前列腺手术护理常规
前列腺手术护理常规ppt
03 术前准备
患者身体评估
病史询问
详细询问患者的既往病史、家族 史和过敏史，以评估手术风险。
体格检查
进行全面的体格检查，包括心血 管、呼吸、神经系统等，确保患
者身体状况适宜手术。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常 规、尿常规、生化检查等，以了 解患者的肝肾功能和凝血功能。
心理疏导与准备
解释手术必要性
合理使用抗凝药物
根据患者情况合理使用抗凝药物， 预防血栓形成。
活动促进循环
鼓励患者进行适当活动，促进血 液循环，减少出血和血栓风险。
感染与尿瘘的处理
01 感染预防
术后保持尿道口清洁，定期更换 尿管，使用抗生素预防感染。
02 尿瘘处理
一旦发现尿瘘，应立即更换尿管， 并使用适当的药物治疗，同时保
持患者充足的水分摄入。
06 康复指导
饮食与运动指导
01 合理膳食
鼓励患者摄入高蛋白、低脂肪、富含纤维的食物，以促 进伤口的愈合和身体的恢复。
02 适度运动
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以 增强身体的抵抗力和康复速度。
03 饮食运动结合
强调饮食与运动的相互配合，通过合理的饮食和适当的 运动，达到更好的康复效果。
前列腺手术护 理常规PPT
汇报人：XXX
01
前列腺手术简介
02
康复指导
03
术前准备
04
术后护理
05
并发症预防与处理
目 录
目
06
康复指导
录
07
护理团队建设
01 前列腺手术简介
手术适应症
01
前列腺增生
前列腺手术主要用于治疗 前列腺增生，当药物治疗 无效或病情严重时，手术 成为必要选择。
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规一、经尿道前列腺电切术（TURP）的护理1.术前护理（1）心理护理：TURP是一项新开展的手术，病人担心效果是否好而顾虑较多，护理人员要耐心、细致地向病人介绍手术的优点，使其消除顾虑积极配合手术。
（2）引流膀胱内尿液清除炎症感染：急性尿潴留时，留置导管4～7天再行TURP手术；慢性尿潴留致肾功能不全者，宜行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，待肾功能改善后做手术。
（3）完善各项准备，评估病人对手术的耐受力。
①常规心电图、胸透、血尿常规、肝肾功能、出凝血时间检查。
了解重要脏器的功能状况，若有异常，术前应积极对症治疗。
同时应注意病人有无糖尿病，如空腹血糖高，术前应用降糖药使之降至正常水平后再手术治疗。
对伴有高血压的病人应控制血压。
②如有尿路感染应用抗生素，控制感染。
③常规备血200～400ml。
④术前可酌情给予安定或心痛定，控制病人因紧张出现血压的升高。
2.术后护理（1）严密观察生命体征变化：定时测量体温、脉搏、呼吸及血压或心电监护监测，如出现神志淡漠、反应迟钝、血压上升或下降时，要考虑TURP综合征，应及时行补钾、补钠、利尿等处理。
体温在术后三天内可波动在37.5～39℃，之后会逐渐下降，若出现持续高热，应报告医生找出发热原因，给予相应处理。
（2）持续膀胱冲洗的护理：要注意保持引流管通畅。
如发现引流管道被血块堵塞应及时清除。
观察引流液的颜色、性质及量。
并根据引流液颜色调整冲洗速度。
术后出血量少，引流液颜色清亮可考虑改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。
一般5～7天拔除导尿管。
（3）术后静脉补液应注意适当多给5%葡萄糖盐水，起渗透性利尿作用。
（4）使用抗生素防止感染，并辅以止血药物。
（5）排气后可嘱病人多饮水，保持大便通畅。
避免过度使用腹压。
如大便干结禁用肥皂灌肠。
（6）术后如无出血现象，就可下地适当活动，但注意应有人在身旁照顾，禁忌剧烈活动，防止继发性出血发生。
（7）出院后指导病人避免剧烈活动及重体力劳动使腹压增高。
前列腺增生围手术期护理常规
前列腺增生围手术期护理常规
1．卧位：术后平卧位，牵引固定气囊导管一侧下肢伸直稍外展（10度）待牵引解除后，给予半卧位，但不能大于70度，以防摩擦前列腺窝引发出血。
2．观察出血情况：给予持续膀胱冲洗，流出液如呈鲜红色并混有泡沫，提示手术创面有渗血，如冲洗速度较快而不能改善此种情况，提示血量较大及时通知医生，术后1-2小时测血压、脉搏一次，平稳后每日二次监测。
