中央电大护理学专业
中央电大康复护理学专业本科临床小讲课教案
中央电大康复护理学专业本科临床小讲课教案一、教学目标通过本次教学，学生应能够：1. 理解康复护理学的基本概念和原理；2. 掌握康复护理学的基本技能和实践操作；3. 培养学生的临床思维和护理判断能力；4. 提高学生的团队合作和沟通能力。
二、教学内容2.1 康复护理学的基本概念和原理1. 康复护理学的发展历程；2. 康复护理学的基本概念和定义；3. 康复护理学的原理和理论基础。
2.2 康复护理学的基本技能和实践操作1. 评估患者的康复需求和护理需求；2. 制定和实施康复护理计划；3. 进行康复治疗和护理操作；4. 监测和评估康复护理效果。
2.3 临床思维和护理判断能力的培养1. 研究临床思维和护理判断的基本概念和方法；2. 分析和解决康复护理实践中的问题和挑战；3. 提升临床思维和护理判断的能力。
2.4 团队合作和沟通能力的提高1. 团队协作和合作的意义和重要性；2. 培养团队合作和沟通能力的方法和技巧；3. 在康复护理实践中展示团队合作和沟通能力。
三、教学方法1. 讲授：通过教师授课的方式，讲解康复护理学的基本概念、原理和技能。
2. 讨论：组织学生进行小组讨论，让学生主动思考和交流，提高学生的研究参与度。
3. 实践操作：组织学生进行康复护理技能的实践操作演练，提升学生的实际操作能力。
4. 案例分析：通过分析真实案例，让学生应用所学知识解决实际问题，培养临床思维和护理判断能力。
5. 小组合作：组织学生分小组开展康复护理实践项目，培养团队合作和沟通能力。
四、教学评估1. 课堂小测验：通过课堂小测验测试学生对康复护理学基本概念和原理的掌握程度。
2. 技能演示：要求学生进行康复护理技能的演示操作，评估其操作的正确性和熟练程度。
3. 案例分析报告：要求学生以小组为单位完成一份康复护理案例分析报告，评估其临床思维和护理判断能力。
4. 小组合作项目评估：评估学生在小组合作项目中的团队合作和沟通能力。
五、教学资源1. PowerPoint课件：包括康复护理学的基本概念、原理和技能的讲解内容。
中央电大护理本科专业毕业实践环节实施方案
中央广播电视大学护理学本科专业毕业实践环节基本要求（2018年6月）护理专业毕业实践环节是专业教育的最后一个教案阶段，是培养学生理论联系实际，综合应用所学知识解决护理工作中的实际问题和进行科学研究训练的重要教案环节。
护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分，18周，8学分。
为落实护理本科毕业实践环节，实现培养目标，中央广播电视大学与首都医科大学经研究，特制定本实施意见。
一、毕业实践环节的目标护理专业本科学位毕业实践环节应达到以下目标：（1）运用护理学基本理论、基本知识和临床护理技能对病人进行整体护理的能力（2）初步的急危重症护理和专科护理能力（3）初步发现问题、分析问题和解决问题的能力（4）初步的临床护理教案和护理管理能力（5）获取、利用和分析信息的能力（6）科学研究的基本步骤和方法（7）科研论文撰写的初步能力二、毕业实践环节的内容护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分。
护理临床实习分为通科实习、专科定向实习。
通科实习、专科定向实习、护理科研实践（毕业论文）各占毕业实践环节的3学分、2学分、3学分，共计8学分。
（一）护理临床实习护理临床实习分为通科实习、专科定向实习两部分。
凡修完全部专业主干课程，已修课程学分达到全部课程学分80%以上的学生，均可参加护理临床实习。
护理临床实习可以采取脱产或非脱产的形式进行。
护理临床实习由各地方电大认可的“二级”及以上医疗单位安排，如有特殊情况，可以回工作单位或自己联系单位实习，但必须为“二级”及以上医疗单位，并需得到地方电大的认可。
学生必须完成护理临床实习，不得免修。
1．通科实习实习内容：包括内科（或）外科、急危重症病人的综合护理、病房护理管理。
其中内科或外科2周，医院急诊科（室）1周、病房护理管理1周。
通科实习4周，可脱产或累计进行。
要求：学生能够运用护理程序和所学护理学基本理论知识对病人进行整体护理，完成2份完整的护理病历，（通科实习出科考核病历、急危重症病人的护理病历）。
电大专业护理实习报告(精选10篇)
