、 腹泻 病 。 于皮 肤屏 障功 能 尚未 健全 的婴 幼儿 , 组病例 患 儿 本 1 3 治疗方 法 1 。 4例采 用 单 纯 更 昔 洛 韦 静 脉 点 发 病年 龄 均 在 3岁 以 内也 证 实 了这 一 点。患 儿感 滴 ,6例采用 更昔洛 韦与 人丙 种 球 蛋 白联 合 治 疗 。 1 染病 毒 后 , 5d潜 伏 期 , 出现 高 热 、 身不 适 、 经 可 全 剂量 : 昔 洛韦 5mg ( g d , 2次静脉 滴 注 , 更 / k ・) 日 连 嗜睡等 中毒症 状 。第二天 起发 疹 , 表现 为红斑 基础 续用 药 7 d 人 丙 种 球 蛋 白 2 0mg ( g d , 续 , 5 / k ・ ) 连 上 水疱 、 疱 , 顶 有脐 窝 状 凹 陷, 脓 疱 可相 互 融 合 成 3d 。所有病 例 同时应用 更昔 洛 韦软 膏及 呋 喃西林 片。更昔洛 韦为核 苷类抗病 毒 药, 鸟嘌 呤核苷 衍 生

Kaposi水痘样疹23例临床分析

Kaposi水痘样疹23例临床分析

Kaposi水痘样疹23例临床分析作者:姚莹张大兴来源:《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探讨kaposi水痘样疹患者的临床特征、易感因素及合理治疗。

方法对本院收治的23例kaposi水痘样疹患者的临床资料进行回顾性分析。

结果更昔洛韦联合静脉用人免疫球蛋白(IVIg)治疗在病情控制(新发皮疹控制时间、退热、皮疹消退结痂等)上要明显优于单用更昔洛韦治疗。

结论更昔洛韦联合IVIg有利于及时控制kaposi水痘样疹的病情。

【关键词】 Kaposi水痘样疹;更昔洛韦;人免疫球蛋白Clinical analysis of 23 cases of kaposi’s varicelliform eruptionYAO Ying,ZHANG Daxing.Department of Dermatology, Second Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology, Luoyang 471000, China【Abstract】Objective To investigate the clinical features and predisposing factors of Kaposi’s varicelliform eruption and to explore the appreate approach in management of Kaposi’s varicelliform eruption.Methods A retrospective analysis of clinical chara cters on 23 cases of Kaposi’s varicelliform eruption. Results Clinical data indicated that the duration of the eruption controlled,temperature went down to normal and the time of crusting of the group of ganciclovir combined withIVIg.Conclusion Ganciclovir combined with IVIg seems to be valuable in the management of Kaposi’s varicelliform eruption.【Key words】 Kaposis Varicelliform eruption; Ganciciovir; Human immunoglobulin2005年~2012年在河南科技大学第二附属医院皮肤科住院治疗的kaposi水痘样疹患者23例,分别应用更昔洛韦注射液静滴以及更昔洛韦联合IVIg静滴治疗,效果满意,无1例出现明显不良反应,现总结分析如下。

婴幼儿Kaposi水痘样疹10例临床分析

婴幼儿Kaposi水痘样疹10例临床分析
3
, , , ,
, 。











'
-


单纯疱疹 1 -3 症 状 和 体征

皮肤 黏膜损 害 10 例 患 儿 中 8 例皮 损 为 密集 扁 平 发 亮 的水 疱 很 快 变 成 脓 疱 糜 烂 结 痂 疱 中 央 有脐 凹 周 围 有 红 晕 皮 损分 布 于 头 皮部位 1 0 例 同
1 3 1










收 稿 日期 :2 0 0 8

07

15

修 回 日期 :2 0 0 8

09

12
体温 肝脏肋下 2 c m 儿 腹泻 1 例 1 4 实验 室 检查 10 例 患 儿 均 行 单 纯 疱 疹 病 毒 血 清 抗 体 (包 括 H S V l I g M I g G H S V 2 I g M I g G )检 查 :H S V l I g M 阳 性 4 例 H S V l I g G 阳性 1 例 其 中有 明 显 单 纯 疱 疹 接 触 史 者 3 例 ;H S V 2 I g M 和 I g G 均 为 阴性 只 有 1 例 同时 做 轮 状 病毒 抗 体 检 测 为 阴性 血 常 规 检 查 1 0 例 白细 9 L L 胞 > 2 0 0 x 1 0 9 / 1 例 ( 1 0 0 2 0 0 ) X 1 0 / 3 例 白细胞 正 常 6 例 嗜酸 l生粒细胞增 高 3 例 ;免疫 全 套检查 正 常 4 例 Ig E 增高 3 例 L 分 别 为 2 5 6 3 5 2 8 9 8 I U / ( 正 常 值 :< 1 5 0 I U / 以 下 同 ) C 3 降低 1 例 I g A 和 I g G 增 高 1 例 ; L L 肝 功能检查 7 例 6 例异 常 其中总 蛋 白 4 5 5 5 g / (6 0 8 0 L L 班 ) 5 例 白蛋 白 2 0 3 5 g / ( 3 5 5 0 g / )5 例 丙 氨 酸 转氨 L L L L 酶 8 0 U/ (< 4 0 U/ ) I 例 天 冬氨酸转氨酶 8 3 U/ 9 1 U/ 各 (< 4 0 U/ ) I 例 L 1 5 治 疗 与转 归 用 更 昔 洛韦 l O m g /k g d )分 2 次静 脉滴注 7 1 0 d 同 (

成人Kaposi水痘样疹1例_李伟

成人Kaposi水痘样疹1例_李伟
[3 ]
。 他克莫司软
[4 ]
后得到 膏早期在皮肤科主要应用于特应性皮炎 , 广泛的应用, 如特应性皮炎、 湿疹、 白癜风、 银屑病、
图1 Kaposi 水痘样疹患者治疗前皮损
辅助检查: 血常规、 尿常规、 肝功、 肾功、 血离子、 HIV、 RPR、 心肌酶谱、 心电图、 腹部及盆腔超声均正 常。HSV - IGM( + ) 。空腹血糖及三餐后 2 h 血糖, 11. 9 、 12. 3 、 13. 8 ( mmol / L ) 。 肺 CT 分别为 7. 47 、 检查示: 右肺下野条片状密度增高影, 边缘模糊, 其 内见含气支气管影。 HSV - IGM ( + ) , 据患者病史、 皮疹特点、 诊断 kaposi 水痘样疹。 予伐昔洛韦片 0. 3 、 日 2 次口服, 配合 He - Ne 激光照射、 中药溻渍。 内分泌科会诊, 嘱糖尿病饮食、 适量运动, 继续口服降糖药控制血 糖, 定期监测血糖。呼吸科会诊, 查肺炎支原体血清 学试验阴性、 结核杆菌抗体测定阴性、 结核菌涂片检 , , 查阴 性 支 气 管 舒 张 试 验 阳 性 红 细 胞 沉 降 率 50 mm / h, 沙眼衣原体肺炎血清学试验阳性, 补充诊断 慢性支气 管 炎、 支 气 管 哮 喘, 予 罗 红 霉 素 胶 囊 150 mg、 日 2 次口服。7 天后患者面部水疱、 脓疱干涸结 痂, 部分结痂脱落, 临床痊愈出院。 讨论 Kaposi 水痘样疹又称疱疹性湿疹, 由 Kaposi 于 1854 年所提出, 特点是在特应性皮炎或其他皮肤病 基础上, 突然发生脐窝状水疱性皮疹。 基础疾病大 多为特应性皮炎, 偶可发生于落叶性天疱疮、 脓疱 疮、 脂溢性皮炎、 疥疮、 家族性慢性良性天疱疮、 接触 [1 ] [2 ] 病毒牛 蚊虫叮咬后 等。感染单纯疱疹、 性皮炎 、 痘病毒、 天花病毒及柯萨奇 A16 病毒皆可引起此病, 以 HSV - 1 感染最常见, 即疱疹性湿疹。潜伏期约 5 ~ 19 天。以婴幼儿多见, 成人患者相对少见。本例

成人卡波西水痘样疹1例

成人卡波西水痘样疹1例

成人卡波西水痘样疹1例作者:袁娅代玲马玲刘倩赵文艳陈艳燕来源:《健康必读·下旬刊》2020年第11期【摘要】卡波西水痘样疹(Kaposi varicelliform eruption,KVE)系在患有湿疹、特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上,感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒或柯萨奇病毒而致的一种感染性皮肤病【1】。

临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱,并伴以全身症状为特征。

可发生于任何年龄,多见于3岁以内的婴幼儿。

现将我科接诊的1例成人卡波西水痘样疹报告如下:【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)11-33--01一临床资料患者,女性,42岁。

