12月腹痛护理常规
最新版妇科护理常规-护理部用
妇科疾病护理常规目录一、常见症状护理常规1.腹痛的护理 (1)2.腹胀的护理 (2)3.发热的护理 (4)4.阴道出血的护理 (5)5.恶心、呕吐的护理 (7)二、专科疾病护理常规1.一般护理常规 (8)2.腹部手术护理常规 (10)3.外阴、阴道手术前后的护 (14)4.腹腔镜手术前后的护理 (18)5.宫腔镜手术前后的护理 (22)5.卵巢肿瘤的护理 (23)6.异位妊娠的护理 (25)7.早、中、晚期引产的护理 (26)8.功能性子宫出血的护理 (28)9.化疗患者的护理 (30)10.腹腔热灌注治疗护理常规 (31)10.妊娠剧吐的护理 (33)11.葡萄胎的护理 (34)12.妊娠滋养细胞肿瘤的护理 (35)13.妇科急腹症的护理 (37)三、专科疾病并发症护理常规1.导管相关血流感染 (38)2.失血性休克 (40)3.低血容量性休克 (42)4.压疮 (44)5.应激性溃疡 (47)6.下肢静脉血栓 (49)7.粘连性肠梗阻 (51)8.腹腔内出血 (52)9.留置尿管尿路感染 (53)10.尿潴留 (55)11.硫酸镁中毒 (56)FKBQ-HLCG-200910001-202202-06【定义】腹痛指由各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。
腹痛可分为急性与慢性两类。
病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
【观察要点】1.疼痛部位2.疼痛性质与程度3.疼痛出现的时间4.诱发与缓解因素【护理措施】1.严密观察生命体征变化2.协助患者采取有利于减轻疼痛的体位3.急性腹痛原因不明时，暂禁食，必要时进行胃肠减压4.遵医嘱合理应用药物镇痛，在未确诊前禁止使用强效镇痛剂5.可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急腹症时不能热敷6.教给患者缓解和预防腹痛的方法【健康教育】1.生活规律，避免精神过度紧张和情绪波动、过度劳累，睡眠充足，保暖防外感。
2.腹痛与饮食的关系极大。
腹痛的护理
心因性腹痛： 癔症、神经质的患者 一般患者无器质性病变，心理上想引起他人注意，
刺激自主神经引起的腹痛，有时可伴有头痛、胸痛等。 此种疼痛部位不局限，部位容易变化，睡眠中不痛， 压迫疼痛部位症状无明显变化。
胸部疾患腹痛 肺炎、急性心肌梗死、急性心包炎、急性右心衰竭
等。 由于脊神经受刺激或腹部脏器受牵拉，也可两者兼
胆道疾患腹痛： 胆石症、胆管炎 因胆道结石、炎症刺激体神经末梢感受器引起心窝部
疼痛，疼痛向右肩放射，间隔性发作，发热、黄疸、 腹部剧痛是三大特征。
肝疾患腹痛 肝炎、肝硬化、门静脉高压 肝淤血肿大，肝包膜伸展，牵拉，此时腹痛的发生兼有
刺激体神经末梢和内脏神经末梢感受器，以内脏神经痛为 主，主要表现钝痛、锐痛，间歇性、持续性都有可能存在， 多发生于右季肋部。
二、腹痛分类、病因及机制
腹痛分类主要分为： 肠疾患腹痛、泌尿系统患腹痛、妇科疾患腹痛、胰疾患 腹痛、胆道疾患腹痛、肝疾患腹痛、心因性腹痛、胸部疾 患腹痛、中毒及代谢性机患腹痛、其他
肠疾患腹痛： 1、急性阑尾炎：初期由于阑尾官腔发热扩张，
出现心窝部的内脏痛，由于炎症在壁层腹膜及右下 腹部出现局限性的体位痛，并出现恶心、呕吐、发 热等症状，压迫回盲部可出现反跳动。
四、护理评估
评估内容解析： 3、伴随症状
（3）腹痛伴腹泻 除急性肠胃炎（包括细菌性食物中毒）之外，还有可能
是急性阑尾炎、急性盆腔炎等。 （4）腹痛伴尿路刺激征及血尿常为泌尿系统结石合并感
染；腹痛伴血性黏液便是肠套叠的特征；腹痛伴果酱样大 便可能为出血性坏死性小肠炎。
（5）腹痛伴阴道流血 可能为异位妊娠破裂、流产
四、护理评估评估内容解来自： 3、伴随症状（1）腹痛伴呕吐 腹痛明显时可引起恶心、呕吐，如胃肠道梗阻，呕吐物
小儿腹痛如何护理?
