金标法检测肌钙蛋白I在急性心肌损伤临床诊断中的应用解读
浅谈心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断价值
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 研究 对象 Ａ ＭＩ 组 ，来 自我 院就 诊 急性 胸痛 病 人 ， 依 ＷＨＯ诊 断标 准 ， 确诊 为 ＡＭＩ 的患 者男性 ４ ０ 例， 女性２ ６例 ； 对照 组 ， 我 院住 院非 心脏病 患者 ８ ０ 例， 男性 ４ ０ 例， 女性 ４ ０ 例。 １ ． ２ 样本 采 集 ，疑 似 患者 均 在就 诊 后真 空 抽 取静 脉 血 ３ ｍ ｌ ，标 本 及 时分 离 病 进 行 Ｃ Ｔ ｎ Ｉ 及 Ｃ Ｋ — ＭＢ测 定 ，ｌ ｈ内 报 告检 测结果 。 １ ． ３ 试 剂及 仪 器 Ｃ Ｔ ｎ Ｉ 测定 试 剂 盒 由艾 康 生 物有 限公 司 提供 ，Ｃ Ｋ — ＭＢ测定 试 剂盒 由上 海 神能 得赛 公 司提 供 。仪 器是 Ｏ Ｌ Ｙ Ｐ ＵＳ ＡＵ ２ ７ ０ ０全 自动 生化分 析仪 。 １ ． ４ 方法 Ｃ Ｔ ｎ Ｉ 及 Ｃ Ｋ — ＭＢ的 测 定 方 法 ，Ｃ Ｔ ｎ Ｉ 采 用 金 标免 疫法 ， 严 格按 照说 明书操作 ， 提示 Ｃ Ｔ ｎ Ｉ 升高有 心肌损 伤 ， Ｃ Ｋ — ＭＢ采 用免 疫抑 制 法在全 自动生 化仪 上进 行 测定 ，结 果 ＞ １ ８ Ｕ ／ Ｌ为 阳性 结果 。 １ ． ５ 统计 学处理 ，采用 ） ［ 检验 。
Ｃ Ｔ ｎ Ｉ 在 血 中维 持 时 间更长 ，因此诊 断 窗 口期 更长 ，可 避 免 Ｃ Ｋ— ＭＢ率 明显 优 于 Ｃ Ｋ — ＭＢ阳 性 率 ，显 然 Ｃ Ｔ ｎ Ｉ 诊断 Ａ ＭＩ 的敏感性 明显 优于 Ｃ Ｋ— ＭＢ，差 异具 有统计 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 综 上 所 述 ，Ｃ Ｔ ｎ Ｉ 是较 Ｃ Ｋ — ＭＢ更 敏 感 的指 标 ，对 诊 断 Ａ ＭＩ 特异 更敏感 ，克 服 Ｃ Ｋ— ＭＢ在 检测 心肌损 伤方 面的局 限 性 ，是 心肌损 伤有价 值 的主动那段 指标 之一 。
超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的临床应用
度和特异性都 比 Ｍｙ ， ｒ 具有较好的临床诊断价值 。 Ｏ高
３ 讨 论
内科 和泌尿科等相 关科室 的尿液 常规分析 的标本均 应进行
超敏心肌肌钙蛋 白 Ｉ 在急性心肌梗死诊断中的临床应用
湖 北省 武 汉 市第 七 医ｌ ４ ０ ６ ） ｒ ３ ０ １ ￣（ 樊鹏 威 王 文 武
急性心肌梗 死（ ＭＩ近年来发病 率逐步上 升 ， 期诊 断 Ａ ） 早 对治疗十分重要 。国内外 对心肌损伤标志物应用提出了新 的
化学 ） 仅是 一个 过筛手段 ， 坚决反对 使用尿 液干化学 分析仪
后不再作尿沉渣显微镜检查 的错 误倾 向， 因此不能用干化学 检测替代显微镜检查 。只有 在尿干化学法全部 阴性情 况下 ， 干化学法才能作为尿常规的筛选方法。中华医学会经过研究 制定初步筛选标准 ，即在 干化学试 纸质量合格 ， 尿液分析仪 运转正常的情况下 ，测定结果 中红细胞 、 白细胞 、 白质及亚 蛋 硝酸盐全部为 阴性时可免去 显微 镜检查 ， 其中一项有异 常 但
图 １ ｈ・ ｎＩ Ｍｙ 在 用 于诊 断 ｓＴ 和 ｃ ｏ
ＡＭＩ ＲＯＣ曲 线 的
洲高血压协会 和世界心脏联盟组成联合工作 组对全球心肌梗 死提 出新的统一的定义 。最核心的是该定义推荐采用肌钙蛋 白检 出心肌梗死。将 ｈ－ ｎＩ ｓ Ｔ 作为疑为 Ａ Ｉ ｃ Ｍ 患者的首选检测 项目 。有几乎绝对 的心肌组织特异性 和高度 的临床敏感性 ，