面部红斑、丘疹、水疱伴痒痛5天。

患者于半月5天前无明显诱因面部出现红斑、丘疹,遂至当地医院就诊,诊断为过敏性皮炎,予相关诊疗,上症未见好转,皮疹逐渐增多,延及整个面部,遂至我科就诊。

入院体格检查:面部泛发鲜红斑、丘疹、丘疱疹,水疱,部分融合成片,部分水疱中央可见脐凹,可见少许渗出、结痂,双眼睑肿胀。

辅助检查:心电图:窦性心律(心率75次/分)正常心电图;胸部CT示:双肺下叶感染、心影形态稍大、主动脉壁条状钙化、脾大; 血细胞分析+超敏CRP+淀粉样蛋白(SAA)(急诊):中性粒细胞百分比 79.30(%)↑,淋巴细胞百分比 11.90(%)↓,中性细胞数 7.02(10^9/L)↑;TORCH:RU-IgG 阳性(+),CMV-IgG 阳性(+),HSV1/2IgG 阳性(+);降钙素原(急诊):未见异常;C-反应蛋白轻度升高。

1. 中医辨病辨证依据:患者入院现症见面部泛发鲜红斑、丘疹、丘疱疹,水疱,部分融合成片,可见少许渗出、结痂,双眼睑肿胀,伴瘙痒剧烈、疼痛,面部紧绷感,舌红,苔薄黄,脉弦滑,辨病属风热疮病范畴,因患者平素禀赋不耐,心火内生而集体内蕴热,热邪不得发散于体外,郁结体内化热,蕴于血分,血热生风而发,故见面部红斑、丘疹、水疱;血热内蕴,故皮疹色鲜红;舌红,苔薄黄,脉弦滑为热毒炽盛之证。

婴儿湿疹合并Kaposi水痘样疹、口腔念珠菌病护理1例

婴儿湿疹合并Kaposi水痘样疹、口腔念珠菌病护理1例

2 护理
21 心理 护理 .
小 儿患 病最 担心 的是家 长 , 患儿 皮 此
损 主要在 面部 , 患儿 家属担 心此病 会 留下 疤痕 , 响美 影
观, 因此心理 负担较 重 。我 们应该 与患儿 家属多 沟通 , 让他 们 多 了解 这方 面 的知 识 , 交 谈时 我们 应使 用语 在
瘙 痒剧烈 , 必要 时可约束 患儿 双手 , 紧要适 度 。患 儿 松
溃 , 烂 。人 院 3 糜 天前 口腔 及舌 苔 出现 白膜 , 当地给 在
予 治疗后 未 见 明显疗 效 。为 求进 一 步治疗 遂 来我 院 , 门诊 以“ 湿疹 ” 收住 入 院 。患儿 在入 院前 1 有 “ 周 单纯 疱 疹 ” 触病 史 , 断性 腹 泻 , 恶 心 、 吐 。入 院查 接 问 无 呕 体 : :87C P 1 8次/Y R:4次/ T 3 . :0 o  ̄ 2 分 W:0 g 心 1k ,
l j ㈨ 舌r
文 章编 号 :04 22 (0 0 ~ 14 0 10 — 7 52 1) 3 08 — 2 1
文献 标 识 码 : B
一二 c 兰 Ⅱd 藿= m 星 ㈣_ 善甜 _ 册-
K ps 水痘样 疹又 称疱 疹样湿 疹 ,是 指在原有 过 a oi
敏 性 皮 炎 或 患有 异 位 湿 疹 的 基 础 上感 染 单 纯疱 疹病 e m
毒 ( S 或 痘 苗病 毒 感染 后 , 湿疹 基 础上 突然 发 生 H \) 在 多 数脐 窝状 水 疱 和脓疱 , 疹 的 同时伴 有全 身 症状 如 皮 高 热 、 心 、 吐 、 睡等 症状 , 恶 呕 嗜 伴有 淋 巴结 肿 大 , 可 也
继 发肺 炎 、 炎 、 啮 腹泻 等 内脏损 害 。我科 于 2 1 0 0年 1 1

Kaposi水痘样疹二例诊治分析

Kaposi水痘样疹二例诊治分析

后 1 月面部 出现 红色 皮疹 , 个 瘙痒 , 当地 医 院诊 断为 在 婴儿湿 疹 , 给予外 用药 物治疗 , 损 时轻 时重 。入 院前 皮 4天面 部红 色 皮 疹 加 重 , 出现 水 疱 疹 , 先 即遍 布全 身 ,
会诊诊 断 : aoi K p s 水痘 样 疹合并 感 染 , 儿科 治疗 。予 转
0 .
K ps水痘 样疹二例诊治分析 aoi
丈新 兰 , 李晋 芳
( 解放 军 3 2医 院儿科 , 2 山西 大 同 0 7 0 ) 3 0 6
关 键 词 : 疹 , 疹 性 ; 病 毒 药 ; 重 湿 疱 抗 儿 中 图分 类 号 : 7 2 1 R 5 .3 文 献 标 识 码 : B
四肢 暴露部位 , K p s 水痘 样 疹 不 同 点是 主要 病 损 与 aoi
为蜜 黄色痂 , 疱 存 留 时 间短 。 根据 患 有湿 疹 小 儿 突 水 然 于湿疹 上面 出现群 集水 疱 , 水疱 中央 有脐 窝 , 发 热 伴
便 常规 、 肾 常 规 均 正 常 。头 颅 C 肝 T未 见异 常 。脑 脊 等 全身症 状 , 般可作 出诊 断 。 有条件 可 行病 毒抗 原 、 一 液 : 色透 明 , 无 压力 轻 度增高 , 白细胞 3 0 m 中性 粒 病毒抗 体检测 。例 l有 单 纯 疱 疹 接 触 史 , 2在面 部 0/ m , 例
我科 收治 2例 , 现报 告如 下 。 1 病 例资料
【 1 男 , 例 】 3个 月。 主 因面 部红 色 皮 疹 2个 月 ,
伴 全身 水痘样 疹 、 热 3天 , 发 抽搐 3次 入院 。患 儿 出生
液 及结 痂 。血 白 细胞 l . 8 6×1 L, 0 / 中性 粒 细 胞 0 8 , . 2 淋 巴细胞 0 1 。尿 便 常规 、 肾 功 能均 正 常 。经 儿科 .8 肝

