妇产科第八版大纲要求章节的重点总结
第八版妇产科名解总结版
围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。
绝经过渡期(menopausal transition)：从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，可始于40岁，历时短至1~2年，长至10~20年，此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无卵性月经。
绝经：由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止。
围绝经期综合征：在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为围绝经期综合征。
月经周期：正常月经具有周期性，出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，一般为21~35日，平均28日。
每次月经持续时间称经期，一般2~8日，平均3~5日。
卵巢周期：从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
其主要变化有卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。
始基卵泡：由一个停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞及环绕其周围的单层梭形前颗粒细胞层组成。
绝经后期：绝经后的生命时期，此期卵巢功能逐步衰竭，雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征，生殖器官进一步萎缩老化，骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。
青春期：从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
月经的出现是生殖功能成熟的标志之一，月经第一次来潮称月经初潮。
排卵(ovulation)：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排除的过程称排卵。
多发生在下次月经来潮前14天左右。
透明带反应：精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变形，阻止其他精子进入透明带的过程。
妊娠(pregnancy)：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
妇产科学第8版教学大纲
《妇产科学》第8版教学大纲前言妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科，由产科学和妇科学组成。
要求学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。
在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，适当介绍国外新成就，指出某些课题的研究方向。
此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并培养他们分析问题和解决问题的能力。
根据教学计划，本学科教学时数为85学时，课堂授课57学时，临床见习21学时，实验课7学时，此外另有6周毕业实习。
第二章女性生殖系统解剖【目的要求】1.掌握女性外、内生殖器的解剖，组织结构及生理功能。
2.熟悉盆腔血管，淋巴的分布。
3.了解女性骨盆的形态与结构，熟悉与分娩有关的解剖特点。
4.了解女性骨盆底的解剖，熟悉会阴体结构，熟悉女性生殖器官的临近器官。
【教学内容】1．详细讲解女性骨盆的各个组成部分、骨盆的分界、各平面及各平面径线。
2．详细盆腔血管、淋巴、神经的分布及临床意义。
3．一般讲解骨盆底的结构及临床意义。
【教学方法】多媒体讲授法，模型第三章女性生殖系统生理【目的要求】1.了解妇女一生中各阶段的生理特点。
2.掌握月经及月经周期的临床表现，月经周期的调节机理。
3.掌握卵巢性激素分泌的周期性变化和性激素的生理作用。
4.熟悉子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化。
5.熟悉肾上腺皮质，甲状腺及前列腺对女性生殖系统的影响。
[教学内容]1．一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。
2．详细讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的激素。
3．重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化。
4．重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。
【教学方法】多媒体讲授法第四章妊娠生理【目的要求】1.熟悉受精及受精卵发育，输送与着床的经过及胎儿循环特点。
第八版_妇产科学整理
2015妇产科学重点章节知识点总结及习题PART1 重点知识点总结第二章女性生殖系统解剖外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件1.阴道阴道穹窿：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位2.子宫子宫体与子宫颈的比例：青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1；绝经后为1:1子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带3.输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部女性生殖器官的血液供应（动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉；子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘骨盆骨盆组成：骶骨、尾骨、左右2块髋骨骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器官，反之同样第三章女性生殖系统生理女性生理特点及月经：1.儿童早期（8岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期（8岁之后）：下丘脑GnRH抑制状态解除2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭3.月经定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一；月经周期：两次月经第一日的间隔时间正常月经临表：周期性21-35天，平均28日。