代替镜检法 。只有联合 应用 才能解决二者 的不 足 ， 检验结 使 果更可靠 ， 临床医师在泌尿系疾病 、 为 肾病及其他疾病等方面
的诊断 、 治疗及预后监测提供有力 的依据 。
肌钙蛋白I在急性心肌梗死中的应用
关键 词 ： 心肌 钙蛋 白 ； 急性 心肌 梗 死 ； 酶联 免 疫 吸 附法
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ ５ ７ ． ０ ０ ０ ． ２ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ４— ７ ５ ２ １． ５ ０ ３ ｓ
３ ５例 。平 均 年 龄 ５ ６岁 。梗 死 部 位 ：广 泛 前 壁 ２ ０
例， 壁２ 前 ５例 ，前 间壁 １ ０例 ，下 壁 ５例 。对 照组
３ 讨 论
Ａ 的早 期 诊 断 和 治 疗 对 于 挽 救 患 者 生 命 具 ＭＩ
有 非 常重 要 意 义 。依 据 典 型 胸 痛 症 状 和 心 电 图改
近 年来 ， 心病 尤 其 是 急 性 心 肌梗 死 （ ＭＩ 的 冠 Ａ ）
发病 率 和急 性心 血管 事 件 的发 生 率 越来 越 高 ， 且死 亡 率增 高 、 龄 呈 下 降 趋 势 。 因 此 ， 期 诊 断 和 治 年 早 疗， 具有 非 常重要 意 义 。本 文对 心 肌 梗 死 组 及 正 常 对 照组 进行 ｃ ｎＩ检测 ，以探讨 其 在 Ａ Ｔ 、 Ｍ／中的应用
表 １ 各 组 ｃ ｎ 的 水 平 比较 ＴＩ
１ 对 象 与方 法
１ １ 对象 ．
选择 ２ ０ ０ ２ ０ ０ ０ ６— １— ０ ９— ５间 ， 我 院门诊 和住 在 院 收治 的 Ａ 患 者 ６ ＭＩ ０例 。其 中 ， 性 ２ 女 ５例 ，男性
心梗 组 的 ｃ ｎ 值 对 照 组 明 显 增 高 （ Ｔｌ Ｐ＜０ ５ ．０ ） ｏ ｉ ｌ Ｙ ａ ｇＣ ｕ ｔ ，ｉ ｎ ７ ６ ０， ＨＩ Ａ） Ｔ ｅＰ ｏｌ ｓ ｔ ｉ ｎ ｏ ｎｙ Ｙｙ ｇ４ １０ Ｃ Ｎ Ｈ ｐａ ｙ ａ Ａ ｓ ａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｅｌｖｌ ｎ ｌ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ ｅｏ ａｄａ ｒ ｏ ｉ Ｉ（ Ｔ Ｉ ｎｐ ｔ ｎｓｗｔ ａ ｂ ｔ ｃ ： ｊｃｉ ｏｓ ｙｔ ｅ ｄｃｉ ｃ ｇ ｆ ａ ｃ ｆ ｒｉ ｔ ｐ ｎｎ ｃ ｎ ）ｉ ａｉ ｔ ｉ － ｒ ｖ ｕ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｓ ｎｉ ｃ ｃ ｏ ｅ ｈ
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义分析
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义分析摘要】目的分析肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义。
方法选择我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实验组，选择同期接受体检的健康人员资料84例做为对照组。
分别对两组患者的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标进行评定并做对比。
结果实验组的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标均高于对照组，其肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标检测阳性结果概率也均高于对照组，且比较结果均具有统计学意义（P<0.05）。