小儿腹痛如何护理 ?小儿时期腹痛是最为多见的症状，具体引发腹痛的原因多种多样，几乎涵盖了各科疾病，可能是腹部内脏器官病变，也可能是腹外发生病变；可能是器质性腹痛，也可能是功能性腹痛；可能是内科疾患，也可能是外科疾患。
具体要根据患儿的年龄、疼痛部位、疼痛特点、腹部体征、伴随症状以及大便性状等多方面判断。
小儿一旦出现腹痛的症状，家长要及时带领孩子去正规医疗机构进行全面检查，确诊孩子的病情，从而采取有效的治疗措施。
诱发小儿腹痛的原因根据孩子年龄阶段不同差异较大，下面将从婴儿阶段与儿童阶段两方面分析小儿腹痛的原因以及相关的护理措施。
婴儿阶段腹痛的原因以及护理措施其一，肠绞痛此病易发生于2周至3个月的婴儿当中，这与宝宝年龄过小，肠道发育不成熟有一定的关系。
肠绞痛发病时强烈、高频率收缩是造成婴儿腹痛的主要原因，患儿病情一般在下午以及傍晚时间会加重，此时患儿全身呈激惹状态，哭闹、踢腿，无法安抚，并且频繁排气。
针对这种情况，首先需要减少宝宝肠道内部不必要的内容物，有助于缓解宝宝的肠绞痛。
家长可以通过拍嗝以及排气操等方式帮助宝宝清理肠道内容物，注意不要过度喂食，也不要额外喂水。
如果上述手段无法缓解，可以考虑采用西甲硅油，帮助宝宝减少肠道内部的液体、气体，降低肠道负担，从而达到缓解疼痛的目的。
此外，要注意改善宝宝所处环境，比如将宝宝放入婴儿车中缓慢摇晃，用毯子包裹宝宝，给宝宝安抚奶嘴等，以此转移宝宝的注意力，为宝宝提供安全舒适的环境，也能起到缓解痛苦的效果。
其二，肠套叠肠套叠多见于6~36个月的婴幼儿当中，尤其是2岁以下的孩子。
此病的发生主要是由于部分肠道嵌入远端肠管中并出现堵塞，从而导致肠套叠，肠套叠会导致肠道梗阻，进而引发腹痛。
患儿发病时变现为重度腹部绞痛、间歇性腹部绞痛或者进行性腹绞痛，随着病情发展，疼痛会不断加重，并伴随有嗜睡的情况。
如果家长发现宝宝出现上述症状，不要耽搁，要及时去医院检查治疗，准确诊断宝宝的病情，如果发现及时，病情尚处于早期，可则以利用空气灌肠使宝宝的肠道复位，如果病情发展严重，可能要进行手术。
腹部损伤护理常规
腹部损伤护理常规
1.评估受伤史，腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音等情况，注意有无休克的早期表现。
2.禁食禁饮，给予静脉补液；做好胃肠减压的护理。
3.快速建立静脉通道，大量内出血休克时，中凹体位、吸氧、快速配血，建立两条静脉通道快速补液，输血，进行抗休克治疗。
4.诊断不明需观察的患者，卧位休息，尽量减少改变体位和增加腹压的动作，进灌肠，禁止使用镇痛药物。
5.需急诊手术者完成术前急需的化验检查，禁食，禁水。
6.术后注意观察有无腹腔内活动性出血症状，观察体温，有无腹痛、腹胀，呃逆、直肠或膀胱刺激征的出现，腹腔引流有无浑浊、异味液体流出的表现。
7.出院指导加强安全防护教育，避免意外损伤的发生。
掌握急救知识，发生腹部外伤后一定要到医院就诊。
若出现肠梗阻症状，及时随诊。
1。
腹痛的护理问题及措施
腹痛的护理问题及措施引言腹痛是一种常见的症状，可以由多种原因引起。
对腹痛的护理问题及措施的研究对于提高患者的生活质量和减轻其痛苦至关重要。
本文将探讨腹痛的护理问题及相应的护理措施，以帮助护士更好地应对这一常见问题。
腹痛的护理问题对于腹痛的护理问题，主要包括以下几个方面：1. 鉴别疼痛类型腹痛可以是急性还是慢性的，也可以是阵发性的或持续性的。
护士需要仔细鉴别疼痛的类型，以确定合适的护理措施。
2. 准确评估疼痛程度对于腹痛患者，准确评估疼痛程度是非常重要的。
护士可以使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评估法，根据患者的表述和行为来评估疼痛程度。
3. 恶化因素了解腹痛的恶化因素对于制定相应的护理措施非常重要。
护士应询问患者有关腹痛恶化的因素，例如饮食、压力、运动等，以便针对性地进行护理干预。
4. 伴随症状腹痛通常伴随着其他症状，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
