基底节损伤的治疗方法
经侧裂入路显微手术治疗基底节脑出血临床分析
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i og u s h rt r p(3css w r et i i oersr r v asla isr apoc dte eod (1 nt r p .T e sgo 3 a ) e t a dwt m c nuo g y atns nf ue p r ha cn 4 w o i f u e e r e h r u e r i i v s a n h s
css ytncfa apoc .Tedt o og u s e o prd R sl 】I r po as l a s r i u 印. a )b as il prah h aa t r p r cm ae .【 eut n g u tns v fs e nl e r oc w o we f s o f r y n i u— a i s r
prf er l d r et . e i e e i o a 1 3~6 nh f l - p p t n w r a a yat t s f a y v ( D )3 av b e n g d l mo t o o u , a et e el t b i i di r n A L s lw i s e vue d cv e o li g i i ~6m n s f ot - h a t p r o , r eI 3 css e o ea n G a ae ,Ⅱ 7cs s l 1 a s V 5 css d V 3 css T e a s n c t ie n ei D r i t d ae ,I 5 cs ,1 ae a . r w s i i a f r c A L l e n a e h e g fn d e i n
经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效(附38例报告)
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V1 3 。5 o 2 N . .
J u n l fAeo p c dcn o r a r s a e Me iie o
M v 02 a 2 1
高 基 经 侧 裂 一岛 叶 入 路 显 微 手 术 治 疗 血 压 底 节 脑 出 血 的 临床 疗 效 ( 3 附 报告 ) 8例
ma n b s lg n l e in i i d o n mal n a ie me h d w t e s d ma e e tr efc s a d r a o a l si a a a gi r go s a k n fmi i l y iv sv t o i l s a g ,b t f t n mo e fv r b e a h e e
例 (. % ) 26 。结论 : 经外侧裂 一岛叶入路 显微 手术治疗基底 节 区脑 出血是 一种损 伤 小、 效好、 后理 想 的微 创 疗 预
手术 方法。
关键词
脑 出血 ; 底 节 区 ; 微 神 经 外科 ; 基 显 经外 侧 裂入 文 献标 识 码 :A 文 章 编 号 :29 0 5—13 . 02 0 .0 44 2 1. 50 5
王 曙辰 , 李 辉
哈尔滨 10 6 ) 5 0 6
( 哈尔滨 市 22医院神经外科 , 4 黑龙 江
摘要
—
目的 : 探讨 经外侧裂 一岛叶入路 显微 手术治疗 高血 压基底 节 区脑 出血 的手术 方法和 疗效 。方 法 : 2 0 对 09
1 21 0~ 0 0—1 0间我科 收治的 3 8例 高血压基底 节脑 出血采取经外侧裂 一岛叶入路 清除血肿 的临床 资料进行 回
va s u e—i s lra p o c . e h d : e r s e t e a ay i wa e fr d i 8 c s s wi ee r lh ma o st o s R to p c i n ss v l s p r me n 3 a e t c rb a e t ma n o h
外伤性基底节区血肿的临床诊治探讨
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3讨
论
发现和 处理并 发症 ,据病 情需要 随时行头颅 C 检 查 ,对 于血肿量 较 T
多 、脑组织损伤 重的重症患者 ,则应尽早采取开颅 手术 治疗 ,及时清 除血肿 ,使相 当一部分 患者获得挽救 ,减少病死率 、致残 率 ,从而改 善预后 。
3l早期气管切开预 防并发症 ,
目前重型颅脑损伤的病死率为3 . 6 %~6 . 】。随着复合外伤的 8 4 %【】 3 0 增加,也加重了颅脑损伤的程度,使得救治及手术时机的选择更加困
李建 飞
( 湖北老河 口一 医院脑外科 ,湖北 老河 口4 10 ) 4 8 0
【 要】 目的 分析外 伤性 基底 节 区血 肿 的临床特 点 ,探 讨 有效 的临床 诊 治方案 。方法 回顾 性 分析 我 院 2 0 摘 08~ 2 1 年 间收 治的 4 01 2例外伤
性 基 底 节 区血 肿 惠者 的・床 资料 。结 果 治疗后 随 访 6~ 2 月 ,根 据格 拉斯 哥 预后 分级 ( OS 『 盏 4个 G )评 价 标 准对 治疗 结 果进行 评 价 : 良好
3 . 2及早 开颅 充分脑减压
参考 文献 [] 王忠诚. 外科学 . 湖北 科学技术 出版社, 9: 952 1 神经 武汉: 1 8 8—2. 9 4
