12月腹痛护理常规

腹痛中医护理常规

因外感时邪，饮食不节，情志失调及素体阳虚而导致气机淤滞，脉络痹阻或经脉失养，气血运行不畅所致，以胃脘以下，耻骨毛际以上的不为发生疼痛为主的病症。急慢性胰腺炎出现以腹痛为主症者，可参照本病护理。

（一）护理评估

1、疼痛的性质、不为、时间、伴发症状、诱发因素。

2、饮食、生活习惯及既往病史。

3、心理社会状况。

4、辩证、寒邪内阻证、湿热壅滞证、中虚脏寒证、饮食停滞证、气滞血瘀

证。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）腹痛持续不已，疼痛较剧烈者，应卧床休息，缓解后可下床活动。

（3）病情观察，做好护理记录。

1）密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、伴发症状、诱发因素。

2）注意管擦呕吐物的量和性质。

3）腹痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满二疼痛拒按时，报告医师，配合处理

4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理

2、用药护理

（1）中药汤剂一般宜温服，观察用药后效果及反应。

（2）在尚未明确诊断前，不宜盲目使用止痛剂。

3、饮食护理

（1）饮食宜清淡、易消化，避免暴饮暴食。戒烟酒，禁忌辛辣、肥腻之品。

（2）腹痛发作时应禁饮食。

4、情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观

情绪。

5、临症护理

（1）寒邪内阻与中虚脏寒证时，可用针刺止痛或艾灸。

（2）湿热壅滞、饮食停滞、气滞血瘀者针刺用泻法，忌用温热疗法。

6、并发症护理

（1）对剧烈疼痛或疼痛不止者，应特别加强观察；伴面色苍白，冷汗淋漓，肢冷脉微者，应立即配合医生进行抢救。

（2）若患者出现剧烈腹痛、寒颤、高热或全腹硬满。疼痛拒按时，可能是急腹症，不要滥用止痛剂而贻误病情，并注意发生阳脱之症。

（三）辩证施护

1.寒邪内阻证

（1）病室宜温暖，腹痛发作时应卧床休息，缓解期适当活动。

（2）注意腹部保暖，可热敷腹部。

（3）腹痛发作时暂禁饮食，缓解后可给予流质或半流质的温热清淡饮

食。忌生冷瓜果。

（4）汤药宜热服。

（5）针刺止痛，取穴中脘、足三里等。艾灸神阙、关元等穴。

2、湿热壅滞证

（1）病室温度略低，清爽通风，空气新鲜。

（2）观察病情，及时发现急腹症、脱证等危急征象。

（3）腹痛发作时暂禁饮食，缓解后可给予流质或半流质的温热清淡饮食。

（4）汤药宜温服。

（5）针刺：取穴中脘、天枢、足三里等穴，以泻法为主，忌用温热疗法。

3、中虚脏寒证

（1）病室应温暖，腹部保暖，充分休息，避免过度劳累。

（2）注意增加营养，进食营养丰富，易于消化之品，宜少食多餐。

（3）保持心情舒畅。

（4）汤药宜温热服。

（5）针刺：取穴中脘、气海、足三里等穴，以补法和灸法为主。

4、饮食停滞证

（1）病室安静整洁，通风良好，卧床休息。

（2）加强饮食调护，腹痛发作时，暂禁饮食，缓解后给予流质或半流质。宜少食多餐，勿暴饮暴食。

（3）汤药宜温服。

（4）针刺：取穴中脘、天枢、足三里等穴，以泻法为主，忌用温热疗法。

5、气滞血瘀证

（1）病室安静整洁，通风良好，卧床休养。

（2）饮食宜清淡易消化，少食产气食物。

（3）调摄情志，避免精神刺激，保持心情舒畅。

（4）汤药宜温服。

（5）针刺：取穴中脘、内管、足三里等穴，以泻法为主。

（四）健康指导

1、讲究饮食卫生，不吃生冷，腐败食物，节制饮食，勿暴饮暴食，禁忌辛辣、肥腻、酒浆之品。

2、充分休息，避免劳累，保持心情舒畅。

3、饭后勿急跑，或作其他剧烈活动。

4、指导患者积极治疗胆道疾病，注意防止胆道蛔虫。