了解伴随症状对于准确诊断病因和制定相应的护理措施非常重要。
腹痛的护理措施对于腹痛的护理问题，护士可以采取以下措施进行护理：1. 疼痛管理根据患者的疼痛程度和类型，护士可以采用不同的疼痛管理方法。
这可能包括非药物治疗，如热敷、按摩、呼吸训练等，也可以包括药物治疗，如镇痛药物。
2. 休息和放松对于腹痛患者，休息和放松是非常重要的。
护士可以鼓励患者保持良好的作息习惯，提供舒适的环境，如安静的病房、舒适的床和枕头等，以帮助患者获得充足的休息和放松。
3. 饮食调整一些腹痛可能与饮食有关。
护士可以向患者提供相关的饮食建议，如避免辛辣食物、油腻食物和刺激性食物，增加蔬菜和水果的摄入，并推荐适量的饮水。
4. 压力管理压力是腹痛的一个常见触发因素。
护士可以与患者一起制定压力管理计划，如放松训练、瑜伽、冥想等，以帮助患者应对压力并减轻腹痛。
5. 教育和沟通护士可以向患者提供相关的教育和信息，如腹痛的常见原因、疼痛管理技巧、预防措施等。
此外，护士应积极与患者进行沟通，了解他们的需求和顾虑，并提供必要的支持。
腹痛护理常规1
腹痛的护理要点
病情观察要点
主要护理问题 及相 关因素
主要护理措施
健康指导
1.腹痛的部位、性 质和程度，腹痛持 续 的时间
2、腹痛时伴随症 状
3.患者生命体征、 全身情况变化及心 理状态
重点沟通内容 非语言的沟通
腹痛剧烈时护士可适当 贴近患者，抚慰患者， 与之握手给予支持
2
密切观察患者腹痛情况及病情，检查腹部体征。
1
协助或执行特殊检查、化验等。
3
健康指导
1.腹痛会给患者精神上造成极大的忧虑和痛苦， 护理人员应以高度的责任心去热情帮助他们， 对他们进行心理疏导，以减轻恐惧焦虑心理， 稳定情绪，有利于増强他们对疼痛的耐受性， 使腹痛的部位、性质和程度，腹痛持续时间与饮食的关系。
2、腹痛的伴随症状，如血尿、阴道流血、腹泻、血便等。 3、患者生命体征、神志、皮肤颜色和温度、全身情况变 化及心理状况。
4.了解实验室检查、X线透视、B超、CT等检查结果。
主要护理问题及相关因素
1、疼痛：与腹腔脏器或城外脏器的炎症、缺血、梗 阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。
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腹痛护理常规
腹痛护理常规
【护理评估】
1、评估腹痛的部位、程度、性质、持续时间、有无节律、放射及伴随症状。
2、评估患者精神状态、面色、意识及生命体征。
3、评估患者病史及辅助检查。
【护理措施】
1、取平卧或侧卧位，护理操作轻柔、集中，安慰病人。
2、观察腹痛的部位、程度、性质、持续时间、节律性及有无放射、全身情况及其伴随症状，判断生理性还是病理性。
3、提供减轻疼痛的措施：舒适体位、精神安慰法，病情许可下可做热敷、按摩等。
4、提供转移注意力的方法：数数、听音乐、用手机聊天等。
5、遵医嘱给予止痛剂。
6、加强心理护理，减少和消除患者的紧张、恐惧心理。
7、积极查找病因并提供对因护理。
腹痛的治疗与护理
腹痛的治疗与护理一、定义腹痛是由腹部或腹外脏器疾病，腹壁病变引起的主要症状，是临床最常见急症之一，内科、外科、妇产科、儿科及传染病科等疾病均可发生。
腹痛发病急、变化快、病因复杂多变，如诊治不及时可造成严重后果。
二、病因（1）急性腹痛①腹腔脏器急性炎症：急性胃炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性结肠憩室炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性肾盂肾炎等。
②腹腔空腔脏器急性穿孔：胃十二指肠溃疡急性穿孔、胃癌急性穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性肠穿孔。
③腹腔空腔脏器梗阻或急性扩张：急性肠梗阻、胆管结石、急性胃扩张、急性胃扭转、急性大网膜扭转、急性脾扭转。