【】 刘 敬业 , 石, 永恒 . 2 只达 靳 急性重 型颅脑 损 伤43 临床 分析 [ . 5例 J中 ] 华神 经外科 杂志 , 9 , ( : 113 1 51 3 1 —4 . 9 l)4
11 。 2例
内复查C ,对病情有变化有手术指征者 ,争取尽早手术。对枕部着力 T
的重型颅脑损伤 患者 ,伤情常进行性加重 ,要特别提高警惕 。 总之 ,重型 颅脑损伤严重危及人们 的生命 ,其严重程度直接 关系 着 患者 的预后 ,要 密切注 意患者 的生命 体征 ,尽早 气管切开 ,及 时
右基底节出血88ml睁眼昏迷,治疗方法
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右基底节出血88ml睁眼昏迷,治疗方法右基底节出血是一种常见的脑血管疾病,它通常会导致患者出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状。
因此,在治疗这种疾病时,必须采取合理、科学的方法,同时还要注意一些需要特别关注的问题,以达到治疗效果最佳化的目的。
治疗方法:1. 确认病情:在采取治疗措施之前,首先需要进行全面的病情评估,以明确疾病的类型、程度以及体征等方面的表现。
这可以通过脑部CT检查、MRI检查、颈部动脉超声检查等方法来完成。
只有在了解了病情的情况下,才能更好地制定治疗方案。
2. 控制病情:在病情评估之后,需要立即采取措施控制病情的进展。
对于左右基底节出血患者,通常会采用药物治疗和手术治疗两种方法。
药物治疗:在病情较轻的情况下,可以采用药物治疗的方法来控制病情,例如利尿剂、降压药和止痛药等。
这些药物可以有效地减轻疼痛、降低血压、调节血液循环等,但必须在医生的指导下进行用药。
手术治疗:对于病情较为严重的患者,可能需要采取手术治疗的方法。
手术治疗包括神经外科手术和介入治疗等。
手术的目的是清除血肿、减少脑部压力、恢复血液循环等。
手术治疗需要在医生的指导下进行。
3. 康复治疗:对于患有左右基底节出血的患者来说,康复治疗也是非常重要的。
通过康复治疗可以帮助患者加速康复,恢复生活能力。
康复治疗包括功能恢复训练、语言训练、平衡训练、认知训练等。
注意事项:1. 监测生命体征:左右基底节出血患者需要严密监测生命体征的变化,如呼吸、心率、血压等。
如果发现有异常,应立即采取措施处理。
2. 管理并发症:左右基底节出血患者容易出现并发症,如感染、肺部炎症、血栓等,需要密切关注。
如有发生必须及时处理。
3. 饮食营养:左右基底节出血患者需要合理搭配饮食,保证营养的充足和均衡。
避免摄入高胆固醇、高脂肪、高盐等食物,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
4. 防止意外受伤:左右基底节出血患者容易动作不便,需要在家庭中避免家用电器不当使用,注意平时防止走动跌倒等意外情况。
显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节出血疗效分析
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低 则 意 识 障碍 越 重 : 得分 1 5分 为 意 识 清 楚 , 1 2 ~1 4分 为 轻 度 意 识 障碍 , 9 ~1 1分 为 中 度 意 识 障 碍 , 8分 以 下 为 昏 迷 。G0 S
2 结 果
1 . 1 一般资料
本院 2 0 0 6年 1 O月 至 2 0 1 2 年 1 O月 收 治 的具
有 手 术 指 征 并 行 显 微 镜 下 锁 孔 手 术 治 疗 的 高 血 压 基 底 节 出血 患者 1 6 2例 , 男 8 8例 , 女 7 4例 ; 年龄 3 5 ~7 2岁 , 平均 5 4岁 , 所 有患 者无瞳孔散大 , 均 有 不 同程 度 偏 瘫 和 明 确 的 高 血 压 病 史 , 高血 压 病 史 持 续 时 间 3 ~1 5年 , 平均 9 . 8年 。 术 前 收 缩 压
评 分 根 据 患者 生 活 能 力 分 为 5级 , 级 别 越 高 表 明 患者 的恢 复 越 好: 5 级 为 恢 复 良好 , 已恢复 正常生活或 有轻度缺 陷 ; 4级 为 轻 度残疾 , 但可独立 生活 , 并 能在保 护下 工作 ; 3级 为 重 度 残 疾 ,
即意识清醒 , 但 无 法 生 活 自理 ; 2级 为 植 物 生 存 , 即仅 有 睡 眠 一 清 醒 周期 等 微 小 反 应 ; 1 级为死 亡。术后 1 年 通 过 电 话 回 访 的 形式 对患者生存质量进 行调查 , 调查 采用 S F 一 3 6量 表 , 从 躯 体 职能、 躯体功能 、 躯体疼痛 、 生命 活力 、 社交 功能 、 情感 职能 、 心 理健 康 以 及 总体 健 康 , 共计 8 个 方面进 行评价 , 每 个 方 面 的 分 值为 0 ~1 0 0分 , 得分 越高 为生存 质量 越好 ; 本 研 究 根 据 平 均 分, 将8 O分 以 上 判 为 优 , 6 5 ~8 O分 判 为 良 , 6 5 分 以下判为差。 1 . 3 统 计 学 处 理 采 用 S P S S 1 5 . 0统 计 学 软 件 进 行 数 据 分 析; 计 数 资 料 百 分率 表 示 , 组 间 比较 采 用 Y 检 验 , 等 级 资 料 的 比较采用非参数检验 ; 以P <O . 0 5为差 意 义 ( P <O . 0 5 ) 。术 后 随访 3 ~ 6个 月 , G0 S评 分 恢 复 良好 8 8例 ( 5 4 . 3 2 ) , 与轻 度残疾 、 重 度 残