3．膀胱冲洗：保证冲洗机排出管通畅，如有堵塞可用无菌生理盐水加压冲洗，以免造成膀胱充盈，冲洗速度依引出液颜色而定，颜色较深滴速宜快，相反则可以调慢，准确记录冲洗量及引流量，进而准确计算出24小时尿量，观察耻骨后引流量、颜色，以便及时发现有无冲洗液外渗发生。
4．并发症的预防：
（1）术后协助其有效排痰，做深呼吸，防止肺内感染。
（2）保持床单位平整、清洁、干燥，每1-2小时按摩受压部位，防止褥疮。
（3）卧床时知道患者下肢屈曲运动，待停止持续膀胱冲洗，鼓励离床活动，防止静脉血栓。
（4）定期更换引流管，防止逆流，日二次尿道外口护理，及时处理尿道外口渗出的血液，防止泌尿系感染。
5．并发症处理：
（1）膀胱痉挛：要保持管道引流通畅，可调整尿管位置或减少气囊内液体流量，如不缓解应遵医嘱口服解痉挛药物。
（2）尿失禁：多数病人拔除尿管后1-2天可自行恢复，少数患者一个月甚至一年后才可恢复正常，要做好心理护理，保持局部清洁干燥，指导做提缩肛训练。
6．饮食护理：术后6小时如无恶心、呕吐，即可进流质软饮食，2日后可逐渐进食正常饮食，鼓励其多吃水果、蔬菜、粗纤维饮食，大量饮水（3000毫升/日），以达到防治便秘、冲洗尿道的目的。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规
1、术前护理
（1）按外科疾病一般护理常规护理。
（2）有排尿难或残余尿量多患者应留置导尿管。
不能插入导尿管患者，行耻骨上膀胱造瘘术，注意保持造瘘管引流通畅，让膀胱充分休息，有利术后恢复。
(3)注意观察患者有无心脑血管及呼吸系统疾病，治疗并发症，病情恢复或稳定后再考虑手术
(4)协助患者做好前列腺穿刺检查。
(5)保持大便通畅，避免便秘，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留。
(6)术前晚及术日晨清洁灌肠，行前列腺癌根治术患者术前日下午行全肠道灌洗，以清洁肠道。
2、术后护理
(1)按麻醉术后护理常规护理。
(2)按泌尿外科引流管护理常规护理。
(3)肛门未排气前应禁食，排气后多饮水每日2000-3000ml，进食营养丰富易消化食物，保持大便通畅。
(4)留置导尿管一般在术后7-10日拔除。
拔除导尿管后，注意观察有无排尿困难或尿失禁现象，并指导患者进行正确提肛训练。
（5）术后三个月内避免剧烈活动、重体力劳动，坚持后续内分泌治疗，2年内每1-3个月复查PSA(前列腺特异性抗原)。
参考文献：《临床疾病护理常规》
拟定人：徐** 审核人：童** 修订日期：2020年月拟定日期2020年月。
前列腺汽化电切术后护理
前列腺汽化电切术后护理
1.术后休息：手术后患者需要尽量保持卧床休息，避免进行剧烈运动
和体力活动，以免引起出血或伤口感染。
建议患者尽量避免长时间坐卧，
以免导致深静脉血栓形成。
2.饮食调理：术后患者饮食应以清淡易消化为主，多食用富含蛋白质
和维生素的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。
避免辛辣刺激性食物和油腻食物，以免刺激尿道和前列腺引起不适。
3.尿管护理：在手术后的一段时间内，患者可能需要留置尿管。
护理
人员要定期检查尿管通畅情况，及时清洁尿袋，并注意观察尿液颜色和量，发现异常情况要及时报告医生。
4.伤口护理：术后患者需要保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，避免
伤口感染。
如果发现伤口出现红肿、渗液或发热等症状，应及时就医。
5.注意排便：手术后可能会出现便秘情况，患者应多饮水，多吃蔬菜
水果，保持大便通畅。
如果持续便秘不止，可适量口服轻泻剂或开塞露等
药物。
6.药物管理：按医嘱定时服用抗生素等药物，避免药物过敏反应或不
良反应。
同时，患者还需要根据医生的建议持续服用其他药物，如止痛药、消炎药等。
7.定期复查：术后患者需要定期到医院复查，检查伤口愈合情况、尿
道通畅情况和前列腺功能等。
医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患
者康复顺利。
在术后护理过程中，患者及家属需要密切配合医生护士的工作，做好患者的护理工作，减少术后并发症的发生，尽快恢复健康。
同时，患者要保持乐观的心态，积极配合康复训练，促进康复效果的达到。
希望以上内容对您有所帮助，祝患者早日康复！。
前列腺手术护理常规
前列腺手术护理常规
【观察要点】
1.观察出血情况。