④腹腔脏器破裂：肝、脾破裂，癌结节破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂、黄体破裂、腹主动脉破裂等。
⑤缺血性疾病：系膜血管闭塞、大网膜扭转梗死、脾梗死、肾梗死。
⑥变态反应性腹痛：腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、腹型荨麻疹等。
⑦胸腔疾病的牵涉痛：肺炎、急性心肌梗死、急性心包炎，食管裂孔疝。
（2）慢性腹痛①腹腔脏器慢性炎症：慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性盆腔炎。
②腹腔脏器慢性扭转或梗阻。
③腹膜或脏器包膜的牵张。
④消化性溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡、胃次全切除术后的胃空肠吻合口溃疡等。
⑤神经精神因素：胃肠神经官能症、胆管运动功能障碍、结肠易激综合征等。
三、临床表现（1）病史①先发热后腹痛往往以内科感染性疾病为主，而先腹痛后发热常为脏器穿孔、扭转、破裂、继发性腹膜炎等外科急腹症所致。
②持续性腹痛或钝痛往往以麻痹性肠梗阻、急性胃穿孔、胃扩张、肠系膜血栓居多。
③持续性腹痛阵发性加剧则表明腹腔脏器炎症与梗阻同时存在。
④阵发性脐周痛见于早期阑尾炎、肠痉挛、急性肠炎等。
⑤发生于中老年人的急性腹痛应结合既往病史考虑上消化道出血、血管栓塞、癌肿破溃所致。
（2）伴随症状①伴有休克：常见于腹腔器官穿孔、破裂、严重炎症、绞窄，急性心肌梗死、大叶性肺炎也可发生腹痛及休克。
②伴有呕吐：常见于腹腔脏器的炎症，如急性胃炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。
腹痛的护理
腹痛（护理措施）
• 病情观察：
– 观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度，发 作的时间、频率，持续时间等，如果疼痛的性 质突然发生改变，应警惕并发症的出现 – 观察镇痛类药物副作用，如口干、恶心、呕吐、 便秘等
腹痛（护理措施）
• 治疗护理：
– 非药物性缓解疼痛：
• 利用一个人对某特定事物的想象而达到特定的正向效果，回忆 一些有趣的往事可转移对疼痛的注意 • 分散注意力，数数、谈话、深呼吸等 • 局部热疗法，除急腹症外，对疼痛局部进行热敷，从而解除肌 肉痉挛达到止痛效果 • 针灸止痛
腹痛（护理问题）
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疼痛：腹痛 与胃肠道炎症、溃疡、肿瘤 有关 • 焦虑 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易 缓解有关
腹痛（护理措施）
• 生活护理：
– 休息：
• 急性腹痛时应卧床休息及保持舒适体位，减少疲劳 感和体力消耗，使腹痛减轻,烦躁不安者应采取防护 措施，防止坠床等意外发生
– 饮食：
• 慢性腹痛病人应以易消化、富有营养的无刺激性食 物为宜，急性腹痛者暂禁食，疼痛缓解后根据病情 可逐渐进食，从小量流质开始逐渐变为普通饮食
– 应用药物止痛：
• 根据病情、疼痛性质和程度选择性给药 • 急性剧烈腹痛诊断未明确时，不可随意使用镇痛药物，以免掩 盖症状，延误病情
医院急腹症患者护理常规
医院急腹症患者护理常规急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床综合症状，是一种急诊情况，而不是指某种单一的疾病。
除了外科疾病外,内科、妇产科、神经科以至于全身性疾病都可引起或表现为急性腹痛。
急腹症很常见，几乎每个人在一生中都有过急性腹痛的经历。
外科急腹症是泛指常需手术治疗的腹腔内非创伤性急性病变，是许多种急性病变的集中表现，对一个病人来说毕竟是由某一具体疾病引起，接诊医生应该作出疾病的诊断。