经期：2-8天，经量：30-50毫升卵巢功能及周期性变化：1.卵巢功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化卵胞发育和成熟：始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡；始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵：多在下次月经来潮前14天黄体：卵子受精，黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末退化；未受精，黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9-10天开始退化，黄体功能限于14天激素分泌：雌激素、孕激素、少量雄激素宫颈粘液的周期性变化：（1）排卵前：稀薄、透明、拉丝度长，羊齿状结晶（2）排卵后：粘稠、浑浊、拉丝度差，易断裂，椭圆体月经周期的调节：1.月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）的神经内分泌调节2.下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素（GnRH），通过调节腺垂体的促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）合成与分泌达到对卵巢功能的调控3.卵巢产生的性激素（雌激素、孕激素）对下丘脑和垂体有正负反馈调节作用下丘脑促性腺激素释放激素腺垂体激素：促性腺激素、催乳素；促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）卵巢性激素的反馈做用：雌激素、孕激素第四章妊娠生理妊娠时胚胎和胎儿在母体中发育成长的过程：受精卵形成受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精的过程桑椹胚：受精后72小时分裂为16个细胞的实心细胞团受精过程：精子获能—生殖道内分泌产生一种物质解除对精子获能的抑制受精场所—输卵管壶腹部2.受精卵着床标志：受精后6-7天植入子宫内膜称为受精卵着床过程：定位-粘附-侵入着床条件：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内分泌足够量的孕酮胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点：胎儿身长（cm）=20周前：月份的平方胎儿身长（cm）=20周后：月份×5（1）呼吸系统：母儿血液在胎盘进行气体交换（2）泌尿系统：妊娠中期起，羊水的重要来源是胎儿尿液（3）内分泌系统：胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素，与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成胎儿附属物的形成及其功能：1.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水2.胎盘组成：羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜功能：（1）物质交换；（2）防御功能；（3）合成功能；（4）免疫功能合成功能：（1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）：（2）人胎盘生乳素（HPL）：（3）雌激素（E）：（4）孕激素（P）：3.羊水来源：早期母血清，中晚期为胎儿尿妊娠期母体变化：变化最大的是子宫，主要表现为体积增大、血流量增加和子宫下段的形成（1）循环系统的变化：心脏：左、上、前移——Ⅰ-Ⅱ级杂音妊娠晚期仰卧位增大的子宫压迫下腔静脉——下肢静脉曲张、外阴静脉曲张、直肠痔疮，回心血量减少、心排出量减少，血压下降，形成仰卧位低血压综合征（2）血液的变化：血浆增加多于红细胞增加，故出现血液稀释（3）泌尿系统的变化：饭后出现尿糖；受孕激素影响，易患急性肾盂肾炎，以右侧多见（4）呼吸系统的变化：妊娠晚期以胸式呼吸为主，呼吸次数不变，但呼吸较深（5）消化系统的变化；受雌激素影响，易齿龈出血、牙齿松动及龋齿（6）皮肤的变化：腺垂体分泌促黑素细胞激素增加，使黑色素增加；皮肤弹力纤维断裂，呈多量紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹，称妊娠纹（7）生殖系统的变化：①子宫变化；②乳房变化：变大、蒙氏结节、初乳第五章妊娠诊断妊娠期：早期妊娠：第13周末之前；中期妊娠：第14-27周末；晚期妊娠：第28周及其后第一节早期妊娠的诊断症状与体征：停经：停经10日以上，应高度疑为妊娠，停经2个月以上，妊娠的可能性更大；停经是妊娠的最早症状，但不是妊娠的特有症状；早孕反应；（3）尿频；（4）乳房胀痛；妇科检查：①阴道、宫颈紫蓝着色；②子宫增大、软；③黑加征黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为~ 辅助检查：妊娠试验；（2）基础体温；（3）宫颈粘液检查：涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶；（4）超声检查—诊断金标准：停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；停经14周，测量胎儿头臀长度，估计孕周，矫正预产期第二节中晚期妊娠的诊断病史与症状：初孕妇于妊娠20周感到胎动，经产妇略早体征与检查：子宫增大；（2）胎动；（3）胎体；（4）胎心音：妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音；胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，正常每分钟110-160次辅助检查：超声检查、彩色多普勒超声第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位定义：胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位胎姿势：胎儿在子宫内的姿势胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎儿在子宫内的姿势：胎头俯屈，额部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈头端小、臀端大的椭圆形胎体纵轴与母体纵轴的关系：两纵轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99．75％；两纵轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0．25％；两纵轴交叉呈角度者称斜产式，属暂时的；在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系：纵产式：头先露、臀先露各6种方法；横产式：肩先露4种方法枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。
妇产科重点知识点总结