早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功

早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响胡定菊发表时间:2019-05-27T10:59:21.090Z 来源:《医药前沿》2019年9期作者:胡定菊[导读] 目的:分析早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。
(中国贵航集团三0二医院贵州安顺 561000)【摘要】目的:分析早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。
方法:随机选取2016年12月—2018年12月我院收治的68例基底节区脑梗死患者,依据就诊先后顺序进行分组,将其分成观察组和对照组,每组各34例患者,对照组采用临床常规治疗,观察组患者给予早期使用丁苯酞注射液治疗,对比两组患者治疗效果。
结果:观察组患者治疗总有效率及神经功能同对照组相比均存在明显优势,两组数据存在显著差异(P<0.05)。
结论:对基底节区脑梗死患者采用早期使用丁苯酞注射液治疗,可有效提高临床治疗效果,促进患者侧支循环建立及神经功能恢复。
【关键词】丁苯酞注射液;基底节区脑梗死;侧支循环建立;神经功能【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)09-0086-02 脑梗死疾病具有发病率高及致残率高等特点,基底节是脑梗死最容易发病区域,发生后会导致患者神经功能受到严重损伤,临床目前针对该病主要采取溶栓治疗,但因存在溶栓治疗时间窗的限制及出血危险,致使溶栓的治疗受到限制。
所以如何加强基底节区脑梗死患者侧支循环建立及神经功能恢复,已成为目前相关学者重点关注的问题。
为此,本次研究详细分析了早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响,详情如下。
1.资料与方法1.1 一般资料现将我院2016年12月—2018年12月治疗的68例基底节区脑梗死患者进行分组治疗,将其分成观察组和对照组各34例,观察组患者中有男18例、女16例,年龄45~75岁,中位年龄(60.0±3.1)岁;对照组患者中有男19例、女15例,年龄45~76岁,中位年龄(60.5±3.2)岁。
经侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血

经侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血现阶段侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血越来越受到神经外科医师的重视。
现就经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血治疗现状及进展综述如下。
1大脑侧裂及脑岛的解剖在胚胎第8~12 w,每侧大脑半球的外侧面出现一轻度三角形凹陷,进一步深凹陷及卷入此浅窝形成未来的脑岛。
此深凹陷内翻过程继续进行,额叶及顶叶开始从上方、颞叶从下方覆盖之。
最后上方的额顶叶及下方的颞叶形成岛盖完全盖住脑岛并形成大脑侧裂。
完全发育的侧裂有表浅部及深在部。
表浅部从脑表面即可看出,深在部又名侧裂池,被岛盖覆盖而藏于脑表面之下。
大脑外侧裂分为1个干和3支(前水平支、前升支、后支),3支的交点为大脑外侧裂近点。
干部起始于前床突中部,延伸到侧鞍背的后方,止点在凸面;前水平支和前升支将额下回分为眶部、三角部和盖部,后支最长,其后端被缘上回包绕并止于此处。
外侧裂近点位于颧弓中点上25.0~51.0 mm,平均为(40.3±1.4)mm[1]。
岛叶外形呈三角锥形,皮质与周围脑叶以前环岛沟、上环岛沟和下环岛沟分界。
岛叶的三角形尖端朝向脑底面的前穿质部分称为岛阈。
脑岛及侧裂形成以前,大脑中动脉(MCA)的皮层分支在大脑半球外侧表面直接分布。
在此阶段这些分支自颈内动脉终末分叉起点处分支几乎都垂直行走。
当额叶、颞叶、顶叶发育完成并形成侧裂时,MCA分支随脑岛形成而深入凹陷。
脑岛皮层及其上的MCA分支继续深凹陷内翻,这些血管先弯曲进入侧裂并走在脑岛之上,然后向外通过相互紧靠的额叶、颞叶及顶叶岛盖唇部分支于大脑半球外侧表面。
从颈内动脉分叉部到岛阈之间的部分为M1段,它从前穿质的上部穿过,途经杏仁核的后面;从岛阈水平到岛叶环岛沟间的部分为M2段,M3段起自环状沟的顶部当M2干在侧裂内开始向外行走处,终止于侧裂表面,M3段走行于岛盖的内面,它生成并发出许多动脉分支。
内侧豆纹动脉自大脑中动脉水平段近端10 mm以内发出,为一组彼此平行的细小血管,各支自主干呈直角发出后,行于蛛网膜下腔内8~10 mm后进入前穿质。
基底节出血怎么治疗

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生活常识分享基底节出血怎么治疗
导语:很多人不知道基底节出血到底是一个什么样的状况,其实基底节出血就是我们常说的壳核和丘脑这两个部位发生出血,这个出血对我们的脑部损伤大
很多人不知道基底节出血到底是一个什么样的状况,其实基底节出血就是我们常说的壳核和丘脑这两个部位发生出血,这个出血对我们的脑部损伤大,导致我们的脑部不能更好的运行,这样,在大脑思考问题的时候肯定有影响,脑部是我们很重要的器官,基底节出血就是对脑部伤害很大的疾病,所以我们及时做治疗来拯救我们的脑部,那么这个基底节出血到底该怎么治疗呢?