结论肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标的提高是诊断心肌梗死疾病的重要指标，临床可将以上三项指标作为心肌梗死快速诊断的依据。
【关键词】心肌梗死；肌钙蛋白I；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶急性心肌梗死是临床常见的心脑血管疾病，病情控制不及时患者会出现心源性休克货心律失常等并发症，严重者可直接导致死亡[1]。
心肌酶谱是诊断心肌梗死的重要依据，其肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶由于高灵敏度目前已成为临床检测心肌梗死的标志物[2]。
因此，及早诊断并对患者介入治疗是提高心肌梗死临床疗效、降低病死率的关键因素。
本次研究的主要目的在于分析肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义，现有报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实验组，所选患者均符合文献诊断标准[3]，同期接受体检的健康人员资料84例做为对照组。
其中，实验组男45例，女39例，年龄38-82岁，平均年龄（51.3±3.5）岁；心肌梗死发病时间1-18h，平均发病时间（4.1±0.6）h。
对照组中男43例，女41例，年龄40-84岁，平均年龄（55.7±1.5）岁。
经统计学资料分析，两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
心肌肌钙蛋白I的医学用途及检测进展
心肌肌钙蛋白I的医学用途及检测进展心肌肌钙蛋白I(cTnI)是心肌肌钙蛋白的一种亚型,正常人血液中含量很低,当心肌细胞损伤时,cTnI在血液中的含量迅速升高。
近年来随着cTnI检测方法的不断改进,cTnI已成为最具有价值的心肌损伤标志物之一,被广泛应用于心脏疾病的临床诊断和病情评估。
标签：心肌肌钙蛋白I;医学用途;酶联免疫分析;化学发光免疫分析心肌肌钙蛋白(cTnI)是一种新型的的心肌生化标志物,广泛用于诊断急性心肌缺血,能高特异性、高灵敏度地反映心肌损伤,其特点是在血液中出现时间早、持续时间长。
cTnI正逐渐取代传统的检测酶活性的心肌酶学,成为目前评价心肌损伤的标志物及指导治疗和预后判断的指标。
1 医学用途1.1 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)的临床诊断、危险性估计和预后判断ACS是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它是包括不稳定型心绞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。
目前,公认的早期心肌损伤的生化标志物主要限于肌红蛋白(myoglobin,Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)[1]。
肌钙蛋白(Troponin,Tn)是横纹肌收缩的重要调节蛋白,由3个亚基组成:肌钙蛋白C(TnC),肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)。
cTnI仅被发现存在于心肌细胞中,含量比CK-MB高13倍。
心肌受损发生时,cTnI被释放入血液中,而在慢性肾病、骨骼肌疾病和创伤性疾病发生时很少升高。
因此,cTnI的测定对心肌损伤具有高度特异性。
有文献报道[2]cTnI在急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作2～6 h即可升高,8～16 h达高峰,明显早于CK-MB,其诊断AMI的敏感度为98.6%,特异度为94.4%,且在血中可持续5～7 d。
因此,测定cTnI含量可提高诊断AMI的敏感性,延长诊断窗口时间。
肌钙蛋白I和CK-MB质量对急性心肌梗死的早期诊断价值