电大专业护理实习报告（精选10篇）电大专业护理实习报告 1很荣幸，医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生，因为我所学的专业为助产，护理部主任便将我安排到门诊部妇产科实习。
我非常清楚的记得，当我踏入孕检室的那一刻，办公室所有老师向我展现的那温和的笑容，让我内心的胆怯瞬间化为云烟，也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
一、实习时间20某某年某某月某某日。
二、实习地点某某医院。
三、实习内容实习的第一天，我便看见了她们的工作生活，工作时认真严谨的态度，闲暇时和谐轻松的气氛。
医生护士们都很友善，对待孕妇和病人也非常细心。
在手术室中，我就看到了医生和护士在做手术的时候，为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天，让我想起了礼仪课上，老师为我们讲授的护患沟通的重要性，亲眼所见的时候，让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
当天下午，我就在手术台旁边观看医生做了x个小手术，有两个是某某术，另两个是某某术，医生一边做手术，一边向我讲述手术的步骤，告诉我手术所用的工具，让我知道该手术的原理和作用，虽然在手术室里站了一个多小时有点累，但也让我受益匪浅。
可是让我感到惭愧的是，在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时，向我提问何为“三查七对”，我却一时紧张答不上来，让我感觉到自己的基础知识还并不牢固，自己还需要不断巩固，才能让自己表现更出色，将未来的工作做得更好。
让我感到高兴的是，在观察了老师们做过几次某某切术后，x老师给了我一个亲身体会的机会，让我帮助她为病人做该项手术。
虽然我也只是在旁边打一下下手，帮老师拿一点东西，但我还是很高兴老师能给我这样一个机会，因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西，远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多，所谓实践是检验真理的唯一标准，也只有实践过了，才能给自己留下更深刻的印象。
在门诊部妇产科，我不仅观看了医生的问诊过程，知道了问诊的各项程序，还学会了帮助老师们发放免费的某某，并且也懂得了某某能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。
中央电大护理学专业本科临床小讲课教案
【禁忌证】1.穿刺或切开部位有感染；2.凝血功能障碍。
【器械准备】①深静脉穿刺套管1套，内有穿刺针、空针、导丝、扩张器、留置管、静脉导管、中心静脉压测定装置；②静脉切开包1个，内有纱布2～3块、孔巾、剪刀、持针器、丝线、镊子；③5ml无菌干燥注射器1支、无菌生理盐水1瓶、肝素钠注射液1支、肝素锁1个、透明伤口薄膜1块和输液装置1套；④无菌手套2副；⑤弯盘1个、消毒液（碘伏）1瓶、棉签1包、胶布1卷、输液架1个；⑥局麻药利多卡因100mg（Lidocaine）一支。
【术前准备】1．详细了解病史，向患者和（或）法定监护人详细说明中心静脉压测定的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。
简要说明操作过程，解除患者的顾虑，取得配合，并签署知情同意书。
2．核查器械准备是否齐全。
3．术者及助手常规洗手，戴好帽子和口罩。
【操作步骤】1．静脉置管途径①经皮穿刺法：较多采用。
经锁骨下静脉穿刺或头静脉插管至上腔静脉；或经股静脉穿刺插管至下腔静脉。
一般认为经上腔静脉测压较经下腔静脉测压更准确。
②静脉切开法：目前较为少用，仅用于经大隐静脉切开插管至下腔静脉。
或因血容量低、血压低导致血管收缩、充盈不好，致反复穿刺失败者。
2．患者平卧，暴露插管部位。
术者戴无菌手套，常规消毒局部皮肤，铺孔巾。
以利多卡因行皮下、肌肉逐层麻醉。
3．行经皮穿刺或静脉切开法，将静脉导管插入上腔静脉或下腔静脉与右心房交界处。
插入深度：经锁骨下静脉者约12～15cm，余约35～45cm。
4．将静脉导管与Y型管连接（图2-1-24），测压计的零点调到右心房水平（仰卧位平腋中线）。