然而由于引起急性腹痛的病种繁多，腹腔内各器官多层次紧密比邻，临床表现十分复杂，情况又多变，再加上病人对疾病反应和耐受的差异，有一部分病人常难以迅速作出诊断，但应尽可能作出正确的判断，所谓判断是指确定有无外科情况，如果确属外科急腹症，是否需要急诊手术探查,抑或先采用非手术治疗，暂时观察一段时间，并进行各种必要的检查，以明确诊断。
由于导致急腹症发生的诸多疾病中，多数是常见病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻之类，所以急腹症在外科急诊工作中每天都会遇到，在一般综合医院中，约占普通外科病人的25%以上。
多数急腹症发病急剧，腹腔内病变为进行性，发展较快，如果病人就诊过晚，或接诊医生诊治不及时甚至失误，可造成一定的死亡率。
一、急性腹痛的机制急腹症的突出症状是急性腹痛，而腹痛的症状又多种多样而且多变，同一疾病可以表现不同的腹痛，不同的疾病也可以表现类似的腹痛，腹痛的轻重程度，以及病人本人对腹痛发作和性质的叙述更因人而异，相应的体征在不同病人的身上又不完全一致，所以急腹症的诊断常有一定困难。
腹部疼痛的感觉不同于体表，有其特殊的感觉途径并相互掺杂，因而了解急性腹痛发生的机制，掌握其发生和变化的规律，对诊断是很有帮助的。
来自腹腔各器官的生理性和病理性刺激，通过自主神经传入中枢神经系统。
内脏神经的传入纤维属自主神经系统，其神经末梢的感受体广泛存在于空腔器官的腔壁和实质器官的被膜之中。
腹腔内绝大部分器官，包括食管下段的传入纤维循交感神经通路上行，经腹腔神经丛及内脏大、小神经，交感神经干神经节和白交通支，进入脊髓后神经节而达脊髓后角，交换第2神经元交叉至对侧，沿脊髓丘脑束上行至丘脑。
腹痛护理常规演示文稿
重点沟通内容非语言的沟通
腹痛剧烈时护士可适当 贴近患者，抚慰患者， 与之握手给予支持
2
密切观察患者腹痛情况及病情，检查腹部体征。
1
协助或执行特殊检查、化验等。
3
健康指导
1.腹痛会给患者精神上造成极大的忧虑和痛苦， 护理人员应以高度的责任心去热情帮助他们， 对他们进行心理疏导，以减轻恐惧焦虑心理， 稳定情绪，有利于増强他们对疼痛的耐受性， 使其树立起战胜疾病的信心。
2，保持患者体位舒适。仰卧时，上半身抬高，腘窝处放枕头， 使其微屈；侧卧时，背部用枕头支撑，以减轻疼痛、减少疲 劳感并有利于休息，烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床 等意外发生。
主要护理问题的护理措施
3.根据情况可选择非药物性缓解疼痛的方法：①行为疗法，深呼吸、 音乐疗法、生物反馈等：②局部热疗法，除急腹症外：③针灸止痛。
6.患者要学会调节情感、善于处理生活中不 愉快问题，不要有过激的情绪，家人和护理 者应使患者避免一切不良精神刺激。
腹痛的护理要点
病情观察要 点
主要护理问题 及相关因素
主要护理措施
健康指导
1.腹痛的部位、 性 质和程度， 腹痛持续 的时 间
1.疼痛:与腹腔脏器或 腹外 脏器的炎症、缺 血、梗阻、 溃疡、肿
2、焦虑：与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解 等有关。
3、知识缺乏：缺乏与腹痛治疗相关的知识。
4、活动无耐力：与持续腹痛、禁食有关。
主要护理问题的护理措施
1.观察了解腹痛部位、性质、起始时间与持续时间、引起腹痛的原 因、规律性、痛点是否转移以及疼痛的发展过程，了解疼痛的特点， 并观察患者对疼痛的反应。除重视患者主诉外，还应严密观察患者 精神、意识状态及生命体征变化，判断疼痛的严重程度，并详细记 录。
简述腹痛患者的护理措施。
简述腹痛患者的护理措施。
一、心理护理：
1、调节情绪：应及时安抚患者的情绪，处理他的恐惧和焦虑，使其能够放松，特别
是初次发病的患者更应予以全神贯注，调节患者的情绪，降低患者的痛苦感。
2、正确宣传：正确宣传疾病特点、并发症等，引导患者正确认识病因，预防病情恶化。
二、药物护理：
