麦粒灸的制作、 操作及临床应用
护理人员中医技术使用手册
护理人员中医技术使用手册国家中医药管理局医政司护理人员中医技术使用手册目录1.刮痧技术2.拔罐技术3.麦粒灸技术4.隔物灸技术5.悬灸技术6.蜡疗技术7.穴位敷贴技术8.中药泡洗技术9.中药冷敷技术10.中药湿热敷技术11.中药涂药技术12.中药熏蒸技术13.中药热熨敷技术14.中药离子导入技术15.穴位注射技术16.耳穴贴压技术17.经穴推拿技术18.中药灌肠技术刮痧技术刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。
一、适用范围适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。
二、评估1.病室环境，室温适宜。
2.主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。
3.体质及对疼痛的耐受程度。
4.刮痧部位皮肤情况。
三、告知1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。
2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不适及时告知护士。
3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。
4.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。
5.冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。
四、用物准备治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。
五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。
2.检查刮具边缘有无缺损。
备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。
4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。
5.单手握板，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。
麦粒灸
二、常见疾病的麦粒灸治疗技术
（一）蛇串疮（带状疱疹） 本病是因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。以成簇水疮没身体一侧带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈 为特征的皮肤病。可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 【治则】清热除湿，活血解毒，通络止痛。 【选穴】 主穴：阿是穴（蛇眼、蛇尾）、支沟、阳陵泉。 配穴：肝经郁火配期门、行间、足窍阴；脾经湿热配阴陵泉、三阴交、内庭；身热加大椎、至阳、合谷； 病变在面部三叉神经分布区加风池、听会、太阳、攒竹、外关、合谷。 【操作】 在最初发的疱疹部位确定两处阿是穴施灸，俗称“蛇眼”穴，在疱疹延伸尾端，确定两处阿是穴，俗称 “蛇尾”穴。治疗过程中，如果“蛇尾”部位继续出现新的红色小疹，可在这些疹点上增加选穴施灸。 制作中等硬丸样艾炷。患者感觉灼痛可嘱其数数，或用指压法减痛，当患者感到灼痛十分明显时，即用 镊子将残余艾炷夹去。按照先“眼”后“尾”的顺序施灸。每次选用3～4穴，每穴施灸3～9壮。如四 肢远端穴、头面部穴可灸3壮，躯体及四肢肌肉丰厚部位穴位可灸7壮，疼痛严重部位施灸7～9壮，疼 痛较轻部位施灸3～5壮。急性期每日治疗1次，连续治疗1周。后遗症期每周施灸2～3次，连续治疗1～ 2个月。
（三）哮病（支气管哮喘、喘息性支 气管炎）
本病因宿痰内伏于肺，常由外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，致气滞痰阻，气道挛 急、狭窄而发病。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。可按照1994 年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 【治则】利气定喘。发作期攻邪祛痰利气以治标；缓解期补肺、健脾、益肾以治本。 【选穴】 主穴： 发作期：肺俞、膻中、大椎、天突、定喘。 缓解期：肺俞、膻中、大椎、脾俞、肾俞。 伏灸穴：①肺俞、大椎、风门、定喘；②脾俞、心俞、膻中、足三里；③肾俞、膏盲、气 海、关元。 配穴：寒饮伏肺配风门、孔最；痰热遏肺配合谷、曲池。 【操作】 每次选用3～4穴，先灸背部腧穴，再灸腹部及四肢部腧穴。发作期用中等硬丸样艾炷，每 次每穴灸7～9壮，每日施灸1～2次，10次为1疗程；缓解期用半粒米软丸样艾粒，每穴灸 5～7壮，隔日或隔2日1次，15～20次为1疗程。第1个月隔日1次，第2、3个月隔2天1次， 可将穴位分为2～3组，交替使用，坚持灸3～6个月。 伏灸法在夏季三伏天进行施灸。分别于初伏、中伏、末伏的第1天施灸，共灸3次。也可从 初伏开始，每隔2～3天灸1次，共灸10次。初伏取第1组穴，中伏取第2组穴，末伏取第3组 穴。每年1次，连续治疗3年。
麦粒灸在临床中的应用
• 晋.葛洪、鲍姑《肘后备急方》：全书93类 病证，有30多类采用灸法。 • 到了清代，《神灸经纶》、《针灸逢源》、 《医宗金鉴》等论著中都记载了大量保健 灸法的内容。 • 承淡安：“伟哉艾灸之力，诚非其他药石 所能及”“灸的效力比针效持久而强”
• 保健灸法传到日本以后非常盛行。 • 日本《云锦随笔》载：“德川幕府时代， 有人问当时最年长者万兵卫的长生之术， 他回答到，祖传每月月初八天连续灸足三 里，始终不渝，仅此而已，其本人174岁， 其妻173岁，其子153岁，其孙105岁。” • 近代日本更是掀起了“国民灸三里”运动， “小儿身柱灸”运动。
b.癜痕灸：又称化脓灸。用小艾炷，亦有用 中艾炷（如黄豆大或枣核大）的艾炷直接放 在穴位上施灸，使局部组织烫伤，产生无菌 性炎症的灸法。能改善体质，增强机体免疫 力，临床上常用于治疗哮喘、慢性胃肠炎、 发育障碍等疾病及体质虚弱者的日常保健。
操作方法： 施灸前，患者要注意取舒适的体位（一 般四肢及胸腹部取仰卧位，背部取坐位或俯 卧位，因灸治要安放艾炷且治疗时间较长， 故患者的体位对取穴和施灸关系至为重要） ，先在施术部位上涂以少量万花油（也可用 凡士林或大蒜液），以增加粘附性和刺激作 用，然后放置艾炷（艾炷要求做到紧实）。
（三）针灸能包治百病 针灸也不是万能的，作为一个古老而又年 轻的治疗方法，它还有很多不足! 对于针灸的 原理的挖掘还不够充分，无法以科学直观的手 段再现针灸的原理。这不能不说是个比较大的 遗憾。而且针灸治疗疗程比较特殊，成阶段性 变化，往往会需要患者做长期持续的治疗。
所以大家也不要对针灸过于迷信，要根 据患者的自身条件和病情来决定治疗的时间 及手段。以免贻误治疗时机。
麦粒灸 在临床中的用
广州市中西医结合医院 徐丽华
5灸法
第一节 灸法
普通药艾条：在艾绒里加入温通走窜之药 物粉末，按4:1的比例制成。制法同纯艾 条。 药物：肉桂、干姜、独活、细辛、白芷、 雄黄、苍术、乳香、没药、木香等。 雷火针：明代产生 太乙针：清代产生 所含药物不同,制作方法大致相同
第一节 灸法
二.艾炷灸法
把艾炷放在穴位上施灸的方法。根据艾炷与穴位皮肤之间是否间 隔药物，艾炷灸又分为直接灸和间接灸两大类。
艾炷
纸制底座
药饼
单纯灸用 艾炷
隔附子饼灸的制作流程示意 图
隔药 饼灸
间接灸法
隔附子片灸:
①将附子用水浸透后，切成0.3～0.5cm薄片, 中间用针穿数孔，放置穴位上。
②将大、中艾炷放在附子片上，点燃施灸。
③灼痛时可移动附子片，灸5～10壮，皮肤 湿润红晕为度。
隔附子灸
间接灸法
应用：
作用：温肾壮阳（辛温大热） 适应证：各种阳虚证，如阳痿、早泄、
脐孔。
⑤脐部凸起者，可先用湿面围脐如井口，再填
盐于脐中。
间接灸法
隔盐灸 应用 作 用：回阳、救逆、固脱、温中散寒 适应证：中风脱证、伤寒阴证、急性腹
痛、吐泻、四肢厥冷等。
隔附子灸
间接灸法
隔附子饼灸 ：将生附子研粉，黄酒调成厚约0.8cm、直径
3cm的药饼，中间用针穿数孔，放置穴位上。上置大艾炷，点 燃施灸。灼痛时可在药饼下衬垫纱布，饼干后更换。灸5～7 壮，以皮肤红晕为度。
（一）直接灸
把艾炷直接放在穴位皮肤上施灸的方法。根据灸后是否化脓，分 为化脓灸和非化脓灸。
1．化脓灸
灸后化脓，留下瘢痕的直接灸法。这种化脓现象是由于局部组织 烧伤后产生的无菌性炎性分泌物引起的，古代又称为灸疮。灸疮 愈合后，留下瘢痕，又叫瘢痕灸。 古人非常重视灸疮的透发，认为灸疮的透发是取得疗效的关键。 王执中在《针灸资生经》中说：“凡着艾得灸疮，所患即瘥；若 不发，其病不愈。”
中医局18项中医技术操作评分标准
