细胞和组织的适应
细胞和组织的适应、损伤与修复
各种刺激→组织细胞→应答反应↓适应生理病理刺激→组织细胞损伤→修复第一节细胞和组织的适应适应：当机体内外环境发生变化时，细胞、组织和器官通过改变自身的代谢、功能和结构加以调整的答应反应过程，称为适应。
※在形态上表现为细胞：体积缩小——萎缩体积增大——肥大数目增多——增生形态改变——化生一、萎缩已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
（一）、原因与分类生理性：胸腺、女性生殖器官萎缩。
病理性：1、营养不良性萎缩。
2、压迫性萎缩。
3、失用性萎缩。
4、去神经性萎缩。
5、内分泌性萎缩。
（二）、病变肉眼：器官体积小、重量轻、颜色深、褐色萎缩。
镜下：细胞体积小、数量少、脂褐素颗粒。
二、肥大细胞、组织和器官体积的增大，称肥大。
1、代偿性肥大：如高血压左心肥大。
2、内分泌性肥大：如妊娠时子宫肥大。
三、增生组织、器官内实质细胞的增多称为增生。
生理性增生：代偿性：如红细胞增多。
激素性：如哺乳期乳腺。
病理性增生：代偿性：如损伤修复增生。
激素性：如乳腺增生症等。
四、化生一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞的过程。
柱状上皮——鳞状上皮化生上皮组织胃粘膜上皮——肠上皮化生间叶组织：又称间充组织，动物胚胎时期的结缔组织。
由许多星状多突的细胞彼此连接成网。
注意：属适应性反应——上皮组织的可逆；间叶不可逆。
失去原有形态及功能。
只能在同源组织中进行。
化生的组织可能癌变。
第二节细胞和组织的损伤损伤的概念：当机体内外环境变化超过了组织和细胞的适应能力，可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构、光镜和肉眼可见的异常变化。
一、损伤的原因原因损伤部位备注缺氧细胞膜、线粒体、溶酶体最重要的因素生物因素①取决于病原的类型、毒力、数量、机体免疫力。
②最常见的因素。
物理因素化学因素膜的通透性、酶的结构和功能取决于毒物的浓度、作用持续的时间和作用部位。
免疫因素遗传因素引起细胞结构、功能、代谢等异常。
其他二、损伤的形态学变化细胞水肿脂肪变性变性：可逆性损伤玻璃样变性病理性色素沉着组织细胞的损伤病理性钙化细胞坏死细胞死亡：不可逆细胞凋亡（一）变性因细胞物质代谢障碍引起的形态学变化，表现为细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质含量异常增多的现象。
细胞和组织的适应性反应不包括什么
（1）[◆问题库问题◆]：[单选]细胞和组织的适应性反应不包括（）。
A.化生B.收缩C.再生D.肥大[◆参考答案◆]：C细胞，其组织和器官可以在内部和外部环境中受到各种有害因素刺激后存活下来的过程称为适应。
细胞和组织的适应性和创伤性变化是疾病的基本病理变化，包括功能和形态的变化。
适应的特征是萎缩，肥大，增生和化生。
萎缩萎缩是指正常发育的实质细胞，组织或器官的体积减少，这通常是由于组织和器官的实质细胞的体积减少引起的，有时伴随着细胞数量的减少。
当组织和器官的实质细胞缩小时，它们通常会增殖其基质（主要是脂肪组织），有时会使组织和器官的体积比正常人大，这被称为假肥大（见于萎缩性胸腺和肌肉等）。
萎缩细胞的蛋白质合成减少，分解增加，从而适应营养水平低的环境。
萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。
注意不同于发育不全和发育不全。
萎缩通常是由细胞功能活动的减少，血液和营养的缺乏以及神经和/或内分泌刺激的减少引起的。
病理性萎缩可分为：（1）营养不良性萎缩：如因长期消化不良或消化道阻塞引起的系统性营养不良性萎缩。
（2）压缩性萎缩：由于尿路阻塞和肾积水引起的肾脏萎缩。
（3）废用性萎缩：长时间静止不动时如肌肉萎缩和骨质疏松。
（4）神经萎缩：如神经，脑或脊髓损伤引起的肌肉萎缩。
（5）内分泌萎缩：如垂体瘤或缺血性坏死引起的肾上腺萎缩。
当萎缩通常是可逆的和轻度的病理性萎缩时，消除病因后，萎缩细胞可能恢复正常，而持续的萎缩细胞最终将死亡。
肥大细胞，组织和器官体积的扩大称为肥大。
它们大多数属于代偿性肥大。
肥大的组织和器官通常伴随着细胞数量的增加（增生），即肥大和增生并存。
肥大可分为生理性肥大和病理性肥大。
细胞肥大通常具有功能性的补偿意义，例如运动员肌肉的生理肥大。
高血压肾切除术后左心室肌壁的病理性肥大和一个肾脏的肥大。
孕妇子宫受雌激素影响，乳房受泌乳影响。
常伴有增生，它属于分泌性（激素）肥大。
增殖实质细胞的增加称为增生，可导致组织器官的增大。
第一节细胞和组织的适应
（1）核固缩：核染色质浓缩，核体积缩小
（2）核碎裂：核膜破裂，染色质崩解为碎片
（3）核溶解：核染色质溶解消失
◆胞浆溶解、细胞器破坏，包膜破裂 ◆间质中基质溶解、胶原纤维断裂
★ (2)坏死的类型
凝固性坏死 干酪样坏死 坏死 液化性坏死 特殊类型坏死 坏疽 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽
细胞凋亡与坏死的区别
凋亡 诱导因素 基因调控 病变范围 形态特征 生理性或轻微病理性因素 有基因调控，主动死亡 单个细胞死亡 坏死 病理性损伤 无基因调控，被动死亡 大片细胞死亡
细胞固缩,核染色质边集, 细胞肿胀,胞核、胞浆变 胞质生芽,形成凋亡小体 化,包膜破裂、基质溶解
凋亡小体
DNA分解
有
,DNA规律性降解
◆主要机制：增生结缔组织→胶原纤维老 化→胶原蛋白融合→胶原纤 维增粗
（2）细动脉壁玻璃样变
◆主要特点：细动脉壁内出现均质、红 染、半透明状蛋白性物质
◆主要原因：高血压病
◆主要机制：高血压病→细动脉壁持续痉 挛→动脉内膜通透性↑→血 浆蛋白渗入内膜→凝固。
脾中央动脉玻璃样变
（3）细胞内玻璃样变
第二章
细胞和组织的适应、 损伤与修复
第一节 细胞和组织的适应性反应
教学内容：
★萎 缩atrophy
肥 大hypertrophy
适应 (adaptation)
增 生hyperplasia
★化 生metaplasia
一、萎缩
★（一）概念：
原已发育正常的器官、 组织或细胞体积缩小。
（二）分
◆生理性萎缩
类
全身性
◆病理性萎缩 局部性
(1)局部营养不良
细胞和组织的适应
当细胞和组织的适应(肥大、增生、萎缩、化生)环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应(adaptation)。
常见的有肥大、增生、萎缩和化生。
一、肥大细胞、组织或器官体积的增大称为肥大(hypertrophy)。
本质是细胞体积增大。
肥大可分为生理性肥大与病理性肥大两种。