1、正确使用药物：按照医嘱给予药物，能改善患者病情，调节免疫功能，缓解症状。
2、控制副作用：观察药物的不良反应，及时采取应对措施，预防并发症的发生。
三、营养护理：
1、引导患者摄入营养食品：建议患者选择有益健康的食物，如新鲜蔬菜、鱼肉、蛋
白质等，以便于患者正常消化。
2、合理的营养供给：要按照患者的身体情况，为其调整营养摄入量，特别是缺乏营
养物质时，应采取补充营养措施。
四、护理防护：
1、建立安全防护措施：要求患者在安全的环境中活动，以防止受伤。
2、早期发现和处理：一旦发现患者有不同程度的不适，应立即采取有效措施，在避
免病情恶化的同时及早痊愈。
五、护理综合：
1、宣传卫生知识：在护理过程中，要宣传有关腹痛的预防知识，使患者能够正确认识、理解病因，减少病情恶化的可能性。
2、加强免疫力：通过实施护理措施，加强患者的自身免疫力，使其能够有效抵抗疾病，提高抵御能力。
腹胀与腹痛的护理常规
腹胀与腹痛的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义腹胀即腹部胀大或胀满不适，通常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、腹痛、嗳气等，检查所见腹部的一部分或全腹部膨隆，是一种常见的消化系统症状。
而腹痛是指胃脘以下、耻骨联合以上部位发生疼痛为主症的病症。
四、内容（一）常见原因及表现1.腹胀多数腹胀系由于食物和气体在肠内运行发生障碍；食物发酵而产生过多的气体或吞咽过多的空气等原因引起，临床表现肠鸣音增强、排气增多。
长期呕吐、禁食或少食导致低血钾亦引起腹胀，临床表现肠鸣音减弱或消失。
腹水引起的腹胀应做腹部移动性浊音等检查予以确定。
其他还可因气腹、腹腔内肿物、胃肠功能紊乱等引起腹胀。
2.腹痛多见于消化器官膨胀、肌肉痉挛、炎症、溃疡、缺血、腹膜刺激等，亦为胃肠功能紊乱的常见症状。
腹痛还见于全身性疾病、泌尿生殖系统疾病、腹外脏器疾病如急性心肌梗阻死和下叶肺炎等。
腹痛表现为不同性质和程度的疼痛，如隐痛、钝痛、灼痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，可为持续性或阵发性疼痛。
胃、十二指肠病变引起的腹痛多为上腹部隐痛、灼痛或不适感，伴畏食、恶心、呕吐、暖气、反酸等。
小肠病变呈脐周疼痛，并有腹泻、腹胀等表现。
大肠病变所致的腹痛为腹部一侧或双侧疼痛。
急性胰腺炎常出现上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带状放射。
急性腹膜炎时疼痛弥漫全腹，腹肌紧张、有压痛、反跳痛。
（二）护理评估1.评估腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；2.粪便的性状、次数和量、气味和颜色；3.有无腹痛及疼痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状；4.有无口渴、疲乏无力等失水表现；有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。
（三）护理措施1.休息与活动急性起病、全身症状明显的患者应卧床休息。
注意腹部保暖。
可用热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，有利于腹痛等症状的减轻。
慢性轻症者可适当活动。
腹痛的护理
概述：
腹痛是指各种腹盆腔脏器病变时常见的 临床症状。此外少数腹部病变的患者也 可有腹痛的主诉,应当注意鉴別。按起病 急缓、病程长短,临床通常将腹痛分为急 性和慢性两种。
急性腹痛的病因
(1)腹腔器官急性炎症: 如急性胃炎、 急性肠炎、急性胰腺炎、 急性出血环死性肠炎、急性胆囊炎等。
(2)空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻,胆道结石、胆道蛔虫症沙尿 系结石梗阻等。
（腹内器官痛觉信号-交感神 心、呕吐、出汗等自主神经兴