肌钙蛋白I和CK-MB质量对急性心肌梗死的早期诊断价值【摘要】肌钙蛋白I和CK-MB是常用的心肌标志物，在急性心肌梗死的早期诊断中具有重要价值。
本文通过对这两种标志物在心肌梗死中的变化、早期诊断价值、与其他标志物的比较、联合应用的临床意义以及影响检测结果的因素进行综合分析。
研究发现肌钙蛋白I和CK-MB对急性心肌梗死的早期诊断具有高灵敏度和特异度，且联合应用可以提高诊断准确性。
未来研究应加强肌钙蛋白I和CK-MB在不同人群中的验证，并探索新型心肌标志物的应用。
临床上建议根据患者的临床表现、心电图和肌钙蛋白I、CK-MB的变化情况综合判断，以提高急性心肌梗死的早期诊断率和治疗效果。
肌钙蛋白I和CK-MB在心肌梗死的早期诊断中扮演着重要的角色。
【关键词】关键词：肌钙蛋白I、CK-MB、急性心肌梗死、早期诊断、心肌标志物、临床意义、研究方向、临床应用建议1. 引言1.1 研究背景急性心肌梗死是心脏疾病中一种常见而严重的病症，由于其病情发展迅速，对患者危害巨大，因此早期的诊断和治疗显得尤为重要。
肌钙蛋白I和CK-MB是两种常用的心肌标志物，它们在心肌梗死发生后会发生明显的变化，因此被广泛应用于急性心肌梗死的早期诊断。
随着医学科技的不断进步，肌钙蛋白I和CK-MB的检测方法也越来越精确和敏感，使得它们在急性心肌梗死的早期诊断中发挥着越来越重要的作用。
通过检测这两种心肌标志物的质量浓度，可以更准确地判断病情的严重程度和预后，为患者争取更多的救治时间，提高治疗效果。
深入研究肌钙蛋白I和CK-MB在急性心肌梗死中的变化规律以及它们对早期诊断的价值具有重要的临床意义和应用前景。
通过对这两种心肌标志物的深入了解和研究，可以为急性心肌梗死的早期诊断提供更可靠的依据，为患者的治疗和康复提供更好的支持。
1.2 研究目的肌钙蛋白I和CK-MB作为心肌标志物，在急性心肌梗死的早期诊断中具有重要的临床意义。
目前关于它们在急性心肌梗死早期诊断中的价值尚未得到充分的确认。
心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测与临床意义
心肌肌钙蛋白I的检测与临床意义海军青岛疗养院军以上干部疗养科何勤郭呈香20世纪80年代前，世界卫生组织(WHO ) 一直将心肌酶谱活性作为急性心肌梗死(AMI)的诊断标准之一。
20世纪80年代末，科研人员发现，肌钙蛋白 (troponin,Tn )的敏感性和特异性高于磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB )、乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶等标志。
心肌肌钙蛋白I(cTnI) 可检出微小心肌损害，成为心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标志物之一，是公认的快速诊断AMI和急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS )，以及协助ACS危险分层和反映其预后的主要生化标志。
CTnI的物生学特性Tn是由TnI、TnT和TnC三个亚单位组成，其中TnI是抑制性亚单位，可抑制肌球蛋白与肌动蛋白组合，阻止肌肉收缩，TnT是与原肌球蛋白结合的亚单位；TnC是与钙离子结合的受体。
1.CTnI的心肌特异性和抗原性TnI有三种亚型：分子量分别为24kD的cTnI,20kD的快骨骼肌和慢骨骼肌肌钙蛋白I ( sTnI)。
CTcI与sTnI的氨基酸序列有40%的异源性，cTnI氨基端有31 个氨基酸是sTnI所不具有的；两者在人体中的含量相差也较大，cTnI为5.7±0. 6mg/g, sTnI 为8. 4±2. 7|ig /g，比值为680±7 5 ；cTnI 与sTnI 的交叉反应最早认为是2%，后来由于检测技术的发展，交叉反应已降至0.007%。