2.观察引流管是否通畅。
3.观察术后排尿、排便情况。
【护理措施】
1.术前护理
（1）按泌尿外科疾病手术前护理常规。
（2）避免便秘，忌烟酒，以免诱发急性尿潴留。
（3）询问患者有无用药史，如服用抗血栓或抗凝血药物需停药1周后方可手术。
（4）询问患者有无高血压、冠心病等其他疾病，以及治疗过程并给予对症护理。
（5）备皮范围：会阴部皮肤。
2.术后护理
（1）按泌尿外科疾病手术后护理常规。
（2）膀胱冲洗时，根据出血情况调节冲洗速度，出血多应加快冲洗，出血少则慢，防止导管阻塞。
如引流液逐步加深，提示有活动性出血，应立即通知医生给予处置。
（3）膀胱痉挛时，可适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，必要时可用解痉镇静药物。
（4）恢复饮食后，宜食易消化含纤维较多的食物，多喝水，排便
不宜用力过猛。
可给予缓泻剂预防便秘，术后禁止灌肠。
（5）术后1周内绝对卧床，平卧2天后改半坐卧位。
（6）尿管拔除后有尿失禁患者，指导其进行提肛肌训练。
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术
麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉
手术体位：膀胱截石位。
手术用物：消毒包或电切包、电切镜、100cm*20cm腔镜套两个、20ml注射器一个、利凝胶一支、输血器两副、尿袋一个、尿管一个（型号大小据手术情况而定）
手术步骤：
1.安全核对患者进入手术室后再次认真、仔细的核对，包括腕带标示、手术部位及所携带的物品，再次检查手术前的各项工作是否完善。
2.输液用药建立有效的静脉通路，在其左上肢挠静脉穿刺留置针。
严格执行无菌操作，认真核对术中输液和用药。
3.协助麻醉大多数采用硬膜外阻滞麻醉，由于患者多为老年人，取麻醉体位时，应保护好患者，以免坠床等意外的发生；个别采用全身麻醉，应协助医生完成各项麻醉工作。
4.安置体位协助病人取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准，膝关节摆正，臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿床单，适当约束患者肢体，防止体位移动及坠床。
5.手术开始前连接好仪器的各种导线及负极板，打开电源开关，调节好各仪器的参数。
将电切功率调至230W,电凝功率调至70w，术中根据手术需要随时调整设备，及时供应手术所需的物品。
6.接摄像系统、接好盐水冲洗水
7.光源对白
8.术始
9.术中严密观察患者生命体征、做好患者保暖工作，及时更换输液及冲洗水
10.认真书写护理记录单
11.术毕、导尿，清洗腔镜系统、烘干、消毒
12.术毕及时将切下的前列腺组织碎片收集送病理检查；
13.整理用物，使所有物品处于备用状态。
前列腺电切术的护理常规
前列腺电切术的护理一、护理评估1、了解患者吸烟、饮食、饮酒和X生活情况，有无高血压及糖尿病病史以及相关疾病的家族史。
2、评估患者尿频、排尿困难程度及夜尿次数，有无尿潴留、血尿及尿路刺激症状。
3、评估患者的情绪、心理反应及对手术的认知程度，给予相应的心理支持。
二、护理措施（一）术前护理1、向患者及家属说明术前检查的目的和注意事项，全面了解患者心肺功能及膀胱功能，血PSA、尿流动力学检测，必要时行前列腺穿刺活检。
2、向患者及家属讲解疾病相关知识及手术方式，消除患者顾虑，取得配合。
3、排尿困难、尿潴留患者行留置导尿，尿管按常规护理。
4、预防泌尿系感染，指导多饮水，每天饮水量＞3000毫升。
5、做好术前常规准备，如个人卫生，手术区域皮肤准备等。
（二）术后护理1、体位与活动：术毕去枕平卧6小时，术后1-3天卧床休息，以平卧为主，指导患者床上适度活动，预防压疮，下肢静脉血栓及肺栓塞的发生。
术后4-5天可取半卧位、坐位逐渐适应，术后6天起，协助下床室内活动。
2、饮食护理：术后禁食水，肠功能恢复后指导进食高热量、富含纤维素半流质饮食。
保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂。
停止膀胱冲洗后指导多饮水，每天饮水量＞3000毫升。
3、病情观察（1）行心电监护，持续低流量给氧，密切观察意识状态及生命体征变化，发现异常及时告知医生，配合处理。