经-脊髓）
奋症状。
躯体性腹痛
定位准，程度剧烈持久，可有
（腹膜/腹壁痛觉信号-脊神经 局部腹肌强直，可因咳嗽、体
-脊髓）
位变化加重。
牵涉痛
定位明确，疼痛剧烈，有压痛，
（内脏痛觉信号-脊髓节段-体 肌紧张，感觉过敏等。
表）
常见患病脏器牵涉痛部位
患病脏器 胃、胰 肝、胆
(8)全身性疾病及其他：风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、 腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。
腹膜炎
夹层腹主 动脉瘤
慢性腹痛的病因
腹腔内脏器疾病： (1)慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结 核性腹膜炎、炎症性肠病等。 (2)胃肠病：胃、十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。 (3)腹腔内脏器的扭转或梗阻：慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合 征等。 (4)包膜张力增加：肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。 (5)胃肠运动功能障碍：胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征。
2、饮食护理： （1）禁食：腹痛诊断未明确时一般宜禁食, 必要时进行胃肠减压, 待腹痛完全缓解、 胃肠功能恢复后再遵医嘱予以饮食。 （2）患者禁食应避免辛辣、冷、硬食物，戒烟，戒酒。 （3）指导消化性溃疡患者，避免禁食刺激胃酸过度分泌的食物， 如浓茶、酒、咖啡及刺激性调味品，进餐时不宜过快过饱。 （4）指导急慢性胆囊炎患者进食低脂肪食物。
腹痛中医护理常规(肠梗阻)
腹痛(肠梗阻)一、定义：肠梗阻系不同原因引起肠道内容物通过障碍而引起的一系列症候群。
二、临床表现1、气滞血瘀腹部阵阵作痛，恶心呕吐，腹满拒按，无排气排便，舌质淡或红苔薄白，脉弦。
2、肠腑热结腹痛腹胀，痞满拒按，恶心呕吐，发热口渴，小便短赤，无排气排毛重者神昏谵语，舌质红，苔燥，脉洪数。
3、肠腑寒凝腹痛剧烈，遇冷加重，得热稍减，腹部胀满，恶心呕吐，无排气排便，脘腹怕冷，四肢畏寒，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。
4、水结湿阻腹痛阵阵加剧，肠鸣辘辘有声，腹胀拒按，恶心呕吐，口渴不欲瓢无排气排便，尿少，舌质淡，苔白腻，脉弦数。
5、食积中阻饱餐、用力或剧烈运动之后，腹痛骤起，持续阵发加重，频繁呕吐，上腹胀满拒按，无排气排便，苔黄厚腻，脉滑而实。
6、虫积阻滞腹痛绕脐阵痛，腹胀不甚，腹部有条索状团块，恶心呕吐，有吐蛔、便虫史，苔薄白，脉弦。
三、一般护理（非手术病人护理）1、保持病室整洁、干净、凉爽，要定时通风。
及时更换污染衣被及呕吐物。
要注意防寒保暖，尤其是病人的腹部保暖。
2、观察疼痛的部位、性质、持续时间和规律。
3、肠梗阻病员在血压稳定的情况下应取半卧位。
4、禁食禁饮。
5、胃肠减压：注意固定胃管，保持通畅，持续负压吸引。
加强口腔护理，每日生理盐水或银花、甘草煎水清洁口腔。
并应密切观察记录引流的颜色、性状和数量。
6、准确记录出入量。
7、密切观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，并应密切观察生命体征的动态变化，以及神志、尿量、腹痛程度、皮肤弹性和肢温等情况。
8、保持大便通畅，遵医嘱行中药直肠滴注。
9、呕吐护理：病人要注意保暖，扶助其坐起或头偏向一边。
呕吐后予以冷开水或等渗盐水漱口，保持口腔清洁，并注意颜面部的清洁。
观察呕吐出现时间、次数、性质、量等，并做好记录。
四、临证护理1、腹痛时可遵医嘱行热水袋热敷或盐熨腹部，或遵医嘱654-2 针足三里穴位封闭。