陕西皮肤科模拟题2021年(16)_真题-无答案

陕西皮肤科模拟题2021年(16)_真题-无答案

陕西皮肤科模拟题2021年(16)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于HLA的描述,错误的是A. 通过分析亲代与子代的HLA表型,可以获知该家庭成员的HLA基因型B. HLAⅡ类抗原是由α链与β链组成的C. 编码HLAⅠ类抗原α链和β2-微球蛋白的基因位于不同的染色体上D. HLA完全相同的纯合子细胞罕见,一般可在近亲婚配的家庭中检出E. 血小板表面不表达HLA抗原2. 颗粒层厚度增加,胞质内透明角质颗粒粗大色深A. 乳头瘤样增生B. 角化过度C. 颗粒层增厚D. 棘层肥厚E. 角质栓3. 一般不出现在慢性炎症中的是A. 淋巴细胞为主B. 中性粒细胞为主C. 组织细胞为主D. 成纤维细胞增生E. 成纤维细胞纤维化4. 水疱发生于角质层下的是A. 类天疱疮B. 天疱疮C. 线状IgA大疱病D. 大疱性表皮松解症E. 白痱5. 神经痛见于A. 单纯疱疹B. 带状疱疹C. 麻风D. 结节性红斑E. 生殖性疱疹6. 以下药物属于免疫抑制剂的是A. 8-甲氧补骨脂素B. 氯喹C. 环磷酰胺D. 氨苯砜E. 维A酸7. 维A酸的绝对禁忌证包括A. 妊娠B. 哺乳期C. 严重的肝肾功能损害D. 高脂血症E. 儿童8. 不属于抗真菌药物的是A. 灰黄霉素B. 伊曲康唑C. 特比奈芬D. 西替利嗪E. 咪康唑9. 下列疾病可能引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征的是A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热D. 带状疱疹E. 单纯疱疹10. 高热后口周出现成簇的水疱,可能是A. 带状疱疹B. 扁平疣C. 单纯疱疹D. 寻常疣E. 幼儿急疹11. 引起脓疱疮最常见的病原菌是A. 痤疮棒状杆菌B. 大肠杆菌C. 表皮葡萄球菌D. 金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌E. 萘瑟淋球菌12. 关于猩红热的实验室检查不正确的是A. 外周的白细胞总数升高B. 中性粒细胞升高C. 咽拭子可分离出乙型溶血性链球菌D. 急性期血沉可加快E. 淋巴细胞升高13. 下述与自身免疫病的发生无关的是A. 隐蔽抗原的释放B. 某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染C. 自身组织或器官MHCⅠ类抗原的异常表达D. 长期使用广谱抗生素E. 机体免疫系统功能失常14. MHC限制性表现于A. NK细胞杀伤作用B. ADCC作用C. T细胞对抗原的识别过程D. B细胞对TI抗原的识别E. 补体依赖的细胞毒作用15. 炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶为A. Munro微脓肿B. Kogoj微脓肿C. Pautrier微脓肿D. 肉芽肿E. 表皮水肿16. 不会出现渐进性坏死的是A. 环状肉芽肿B. 类风湿结节C. 皮肤结核D. 类脂质渐进性坏死E. 肉芽肿17. 限局性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害,直径小于1cm,病变限于表皮或真皮上部,这种皮损称为A. 结节B. 斑疹C. 丘疹D. 风团E. 斑丘疹18. 作定量试验,用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是A. TPHAB. RPRC. HIVD. FTA-ABSE. TPPA19. 免疫抑制剂通常可用于治疗A. 多形红斑B. 寻常痤疮C. 皮肌炎D. 泛发性神经性皮炎E. 鹅口疮20. 静脉封闭疗法的作用是A. 皮肤创面收敛作用B. 阻断神经传导的恶性刺激C. 抗组胺作用D. 促进血液循环E. 促进炎症消退21. 不宜系统使用糖皮质类固醇治疗的是A. 重症药疹B. 系统性红斑狼疮C. 天疱疮D. 寻常型银屑病E. 皮肌炎22. 引起手足口病的病毒是A. 柯萨奇病毒B. 埃可病毒C. 痘病毒D. 水痘-带状疱疹病毒E. 口蹄疫病毒23. 关于跖疣的特征,错误的是A. 是发生于足跖部的扁平疣B. 皮疹可一个或多个C. 皮疹表面粗糙不平,质地硬D. 自觉明显触压痛E. 病程慢性,可自然消退24. 葡萄球菌可正常存在于下列各部位,除了A. 毛囊口B. 外耳道C. 口腔D. 甲床E. 鼻前庭25. 以下关于猩红热临床主要特点的描述,不正确的是A. 发热1~2天后出疹B. 皮肤皱褶处Pastia线C. 皮疹高度可凹性水肿D. 皮疹多分布于躯干部E. 有口周苍白圈26. 自身免疫病治疗方法不包括A. 免疫抑制剂B. 免疫调节C. 血浆置换D. 抗感染治疗E. 过继免疫疗法27. 人类MHC的染色体定位于A. 第17号染色体B. 第6号染色体C. 第2号染色体D. 第22号染色体E. 第9号染色体28. 在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚,多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等A. Munro微脓肿B. Kogoj微脓肿C. Pautrier微脓肿D. 肉芽肿E. 表皮水肿29. 血管管腔闭塞及血栓不常见于A. 闭塞性血栓性静脉炎B. 动脉硬化性内膜炎C. 硬皮病D. 烧伤E. 慢性放射性皮炎30. 属于皮肤的继发性损害的是A. 丘疹B. 水疱C. 结节D. 溃疡E. 风团31. 滤过紫外灯(Wood灯)检查时黄癣菌呈A. 暗绿色B. 亮绿色C. 粉红色D. 红色E. 黑褐色32. 粉剂适用于A. 脓疱病B. 脓癣C. 寻常型银屑病D. 无渗出的褶烂E. 有渗出的急性皮炎33. 急性皮炎、糜烂结痂时宜选用的外用药是A. 振荡剂B. 粉剂C. 软膏D. 糊剂E. 溶液34. 单纯疱疹病毒(HSV)已发现的天然宿主是A. 猿B. 猴C. 人D. 大白鼠E. 小白鼠35. 关于手足口病的叙述,错误的是A. 由柯萨奇病毒感染B. 主要见于成年人C. 以手、足、口出现水疱为特征D. 可通过呼吸道感染E. 抗病毒治疗有效36. 下列叙述不正确的是A. 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的、以散在分布水疱为特征、传染性很强的呼吸道传染病B. 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的、多为单侧,沿神经根走向的成簇水疱、丘疱疹、血疱或脓疱伴基底红晕的疾病C. 面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Meniere综合征D. HSV-Ⅰ型主要是引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染E. 单纯疱疹的治疗原则为缩短病程,防止感染和并发症,减少复发37. 猩红热的病原菌是A. 乙型溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 甲型溶血性链球菌D. 表皮葡萄球菌E. 肉毒杆菌38. 关于丹毒的抗感染治疗一般应A. 3~5天B. 一次性大剂量冲击疗法C. 1个月左右D. 10~14天E. 2个月左右39. 检测可溶性抗原不能用A. ELISAB. 单向琼脂扩散C. 直接凝集反应D. 反向间接凝集反应E. 协同凝集试验40. 对人而言,HLA抗原属于A. 异种抗原B. 改变的自身抗原C. 隐蔽抗原D. 同种异型抗原E. 肿瘤相关抗原41. 在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集,形成脓疱,多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病A. Kogoj微脓肿B. 表皮水肿C. 肉芽肿D. Pautrier微脓肿E. Munro微脓肿42. Kogoj海绵状微脓肿常见于A. 寻常型银屑病B. 关节病型银屑病C. 脓疱型银屑病D. 红皮病型银屑病E. 红皮病43. 下列药物试验较易发生过敏性休克的是A. 内服试验B. 斑贴试验C. 皮内试验D. 划痕试验E. 黏膜试验44. 滤过紫外灯(Wood灯)检查时白癣菌呈A. 暗绿色B. 亮绿色C. 黑褐色D. 黄色E. 红色45. 以下部位不能外用糊剂治疗的是A. 面部B. 头皮C. 皱褶部D. 四肢E. 躯干46. 皮肤苔藓样变,宜选用的外用药是A. 乳剂B. 醑剂C. 软膏D. 硬膏E. 溶液47. 青年扁平疣的致病病原体是A. DNA病毒B. RNA病毒C. 立克次体D. 病原体不明E. 副黏病毒48. 人类乳头瘤病毒的宿主是A. 猿B. 猴C. 人D. 大白鼠E. 小白鼠49. SSSS治疗错误的是A. 局部采用暴露疗法,可用20%紫草油外涂,加强眼、口腔、外阴护理B. 床旁隔离,保持干燥C. 及早系统使用抗生素--控制感染,清除或减少细菌产生的外毒素D. 注意水电解质紊乱及继发感染E. 早期可用糖皮质激素辅助治疗50. 以下外用药物剂型错误的是A. 溶液:水十水溶性药物B. 洗剂:水+40%粉剂+药物C. 糊剂:粉剂+药物+软膏D. 软膏:凡士林+药物E. 粉剂:10%氧化锌+70%淀粉+10%滑石粉51. 下列不是SSSS的特点的是A. 由金黄色葡萄球菌引起B. 皮损呈现表皮松解C. 可出现表皮浅层坏死D. 表皮下水疱E. 伴有严重的全身症状52. 适于检测抗体的方法是A. 直接荧光法B. ELISA间接法C. ELISA双抗体夹心法D. 间接凝集抑制试验E. 反向间接凝集试验53. 深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为A. 皲裂B. 糜烂C. 溃疡D. 表皮剥脱E. 褶烂54. 胶原溶解见于A. 营养不良型大疱性表皮松解症B. 单纯性大疱性表皮松解症C. 天疱疮D. 大疱性类天疱疮E. 重型多形性红斑55. 疣状增生的病理变化不包括A. 角化过度B. 角化不良C. 颗粒层增厚D. 棘层肥厚E. 乳头瘤样增生56. 诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是A. 斑贴试验B. 血清IgE测定C. 血清IgG测定D. 血清免疫复合物测定E. 血清IgM测定57. 不适用于斑贴试验的是A. 职业性皮炎B. 接触性皮炎C. 湿疹D. 药疹E. 化妆品皮炎58. 抗组胺药物的主要作用是A. 破坏组织胺B. 在体内与组胺争夺H受体C. 干扰酶系统D. 免疫抑制作用E. 抗氧化作用59. 下列药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用的是A. 达克罗宁B. 苯唑卡因C. 酚D. 炉甘石E. 凡士林60. 下列病毒属DNA病毒的是A. 麻疹病毒B. 风疹病毒C. 人类乳头瘤病毒D. 埃可病毒E. 柯萨奇病毒61. 引起麻疹的病毒是A. 风疹病毒B. 副黏病毒C. 腺病毒D. 痘病毒E. 埃可病毒62. 下列哪种疾病是糖皮质激素的绝对适应证A. 水痘B. 手足口病C. 药疹D. 单纯疱疹E. 麻疹63. 引起SSSS综合征的病原菌为A. 表皮葡萄球菌B. 痤疮棒状杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 溶血性链球菌E. 白念珠菌64. HLA抗原所不具备的功能是A. 诱导移植排斥反应B. 参与自身免疫耐受的形成C. 参与抗原呈递D. 参与胸腺T淋巴细胞分化发育E. 参与调理吞噬65. 扁平苔藓的组织病理变化是A. 色素增多B. 色素减少C. 色素失禁D. 表皮萎缩E. 疣状增生66. 真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积,HE染色呈淡蓝色,PAS反应呈红色是A. 弹力纤维变性B. 胶原均质化C. 嗜碱性变D. 嗜酸性变E. 黏液变性67. 皮肤病发生的内因不包括A. 热水烫洗B. 胎传C. 代谢障碍D. 内分泌紊乱E. 血液循环障碍68. 线性隧道为哪一种皮损的特征性临床表现A. 虫咬皮炎B. 疥疮C. 痒疹D. 脓疱疮E. 蜂蜇伤69. 红癣在Wood灯下呈现A. 蓝白色B. 亮绿色C. 珊瑚红色D. 黄白色E. 绿色70. 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液,外用药首选A. 洗剂B. 糊剂C. 软膏D. 乳剂E. 溶液湿敷71. 糖皮质激素冲击疗法适用于A. 药疹和接触性皮炎B. 病期较长及病情反复者C. 慢性复发性多系统类疾病D. 过敏反应急性期E. 严重病例72. 下列皮肤病与柯萨奇病毒感染有关的是A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热D. 手足口病E. 单纯疱疹73. Ramsay-Hunt综合征的相关疾病是A. 单纯疱疹B. 带状疱疹C. 妊娠疱疹D. 天疱疮E. 类天疱疮74. 下列疾病不属于脓皮病的是A. 臁疮B. 丹毒C. 蜂窝织炎D. 毛囊炎E. 脓癣75. 急性甲沟炎的常见致病菌为A. A组溶血性链球菌B. 草绿色溶血性链球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 产气荚膜杆菌E. 白念珠菌76. 不表达HLAⅠ类抗原的细胞是A. 淋巴细胞B. 成熟红细胞C. 血小板D. 网织红细胞E. 粒细胞77. 天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态,出现表皮内裂隙或水疱,这种皮肤组织病理学变化称为A. 棘层肥厚B. 表皮水肿C. 微脓肿D. 棘层松解E. 基底细胞液化变性78. Russell小体可见于A. 纤维素样变性B. 胶样变性C. 弹力纤维变性D. 黏液变性E. 透明变性79. 属于皮肤的原发性损害的是A. 风团B. 瘢痕C. 苔藓样变D. 糜烂E. 溃疡80. 尼氏征阳性可见以下现象,除外A. 推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动B. 轻压疱顶,疱液向四周移动C. 牵扯已破的水疱壁,疱周围外观正常的表皮被一起剥除D. 在外观正常的皮肤上用力推擦,表皮可剥离E. 在外观正常的皮肤上推擦,表皮可出现水疱81. 花斑癣在Wood灯下呈现A. 无色B. 亮绿色C. 暗绿色D. 棕色E. 黄白色82. 儿童口服苯海拉明,剂量按照每次每公斤体重A. 0.25mgB. 1mgC. 1.5mgD. 2mgE. 2.5mg83. 皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹,无糜烂、渗出时,宜选用A. 酊剂B. 硬膏C. 振荡剂D. 醑剂E. 软膏84. 下列皮肤疾病中,病原微生物相同的是A. 风疹与麻疹B. 风疹与猩红热C. 水痘与手足口病D. 水痘与带状疱疹E. 水痘与传染性软疣85. 与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是A. 单纯疱疹B. 寻常疣C. 疣状表皮发育不良D. 麻疹E. 猩红热86. 疖病的好发因素不包括A. 糖尿病B. 肾病C. 皮肤瘙痒D. 老年患者E. 贫血87. 不是SSSS的典型损害的是A. 大疱B. 红斑C. 糜烂D. 结痂88. 关于MHCⅠ类分子的叙述,正确的是A. 只存在于白细胞上B. 只存在于淋巴细胞上C. 只存在于巨噬细胞上D. 几乎存在于所有有核细胞上E. 只存在于红细胞上89. 可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为A. 表皮水肿B. 微脓肿C. 基底细胞液化变性D. 肉芽肿E. 棘层松解90. 淀粉样变性中的淀粉样蛋白指A. 玻璃样物质B. 纤维样物质C. 胶样物质D. 变性弹性蛋白E. 糖蛋白91. 风团的病变组织部位是A. 表皮B. 真皮深层C. 真皮浅层D. 皮下组织E. 角质层92. 检查皮肤时,不规范的是A. 光线明亮,用日光灯B. 皮疹广泛分布的要全身检查C. 检查周围淋巴结及感觉D. 在温度适当的室内进行E. 检查毛发、甲及浅表淋巴结93. 既可以是角质促成剂又可以是角质剥脱剂的外用药是A. 水杨酸B. 白降汞C. 蒽林D. 维A酸E. 皮质类固醇激素94. 以下外用药处方正确的是A. 龙胆紫B. 氧化锌C. 水杨酸D. 硫黄E. 10%硫黄软膏95. 甲癣口服药治疗,由于用药时间较长,在治疗期间最需检查B. 肝功能C. 肾功能D. 尿常规E. 凝血象96. 下列皮肤病不会发生自身接种传染的是A. 老年疣B. 扁平疣C. 寻常疣D. 传染性软疣E. 尖锐湿疣97. 下面关于Kaposi水痘样疹的描述,正确的是A. Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的血管肉瘤B. Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤C. Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病D. Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的水痘E. Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹98. 下列疾病会有Pastia线的是A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热D. 手足口病E. 单纯疱疹99. 下列不是脓疱疮的典型皮损的是A. 脓疱B. 风团C. 蜜黄色结痂D. 水疱E. 糜烂。

丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗Kaposi水痘样疹9例疗效观察

丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗Kaposi水痘样疹9例疗效观察

19 9 7年 2月 ~ 0 1年 1 20 2月 , 华 医 院 皮 肤 科 共 收 新 治 了 9例 K p s 水 痘 样 疹 患 儿 , 用 静 滴 丙 种 球 蛋 白 a oi 采 和 阿 昔 洛 韦 联 合 治 疗 , 得 满 意 疗 效 , 无 1例 出现 明 取 且
显 不 良 反应 . 报 告 如 下 。 现 1 临 床 资 料
5 m/ 0 l d静 滴 , 程 分 别 为 7天 和 5天 ; 果 发 现 新 发 皮 疹 很 快 能 在 1 3天 内 ( 均 为 1 疗 结 ~ 平 . 8天 ) 到 控 制 , 时 体 温 也 能 在 1 3天 得 同 -
内( 均为 1 平 . ) 复 正 常 。皮 疹 从 干 涸 、 痂 到 痂 皮 脱 落 的 时 问 平 均 为 66天 (~ 7天 恢 结 , 4 天 。表 明 丙 种 球 蛋 白联 合 阿 昔 洛 韦 静 滴 治
( . 建 省 泉 州 市 人 民 医 院 皮 肤 科 , 福 建 泉 州 3 2 0 ;2 上 海 第 一 医 科 大 学 新 华 医 院 皮 肤 科 , 卜 2 0 9 ) 1福 I 60 0 . I 海 0 0 2

要 : 报 告 9例 年 龄 在 5个 月 ~ 2岁 的 K p s 水 痘 样 疹 患 儿 , 予 以 25 /k ・) 的 阿 昔 洛 韦 和 5 ao i .mg (g d %人 血 丙 种 球 蛋 白溶 液
疗 能 缩 短 K p s 水 痘 样 疹 的 自然 病 程 , 且 越 早 用疗 效 越 好 。 a oi 而 关 键 词 :K p s 水 痘 样 疹 ; 丙 种 球 蛋 白 ; 阿 昔 洛 韦 a oi
中 图 分 类 号 :R 5 .3 文 献 标 识 码 :B 7 21 文 章 编 号 : 10 - 9 32 0 )1 0 9 - 2 0 0 4 6 (0 21 - 6 7 0