把1处夹子扭紧，2、3处夹子放松，使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上。
再把2处夹紧，松开1处夹子，使静脉导管与测压管相通，此时测压管内的液面迅速下降，当液面达到一定水平，且随呼吸上下移动时，测压计中刻度即为CVP。
不测压时，夹闭3处，松开1、2处，使输液瓶与静脉导管相通，继续补液。
中央电大护理学专业本科临床小讲课教案
中央电大护理学专业本科临床小讲课教案姓名XXX授课全体50 分日2012 年 5学时对象护士钟期月10日学号XXXXXXXXX授课名称中心静脉压测定教学目的及重点：教学目的：学会中心静脉压的测量方法教学重点： 1、中心静脉压测定的定义2、中心静脉压测定的适应症3、中心静脉压测定的操作步骤4、中心静脉呀测定的临床意义参考资料：中心静脉压（central venous pressure ，CVP）测定是指通过对右心房或上、下腔静脉胸腔段内压力的测定，判断患者血容量、心功能和血管张力等综合情况的一种方法。
CVP测定在危重病人的诊断、监测治疗方面有较广泛的临床应用价值。
周围静脉压力受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，其压力测定往往不能准确反映以上综合情况。
【适应证】1.鉴别低血容量性休克或非低血容量性休克，尤其是与心源性休克的鉴别；2.鉴别少尿、无尿原因是肾前性或肾性因素；3.鉴别心力衰竭是因循环负荷过重或是心肌正性肌力下降；4.危重病人及体外循环手术时对血容量、心功能状态及周围血管阻力的监测；5.在紧急情况下可利用其静脉通道进行输液。
【禁忌证】1.穿刺或切开部位有感染；2.凝血功能障碍。
【器械准备】① 深静脉穿刺套管1套，内有穿刺针、空针、导丝、扩张器、留置管、静脉导管、中心静脉压测定装置；②静脉切开包1个，内有纱布2～3块、孔巾、剪刀、持针器、丝线、镊子；③5ml无菌干燥注射器 1支、无菌生理盐水 1瓶、肝素钠注射液1支、肝素锁1个、透明伤口薄膜1块和输液装置1套；④无菌手套2副；⑤弯盘1个、消毒液（碘伏）1瓶、棉签1包、胶布1卷、输液架1个；⑥局麻药利多卡因100mg （Lidocaine）一支。
【术前准备】1．详细了解病史，向患者和（或）法定监护人详细说明中心静脉压测定的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。
简要说明操作过程，解除患者的顾虑，取得配合，并签署知情同意书。
2．核查器械准备是否齐全。
护理专业毕业实习评价表
中央广播电视大学护理学专业（专科）毕业实习（集中实践环节）大纲及毕业作业要求一、指导思想根据电大护理学专业学习者在职在岗、以及来自全国各级各类护理岗位的特点，新一轮护理专业（2005年秋季入学）集中实践教学和毕业作业的要求，在广泛调研并总结以往实践教学实施经验的基础上，特别强调：1、加强岗位实习，突出能力培养；2、熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术，并规范化操作；3、学习运用护理程序制定护理计划，对患者实施整体护理，提高护理水平；并运用正确的格式书写护理计划；4、学习运用所学知识对患者进行健康教育，提高进行健康教育的能力；5、了解和学习护理学的新技术和新进展；了解社区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。
（注：根据护理专业学员来自不同护理岗位的现实情况，如一些来自省级医院，一些来自地、市、县级医院，还有一些来自社区医院、乡镇卫生等，毕业实习和护理作业的要求有区别。
）二、毕业实习（集中实践环节）的内容与要求毕业实习12学分。
包括岗位实习、参观见习、专科见习三部分。
其中对来自县级及以上医院的护理学员，完成岗位实习和参观见习两部分；来自县级以下医疗卫生机构的护理学员须完成岗位实习、参观见习、专科见习三部分。
（一）岗位实习1、实习要求1）县级及以上医院的护理专业学员在所在医院所在护理岗位实习12周，按要求熟练掌握各项护理技术，并通过相应技术考核，获得12学分。
2）县级以下医院护理学员在所在医院所在岗位实习8周，熟练掌握各项护理技术，并通过考核，获得8学分。