中医护理技术操作评分标准国家中医药管理局下发18项中医护理技术 1、刮痧技术操作考核评分标准评分标准 2、拔罐技术操作考核评分标准评分标准 ３、麦粒灸技术操作考核评分标准评分标准 4、隔物灸技术操作考核评分标准评分标准 ５、悬灸技术操作考核评分标准评分标准 6、蜡疗技术操作考核评分标准评分标准 7、穴位敷贴技术操作考核评分标准评分标准 8、中药泡洗技术操作考核评分标准评分标准 9、中药冷敷技术操作考核评分标准评分标准 1010、中药湿热敷技术、中药湿热敷技术操作考核评分标准评分标准 1111、中药涂药技术、中药涂药技术操作考核评分标准评分标准 1212、中药熏蒸技术、中药熏蒸技术操作考核评分标准评分标准 1313、中药热熨敷技术、中药热熨敷技术操作考核评分标准评分标准 1414、中药离子导入技术、中药离子导入技术操作考核评分标准评分标准 1515、穴位注射技术、穴位注射技术操作考核评分标准评分标准 1616、耳穴贴压技术、耳穴贴压技术操作考核评分标准评分标准 1717、经穴推拿技术、经穴推拿技术操作考核评分标准评分标准1818、中药灌肠技术、中药灌肠技术操作考核评分标准评分标准刮痧技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级 评分说明A B C D仪表仪表 2 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 2 １ ０ 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分核对核对2 核对医嘱核对医嘱2 1 ０ 0 未核对扣2分；内容不全面扣1分 评估评估6 临床症状、既往史、就是否有出血性疾病、就是否妊娠或经期就是否妊娠或经期4 3 2 1 一项未完成扣１分一项未完成扣１分 刮痧部位皮肤情况、对疼痛得耐受程度刮痧部位皮肤情况、对疼痛得耐受程度2 １ 0 0 一项未完成扣1分 告知告知 4解释作用、简单得操作方法、局部感受解释作用、简单得操作方法、局部感受,,取得患者配合取得患者配合 ４ 3 2 1 一项未完成扣1分用物用物准备准备6洗手洗手,,戴口罩戴口罩2 １ 0 0 未洗手扣1分；未戴口罩扣1分 备齐并检查用物备齐并检查用物4 3 2 1少备一项扣１分；未检查一项扣1分，最高扣４分高扣４分环境与患者患者 准备准备8病室整洁、保护隐私、病室整洁、保护隐私、注意保暖、注意保暖、注意保暖、避免对避免对流风流风4 3 ２ 1 一项未完成扣1分协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位,,暴露刮痧部位暴露刮痧部位4 3 2 １未进行体位摆放扣２分未进行体位摆放扣２分;;体位不舒适扣１分;未充分暴露刮痧部位皮肤扣2分 操作操作 过程过程５0 核对医嘱核对医嘱2 1 0 0 未核对扣2分；内容不全面扣1分 刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位 6 4 2 0未蘸取刮痧介质扣4分;介质量过多或过少扣2分;部位不准确扣2分拇指、食指与中指夹住刮板，拇指、食指与中指夹住刮板，无名指、小无名指、小指紧贴刮板边角，从三个角度固定指紧贴刮板边角，从三个角度固定,,刮板与皮肤之间夹角约为4545°°４ ２ 0 0 握板不正确扣２分握板不正确扣２分;;刮板与皮肤之间夹角过大或过小扣2分刮痧顺序：先头面后手足，先腰背后胸腹先腰背后胸腹,,先上肢后下肢先上肢后下肢,,先内侧后外侧先内侧后外侧4 3 2 1 刮痧顺序一项不正确扣1分用力均匀，由轻到重由轻到重,,以患者能耐受为度，单一方向单一方向,,不要来回刮不要来回刮 10 8 6 4 用力不均匀扣2分;未由轻到重扣2分；来回刮扣2分;皮肤受损扣１皮肤受损扣１00分 观察皮肤出痧情况，询问患者感受观察皮肤出痧情况，询问患者感受,,调节手法力度手法力度8 6 4 2未观察皮肤扣2分;未询问患者感受扣２分;未调整手法力度扣４分未调整手法力度扣４分每部位刮2020—３—３—３00次，局部刮痧５－１0min 0min，至局部出现红紫色痧点或瘀斑，至局部出现红紫色痧点或瘀斑，至局部出现红紫色痧点或瘀斑,,不4 2 0 ０ 刮痧方法一项不正确扣2分可强求出痧可强求出痧 告知相关注意事项告知相关注意事项 ４ ２ 0 0 未告知扣4分;告知不全扣2分 清洁皮肤清洁皮肤2 1 ０ 0 未清洁皮肤扣2分；清洁不彻底扣１分分；清洁不彻底扣１分 协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位,,整理床单位整理床单位 4 2 0 0 未安置体位扣２分未安置体位扣２分;;未整理床单位扣2分 洗手、再次核对洗手、再次核对2 1 0 0 未洗手扣１分未洗手扣１分;;未核对扣１分未核对扣１分操作后操作后 处置处置6 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理2 1 0 0 处置方法不正确扣1分／项，最高扣2分 洗手洗手2 ０ 0 0 未洗手扣2分记录记录2 １ ０ ０ 未记录扣2分;记录不完全扣1分 评价评价 6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受 6 4 2 ０ 一项不合格扣２分一项不合格扣２分,,最高扣6分 理论理论提问提问 1０ 刮痧得禁忌症刮痧得禁忌症5 3 0 0回答不全面扣2分／题；未答出扣5分／题刮痧得注意事项刮痧得注意事项5 ３ ０ 0 得 分主考老师签名主考老师签名: :考核日期：考核日期：考核日期： 年 月 日 拔罐技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明A B C D仪表仪表 ２ 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 2 1 0 ０ 一项未完成扣1分核对核对2 核对医嘱核对医嘱2 1 ０ 0 未核对扣２分；内容不全面扣1分评估评估6 临床症状、既往史、凝血机制、就是否妊娠或月经期娠或月经期4 ３ 2 １ 一项未完成扣1分拔罐部位皮肤情况、对疼痛得耐受程度拔罐部位皮肤情况、对疼痛得耐受程度 2 １ 0 0 一项未完成扣1分 告知告知 4 解释作用、简单得操作方法、局部感受，取得患者配合取得患者配合4 3 2 1 一项未完成扣1分用物用物准备准备7洗手，戴口罩洗手，戴口罩2 １ 0 ０ 未洗手扣1分；未戴口罩扣１分分；未戴口罩扣１分备齐并检查用物备齐并检查用物5 4 3 2少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣5分环境与7 病室整洁、保护隐私、注意保暖、避免对3 2 1 0 一项未完成扣１分，最高扣3分患者患者 准备准备流风流风协助患者取舒适体位，充分暴露拔罐部位充分暴露拔罐部位 4 3 2 1 未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分；未充分暴露拔罐部位扣1分 操作 过程拔 罐 38 核对医嘱核对医嘱2 1 0 0 未核对扣2分；内容不全面扣1分用止血钳夹住干湿度适宜得酒精棉球用止血钳夹住干湿度适宜得酒精棉球,,点燃，勿烧罐口燃，勿烧罐口,,稳、准、快速将罐吸附于相应得部位上相应得部位上１０８ 6 4 酒精棉球过湿扣2分；部位不准确扣2分；吸附不牢扣2分；动作生硬扣2分;烧罐口扣2分灭火动作规范灭火动作规范6 4 2 0灭火不完全扣４分；未放入相应灭火容器扣2分询问患者感受：舒适度、疼痛情况询问患者感受：舒适度、疼痛情况2 1 ０ 0未询问患者感受扣2分;内容不全面扣1分观察皮肤：红紫程度、水泡、破溃观察皮肤：红紫程度、水泡、破溃 6 2 0 ０ 未观察皮肤扣2分/项告知相关注意事项告知相关注意事项4 2 0 0 未告知扣4分；告知不全扣2分 协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位,,整理床单位整理床单位4 2 ０ 0 未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分洗手，再次核对洗手，再次核对,,记录时间记录时间 4 3 2 1未洗手扣1分；未核对扣1分;未记录时间扣２分间扣２分起 罐 １2 手法：一手扶罐具手法：一手扶罐具,,一手手指按住罐口皮肤4 2 ０ ０ 手法不正确扣4分;手法不熟练扣2分观察并清洁皮肤，有水泡或破溃及时处理有水泡或破溃及时处理 ４ ３ 2 1 未观察扣1分；未清洁皮肤1分;有水泡或破溃未处理扣２分或破溃未处理扣２分协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位,,整理床单位整理床单位4 2 0 0 未安置体位扣２分未安置体位扣２分;;未整理床单位扣２分未整理床单位扣２分操作后ﻫ处置处置6 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理 2 １ 0 0 处置方法不正确扣1分/项,最高扣2分洗手洗手2 0 0 0 未洗手扣2分记录记录2 1 0 ０ 未记录扣2分；记录不完全扣1分评价评价 6 流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受 6 4 2 ０一项不合格扣2分,最高扣6分；出现烫伤扣6分理论理论提问提问10拔罐得禁忌症拔罐得禁忌症 5 ３ 0 0 回答不全面扣２分回答不全面扣２分//题；未答出扣5分/题拔罐得注意事项拔罐得注意事项５ 3 0 0 得 分主考老师签名：主考老师签名：考核日期考核日期: : :年 月 日麦粒灸技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级 