在出生9个月后，新生儿心肌中仅存cTnI，且无任何亚型。
在个体发生的全过程中，无论骨骼肌受到任何病理刺激，均不表达cTnI,,所以cTnI具有高度的心肌特异性。
人cTnI有五个螺旋区域，呈伸展式构型。
抗体识别相应抗原表位不依赖于蛋白质的三级结构，使nTnI氨基酸序列易被免疫系统识别，故cTnI具有较强的抗原性。
肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死的诊断价值
常见病和多发病 ，是指 因持 久而严重 的心肌缺血所致 的部分 肌 ，改善 预后 ，对降低急性期病死率和死亡率有重要意义 ］ 。
山东
曹县
２ ７ ４ ４ ０ ０
１ ． １ 一 般资料 正常对 照组 ４ ０ 例 ，男 ２ ３例 ，女 １ ７例 ，年 龄３ ４ ～ ６ ７ 岁 ，平 均 （ ４ １ ． ６±３ ． ８ ）岁 ，无心脏病史 ，心脏 各项 指标 均在 正常范 围的健 康体检 者。Ａ Ｍ Ｉ 组７ ０例 ，男 ４ １ 例， 女２ ９例 ，年 龄 ３ ６ ～ ７ ｌ 岁 ，平 均 （ ４ ３ ． ６±３ ． ６）岁 ，均 系本 院
稳定型心 绞痛 （ Ｕ Ａ Ｐ） 患者肌钙蛋 白 Ｉ（ ｃ Ｔ ｎ ｌ ｏ结果 ：正 常对 照组 ｃ Ｔ ｎ ｌ 阴性率 １ ０ ０ ％，Ｃ Ｋ — Ｍ Ｂ均在正 常范 围。Ａ Ｍ Ｉ 组ｅ Ｔ ｎ Ｉ 阳性率达 １ ０ ０ ％， Ｕ Ａ Ｐ组 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 阳性率 ４ ２ ． ６ ７ ％ｏ结论： ｃ Ｔ ｎ Ｉ 检测诊断 Ａ ＭＩ 简便 、快速 ，特异性 、敏感度 高 ， 对Ａ Ｍ Ｉ 的早期诊断具有重要价值 ，可快速有效地为 临床医师提供 Ａ ＭＩ 患者 的诊断参考依据 。
１． ａ Ｒｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ｕ ｒ ｏ ｓ ｅ ｍｉ ｄ ｅ ［ Ｊ ］ ．
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｂ ｉ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ａ ｎ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ，２ ０ ０ ８ ，４ ８（ ３ ）：
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金标法检测肌钙蛋白I在急性心肌损伤临床诊断中
的应用
肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，其中心肌中的T和I亚基结构不同于其他肌肉组织，此二项测定的特异性明显优于CKMB，在各类肌内损伤疾病甚至在严重的横纹肌溶解中，CK和CKMB明显升高，但TnT和TnI不超过其临界值［1］；而且灵敏度高，它们在正常血清中含量极微，
刘惠，王秀娟《实用医技杂志》肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，其中心肌中的T和I亚基结构不同于其他肌肉组织，此二项测定的特异性明显优于CKMB，在各类肌内损伤疾病甚至在严重的横纹肌溶解中，CK和CKMB明显升高，但TnT和TnI不超过其临界值［1］；而且灵敏度高，它们在正常血清中含量极微，在心肌损伤时明显升高，增高倍数一般都超过CK和CKMB。
同时由于TnT和TnI分子量小，分别为37 000和24 000，所以发病后血中浓度很快升高，和CKMB相当或稍早，而持续时间又很长超过LDH，诊断窗口特别长，兼有原先的CKMB和LDH的优点［2］。
改进后的TnI检测卡，在心肌损伤后1 h，结果便可反应出。
我站为了提高心肌损伤诊断的准确性、特异性和方便性；特选定了金标法测定TnI，并结合临床症状和心肌酶变化进行对比试验，现总结如下。