（2）引流管护理：术后留置尿管及膀胱造瘘管，行持续膀胱冲洗2-3天，保持各管道通畅，膀胱冲洗速度根据尿管引流液颜色而定，色深则快，色浅则慢，变为尿色，可遵医嘱停止冲洗，若发现血凝块堵塞应及时用注射器抽吸生理盐水反复冲洗，直至通畅。
若出血较多，可重新固定尿管，拉直尿管紧贴大腿内侧，用宽胶带布固定，嘱患者该下肢尽量平伸，达到牵拉止血的目的。
（3）膀胱痉挛的护理：若出现持续膀胱冲洗滴注不畅，尿道口溢血溢尿，患者主诉膀胱区胀痛，肛门坠胀不适便宜明显，则表明出现膀胱痉挛。
应向患者耐心解释，可放出气囊内部分液体，行膀胱区热敷，遵医嘱给严解痉止痛剂，将膀胱冲洗液温度控制在25-30度，可有效预防膀胱痉挛的发生，并密切观察膀胱痉挛改善情况。
腹腔镜下前列腺癌根治术护理常规
腹腔镜下前列腺癌根治术护理常规一、术前护理1术前评估：术前必须做心、肺、脑等重要器官的功能评估、Bmden压疮危险因素评估、相关心理评估，监测和控制血糖血压，排除禁忌，做好风险预测。
2.术前准备（1）肠道准备：术前3d指导患者迸无渣半流饮食，同时予甲硝唑片、左氧氟沙星、口服抑制肠道细菌；术前8h开始禁食，4h开始禁水，术晨行清洁灌肠。
（2）心理干预：术前通过耐心向患者及其家属讲解手术的目的、方法、安全性以及术后恢复过程和预后等，嘱患者家属全程陪同，从而提高患者对手术的认识程度，消除患者的疑虑及恐惧心理，增加术前术后诊疗配合及相关耐受。
（3）睡眠改善：提供安静环境，缓解患者压力，必要时可给予小剂量安定口服改善睡眠。
（4）指导有效咳痰：术前指导患者有效咳嗽，预防术后发生呛咳、肺部感染。
2．2．5指导提肛锻炼：术前指导患者练习收缩肛门运动以预防尿失禁。
患者深吸气时收缩肛门、呼气时放松，每日锻炼3-5次，每次10min为一组，每次收缩10s放松10s。
二、术后护理1.生命体征监测：术后应严密监测心率、血压、脉氧、体温等生命体征的变化，注意保持呼吸道通畅。
及时发现异常，及早汇报医生处理。
2.各种导管护理：腹腔镜前列腺癌根治术患者术后带回盆腔引流管、导尿管、静脉留置针、部分患者留置颈静脉置管。
术后应密切观察并保持各种管道通畅、固定，防止扭曲、打折、堵塞及脱落。
密切观察引流液的颜色、性状并准确记录，如伤口渗液，引流液突然增多、呈鲜红血性，每小时量超过100ml，及时通知医生。
3. 饮食和活动的指导：术后患者肠蠕动恢复较快，术后当天即指导患者腹部按摩，床上活动，术后2~3d 无腹胀可进流质饮食，少量多餐，鼓励患者进食高热量，高蛋白，富含维生素，易消化的食物，并逐步过渡到普食。
术后3d 指导患者床边坐起，活动指导遵循量力而行，循序渐进原则，注意防跌倒，防坠床。
4.术后主要并发症预防及干预（1）肺部感染：注意排痰，协助咳痰，加强吸氧，必要时给予雾化吸入，防止肺部感染。
前列腺切除术手术室护理论文
前列腺切除术手术室护理论文前列腺切除术是一种常见的手术，主要用于治疗前列腺癌、前列腺增生等疾病。
作为手术室护理人员，我们应该掌握前列腺切除术手术室护理的相关知识，以提高护理质量，保证手术成功率，减少手术风险。
一、手术前护理手术前应与患者进行充分沟通，让患者理解手术的过程、风险和注意事项。
对于特殊情况的患者，如老年患者、高龄患者、合并疾病患者等，更应加强沟通，了解其健康状况和手术风险。
另外，手术前需要给患者进行膀胱灌洗，清空膀胱，保持干净状态。
二、手术过程中的护理1. 环境护理手术室的环境应干净、整洁以及符合规定的消毒标准。
手术室恒温恒湿，保证手术室内温度在20°C-24°C之间。
手术台、手术设备、手术用品等应按照规定消毒，避免交叉感染。
2. 患者体位固定前列腺切除术需要限制患者体位，使其处于仰卧位，双腿分开，用膝关节弯曲的方式，借以向外旋转，使腹股沟区自然放松，以增加手术操作区域的视野，并降低切割产生的损伤。
3. 计算尿量前列腺切除术后会出现排尿困难的情况，因此，在手术过程中需持续监测患者尿液排出情况，并记录尿量，及时反映手术后患者排尿情况，确保患者的尿液排出正常。
4. 疼痛管理手术后患者可能会出现疼痛，需要采取相应措施进行处理。
一般采取静脉注射镇痛药物的方式来缓解患者疼痛，并且注意观察患者的反应。
5. 密切观察手术过程手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率、呼吸等情况，以便及时发现异常情况并采取处理措施。
三、手术后的护理1. 处理尿管、膀胱造瘘术口前列腺切除术后，患者的膀胱和尿道口会形成一个新的通道，需要进行专业的处理。
护士要注意观察术后患者的膀胱造瘘术口，避免感染等并发症的发生。