妇产科重点知识点总结一、女性生殖系统解剖生理1. 阴道、子宫、输卵管及卵巢的解剖结构2. 月经周期及生理变化3. 女性生殖系统的性激素分泌及作用4. 性激素对生殖系统的调控作用5. 女性生殖系统与内分泌系统的相互关系二、常见疾病及诊断治疗1. 月经不调（1）原发性与继发性月经不调（2）功能性与器质性异常子宫出血（3）诊断及治疗方法2. 子宫肌瘤（1）病因及发病机制（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法3. 子宫内膜异位症（1）病因及发病机制（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法4. 卵巢囊肿（1）功能性卵巢囊肿与卵巢肿瘤的区别（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法5. 子宫内膜息肉（1）病因及常见病因（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法6. 子宫颈病变（1）宫颈糜烂、宫颈炎症及宫颈癌病变（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法7. 不孕不育（1）原因及诊断（2）治疗方法及技术手段8. 妇科感染（1）宫颈炎、阴道炎等常见病因及症状（2）诊断及治疗方法三、孕产妇护理1. 怀孕期护理（1）孕早期、孕中期及孕晚期不同护理要点（2）常见并发症及护理2. 分娩期护理（1）宫缩的特点及护理（2）产程的护理（3）分娩过程中的护理3. 产后护理（1）产后伤口护理（2）产后情绪护理（3）产后饮食护理四、产科手术1. 剖宫产（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理2. 阴道分娩镊子助产（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理3. 阴道提空术（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理4. 阴道修补术（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理五、生殖健康教育1. 青春期性教育2. 避孕知识及方法3. 月经卫生4. 性病预防及检查5. 生育健康知识6. 绝经期保健以上是妇产科的重点知识点总结，妇产科涉及的内容十分广泛且重要，希望能为相关专业的学生和医务工作者提供帮助。
第八版妇产科学知识点
第二章生殖系统解剖子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。
妊娠末期达7—10cm。
子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。
子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带.输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此)、伞部(拾卵）。
邻近器官:尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管第三章女性生殖系统生理女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律性月经是生殖功能成熟的标志。
月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞,粘稠，不凝血，但有血块.卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素（少量雄激素）排卵多发生在下次月经来潮前14天左右.雌激素1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
2) 子宫内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复。
3 ）宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状.4）输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。
5）阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。
6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。
7 ) 第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育。
8）卵巢：协同FSH促进卵泡发育。
9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
10）代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。
孕激素1)子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育.2）子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备3）宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少,性状变黏稠。
妇产科重点知识点总结
妇产科重点知识点总结妇产科是研究妇女生殖系统疾病和孕产妇保健的学科。
妇产科的重点知识点非常广泛，涉及妇科、产科、生殖内分泌、生育控制、妊娠、分娩等方面。
以下是妇产科的重点知识点总结：一、妇科疾病：1. 子宫疾病：包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等。
2. 卵巢疾病：包括卵巢肿瘤、卵巢功能障碍等。
3. 宫颈疾病：包括宫颈癌、宫颈糜烂等。
4. 乳腺疾病：包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等。
二、生殖内分泌：1. 女性生殖内分泌周期：包括下丘脑-垂体-性腺轴的调节机制，卵巢内分泌激素的合成和分泌等。
2. 雌激素与孕激素：包括雌激素的作用、合成和代谢途径，孕激素对妊娠的维持作用等。
3. 多囊卵巢综合征（PCOS）：包括其发病机制、临床表现和治疗方法等。
三、生育控制：1. 避孕方法：包括口服避孕药、避孕环、避孕药丸、避孕贴等各种避孕方法的原理和注意事项。
2. 人工流产：包括药物流产和手术流产的适应证、操作技巧和注意事项等。
3. 受孕困难：包括不孕症的诊断和治疗方法，辅助生殖技术的原理和应用等。
四、妊娠：1. 妇科常见妊娠并发症：包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血等。
2. 胎儿发育：包括胎儿的生长发育指标、胎心监护和胎动的监测等。
3. 孕前保健：包括孕前血常规和生化指标的检查、孕前体检和预防接种等。
五、分娩：1. 产程与宫缩：包括产程的分类、产程的监测和宫缩的评估等。
2. 分娩方式：包括自然分娩、剖宫产和产钳助产等分娩方式的适应证和操作技巧。
3. 产后护理：包括新生儿护理、产妇身体恢复和产后抑郁症的预防和处理等。
六、妇科肿瘤：1. 子宫颈癌：包括其病因、发病机制、临床表现和治疗方法等。
2. 子宫内膜癌：包括其病因、病理特点和治疗方法等。
3. 卵巢癌：包括其病因、分型、临床表现和治疗方法等。
总结起来，妇产科的重点知识点包括妇科疾病、生殖内分泌、生育控制、妊娠、分娩和妇科肿瘤等方面。
这些知识点是妇产科医生必须熟练掌握的基础内容，对于提供妇产科服务和做好妇产科患者的诊治非常重要。
妇产科各章知识点总结归纳
妇产科各章知识点总结归纳妇产科是医学中研究女性生殖系统疾病、妊娠及产科相关问题的学科。
本文将对妇产科的各章知识点进行总结归纳，帮助读者更好地理解妇产科领域的基本知识。
一、妇科常见病及其诊疗方法1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长，引起的疾病。
常见症状为月经不调、盆腔疼痛等。
诊断包括病史、体格检查和影像学检查。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
2. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。
常见症状为月经过多、月经不规律等。
诊断主要通过盆腔超声检查。
治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
3. 卵巢囊肿卵巢囊肿是卵巢表面或内部产生的液体包块。
常见症状为下腹疼痛、月经不调等。
诊断主要通过盆腔超声检查。
治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗。