（1）生理性肥大妊娠期子宫的肥大，哺乳期乳腺的肥大均属于生理性肥大。
在内分泌激素的作用下，不但肥大器官的细胞体积增大，而且细胞数目增加。
（2）病理性肥大病理性肥大通常是由于器官的功能负荷加重所致。
如高血压时，由于长时间外周循环阻力增大，心脏负荷加重，心肌发生肥大。
一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏发生代偿肥大。
按照肥大的原因也可以分为：代偿性肥大和内分泌性肥大。
二、增生由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生(hyper－plasia)。
增生可分为生理性增生与病理性增生两类。
（一）生理性增生可分为激素性增生和代偿性增生。
青春期女性乳腺的发育、妊娠期子宫和乳腺的增生均属生理性增生，也是内分泌性增生。
肝脏部分切除后，肝细胞增生以恢复正常肝脏的体积。
（二）病理性增生内分泌性增生：常见于过多的激素刺激引起增生，如雌激素过高引起的子宫内膜增生、乳腺增生，均属病理性增生。
代偿性增生：缺碘引起的甲状腺增生再生性增生：创伤缺损的再生性修复过程中出现的增生。
三、萎缩发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩(atrophy)。
萎缩和发育不全(hypoplasia)及未发育(aplasia)不同，后两者是分别指组织或器官未发育至正常大小，或处于根本未发育的状态。
萎缩一般是由于细胞功能活动降低、血液及营养物质供应不足以及神经和/或内分泌刺激减弱等引起。
分为生理性萎缩及病理性萎缩二大类。
(一)生理性萎缩许多组织和器官当机体发育到一定阶段时乃逐渐萎缩，如在幼儿阶段动脉导管和脐带血管的退化以及青春期后胸腺的逐步退化。
病理学考试重点笔记(精华)
第一章细胞和组织的适应与损伤一、适应的定义适应：细胞和由其构成的组织结构、器官，对于内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。
二、适应的类型（一）肥大：1、定义：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大2、类型：（1）生理性肥大：代偿性肥大和内分泌性肥大（2）病理性肥大：代偿性肥大—高血压心脏病内分泌性肥大—地方性甲状腺肿大3、后果：（1）适当肥大，功能加强（2）超过代偿性，失代偿（二）增生：1、定义：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生，常导致组织或器官体积增大。
2、类型：（1）生理性增生：代偿性增生、激素性增生（2）病理性增生：内分泌障碍性增生、再生性增生、过再性增生（三）、萎缩：1、定义：萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
2、病变特点：体积变小，重量减轻，硬度增加，颜色变浅，功能减退3、类型：（1）生理性萎缩：胸腺青春期萎缩、生殖系统中卵巢子宫及睾丸更年期后萎缩（2）病理性萎缩：①营养不良性萎缩例：长期饥饿、恶性肿瘤—全身性萎缩②压迫性萎缩例：肾盂积水—肾萎缩③失用性萎缩例：四肢骨折后久卧不动—患肢肌肉萎缩和骨质疏松④去神经性萎缩例：脊髓灰质炎—肌肉萎缩⑤内分泌性萎缩例：垂体功能减退—性腺、肾上腺萎缩等（四）化生：1、定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中2、类型：（1）上皮组织的化生：鳞状上皮化生、肠上皮化生（2）间叶组织的化生损伤的定义：损伤指当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化一、损伤的原因与机制：1、细胞膜的破坏2、活性氧类物质损伤3、细胞质内高游离钙的损伤4、缺血缺氧的损伤5、化学性损伤6、遗传变异二、损伤的形式和形态变化（一）可逆性损伤1、定义：细胞可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。
病理学基础讲解第二章细胞和组织的适应、损伤与修复
第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
教学内容和要求
• 掌握： 坏死的病理变化及类型 肉芽组织的形态特点及功能 • 熟悉： 萎缩的概念 肥大、增生、化生的概念 变性的概念 变性的常见类型及病变特点 坏死的概念 坏死的结局 各种组织的再生能力及再生过程 肉芽组织的概念 影响再生修复的因素
第一节 细胞和组织的适应
适应是指细胞、组织或器官对于内、外环境中各种有害 因素的刺激而产生的非损伤性应答反应。一般表现为萎缩、 肥大、增生、化生。 • 一、萎缩 萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。 • 1、萎缩特点： • 萎缩是指实质细胞，而不是间质细胞的体积缩小，可伴 实质细胞数量的减少。萎缩时间质细胞可能增生。 • 一定是发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小，因此 组织器官发育不良或未曾发育不属于萎缩。 • 萎缩的器官不一定均有体积缩小。如输尿管梗阻性肾萎 缩 • 萎缩的细胞、组织和器官功能大多下降。
常见于慢性萎缩性胃炎。
结缔组织化生：成纤维细胞→骨细胞或软 骨细胞（简称骨化）
萎 缩 的 子 宫 体 积 缩 小 ， 重 量 减 轻
正常脑
脑萎缩
肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎 缩变薄
肌纤维体积缩小，数量减小
正常组织
数量性萎缩
第二节 细胞和组织的损伤
损伤是指细胞和组织遭到不能耐受的有害因子刺激后，细 胞及其间质发生异常变化。 可分为可逆性损伤（如变性）和不可逆性损伤（如坏死）
2、原因及类型 萎缩分为生理性和病理性萎缩。生理性萎缩见于更年期
后妇女的子宫和卵巢的萎缩、青春期后的胸腺萎缩。 病理性萎缩按原因又可分为： （1）营养不良性萎缩：脑动脉粥样硬化 （2）压迫性萎缩：尿路梗阻 （3）失用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩
病理-细胞和组织的适应、损伤与修复
温度、机械、电流、电离辐射
4. 生物学因素
细菌、病毒、立克次体 原虫等
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5. 免疫反应
变态反应、自身免疫性疾病
6. 遗传性缺陷
染色体畸变或突变
7. 营养失衡 8. 其它
内分泌因素, 医源性、衰老、心理和社会因素等