评分说明A B C D仪表仪表 2 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 2 1 0 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分核对核对 2 核对医嘱核对医嘱２ １ 0 ０ 未核对扣２分未核对扣２分;;内容不全面扣１分内容不全面扣１分 评估评估 7临床症状、既往史、就是否妊娠、出血性疾病疾病 4 3 2 1 一项未完成扣１分一项未完成扣１分施灸部位皮肤情况、对热、气味耐受程度施灸部位皮肤情况、对热、气味耐受程度 3 2 1 0 一项未完成扣1分告知告知 3解释作用、解释作用、操作方法、操作方法、操作方法、局部感受局部感受局部感受,,取得患者配合配合 3 2 1 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分用物用物准备准备10洗手洗手,,戴口罩戴口罩 ２ 1 0 0 未洗手扣1分;未戴口罩扣1分备齐并检查用物备齐并检查用物８ 6 ４ 2少备一项扣2分；未检查一项扣2分，最高扣8分环境与患者患者 准备准备7 病室整洁、光线明亮、避免对流风病室整洁、光线明亮、避免对流风2 １ ０ 0 未进行环境准备扣２分；准备不全扣1分协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位２ 1 0 0 未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分 暴露施灸部位，注意保暖暴露施灸部位，注意保暖,,保护隐私保护隐私3 2 １ 0 未充分暴露施灸部位扣1分；未保暖扣１分;未保护隐私扣1分 操作操作 过程过程 ４7 核对医嘱核对医嘱２ 1 ０ 0 未核对扣2分；内容不全面扣1分 确定施灸部位确定施灸部位4 2 0 0 未确定施灸部位扣4分;取穴不准确扣2分 用油膏或凡士林涂于施灸部位皮肤用油膏或凡士林涂于施灸部位皮肤 6 4 ２ 0未涂抹油膏（或凡士林未涂抹油膏（或凡士林))扣6分；油膏使用种类错误扣2分；涂抹部位不正确扣2分用镊子夹住艾粒用镊子夹住艾粒,,置于选好得穴位上；用线香点燃艾粒香点燃艾粒;;艾粒燃到剩余２艾粒燃到剩余２/5/5/5～１～１～１/5/5左右，及时更换艾粒及时更换艾粒;;根据病情及医嘱选择施灸壮数灸壮数10 8 4 2 穴位不准确扣2分;艾粒放置不牢固扣２分;未使用线香点燃艾粒扣２分未使用线香点燃艾粒扣２分;;未及时更换艾粒扣2分；施灸壮数不合理扣2分询问患者感受询问患者感受3 0 0 0 未询问患者感受扣3分 观察施灸部位皮肤观察施灸部位皮肤 5 0 0 ０ 未观察皮肤扣5分 灸毕彻底熄灭艾粒灸毕彻底熄灭艾粒3 ０ 0 0 未彻底熄灭艾粒扣3分清洁局部皮肤，再次观察皮肤清洁局部皮肤，再次观察皮肤 3 2 1 0 未清洁皮肤扣1分;未观察皮肤扣2分 告知相关注意事项告知相关注意事项４ 2 0 0 未告知扣4分；告知不全扣2分协助患者着衣，取舒适体位协助患者着衣，取舒适体位,,整理床单位整理床单位 ３ ２ 1 ０未协助着衣扣１分；体位不舒适扣1分;未整理床单位扣1分酌情开窗通风，避免对流风酌情开窗通风，避免对流风 2 0 ０ ０ 未按要求开窗通风扣２分未按要求开窗通风扣２分 洗手，再次核对洗手，再次核对2 1 0 0 未洗手扣1分；未核对扣1分 操作后ﻫ处置处置６ 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理２ １ 0 0 处置方法不正确扣１分处置方法不正确扣１分//项,最高扣2分 洗手洗手2 ０ ０ ０ 未洗手扣2分记录记录2 １ ０ ０ 未记录扣2分；记录不完全扣１分分；记录不完全扣１分 评价评价 ６流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受6 ４ ２ 0 一项不合格扣２分一项不合格扣２分,,最高扣６分；出现烫伤扣6分理论理论 提问提问 1０ 麦粒灸得禁忌症麦粒灸得禁忌症5 ３ ０ 0回答不全面扣2分/题；未答出扣５分题；未答出扣５分//题麦粒灸得注意事项麦粒灸得注意事项5 ３ ０ 0得 分主考老师签名主考老师签名: :考核日期考核日期: :年 月 日 隔物灸技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级 评分说明A Ｂ Ｃ D仪表仪表2 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 ２ １ 0 ０ 一项未完成扣１分一项未完成扣１分核对核对 ２ 核对医嘱核对医嘱2 1 0 0 未核对扣2分;内容不全面扣１分内容不全面扣１分 评估评估 ７临床症状、既往史、就是否妊娠、出血性疾病疾病4 3 ２ １ 一项未完成扣１分一项未完成扣１分施灸部位皮肤情况、施灸部位皮肤情况、对热、对热、气味得耐受程度3 2 1 0 一项未完成扣1分告知告知 ３解释作用、操作方法、局部感受，取得患者配合者配合 3 2 1 ０ 一项未完成扣1分用物用物 准备准备5 洗手洗手,,戴口罩戴口罩2 1 0 ０ 未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物备齐并检查用物..间隔物制作要求：间隔物制作要求：（1）隔姜：用直径2-3c 2-3cｍ，厚约ｍ，厚约0、2—0、３cm 得姜片得姜片,,在其上用针点刺小孔若干在其上用针点刺小孔若干(2(2）隔蒜）隔蒜）隔蒜::用厚约0、２—、２—00、3cm 得蒜片得蒜片,,在其上用针点刺小孔若干用针点刺小孔若干 （3）隔盐）隔盐::用干燥食盐用干燥食盐（4）隔附子饼）隔附子饼::用直径2c 2cｍｍ,厚约0、2-02-0、、5c ｍ ,在其上用针点刺小孔若干在其上用针点刺小孔若干3 2 １ ０少备一项扣１分少备一项扣１分;;未检查一项扣1分，最高扣3分环境与患者患者7病室整洁、光线明亮，防止对流风病室整洁、光线明亮，防止对流风 2 １ ０ 0 未进行环境准备扣2分；准备不全扣1分 协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位2 １ 0 0 未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分准备准备暴露施灸部位皮肤，暴露施灸部位皮肤，注意保暖，注意保暖，保护隐私保护隐私 3 ２ 1 ０未充分暴露部位扣１分未充分暴露部位扣１分;;未保暖扣1分；未保护隐私扣1分 操作操作 过程过程 ５2核对医嘱核对医嘱2 1 0 0 未核对扣2分；内容不全面扣1分 确定施灸部位确定施灸部位,,将间隔物放于穴位上将间隔物放于穴位上 8 6 4 2 穴位不准确扣2分/穴位穴位,,最高扣８分最高扣８分 将艾炷放于间隔物上点燃将艾炷放于间隔物上点燃,,待燃尽时用镊子夹取续接一个艾炷子夹取续接一个艾炷 12 12 ８８ ４ ０方法不正确扣4分；未用镊子夹取扣４分；未续接扣4分 询问患者感受询问患者感受4 0 0 ０ 未询问患者感受扣4分 观察施灸部位皮肤观察施灸部位皮肤5 0 0 0 未观察皮肤扣5分 施灸结束施灸结束,,清洁局部皮肤清洁局部皮肤３ 0 ０ 0 未清洁皮肤扣3分协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位,,整理床单位整理床单位 4 ２ 0 0 未安置体位扣2分;未整理床单位扣2分 施灸后再次观察患者局部皮肤变化，询问施灸后感受施灸后感受6 3 ０ 0施灸后未观察皮肤扣３分施灸后未观察皮肤扣３分;;未询问患者感受扣３分扣３分告知相关注意事项，酌情开窗通风告知相关注意事项，酌情开窗通风6 4 ２ 0未告知扣４分；告知内容不全扣2分;未酌情开窗扣2分洗手洗手,,再次核对再次核对2 １ 0 ０ 未洗手扣1分;未核对扣1分操作后ﻫ处置处置6 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理 2 1 ０ 0 处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手洗手2 ０ 0 0 未洗手扣2分记录记录2 1 0 ０ 未记录扣2分;记录不完全扣1分评价评价 ６流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受6 4 2 0一项不合格扣2分,最高扣6分；出现烫伤扣6分 理论理论 提问提问 １０ 隔物灸得禁忌症隔物灸得禁忌症５ 3 ０ 0 回答不全面扣2分/题;未答出扣５分未答出扣５分//题 隔物灸得注意事项隔物灸得注意事项5 3 0 0得 分主考老师签名主考老师签名: :考核日期：考核日期：年 月 日 悬灸技术操作考核评分标准项目 分值技术操作要求评分等级评分说明A Ｂ C Ｄ仪表仪表 2 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 2 1 ０ ０ 一项未完成扣1分核对核对 2 核对医嘱核对医嘱2 1 ０ 0 未核对扣2分；内容不全面扣１分分；内容不全面扣１分 评估评估7 临床症状、既往史、就是否妊娠、出血性疾病疾病4 3 2 1 一项未完成扣1分施灸部位皮肤情况、对热、气味得耐受程度3 2 １ 