2. 饮食管理手术后的患者需要恢复饮食，护士要按照医嘱给予相应的饮食，避免暴饮暴食，增加术后患者的身体负担。
3. 康复护理前列腺切除术后，患者需要逐步恢复体力和精神状态。
护士要根据医嘱指导患者进行相关的康复锻炼，促进康复过程。
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规前列腺增生症为老年男性常见病，多发于50岁以上。
出现下尿路梗阻引起排尿异常，甚至影响肾功能。
临床表现为排尿困难，尿线变细，尿频，夜尿次数增多及终末尿滴沥等，严重时可发生急性尿潴留。
有些患者还可并发血尿、泌尿系统感染、肾功能不全等。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、预防泌尿系统感染多数患者因尿频、排尿困难而害怕喝水，向患者讲明饮水的意义，鼓励患者多饮水，并注意记录患者排尿情况。
注意个人卫生，勤换衣裤。
若出现排尿困难、膀胱区憋胀、有尿不能完全排出，应通知医师给予α受体阻滞剂，减轻排尿困难症状，如药物治疗无效，可留置尿管或行膀胱造口术，同时口服抗生素。
2、了解患者心肺功能，患者多为老年人，防止心脏意外的发生。
3、了解患者排便情况，鼓励患者进高纤维食品，改善排便情况，习惯性便秘的患者可口服缓泻药物，保持排便通畅。
4、配合手术治疗，口服5α还原酶抑制剂，使前列腺腺体缩小，减轻充血，减少术中出血情况。
5、带FoIley三腔导尿管去手术室,术中留置。
6、同外科术前护理。
(二)术后护理1、观察冲洗情况术后给予持续膀胱冲洗，护士应密切观察冲洗的情况，如冲洗速度减慢同时冲出速度减慢，冲洗液颜色一过性加深．并且患者主诉痉挛性疼痛，提示膀胱痉挛，应通知医师使用解痉药，也可放出导尿管气囊内的部分液体，均能减轻患者症状。
如冲洗速度减慢同时冲出液停止滴出，患者腹部膨隆并主诉憋尿感，提示冲洗堵塞，应给予冲洗尿管。
并注意尿道口有无溢血、溢液，如污染床单位，应重新更换。
2、观察出血情况护士应密切观察冲出液的颜色，冲洗速度依尿管引流液的颜色而调节，颜色变浅，冲洗速度可调慢；变为尿色，可遵医嘱停止冲洗。
如为鲜红色，混有泡沫提示有手术创面出血的可能，调快冲洗速度，保持尿管通畅，避免血块堵塞。
当创面大量出血，血压下降，脉搏增快，应给予止血药治疗，必要时手术止血。
3、观察冲洗液有无外渗现象术后如患者出现腹部张力增加、烦躁不安、叩诊为浊音，提示有前列腺包膜受损的可能，及时通知医师，停止冲洗或手术放置耻骨后引流管，防止大量冲洗液被机体吸收，造成稀释性低钠血症。
前列腺增生手术后护理
前列腺增生手术后护理文章目录前列腺增生手术后护理1、前列腺增生手术后护理1.1、应使用适合的膀胱冲洗速度,如果冲洗过快,会使膀胱频繁收缩,加剧患者的疼痛;冲洗过慢则不能将渗血完全冲出,可能导致引流管堵塞。
1.2、术后患者若感觉患处疼痛严重,可经常进行深呼吸,能一定程度上缓解疼痛。
若深呼吸不能奏效,可以服用适量止痛剂止痛。
患者在咳嗽时可先用手护住手术创口,此举可有效缓解咳嗽引起的创口疼痛。
1.3、患者手术后的休息体位也是十分重要的,患者在手术后的前三天应使用平卧位,三天之后改为半卧位,半卧位有利于冲洗膀胱,避免导管脱落和受压。
1.4、有的患者在术后不敢活动,害怕撕扯到创口。
其实这种方法是错误的,肢体长期不活动会形成静脉血栓。
患者应尽可能进行轻缓的活动,使肢体得到放松和活动,才能促进血液循环。
2、前列腺增生的手术方式:开放性前列腺切除术第一类是传统的开放性前列腺切除术,有以下几种:耻骨上经膀胱前列腺切除术;耻骨后前列腺切除术;经会阴前列腺切除术等。
目前由于技术的进步,开放性手术在临床上应用较少,多用于合并膀胱结石及前列腺过大的患者或不适用微创手术的患者。
3、前列腺增生的手术方式:前列腺切除手术第二类是经尿道的前列腺切除手术。
以经尿道前列腺电切术为首的微创治疗已经成为目前前列腺切除术的“金标准”。
经尿道前列腺激光切除术,前列腺汽化术,经尿道红激光、绿激光、2微米激光切除术,纽扣电极切除术,经尿道前列腺切开术,前列腺剜除术以及其他前列腺乙醇消融术等手术都是由此衍生出的微创手术。
怎么预防前列腺增生1、防止受寒:秋冬季节天气较寒冷,男性朋友应该注意防寒保暖。
呼吸道感染的发生;不要坐在冰凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
2、适量饮水:饮水过少不但会引起身体脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还会导致尿液浓缩而形成不溶石。