57
二、细胞损伤的机制
上述各种损伤因素可通过五个方面引 起细胞和组织损伤:
肉眼:
器官肿胀、体积变大、重量增加、 边缘变钝、切缘外翻、颜色苍白 无光泽、状如水煮 常见于心、肝、肾等器官实质细胞
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肝水样变性
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光镜下: 细胞体积增大,胞浆疏松透亮，胞浆内 许多粗颗粒。严重时胞体肿大似气球，称 气球样变性 电镜下: 胞核正常，胞浆基质疏松，电子密 度降低，线粒体肿胀呈囊泡状，内质网扩 张，核糖体脱失，呈空泡状
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4. 膜完整性破坏
• • • • • •
6种可能机制: 补体活化时其所介导的细胞溶解 病毒感染时穿孔素(perforin)介导的细胞溶解 离子通道的特异性阻滞 膜离子泵衰竭 膜脂质改变 膜蛋白质交联
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5.不可逆的线粒体损坏
各种损伤因子都可以损坏线粒体
损伤的早期线粒体内膜形成高电导通道，使 线粒体的通透性发生转换。如果损伤因素持续存 在，就会严重影响线粒体维持质子运动的功能和 氧化磷酸化，使细胞色素C漏入细胞质内，线粒 体发生不可复性损伤，导致细胞死亡
• 柱状上皮——鳞状：慢性支气管炎假复层纤毛柱状上皮化生 • 移行上皮——鳞状：肾盂上皮的化生、膀胱上皮的化生 • 胃上皮—肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生
– 间叶组织：间叶——间叶（结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨、淋巴 组织、造血组织）
病理学第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
图示胃黏膜肠上皮化生（小肠型）
第一节 细胞和组织的适应
四、化生
2.结缔组织化 生：结缔组织 可化生为骨、 软骨、脂肪等 组织。
图示骨化性肌炎（骨化生）
第二节 组织和细胞的损伤
一、变性
是指由于物质代谢障碍，细胞和细胞间质内出现异常 物质或原有物质异常增多。
（一）细胞水肿 是指细胞内水、钠比正常含量增多。 1.原因及发生机制：缺血、乏氧、感染、中毒等。 2.病理变化：肉眼观察病变器官体积增大，重量增加，
损伤的修复
正常神经 纤维
神经纤维断 离，远端及 近端的一部 分髓鞘及轴 突崩解
神经膜细胞 增生，轴突 生长
神经轴突达末梢， 多余部分消失
第三节 损伤的修复
二、纤维性修复
（一）肉芽组织
是指新生的富含毛细血管的幼稚纤维结締组织。 1.肉芽组织的形态 肉眼：表面呈细颗粒状，鲜红色柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似
第二节 组织和细胞的损伤
三、凋亡
是指机体细胞在发育过程中或某些因素作用下，通过细胞内基因及 其产物的调控而发生的，是一种单个细胞死亡，以凋亡小体形成为 特点，不引起周围组织的炎症反应。是依赖能量的细胞内死亡程序 活化的细胞自杀，因此有人称为程序性细胞死亡。从严格意义上讲 两者有所区别。前者强调形态学改变；程序性死亡是功能性名称。
一、变性
（三）玻璃样变性 2.细动脉壁玻璃样变性：常见于高血压病时的肾、脑、
脾及视网膜的细动脉。
脾中央动脉玻璃样变性
第二节 组织和细胞的损伤
一、变性
（三）玻璃样变性
肾小管上皮细胞玻璃样变性
3.细胞内玻璃样变
性：常见于肾小球
肾炎或伴明显蛋白
尿的疾病，慢性炎
2.细胞和组织的适应
细胞和组织的适应、损伤 与修复
（Adaptation、Injury and Repair of Tissues and Cells）
第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
外界持续性刺激 （病因）
正常细胞
↓
可逆性损伤 （变性）
适应
不可逆性损伤 （坏死）
第一节 细胞和组织的适应
适应（adaptation）：
概念：指细胞内或间质中出现为均质、红染、半
透明状的蛋白类物质蓄积，又称透明变性。
类型：
(1)细动脉壁玻璃样变性：高血压细动脉。 病因→细A痉挛→通透性↑→……→细A动脉壁厚 硬、腔小→细A硬化。 (2)纤维结缔组织玻璃样变性： 肉眼观：灰白、半透明、坚韧、无弹性。 镜下观：纤维细胞减少。胶原纤维相互融合成梁状 或片状均质红染半透明物。 (3)细胞内玻璃样变性:肝慢性酒精中毒Mallory小 体。
①营养不良性萎缩--脑缺血→脑萎缩 ②压迫性萎缩----肾盂积水→肾萎缩 ③失用性萎缩----长期卧床→肌肉萎缩 ④去神经性萎缩----脊髓灰质炎→肌肉麻痹 ⑤内分泌性萎缩--脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩
一、萎缩（atrphy）
病理变化：
肉眼观：器官体小，量轻，质硬，色深。 镜下观：器细胞和组织的损伤 地点：本班教室。 要求：带教材，按时上课。
病理学
(Pathology)
主讲：舒文环
本次课教学内容
细胞和组织的适应
• 适应的概念； • 适应的形态学类型； • 各类的概念、类型及病变特点。
知识目标
①掌握适应的形态学类型； ②掌握各类适应的概念； ③掌握萎缩的类型； ④熟悉肥大、增生的病变特点； ⑤熟悉化生的类型。
病理学第二章细胞、组织的适应、损伤与修复
各种细胞的再生能力：
（1）不稳定细胞：再生能力最强，如全身的上皮细胞、 淋巴造血细胞等。
萎缩、肥大、增生、化生等。
第二章 第一节 适应
一、萎缩
概念：指发育正常的细胞、组织、器官的体积缩小。
分类
1.生理性： 如：成年人的胸腺萎缩，老年性萎缩，更年期后的性腺萎
缩等。
第二章 第一节 适应
第二章 第一节 适应
一、萎缩
分类 2.病理性： ①营养不良性萎缩：如脑动脉硬化→脑萎缩； ②压迫性萎缩：如肾盂积水→ 肾实质萎缩； ③失用性萎缩：如肢体骨折→肌肉萎缩； ④去神经性萎缩：如脊髓灰质炎→肌肉萎缩； ⑤内分泌性萎缩：如垂体缺血坏死→甲状腺萎缩。
第三节 损伤的修复
➢掌握 肉芽组织的概念、形态特点及作用。
➢熟悉 再生、纤维性修复、瘢痕组织的概念，创 伤愈合的类型，骨折愈合的过程，影响创 伤愈合的因素。
第二章第三节 损伤的修复
第三节 损伤的修复
修复：指机体对损伤造成的缺损进行修补 恢复的过程。
再生 由周围同种细胞增生修复 形式
纤维性修 由肉芽组织填补
第二章 第一节 适应