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分告知告知3 解释作用、操作方法、局部感受，取得患者配合者配合３ 2 １ 0 一项未完成扣1分用物用物准备准备5洗手洗手,,戴口罩戴口罩 2 1 0 0 未洗手扣1分；未戴口罩扣1分 备齐并检查用物备齐并检查用物3 2 1 0少备一项扣1分；未检查一项扣1分,最高扣3分环境与环境与 患者患者 准备准备7病室整洁、光线明亮病室整洁、光线明亮,,避免对流风避免对流风2 １ 0 0 未进行环境准备扣2分；准备不全扣1分 协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位2 １ ０ 0未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分暴露施灸部位皮肤，注意保暖暴露施灸部位皮肤，注意保暖,,保护隐私保护隐私 3 2 １ 0 未充分暴露施灸部位扣１分；未保暖扣1分；未保护隐私扣1分 操作操作过程过程52核对医嘱核对医嘱 ２ １ 0 0 未核对扣２分未核对扣２分;;内容不全面扣1分 确定施灸部位确定施灸部位4 2 0 0未确定施灸部位扣4分;穴位不准确扣2分点燃艾条，将点燃得一端对准施灸穴位，艾条与皮肤距离符合要求艾条与皮肤距离符合要求 4 ２ ０ 0艾条与皮肤距离不符合要求扣2分/穴位穴位,,最高扣４分最高扣４分选择三种手法，方法正确选择三种手法，方法正确12 ８ ４ ０少一种手法扣4分；距离不符合要求扣4分 随时弹去艾灰随时弹去艾灰,,灸至局部皮肤出现红晕灸至局部皮肤出现红晕８ 4 0 ０ 未弹艾灰扣4分;施灸时间不合理扣４分施灸时间不合理扣４分 观察施灸部位皮肤观察施灸部位皮肤,,询问患者感受，以病人温热感受调整施灸距离人温热感受调整施灸距离4 3 ２ 1未观察皮肤扣２分未观察皮肤扣２分;;未询问患者感受扣1分;未及时调整施灸距离扣1分 灸后艾条放入小口瓶中彻底熄灭，灸后艾条放入小口瓶中彻底熄灭，清洁局清洁局部皮肤部皮肤4 2 0 0艾条熄灭方法不正确扣2分;未清洁皮肤扣２分扣２分协助患者取舒适体位，整理床单位协助患者取舒适体位，整理床单位 4 2 0 ０ 未安置体位扣２分未安置体位扣２分;;未整理床单位扣2分 观察患者局部皮肤，询问患者感受观察患者局部皮肤，询问患者感受 4 2 0 0施灸后未观察皮肤扣２分施灸后未观察皮肤扣２分;;未询问患者感受扣２分受扣２分告知相关注意事项告知相关注意事项,,酌情开窗通风酌情开窗通风 4 ３ 2 1 注意事项内容少一项扣1分,最高扣２分最高扣２分;;未酌情开窗扣２分未酌情开窗扣２分 洗手洗手,,再次核对再次核对2 １ 0 0 未洗手扣１分；未核对扣１分未洗手扣１分；未核对扣１分 操作后操作后 处置处置6 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理２ 1 0 0 处置方法不正确扣１分处置方法不正确扣１分//项,最高扣2分 洗手、洗手、 2 ０ 0 0 未洗手扣2分记录记录２ 1 0 ０ 未记录扣2分;记录不完全扣1分 评价评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受6 4 2 0一项不合格扣２分一项不合格扣２分,,最高扣6分；出现烫伤扣6分理论理论 10 悬灸得禁忌症悬灸得禁忌症 5 3 0 0 回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题提问提问 悬灸得注意事项以及三种操作手法悬灸得注意事项以及三种操作手法5 3 ０ 0得 分主考老师签名主考老师签名: : 考核日期：考核日期：考核日期： 年 月 日 蜡疗技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级 评分说明A B C D仪表仪表 2 仪表端庄仪表端庄,,戴表戴表２ 1 0 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分核对核对 ２ 核对医嘱核对医嘱2 1 0 ０ 未核对扣2分；内容不全面扣1分 评估评估6临床症状、既往史、过敏史，就是否妊娠 4 3 ２ １ 一项未完成扣1分 蜡疗部位皮肤情况、对热得耐受程度蜡疗部位皮肤情况、对热得耐受程度2 1 0 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分 告知告知4 解释目得、解释目得、操作方法、操作方法、操作方法、局部感受局部感受局部感受,,取得患者配合，排空大小便者配合，排空大小便4 3 2 1 一项未完成扣１分一项未完成扣１分用物用物 准备准备５洗手洗手,,戴口罩戴口罩 2 1 0 0 未洗手扣1分;未戴口罩扣1分 备齐并检查用物备齐并检查用物3 2 １ 0少备一项扣1分；未检查一项扣１分，最高扣３分扣３分环境与环境与 患者患者 准备准备７病室整洁、光线明亮、温度适宜病室整洁、光线明亮、温度适宜 ２ １ 0 0 未进行环境准备扣2分;环境准备不全扣1分 协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位2 １ 0 0 未进行体位摆放扣２分；体位不舒适扣1分 暴露蜡疗部位，注意保暖与保护隐私暴露蜡疗部位，注意保暖与保护隐私3 2 1 0未充分暴露部位扣1分；未保暖扣1分;未保护隐私扣1分操作操作 过程过程52 核对医嘱核对医嘱 2 1 0 0 未核对扣2分;内容不全面扣1分 确定部位确定部位２ 1 0 0 未定位扣2分；定位不准确扣1分 清洁皮肤清洁皮肤,,遇体毛较多者需先备皮遇体毛较多者需先备皮 2 1 0 ０ 未清洁皮肤扣2分；清洁不到位扣1分将蜡块加热5~7m 5~7mｉｉn 至完全熔化至完全熔化,,温度达到９０℃～１达到９０℃～１000000℃℃,中途可根据蜡得熔化程度，补充加热熔化程度，补充加热3 0 0 0 未按要求制作扣3分选择合适得蜡疗方法：选择合适得蜡疗方法：蜡饼法、蜡饼法、蜡饼法、刷蜡法、刷蜡法、浸蜡法、蜡袋法浸蜡法、蜡袋法4 0 0 ０ 选择方法不正确扣４分选择方法不正确扣４分制作方法正确、大小适宜：蜡饼制成厚度为2～3cm 3cm、蜡液涂抹均匀，形成厚度、蜡液涂抹均匀，形成厚度0、5～１、０～１、０cm cm 得蜡膜；制作蜡袋时防止蜡液流出止蜡液流出5 3 2 0 制作不规范扣2分；涂抹不规范扣3分温度适宜：蜡饼表面温度4545℃～５℃～５℃～５00℃、蜡液温度5555℃℃~60~60℃；注意保温℃；注意保温℃；注意保温8 4 0 ０ 温度不适宜扣4分；未采取保温措施扣4分蜡疗时间蜡疗时间::蜡饼3０~６０６０m m ｉn;n;浸蜡浸蜡10ｍin5 ０ 0 ０ 时间不正确扣5分询问患者感受，观察局部皮肤情况，有无烫伤无烫伤6 ３ ０ 0 未询问患者感受扣３分；未观察皮肤扣3分告知相关注意事项，如有不适及时通知护士护士4 ２ ０ ０ 未告知扣2分/项协助患者取舒适体位，整理床单位协助患者取舒适体位，整理床单位 4 2 0 0 未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分 洗手，再次核对洗手，再次核对2 １ 0 0 未洗手扣1分；未核对扣1分治疗完毕，清洁局部皮肤，协助患者着衣,安排舒适体位安排舒适体位 ３ 2 1 ０未清洁皮肤扣1分;未协助着衣扣１分未协助着衣扣１分;;未安排舒适体位扣1分 洗手洗手,,再次核对再次核对2 1 0 0 未洗手扣1分；未核对扣1分操作后操作后处置处置６ 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理 ２ 1 0 0 处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手洗手２ 0 0 0 未洗手扣2分记录记录2 1 0 0 未记录扣2分;记录不完全扣1分评价评价 ６流程合理、流程合理、技术熟练、技术熟练、技术熟练、局部皮肤无损伤、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受６ 4 ２ 0一项不合格扣2分，最高扣6分；出现烫伤扣6分 理论理论 提问提问１0 蜡疗得禁忌症蜡疗得禁忌症 5 ３ 0 0回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题蜡疗得注意事项蜡疗得注意事项5 3 ０ 0得 分主考老师签名：主考老师签名： 考核日期考核日期: :年 月 日 穴位敷贴技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级 评分说明A B C Ｄ仪表仪表 2 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 2 1 1 0 0 0 0 0 0 一项未完成扣一项未完成扣1分核对核对 2 核对医嘱核对医嘱2 1 1 0 0 0 0 0 0 未核对扣未核对扣2分；内容不全面扣1分评估评估 ５ 临床症状、既往史、药物及敷料过敏史、就是否妊娠史、就是否妊娠4 ３ 2 2 1 1 1 一项未完成扣一项未完成扣1分敷药部位皮肤情况敷药部位皮肤情况1 0 0 ００ 0 0 一项未完成扣一项未完成扣1分告知告知 4 解释作用、简单得操作方法、敷贴时间，取得患者配合间，取得患者配合4 3 3 2 2 2 1 1 1 一项未完成扣１分一项未完成扣１分一项未完成扣１分用物用物 6 洗手洗手,,戴口罩戴口罩 2 １ ０ 0 0 未洗手扣未洗手扣1分；未戴口罩扣1分。