卡波西水痘样疹的个案护理

卡波西水痘样疹的个案护理

卡波西水痘样疹的个案护理【摘要】:目的:探讨卡波西水痘样疹的临床特点,诊断及护理。

方法:回顾1例卡波西水痘样疹患儿的临床资料并通过查阅相关文献进一步学习,对患者进行:饮食护理、皮肤护理、发热护理、心理护理、药物观察及护理,并密切观察并发症。

结果:临床护理中需提高相关病毒感染的知识学习。

诊断卡波西水痘样疹时,早期给予乳酸依沙吖啶溶液、夫西地酸软膏联合表皮生长因子凝胶涂抹皮疹处,联合头孢曲松抗感染、更昔洛韦抗病毒治疗,对缩短病程,改善预后可能更有益。

结论:所以早期识别并给予对患者进行:饮食护理、皮肤护理、发热护理、心理护理、药物观察及护理,并密切观察并发症,对改善预后起很大的作用。

关键词:卡波西水痘样疹;湿疹;护理1.临床资料1.1一般资料:患儿女,5月余,2021年3月11日无诱因出现发热,最高39.9℃,偶有咳嗽、流涕,右侧颈部皮疹明显破溃,约鸡蛋大小,滲出少量黄色粘稠液体,无活动性出血,伴有明显痒感,就诊于我院儿科门诊,完善血常规白细胞总数13.15*109/L,中性粒细胞46.7%,予以口服“头孢克洛、蒲地蓝口服液”治疗1次,同时就诊于皮肤科,考虑“间擦疹”,予以“皮肤理疗、乳酸依沙吖啶溶液湿敷、重组人表皮生长因子凝胶、克霉唑乳膏”治疗1次,仍有反复发热,再次复诊,3月12日门诊以“上呼吸道感染、间擦疹”收入院。

3月15日复查血常规示白细胞6.28*109/L,中性粒细胞比值9%,3月16日分泌物培养提示金黄色葡萄球菌。

追问患儿既往病史,有湿疹史。

1.2临床表现:右侧颈部皮疹明显破溃,约鸡蛋大小,滲出少量黄色粘稠液体,无活动性出血,伴有明显痒感1.3实验室检查:入院前一天:白细胞总数13.15*109/L,中性粒细胞比值46.7%入院第二天:白细胞总数6.28*109/L,中性粒细胞比值9.0%入院第四天:分泌物培养出金黄色葡糖球菌1.4治疗与结果:明确诊断后,给予乳酸依沙吖啶溶液,夫西地酸软膏,表皮生长因子凝胶药物涂抹,头孢曲松钠(80mg/kg/天),更昔洛韦(5mg/kg/q12),治疗后疱疹结痂,长出新生组织。

如何诊治疱疹样湿疹(专业文档)

如何诊治疱疹样湿疹(专业文档)

如何诊治疱疹样湿疹(专业文档)【概述】疱疹样湿疹(EczemaHerpeticum)于1845年由Kaposi提出,又称Kaposi水痘样疹,种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。

【诊断】1。

诊断根据有单纯疱疹接触史和临床特点,在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。

2。

鉴别诊断(1)牛痘性湿疹本病有种痘史,组织病理检查:基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。

(2)水痘发疹前全身症状轻微,无原发湿疹等皮疹。

(3)天花有传染流行病史,无原发湿疹病史,全身症状重,有密集的脐窝状脓疱。

(4)脓疱病脓疱表浅,易破形成蜜黄色脓痂,脓疱不呈脐窝状,无全身症状。

【治疗措施】1。

有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿,应避免接触单纯疱疹病人。

2。

发病后及时隔离,卧床休息、多饮水,多吃营养丰富、易消化的食物。

加强护理。

3。

全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。

对严重患者,可肌注丙种球蛋白,每次3~6mL,每日或隔日1次。

【病因学】由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。

从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内,牛痘病毒引起的在细胞浆内。

【临床表现】多发生于5岁以内的儿童,亦可见于成人,感染单纯疱疹病毒后,约经5~9天潜伏期,突然高热(39~40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。

皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位,也可以发生在正常皮肤上。

下肢少见。

皮疹特点:原有皮疹加重,突然出现许多密集的水疱,迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。

有时皮疹融合成片状,经过1~2周后皮疹干燥结痂,遗留色素沉着及浅表性疤痕。

附近淋巴结肿大。

可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。

【辅助检查】1。

血常规白细胞减少2。

用Tzanck细胞学检查法&amp;n每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。

回溯上个世纪中期,人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”;至1977年,世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完满状态”;到20世纪90年代,健康的含义注入了环境的因素,即健康为:“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一;进入21世纪,“健,康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念,成为幸福人生的更佳境界。

1例Kaposi水痘样疹合并败血症患儿的护理

1例Kaposi水痘样疹合并败血症患儿的护理

作者单位:430070广州军区武汉总医院儿科杨新凤:女,本科,主管护师·个案报道·1例Kaposi 水痘样疹合并败血症患儿的护理杨新凤侯园林田浩doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2012.22.083Kaposi 水痘样疹是指在原有遗传过敏性皮炎或湿疹的基础上感染单纯疱疹病毒(HSV )、牛痘病毒或柯萨奇A16型病毒而产生的一种感染性皮肤病[1]。

多发于3岁以内婴幼儿,临床少见。

2011年10月我科收治了1例Kaposi 水痘样疹并发溶血性葡萄球菌败血症的患儿,经过10d 的治疗与护理,患儿治愈出院。

现报道如下。

1病例介绍患儿,女,10个月,因皮疹4d ,发热1d ,于2011年10月17日21:25收入院。

1月前不明原因出现数个米粒大小红色皮疹,伴搔痒,后逐渐增多,波及全身。

在当地医院诊断湿疹,给予“非那根口服液”口服,效果欠佳。

近4d 来可见皮疹、斑丘疹、水泡密集成片,部分水泡上可见脐窝,基底红肿,双腋下、双腹股沟皮肤皱褶处可见脱皮和渗液,发热1d ,体温最高38.4ħ,精神、食欲欠佳,大小便正常。

我院门诊以“Kaposi 水痘样疹”收入院。

入院后查体:体温38.6ħ。

实验室检查:白细胞18.9ˑ109/L ,中性粒细胞14.9%,淋巴细胞68.4%,快速C 反应蛋白12mg /L ,肝肾功能无异常。

给予广谱抗菌药物、抗病毒及对症支持治疗,患儿体温仍反复升高,皮肤渗出液较多,立即取渗出液做培养及静脉采血行血培养,结果均培养出大量溶血性葡萄球菌,故确诊为“Kaposi 水痘样疹合并败血症”,药敏试验显示对氨苄西林钠舒巴坦钠、头孢菌素、万古霉素、替考拉宁敏感。

遵医嘱给予哌拉西林钠舒巴坦钠、阿昔洛韦静脉滴注,每天2次,及营养支持治疗。

同时给予硫酸庆大霉素48万U +生理盐水250ml 涂抹皮肤糜烂处,每天3次。

3d 后百多邦涂抹皮肤结痂处,每天3次。

7d 后皮肤多结痂,给予维生素E 霜涂抹。

成人Kaposi水痘样疹1例

成人Kaposi水痘样疹1例
作轻柔 , 治疗 1 周后 , 皮 损 明显 消 退 。
2 讨 论
菌, 加强营养 、 开窗通风 , 并 ห้องสมุดไป่ตู้ 室 内 熏 醋 。 同 时 , 医 护 人 员 在
检查 完每 1例 患者 后都 及 时 洗 手 . 以 免将 病 毒传 播 给 其 他
患者。
参考文献
『 1 ] 赵辨 .中 国临 床皮 肤病 学 M] .南京 : 江 苏科 学 技 术 出版 社 ,
2 0 l 0. 3 9 8— 3 9 9 .
[ 2 ] 罗汉超 . K a p o s i 水 痘 样疹 的诊 断治 疗 [ J ] .中 国实用 儿 科 杂志
2 0 0 1 , 1 6( 1 1 ) : 6 4 4 — 6 4 5 .
K a p o s i 水痘样疹 的特点是在特 应性皮炎 或其他某 种皮肤
薛 丹 , 张道 军※
( 第三军 医大学第三 附属医院/ 野战外科研究所 , 重庆 大坪 4 0 0 0 4 2 )
中图分类号 : R 7 5 2 . 5 7
文 献标 志码 : B
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2 — 1 3 1 0 . 2 0 1 4 . 0 1 . 0 3 0
图 1 头额部 、 两颊密集绿豆大小水疱 , 疱液澄清 , 中央可见脐凹