2、岗位实习内容县级及以上医院的学员，须熟练掌握下述10条内容规定的要求；县级以下医院的学员，须熟练掌握下述前8条内容规定的要求；第9条和第10 条不做统一要求。
1）掌握各种卧床法、卧床病人更单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头发、体表、口腔卫生，压疮的分期和预防、治疗原则及护理技术。
2）掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法，吸痰法，鼻饲法，洗胃法，灌肠法，导尿术。
中央广播电视大学护理专业本科临床教学计划.doc
中央广播电视大学护理专业本科临床教学计划中央广播电视大学护理本科生临床小讲座教学计划的名称为XXX。
所有护士的教学时间是50分钟。
日期是5月10日，XXXX。
学生编号是xxxxxxxxxx。
教学名称是xxxxxxxx。
教学目的和重点如下:学习测量中心静脉压教学重点；1.中心静脉压测量的定义2.中心静脉压测定的适应症3.中心静脉压测量的操作步骤4、中心静脉ah测定参考材料的临床意义:中心静脉压的测量是指通过测量右心房或上腔静脉和下腔静脉的胸段的压力来判断患者的综合状况，如血容量、心功能和血管张力的方法。
CVP测定在危重患者的诊断、监测和治疗中具有广泛的临床应用价值。
外周静脉压受静脉腔内瓣膜等机械因素的影响，其压力测量往往不能准确反映上述综合情况。
[指示]1.区分低血容量性休克或非低血容量性休克，尤其是心源性休克；2.区分少尿和无尿为肾前或肾因素；3.辨别心力衰竭是由循环超负荷还是心肌正性肌力下降引起的；4.监测危重患者和体外循环手术中的血容量、心功能和外周血管阻力；5.在紧急情况下，静脉通道可用于输血。
[禁忌症]1.穿刺或切口部位感染；2.凝血功能障碍。
[设备准备](1) 1套深静脉穿刺套管，包括穿刺针、空针、导丝、扩张器、留置导管、静脉导管和中心静脉测压装置；(2)一个静脉切开袋，内有纱布、洞巾、剪刀、针托、丝线和镊子2-3件；(3) 1个5 ml无菌干注射器、1瓶无菌生理盐水、1支肝素钠注射液、1个肝素锁、1片透明创口膜和1套输液器；(4)无菌手套2副；(5)一个弯盘、一瓶消毒剂(碘伏)、一袋棉签、一卷胶布和一个输液架；⑥利多卡因，局部麻醉剂，100毫克。
[术前准备]1.详细了解病史，并向患者和/或法定监护人详细解释中心静脉压测量的目的、意义、安全性和可能出现的并发症。
简要说明手术过程，解除患者的后顾之忧，获得合作，并签署知情同意书。
2.检查设备准备是否完成。
3.操作员和助理定期洗手，戴帽子和面具。
外科护理学
通过学习，认识外科常见疾病， 并能应用护理程序对外科病人 进行整体护理。
教学要求分为三个层次，即 掌握、熟悉、了解。其中， “掌握”的内容是外科护 理学的基本概念，以及各 种病症的临床表现、处理 原则和护理措施，
是要求学生在学习中重点学习
的内容，也是考核的重点内容。 “掌握”“熟悉”“了解”三 个层次的教学内容在考核中所 占的比例分别是75%左右， 20%左右及5%左右。
第三章 外科病人的营养支持和护理
掌握：肠内、肠外营养支持 病人的护理措施。
熟悉：营养状况的评估； 肠内、肠外营养支持常 见并发症。
了解：外科营养不良的 类型、营养支持的适应 证。
第四章 外科休克病人的护理
掌握：休克的临床表现、处理 原则及护理措施。
熟悉：休克的有关检查、护理 评估、主要护理诊断。
了解：
结石的形成原因、类型、 分布；急、慢性胆囊炎和胆 囊结石的病理；急性胆管炎、 胆管结石的病理。
第十九章 胰腺癌病人的护理
掌握： 胰腺癌的临床表现、
处理原则及护理措施。
熟悉：胰腺癌的有关检查、 护理评估、主要护理诊断/ 合作性问题。
了解：胰腺癌的病因、病理、 护理目标和效果评价。
第二十章 周围血管疾病病人的护理
第二十一章 胸部损伤病人的护理
掌握：
肋骨骨折、气胸、血胸 的临床表现、处理原则及 护理措施。
熟悉：
肋骨骨折、气胸、血胸 有关检查、护理评估、主要 护理诊断/合作性问题。
了解：
肋骨骨折、气胸、血 胸的病因、病理生理、护 理目标和效果评价。
第二十二章 肺癌病人的护理
掌握：肺癌的病因、临床表 现、处理原则及护理措施。
第二章 水和电解质、酸碱平 衡失调病人的护理
中央电大护理学专业本科生毕业科研论文