麦粒灸技术(护理人员中医技术使用手册)
麦粒灸技术（护理人员中医技术使用手册）
目录
一、适用范围 (2)
二、评估 (2)
三、告知 (2)
四、物品准备 (2)
五、基本操作方法 (2)
六、注意事项 (3)
附： (4)
麦粒灸技术操作流程图 (4)
麦粒灸是将艾绒搓成如麦粒样大小，直接置于穴位上施灸，通过其温经散寒、扶助阳气、消瘀散结作用，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。
一、适用范围
适用于治疗各种慢性虚寒性疾病引起的症状，如肺痨所致的咳嗽、咳血；慢性腹泻所致的排便次数增多、便质稀薄；脾胃虚弱所致的纳差，呕吐；尪痹所致的晨僵、小关节疼痛等症状。
二、评估
1.病室环境及温度。
2.主要症状、既往史及是否妊娠。
3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。
4.对热、气味的耐受程度。
5.施灸部位皮肤情况。
三、告知
1.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。
2.施灸过程中不宜随便改变体位以免烫伤。
3.治疗过程中局部皮肤可能出现水泡。
4.灸后注意保暖，饮食宜清淡。
四、物品准备
艾粒、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶，必要时备浴巾、一次性垫布、屏风。
五、基本操作方法
1.核对医嘱，评估患者，做好解释。
常用火热灸法
常用火热灸法第一节艾炷灸法一、艾炷直接灸又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。
此法古代称为“着肉灸”，如《千金要方》里说：“炷令平正着肉，火势乃至病所也”。
根据灸后对皮肤刺激的程度不同，本法又分为无瘢痕灸、发泡灸和瘢痕灸三种。
（一）无瘢痕灸本法又称非化脓灸。
其操作方法是，将艾炷（施述时多用小、中艾炷）放置于皮肤上之后，从艾炷的上端点燃，当燃剩下约2／5左右，患者感到烫时，则用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3～7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。
施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮，不遗留瘢痕，故易为病人所接受。
临床上常用一种叫做麦粒灸的方法，它是指采用麦粒大艾炷放到穴位上直接进行施灸的方法，即先在穴位上涂些凡士林，使艾炷能粘附在皮肤而不致掉下，点火后在穴位周围轻轻拍打以减轻其灼痛感觉（因艾炷小，灼痛时间很短，病人易于接受），一般可灸3～7壮，以灸至皮肤局部红晕而无灼伤为度，灸后不用贴膏药。
此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。
但对昏迷，小儿及感觉麻痹的患者，应小心使用，防止发泡或灼伤皮肤。
（二）发泡灸用麦粒大小的小艾炷施术，点燃后，待病人局部出现有灼痛感后，再继续灸3～5秒钟，此时施灸部位的皮肤可见黄斑，且有汗出，隔1～2小时后，就会发泡（若灸而不发，可用热物熨之，或重复施灸），但不需挑破，令其自然吸收。
一般在短期内灸处会留有色素沉着，但不遗留瘢痕。
此法适应证同瘢痕灸，常用于贫血、眩晕等，体质较弱者多采用。
（三）瘢痕灸又称化脓灸，临床上多用小艾炷，亦有用中艾炷者。
施灸前，患者要注意取一平正而舒适的体位（一般四肢及胸腹部取仰卧位，背部取坐位或俯卧位，因灸治要安放艾炷且治疗时间较长，故患者的体位对取穴和施灸关系至为重要），先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷（艾炷要求做到紧实），用线香从上端点燃，当烧近皮肤而患者有灼痛感时，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛，须待每壮艾炷燃尽后，才除去灰烬，方可换炷。
艾灸法的应用(1)
(二)艾灸禁忌及注意事项
1 禁忌症 （1）禁灸病症： （2）禁灸部位： 2 注意事项 （1）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者
说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须 事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。 （2）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精， 热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。 （3）防止意外情况的发生。 （4）注意安全防火，防止烧烫伤。
2 促进新陈代谢 拔罐可使局部组织高度充血，血
流加快，血流量增加，调节微循环，加速局部组织 的氧供与营养物质供给、体内废物与毒素的排出， 提高新陈代谢水平与组织细胞的活动。皮肤内汗腺 与皮脂腺有分泌与排泄的功能。拔罐的负压作用可 使汗腺与皮脂腺功能增强，协助与加强肾脏排泄体 内新陈代谢的废物，同时也可使皮肤表层衰老细胞 脱落，负压使皮肤表面产生微气泡溢出，排出组织 血液的“废气”，也加强了局部组织的气体交换以 使体内的废物、毒素加速排除，加强了新陈代谢。 同时血液成分改变，体内酶、内分泌等也随之变化， 均可直接或间接的促进新陈代谢。
1．促进血液循环
拔罐的物理刺激，致局部肌肤充血毛细血管 扩张，血液循环加强，通过神经—内分泌调 节血管舒缩功能与血管壁的通透性，增强局 部血液供应，从而改善全身血液循环。还能 使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃。 拔罐刺激还可通过神经机制加强血管收缩与 舒张功能，增加血管壁的弹性，能促进血液 循环，改善全身营养状况。还可加速静脉血 回流，降低大脑循环阻力，减少心脏负担， 调节肌肉与内脏血流量，增强内脏的活力。
(三)温盒灸法
用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固 定在一个部位施灸的方法。
适用于较大面积的灸治，尤其适用于 腰、背、臀、腹部等处。
临床实用艾灸疗法操作及应用比较
中华中医药杂志(原中国医药学报)2020年12月第35卷第12期CJTCMR December2020, Vo丨.35, No.12•6395 ••研究报告•临床实用艾灸疗法操作及应用比较杨瑜\潘路平、岳艳王正元2C绍兴市中医院，绍兴312000;2新昌市中医院，绍兴312500)摘要：艾灸疗法作为针灸疗法中的重要组成部分，在疾病的防治上发挥着重要作用。
根据杨兆民教授主编的《刺法灸法学》对于艾灸疗法的分类，笔者选取B前临床上常用的几种艾灸方法：麦粒灸、隔药饼灸、热敏灸、温针灸、温灸器灸等，归纳总结并加以比较，以期在临床中可以更好地选择运用。
关键词：艾灸疗法；麦粒灸；隔药饼灸；热敏灸；温针灸基金资助：绍兴市卫生计生科技计划青年科技项目（N〇.2017Q N0I9),浙江省中医药科技计划科研基金项目（1\〇.2〇1928128),全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项0(1^〇.国中医药人教函〔2〇丨9〕36号）Comparison of clinical practical moxibustion therapy operation and applicationYANG Yu1,PAN Lu-ping1,YUE Yan2,WANG Zheng-yuan2('Shaoxing Hospital of Traditional Chinese M e d i c i n e,S h a o x i n g 312000,C h i n a;2X i n c h a n g Conutry Hospital ofT C M,S h a o x i n g 312500,C h i n a )A bstract! A s an important part of acupuncture a n d m o x i b u s t i o n therapy,m o x i b u s t i o n therapy plays an importantrole in the prevention a n d treatment of diseases.A c c o r d i n g to the classification o f m o x i b u s t i o n therapy in the Subject o fAcupuncture and Moxibustion Technique edited b y professor Y A N G Z h a o-m i n,the author selected several c o m m o n l y usedclinical m o x i b u s t i o n m e t h o d s,including m o x