经确诊 , 应尽 快 给予 抗 病毒 治疗 , 局部 消 炎 、 收敛 、 抗
便 常规 、 自身抗体谱 、 抗核抗 体 、 H I V抗体 及梅毒 未见 明显 异 常; 临床诊断 : 成人 K a p o s i 水痘 样疹 。治疗经过 : 予 以磷 甲酸 钠、 炎琥宁抗病毒 , 哌拉西 林他唑 巴坦抗感 染 , 复方甘 草酸 苷 抗炎 ; 皮肤专科护理 : 保持 创面清 洁干燥 , 尽量 减少 面部创 面 摩擦与触 痛 , 渗 较少 的皮 损及结痂 的皮损外 涂莫 匹罗星软 膏, 有分泌物 的皮损 , 用硼酸溶 液湿敷 , 2次/ d , 擦 药时 注意动

单纯疱疹(急诊医学)

单纯疱疹(急诊医学)

单纯疱疹1.单纯疱疹(herpes simplex,HS)是人类单纯疱疹病毒(HSV)感染所致,是最常见的病毒感染性疾病之一,该病的特征为簇集性小水疱。

2.根据其抗原性质的不同,单纯疱疹病毒分为Ⅰ型及Ⅱ型。

3.人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主。

单纯疱疹病毒可存在于患者、恢复者或健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中,经黏膜或皮肤破损处进入人体。

4.传染方式主要是直接接触传染,也可通过被污染的餐具而间接传染。

HSV-Ⅰ主要经呼吸道、消化道或受损的皮肤黏膜传播,HSV-Ⅱ则主要经过性接触传播,新生儿可经产道感染。

5.HSV-Ⅰ主要引起生殖器以外,特别是头面部皮肤黏膜损害,感染后常不出现临床症状,但机体可产生相应的中和抗体。

原发性HSV-Ⅰ有85%~90%为隐性或亚临床感染,有临床表现的约占10%。

在原发性感染消退后,病毒可潜居在人体内,某些诱发因素如发热、过劳、消化不良、机械刺激、日晒或月经期等致机体抵抗力下降时,体内潜伏的病毒即活跃致病,导致复发性单纯疱疹。

6.HSV-Ⅱ主要引起生殖器部位皮肤黏膜及新生儿的感染。

7.此外,HSV-Ⅱ和宫颈癌的发生有关,HSV-Ⅰ和唇癌的发生有关。

单纯疱疹的处理流程病历摘要患者,女性,21岁,左面颊皮疹伴烧灼感2周。

2周前患者因出差劳累后感左面颊烧灼感,局部出现成簇米粒大小水疱,水疱容易破溃形成糜烂结痂,未曾治疗,3~5天皮疹自行干涸结痂。

但月经期或感冒时皮疹再次发作,烧灼感较前减轻,5~7天自行好转。

因反复发作就诊。

查体:一般情况可,系统检查未见异常。

皮科情况:左面颊靠近眼外眦部位可见约1cm×1cm大小红斑,其上密集米粒大小水疱,疱液澄清。

【问题1】患者主要临床表现是什么?最可能的诊断是什么?思路1:女性,21岁;皮疹为成簇水疱;自觉症状烧灼感;皮疹在同一部位反复发作,3~5天可自行消退。

思路2:发生在面颊部伴疼痛的水疱性皮肤病常见的有单纯疱疹、脓疱疮、带状疱疹。

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-15_真题-无答案(318)

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-15_真题-无答案(318)

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-15(总分50,考试时间90分钟)一、A1/A2 型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1. SSSS治疗错误的是A.局部采用暴露疗法,可用20%紫草油外涂,加强眼、口腔、外阴护理 B.床旁隔离,保持干燥C.及早系统使用抗生素——控制感染,清除或减少细菌产生的外毒素D.注意水电解质紊乱及继发感染E.早期可用糖皮质激素辅助治疗2. 不属于抗真菌药物的是A.灰黄霉素 B.伊曲康唑C.特比奈芬 D.西替利嗪E.咪康唑3. 粉剂适用于A.脓疱病 B.脓癣C.寻常型银屑病 D.无渗出的褶烂E.有渗出的急性皮炎4. 猩红热的病原菌是A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型溶血性链球菌D.表皮葡萄球菌 E.肉毒杆菌5. 引起手足口病的病毒是A.柯萨奇病毒 B.埃可病毒C.痘病毒D.水痘带状疱疹病毒E.口蹄疫病毒6. 下列皮肤病与柯萨奇病毒感染有关的是A.麻疹 B.风疹C.猩红热 D.手足口病E.单纯疱疹7. Ramsay-Hunt综合征的相关疾病是A.单纯疱疹 B.带状疱疹C.妊娠疱疹 D.天疱疮E.类天疱疮8. 引起麻疹的病毒是A.风疹病毒 B.副黏病毒C.腺病毒 D.痘病毒E.埃可病毒9. 静脉封闭疗法的作用是A.皮肤创面收敛作用B.阻断神经传导的恶性刺激C.抗组胺作用 D.促进血液循环E.促进炎症消退10. 皮肤苔藓样变,宜选用的外用药是A.乳剂 B.醑剂 C.软膏D.硬膏 E.溶液11. 疖病的好发因素不包括A.糖尿病 B.肾病C.皮肤瘙痒 D.老年患者E.贫血12. 引起SSSS综合征的病原菌为A.表皮葡萄球菌 B.痤疮棒状杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.白色念珠菌13. 以下部位不能外用糊剂治疗的是A.面部 B.头皮 C.皱褶部D.四肢 E.躯干14. 急性甲沟炎的常见致病菌为A.A组溶血性链球菌B.草绿色溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.产气荚膜杆菌 E.白色念珠菌15. 以下外用药处方正确的是A.龙胆紫 B.氧化锌C.水杨酸 D.硫黄E.10%硫黄软膏16. 高热后口周出现成簇的水疱,可能是A.带状疱疹 B.扁平疣C.单纯疱疹 D.寻常疣E.幼儿急疹17. 下列叙述不正确的是A.水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的、以散在分布水疱为特征、传染性很强的呼吸道传染病B.带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的、多为单侧,沿神经根走向的成簇水疱、丘疱疹、血疱或脓疱伴基底红晕的疾病C.面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Meniere综合征D.HSV-Ⅰ型主要是引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染E.单纯疱疹的治疗原则为缩短病程,防止感染和并发症,减少复发18. 不是SSSS的典型损害的是A.大疱 B.红斑 C.糜烂D.结痂 E.鳞屑19. 免疫抑制剂通常可用于治疗A.多形红斑 B.寻常痤疮C.皮肌炎D.泛发性神经性皮炎E.鹅口疮20. 下列皮肤疾病中,病原微生物相同的是A.风疹与麻疹 B.风疹与猩红热C.水痘与手足口病D.水痘与带状疱疹E.水痘与传染性软疣21. 下列皮肤病不会发生自身接种传染的是A.老年疣 B.扁平疣C.寻常疣 D.传染性软疣E.尖锐湿疣22. 以下药物属于免疫抑制剂的是A.8-甲氧补骨脂素 B.氯喹C.环磷酰胺 D.氨苯砜E.维A酸23. 不宜系统使用糖皮质类固醇治疗的是A.重症药疹B.系统性红斑狼疮 C.天疱疮D.寻常型银屑病 E.皮肌炎24. 甲癣口服药治疗,由于用药时间较长,在治疗期间最需检查A.血常规 B.肝功能C.肾功能 D.尿常规E.凝血象25. 以下疾病不适合外用糖皮质激素治疗的是A.异位性皮炎 B.固定性药疹C.钱币状湿疹 D.体股癣E.银屑病26. 人类乳头瘤病毒的宿主是A.猿 B.猴 C.人D.大白鼠 E.小白鼠27. 以下制剂用于治疗皲裂性湿疹的是A.酊剂 B.水溶液 C.洗剂D.粉剂 E.软膏28. 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液,外用药首选A.洗剂 B.糊剂 C.软膏D.乳剂 E.溶液湿敷29. 儿童口服苯海拉明,剂量按照每次每公斤体重A.0.25mg B.1mgC.1.5mg D.2mgE.2.5mg30. 关于跖疣的特征,错误的是A.是发生于足跖部的扁平疣B.皮疹可一个或多个C.皮疹表面粗糙不平,质地硬D.自觉明显触压痛E.病程慢性,可自然消退31. 下列疾病不属于脓皮病的是A.臁疮 B.丹毒C.蜂窝织炎 D.毛囊炎E.脓癣32. 引起脓疱疮最常见的病原菌是A.痤疮棒状杆菌 B.大肠杆菌C.表皮葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌E.萘瑟淋球菌33. 葡萄球菌可正常存在于下列各部位,除了A.毛囊口 B.外耳道 C.口腔D.甲床 E.鼻前庭34. 下列药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用的是A.达克罗宁 B.苯唑卡因C.酚 D.炉甘石E.凡士林35. 急性皮炎、糜烂结痂时宜选用的外用药是A.振荡剂 B.粉剂 C.软膏D.糊剂 E.溶液36. 下列疾病会有Pastia线的是A.麻疹 B.风疹C.猩红热 D.手足口病E.单纯疱疹37. 糖皮质激素冲击疗法适用于A.药疹和接触性皮炎B.病期较长及病情反复者C.慢性复发性多系统类疾病D.过敏反应急性期E.严重病例38. 抗组胺药物的主要作用是A.破坏组织胺B.在体内与组胺争夺H受体C.干扰酶系统D.免疫抑制作用 E.抗氧化作用39. 下列疾病可能引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征的是A.麻疹 B.风疹 C.猩红热D.带状疱疹 E.单纯疱疹40. 以下外用药物剂型错误的是A.溶液:水+水溶性药物B.洗剂:水+40%粉剂+药物C.糊剂:粉剂+药物+软膏D.软膏:凡士林+药物E.粉剂:10%氧化锌+70%淀粉+10%滑石粉41. 下列病毒属DNA病毒的是A.麻疹病毒 B.风疹病毒C.人类乳头瘤病毒 D.埃可病毒E.柯萨奇病毒42. 既可以是角质促成剂又可以是角质剥脱剂的外用药是A.水杨酸 B.白降汞C.蒽林 D.维A酸E.皮质类固醇激素43. 下面关于Kaposi水痘样疹的描述,正确的是A.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的血管肉瘤B.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤C.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病 D.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的水痘E.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹44. 皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹,无糜烂、渗出时,宜选用A.酊剂 B.硬膏 C.振荡剂D.醑剂 E.软膏45. 青年扁平疣的致病病原体是A.DNA病毒 B.RNA病毒C.立克次体 D.病原体不明E.副黏病毒46. 维A酸的绝对禁忌证包括A.妊娠 B.哺乳期C.严重的肝肾功能损害D.高脂血症 E.儿童47. 关于手足口病的叙述,错误的是A.由柯萨奇病毒感染B.主要见于成年人C.以手、足、口出现水疱为特征D.可通过呼吸道感染E.抗病毒治疗有效48. 下列哪种疾病是糖皮质激素的绝对适应证A.水痘 B.手足口病C.药疹 D.单纯疱疹E.麻疹49. 单纯疱疹病毒(HSV)已发现的天然宿主是A.猿 B.猴 C.人D.大白鼠 E.小白鼠50. 与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是A.单纯疱疹 B.寻常疣C.疣状表皮发育不良 D.麻疹E.猩红热。