中央电大护理学专业本科生毕业科研论文题目：肛肠癌患者术前肠道准备的新护理学生：X X指导老师：X X X2012年10月31日肛肠癌患者术前肠道准备的新护理摘要：通过临床实践用一次性吸痰管连接输液器的灌肠法并配合有效的抗生素用于手术前肠道准备，能够减少灌肠液外流及强烈排便感，改善灌肠效果，使被灌肠者全肠道空虚，肠腔清洁，预防术后感染。
通过参与自2010年—2012年间95例肛肠癌症病人采用吸痰管灌肠法进行回顾性总结，表明通过此法，85例病人全肠道无粪渣，无粘液或液气体较少，2例病人术后出现发热，5例病人出现腹胀，3例病人出现恶心呕吐，使用该法替代传统肛管进行灌肠，病人的耐受性明显提高，不适主诉减少，保证了灌肠的效果。
证明该法能彻底清洁肠道，使肠道细菌降至最低，减少病人不适。
关键字：吸痰管；输液器；灌肠。
前言肛肠癌症往往都属恶性肿瘤，在经济发达国家发病率极高，在美国，肛肠癌症的发病率已经远高于其他部分癌症的发病率。
在我国，肛肠癌症的发病率也有逐年上升趋势，发病年龄多在中年以上，男性多余女性，肛肠癌症的治疗主要是以外科手术为主的综合治疗，因此，术前做好肠道准备是手术成功不可缺少的重要环节，在术后感染的细菌中，大肠杆菌是最常见的需氧菌，脆弱杆菌是最常见的厌氧菌，肠道内的菌群平衡是维持健康的条件，因此，肠道手术前肠道准备必须要求达到：（1）排出肠道内的粪便，使肠道内空虚。
（2）使用高效肠道抗生素杀灭肠道细菌，二者缺一不可。
国内外的一些参考文献报道过多例采用吸痰管灌肠法进行清洁灌肠，都大幅度提高了灌肠的成功率，是一种较理想的灌肠方法。
江苏中医院早已开始采用吸痰管灌肠法代理了传统的灌肠方法，并收到良好效果；此外，山东省莒县人民医院才采用了此法用于尿毒症患者中药保留灌肠时也收到了良好的效果。
传统灌肠法，由于肛管较粗，刺激性大，尤其是容易触破肿瘤造成癌细胞扩散，同时大多数肛肠癌症患者为老年人，身体较为孱弱，有些老人的肛门括约肌松弛，这样便会出现失控的情况，容易造成床单和地面的污染。
内科护理学课程设计方案
内科护理学课程设计方案内科护理学是中央电大护理专业一门必修的主干专业课。
在07年以前的教学计划，是限选省开课程，07年春季开始，为中央电大统设必修课。
为了更好的实施这门课程，特制定本课程设计方案，向学习者和辅导教师介绍课程概况、媒体的种类及其内容、课程的学习的进度安排、课程的实践环节要求、课程的考核、学习的建议和教学的组织等内容。
使大家在接触这门课程之前，对课程的概貌和要求有基本的了解，以便有针对性的安排学习活动。
一、课程概况1．课程的性质与任务内科护理学是护理学专业的主干专业课，是中央广播电视大学护理学专业统设必修课。
内科护理学是研究内科常见疾病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及对内科疾病患者进行整体护理、促进健康的科学。
通过学习，掌握内科常见疾病的基本知识，了解新的诊断检查技术和治疗方法，并能应用护理程序对内科病人进行整体护理。
2．课程的内容体系及基本要求内科护理学包括十章的内容，绪论、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液及造血系统疾病、内分泌代谢性疾病、风湿性疾病、理化因素所致疾病、神经系统疾病病人的护理内科护理学具有很强的理论性、实践性和操作性，学习这门课程，不仅是学习理论知识，还须注重临床实践，应特别注意培养学习者运用所学知识观察分析病人临床表现、制定护理措施以及对患者进行健康教育的能力。
因此，在学习的过程中，要求有见习。
考虑到电大护理专业的学员是在职的护理人员，多数学员已定岗，因此，对于非内科岗位的护理学习者要有20学时的见习。
即组织到相应的病房，随主治医以上职称的医生查房。
3．内科护理学与基础医学课程之间的关系学习内科护理学须具有相应的基础医学课程的基础。
特别是应具有生理学、病理生理学、病理学、药理学等课程的知识。
内科护理学涉及的各系统常见疾病，例如心血管系统疾病中的高血压病。
要更好的理解高血压病的发病机理、临床表现、治疗以及护理，需要比较熟悉心血管系统的解剖学和生理学知识，高血压的病理学知识，这样才能比较好的理解高血压病的临床表现、治疗以及护理。
2024国家开放大学电大专科《护理学基础》期末试题及答案(试卷号：2112)