i b u s t i o n with seed-sized m o x a c o n e,herb cake-separated m o x i b u s t i o n,heat-sensitive m o x i b u s t i o n, w a r m needle m o x i b u s t i o n,a n d etc.. M o x i b u s t i o n with seed-sized m o x a c o n e, high efficiency, highstimulation.H e r b cake-separated m o x i b u s t i o n,synergistic m e d i c i n e c a k e,a c u p u n c t u r e point,m o x i b u s t i o n three curativeeffects,m i l d fire p o w e r,w i d e range of effects.Heat-sensitive m o x i b u s t i o n,m o x a h a n g i n g m o x i b u s t i o n o n heat-sensitivepoint,the a m o u n t of sensitive elimination sufficient,targeted.W a r m needle m o x i b u s t i o n,a c u p u n c t u r e plus m o x i b u s t i o n,the heat c o n d u c t i o n is d e e p e r a n d c a n penetrate to the lesion.In addition,there are w a r m m o x i b u s t i o n tool m o x i b u s t i o n,s i m p l e oper a t i o n.T h e c o n c l u s i o n a n d c o m p a r i s o n of the a b o v e m o x i b u s t i o n are e x p e c t e d to m a k e better selection a n dapplication in clinic.K e y W o r d s I M o x i b u s t i o n therapy;Moxibustion with seed-sized m o x a c o n e;H e r b cake-separated m o x i b u s t i o n;H e a t- sensitive m o xibustion;W a r m needle moxibustionFunding. Y o u t h P r o g r a m of S h a oxing Health a n d Family Planning Science a n d T e c h n o l o g y FVoject(N〇.2017Q N019), R e s e a r c h F u n d Project o f Z h e j i a n g S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y Pla n of Traditional C h i n e s e M e d i c i n e(N〇.2019Z B 128),National Training P r o g r a m for K e y Talents of Clinical Characteristic T e c h n o l o g y Inheritance of Traditional Chi n e s e M e d i c i n e(N o.[2019]36)灸法历史源远流长，古人在用火的生活实践中发现温热刺激对疾病的治疗作用并逐渐运用，历经沿革，形成了多种施灸形式和手法，并逐渐把“艾”列为较好的艾灸材料。
麦粒灸的临床特点及适宜病症
麦粒灸除了在施灸时短暂的灼痛，还表现为施灸结束后局部产生持续的炎症甚至化脓。轻度麦粒灸仅有极其短暂 的灼痛，伴有灼痛穿透深部以及畅快感觉，这些感觉一般在施灸数小时后都会消失。但如果增强施灸强度、增加旌灸壮 数，施灸局部的组织就会变性坏死，宏观上可以见到组织变暗。麦粒灸的无菌性炎症会持续数天，随着频频施灸甚至持 续数周、数月。促使麦粒灸发炎化脓的主要措施，首先要将艾粒搓得紧实，施灸时可逐渐增加艾粒的人小。适当增加施 灸壮数，每壮都要烧尽为止。与一般烫伤不同，麦粒灸灸后７～１５ ｄ才开始化脓，形成灸疮，化脓由焦痂的边缘开始向中 央扩展。黑痂在停止施灸１５～２５ ｄ后才会脱落。脓水多者可每隔１～２ ｄ更换消毒敷料。发炎化脓程度不足。可采用多 次施灸、外贴灸疮膏、注意灸后调养等措施来促进化脓、增加脓量以提高疗效。
中医医疗技术目录2013年普及版
中医医疗技术目录2013年普及版2013年普及版中医医疗技术目录第一篇针刺类技术第一章毫针技术毫针技术，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。
毫针技术的适应证广泛，用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。
第二章头针技术头针技术是指在头皮特定部位针刺的一种治疗技术，适用于脑源性疾病（如中风、呆病等）及痛证等病症的治疗。
第三章耳针技术耳针技术是用特定针具或丸状物在耳郭相应穴位实施刺激以诊治疾病的一种治疗技术。
本技术依据中医学中耳郭与人体各部存在着一定联系的理论，以及望耳的形态、色泽可以辅助诊断疾病等原理，通过刺激耳部穴位来防治疾病。
其治疗范围较广，临床上常用于治疗各种疼痛性疾病及某些功能紊乱性病症。
第四章腹针技术腹针技术是通过针刺腹部特定穴位治疗全身疾病的一种针刺方法。
该技术根据以神阙穴为中心的腹部先天经络系统理论（图1）,寻找与全身部位相关的反应点，并对其进行相应的轻微刺激，从而达到治疗疾病的目的。
临床主要适用于神经系统和运动系统疾病。
第五章眼针技术眼针技术是在眼眶周围的特定穴区进行针刺的一种微针技术，具有用针小、取穴少、针刺浅、手法轻、操作简、安全无痛的特点，凡用于针灸治疗的疾病都可用眼针治疗，特别适用于中风、眩晕、头痛、不寐、郁证、痿证及痛证。
第六章手针技术手针技术是指针刺手部的特定区域以治疗疾病的一种针刺技术。
该技术的产生，是以生物全息理论为基础，即把内部脏腑组织器官缩影投射于手部特定区域，通过刺激相应反应区，达到调整脏腑、治病防病的目的。
临床上常用以治疗各类急性痛症（如急性腰扭伤、头痛、胃痛、痛经、坐骨神经痛等），对产后缺乳、小儿遗尿、支气管炎、哮喘、心律失常、皮肤瘙痒症等，亦有较好的效果。
第七章腕踝针技术腕踝针技术是以针刺人体的腕部及踝部区域来治疗疾病的针刺操作技术。
其理论依据为将脏腑与体表不同区域相关联，再将不同体表区域与腕踝部各个区域相对应，然后通过刺激腕踝部特定区域，达到治疗相应脏腑疾病的目的。
浅议米粒灸疗法
浅议米粒灸疗法米粒灸又称麦粒灸，因此疗法具有灼痛感、持续炎症、治疗双向性等临床特性较间接灸难以被广大患者接受。
然其作用面积小、渗透力强，效果反而优于其他艾灸疗法，并且更适宜用于病理复杂、病位广泛、免疫功能失调的顽疾。
标签：米粒灸；特性；适应症灸法按照与皮肤的距离可分为直接灸和间接灸两大类。
米粒灸便是直接灸的一种，是指将绒质细腻的金艾绒捏成米粒大小直接放穴位上灸，每次三到五壮。
以下就米粒灸的临床应用特性和适应症结合案例展开讨论。
1 米粒灸的临床应用特性1.1 短暂灼痛感米粒灸给人最直接最主要的感受便是短暂灼痛感，由于艾绒较小，燃烧时间快不似艾柱那么久而难以忍受。
野史曾有记载，古代有一个九十岁的将军白日战场杀敌，夜间御十女而不休。
后战死，人们都好奇他是不是天神转世，便检查他的尸体，才发现他小腹关元穴的位置发黑且硬。
古人多用艾柱直接灸，灸完了有疮疤也不治疗，仍然在灸疮上艾灸，而且每次都灸几百壮，而今人每次采用间接灸15分钟至30分钟皮肤微微发红就停止了，所以疗效没有米粒灸好。
以史为镜，我们应当提高自己的痛阈，相信米粒灸短暂灼痛感还是能够克服的。
1.2 持续炎症甚至化脓米粒灸除了带来短暂灼痛感，还导致局部皮肤产生持续的炎症甚至化脓。
轻度米粒灸仅有极其短暂的痛感及畅快感，一般在数小时后消失，但若增强壮数，施灸的局部组织就会变性坏死，宏观可见组织变暗。
这种无菌性炎症会持续数天，随着施灸次数增加甚至持续数周、数月。
想要通过米粒灸使皮肤发炎化脓就要将艾粒搓得紧实，施灸时可逐渐增加艾粒的大小。
此外，适当增加施灸壮数，每壮都要烧尽为止。
若觉发炎化脓程度不够，可多次施灸、外贴灸疮膏来促进化脓以提高疗效。
米粒灸又称麦粒灸。
麦粒灸造成的穴位异体蛋白的刺激，其持续时间之长是其他针灸疗法的穴位刺激不能比拟的。
与短暂灼痛刺激性质不同，麦粒灸穴位炎症刺激虽无任何感觉，但局部炎症化脓所蕴含的“天然疫苗”意义却十分值得关注[1]。
1.3 治疗双向性众周知，穴位具有双向性，米粒灸疗法也具有显著双向性，寒热虚实皆可治之。
(完整版)《护理人员中医技术使用手册》2016版