一、萎缩
第二章 第一节 适应
一、萎缩
病理变化
大体观察：萎缩的组织、器官的体积缩小， 重量减轻，硬度增加，颜色变深。
组织学观察：实质细胞体积缩小或伴有数量 减少。某些实质细胞内可见脂褐素颗粒。
第二章 第一节 适应
一、萎缩
影响和结局 萎缩的细胞、组织或器官的代谢降低，
第二章第二节 损伤
肝脂肪变性
第二章第二节 损伤
肝脂肪变性苏丹Ⅲ染色
第二章第二节 损伤
心肌脂肪变性（锇酸染色）
第二章第二节 损伤
3.影响和结局 病因去除后，可逐渐恢复正常。严
细胞和组织的适应和损伤
2.脂肪变（fatty change， fatty steatosis） 中性脂肪蓄积于非脂肪细胞胞质中。
形态学变化： 电镜：胞质内脂肪小体→脂滴 光镜：胞质内大小不等球形脂滴→ → 大脂滴，胞核居一侧
（苏丹Ⅳ油红O染红色） （石蜡切片上显示为空泡）
肉眼观：器官体积增大，淡黄色，边缘钝圆，切面油腻感。 好发部位：肝、心、肾小管上皮细胞、骨骼肌 原因：感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病、肥胖
社会心理因素 社会压力 心理状态 行为方式 医源性
损伤的发生机制
（二）活性氧类物质 （AOS）
（一）膜结构破坏
活化蛋白酶、DNA酶 （三）细胞质内高游离钙
活性氧类物质（AOS）对细胞的损伤
缺血、缺氧、细胞吞噬、化学性、放射性损伤、老化
氧自由基
H2O2
AOS生成体系
超氧化物歧化酶 谷胱甘肽过氧化物酶 抗氧化剂体系 过氧化氢酶
6.病理性色素沉着（pathologic pigmentation）
某种色素增多并积聚于细胞内外。
内源性— 含铁血黄素：巨噬细胞降解血红蛋白生成铁蛋白颗粒。
—
脂褐素：未被消化的细胞器碎片残体。
黑色素：酪氨酸氧化聚合而成的黑褐色颗粒。 胆红素：血色素的代谢产物。
外源性——碳尘、煤尘、纹身色素
胆色素
7.病理性钙化（pathologic calcification）： 骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积。
形态学变化： 光镜：胞质内出现红染颗粒 （肿胀的线粒体、内质网）
↓ 细胞明显肿胀，胞质疏松，核肿胀
↓ 气球样变
正常肝细胞
水肿肝细胞
电子显微镜下肿胀的线粒体
肉眼观：器官体积增大，色淡，包膜紧张。 发生机制：
组织和细胞的适应、损伤、修复
组织和细胞的适应、损伤、修复组织和细胞的适应、损伤、修复细胞是生命的基本单位，而组织则是细胞的有序结合体。
细胞和组织在面对外界环境的适应、遭受损伤以及进行修复时，展现出了令人惊叹的生命力和自我保护机制。
细胞的适应能力是指细胞对环境改变产生的不适应反应进行修正和改善的能力。
当细胞面临不良刺激时，会通过一系列的反应来尝试适应新的环境。
例如，当细胞暴露于高温环境中时，细胞核能够合成更多的热休克蛋白（heat shock protein），从而增加细胞的耐受力；当细胞缺氧时，细胞能够通过增加基因表达来增加氧摄取能力；当细胞面临氧化应激时，细胞会增加抗氧化酶的合成，以抵抗氧化损伤。
这些是细胞在适应环境改变时的常见策略。
然而，当细胞遭受到过度或持续的不良刺激时，细胞的适应能力会逐渐耗尽，导致细胞发生损伤。
细胞损伤可以分为可逆性和不可逆性损伤。
可逆性损伤是指细胞在一段时间内暂时性的受到损害，但细胞结构和功能可以在刺激消除后恢复正常。
例如，细胞暴露在低温环境下会降低细胞内的代谢活性，但当回到适宜温度后，细胞能够逐渐恢复正常。
不可逆性损伤即细胞遭受持续、严重的损害，导致细胞的结构和功能不可逆转地发生改变，并最终导致细胞死亡。
例如，长时间、高强度的热或化学损伤都可能导致细胞内蛋白质变性、细胞膜的破坏甚至细胞溶解。
细胞受损后，为了保护和修复受损细胞，机体会启动一系列的生理和病理反应。
细胞修复的过程可以分为再生性修复和瘢痕性修复两种方式。
再生性修复是指受损组织通过细胞增殖和再生来恢复其原有的结构和功能。
这种修复方式通常发生在具有较好再生能力的组织，如表皮和肝脏。
当细胞损伤发生时，干细胞或成熟细胞会进行有序的增殖和分化，最终恢复受损组织的完整。
瘢痕性修复是指当受损组织无法通过细胞增殖和再生来修复时，机体会形成瘢痕组织填充受损区域，以保护周围正常组织。
这种修复方式通常发生在神经组织和心脏等不能再生的组织。
细胞修复的过程涉及到一系列细胞和分子的相互作用，如炎症反应、血管生成和纤维化等。
细胞和组织的适应性反应不包括什么
问题：
[单选] 细胞和组织的适应性反应不包括（）
A . 化生
B . 萎缩
C . 增生
D . 肥大
E . 再生
参考答案：E
●参考解析
细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。
[单选] 阿托品对下列哪种平滑肌解痉作用最好（）
A . 支气管平滑肌
B . 子宫平滑肌
C . 胃肠道平滑肌
D . 胆道平滑肌
E . 输尿管平滑肌
参考答案：C
[单选] 临床病理学应用最广泛的病理学研究方法是（）
A . 尸体解剖检查
B . 细胞学检查
C . 组织病理学检查
D . 组织化学染色
E . 免疫组织化学染色
参考答案：C
[单选,A2型题,A1/A2型题] 骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）
A . 可见Reed-Stemberg细胞
B . 淋巴细胞增多
C . 非造血细胞增多
D . 嗜酸性粒细胞增多
E . 纤维细胞增多
参考答案：A
[单选] 下列哪项是活检获得病变组织的方法（）
A . 纤维支气管镜刷片
B . 局部切除
C . 冲洗
D . 细针吸取
E . 搔刮
参考答案：B。
《病理学》细胞和组织的适应与损伤
2.病理变化 共同特点：①萎缩的细胞、组织、器官体积缩小，重量减轻， 色泽变深，细胞器大量退化。 ②萎缩细胞胞质内可出现脂褐 素。③实质细胞萎缩的同时，间质成纤维细胞和脂肪细胞可 以增生(若造成器官和组织的体积增大称为假性肥大)。 以心肌褐色萎缩为例
病因：营养不良性萎缩。
病变：
LM:心肌细胞变细，纹理不清，间质增宽，心肌细胞核两端 有脂褐素沉积。
冠状动脉弯曲。
心肌萎缩
心肌萎缩，脂褐素
LM:心肌细胞变细，纹理不清，间质增宽，心肌
细胞核两端有脂褐素沉积。
脂褐素脂褐素
脑萎缩：脑回变窄，脑沟变深变宽。病变可呈 弥漫性或局限性。
压迫性萎缩
Here is a kidney with much more advanced hydronephrosis in which there is only a thin rim of remaining renal cortex. Such a kidney is nonfunctional.