故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规前列腺癌（prostatic carcinoma）是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。
前列腺癌在病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。
其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
一、主要护理诊断1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤、早起骨转移有关。
2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术有关。
3、疼痛：与手术伤口有关。
4、潜在并发症：出血、感染。
二、观察要点1、伤口敷料有无渗血、渗液。
2、病人的恐惧焦虑是否减轻或消除。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。
术后护理1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。
2.前列腺癌内分泌治疗：是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。
通过去除或阻止睾酮（即雄激素）对前列腺癌细胞产生作用，以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化进展。
四、健康教育1、保持合适的体重，保持体质指数（BMI）小于30，体质指数=体重（kg）/身高²（m²）。
2、坚持体育锻炼，运动量应适当。
3、选择以植物为主的饮食，限制脂肪的摄入，脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%。
不吃垃圾食品，饮食中尽量避免饱和脂肪，多食鱼类，因为鱼类富含某种有益的脂肪酸。
每天食用水果和蔬菜7～9餐，并限制糖和盐的摄入，既可预防癌症，又可保持心脏的健康。
多食用富含纤维素的食物，每天至少30克。
每天食用豆制品1～2次，可以是低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。
服用足够剂量的钙质和维生素D，以预防骨质疏松。
增加各种矿物质的摄入，如：硒、锌元素。
4、不吸烟，不酗酒。
5、定期监测血清PSA变化。
前列腺手术术后护理注意事项
前列腺手术术后护理注意事项
术后（住院期间）的护理
1.密切观察病情变化
术后注意生命体征的变化, 如发现患者焦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生前列腺电切综合征, 应及时报告医生、护士给予处理。
2.管道护理
妥善固定尿管, 保持导尿管畅通, 卧床病人翻身时注意勿使尿管脱离、扭曲、压迫、堵塞及尿液逆流。
同时叮嘱病人不要过度牵拉导尿管, 以免气囊破裂引起尿管脱离。
3.膀胱痉挛护理
患者如出现急迫排尿感, 感觉耻骨上胀痛, 有灌注液反流现象, 有时尿道口有尿液流出, 要及时告知医护人员处理。
4.预防出血
早期出血, 常在术后24小时内出现, 因此必须密切观察血压变化, 引流液的颜色、性质, 如发现引流液颜色为深红色, 伴有小血块等要及时向医护人员报告。
5.预防静脉血栓形成及肺部感染
术后应协助患者床上活动四肢, 协助患者翻身, 鼓励有效咳嗽, 如痰多不易咳出可给予超声雾化吸入。
6.预防尿路感染
家属应保持患者床铺整洁, 保持腹部、会阴部、臀部皮肤干燥。
进食时应多喝水, 每日饮水2500-3000ml, 保持尿量1500-2000ml, 从而起到自身冲洗的作用。
术后生活护理应注意
1.禁止骑车, 禁止剧烈运动, 避免久坐。
2.保持大便通畅, 避免便秘。
多饮水、多吃蔬菜、水果, 必要时可以服用一些软化大便的药物。
3.避免性生活。
4、如出现肉眼血尿即卧床休息, 必要时及时返院治疗。
前列腺增生症行TUR-P护理常规
TUR－P术是经尿道前列腺切除术，由于其并发症少，恢复快，易为前列腺增生症病人接受，TUR－P术与开放性手术方法相同，护理应注意其特点。
术后护理常规 1.平卧位，牵引固定气囊导尿管于病人一侧大腿的内侧，保持伸直外展15度，直至解除牵引。