(1)血压紧急处理。
急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制,应用降压药仍有争议,降压可影响脑血流量,导致低灌注或脑梗死,但持续高血压可使脑水肿恶化。
舒张压降至约100mmHg水平是合理的,但须非常小心,分支个体对降压药异常敏感。
急性期后可常规用药控制血压。
(2)控制血管源性脑水肿:脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3-5日或更长时间后逐渐消退。
脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。
常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP,但有效证据不充分;脱水药只有短暂作用,常用20%甘露醇、10%复方甘油和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白。
(3)高血压性脑出血部位发生再出血不常见,通常无须用抗纤维蛋白溶解药,如需给药可早期(<3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基乙酸、止血环酸等。
立止血也推荐使用。
脑出血后凝血功能评估对监测止血治疗是必要的。
(4)保持营养和维持水电解质平衡:每日液体输入量按尿量+500ml计。
神经内镜联合显微镜手术治疗基底节区脑出血
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( 郑 州 大 学 第 一 附属 医 院 神 经 外 科 河南 郑 州 4 5 0 0 5 2 )
摘 要 :目 的 : 探 讨 神 经 内镜 联 合 显 微 镜 经侧 裂 一 岛 叶 人路 治 疗 高 血 压 基 底 节 区 脑 出 血 的 临 床应 用 。 方 法 :回 顾分 析 8 2例 神 经 内 镜 联 合 显 微 镜 经侧 裂 一 岛叶人路早期手 术治疗高血压基底节 区脑出血患者的临床资料 。 结果 : 术后 2 4 h内意 识 明 显 好 转 2 4例 , 7 2 h内清 醒 2 1例 , 于 2周 内清 醒 者 3 4例 ; 术 后 再 出血 3例 , 术后 6 个月 G O S评 分 : 良好 3 9例 , 中残 2 3例 , 重1 8例 , 植 物 生 存 0例 , 死 亡 2例 。 结 论 : 神 经 内 镜联 合 显微 镜 经 侧
裂一 岛 叶 入路 早期 手 术 治 疗 高 血 压 基 底 节 区 脑 出 血 符 合 微 创 原 则 , 效果 确切 。 关键 词 : 神 经 内镜 ;显 微 镜 ; 高 血 压 ;基 底 节 区 脑 出 血
中 图分 类 号 :R 6 5 1 d o i :1 0 . 3 9 6 9 / i . i s s n . 1 0 0 4 - 4 3 7 X2 0 1 3 . 0 6 . 0 2 6
・
8 6 0・
河 南 医学 研 究 2 0 1 3年 1 2月 第 2 2卷 第 6期
HE NA N ME D I CA L RE S E AR CH D e e 2 0 1 3 ,V o 1 . 2 2, N o . 6
倒置 , 甚 至 出现异 常 Q波 ; 目前 了解 , 导 致 冠状 动 脉 发
经外侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血42例

经外侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血42例
杨光;陈伟强;严畅;苏杰
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2011(29)4
【摘要】目的探讨经外侧裂显微手术治疗基底节区脑出血的疗效.方法对42例高血压性基底节区脑出血急诊行经外侧裂入路显微手术清除血肿.结果采用日常生活活动评分(ADL)评定预后,Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级16例,Ⅳ1例,死亡1例.结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血是一种损伤小、疗效好的微创手术方法.
【总页数】2页(P318-319)
【作者】杨光;陈伟强;严畅;苏杰
【作者单位】安徽省蚌埠市第三人民医院,神经外科,233000;安徽省蚌埠市第三人民医院,神经外科,233000;安徽省蚌埠市第三人民医院,神经外科,233000;安徽省蚌埠市第三人民医院,神经外科,233000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.小骨窗经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血 [J], 黄怀忠;杜军;吕胜青;陈焕然;阴金波;周政;向琰
2.超早期经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血 [J], 王李刚;王李非
3.外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血12例分析 [J], 郭华强;郭予全;黄雪钦
4.早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究 [J], 谢轩贵;张洪良;蔡德成;李鹏;周学斌;蔡毅骁
5.小骨窗经外侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析 [J], 潘文;刘毅;何晓斌
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基底节病变的健康宣教 (4)
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定期进行心理评估,及时发现 心理问题并寻求专业帮助
早期发现和治疗
1
2
3
4
定期体检:早期发 现基底节病变的征
兆
及时就医:出现症 状时,及时就医,
避免延误病情