（二）、肥大
由于功能增加，合成代谢旺盛， 细胞、组 织或器官体积增大，称为肥大（hypertrophy）。 肥大的组织、器官常伴发细胞数量的增多（增 生），即肥大常与增生并存。
1. 分类： ⑴.以原因分类：
工作负荷↑- 代偿性肥大；
激素刺激-内分泌性（激素性）肥大。
⑵.以生理病理分类: ①.生理性肥大（physiological hypertrophy)： 妊娠期子宫和哺乳期乳腺肥大，常兼有增 生，属于内分泌性（激素性）肥大。
肉眼：心脏体积缩小，重量减轻，心脏呈褐色，心尖变锐， 包膜皱缩，冠状动脉弯曲。
3.后果 ①萎缩细胞蛋白质合成减少和/或分解增加，②大多功能下降， ③去除病因后，轻度病理性萎缩的细胞有可能恢复常态（可 逆性病变），但持续性萎缩的细胞最终可死亡。
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细胞和组织的适应、损伤与修复1．细胞坏死主要表现在：A、细胞膜B、细胞浆C、细胞器D、细胞核E、细胞连接2．细胞坏死后，核的变化之一可表现为：A、核分裂B、核碎裂C、核异型D、核仁肥大E、核膜增厚3．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生（）A、凝固B、梗死C、栓塞D、坏疽E、脂肪坏死4．下列各项属病理性增生与肥大的是（）A、妊娠期子宫肥大B、哺乳期乳腺肥大C、高血压引起的心肌肥大D、运动员肌肉肥大E、长期体力劳动者的心室肥大5．在萎缩的肌细胞可见（）A、含铁血黄素B、脂褐素C、黑色素D、胆色素E、纤维素6．细胞水肿与脂肪变性最易发生在（）A、肺、脾、肾B、心、肝、肾C、肺、脾、心D、心、肝、脾E、肝、肾、脾7．下列哪种变性性质上为组织坏死（）A、细胞水变性B、玻璃样变性C、纤维素样变性D、黏液变性E、淀粉样变性8．下述哪项与液化性坏死无关（）A、脑组织坏死B、化脓性菌感染C、乳房的外伤性脂肪坏死D、急性胰腺炎引起的脂肪坏死E、肾梗死9．下列各种细胞再生能力最强的是（）A、表皮细胞B、平滑肌细胞C、肾小管上皮细胞D、血管皮细胞E、软骨母细胞10．一期愈合的手术切口，一般在术后多长时间可拆线（）A、第3天 B、第5~6天 C、2周D、3周E、以上都不是11．有关肉芽组织的描述中，不恰当的提法是（）A、肉芽组织是不完全修复的必经之途B、含大量新生的毛细血管和成纤维细胞C、常伴有炎性水肿及数量不等的炎症细胞D、当它老化时血管和胶原均见增多E、最后被大量纤维组织反取代12．肉芽组织与肉芽肿的光镜下区别在于（）A、局部是否有淋巴细胞浸润B、病灶是否有单核细胞浸润C、局部是否有单核巨噬细胞结节形成D、是否有纤维细胞增生E、是否含有毛细血管13．最易通过完全性再生达到修复的组织是（）A、上皮组织B、结缔组织C、骨组织D、神经组织E、肌肉组织14．易发生化生的组织为（）A、关节软骨B、支气管粘膜C、横纹肌D、宫颈粘膜E、胃粘膜15．中枢神经系统的坏死常为（）A、脂肪坏死B、坏疽C、干酪样杯死D、凝固性坏死E、液化性坏死16．关于脂肪变性，下列哪一项是正确的？A、器官体积肿大，质地变硬B、器官颜色灰白，切面有油腻感C、镜下见胞浆出现大小不等的空泡（HE染色）D、镜下见胞浆充满淡红染微细颗粒（HE染色）E、为一种不可恢复性病变17．营养不良性萎缩时，首先萎缩的组织是：A、肌肉B、肝脏C、心脏D、脑E、脂肪18．创面一期愈合的条件是（）A、手术烧伤B、刀伤C、创面小面整齐，组织损伤少D、不伴有继发感染的创面E、已经扩创处理的大面积创伤19．肉芽组织中一般不含有（）A、单核巨噬细胞B、中性粒细胞C、神经纤维D、细菌E、异物20．细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被之为（）A、核包涵体B、核溶解C、核碎裂D、核分裂相E、核固缩21．区别组织坏死与尸体组织自溶最无诊断价值的病理变化是（）A、中性粒细胞浸润 B、充血反应带 C、病灶呈楔形D、核碎裂、溶解E、间质纤维蛋白样坏死22．不属于凝固性坏死的病变是（）A、肝阿米巴脓肿B、心肌梗死C、干酪样坏死D、肾梗死E、肝细胞嗜酸性小体23．细胞坏死的主要形态标志是（）A、线粒体肿胀B、核碎裂C、胞质嗜酸性增强D、胞质脂滴增加E、自噬泡增多24．肝细胞脂肪变性所形成的细胞空泡其主要成分是（）A、脂褐素B、脂蛋白C、中性脂肪D、类脂E、胆固醇25．心肌脂肪变性（虎斑心）最明显表现在心脏的（）A、室间隔B、左心室前壁C、右心室D、左心室乳头肌E、左心室后壁26．全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是（）A、脂肪组织B、心肌C、脑D、骨骼肌E、肝27．常温下大脑缺氧后尚能复的时间极限为：A、4 minB、8~10 minC、30~35 minD、60 minE、90 min28．光镜下检见肯定的细胞损伤，在肝细胞缺血发生：A、5 minB、15 min后C、30 min后D、60 min后E、120 min后29．HBsAg 阳性肝炎时，电镜下可见肝细胞：A、粗面质网增生B、光面质网增生C、基质型线粒体肿胀D、高尔基体肥大E、溶酶体增大、增多30．对各种损伤最敏感的细胞器是：A、粗面质网B、光面质网C、线粒体D、高尔基体E、溶酶体31．Ⅱ型糖原贮积病（Pompe病）与下列哪种细胞器的先天性缺陷有关？A、粗面质网B、光面质网C、线粒体D、高尔基体E、溶酶体32．Mallory小体的形成与下列哪种细胞成分有关？A、细胞膜B、线粒体C、核蛋白体D、中间丝E、光面质网33．组织损伤时，血中酶含量升高是由于：A、细胞酶减少，使血中酶相对增高B、细胞酶增多，释放入血增多C、细胞酶减少，释放入血增多D、细胞外酶减少，均存在于血液中E、损伤周围代偿性释放增加34．下列器官肥大时不伴细胞增生的是：A、乳腺B、甲状腺C、心脏D、肝脏E、肾脏35．营养不良性萎缩多累及全身各种器官和组织，通常首先见于：A、骨骼肌B、脑C、肝脏D、脂肪组织E、心肌36．支气管黏膜上皮鳞化属哪种改变？