2024国家开放大学电大专科《护理学根底》期末试题及答案〔试卷号：2112〕国家开放大学电大专科《护理学根底》2024期末试题及答案〔试卷号：2112〕一、选择题〔每题2分，共40分〕1．病人休养适宜的环境是( )。
A．气管切开病人，室内相对湿度为30% B．中暑病人，室温应保持在4℃左右 C．普通病室，室温以18℃～22℃为宜 D．产妇休养室，须保暖不宜开窗 E．破伤风病人，室内应保持光线充足 2．患者女，66岁。
突发心前区压榨性疼痛，伺时伴有左前臂、左肩的疼痛。
诊断为心肌梗死。
患者左肩的疼痛属于( )。
A．内脏疼痛 B．躯体疼痛 C．神经性疼痛D．牵涉性疼痛 E．假性疼痛 3．以下不是长期卧床的并发症的是( )。
A．压疮 B．体位性低血压 C．腹泻 D．髋关节外旋 E．肾结石 4．某儿童2岁半，反复说“我”我的”，爱说“不”。
对该儿童的描绘正确的选项是( )。
A．此期为生殖一运动期 B．此期顺利开展的结果是自我控制和自信感 C．此期父母应给与过度照顾和过分干预 D．主要矛盾冲突为主动对内疚 E．主要矛盾冲突为自我认同角色紊乱 5．患者女，45岁。
高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105 mmHg，平索性格暴躁、喜高盐饮食。
根据罗伊适应形式，判断血压程度对于患者头痛是( )。
A．主要刺激 B．相关刺激 C．固有刺激 D．一般刺激 E．强烈刺激 6．能解释何时提供护理的奥瑞姆自理形式核心是( )。
A．自理理论 B．自理缺陷理论 C．全补偿系统D．局部补偿系统 E．支持一教育系统 7．某患者为新人院患者，作为其责任护士，与患者第一次接触时最重要的任务是( )。
A．进步技术程度 B．进步护理效劳 C．介绍环境D．建立信任关系 E．自我介绍 8．为患者进展静脉输液时，护士和患者的间隔为( )。
A．亲密间隔 B．个人间隔 C．社会间隔D．公众间隔 E．一般间隔 9．在为病室内的糖尿病患者进展集体安康宣教时，护士与患者的间隔为( )。
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申请首都医科大学学位的科研论文范文1.课题计划书同毕业科研论文的要求2.学位科研论文范文注：此篇科研范文，是针对想要申请首都医科大学护理学本科学位的要求，请同学们务必认真查看。
中央电大护理学专业本科生毕业科研论文题目：自我管理项目在门诊青光眼患者中的应用及效果评价学生：某某某指导老师：某某某x年x月x日自我管理项目在门诊青光眼患者中的应用及效果评价【摘要】目的探讨自我管理项目在门诊青光眼患者中的应用及效果。
方法将112例门诊青光眼患者随机分为干预组与对照组，各56例。
对照组给予常规门诊药物治疗和常规健康教育指导；干预组在门诊常规药物治疗基础上，进行自我管理项目干预，比较两组病人的自我管理行为、自我效能水平和生活质量。
结果干预后12周，干预组自我管理行为、自我效能水平和生活质量显著优于对照组（P＜0.05）。
结论自我管理项目干预能提高青光眼患者自我管理行为、自我效能水平和生活质量。
【关键词】青光眼；自我管理；护理The Effect Evaluation of self-management program applied in out-patients of glaucoma【Abstract]】 Objective To explore the effect of self-management program applied in out-patients of glaucoma. Method A total of 112 glaucoma patients were divided into intervention group (56) and control group (56). Based on convention drug treatment, the patients in the intervention group received self-management program while the patients in the control group were subjected the routine. The level of self-management behavior, self-efficacy and