2.加强巡回，注意观察病人意识，呼吸，血压，脉搏的变化，1小时测量血压，脉搏一次。
血压平稳后，每次测量两次。
3.保持留置导尿管的通畅，观察留置导尿管的固定情况及有无破裂。
1－2小时挤压留置导尿管一次。
引流不畅或尿色由浅变深时可用无菌生理盐水加压冲洗。
4.病人出现烦躁，恶心，呕吐，头痛，心动过缓，呼吸困难，血压升高，泡沫样痰等表现，应警惕TUR综合症的可能性，立即通知医生。
遵医嘱静脉给速尿40毫克，严密观察病情变化，并配合医生抢救。
5.4小时后，进食水。
鼓励多饮水，每日2000-3000ML每日0.5%洗必太棉球，清拭尿道外口2次，同时，观察有无睾丸炎，付睾炎的表现。
6.准确记录24小时尿量，尿量超过4000ML，就注意观察有无离子紊乱。
7.一般术后2－3天拔去留置导尿管，拔管后，嘱病人逐渐增加活动量，避免过度兴奋。
8.术后2—3周前列腺创面的痂皮脱落，可引起血尿，嘱病人注意观察尿色的变化，发现血尿，卧床休息，出血较多，及时来诊。
健康宣教 1.术后2个月内避免过激运动久坐，体力劳动，性生活等。
2.多是高龄病人，注意心，脑等疾病发生。
3.多饮水，每日2000-3000ML。
前列腺手术的护理
前列腺手术的护理我院从2001年1月~2007年8月共行前列腺增生症手术30例,年龄在65~85岁之间,多数病人合并高血压、心肺疾病,通过手术前后护理,经验报告如下。
1 一般资料本组病人30例,年龄65~85岁,平均年龄75岁,30例中合并高血压、心肺疾病等10例,占30%,住院时间15~65d,平均21.5d,期术后并发出血1例,无切口感染,无1例死亡。
2 术前护理①督促和指导患者重视个人卫生,尤其是老年人,行动不便,经常出现尿失禁,裤子经常尿温,经常换洗,保持平净,②加强心理护理,向病人介绍有关前列腺增生症治疗、护理知识,争取患者配合,责任护士介绍医院环境及住院规则,使病人尽快适应病室环境,医院环境,使病人高高兴兴接受治疗护理,安心治疗、养病。
③做好术前冷备及护理工作,术前除了按手术前常规准备外,还要认真做好以下几点:①术前几天要早午晚监测生命指征,如果高血压及时给降压药,血压平稳后,要报告医生,准备手术治疗。
②留置导尿,通过留置导管以暂时解除下尿路梗阻,有利于病人肾功能恢复和控制感染,鼓励病人多饮水,使尽量增加。
③药物作用。
注意留尿做药敏实验,术前3d按医嘱选择有关抗菌素控制感染,对心肺疾病的患者,进行病因治疗,待病情好转后再实施手术治疗。
④做好术前晚及术晨清洁灌肠,保证肠道空虚,有利于医师手术。
⑤对前列腺较大者,应按医嘱口服雌性激素,如乙稀雌酚,可使腺体缩小,排尿顺利,便于手术。
3 术后护理严格执行术后常规护理,密切观察病人病情变化,加强管理如下:①保持引流管通畅。
病人回病房后立即用无菌生理盐水进行耻骨上膀胱造瘘管和气囊导管持续对口冲洗,以保持引流管畅。
可增快速度,但不能超过60~100ml/nin,否则易引起创面大出血。
故在冲洗过程中应注意观察流出液,待流出液体颜色变浅后,可速度减慢,变为间断冲洗,若出血较多,可考虑给静脉止血药物,如立止血、止血芳酸。
②严格无菌操作,预防尿道感染,每日用强力碘清毒尿道口2次,并用无菌纱布复盖,对留置导管储尿袋分别进行微生物监测,每天做尿常规检查。
前列腺手术治疗患者的护理
前列腺手术治疗患者的护理前列腺增生是老年男性患者的常见病、多发病之一,随着我国人口老龄化，前列腺增生病人显著增多。
目前对适用手术治疗的病人，一般采取经尿道前列腺液压电切术（TUVP）、和耻骨上膀胱切开前裂腺摘除术等手术治疗方式。
根据临床护理和治疗的效果看，该治疗方式具有出血少、恢复快、并发症少、费用低等优点，现将护理体会总结如下。
1 术前护理1.1心理护理：患者求治心切，一方面对手术寄予过高期望，另一方面又担心手术危险，对手术并发症思虑较多，产生紧张、恐惧心理。
护士要运用心理学知识，向病人讲解手术方式的优缺点，并发症的预防，自我护理的知识与技能，给予心理上的支持，进入最佳的心理状态。
1.2泌尿系统的护理：术前留置导尿既可解除梗阻，又可改善肾功能。
对伴有泌尿系感染者，应鼓励病人多饮水，必要时给予间断膀胱冲洗或遵循医嘱应用抗生素。
1.3心血管系统的护理：护士要掌握慢性心血管疾病(CAD)的临床表现及心电图特征，了解病人的心血管功能，观察治疗效果，备好急救药品及器材。
1.4呼吸系统的护理：护士要向病人解释戒烟的重要性，督促病人戒烟，指导做深呼吸，练习有效咯痰。