护理人员中医技术使用手册国家中医药管理局医政司护理人员中医技术使用手册目录1.刮痧技术----------------------P3-92.拔罐技术----------------------P10-143.麦粒灸技术--------------------P15-174.隔物灸技术--------------------P18-215.悬灸技术----------------------P22-256.蜡疗技术----------------------P26-297.穴位敷贴技术------------------P30-338.中药泡洗技术------------------P34-369.中药冷敷技术------------------P37-3910.中药湿热敷技术---------------P40-4211.中药涂药技术-----------------P43-4612.中药熏蒸技术-----------------P47-4913.中药热熨敷技术---------------P50-5314.中药离子导入技术-------------P54-5615.穴位注射技术-----------------P57-5916.耳穴贴压技术-----------------P60-6317.经穴推拿技术-----------------P64-6918.中药灌肠技术-----------------P70-73刮痧技术刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。
一、适用范围适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。
二、评估1.病室环境，室温适宜。
刺法灸法学讲解
1．概论♣砭石：东方 / 九针: 南方 / 灸：北方，灸师：唐代。
♣九针的名称镵（皮肤针）/圆/鍉/锋（三棱针）/铍/圆利/毫/长（芒针）/大（火针）* 《内经》：徐疾、呼吸、开阖补泻等“泻者迎之，补者随之”* 《难经》：营卫补泻，提插补泻* 窦汉卿《针灸指南》：首先提出十四字手法♣泉石心《金针赋》：用十四字加以总结继承 / 首先烧山火，透天凉等“治病八法”和“飞经走气”四法♣杨继洲《针灸大成》首先提出“刺有大小”“十二字手法”“下手八法”/“平补平泻”和“大补大泻”的区别* 灸法的历史：《曹氏灸方》七卷为最早的灸法专著。
三、名词解释.1 揣穴：为了求得定位准确，可用手指指甲在所选腧穴处按压，揣摸，以探求病人的感觉反应，这种取定穴位的方法，称为揣穴。
2押手：辅助针刺或按压针刺部位的手3 行针：行针亦名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使病人产生针刺感应，或调节针感强弱，或使针感向某一方向传导、扩散而采取的操作方法。
4平刺：又称横刺、沿皮刺。
针身与皮肤表面呈15゜角或沿皮肤以更小的角度刺入。
适于皮肉浅薄处穴位，如头面部。
5平补平泻法：针刺得气后，施行均匀、平和的行针动作6动留针法：是针刺入腧穴后，在留针过程中间歇进行行针操作、施以各种手法的方法，称为动留针法7晕针: 针刺过程中的晕厥现象，称为晕针6闪罐法：用闪火法将火罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至皮肤潮红，或罐体底部发热为度。
7弹法：针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的催气方法。
8天灸：是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起疱的治疗方法。
9得气：又称气至，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插、捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应，现代也称针感。
10角法11导气法12横透法13砭石15刺手：一般将持针的手称为刺手，临床上一般为右手18麦粒灸：用麦粒大小的艾炷施行的艾炷灸19静留针：毫针刺入腧穴后，让其自然地留置一段时间，期间不再施行任何针刺操作手法。
麦粒灸在临床中的应用ppt课件
麦粒灸：
临床上常用麦粒大小的艾炷在穴位上直 接施灸，称为麦粒灸，是艾炷灸的一种。
麦粒灸的优势： 与其他灸法相比较，麦粒灸在操作、灸感 、效应等方面均有其独特的优势。 1.取材方便、自然资源消耗少，烟雾小； 2.操作简单，刺激量可大可小，适用于各 种体质； 3.运用范围广泛，可防可治。
另外，麦粒灸有着独特的反应：短暂的 穿透样灼痛、灸后的愉悦畅快感以及局部持 续的无菌性炎症。 （王玲玲《麦粒灸传薪集》）
2．祛风解表、温中散寒：治疗风寒外袭的表 证，如外感风寒的鼻塞流涕、头痛项强及脾 胃寒盛的呕吐、胃痛、泄泻等。
3．温肾健脾：治疗脾肾阳虚之月经不调、久 泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄等。
．回阳固脱：《扁鹊心书》记载：“真气虚 则人病，真气脱则人死，保命之法，灼灸第 一。”《伤寒杂病论· 辨厥阴病脉证并治》云： “下利，手足逆冷，无脉者，灸之。”可见 阳气下陷或欲脱之危证，皆可用灸法，以扶 助虚脱之阳气。临床上多用于治疗脱证和中 气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴 挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。
一、概述
• 自古医圣明贤都很重视灸法 • 《内经》：“针所不为，灸之所宜” • 唐.孙思邈：“针而不灸，灸而不针，皆非 良医也。” • 宋.窦材《扁鹊心书》云：…保命之法 ，灼 艾第一，丹药第二，附子第三…
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明.李梴《医学入门》：“医之治病用灸， 如做饭需薪。凡药之不及，针之不到， 必须灸之。凡寒热虚实皆可灸之。” 明.龚居中《痰火点雪》：“灸法去病之 功难以枚举，凡虚实寒热，轻重远近， 无往不宜” 明.杨继洲《针灸大成》.卷九 《医说》说：“若要安，丹田、三里常 不干”。
b.癜痕灸：又称化脓灸。用小艾炷，亦有用 中艾炷（如黄豆大或枣核大）的艾炷直接放 在穴位上施灸，使局部组织烫伤，产生无菌 性炎症的灸法。能改善体质，增强机体免疫 力，临床上常用于治疗哮喘、慢性胃肠炎、 发育障碍等疾病及体质虚弱者的日常保健。
中医护理技术18项操作流程及评分标准
护理人员中医技术操作流程及评分标准XXX医院护理部目录1.刮痧技术 (2)2.拔罐技术 (4)3.麦粒灸技术 (6)4.隔物灸技术 (8)5.悬灸技术 (10)6.蜡疗技术 (12)7.穴位敷贴技术 (14)8.中药泡洗技术 (16)9.中药冷敷技术 (18)10.中药湿热敷技术 (20)11.中药涂药技术 (22)12.中药熏蒸技术 (24)13.中药热熨敷技术 (26)14.中药离子导入技术 (28)15.穴位注射技术 (30)16.耳穴贴压技术 (32)17.经穴推拿技术 (34)18.中药灌肠技术 (36)一、刮痧法操作流程及评分标准考核者签名：考核时间：年月日2018年3月制定刮痧技术操作流程图二、拔火罐法操作流程及评分标准2、操作时间为5分钟。
从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。
每超时10秒扣1分。
3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。
监考老师考核时间年月日2014年8月修订拔罐技术操作流程图三、麦粒灸技术操作流程及评分标准监考老师考核时间年月日2018年3月制定麦粒灸技术操作流程图四、隔物灸法操作流程及评分标准2、操作时间为5分钟，从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。
每超时10秒扣1分。
3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。
监考老师考核时间年月日2014年8月修订隔物灸技术操作流程图五、悬灸技术操作流程及评分标准注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核者签名：考核时间：年月日2017年10制定悬灸技术操作流程图六、蜡疗技术操作流程及评分标准考核者签名：考核时间：年月日2018年3月制定蜡疗技术操作流程图七、穴位贴敷技术操作流程及评分标准监考老师签名：考核时间年月日2018年3月制定穴位敷贴技术操作流程图八、中药泡洗技术操作流程及评分标准考核时间年月日监考人2018年3月制定中药泡洗技术操作流程图九、中药冷敷技术操作流程评分标准考核者签名：考核时间：年月日2018年3月制定中药冷敷技术操作流程图十、中药湿热敷技术操作流程及评分标准考核者签名：检查时间：年月日2018年3月制定中药湿热敷技术操作流程图十一、中药涂药技术操作流程及评分标准考核者签名：考核时间：年月日2018年3月制定中药涂药技术操作流程图十二、中药熏蒸技术操作流程及评分标准考核时间年月日考核者签名：2018年3月制定中药熏蒸技术操作流程十三、中药热熨敷技术操作流程及评分标准考核时间年月日监考人2018年3月制定中药热熨敷技术流程图十四、中药离子导入技术操作流程及评分标准考核时间：年月日考核者签名：2018年3月制定中药离子导入操作流程图十五、穴位注射技术操作流程及评分标准监考老师考核时间年月日2018年3月制定穴位注射操作流程图十六、耳穴压豆操作流程及评分标准注：1、操作时间为1分钟，从消毒皮肤开始计时至压豆完成结束。