quality of life between two groups were compared. Result The level of self-management behavior, self-efficacy and quality of life of the intervention group was better than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion The self-management program can improve the level of self-management behavior, self-efficacy and quality of life of glaucoma patients.【Key Word】glaucoma; self-management; nursing青光眼以其不可逆转的视神经损害、视野缺损和视力丧失为特征是当今世界第二大致盲性眼病[1]。
青光眼病对患者的冲击表现为生理、心理和社会健康三个方面。
青光眼乃终生性疾病，属慢性病范畴，一旦确诊，即需要长期甚至终生治疗和随访。
慢性病病人要维持健康，促进健康，不能完全依赖家庭和专业人员的照护，更多的是要进行自我保健和自我照顾，从饮食、运动、环境、压力反应等方面为自己制定科学的、合理的照顾及适应方式[2]。
国内外研究显示自我管理有助于慢性病患者调适健康问题，能增强处理健康问题的动机与技能[3-4]。
自我管理反映了慢性病管理从被动依从到主动参与的革命性转变。
在诸多研究结论中[5-6]，自我管理成为一种生活质量的保证，成为一种状态、行为和态度的社会学指标。
国内自我管理的研究开展较晚，发展却较快，目前已在高血压[7]、糖尿病[8]等领域进行了广泛探索，但在青光眼患者中的报道较少。
综上所述，研究者对门诊青光眼患者进行自我管理项目干预，探讨自我管理项目在门诊青光眼患者中的应用效果，以最终达到促进健康的目的。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2011年1月至2012年6月在我科就诊的112例青光眼患者。
纳入标准：①确诊为原发性青光眼（开角型或闭角型术后仍需降眼压药物辅助治疗者）；②接受治疗一周以上，且需长期接受药物治疗；③年龄﹥18周岁；④认知正常，有一定的文字理解能力；⑤知情同意。
排除标准：①疑似青光眼；②合并其他眼科疾病；③接受手术或激光治疗后，眼压稳定，无需用药者。
112例患者中，男49例，女63例；平均年龄（43.8±13.5）岁；均为原发性青光眼。
按照就诊次序分为对照组及干预组，每组各56例，两组患者一般资料（性别、年龄、文化程度等）比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 研究方法1.2.1 青光眼自我管理项目制定以青光眼循证医学证据的研究成果为基础，从生活调适、身体机能保健和疾病管理三个方面入手，整合中医经络学说编制成《青光眼患者自我管理指南》（以下称《指南》）初稿。
经20例青光眼患者预实验干预后从干预内容、时间、流程进行综合完善，经由3名眼科专家、2名护理专家（均为高级职称）进行审阅、定稿。
聘请专业人员对《指南》内容进行构图、排版设计，原则是内容尽量图文并茂、科普化，最终将《指南》印刷成册指导干预项目实施。
《指南》主要涉及的专题为以下4个方面：①自我管理对病情控制的重要性；②青光眼的发病机制、危险因素、治疗方法和目的；③青光眼患者的饮食管理、情绪管理、生活方式改变措施；④针对性康复训练方法：以体育锻炼，配合经穴按摩，从降低眼压和避免眼压升高等病因方面专门采取的康复训练。
1.2.2 干预方法1.2.2.1 建立青光眼患者健康档案两组患者均建立个体化健康档案，内容包括患者的一般资料、生活方式、自我管理行为、用药情况、随访卡等。
1.2.2.2 干预组在接受常规门诊药物治疗的基础上，针对性地实施青光眼患者自我管理项目干预。
通过基线调查及项目实施后8周、12周三次问卷评价的方式收集资料，比较两组青光眼患者项目实施后各项评价指标的变化。
所有患者每周填写“用药和症状监测卡”，提醒患者按时用药并自我监测症状变化，全程参与管理。
干预分为三个阶段。