皮肤与性病学中级相关专业知识-试卷4

皮肤与性病学中级相关专业知识-试卷4

皮肤与性病学中级(相关专业知识)-试卷4(总分:78.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:28,分数:56.00)1.下列皮肤病不会发生自身接种传染的是(分数:2.00)A.老年疣VB.扁平疣C.寻常疣D.传染性软疣E.尖锐湿疣解析:2.下列疾病可能引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征的是(分数:2.00)A.麻疹B.风疹C.猩红热D.带状疱疹VE.单纯疱疹解析:解析:带状疱疹病损累及膝状神经节可影响运动及感觉神经纤维,可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

3.下列关于传染性软疣的描述错误的是(分数:2.00)A.感染传染性软疣病毒所致B.多见于儿童及青年人C.半球形丘疹,有脐凹D.主要采用局部治疗E.必须口服抗生素V解析:4.关于手足口病的叙述,错误的是(分数:2.00)A.由柯萨奇病毒感染B.主要见于成年人VC.以手、足、口出现水疱为特征D.可通过呼吸道感染E.抗病毒治疗有效解析:5.人类乳头瘤病毒的宿主是(分数:2.00)A.猿B.猴C.人VD.大白鼠E.小白鼠解析:6.引起麻疹的病毒是(分数:2.00)A.风疹病毒B.副黏病毒,C.腺病毒D.痘病毒E.埃可病毒解析:7.Ramsay-Hunt综合征的相关疾病是(分数:2.00)A.单纯疱疹8.带状疱疹JC.妊娠疱疹D.天疱疮E.类天疱疮解析:8.与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是(分数:2.00)A.单纯疱疹B.寻常疣C.疣状表皮发育不良MD.麻疹E.猩红热解析:解析:疣状表皮发育不良损害细胞的核内包涵体中有乳头多瘤空泡病毒颗粒。

9.下面关于Kaposi水痘样疹的描述,正确的是(分数:2.00)A.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的血管肉瘤B.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤C.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病JD.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的水痘E.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹解析:10.高热后口周出现成簇的水疱,可能是(分数:2.00)A.带状疱疹B.扁平疣C.单纯疱疹MD.寻常疣E.幼儿急疹解析:11.关于跖疣的特征,错误的是(分数:2.00)A.是发生于足跖部的扁平疣JB.皮疹可一个或多个C.皮疹表面粗糙不平,质地硬D.自觉明显触压痛E.病程慢性,可自然消退解析:12.下列叙述不正确的是(分数:2.00)反水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的、以散在分布水疱为特征、传染性很强的呼吸道传染病B.带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的、多为单侧,沿神经根走向的成簇水疱、丘疱疹、血疱或脓疱伴基底红晕的疾病C.面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Meniere综合征VD.HSV—I型主要是引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染E.单纯疱疹的治疗原则为缩短病程,防止感染和并发症,减少复发解析:13.下列描述化脓性汗腺炎筻堡的是(分数:2.00)A.好发于腋部和会阴部B.表现为皮下结节,有疼痛或压痛C.可形成脓肿、瘘管、窦道D.与遗传无关VE.与聚合型座疮、穿凿型毛囊炎统称为毛囊闭锁三联症解析:14.SSSS治疗错误的是(分数:2.00)A.局部采用暴露疗法,可用20%紫草油外涂,加强眼、口腔、外阴护理B.床旁隔离,保持干燥C.及早系统使用抗生素一一控制感染,清除或减少细菌产生的外毒素D.注意水电解质紊乱及继发感染E.可仅使用糖皮质激素治疗V解析:15.下列是糖皮质激素的绝对适应证的是(分数:2.00)A.水痘B.手足口病C.重症药疹VD.单纯疱疹E.麻疹解析:16.下列疾病不属于脓皮病的是(分数:2.00)A.臁疮B.丹毒C.蜂窝织炎D.毛囊炎E.脓癣V解析:解析:脓癣属于头癣的一种,系炎症较重的一种特殊类型。

成人Kaposi水痘样疹1例

成人Kaposi水痘样疹1例
性皮炎是导致 K a p o s i 水痘样疹 的主要原 因。 文献报道外 用他克 莫司软膏可 以引起 K a p o s i 水痘 样疹 的发作 , 在有单纯疱疹史
参考文献
[ 1 】 杨艳 , 阎学敏,周英 . 继发于脓疱 疮的 K a p o s i 水痘样疹 1 例[ J ] . 临床皮肤科杂志, 2 0 0 5 , 3 4 ( 8 ) : 5 3 5 . [ 2 】 郭清龙, 余流 . 丙种球蛋 白联合阿昔洛韦治疗 K a p o s i 水痘 样疹 9 例疗效观察f J 】 , 临床皮肤科杂志 ,2 0 0 2 , 3 1 ( 1 1 ) : 6 9 7 — 6 9 8 . [ 3 】 王光超. 皮肤病及性病学【 M ] . 北京 : 科学 出版社 , 2 0 0 5 : 1 8 0 — 1 8 1 .
【 4 J Mi y a k e — Ka s h i ma M,F u k a g a w a K ,T a n a k a M,e t a 1 .K a p e r u p t i o n a s s o c i a t e d wi t h 0 . 1 % t a c r o l i mu s o i n t me n t
个半月后复发 , 但皮损明显较首次轻 。 伐 昔洛韦 ( v a l a c i c l o v i r ) 是阿昔洛韦 的 L 一 缬氨酸酯 , 为阿昔 洛韦的前体药物 , 口服吸收后迅速水解为阿昔洛韦 , 发挥抗病毒 作用。 伐昔洛韦水溶性较阿昔洛韦增大 1 5 0 倍, 口服能迅速被人 体吸收 , 其生物利用度是阿昔洛韦的 3  ̄ 4 倍。 伐昔洛韦对单纯疱
[ 8 ] Wo l l e n b e r g A, Z o c h C ,We t z e l S ,e t a 1 .P r e d i s p o s i n g f a c t o r s a n d