健康生活方式:保持 良好的生活习惯,预 防基底节病变的发生
遵医嘱:遵循医生 的建议,进行治疗
03
的患者,进行针对性的训练和治疗。
心理治疗:针对患者的心理问题,进行心理疏
04
导和治疗,帮助患者建立信心,积极配合治疗。
_
4
基底节病变的心理 调适
保持积极心态
01
保持乐观:积极面对疾病, 保持乐观心态
02
学会放松:学会放松身心, 减轻心理压力
03
积极社交:多与家人、朋友 交流,分享心情
04
培养兴趣爱好:培养兴趣爱好, 转移注意力,提高生活质量
寻求心理支持
1
寻求专业心理 医生的帮助
2
参加心理支持 小组,与其他
患者交流
3
4
向亲朋好友倾 诉,寻求安慰
和支持
保持积极心态, 相信自己可以
战胜疾病
学会自我调节
01
保持积极心态:保持乐观、 积极的心态,避免过度焦虑 和紧张
03
培养兴趣爱好:培养兴趣爱 好,转移注意力,减轻心理 负担
02
学会放松:通过深呼吸、冥 想、瑜伽等方法进行放松, 减轻心理压力
_
2
基底节病变的预防 措施
健康生活方式
均衡饮食:多吃蔬菜 水果,少吃油腻食物
适量运动:每天进行 适量的运动,如散步、
慢跑等
戒烟限酒:戒烟限酒, 减少对身体的危害
钻孔引流术治疗基底节区脑出血时间窗的选择

( 1天 津 医科 大学研 究 生 院 , 天津 3 0 0 0 7 0; 2天 津市环 湖 医院)
摘要 : 目的
通过 比较高血压性基 底节区脑 出血钻 孔引 流术不 同手术 时机 的再 出血率 和远期疗 效 , 探讨最 佳
手术时机 。方法
果
将8 7例高血压基底 节脑 出血 患者按 发病 至手术 的间 隔时 间分 为 A( 7 h以内 ) 、 B( 7— 2 4 h ) 、 C
c u t e i s c h e mi c s t r o k e p o t e n t i a l p r e d i c t o r s a n d a s s o c i a t e d f a c t o s r i n t h e
E u r o p e a n c o o p e r a t i v e a c u t e s t r o k e s t u d y( E C A S S )[ J ] .S t r o k e ,
[ 4]李 敏 , 董万利 . 进 展性 脑卒 中危 险因素 的『 l 缶 床 分析 [ J ] . 中国脑 血管病 杂志 , 2 0 1 0 , 7 ( 4 ): 1 8 7 . 1 9 0 . [ 5 ]贺维亚 , 黄 晓哲 , 蒋建华 . 进展性 卒 中相关 因素『 临床分析 [ J ] . 中
山东 医药 2 0 1 3年第 5 3卷 第 8期
疗 前血 清 h s . C R P水 平 无 明显 差 异 , 治疗 7 d时 h s — 本研 究证 实 。
参 考文 献 :
[ 1 ]全 国第 四届脑血管病学术会议 . 脑 卒中病人 神经功 能缺损程度
C R P水 平最 高 , 随着 病 程 延 长 h s — C R P降 低 , 考 虑 与
颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血_40例临床分析

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血例临床分析作者:宗海亮来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的分析讨论颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。
方法选取我院经CT确诊为基底节区脑出血的患者40例,治疗方法为颅骨钻孔穿刺引流术,对其治疗效果进行回顾性分析和统计。
结果本组40例患者存活37例,存活率92.5%,其中ADL 1级7例,2级13例,3级12例,4级4例,5级1例,死亡3例,2例死于继续出血,形成脑疝;1例死亡与多脏器衰竭。
结论颅骨钻孔穿刺引流术治疗基底节区脑出血损伤小,消除血肿效果可靠,大于60ml时效果不理想,而且容易形成脑疝,费用低,对于出血量少的患者值得采用颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血。
[关键词] 颅骨钻孔穿刺引流术;高血压;基底节区脑出血;临床疗效doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.132 文章编号:1004-7484(2014)-03-1323-02脑出血是指脑实质和脑室内的出血,又称“脑溢血”,是出血性脑卒中主要类型,是源自于脑实质血管的非创伤性自发性出血。
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是一种常见病多发病,约占脑血管疾病的30%-40%,死亡率居脑出血性疾病的首位[1],具有发病急、病情重、病程复杂、致死致残率高及预后差等特点,基底节区出血是常见部位,临床的治疗方法有开颅手术、微创小骨窗血肿清除和颅骨钻孔穿刺引流术,现就颅骨钻孔穿刺引流术的临床治疗疗效做以下讨论分析:1 资料与方法1.1 一般资料本组40例患者男26例,女24例,年龄32岁-65岁,均有高血压病史,我院经CT确诊为基底节区脑出血,出血量25-60ml37例,大于60ml的3例,左侧基底节区28例,右侧基底节区22例。
1.2 方法[2] 首先要以CT定位选择最大血肿的中心点为穿刺靶点,“十”字切开硬脑膜,用脑科引流管,向血肿中心投影位置方向进针约5-6cm后,用5mL空针抽吸出凝血块证实在血肿腔,固定引流管。
微创手术治疗基底节区脑出血40例疗效观察

本 组资料表明 , 组 引产 有效 率差 异有统 计 学意 义 ( 两 P< 0 0 ) 两 组 注药 后 宫 缩 发 动 时 间 、 颈 成 熟 度 、 个 产 程 时 间 .5 ; 宫 整
及产后 出血量 比较差 异均 有统计 学 意义 ( P< 0 0 ) 对 照 组 . 1。
3 讨 论
发 病 6h内手 术 2 4例 , 病 6h后 手术 1 例 。 发 6
1 2 治 疗 方 法 以 CT 所 示 血 肿 中心 为 靶 点 , 利 多 卡 因 局 . 2
3 1 高 血 压 基 底 节 区 脑 出 血 的 机 制 基 底 节 区 由豆 纹 动 脉 供 .