第一阶段为问题剖析：主要针对患者的基线调查资料找出影响症状控制的主要问题和患者需掌握和了解的相关知识，跟患者共同分析，取得共识，让患者产生自我管理的动机，调动其积极性，共同制定自我管理计划。
第二阶段为计划实施：根据问题对《指南》内容中需强调的部分进行重点讲解并初步教会患者自我管理技巧和康复训练方法，并根据患者的教育背景、运动习惯、疾病严重程度及存在问题一周内进行随访，了解患者对《指南》内容的掌握及行为改变情况，未掌握康复训练方法的预约再次来院指导（或电话指导）。
第三阶段为巩固强化：在干预项目实施后的8周、12周内进行随访指导，方式包括预约到门诊、电话、短信平台等。
1.2.2.3 对照组给予门诊常规药物治疗和健康教育指导，并提供研究者本人联系电话，患者可门诊预约或电话咨询，帮助解答疑惑等。
并与干预组同期进行效果评价。
1.3 效果评价指标1.3.1 自我管理行为评定采用青光眼患者自我管理问卷[9]，用于测评青光眼患者自我管理行为水平。
该问卷包括生活调适、机能保健和疾病之医疗管理三个维度共17个条目。
生活调适共3个条目，包括情绪管理、睡眠充足等；机能保健包括正确用眼习惯、合适的运动休闲方式等6个条目；疾病之医疗管理包括按规定的时间复诊、有症状时及时就诊等8个条目。
采用Linkert4级评分法，总评分范围为17-68分，得分越高，表明自我管理行为越好。
由于问卷各维度所包含的条目数不同，为使评价时项目之间具有可比性，分析时进行换算，采用10分制记分，总体自我管理行为为各项的平均分。
其中＞8分为良好，6-8分为中等，＜6分为差[10]。
1.3.2 自我效能评定采用慢性病管理自我效能量表[11]对青光眼患者的自我效能水平进行评定。
该量表共有6项条目，每项以视图模拟直线法1-10分进行测量，其中1分表示“毫无信心”，10分表示“完全有信心”，量表共有两个维度：1-4项的平均分反映“症状管理自我效能”，即管理“疲劳、疼痛、情绪低落等症状的自信心”；5-6项的平均分反映“疾病共性管理的自我效能”，即在总体上管理所患疾病，如锻炼、按医嘱服药等的自信心。
自我效能得分为各条目的总平均分，得分越高，说明自我效能水平越高。
研究将得分≥7分定为自我效能水平高，＜7分为自我效能水平低[12]。
1.3.3生活质量评定采用汉化版简明健康调查问卷（SF-36）[13]进行调查，该量表具有良好的信度、效度和反应度，共包含8各维度，36个因子，分躯体健康和心理健康两个方面。
躯体健康包括生理功能、躯体功能、躯体疼痛、总体健康四个维度；精神健康包括活力、社会功能、情感职能、精神健康四个维度。
得分越高说明健康状态越好。
1.4 资料收集基线资料由第一次就诊当日完成。
干预后8周和12周采用预约复诊、信件，上门随访等形式对患者进行资料评估。
所有问卷有患者本人填写，无阅读及填写能力的患者，研究中使用同一指导语，协助其完成。
1.5 统计分析采用SPSS 13.0进行统计学分析。
计量资料采用均数±标准差（x s±）描述，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比描述，组间比较采用χ2检验。
P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 干预后青光眼患者自我管理行为水平明显提高干预前两组在生活调适、机能保健和疾病之医疗管理各维度和总分无统计学差异（P ＞0.05）。
经12周的干预后，干预组在总分和各维度得分均较对照组明显提高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
±）表1 自我管理项目对青光眼患者自我管理行为的影响（x s项目干预组对照组（n=56）干预前（n=56）干预后（n=56）生活调适 6.41±1.26 8.38±1.15**b7.09±1.23机能保健 6.63±1.52 8.53±1.06**a7.65±1.06 疾病之医疗管理 4.15±1.05 7.27±1.13**b 4.87±1.06 总分 6.29±0.90 8.22±0.86**a 6.95±0.75注：干预前后自身对比，**P<0.01；干预后，和对照组相比a P<0.01 b P<0.052.2干预后青光眼患者的自我效能明显增强干预前两组在症状管理和疾病共性管理各维度和总分均无统计学差异（P＞0.05）。