反射式共聚焦显微镜诊断疱疹性湿疹1例

反射式共聚焦显微镜诊断疱疹性湿疹1例

反射式共聚焦显微镜诊断疱疹性湿疹1例姚卫锋;顾安康;李珺莹;李祥;王莉【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2018(017)002【总页数】2页(P174-175)【关键词】皮肤CT;疱疹性湿疹;疱疹病毒;他克莫司;共聚焦显微镜【作者】姚卫锋;顾安康;李珺莹;李祥;王莉【作者单位】天津市中医药研究院附属医院,天津300120;天津市中医药研究院附属医院,天津300120;天津市中医药研究院附属医院,天津300120;天津市中医药研究院附属医院,天津300120;天津市中医药研究院附属医院,天津300120【正文语种】中文【中图分类】R758.23疱疹性湿疹由Kaposi首先描述,以湿疹、特应性皮炎或其它皮肤病基础上出现脐窝状水疱性皮疹为特点,常由疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)感染引起。

儿童多发,本文报道1例成人Kaposi水痘样疹及其皮肤CT表现。

1 病例摘要患者女,42岁,于2017年1月12日就诊于我院皮肤门诊。

因面部红斑丘疹伴痒反复发作半年,颜面部丘疱疹2 d就诊。

患者6个月前无明显诱因面部出现红斑丘疹伴痒,于“社区门诊(具体不详)”以“皮炎”予“开瑞坦、扑尔敏”口服抗过敏,局部生理盐水湿敷治疗后好转。

后症状反复,自服开瑞坦控制。

1个月前,无明显诱因皮疹加重,瘙痒明显,于我院门诊以“面部过敏性皮炎”予盐酸左西替利嗪10 mg/次,1次/d,口服7 d,0.1%他克莫司外用。

1周后复诊,病情好转,建议继续外用他克莫司,随诊。

3 d前,患者面部出现红斑,丘疱疹,伴轻微刺痛,无发热、头痛、咽痛及口腔溃疡。

患者平素体健,无高血压、糖尿病等慢性病史。

体格检查:一般情况好,双侧颌下淋巴结可触及。

余系统检查未见异常。

皮肤专科情况:患者双颊、鼻周、口周散在红斑,略水肿,可见密集绿豆大小脐窝状丘疱疹,局部可见帽针头样黑痂,见图1。

辅助检查:血、尿常规、血沉及肝功未见异常。

疱液单纯疱疹病毒(HSV)-ⅠDNA(+),HSV-ⅡDNA(-)。

其他主治系列-皮肤与性病学【代码:338】-相关专业知识和专业知识-病毒性皮肤病

其他主治系列-皮肤与性病学【代码:338】-相关专业知识和专业知识-病毒性皮肤病

其他主治系列-皮肤与性病学【代码:338】-相关专业知识和专业知识-病毒性皮肤病[单选题]1.下列病毒性皮肤病病原体不是人类乳头瘤病毒的是()。

A.寻常疣B.尖锐湿疣C.扁平疣(江南博哥)D.传染性软疣E.跖疣[单选题]2.HSV经皮肤黏膜破损处进入机体后,可潜伏于()。

A.局部感觉神经节B.脊髓前根C.脊髓后根D.神经节的神经元E.局部的皮肤黏膜下层[单选题]3.反复发作的单纯疱疹患者可能存在()。

A.体液免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.不存在免疫缺陷E.恶性肿瘤[单选题]4.正常人中HSV的携带约占()。

A.5%以上B.10%以上C.50%以上D.80%以上E.极少数[单选题]5.HSV原发感染中()。

A.90%为隐性B.10%为隐性C.20%为隐性D.20%出现临床表现E.半数出现临床表现[单选题]6.生殖器疱疹是由()。

A.HSV-Ⅱ型病毒引起B.HSV-Ⅰ型病毒引起C.水痘带状疱疹病毒引起D.90%HSV-Ⅱ型引起,10%HSV-Ⅰ型引起E.10%HSV-Ⅱ型引起,90%HSV-Ⅰ型引起[单选题]7.新生儿单纯疱疹是由()。

A.HSV-2型病毒引起B.HSV-1型病毒引起C.HSV-2型较HSV-1型感染多见D.HSV-1型较HSV-2型感染多见E.90%由HSV-2型感染引起[单选题]8.下列疾病主要由RNA病毒引起的是()。

A.麻疹B.传染性软疣C.单纯疱疹D.水痘E.寻常疣[单选题]9.可以出现Koebner现象的皮肤病是()。

A.尖锐湿疣B.丝状疣C.水痘D.扁平疣E.寻常疣[单选题]10.患儿1岁,女。

突然发热,几个小时之内体温上升到40℃,精神状态尚好,持续5天后,体温突然下降,24小时内退到正常。

家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。

24小时内皮疹出满,2天后退完。

这种情况可能性最大的是下列哪项诊断?()A.荨麻疹B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.猩红热[单选题]11.以下描述正确的是()。

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Kaposi水痘样疹
【别名】
卡波西水痘样疹(Kaposi varicelliform eruption),卡波西氏水痘样疹,卡波济水痘样疹,卡波济氏水痘样疹,Kaposi 水痘样疹,卡伯希水痘样疹
【概述】
本病系在患有湿疹、特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上,感染单纯疱疹病毒而致的一种皮肤病。

临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱,并伴以全身症状为特征。

【病因与发病机制】
人群对HSV普遍易感,特别是儿童、营养不良者及免疫功能低下者,当患有某些基础皮肤病,如特应性皮炎、湿疹、疥疮、脂溢性皮炎、落叶性天疱疮、鱼鳞病样红皮病或其他炎症性皮肤病,再与单纯疱疹患者直接接触,是诱发本病的重要因素。

【诊断要点】
临床表现
潜伏期5~9d,多见于3岁以内的婴幼儿,亦可见于成人。

突然出现高热、全身不适、恶心、呕吐、嗜睡等中毒症状。

次日即发疹。

常先由原有皮损区开始,波及周围皮肤,甚至为全身性。

亦有少数先见于正常皮肤者。

表现为原湿疹损害肿胀加剧,其上见散在性或密集性水疱与脓疱,疱顶中央有脐窝状凹陷,基底周围红晕。

2~3d后损害可互相融合成片,但附近仍有散在典型皮疹。

在5~10d内皮疹分批出现,经8~14d皮疹渐干燥结痂,留有色素沉着及浅表性瘢痕,全身症状亦随之消失。

并发症有咽炎、扁桃体炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎、支气管炎、肺炎或其他继发感染。

诊断标准
根据在炎症性皮肤病的基础上突发多数脐窝状水疱和脓疱,有单纯疱疹接触史,并伴有全身症状等,诊断可以成立。

本病需与牛痘性湿疹相鉴别,两病临床不易区别,但后者有种痘或接触种痘的历史,组织病理检查基底层细胞原浆内有Guarnier;小体(牛痘病毒包涵体)。

【治疗概述】
药物治疗
1.全身疗法卧床休息,支持疗法,加强护理,预防并发症发生。

可用磺胺、抗生素等制剂以控制感染。

对全身泛发者可选用核苷类抗病毒药、阿糖腺苷或干扰素,剂量与用法同单纯疱疹。

对严重病例,可用丙种球蛋白或胎盘球蛋白,每日或隔日1次,每次3~6ml,肌内注射。

2.局部疗法原则为保护患处,预防感染。

可外用抗菌、消炎、收敛等药物,如0.5%~1%利凡诺溶液或1%~2%呋喃西林溶液湿敷,或1%新霉素软膏、金霉素眼膏、莫匹罗星霜及达维邦乳膏外用。

3.中医中药临床见证多属热郁湿滞,治宜清热解毒利湿,常用下方。

(1)除湿解毒汤:白鲜皮15g,生苡米15g,土茯苓12g,山栀子12g,丹皮12g、银花10g,地丁15g,木通12g,滑石块15g,连翘10g,生甘草6g,7剂为一疗程。

(2)黄芩滑石汤:黄芩12g,滑石15g,茯苓皮12g,大腹皮12g,黄连12g,蒲公英12g,白蔻仁12g,通草6g,猪苓12g。

7~10剂即可。

4.验方
(1)银防汤:银花15g,连翘12g,花粉12g,防风9g,当归9g,丹皮9g,泽泻12g,茯苓12g,黄连12g,生草6g,10
剂为一疗程。

(2)疱疹散:小豆根50g,黄连(焙黄)、炉甘石(火煅)、青黛各30g,雄黄、密陀僧各20g,朱砂、轻粉、蟾酥、冰片各10g,共研细末,蓖麻油调匀涂患处,每天3~5次,7d为一疗程。

【预防】
(1)患有特应性皮炎等炎症性皮肤病的儿童,应避免与单纯疱疹患者接触。

(2)发病后立即隔离,以免传染他人。

对其用具与衣物亦应消毒(煮沸或曝晒)。

(3)儿童宜适时进行计划免疫和预防接种。

(4)积极寻找诱因,及时消除致病因素。

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