! 1 竺 1
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此 后 的 脑 损 害 为 不 可 逆 性 。 目前 由于 神 经 影 像 技 术 对 血 肿 的
降低 颅 内压 。传 统 开 颅 手 术 创 伤 大 , 除 血 肿 的 同时 可 能 增 加 清
对 脑 组 织 的 损 伤 , 术 时 间 长 , 血 多 , 全 身 麻 醉 , 引 起 的 手 失 需 所
准 确 定 位 , 内外 多 数 作 者 采 用早 期 或 超早 期 手 术 。结 合 临 国 床 经 验 , 者 认 为 , 出血 后 6h内手 术 , 降低 病 死 率 和 改 善 作 在 对
早 期 临 床 治 疗 效 果 具 有 积极 的 意义 。 参 考 文 献
损 伤 、 肿 反 应 重 , 别 是 年 老 体 弱 、 肺 功 能 差 的 患 者 , 后 水 特 心 术
子 宫破 裂 等 并 发 症 发 生 。
[] 李 春 玲 . 非 司 酮 配 伍 利 凡 诺 用 于 中 孕 引 产 的疗 效 分 析 2 米 _] 实用 诊 断 与 治 疗 杂 志 ,0 5 1 ( ) 9 39 4 J. 2 0 , 92 :0 —0 .
显微手术治疗基底节区脑出血临床疗效分析

[] 许 林 . 4 慢性肺 源性 心脏 病 合并 冠心病 2 例 临床 分析 [ . 4 J 中国医药 ] 导 报, 1 , 1) 5 —5 . 2 0 (5 : 2 13 0 7 1
[] 袁 春钢 , 5 张晓 燕 . 舒坦 雾 化 吸入 治疗 哮 喘 的临 床观 察 [ . 国 沐 J中 内的小血 管破 裂引起
的脑 实质 内出血 。其 中基 底节 区 出血 所 占 比例 最大 ,其 发生率 约 占
轻柔 ,逐步深入 ,边 吸除血肿边用 冷生理 盐水冲洗血肿腔 ,将 破碎的
血肿 冲出 ,并有利于 深部血肿 向外移 位。在显微镜下 以低电流 电凝出 血点予 以止血 ,对于粘 连紧密的小血凝块 绝对不可强行 吸除,以免牵
以吸除且残留较多时 ,可以放置引流管 以待术后通过 引流管 注入尿激 酶 以溶解 残 留血肿便于 引流处理 ,最后 根据脑组织的肿胀程度 决定是
否去骨瓣减压 。
2结 果
1 . 1一般资料
吉林 中西医结合 医院神经外科 自2 0 年6 至2 1年6 08 月 0 0 月通 过神经 显微外科手术对基 底节区脑 出血患者 共5 例进行 手术治疗 ,术 后效果 8 满意 。其 中男3 例 ,女2 例 ;年龄3  ̄ 2 ;既往高血压 病史5 例 , 4 4 6 7岁 2 不明确者6 ,合 并糖尿病8例 ,心脏病 l 例 ;术前均经 头颅C 明确 例 2 T
6 % ,病死率4 %- 0 5 0 6 %,患者往往 生活无 法 自理 。所 以 ,寻 找有效 的治疗方法 治疗 脑出血 、减 少其病 死率 、病 残率是神经 外科 医师的研
拉血管造 成新的 出血 。另外尽量不破坏正 常脑组织 ,以利于术 后的神
经功 能恢 复 ,对深部 少量残 留血肿可 以不用勉强清除 ,对深部 血肿难
外伤性基底节区血肿的微创治疗46例分析

能减少 胰腺 的内分 泌 和 外分 泌 , 减 少 了 胃肠 的分 也 参 考文献 :
[ ]刘文明, 1 王承党. 生长抑素在重症急性胰腺炎 中的作用机制 的 研 究[ ] J .医学综述 . 07 1 ( 0 : 2 - 4 20 , 1) 73 2. 3 7
止, 血肿周围脑组织的损害较轻 , 术后有利患者恢复 。
( 收稿 日期 :000 -9 2 1 -51 )
方法 : 通过 c T片或 C T扫描 确定血肿量 , 并确定 血肿 中
识障碍相对较轻为特征 , 入脑 室或合并其他部位 血肿者症 破 状较重。血肿一经确诊 , 应根据 血肿 的大小 、 累及 范 围及病 情是否稳 定来决定手术与否 。由于血肿位置较深 , 采用开颅
心在头皮上 的投影位置 , 此位置应避开重要血管及重要功能 区 。以此为穿刺点 , 出此点距血 肿 中心 的距 离 , 择相应 测 选
t e mimp ru in o e p n r a u n cu e r t i g p n ra h c e f so ft a c e s d r g a t e n co i n a c e ・ h i z
tii r [ ] ea g tc t o g , 0 2 4 (5 : 3 - 7 isn a J .H pt a r n r oy 20 , 4 ) 858 . t t o so c l 9 3 [ ]Sl Z C n a E C e o M, t 1 E eto ot od r 4 a m M , u h 。 o h e J l A e a fc e et e e . s f r i p-
临床资料 : 本文 4 6例 患者 , 3 、 1 , 男 2例 女 4例 年龄 9—
原发性基底节钙化的治疗及护理
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原发性基底节钙化的治疗及护理原发性基底节钙化是指钙盐在大脑基底节区域异常沉积,导致神经系统功能障碍。
其临床特征包括运动障碍、认知障碍和精神障碍等。