1 材料和方法原理
1.1 材料 TnI检测卡：由德国莱帮公司、北京、上海和广州四家公司提供。
CK、CKMB、αHBDH试剂由英国Randox试剂公司提供，LDH试剂由北京利德曼公司提供。
OLYMPUS AU600全自动生化分析仪。
1.2 方法各CK、CKMB试验参数根据试剂说明书和仪器操作手册设定，TnI测定按说明书进行。
1.3 测定原理 TnI检测卡是用两个单克隆抗cTnI抗体的单一结合来检测游离TnI和复合TnI。
当样本(4滴或200 μl)滴到吸收孔内。
第一个抗cTnI抗体／胶体金与TnI结合形成一个抗体／抗原结合体。
第二个固定化的抗cTnI抗体捕捉这个结合体，产生一个粉红色的颜色带，相对于无结合体出现，反应圈内就没有色带。
2 病人来源
我站急诊科、心内科和老年病科病人，共265名，经临床诊断确诊。
3 结果
急性心肌梗死(AMI)是人们关注的疾病，最近，欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(ACC)提出在诊断MI时采用以肌钙蛋白为基础的金标准，促进了MI的重新定义。
我国卫生部临床检验中心正准备借鉴其建议制定一份“心脏标志物的应用准则”［2］。
ESC和ACC联席会议提出在临床缺血背景下，肌钙蛋白升高说明有一定量的心肌坏死，就能确立为心肌梗死。
MI是“a maximal concentration of troponin T or l exceeding the
decisionlimit(99th percentile of the values for a refrence control goup)on at least one occasion during the frist 24 hours after the index of clirfical event”中文翻泽为“在临床事件后第一个24 h期间至少有一次肌钙蛋白T或I的最大浓度超过决定限(参考对照人群值的99％分位值)
就是MI”［3，4］。
在应用中我们发现检测卡具有快速(15 min看结果)、准确、特异性高的特点，33例阳性结果经与心肌酶、心电图和临床症状对比无一假阳性。
据此我们可以看出，TnI检测诊断心肌损伤具有很高的特异性，几乎不存在假阳性的情况，但由于各厂家生产的检测卡抗TnI抗体量的多少(这也是造成价格差异的主要因素)、敏感度的差异，发现不同价格和厂家的TnI检测卡质量相差较大，容易出现假阴性，阴性结果中发现有5例为假阴性，分别见表1。
表1 检测结果(略)
对于心电图出现了Q波变化，临床诊断为心内膜下梗死的病人，心酶谱变化明显，但TnI检测却仍呈阴性的检测卡，只能说明在质量上存在严重问题，主要是为降低价格，减少抗cTnI抗体的质量和数量。
质量较差的检测卡同时存在的问题还有扩散速度慢，质控带出现晚等缺点。
4 讨论
通过以上分析，我们可以看出TnI检测兼有心肌酶的优点，同时比心肌酶特异性更高，窗口期更长、阳性结果表现更早，金标法TnI检测卡操作更为方便，尤其适合急诊床边检测的需要。
以往通过心电图和心肌酶进行确诊时容易出现漏诊或操作繁琐，往往延误了治疗的最佳时机，而TnI检测卡可以用全血在15 min之内快速诊断，可以在第一时间为临床治疗提供最为准确的诊断。
但在选择检测卡时，要注意检测灵敏度应在0．1 ng／ml，正规厂家生产的高质量的检测卡应为首选，不要只注重价格因素，导致错误结果的产生，贻误病人正确的诊治。
参考文献：
［1］李静.血清心脏肌钙蛋白I在急性心肌梗死中的临床价值［J］.中国循环杂志，1999，14(6).
［2］杨振华，潘柏申，许俊堂.心脏标志物应用准则［S］.卫生部临床检验中心文件.
［3］ David Sainato，译.肌钙蛋白-下一个诊断心肌梗死的金标准［J］.Clinical Laboratory News,2000,26(12).
(武城县计生站，山东武城 253300)。