几种常见产科病的诊断与治疗

几种常见产科病的诊断与治疗

女性在妊娠期通常易因各种因素导致其产生流产、异位妊娠、妊娠期高血压

疾病、胎儿窘迫等各种病症，对孕妇及胎儿均造成严重危害。不同产科疾病的具

体临床表现也各有不同，为了使孕妇及其家属及时了解具体孕育状况、保障孕育

安全、改善妊娠结局，对此本文将主要讲述常见产科疾病的诊断与治疗措施。

1、复发性流产的诊断与治疗

复发性流产是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产，复发性流

产大多数为早期流产，少数为晚期流产，对此医护人员应根据孕妇流产次数、流

产孕周、流产时身体情况等进行诊断与治疗。其治疗主要分为2部分，在备孕阶段，需对孕妇及其配偶进行全面身体检查，以便了解引起复发性流产的原因，并

以此采取相应的治疗措施，譬如针对子宫肌瘤、子宫畸形孕妇，则需及时采取相

应手术治疗，针对营养不良孕妇，需及时对其采取相应营养补充；针对子宫发育

不良孕妇，及时实施相应激素治疗；妊娠后，需及时根据产妇年龄、身体素质等

对其进行相应生活、饮食、运动的指导，并及时根据孕周采取相应保胎治疗措施，尽可能降低复发性流产发生率。

2、异位妊娠的诊断与治疗

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，当异位妊娠破裂时，孕妇通常有明显的下

腹部疼痛、压痛、反跳痛、尤以患侧为著，肛门坠胀、后穹隆饱满、阴道出血等

症状产生，在进行腹部、后穹隆穿刺抽血时可发现其血液为不凝血，同时血绒毛

膜促性腺激素水平也产生异常，通过超声检查可在子宫旁看到不均质包块。对此

医生可根据孕妇的临床表现、超声检查结果、血绒毛膜促性腺激素水平增高等得

出异位妊娠的诊断。此疾病具有较高危急性，对孕妇生命安全产生严重威胁，对

此需及时对其采取相应治疗措施，临床上主要以手术治疗为主，及时结束妊娠状态，并对其进行子宫保护治疗，使后期孕育安全，得到有效保障。

3、妊娠期高血压疾病的诊断与治疗

妊娠期高血压疾病为妊娠期女性常见疾病之一，其临床表现主要是孕妇血压

水平≥140/90mmHg、水肿、蛋白尿，或患者基础血压水平增加超过30/15mmHg，

并于产后12周内恢复正常，尿蛋白（-）。医生可通过对孕妇的病史、临床表现、体征、及辅助检查对妊娠期高血压疾病作出诊断。为了预防子痫、心脑血管意外

和胎盘早剥等严重母胎并发症，当收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

的高血压孕妇必须进行降压治疗，常用的口服降压药有：拉贝洛尔、硝苯地平缓

释片、肼屈嗪，为保证子宫胎盘血流灌注，血压不可低于≥130/80mmHg，当子痫

发作时，应保持气道通畅，维持呼吸、循环功能稳定、监测生命体征、尿量等，在治疗时，首选硫酸镁，它是治疗子痫及其预防复发的首选药，如果应用硫酸镁

无效或者有禁忌，可以使用镇静剂，同时应积极降压，纠正缺氧，改善酸中毒、

预防感染等治疗措施，并适时终止妊娠。

4、羊水异常的诊断与治疗

有很多因素都可以使孕妇在孕期发生羊水异常。妊娠期间，羊水量超过

2000ml，称为羊水过多；妊娠晚期羊水量低于300ml，称为羊水过少，超声检查

是诊断羊水异常的重要辅助检查手段。在进行羊水异常治疗时还需根据患者具体

情况实施相应治疗措施，针对羊水过多合并畸形胎儿时，应及时终止妊娠，当羊

水过多合并正常胎儿时，在积极治疗原发疾病的基础上，对于胎龄不足37周，

胎肺不成熟，应尽量延长孕周，可以通过穿刺放液或者采取相应药物治疗。针对

羊水过少合并畸形胎儿时，也应及时终止妊娠，当羊水过少合并正常胎儿时，对

于妊娠未足月，胎肺未成熟，可采取羊膜腔灌注治疗，对于胎儿可宫外存活者，

必要时可实施剖宫产终止妊娠，进而减少对胎儿的不良影响。

5、妊娠期糖尿病的诊断与治疗

妊娠期糖尿病孕妇通常表现出明显多饮、多食、多尿、念珠菌性外阴阴道炎、羊水过多、胎儿发育过大等现象，空腹血糖检测其数值在5.1mmol/L以上，口服

葡萄糖耐量检测发现糖前、糖后1h、2h水平在5.1mmol/L、10.0mmol/L、

8.5mmol/L以上。对此医生可作出妊娠期糖尿病诊断。在进行临床治疗时，需加

强对其饮食管理、改善血糖水平，临近分娩期时严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量并加强胎儿监护，进而保障其分娩安全。

6、前置胎盘的诊断与治疗

前置胎盘孕妇在孕早期症状不显著，孕晚期通常表现出阴道流血症状，且此

病症具有反复性、无痛性特征，同时孕妇腹部较软、无明显宫缩、压痛现象产生，B超检查时可发现胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎

先露部，对此医生可根据孕妇临床表现、B超检查结果进行诊断。在治疗时，若

孕妇出血量较少，胎儿存活，孕周小于34周，孕妇应绝对卧床休息，左侧卧位，定时吸氧，禁止性生活、阴道检查、肛门检查等，并且抑制宫缩纠正贫血，预防

感染治疗，并适时终止妊娠。

7、胎儿窘迫的诊断与治疗

胎儿窘迫分急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫，急性胎儿窘迫多发生在分娩期，

缺氧早期，无宫缩时，胎心音在160次/分以上、严重缺氧时，胎心音在100次/

分以下，羊水中混有胎粪、胎儿头皮血pH值在7.2以下，慢性胎儿窘迫多发生

在妊娠晚期，孕妇可以明显感觉胎动减少，尤其是进行性胎动减少，医生可根据

以上检查结果进行胎儿窘迫病症诊断。在对此病症治疗时首先需加强对胎儿监测

力度并及时采取改善宫内缺氧的治疗。

以上病症均为产科较为常见的疾病，不仅对胎儿身体发育、生命安全产生严

重影响，同时对孕妇本身生命安全、身体健康及后续孕育功能产生影响，因此，

应谨遵医生指导保持良好生活、饮食、运动、卫生习惯及良好情绪状态等，尽可

能降低此类疾病的发生。另外，当产生相关不良症状时还需以平和心态积极配合

治疗，降低病症对自身及胎儿、家庭不良影响。同时，女性在日常生活中还需加

强自我保护，避免各种客观因素对其产生潜移默化影响。