护理人员中医技术使用手册
护理人员中医技术使用手册国家中医药管理局医政司护理人员中医技术使用手册目录1.刮痧技术2.拔罐技术3.麦粒灸技术4.隔物灸技术5.悬灸技术6.蜡疗技术7.穴位敷贴技术8.中药泡洗技术9.中药冷敷技术10.中药湿热敷技术11.中药涂药技术12.中药熏蒸技术13.中药热熨敷技术14.中药离子导入技术15.穴位注射技术16.耳穴贴压技术17.经穴推拿技术18.中药灌肠技术刮痧技术刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。
一、适用范围适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。
二、评估1.病室环境，室温适宜。
2.主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。
3.体质及对疼痛的耐受程度。
4.刮痧部位皮肤情况。
三、告知1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。
2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不适及时告知护士。
3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。
4.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。
5.冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。
四、用物准备治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。
五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。
2.检查刮具边缘有无缺损。
备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。
4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。
5.单手握板，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。
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者的密切配合:在施灸的过程中, 患者的治神很重要,意义有三:一是意守病所,加强疗效; 二是及时反馈艾灸感觉,以便医生控制刺激量;三是患者在施灸过程中要精神集中,切不可随意移动肢体,如果因移动肢体而医生不能及时将艾炷取下,易烫伤局部皮肤, 特别是初次接受麦粒灸治疗或在头面部施灸时更要注意。如果医生在情急时不能拿镊子去除艾炷,可以用手拈除,但动作要快,以防烫伤。
麦粒灸操作注意事项
( 1)艾炷要紧: 艾炷不能松散,松散的艾炷一是不易粘于皮肤上,容易掉落,发生意外; 二是燃烧快,热力不易渗透入皮肤。相反, 搓得紧的艾炷燃烧缓慢,热力可徐徐透入穴位深部,治疗效果明显。( 2)关于粘附材料: 将艾炷粘附于皮肤上,习惯上多用蒜泥、 凡士林等,但操作繁琐, 且用凡士林作麦粒灸的粘附材料,会弄脏局部皮肤,而用水作粘附剂, 不但局部清洁,且粘附效果很好。( 3)将艾炷粘于皮肤上时镊子要用力平压, 以确保艾炷稳稳地粘于皮肤上,如果艾炷掉落, 容易引起意外。( 4)关于移除艾炷的时机:在施灸时,患者先会感到温和的热力渗透到穴位深处, 再后会感到烫、 甚至痛。即使患者感到痛,也不一定会起泡。如果给患者轻的偏补的刺激, 当患者有温热感时即可移去艾炷; 如要加大刺激量,可以待患者呼痛时数 1、 2、 3,再准确无误地移去艾炷。( 5)麦粒灸的壮数:一般 2、 3 壮, 多则5~ 7 壮。麦粒灸多以多穴治疗, 重视整体治疗效果,故每穴并不重灸,但总的刺激量较大, 故效果也好。( 6) 患
加芳香走窜药
在临用前将酒醉好的艾绒取出少许, 不要太多,用多少取多少,加少许麝香粉或丁桂散(丁香、 肉桂末)或冰片粉(冰片与艾绒的比例为1 [1]100) ,以加强艾绒的芳香走窜作用。注意不要加太多,否则,不但浪费药物,还会影响艾绒的成团性,使艾炷制作难度加大。
麦粒灸的其他辅助用品
( 1)无齿小镊:镊子在麦粒灸中的作用主要有2个,一是将小艾炷固定于穴位上;二是将正在燃烧的艾炷移去。在操作过程中, 为了避免艾绒粘着在镊子上而影响操作,必须使用无齿镊。( 2) 垃圾缸: 准备一个小缸子, 将移去的未燃尽的艾炷弃于其中, 不要乱丢,以防引起火灾。( 3)火源:准备一盏酒精灯或者一根蜡烛, 点燃备用。( 4)棉球:准备一块棉球,饱蘸水备用。
发表于 2012-2-26 20:16:20 |只看该作者 |倒序浏览
黄迪君教授麦粒灸的制作、 操作及临床应用
罗 荣 金荣疆 韩哲林 指导: 黄迪君
( 成都中医药大学针灸推拿学院, 四川 610075)
[ 摘 要] 从艾绒制备、 麦粒灸的操作、 操作注意事项、 麦粒灸适应证及临床特点等方面详细介绍了黄迪君教授麦粒灸的操作技法及其临床应用,为临床推广应用麦粒灸疗法提供参考。
麦粒灸的操作
将艾绒少许置于左手食、 中指之间,用拇、 食、 中三指将艾绒揉匀,形成适当大小的艾团,然后将艾团置于拇、 食二指之间,大拇指向前, 用力将艾团搓紧,艾团即成纺锤形,如麦粒大。左手捏住艾团, 露出大部分;右手用无齿镊尖端紧紧夹住艾团露出部分根部,横向用力扯下,即形成圆锥形艾炷。将扯下的艾炷尖端置于火焰上点燃, 再用右手中指在棉球上蘸水后涂擦于穴位皮肤,使皮肤上沾上少许水后,迅速将燃烧着的艾炷用镊子按压于穴位上, 艾炷即能稳稳地粘附于穴位皮肤上, 即使晃动肢体也不易掉落。待患者觉局部温热感明显时, 用镊子取下未燃尽的艾炷,置于垃圾缸中。
麦粒灸的适应证
麦粒灸临床主要适用于虚、 寒、 痰、 瘀等证。如风湿性关节炎、 类风湿性关节炎、 颈肩腰腿痛、 落枕、肩周炎、 面瘫、 失眠、 痿证、 阳萎、 头痛、 痛经、 月经不调、 胃下垂、 子宫脱垂、 遗尿等症。
麦粒灸的临床应用特点
麦粒灸属艾炷灸范畴,与普通灸法相比有如下优点。( 1)节省材料:麦粒灸艾炷小, 制作艾炷所需用的艾绒少,节省原料; ( 2) 定位准确:因艾炷小, 施灸时作用部位小而精确, 有利于提高疗效; ( 3)灸疗效率高:因麦粒灸艾炷小, 每一壮燃烧需时少,可以在较少时间内施灸多次,增大刺激量; ( 4) 作用深透:制作合格的艾炷燃烧缓慢, 作用徐缓而深透,临床疗效好; ( 5)易于在头面和四肢远端施灸: 麦粒灸因艾炷小,可以在全身各处施灸,特别是在普通艾炷不适合或不能操作的头面部和四肢远端, 必要时甚至可以在眼睑痉挛的眼睑局部施灸。另外, 麦粒灸用水作为粘附剂, 使艾炷很容易粘附于皮肤, 不容易掉落,也增加了其适用范围。
麦粒灸的制作、 操作及临床应用 [复制链接]
周大夫 周大夫 当前离线
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自制艾绒
自制艾绒即自己采集生长良好、 叶片肥厚的艾叶,在阳光下曝晒1 小时后,用木棒杵、 手搓或药碾碾等方式将艾叶弄碎、 弄细, 即为粗绒, 可作艾条制作之用。再将粗绒除梗后再晒、 再杵、 再搓碾除梗后即成精绒。精绒制成后, 艾绒柔软, 成团性好,没有任何细颗粒, 是进行麦粒灸的上好之品。特别是在不发达的地方,此法是获得精绒的很好方式。
艾绒制备
麦粒灸所用艾绒应为精绒,可以通过几种方式获得。
艾条艾绒
将清艾条( 纯艾,无其他成分) 或药艾条拆散, 因艾条所用艾绒为粗绒, 须将其中的艾叶梗和粉尘颗粒反复仔细地挑除, 所得的艾绒即可为麦粒灸所用。但此种艾绒较为粗糙,成团性不好,不是做麦粒灸的理想材料。如果无法获得精绒,可作为临时代用品。
[ 主题词] 雀啄灸;灸用材料
艾灸疗法作为针灸疗法中的重要组成部分, 在疾病的防治上发挥着重要作用。其显著的温经散寒、 活血通络、 益气固脱、 防病保健作用对多种虚证、寒证、 痰证、 瘀证有很好的疗效。麦粒灸,属于艾灸疗法中小艾炷灸的范围, 是用小如麦粒大小的艾炷在穴位上施灸以治疗疾病的一种疗法。黄迪君教授多年从事针灸临床、 教学和科研工作,有相当丰富的针灸临床经验, 尤其擅长运用以麦粒灸为核心的综合疗法治疗疑难病症,疗效颇佳,现将其麦粒灸的制法及临床操作方法详述如下。
购买精绒
在市面上购买已经制备好的精绒, 这种艾绒制作精细,质地柔软均匀, 价格便宜, 可省却自制艾绒的繁琐,而且麦粒灸本身比较省材料,一袋精绒可用较长时间。条件许可, 建议采用。
不管用哪种方式都尽可能让艾绒精细柔软一些,以便于麦粒灸艾炷的制作。
艾绒的后期制备
精绒准备好之后, 为了达到良好的治疗效果,还需将艾绒进行后期加工,即酒醉和加芳香药物。
艾绒酒醉
将艾绒平铺于塑料纸或玻璃板上, 厚约 1 ~2 cm,用牙刷或毛笔蘸 75%酒精或白酒, 轻轻洒于艾绒上,见艾
绒表层微润即可,不可太多。洒完后将艾绒用塑料袋包好,反复揉匀,再放于玻璃或陶瓷罐中,旋紧盖子密封或加蜡密闭1 周备用。