4. 子宫内膜癌子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
常见症状为异常子宫出血、腹痛等。
诊断主要通过宫腔镜和组织活检。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
二、产科常见病及其处理方法1. 子宫颈癌子宫颈癌是妇女生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。
常见症状为异常阴道出血、腰背痛等。
诊断主要通过宫颈涂片和组织活检。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
2. 高血压疾病与妊娠妊娠期高血压疾病是指妊娠期发生的血压升高和（或）蛋白尿的疾病。
常见症状为头痛、水肿等。
诊断主要通过血压监测和尿蛋白检查。
治疗包括休息、药物治疗和早产。
3. 子痫前期子痫前期是指妊娠期血压升高和（或）蛋白尿，并伴有头痛、水肿等症状。
诊断主要依据血压监测和尿蛋白检查。
治疗包括休息、降压药物治疗和早产。
4. 胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内发育迟缓是指胎儿生长速度低于正常水平。
常见症状为腹围增长缓慢、胎动减少等。
诊断主要通过B超检查。
治疗包括营养补充、休息和定期产检。
三、计划生育与避孕方法1. 避孕药避孕药是一种口服药物，通过调节女性体内激素水平起到避孕作用。
常见副作用包括月经不规律、乳房胀痛等。
使用前需咨询医生并遵循医嘱。
最新最全第八版妇产科改动归纳课稿
第八版妇产科改动内容归纳1、P35脐带异常、脐带长度30-100cm，平均为55cm，直径0.8—2.0cm。
没有了脐带过长的定义，脐带扭转把“少见”两个字去了。
生理性扭转6—11周，增加了脐血管数目的异常（单脐动脉）。
2、P49“习惯性流产”明确为“复发性流产”，并且在处理上删除肌注hCG3000u，隔日一次复发性流产：指同一性伴侣连续3次及3次以上的流产。
宫颈功能不全：非孕期：宫颈内口可顺利通过8号扩张器。
孕期：无明显腹痛而宫颈内口开大2cm以上，宫颈管缩短并软化，超声测量宫颈内口宽度＞15mm 有助于诊断。
3、复发性流产、早产、胎膜早破行宫颈内口环扎术统一了手术时期：于妊娠14—18周。
复发性流产的处理：黄体功能不全者：肌内注射黄体酮20—40mg∕d。
或口服黄体酮。
取消了肌注HCG3000u，隔日一次。
4、P54异位妊娠的诊断加“孕酮测定”、治疗没有期待治疗。
异位妊娠诊断：孕酮：10—25ng∕ml之间→异位妊娠可能性大。
＞25ng∕ml→宫内孕可能性大，异位妊娠几率＜1.5%。
＜5 ng∕ml→宫内妊娠流产或异位妊娠HCG＞2000IU∕L+宫内无妊娠囊→异位妊娠治疗：药物治疗：①无药物治疗禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂；③妊娠囊直径≤4cm；④血HCG＜2000IU∕L；⑤无明显内出血。
禁忌症：①生命体征不稳定；②异位妊娠破裂；③妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm伴胎心搏动。
5、早产临产诊断标准有变化：出现规律性宫缩（20分钟≧4次60分钟≧8次）伴有宫颈进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈展平≧80%早产：P59病因分类：自发性早产未足月胎膜早破早产（病因：宫内感染、细菌性阴道病）治疗性早产P61治疗：安宝硫酸镁地塞米松：促胎肺成熟＜34W，用法6mg 肌注，q12h×4次6、P62过期妊娠：①根据胎儿情况选择分娩方式。
引产前应做宫颈评分，若＜7分须先促宫颈成熟。
②41周以后的孕妇常规引产。
《妇产科学》(第八版)教学大纲.doc
《妇产科学》（第八版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码17110072 课程总学时73 （理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3. 5课程性质专业必修课适用专业临床、眼七、临床专升本专业1、教学内容与学时安排表一、目的与要求了解妇产科学的概念、特点、发展史。
二、教学内容一般介绍妇产科学的重要性、范畴、特点、发展史及学习方法。
第二章女性生殖系统解剖（自学）一、目的与要求（一）掌握女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点。
（二）熟悉女性外、内生殖器官解剖及邻近器官的关系。
（三）了解盆腔血管，淋巴及神经的分布。
（四）了解骨盆底的解剖二、教学内容（一）重点讲解正常内、外生殖器的解剖特点。
（二）详细讲解骨盆的组成：平面、倾斜度、骨盆轴、骨盆的四种类型（女性、男性、类人猿型、扁平型）。
女性内外生殖器官的血管、淋巴及神经，骨盆底的解剖。
（三）一般介绍女性生殖器邻近器官。
第三章女性生殖系统生理（2学时）一、目的与要求（一）掌握性激素的生理作用。
（二）熟悉妇女一生各阶段的生理、卵巢功能及周期变化、女性生殖轴的相互关系。
（三）了解女性生殖系统的临床表现及体内各种内分泌腺对生殖系统的影响。
二、教学内容（一）重点讲解性激素的生理作用、女性生殖生理特点、卵巢功能、女性激素周期变化及生殖轴的关系。
（二）详细讲解女性各阶段生理的临床表现、女性生殖轴的神经内分泌的主要生理功能及其他内分泌腺对生殖系统的影响。
（三）一般介绍妇女一生各阶段的生理。
第四章妊娠生理（L5学时）一、目的与要求（一）掌握胎盘功能。
（二）熟悉胎儿附属物的形成及其功能、妊娠期母体的变化。
（三）了解卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。
二、教学内容（一）重点讲解胎盘功能。
（二）详细讲解妊娠期母体生殖系统变化。
（三）一般介绍卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。
妇产科学各章节笔记
妇产科学各章节笔记摘要：一、前言二、女性生殖系统解剖三、女性生殖系统生理四、妊娠生理五、妊娠诊断六、正常分娩七、异位妊娠八、胎儿窘迫与胎膜早破九、异常分娩十、异常产褥十一、盆腔炎症十二、外阴肿瘤十三、宫颈肿瘤十四、输卵管肿瘤十五、不孕症及辅助生育技术十六、计划生育十七、复习题正文：一、前言妇产科学是医学中非常重要的一个领域，涉及到女性生殖系统、妊娠、分娩以及相关疾病的诊断和治疗。
本笔记旨在对妇产科学各章节的主要内容进行概括和总结，帮助读者更好地理解和掌握这门学科。
二、女性生殖系统解剖女性生殖系统包括生殖腺、生殖道和附属腺。
其中，生殖腺包括卵巢和输卵管；生殖道包括子宫、阴道和外阴；附属腺包括前庭大腺和尿道旁腺。
三、女性生殖系统生理女性生殖系统生理主要涉及月经周期、卵巢功能、雌激素和孕激素的作用等方面。
月经周期是指子宫内膜发生周期性变化的过程，一般为28 天左右。
卵巢功能在月经周期中发生变化，产生雌激素和孕激素。
四、妊娠生理妊娠是指胚胎着床在子宫内膜并发育成胎儿的过程。
妊娠生理主要涉及胚胎的发育、胎盘的作用、激素水平的变化等方面。
五、妊娠诊断妊娠诊断主要包括早期妊娠诊断和晚期妊娠诊断。
早期妊娠诊断可以通过试纸法、B 超检查等方法进行；晚期妊娠诊断可以通过B 超检查、胎儿心电图等方法进行。
六、正常分娩正常分娩是指胎儿通过阴道自然分娩的过程。
正常分娩的过程包括宫颈扩张、胎儿下降、胎盘娩出等。
七、异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的过程。
异位妊娠常见的部位有输卵管、卵巢、腹腔等。