A、分化不良B、异型增生C、不完全再生D、癌前病变E、适应性改变37．肠上皮化生的概念是：A、原来无上皮的部位出现肠上皮B、肠上皮转变为其它上皮C、肠上皮转变为胃黏膜上皮D、胃黏膜上皮转变为肠上皮E、呼吸道上皮转变为肠上皮38．发生脂肪变性的细胞，电镜下可见脂滴形成于：A、质网B、高尔基体C、胞浆基质D、自噬泡E、线粒体39．“虎斑心”是指：A、心肌发生水变性B、心肌脂肪浸润C、心肌细胞中脂滴明显增多D、心肌脂褐素沉着E、心肌含铁血黄素沉着40．下列不属于结缔组织玻璃样变的是：A、纤维瘢痕B、瘢痕疙瘩C、动脉粥样硬化斑块D、结节性动脉周围炎E、脾周围炎包膜增厚41．肺出血时，肺泡腔出现细胞浆中含有铁反应阳性的棕色颗粒的巨噬细胞，称：A、尘细胞 B、含有含铁血黄素的巨噬细胞C、心衰细胞D、含有胆色素的巨噬细胞E、以上都不是42．下列哪一项不引起营养不良性钙化？A、肾结核坏死灶B、急性坏死性胰腺炎C、甲状旁腺功能亢进D、血吸虫病E、下肢静脉血栓43．关于坏死的说法，正确的是：A、细胞核改变总是首先发生核浓缩B、胞浆嗜酸性物质增多，红染C、组织、细胞轮廓立即消失D、损伤不能再恢复E、组织坏死后1h，光镜下就能见到其形态改变44．关于干性坏疽，下列正确的是：A、实质脏器凝固性坏死后细菌感染B、肢体坏死伴腐败菌感染C、肺组织坏死伴不同程度腐败菌感染D、四肢末端凝固性坏死伴水分蒸发E、肢体动脉闭塞，静脉回流受阻45．急性肠扭转最可能引起：A、凝固性坏死B、湿性环疽C、气性坏疽D、液化性坏死E、以上都不是46．下列各种细胞再生能力最强的是：A、表皮细胞B、平滑肌细胞C、肾小管细胞D、血管皮细胞E、软骨母细胞47．下列具有较强再生能力又有很强分化能力的细胞是：A、表皮细胞B、呼吸道黏膜被覆细胞C、子宫膜上皮细胞D、原始间叶细胞E、分泌腺上皮细胞48．下列能促进纤维母细胞增生的是：A、层粘连蛋白B、肿瘤坏死因子C、干扰素-αD、肝素E、前列腺素E249．肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生：A、网状纤维及胶原纤维增多B、炎症细胞消失C、玻璃样变D、毛细血管闭合、退化E、纤维母细胞减少50．关于创伤一期愈合正确的是：A、无感染无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长B、无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长C、无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D、无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖E、无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖51．关于再生下列可能发生的是：A、一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B、胃肠道黏膜缺损后由表层上皮增生修补C、神经细胞通过脱髓鞘后再生D、分化低的组织再生能力强E、横纹肌损伤均不能再生52．下列数据正确的是：A、神经纤维再生时近端轴突每天可伸长10mmB、神经纤维断离两端超过3.5cm时，才形成创伤性神经瘤C、伤口直径达10cm时，表皮难以再生，而必需植皮D、肉芽组织形成时，毛细血管每日延长0.1~0.6mmE、以上都不是53．维生素C在创伤愈合中的作用是：A、促进含硫氨基酸吸收、合成B、促进前胶原分布形成C、促进胶原纤维的交联D、促进胶原蛋白的合成E、抑制胶原纤维的形成54．影响伤口愈合的局部因素不包括：A、严重感染B、电离辐射C、含硫氨基酸缺乏D、局部血液循环不良E、手术缝线55．全身性营养不良时，最早发生萎缩（atrophy）的器官或组织是：A、脂肪组织B、心肌C、脑D、骨骼肌E、肝56．萎缩的心肌细胞常可出现（）A、橙色血质B、脂褐素C、黑色素D、疟色素E、含铁血黄素57．引起脑萎缩的常见原因是（）A、颈动脉分支栓塞B、乙型脑炎C、脑动脉粥样硬化D、颅压升高E、结核性脑膜炎58．不伴有细胞增生（hyperplasia）的肥大器官常是（）A、乳腺B、肾C、前列腺D、心脏E、扁桃体59．化生不可能发生于（）A、肾盂粘膜上皮B、结缔组织C、支气管假复层纤毛柱状上皮D、宫颈柱状上皮E、神经纤维60．心肌脂肪变性（虎斑心）最明显表现在心脏的（）A、室间隔B、左心室前壁C、右心室D、左心室乳头肌E、左心室后壁61．肝细胞脂肪变性所形成的细胞空泡其主要成分为（）A、脂褐素B、脂蛋白C、中性脂肪D、类脂E、胆固醇62．细胞坏死的主要形态标志是（）A、线粒体肿胀B、核碎裂C、胞质嗜酸性增强D、胞质脂滴增加E、自噬泡增多63．不属于凝固性坏死的病变是（）A、肝阿米脓种B、心肌梗死C、干酪样坏死D、肾梗死E、肝细胞嗜酸性小体64．不发生纤维蛋白样坏死的组织为（）A、神经纤维B、肾小球C、小动脉D、心肌间质E、心瓣膜65．不能根据肉眼改变而加以确定的坏死为（）A、凝固性坏死B、纤维蛋白样坏死C、酶性脂肪坏死D、坏疽E、液化性坏死66．与坏死形态改变发生最密切相关的细胞器是（）A、高尔基复合体B、质网C、溶酶体D、线粒体E、核糖体67．区别组织坏死与尸体组织自溶最无诊断价值的病理变化是（）A、中性粒细胞浸润B、充血反应带C、病灶呈楔形D、核碎裂、溶解E、间质纤维蛋白样坏死68．细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被称之为（）A、核风包涵体B、核溶解C、核碎裂D、核分裂相E、核固缩69．中枢神经系统的坏死常为（）A、脂肪坏死B、干酪样坏死C、凝固性坏死D、坏疽E、液化性坏死70．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生：A、凝固B、梗死C、栓塞D、坏疽E、脂肪坏死71．属不可逆性的病变是（）A、水样变样B、脂肪变性C、核碎裂D、线粒体肿胀E、质网扩72．