2、呕吐者可遵医嘱针刺内关、中脘、足三里、上脘、曲池等穴位以助止吐。
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腹痛中医护理常规
因外感时邪，饮食不节，情志失调及素体阳虚而导致气机淤滞，脉络痹阻或经脉失养，气血运行不畅所致，以胃脘以下，耻骨毛际以上的不为发生疼痛为主的病症。
急慢性胰腺炎出现以腹痛为主症者，可参照本病护理。
（一）护理评估
1、疼痛的性质、不为、时间、伴发症状、诱发因素。
2、饮食、生活习惯及既往病史。
3、心理社会状况。
4、辩证、寒邪内阻证、湿热壅滞证、中虚脏寒证、饮食停滞证、气滞血瘀
证。
（二）护理要点
1、一般护理
（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）腹痛持续不已，疼痛较剧烈者，应卧床休息，缓解后可下床活动。
（3）病情观察，做好护理记录。
1）密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、伴发症状、诱发因素。
2）注意管擦呕吐物的量和性质。
3）腹痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满二疼痛拒按时，报告医师，配合处理
4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理
2、用药护理
（1）中药汤剂一般宜温服，观察用药后效果及反应。
（2）在尚未明确诊断前，不宜盲目使用止痛剂。
3、饮食护理
（1）饮食宜清淡、易消化，避免暴饮暴食。
戒烟酒，禁忌辛辣、肥腻之品。
（2）腹痛发作时应禁饮食。
4、情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观
情绪。
5、临症护理
（1）寒邪内阻与中虚脏寒证时，可用针刺止痛或艾灸。
（2）湿热壅滞、饮食停滞、气滞血瘀者针刺用泻法，忌用温热疗法。
6、并发症护理
（1）对剧烈疼痛或疼痛不止者，应特别加强观察；伴面色苍白，冷汗淋漓，肢冷脉微者，应立即配合医生进行抢救。
（2）若患者出现剧烈腹痛、寒颤、高热或全腹硬满。
疼痛拒按时，可能是急腹症，不要滥用止痛剂而贻误病情，并注意发生阳脱之症。
（三）辩证施护
1.寒邪内阻证
（1）病室宜温暖，腹痛发作时应卧床休息，缓解期适当活动。
（2）注意腹部保暖，可热敷腹部。
（3）腹痛发作时暂禁饮食，缓解后可给予流质或半流质的温热清淡饮
食。
忌生冷瓜果。
（4）汤药宜热服。
（5）针刺止痛，取穴中脘、足三里等。
艾灸神阙、关元等穴。
2、湿热壅滞证
（1）病室温度略低，清爽通风，空气新鲜。
（2）观察病情，及时发现急腹症、脱证等危急征象。
（3）腹痛发作时暂禁饮食，缓解后可给予流质或半流质的温热清淡饮食。
（4）汤药宜温服。
（5）针刺：取穴中脘、天枢、足三里等穴，以泻法为主，忌用温热疗法。
3、中虚脏寒证
（1）病室应温暖，腹部保暖，充分休息，避免过度劳累。
（2）注意增加营养，进食营养丰富，易于消化之品，宜少食多餐。
（3）保持心情舒畅。
（4）汤药宜温热服。
（5）针刺：取穴中脘、气海、足三里等穴，以补法和灸法为主。
4、饮食停滞证
（1）病室安静整洁，通风良好，卧床休息。
（2）加强饮食调护，腹痛发作时，暂禁饮食，缓解后给予流质或半流质。
宜少食多餐，勿暴饮暴食。
（3）汤药宜温服。
（4）针刺：取穴中脘、天枢、足三里等穴，以泻法为主，忌用温热疗法。
5、气滞血瘀证
（1）病室安静整洁，通风良好，卧床休养。
（2）饮食宜清淡易消化，少食产气食物。
（3）调摄情志，避免精神刺激，保持心情舒畅。
（4）汤药宜温服。
（5）针刺：取穴中脘、内管、足三里等穴，以泻法为主。
（四）健康指导
1、讲究饮食卫生，不吃生冷，腐败食物，节制饮食，勿暴饮暴食，禁忌辛辣、肥腻、酒浆之品。
2、充分休息，避免劳累，保持心情舒畅。
3、饭后勿急跑，或作其他剧烈活动。
4、指导患者积极治疗胆道疾病，注意防止胆道蛔虫。