八、胎儿窘迫与胎膜早破胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生缺氧、营养不良等状况。
胎膜早破是指胎膜在临产前破裂，导致羊水流失。
九、异常分娩异常分娩是指分娩过程中出现异常情况，如难产、产后出血等。
异常分娩需要及时进行诊断和处理。
十、异常产褥异常产褥是指分娩后出现异常情况，如产褥感染、产后抑郁症等。
异常产褥需要及时进行诊断和处理。
妇产科护考每章节重点知识点
妇产科护考每章节重点知识点一、知识概述《妇产科护理》①基本定义：妇产科护理就是照顾怀孕、生产、产后以及女性生殖系统疾病等方面的护理工作。
比如，孕妇产前检查时的护理、产房里助产过程中的护理以及产妇产后身体和心理恢复的护理，都是妇产科护理范畴的事儿。
②重要程度：在医学护理学科里可太重要了。
妇产科关乎着女性的健康、新生命的诞生，要是护理不到位，孕妇和宝宝可能出大事儿，而且很多女性生殖系统的疾病护理也得靠妇产科护理的知识。
③前置知识：得有基本的解剖学知识，像子宫、卵巢这些器官长啥样、在身体哪儿得知道吧；生理学知识也得有点，女性的月经周期啥样这些；还有病理学基础，知道一些疾病是咋形成的也很必要。
④应用价值：在医院妇产科那是必备技能啊。
在社区卫生服务中心，给孕妇做孕期保健指导、产后访视的时候也得用上。
再比如二胎开放后，很多大龄孕妇面临更多风险，妇产科护理知识就能确保这些孕妇和宝宝安全度过孕期和生产期。
二、知识体系①知识图谱：妇产科护理是护理学科的一个重要分支，它与内科护理、外科护理并列但又有区别。
妇产科护理自己又分产前护理、产时护理、产后护理、妇科疾病护理这些板块。
②关联知识：和药理学有关，因为产妇生产时、女性患者治疗妇科疾病时都得用药，得知道哪些药能用哪些不能用。
和营养学也有关联，孕妇、产妇营养特别重要，身体营养跟得上恢复得才快，宝宝发育也才好。
③重难点分析：- 掌握难度：重难点还真不少。
就拿产科来说，不同胎位的判断就挺难的。
有时候胎儿体位很复杂，从孕妇肚子的形状和产检的结果去判断可不容易。
- 关键点：理解女性生理周期以及生产过程中的生理变化是关键。
比如说在顺产过程中，懂得宫缩是怎么回事儿，怎么配合就很重要。
④考点分析：- 在考试中的重要性：妇产科护理在护考里占了不小的比重。
每个章节都有可能出题。
- 考查方式：选择题会常考一些概念，像妊娠周数和对应的胎儿发育情况；简答题会问在某个护理过程中的具体操作步骤，比如产后出血的护理措施。
妇产科学各章节笔记
妇产科学各章节笔记摘要：一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学2.女性生殖生理学3.妇产科疾病的诊断与治疗二、产科学1.妊娠生理与病理2.产前检查与诊断3.分娩过程与分娩方式4.产科并发症三、妇科学1.女性生殖系统炎症2.女性生殖内分泌疾病3.妇科肿瘤4.妇科其他疾病正文：妇产科学是医学领域中的一门重要学科，主要研究女性生殖系统的结构、功能、疾病及其诊断和治疗方法。
本文将结合妇产科学各章节笔记，对妇产科学的主要内容进行概括和总结。
一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学：女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和乳房等器官。
其中，卵巢是女性生殖系统的主要器官，负责产生卵子和分泌女性激素。
输卵管是卵子从卵巢输送到子宫的通道，子宫是胚胎和胎儿发育的场所，阴道是胎儿娩出的通道，乳房则是哺乳的重要器官。
2.女性生殖生理学：女性生殖生理学主要研究女性生殖系统的生理功能和生理过程，包括月经、排卵、妊娠、分娩、哺乳等。
其中，月经是女性生殖系统的一个重要生理现象，反映了子宫内膜的周期性变化。
排卵是卵巢的一个周期性功能，负责产生新的卵子。
妊娠是胚胎在子宫内发育成长的过程，分娩是胎儿从子宫娩出的过程，哺乳则是乳房分泌乳汁，为婴儿提供营养的过程。
3.妇产科疾病的诊断与治疗：妇产科疾病的诊断主要包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
治疗则根据疾病的具体情况采取药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法。
二、产科学1.妊娠生理与病理：妊娠生理学主要研究妊娠的生理过程，包括胚胎和胎儿的发育、母体的变化等。
妊娠病理学则研究妊娠期间的疾病，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。
2.产前检查与诊断：产前检查是孕期保健的重要组成部分，主要包括体重、血压、尿常规、血常规、血型、乙肝表面抗原等检查项目。
产前诊断则主要通过B 超、羊水穿刺等方法，对胎儿的染色体、基因等进行检测，以确定胎儿是否存在异常。
3.分娩过程与分娩方式：分娩过程是指从宫颈开口到胎儿娩出的过程，通常分为三个阶段：宫颈扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期。
妇产科学第八版
第二章女性生殖系统解剖05第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器及其相关组织。
骨盆与分娩关系密切，故一并叙述。
第一节外生殖器●大阴唇皮下含丰富血管，外伤后易形成血肿。
●小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感。
●前庭大腺若腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。
女性外生殖器（external genitalia）指生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴（vulva）(彩图2-1)。
1．阴阜（mons pulis）为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富。
青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛。
阴毛的疏密和色泽存在种族和个体差异。
2．大阴唇（labium majus）为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。
大阴唇外侧面为皮肤，有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。
皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。
未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后大阴唇可萎缩。
3．小阴唇（labium minus）系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。
表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。
两侧小阴唇前端融合，并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
大、小阴唇后端会合，在正中线形成阴唇系带。
4．阴蒂（clitoris）位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。
阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。
5．阴道前庭（vaginal vestibule）为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。
阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称为舟状窝（又称为阴道前庭窝），经产妇受分娩影响，此窝消失。
在此区域内有以下结构：（1）前庭球（vestibular bulb）：又称为球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛组成。
《妇产科学》(第八版)教学大纲
《妇产科学》（第八版）教学大纲《妇产科学》(第八版)教学大纲Obstertrics and Gynaecology 一、课程说明课程编码 17110072 课程总学时73(理论总学时40/实践总学时33) 周学时(理论学时/实践学时) 学分3.5课程性质专业必修课适用专业临床、眼七、临床专升本专业 1、教学内容与学时安排表绪论妇科病史及检查第一章自学第二十章自学女性生殖系统解剖外阴上皮非瘤样病变第二章自学第二十一章自学女性生殖系统生理外阴及阴道炎症第三章 2 第二十二章 1妊娠生理子宫颈炎症第四章 1.5 第二十三章 0.5妊娠诊断盆腔炎性疾病及生殖器结核第五章 0.5 第二十四章 0.5异常妊娠子宫内膜异位症与子宫腺肌病第六章 2.5 第二十五章 2妊娠特有疾病女性生殖器官发育异常第七章 3 第二十六章自学妊娠合并内外科疾病盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病第八章 2 第二十七章 1妊娠合并感染性疾病外阴肿瘤第九章 2 第二十八章自学胎儿异常与多胎妊娠子宫颈肿瘤第十章自学第二十九章 2胎盘与胎膜异常子宫肿瘤第十一章 2.5 第三十章 2羊水量与脐带异常卵巢肿瘤与输卵管肿瘤第十二章自学第三十一章 2 产前检查与孕期保健妊娠滋养细胞疾病第十三章自学第三十二章 2遗传咨询、产前筛查、产前诊断生殖内分泌疾病第十四章自学第三十三章3与胎儿干预正常分娩不孕症与辅助生殖技术第十五章 2 第三十四章自学异常分娩计划生育第十六章 3 第三十五章自学分娩期并发症性及女性性功能障碍第十七章 2 第三十六章自学正常产褥妇女保健第十八章自学第三十七章自学产褥期并发症妇产科常用特殊检查第十九章 1 第三十八章自学妇产科内镜第三十九章自学1第一章绪论(自学) 一、目的与要求了解妇产科学的概念、特点、发展史。
二、教学内容一般介绍妇产科学的重要性、范畴、特点、发展史及学习方法。
第二章女性生殖系统解剖(自学) 一、目的与要求(一)掌握女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点。
妇产科学-第8版(最新word)
普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用妇产科学第8版总目录第一章绪论第二章女性生殖系统解剖第三章女性生殖系统生理第四章妊娠生理第五章妊娠诊断第五章第六章孕期监护及保健第七章正常分娩第八章正常产褥第九章异位妊娠第十章妊娠特有疾病第十一章妊娠时限异常第十二章妊娠晚期出血第十三章羊水量异常第十四章巨大胎儿与双胎妊娠第十五章胎儿发育异常及死胎第十六章眙儿窘迫与胎膜早破第十七章妊娠合并内科疾病第十八章妊娠合并外科疾病第十九章妊娠合并性传播疾病第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断第二十一章产力异常第二十二章产道异常第二十三章胎位异常第二十四章分娩期并发症第二十五章异常产褥第二十六章妇科病史及检查第二十七章外阴色素减退疾病及外阴瘙痒第二十八章外阴及阴道炎症第二十九章宫颈炎症第三十章盆腔炎症第三十一章外阴肿瘤第三十二章宫颈癌第三十三章子宫肿瘤第三十七章月经失调第三十八章子宫内膜异位症和子宫腺肌病第三十九章女性生殖器官发育异常第四十章女性生殖器官损伤性疾病第四十一章不孕症第四十二章计划生育第四十三章妇女保健第四十四章妇产科常用特殊检查第四十五章妇产科常用特殊药物第一章绪论妇产科学是医学科学的组成部分，是属于临床医学中的一门涉及面较广和整体性较强的学科。
回顾临床开始分科时仅有内科和外科，妇产科仅是外科的一个组成部分。
随着医学科学的整体发展．临床学科的分工日趋细致．妇产科学才成为独立的一门学科。
如今．妇产科学课程已经是医学生的必读课程、主干课程。
一、妇产科学的范畴妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科，包括产科学和妇科学两大部分。
产科学(0‰lrics)是一门关系到妇女妊娠、分娩、产裤全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门掷助新生命诞生的医学科学。
产科学通常包括产科学基础(女性生殖系统解剖及生理等)、生理产科学(妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护及保健、正常分娩、正常产褥等)、病理产科学(妊娠病理、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并友症、异常产褥等)、胎儿及早期新生儿学四大部分。
最新妇产科重点总结【缩印版】
1.最新妇产科重点总结【缩印版】2.女性外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴3.前庭大腺正常不能触及，若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿4.阴道为一上宽下窄的管道，阴道后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷肌紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流；阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿；阴道壁粘膜层无腺体5.子宫正常位置是轻度前倾屈位；宫体与宫颈的比例因年龄而异，女童期为1：2，成年妇女为2：1，老年期为1：1；子宫形态为前后略扁的倒置梨形；子宫狭部上端称解剖学内口，下端为组织学内口。
6.子宫与膀胱形成的凹陷称膀胱子宫凹陷，子宫与直肠形成的凹陷称直肠子宫凹陷（也称道格拉斯凹）7.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位8.子宫韧带共有4对，圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带9.阔韧带外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵圆悬韧带、卵巢动静脉由此穿行；卵巢动静脉由此穿行；卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，称为卵巢固有韧带或卵巢韧带；若保留卵巢，应切除除卵巢固有韧带10.根据输卵管的形态，由内向外分4部分：间质部，狭部，壶腹部、伞部11.女性生殖器的血供主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴道内动脉，其中卵巢动脉发自腹主动脉，其余均发自髂内动脉前干12.子宫动脉横跨输尿管至子宫，称“水从桥下流”13.骨盆有两对重要韧带：骶结节韧带、骶棘韧带，骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标14.两坐骨棘连线的长短是衡量中骨盆大小的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志15.骨盆的类型包括：女型、扁平型、类人猿型、男型（易造成难产）16.根据妇女一生的年龄和生殖内分泌变化，划分为7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝对过渡期、绝经后期17.卵泡合成雌激素的机制：两种细胞两种促性腺激素学说：两种细胞指卵泡膜细胞和颗粒细胞；两种促性腺激素指FSH\\LH17.月经初潮：第一次月经来潮；绝经：妇女一生中最后一次月经;月经初潮年龄多在13~14岁;月经血不凝，但出血多时可出现血凝块;月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间;月经周期平均28日，经量正常为30~50ml；超过80ml称月经过多，一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女可出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛等18.卵泡生长过程分为：始基卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡;在窦前卵泡阶段，颗粒细胞上出现卵泡生长发育所必须的3种特异性受体，即卵泡刺激素（FSH）受体、雌激素（E）受体和雄激素（A）受体。