并发呼吸道感染者，遵医嘱应用抗生素。
1.5肠道准备：术前晚予清洁灌肠，防止术中大便污染。
术前禁食12小时，禁饮4～6小时。
1.6协助做好术前各项检查，如心电图、腹部B超、血常规、凝血功能等。
术前停用抗凝药物或活血药物。
2 术后护理2.1心理护理：术后返回病房，因不了解手术成功与否，患者的紧张情绪未得到缓解。
此时，向病人说明手术情况，嘱其按照医护人员指导进行康复阶段的生活，使病人情绪稳定。
2.2术后嘱患者平卧6小时，将气囊导管牵引固定在大腿一侧，不随意屈曲大腿，以防气囊破裂移位，导尿管松脱引起出血。
双下肢恢复知觉后协助翻身，更换卧位。
2.3膀胱冲洗：术后需要进行持续膀胱冲洗，以清除伤口处的血液。
保持膀胱冲洗管道通畅，防止扭曲、折叠、脱落。
冲洗一般为3～7天，在冲洗过程中定时（1次/2～4小时）挤压导尿管，防止导管扭曲、受压，冲洗速度随引流液颜色调节，观察冲洗速度与流出速度是否成正比，防止流出不畅。
前列腺摘除术护理常规
前列腺摘除术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；评估患者留置尿管情况；了解患者饮食、大便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，肾功能、前列腺特异抗原、心电图，胸部X光片。
2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、静脉肾盂造影等。
②泌尿专科检查：直肠指诊、尿动力、尿流率、膀胱镜检查、前列腺穿刺等。
3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。
告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液；进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道，检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水；直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体，即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小；尿流率和尿动力的测定前，需要多饮水憋尿；膀胱镜检查时，局麻的患者检查前排空膀胱，检查后多饮水，静脉全麻的患者除同上述外，还要检查前后禁食水2小时，检查后平卧2小时；前列腺穿刺时，从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次，以预防穿刺后感染，穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外，以卧床休息为主。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前列腺手术护理常规
按泌尿外科一般护理常规。
【护理评估】
1、评估健康史，了解既往病史及治疗经过，有无高血压、糖尿病及其他疾病。
2、评估患者的排尿情况，有无尿潴留及膀胱内感染征象。
评估心、肺等重要脏器功能，了解手术耐受能力。
3、了解辅助检查结果如B超、尿流率检查等。
4、评估患者对疾病手术的认识和心理状态，有无紧张、焦虑等。
【护理措施】
1、术前护理
（1）患者进食高蛋白、高热量、无刺激的食物，忌烟酒。
（2）做好术前准备。
（3）给予术前指导和心理护理，减轻患者恐惧、害怕等不良情绪。
2、术后护理
（1）了解术中及麻醉情况，按麻醉后护理常规。
术后1周内绝对卧床，平卧2天后改半坐卧位，固定三腔气囊管于右侧大腿，保持双下肢平直，避免随意弯曲。
（2）肠蠕动恢复或肛门排气后，逐渐恢复饮食。
鼓励多饮水。
保持大便通畅。
可给予缓泻剂预防便秘，术后禁止灌肠。
（3）持续膀胱冲洗者，根据冲洗液的颜色、性状调节冲洗速度，预防术后继发出血、血凝块堵塞导尿管；准确记录冲洗量和排出量。
（4）卧床期间，协助按摩下肢肌肉，促进血液循环，预防静脉血栓形成。
（5）拔导尿管前，应做夹管功能锻炼。
指导患者做提肛锻炼，恢复膀胱括约肌功能。
【健康指导】
1、指导患者术后第2～3周，凝固坏死组织脱落，半数患者的尿液呈淡红色，若排尿通畅、无痛，属正常现象，不必惊慌，大量饮水后可自行消失。
2、术后6周内禁止性生活、提重物、用力排便及走远路。
3、避免憋尿，预防泌尿系感染。