与组织发生自溶的相关因素是（）A、对自身组织形成抗体B、源性酶释放C、细胞感染D、缺氧E、毒素作用73．不称之为玻璃样变的病变为（）A、Aschoff小体B、鲁塞尔小体C、格里小体D、Councilman小体E、马洛里小体74．不发生机化的病灶是（）A、上皮化生B、新月体C、血肿D、纤维蛋白样坏死E、心瓣膜赘生物75．应用免疫组织化学技术常能检测到免疫球蛋白的病变是（）A、树胶样肿 B、纤维蛋白样坏死 C、结核结节D、阿米巴脓肿 E、伤寒性肉芽肿76．组织损伤的修复过程始于（）A、损伤早期B、损伤后期C、炎症起始期D、炎症后期E、炎症静止期77．参与瘢痕修复过程最重要的细胞是（）A、上皮细胞B、渗出的白细胞C、单核巨噬细胞D、血管皮细胞E、成纤维细胞78．瘢痕修复的物质基础是（）A、上皮组织B、肉芽组织C、毛细血管网D、纤维蛋白网架E、炎性渗出物79．局部不含肉芽组织的病变是（）A、结核空洞B、脓肿壁C、化生病灶D、动脉粥样硬化E、旧性心肌梗死80．皮肤损伤后由结缔组织取代的过程称为（）A、化生B、完全性再生C、瘢痕修复D、不典型增生E、异常增生81．区分创伤一期和二期愈合的关键是（）A、是否为手术切开伤口B、是否经过扩创术C、是否有大量肉芽组织形成D、创面是否有出血E、创面是否有炎症反应82．决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是（）A、创伤愈合的过程B、创面大小和深度C、是否伴有感染D、愈合过程中肉芽组织的量E、愈合部位胶原的含量83．与器官硬化发生无关的描述是（）A、动脉分枝阻塞的后果B、慢性弥漫性症的后果C、多种细胞因子参与纤维化形成D、器官细胞外基质沉积增多E、器官细胞外基质降解减少84．肾小球硬化中细胞外基质的主要生成细胞是（）A、肾小球炎症细胞 B、肾球囊上皮细胞C、肾小球皮细胞D、肾小球系膜细胞E、肾间质细胞&A、壳状核仁B、海绵状核仁C、高颗粒性核D、低颗粒性核仁E、分离性核仁85．见于应用细胞抑制剂后的细胞：86．常见于炎症和肿瘤细胞：87．常见于再生细胞中：&A、滑面质网B、光面质网C、溶酶体D、线粒体E、细胞骨架88．髓鞘样结构：89．胞浆“副核”：90．残存小体：91．Mallory小体：92．肾近曲小管上皮细胞玻璃样小滴变：*&A、代偿性肥大B、分泌性肥大C、过再生性增生D、萎缩E、再生性增生93．高血压左心室增大：94．长期肾盂积水的肾实质：95．肠黏膜炎性息肉：96．溶血性贫血时的骨髓：&A、细胞水变性B、脂肪变性C、玻璃样变性D、纤维素样变性E、淀粉样变性97．纤维瘢痕组织：98．急性风湿病的间质及小血管壁：99．肝细胞气球样变：100．高血压病的脾中央动脉：101．严重贫血者的肾小管：*&A、凝固性坏死B、干酪样坏死C、液化性坏死D、脂肪坏死E、固缩坏死102．结核病：103．急性坏死性胰腺炎：104．肾贫血性梗死：105．脑梗死：106．肝阿米巴病：*&A、溶解吸收B、分离排出C、机化D、包裹钙化E、组织再生107．肺结核空洞的形成：108．肺结核球：109．大叶性肺炎：110．肺肉质变：*&A、刚果红染色B、丹Ⅲ染色C、阿尔辛蓝染色D、普鲁士蓝染色E、Dopa染色111．对脂肪特异地染色：112．对淀粉样物质特异地染色：113．对黑色素特异地染色：114．对类黏液特异地染色：115．对含铁血黄素特异地染色：*&A、肿瘤坏死因子(TNF)B、细胞间缝连接C、层粘连蛋白D、细胞的基因活化、表达E、前列腺素E2116．接触抑制：117．血管再生：118．细胞周期：119．上皮细胞增殖：120．抑制平滑肌增殖：*&A、肥大B、增生C、化生D、再生E、机化121．月经期后的子宫膜：122．胆囊结石，胆囊黏膜出现鳞状上皮：123．妊娠期的子宫：124．脾贫血性梗死的修复：125．慢性肝炎时肝细胞分裂增殖：*126．萎缩心肌的电镜形态特点包括（）（）（）（）（）A、自噬泡增多B、线粒体减少C、溶酶体增多D、质网减少E、肌原纤维增多127．脑实质萎缩可发生于（）（）（）（）（）A、脑动脉粥样硬化B、脑积水C、脑脓肿D、乙型脑炎E、脑动脉栓塞128．萎缩的心脏在肉眼上常表现（）（）（）（）（）A、体积缩小 B、心室膜呈虎斑状C、冠状血管呈扭曲状D、心肌呈褐色E、乳头肌变粗129．好发鳞形化生的部位有（）（）（）（）（）A、宫颈B、肾C、支气管D、阴道壁E、口腔粘膜130．属于细胞可复性损伤的超微结构改变是（）（）（）（）（）A、核碎裂B、线粒体肿胀C、肉质网扩D、自噬泡增多E、核蛋白体脱失131．实质细胞脂肪变性多见于（）（）（）（）（）A、心B、肝C、肾D、肾上腺E、神经元132．组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包括（）（）（）（）（）A、核固缩、碎裂和溶解 B、胞质嗜酸性增加C、基质和纤维裂解D、炎细胞浸润E、细胞结构、轮廓立即消失133．多数凝固性坏死的形态特点为（）（）（）（）（）A、多呈灰白色或灰黄色B、组织干燥C、界限不清D、易并发感染E、原有组织结构、轮廓保存134．引起血管壁纤维蛋白样坏死的常见疾病有（）（）（）（）（）A、肾移植排异反应B、系统性红斑狼疮C、风湿热D、恶性高血压E、急性弥漫性增生性肾小球肾炎135．可发生坏疽的器官或组织是（）（）（）（）（）A、皮肤B、肺C、阑尾D、脾E、子宫136．因组织坏死脱落而形成溃疡的部位有（）（）（）（）（）A、呼吸道粘膜B、胃粘膜C、膀胱粘膜D、血管膜E、皮肤137．转移性钙化常累及的部位是（）（）（）（）（）A、肾B、胃C、肺D、肠E、胆囊138．易发生营养不良性钙化的病灶是（）（）（）（）（）A、血吸虫卵B、动脉粥样硬化C、血栓D、干酪样坏死灶E、脂肪坏死139．淀粉样变病灶的病理形态特点为（）（）（）（）（）A、呈嗜酸性B、刚果红染色成橘红色C、集中分布于细胞D、电镜显示原纤维结构E、含淀粉类物质140．形态上被称之为玻璃样变的病灶为（）（）（）（）（）A、Conucilman小体B、肾小管上皮细胞吸收蛋白C、Negri小体D、血浆蛋白浸润血管壁E、浆细胞积聚合成的球蛋白141．