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第二章女性生殖系统解剖外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件1.阴道阴道穹窿：后穹隆最深,为常用的穿刺或引流部位2。
子宫子宫体与子宫颈的比例:青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1;绝经后为1：1子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,特征:非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带3。
输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部女性生殖器官的血液供应(动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉；子宫动脉:子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘骨盆骨盆组成:骶骨、尾骨、左右2块髋骨骨盆分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型;女型最常见，为女性正常骨盆内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器官，反之同样第三章女性生殖系统生理女性生理特点及月经：1。
儿童早期(8岁之前）：下丘脑-垂体—卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期(8岁之后）：下丘脑GnRH抑制状态解除2。
月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭3.月经定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一;月经周期：两次月经第一日的间隔时间正常月经临表：周期性21—35天，平均28日。
经期：2—8天，经量：30—50毫升卵巢功能及周期性变化：1。
卵巢功能:具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素周期性变化:卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化卵胞发育和成熟:始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡；始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵:多在下次月经来潮前14天黄体：卵子受精,黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末退化；未受精,黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9—10天开始退化,黄体功能限于14天激素分泌：雌激素、孕激素、少量雄激素雌激素与孕激素的生理作用：协同、拮抗作用雌激素孕激素子宫肌促进抑制子宫内膜增生分泌宫颈扩张闭合输卵管促进抑制阴道上皮增生脱落乳房腺管增生腺泡发育下丘脑、垂体正负反馈负反馈代谢水钠潴留水钠排泄宫颈粘液的周期性变化：（1）排卵前:稀薄、透明、拉丝度长，羊齿状结晶（2)排卵后：粘稠、浑浊、拉丝度差，易断裂，椭圆体月经周期的调节：1.月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）的神经内分泌调节2.下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素（GnRH），通过调节腺垂体的促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH)合成与分泌达到对卵巢功能的调控3。
卵巢产生的性激素(雌激素、孕激素）对下丘脑和垂体有正负反馈调节作用下丘脑促性腺激素释放激素腺垂体激素：促性腺激素、催乳素；促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素(FSH）和黄体生成素（LH)卵巢性激素的反馈做用：雌激素、孕激素第四章妊娠生理妊娠时胚胎和胎儿在母体中发育成长的过程：1。
受精卵形成受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精的过程桑椹胚：受精后72小时分裂为16个细胞的实心细胞团受精过程:精子获能-生殖道内分泌产生一种物质解除对精子获能的抑制受精场所—输卵管壶腹部2。
受精卵着床标志：受精后6-7天植入子宫内膜称为受精卵着床过程：定位-粘附-侵入着床条件：①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内分泌足够量的孕酮胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点：胎儿身长(cm）=20周前：月份的平方胎儿身长（cm)=20周后：月份×5（1）呼吸系统：母儿血液在胎盘进行气体交换（2）泌尿系统：妊娠中期起，羊水的重要来源是胎儿尿液（3)内分泌系统：胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素，与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成胎儿附属物的形成及其功能：1.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水2。
胎盘组成:羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜功能:（1）物质交换；（2）防御功能；（3）合成功能；（4）免疫功能合成功能：(1）人绒毛膜促性腺激素（HCG)：（2)人胎盘生乳素（HPL）：（3）雌激素（E）：(4）孕激素（P）：3。