目前尚未发现特效的药物治疗,因此治疗原发性基底节钙化的措施主要包括药物治疗、康复治疗和综合护理等。
以下是关于原发性基底节钙化的治疗及护理的详细内容:1.药物治疗:目前治疗原发性基底节钙化的药物主要包括抗帕金森药物、抗精神病药物和抗抑郁药物等。
抗帕金森药物如左旋多巴、溴隐亭等可以缓解运动障碍症状;抗精神病药物如氟哌啶醇、喹硫平等可用于治疗精神症状;抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林等可以改善情绪障碍。
2.康复治疗:康复治疗是慢性神经系统疾病管理的重要组成部分。
对于原发性基底节钙化患者,康复治疗主要包括物理疗法、语言疗法和职业疗法等。
物理疗法可以通过运动训练、功能电刺激等手段来改善肌肉功能和运动协调;语言疗法主要针对患者的语言沟通障碍,通过训练和矫正,提高患者的语言交流能力;职业疗法通过培养患者的生活技能和适应能力,帮助他们重新融入社会。
3.心理支持:4.营养支持:患者应保持合理的饮食结构,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
避免过多摄入食物中的钙盐,因为钙盐的过多摄入可能加重钙化病变进展。
5.安全护理:患者常常出现运动障碍和姿势不稳,容易发生跌倒和受伤。
护理人员应保持患者周围的环境整洁、无障碍,减少跌倒的风险;床栏和陪护者的陪护可有效地预防患者在床上或离床时跌倒;使用助行器如拐杖或轮椅等,提供患者的行动安全。
6.定期随访:患者需定期复诊,接受专业医生的评估和治疗。
医生将根据患者的病情发展制定相应的治疗方案,并根据需要调整药物治疗。
总之,原发性基底节钙化的治疗主要以药物治疗、康复治疗和综合护理为主,其中药物治疗主要是缓解症状,康复治疗可以帮助患者恢复功能,综合护理包括心理支持、营养支持和安全护理等,可以改善患者的生活质量。
老年外伤性基底节区损伤32例临床分析
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点, 选择 合适 、 效 的治疗方 法 , 有 能改 善患 者 的预后 。
6例 ; 中位 于 左侧 者 1 共 2例 : 右侧 者 2 0例 。
1 . 3结 果 单 纯 基 底节 区梗 塞患 者 1 7例 ( 31% ) 5. 3 。
单 纯 出血 患 者 9例 ( 81%) 基 底 节 区梗 塞合 并 出 2 .3 ,
血 者 6例 (87 %) 1. 5 。其 中 1 3例 行开 颅 手术治 疗 ,9 1 例予 保守 治疗 。经 治 后 3 6个 月 随访 , G S评 价 - 按 O 预后 , 良好 者 5例 , 偏瘫 者 1 4例 , 语 障 碍 8例 , 言 重 残 2例 , 死亡 3例
o e rsr r uhumu ip l o i ,S zo 10 2 fN uoug yS zo nc a h s t e i p a uhu2 50 l 【 s a t Obet e T vsgt pto hs lg e hns n l ia c aat i f gdp t ns i a- Abt c】 r jc v oi etae ahp yio i m ca i adci cl h rc r eo e a et wt t u i n i o c m n ez a i hr
外伤性基底节缺血
外伤 性 基 底 节 出血
老 年 患 者
Cl i l n ls 2csso g dp t ns t r u t aa g n l nu y R a n u,C e gLq. e a m n i c ayi 3 ae f e ai t naa s a e hta ma cb sl a gi ijr un We ha hn iiD p r e t i a t
m t aa g n l j r. t o s T n ls 2 c s f gd p t nsw t t u ai b sl a g a ijr r 9 5 t a cb s a g a i uy Meh d o a a i 3 a eo e ai t i r m t aa g n l nu f m 19 o i l i n y s a e h a c i y o
基底节出血恢复例子
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基底节出血恢复例子基底节出血是指位于脑部基底核周围的脑血管破裂导致出血,是一种常见的脑血管疾病。
本文将以基底节出血恢复例子为题,列举并说明10个基底节出血恢复的实际案例。
1. 例子一:李先生,50岁,基底节出血后瘫痪,经过手术治疗后,进行了康复训练,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,康复效果显著,逐渐恢复了行走和日常生活能力。
2. 例子二:王女士,60岁,基底节出血后出现肢体运动障碍和言语不清,接受了康复治疗,包括物理治疗、语言治疗和认知训练等,经过数月的康复,她的肢体运动和言语功能明显改善。
3. 例子三:张先生,65岁,基底节出血后导致右半身瘫痪,接受了康复治疗,包括物理治疗、康复训练和心理支持等,经过一年多的康复,他的肢体功能恢复了一部分,能够自理生活。