炎闰痊愈的局部标志是（）（）（）（）（）A、病原消除B、渗出物吸收C、损伤处通过完全性再生而修复D、组织完整性恢复E、功能复常142．与组织修复有关的细胞因子有（）（）（）（）（）A、血小板衍生长因子B、转化生长因子-βC、上皮生长因子D、成纤维细胞生长因子E、肿瘤坏死因子-α143．判断体表肉芽组织健康与否的外观特征是（）（）（）（）（）A、颜色B、光泽度C、是否明显高于周围皮肤D、有无触痛E、有无渗血144．肉芽组织可出现于（）（）（）（）（）A、慢性炎症灶B、溃疡底部和边缘C、结核结节D、血栓的机化过程E、脓肿壁的形成过程145最终能引起局部纤维化的病变有（）（）（）（）（）A、肉芽肿B、肉芽组织C、脓肿D、囊肿E、血肿146．由于大量纤维增生而造成的不良后果有（）（）（）（）（）A、关节僵直B、心包粘连C、胸膜腔闭锁D、心瓣膜变形E、器官硬化147．创伤愈合方式的决定因素是（）（）（）（）（）A、创面大小和深度B、创面的出血量C、创面清洁程度D、是否伴有感染E、是否累及神经末梢148．决定手术后何时拆除皮肤缝线的病理依据是（）（）（）（）（）A、创伤所在部位B、创面的形状和大小C、手术中的出血量D、肉芽组织生长善E、创面中胶原含量149．骨折愈合的基本步骤是（）（）（）（）（）A、骨折断端间形成血种B、肉芽组织长入血肿C、形成纤维性骨痂和类骨组织D、钙盐沉积形成骨性骨痂E、进一步改建再塑150．实质脏器含有胶原成分有（）（）（）（）（）A、Ⅰ型胶原B、Ⅱ型胶原C、Ⅲ型胶原D、Ⅳ型胶原Ⅴ型胶原151．细胞外基质包括（）（）（）（）（）A、纤维细胞B、小血管C、胶原D、粘连糖蛋白E、蛋白多糖152．肺纤维化发生中细胞外基质的生长细胞是（）（）（）（）（）A、Ⅰ型肺泡上皮细胞B、尘细胞C、原始间叶细胞D、成纤维细胞E、单核巨噬细胞153．关于萎缩，下列各项正确的是（）（）（）（）（）A、凡是比正常小的器官均为萎缩B、萎缩器官的功能降低C、早期萎缩在病因消退后能复原D、萎缩的组织间质不减少，有时反而增生E、萎缩的细胞体积缩小但不会消失154．下列各种情况哪些属于化生（）（）（）（）（）A、鳞状上皮化生可发生在慢性口腔溃疡的口腔黏膜B、鳞状上皮化生可发生在胰腺的分泌管C、肌组织可形成腺组织D、肌组织可形成骨组织E、肾盂结石可引起黏膜鳞状上皮化生155．轻度细胞水肿时光镜下可见胞浆有许多细小红染颗粒，电镜下为：A、扩的肉质网B、肿胀的线粒体C、增大的溶酶体D、纤维素样物质E、淀粉样物质156．下列属于永久性细胞的是：A、神经细胞B、神经胶质细胞C、骨骼肌细胞D、心肌细胞E、平滑肌细胞157．肉芽组织镜下可见：A、皮细胞B、神经细胞C、炎性细胞D、纤维母细胞E、肌纤维母细胞158．常引起液化性坏死的疾病有（）（）（）（）（）A、肝阿米巴脓肿B、肺脓肿C、脑梗死灶D、乙型脑炎E、化脓性脑膜炎159．湿性坏疽的病理特征包括（）（）（）（）（）A、与正常组织分界清楚B、高度水肿C、呈污黑色D、伴全身中毒症状E、恶臭味160．影响组织修复的因素有（）（）（）（）（）A、细胞所属生长周期的类型B、结构损伤的程度C、血供状态D、病原体是否清除E、神经营养功能161．肉芽组织中的主要细胞成分有（）（）（）（）（）A、上皮细胞B、成纤维细胞C、炎症细胞D、血管皮细胞E、神经细胞162．肉芽组织在创伤愈合过程中意义是（）（）（）（）（）A、对疾病的病理诊断有鉴别意义B、填补组织缺损C、缩小创面D、抗感染E、必然造成纤维粘连163．下列各项标志细胞损伤不可逆的为：A、细胞表面结构变形B、核浓缩C、核碎裂D、核溶解E、核骨髓鞘样结构164．下列各项属于过再生增生的是：A、溶血性贫血时骨髓增生B、慢性胃炎时上皮腺体增生C、慢性肝炎时肝细胞增生D、宫颈糜烂时上皮增生E、缺碘时甲状腺增生165．萎缩肌肉的组织学特点有：A、光镜下视野中肌细胞核增多B、电镜下线粒体减少C、电镜下溶酶体增多D、电镜下肌原纤维增多E、电镜下自噬泡增多166．下列各项属于细胞玻璃样变的是：A、肾近曲小管上皮细胞吸收的蛋白质B、Negri小体C、Rusell小体D、Mallory小体E、Councillman小体167．成人发生阻塞性黄疸时，胆红素可见于：A、肝细胞B、小胆管C、肾小管上皮细胞D、豆状核E、脊髓168．下列关于黑色素的描述正确的是：A、存在于正常人皮肤、毛发、虹膜及脉胳膜等处B、黑色素细胞多巴反应阳性C、噬黑色素细胞多巴反应阳性D、肾小腺功能亢进时，全身皮肤黑色素增多E、肾上腺功能低下时，全身皮肤黑色素增多169．转移性钙化常累及：A、肺B、胃C、肠D、胆囊E、肾170．关于凝固性坏死正确的是：A、坏死过程中蛋白质变性占优势B、这类坏死不会液化C、与健康组织分界清楚D、可发生在脑组织E、心肌缺血引起的坏死属凝固性坏死171．凝固性坏死常发生在：A、脾B、心C、胰D、乳房E、肾172．下列属于永久性细胞的是：A、神经细胞B、神经胶质细胞C、骨骼肌细胞D、心肌细胞E、平滑肌细胞173．下列各项可促进上皮细胞增殖的是：A、基质中的层粘连蛋白（LN）B、基质中的纤维粘连蛋白（FN）C、血小板源性生长因子（PDGF）D、转化生长因子-α（TGF-α）E、转化生长因子-β（TGF-β）174．肉芽组织镜下可见：A、皮细胞B、神经细胞C、炎性细胞D、纤维母细胞E、肌纤维母细胞175．关于肉芽组织的描述，下列正确的是：A、由新生的毛细血管和纤维母细胞组成B、均有炎症细胞浸润，因此有抗感染功能C、是纤维性修复的必经之路D、毛细血管皮细胞可分泌多种生长因子E、毛细血管皮细胞具有吞噬能力176．下列可发生完全再生的是：A、所有的生理性再生B、骨折的修复C、断离的大血管经手术吻合后D、皮肤附属器完全被破坏后E、断裂的肌腱经手术缝合后177．冠心病心肌梗死后：A、及时治疗心肌细胞可完全再生B、局部发生凝固性坏死C、发生纤维修复D、形成室壁瘤E、可发生心脏破裂178．与伤口收缩呈正相关的因素有：A、胶原纤维B、肌纤维母细胞C、糖皮质激素D、去甲肾上腺素E、植皮二、填空题：1．坏疽的类型有______、______、______、______。