羊水来源：早期母血清，中晚期为胎儿尿妊娠期母体变化：变化最大的是子宫，主要表现为体积增大、血流量增加和子宫下段的形成(1）循环系统的变化：心脏：左、上、前移—-Ⅰ-Ⅱ级杂音妊娠晚期仰卧位增大的子宫压迫下腔静脉-—下肢静脉曲张、外阴静脉曲张、直肠痔疮，回心血量减少、心排出量减少，血压下降，形成仰卧位低血压综合征（2)血液的变化:血浆增加多于红细胞增加,故出现血液稀释（3)泌尿系统的变化：饭后出现尿糖;受孕激素影响，易患急性肾盂肾炎，以右侧多见（4）呼吸系统的变化：妊娠晚期以胸式呼吸为主，呼吸次数不变，但呼吸较深（5）消化系统的变化；受雌激素影响，易齿龈出血、牙齿松动及龋齿（6）皮肤的变化：腺垂体分泌促黑素细胞激素增加，使黑色素增加；皮肤弹力纤维断裂,呈多量紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹，称妊娠纹（7）生殖系统的变化：①子宫变化;②乳房变化:变大、蒙氏结节、初乳第六章异常妊娠第一节自然流产定义：流产、早期流产、晚期流产流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者早期流产:流产发生于妊娠12周前者晚期流产：发生在妊娠12周至不足28周者临床表现:流产的主要症状:阴道流血、腹痛、组织排出早期流产临床特点：先出现阴道流血后后出现腹痛之前；晚期流产临床特点：先出现腹痛（阵发性子宫收缩），后出现腹痛临床分型：1.流产不同阶段:（1）先兆流产；（2）难免流产;（3）不全流产;（4)完全流产2。
特殊类型：(1）稽留流产;(2)习惯性流产；（3）流产感染稽留流产、习惯性流产、流产感染的诊断及处理：稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者处理原则:（1)处理前查血常规，血凝，必要时查DIC系列;(2）术前口服雌激素制剂（已烯雌酚),提高子宫肌对缩宫素的敏感性；（3）如凝血异常，酌情输新鲜血,凝血因子等，并配血，做好手术准备（4)刮宫术适用于子宫小于12周时；引产适用于大于12周习惯性流产：连续自然流产3次或3次以上者处理原则：（1）查出原因,若能纠治者，应于怀孕前治疗；(2)原因不明者,当有怀孕征兆时，可按黄体功能不足给以黄体酮治疗；（3）宫颈内口松弛者，于妊娠前作宫颈内口修补术，若已妊娠，最好于妊娠14一16周行宫颈内口环扎术流产感染：流产伴感染上述症状外，尚有体温升高、下腹痛,阴道分泌物臭等处理原则：积极控制感染。
出血少时：先控制感染，后清宫；出血多时:先夹出残留物，控制感染，再清宫。
第七章妊娠特有疾病成年人的血压在90/60—140/90之间都是正常的第一节妊娠期高血压疾病高危因素：初产、低龄、高龄、多胎、高血压病史、家族史、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低收入等病理生理变化：全身小血管痉挛,内皮损伤及局部出血注意蛋白尿的多少标志着病情的严重程度第二十二章 外阴及阴道炎症影响阴道生态平衡的因素：乳杆菌、雌激素、阴道PH阴道自净作用：生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH<4.5)，抑制其他病原体生长. 前庭大腺炎：（1）临床表现：局部肿胀、疼痛为主要症状（2）(2）治疗：休息、抗生素、切开引流第二十四章盆腔炎性疾病(PID）1。
盆腔炎性疾病类型：子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿，后两者常见2.女性生殖道的自然防御功能:1。
外阴及阴道的自然防御功能两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁贴紧,可防止外界污染；阴道自净2。
宫颈的自然防御功能宫颈内口紧闭；宫颈管分泌粘液形成粘液栓3。
育龄妇女子宫内膜周期性剥脱4.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛以及输卵管的蠕动;5。
生殖道免疫系统3。
病原体：包括外源性病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）与内源性病原体（阴道的菌群,包括需氧菌及厌氧菌）,常为混合感染4。
感染途径（1）沿生殖器粘膜上行蔓延:淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散（2)经淋巴系统蔓延:是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染（3）经血循环传播：为结核菌感染的主要途径。
（4)直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎5。
高危因素：年龄（高发年龄15—25岁）、性活动、下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、临近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作6.病理及发病机制：（1）急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎；(2）急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿；（3）急性盆腔腹膜炎;（4)急性盆腔结缔组织炎；（5）败血症及脓毒血症；(6）肝周围炎（Fitz —Hugh—Curtis综合症）；7.临床表现：轻者无症状或仅有下腹痛、阴道分泌物增多；重者有发热或伴消化和泌尿系统症状（1）可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现（2)有发热、头痛、食欲不振、血白细胞增高等全身表现（3)伴有明显下腹痛、阴道脓性分泌物增多、尿频、里急后重（4）严重病例体征(PE）：急性病容，体温升高、心律快、腹胀、下腹压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音先强后减弱（5)盆腔检查（PV）：阴道有大量脓性分泌物,宫体可略增大、变软、压痛阳性，活动受限，子宫两侧压痛,可增厚或触及明显压痛的包块8.诊断：（1）腹腔镜判断盆腔炎性疾病的诊断标准：输卵管表面明显充血；输卵管壁水肿；输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物（2）盆腔炎性疾病的诊断标准（美国CDC诊断标准,2010年）最低标准（妇科检查）：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛附加标准(实验室检查)：①体温超过38。
3℃（口表）；②阴道或宫颈异常粘液脓性分泌物;③阴道分泌物0。
9%氯化钠溶液涂片见到大量白细胞；④血红细胞沉降率（ESR)升高;⑤血CRP（C—反应蛋白）升高;⑥实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性特异标准（病理或影像学检查）:①子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；②阴道超声或核磁共振显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液，输卵管卵巢肿块,以及腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象9.鉴别诊断:(1）急性阑尾炎；（2）输卵管妊娠流产或破裂;(3)卵巢囊肿蒂扭转或破裂10.治疗(1)门诊治疗：氧氟沙星或左氧氟沙星+甲硝唑共14天；孢曲松钠或头孢西丁钠+丙磺舒，然后改为多西环素+甲硝唑;（2)住院治疗：A支持疗法：卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限B药物治疗:采用敏感抗生素兼顾厌氧菌和需氧菌，联合用药配伍合理抗生素要足量、足时，给药以静脉滴注收效快④病情好转后，应巩固治疗10－14天C手术治疗:指征:药物治疗无效:药物治疗48－72小时，体温不降、症状加重、包块增大者;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿持续存在;脓肿破裂D中药治疗：活血化瘀,清热解毒11。