4. 例子四:刘女士,55岁,基底节出血后出现认知障碍和情绪波动,接受了康复治疗,包括认知训练、情绪管理和社交技巧培训等,经过数月的康复,她的认知和情绪得到了改善。
5. 例子五:陈先生,70岁,基底节出血后导致吞咽困难和语言障碍,接受了康复治疗,包括吞咽训练、语言治疗和呼吸训练等,经过一段时间的康复,他的吞咽和语言功能明显改善。
6. 例子六:杨女士,45岁,基底节出血后导致失语和肢体活动障碍,接受了康复治疗,包括语言治疗、物理治疗和社交技巧培训等,经过一年多的康复,她的失语和肢体活动能力有所恢复。
7. 例子七:吴先生,52岁,基底节出血后出现认知和记忆障碍,接受了康复治疗,包括认知训练、记忆训练和社交技巧培训等,经过数月的康复,他的认知和记忆功能得到了改善。
8. 例子八:赵女士,58岁,基底节出血后出现情绪波动和注意力不集中,接受了康复治疗,包括情绪管理、注意力训练和社交技巧培训等,经过一段时间的康复,她的情绪和注意力得到了调节。
9. 例子九:孙先生,62岁,基底节出血后导致步态不稳和平衡障碍,接受了康复治疗,包括平衡训练、肌肉强化和康复训练等,经过一年多的康复,他的步态和平衡能力明显改善。
外伤性基底节区血肿发生、诊断及治疗分析

【 src】 Obet e T i ush cur c , i ns n etet f aa gnl e ao adet Abtat jci Ods steocr ne da oiadtam n sl agahm t u v c e g s r ob i m o
( 稿 日期 :0 7—1 收 20 2一l ) o
型 号甚 至 同一 台 心 电图机 , 准确安 放 电极位 置 , 选择
一
个 代 表 性 心 搏 ( 常 为 基 线 平 稳 、 扰 小 的 通 干
P—Q S— R T—U波 ) 进行 分 析 , 以相 对减 轻不 同机 器 可 及操作 人员 造成 的 影 响 。本 研 究针 对 不 同环 境 季 节 、 心率 、 时间 、 药物 等非 自身 因 素进 行 了分 组 研 究 , 果 结 发现各 波时 限 、 电压及 形 态 在 上 述 因素 影 响 下 可 发 生
肿病人 的临床 资料 。结果
6例行手术治疗 ,0例保 守治疗 , 1 伤后 6个月根据格 拉斯 哥预后 评分 , 良好 5例 , 中残 7例 。
重残 2例 , 死亡 2例 。结论
外伤性基底 节区血肿 , 青壮年 多见 , 多为车祸致伤 , 常发 生于对 冲部 位 , 瘫发 生率 高等 且 偏
为 其 临床 特 征 , T扫 描 是 首选 的检 查 方 法 。早 期 诊 断 。 早 治疗 , C 及 可提 高 疗 效 。
维普资讯
20 0 8年 2月 第 3 第 4期 5卷
C nrl lisMe i l o r a e . 08,V 13 , o4 e ta an P dc un l b 20 aJ F o.5 N .
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基底节损伤的治疗方法
可能我们都没有听说过基底节损伤吧,的确,我们对于这种疾病的接触还比较少,很多人都不会出现这种情况,但是还有一部分人由于没有彻底康复的治疗,结果就出现了半月板损伤分度,这种疾病如果不能及时有效的治疗好对我们的身体健康产生的威胁将是巨大的,所以当我们出现这种情况一定要想尽办法进行治疗,那么基底节损伤有什么好的治疗方法吗?下面就让我们一起来了解一下基底节损伤的治疗方法吧。
治疗方法:
1、低盐低脂肪饮食,
2、充足的休息,心情舒畅,
3、适宜的体育锻炼,
4、坚持服用抗血小板聚集(拜阿斯匹林)、调脂药(他汀
类)、一些活血化瘀的中药,可能要长期副作用,但要注意每个药物的副作用,阿斯匹林容易引起消化道出血,所以如果有黑便一定要积极治疗,他汀类容易引起肝功能损害,定期复查肝功、血脂,
5、控制血糖、血压等动脉硬化高危因素
6.高血压患应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。
糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围。
定期查血脂,定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿斯匹林定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。
对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警觉,尽早到医院进行CT 检查,以便早发现治疗。
在发病急性期要卧床休息,注意保持血压稳定,不能过高或过低,宁愿偏高也不愿过低,过低易空白生脑供血不足。
为降低血粘度可应用血液稀释,如低分子右旋醣酐等药,以加快血流速度。
应用抗凝治疗可以防止病情进一步发展,应用阿司匹林等药物来降低血小板积聚,对预防血栓的发展及复发有效。
脑供血不全,脑梗塞是由于颈动脉狭窄,血栓形成
引起的,病人可施行手术,在颈动脉狭窄,血栓形成部位做血栓清除,血管内膜剥离。
以上内容为我们介绍了基底节损伤治疗方法,我相信大家现在对于基底节损伤又有了一个自己主观的认识,认识对错放在一边,但一定要有自己的认识,这样才能在以后得生活中如鱼得水。